Κύριος Συμπτώματα

Συμπτώματα και θεραπεία για επιδείνωση της παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η οξεία μορφή της νόσου προκαλεί τους μικρότερους παράγοντες. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζετε τα συμπτώματα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας περιπλέκονται από το γεγονός ότι το σύνδρομο του πόνου είναι δύσκολο να σταματήσει ακόμη και με τη βοήθεια ναρκωτικών. Απαιτείται άμεση θεραπεία για την ανακούφιση από την παθολογία και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης.

Αιτίες της επιδείνωσης

Η κύρια αιτία της επιδείνωσης είναι μια σημαντική παραβίαση της διατροφής και της πρόσληψης αλκοόλ. Ακόμη και σε μικρές ποσότητες αλκοόλ σε 1 θέση. Μετά, από τη σπουδαιότητα:

  1. Έλλειψη πρόσληψης πρωτεΐνης.
  2. Ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες, αγχωτικές καταστάσεις.
  3. Χρήση φαρμάκων (ορμόνες, ασπιρίνη, ορισμένα αντιβιοτικά, χημικά φάρμακα για τη θεραπεία καρκινικών παθήσεων).
  4. Οξεία μορφή χολοκυστίτιδας και χολολιθίασης, χολαγγειίτιδα.
  5. Δηλητηρίαση και οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων αυξάνεται σημαντικά, ο παγκρεατικός ιστός μπορεί να ερεθιστεί υπό την επιρροή τους, εμφανίζεται πρήξιμο, ο μεγάλος παγκρεατικός πόρος συμπιέζεται και μειώνεται η παροχή αίματος στον αδένα.

Συμπτώματα επιδείνωσης

Η έξαρση της παγκρεατίτιδας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να βλάψει την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακές συνθήκες, καθώς υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να πεθάνει χωρίς την έγκαιρη βοήθεια ενός ειδικού. Η πλειοψηφία της παροξύνωσης της παγκρεατίτιδας προχωρά με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Μερικές φορές προκαλεί δυσφορία χαλαρά κόπρανα ή πόνο κοντά στο αριστερό υποχονδρικό σώμα. Τα σημάδια της οξείας παγκρεατίτιδας δεν μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητα.

Συχνά συμπτώματα

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θαμπό ή αιχμηρές οδυνηρές αισθήσεις κοντά στο υποχονδρίου. Ο πόνος εξαπλώνεται κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη.
  • εμφανίζεται διάρροια. Τα κόπρανα διακρίνονται από μια λιπαρή λάμψη, υπάρχει συχνά ένα υπόλειμμα από αβλαβή τροφή σε αυτό?
  • σε περίπτωση επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, στην πραγματικότητα πάντοτε συνδυάζεται με τη συνηθισμένη πίκρα στο στόμα, την τρουλή, τη ναυτία και την απώλεια της όρεξης.
  • η εμφάνιση στη γλώσσα του λευκού άνθους?
  • απώλεια βάρους.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται τόσο ατομικά όσο και σωρευτικά. Όταν ο πόνος εκφράζεται πολύ έντονα, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια δυσπεπτική διαταραχή, κατά την οποία μπορεί να παρατηρηθεί ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης. Σε μερικούς ασθενείς, η επιδείνωση προχωρά με μια λιγότερο έντονη παθολογία: εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις θαμπών χαρακτήρων, μερικές φορές εμφανίζεται ναυτία, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια και η όρεξη μειώνεται. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να είναι για εβδομάδες. Η εκφρασμένη δυσπεψία, η αντανακλαστική αίσθηση και η απώλεια όρεξης οδηγούν σε μια σημαντική και μάλλον απότομη μείωση του βάρους του σώματος - σε 1-2 εβδομάδες ο ασθενής θα χάσει μέχρι 8 κιλά. Σε τέτοιες καταστάσεις, όταν παρατηρείται αυξημένη όρεξη, εμφανίζεται διαβήτης.

Άλλα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Συνεχής έντονος πόνος. Εμφανίζονται κοντά στο περιτόναιο, αλλά ακτινοβολούν στην πλάτη, στην οσφυϊκή χώρα, κάτω από την ωμοπλάτη. Χαριτωμένο ή κοπτικό χαρακτήρα.
  2. Αυτή η αυξημένη ένταση του πόνου προκαλείται από μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων στο πάγκρεας που εμπλέκονται σε παθολογικές διεργασίες κατά τη διαδικασία της φλεγμονής. Ένας ασθενής με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζει καταπληξία σε ορισμένες καταστάσεις.
  3. Ξαφνικός πόνος, παρόμοιος με το μαχαίρι - ένα σαφές σημάδι καταστροφικών φλεγμονωδών διεργασιών. Το ερεθισμένο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης υποδηλώνει συμμετοχή σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος υποχωρεί λίγο αν πιέσετε στο στομάχι και αυξάνεται αν αφήσετε να πάτε. Το κατώφλι των επώδυνων αισθήσεων σε έναν ασθενή μειώνεται αν τραβά τα κάτω άκρα στο περιτόναιο.
  4. Η απώλεια των αισθήσεων είναι αποτέλεσμα πολύ έντονου πόνου. Όταν δεν είναι επιρρεπής σε αποδυνάμωση, αναπτύσσεται περαιτέρω, τότε αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα, το οποίο μιλά για την έναρξη καταστροφικών διεργασιών στο πάγκρεας.
  5. Ο πόνος εμφανίζεται όταν το αντανακλαστικό (αρχικά ένα γεύμα, μετά τη χολή), ο μετεωρισμός και η πλήρης έλλειψη όρεξης.
  6. Η διάρροια χαρακτηρίζεται από κακή οσμή, υπολείμματα φαγώσιμων τροφίμων μπορούν να παρατηρηθούν στα κόπρανα. Η δυσκοιλιότητα και η διάρροια μπορεί να εναλλάσσονται, μερικές φορές τα κόπρανα απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  7. Σε οριζόντια θέση, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος. Η εξαναγκασμένη θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας είναι αδύνατη, κάθοντας προς τα εμπρός.
  8. Εμφύσημα, λόξυγγες εμφανίζονται, ξηρότητα εμφανίζεται στο στόμα.
  9. Η αύξηση της θερμοκρασίας, η δύσπνοια και τα ρίγη.
  10. Η γλώσσα του ασθενούς καλύπτεται με λευκή άνθιση. Μετά από 2 ημέρες, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, εμφανίζονται σημάδια beriberi, παρατηρείται μείωση του σωματικού βάρους.
  11. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το δέρμα θα γίνει γκρίζο, θα υπάρξει σοβαρός λήθαργος.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν όχι μόνο την παγκρεατίτιδα αλλά άλλες παθολογικές διεργασίες στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, ένας ειδικός πρέπει να διαγνώσει το πρόβλημα και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Για την πραγματοποίηση παρόμοιων είναι δυνατή μόνο με βάση τις ενδείξεις διάγνωσης.

Διάγνωση της πάθησης

Γενικά, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση της παροξυσμού της παγκρεατίτιδας · προκειμένου να προληφθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι απαιτούμενες δοκιμές πρέπει να γίνουν εγκαίρως και να πραγματοποιηθούν εξειδικευμένες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα δείξει αυξημένη περιεκτικότητα σε θρυψίνη, αμυλάση, αντιτρυψίνη, λιπάση.
  2. Η υπεργλυκαιμία και η γλυκοζουρία υποδηλώνουν βλάβη στη συσκευή σχηματισμού ινσουλίνης του παγκρέατος και στον σχηματισμό διαβήτη.
  3. Στην εργαστηριακή ανάλυση του αίματος υπάρχει λευκοκυττάρωση και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.
  4. Στη διαδικασία υπερήχων μια σημαντική αύξηση του παγκρέατος και το πρήξιμο του.
  5. Στην CT, είναι δυνατό να ανιχνευθεί το επίπεδο της ίνωσης του αδένα.
  6. Οι ακτίνες Χ θα παρουσιάζουν τις ζώνες ασβεστοποίησης στους ιστούς του οργάνου, οι οποίες θα είναι έμμεση ένδειξη παρόμοιων δυσμενών επιδράσεων όπως ο διαβήτης.
  7. Οι μέθοδοι υλικού διαφοροποιούν την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας από τη νόσο του χολόλιθου, τα έλκη του στομάχου, τον καρκίνο, τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, την εντερίτιδα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα σύνθετης παγκρεατίτιδας παγκρεατίτιδας με μία ή περισσότερες παθολογικές διεργασίες του πεπτικού συστήματος. Επομένως, μια πλήρης μελέτη διεξάγεται κατά βέλτιστο τρόπο σε στάσιμες συνθήκες.

Πρώτες βοήθειες

Όταν επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, καθώς η μη συμμόρφωση με τους κανόνες μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση:

  1. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής. Αυτό πρέπει να γίνει εντός 3 ημερών. Αυτό θα επιτρέψει τη διακοπή της παραγωγής ενζύμων που αυξάνουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και τον πόνο κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Επιτρέπεται η λήψη μη υδατανθράκων νερού και προσθέτων.
  2. Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή, γεγονός που θα καταστήσει δυνατή τη μείωση της έντασης του πόνου, μερική εξάλειψη του πρηξίματος και των φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι βέλτιστο όταν χρησιμοποιείται ένα μπουκάλι ζεστού νερού αντί του πάγου, ο οποίος είναι γεμάτος με κρύο νερό.
  3. Ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση και να είναι σε ηρεμία. Αυτό θα επιτρέψει τη μείωση της ροής του αίματος στο πάγκρεας, και επομένως θα εξαλείψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
  4. Αποδεκτό φάρμακο - Drotaverin, No-spa και Maksigan. Πίνουν πριν από την άφιξη των γιατρών.

Πρέπει να ζητηθεί ένα ασθενοφόρο ακόμα και όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι έχει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Εξάλλου, τέτοιες παθολογικές διεργασίες είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να είναι ήσυχοι για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια ξαφνικά υποτροπή.

Θεραπεία της πάθησης

Σε πολλές περιπτώσεις, η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα και δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας για αυτή την παγκρεατική νόσο είναι:

  • σταματήστε τον πόνο?
  • αποκαθιστά την περιεκτικότητα σε υγρό μέσα στο σώμα.
  • εκφορτώστε το πάγκρεας, μη επιτρέποντας περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Κατά την πρώτη επίσκεψη ασθενούς σε ειδικό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, παρέχουν την ευκαιρία να μειωθεί σημαντικά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προτιμάται η παρακεταμόλη, καθώς έχει το λιγότερο αρνητικό αποτέλεσμα στον γαστρικό βλεννογόνο. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί αυτή η θεραπεία όταν η αιτία των φλεγμονωδών διεργασιών του παγκρέατος είναι παθολογία του ήπατος. Εάν δεν υπάρχει αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ναρκωτικά αναλγητικά. Συχνά επιλέξτε Tramadol. Πρόσθετα φάρμακα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο πάγκρεας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

  • ένζυμα.
  • αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Για την ανακούφιση του παγκρέατος χρησιμοποιείται:

  • διαιτητική τροφή με αυστηρό περιορισμό λίπους ή λιμοκτονίας για αρκετές ημέρες.
  • περιορισμός των αλκοολούχων ποτών και του καπνίσματος.
  • Octreotide - ένα εργαλείο που είναι ανάλογο της ορμόνης της παγκρεατικής σωματοστατίνης.

Τα ίδια συμπτώματα που εμφανίζονται στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι αιχμηρές, έντονες αισθήσεις πόνου κοντά στο περιτόναιο. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του παγκρέατος, ο οποίος καλύπτεται από φλεγμονή. Ο πόνος στην οξεία επιδείνωση του παγκρέατος είναι ο ισχυρότερος. Παρουσιάζεται κοντά στην κοιλιακή χώρα ή το υποχωρούν, που ακτινοβολεί στην πλάτη, κάτω από την λεπίδα ώμων και πίσω από το στέρνο. Εάν ένας ασθενής έχει χαρακτηριστικές ενδείξεις επιδείνωσης μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς. Από την έγκαιρη θεραπεία εξαρτάται από τη διαδικασία αποκατάστασης και την πιθανότητα επιπλοκών.

Θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τι να θεραπεύσει, πώς να αφαιρέσετε;

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται εσωτερική θεραπεία, όπου κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της νοσηλείας του ασθενούς παρακολουθούνται το ισοζύγιο υδάτων, οι παράμετροι του αίματος, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, η ισορροπία όξινου βάρους, τα ένζυμα του ορού.

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα στη θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η επιθυμία να κατασταλεί η έκκριση του παγκρέατος, το οποίο τρώει τους ιστούς του οργάνου προκαλώντας πόνο. Για το σκοπό αυτό, στο νοσοκομείο διεξάγουν δραστηριότητες όπως:

  • ψύξη της επιγαστρικής περιοχής.
  • ιατρική νηστεία για τρεις ημέρες από την εμφάνιση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και συχνή χορήγηση αλκαλικών λύσεων κάθε λίγες ώρες.
  • Περιγράφονται τα περιφερικά Μ-χολινολυτικά.
  • να συνταγογραφήσει φάρμακα σωματοσειτίνη σειρά, που συμβάλλουν στη μείωση της έκκρισης του αδένα, εξαλείφοντας έτσι τον πόνο του παγκρέατος?
  • Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται για την παρεμπόδιση της «αντλίας» των ινιακών κυττάρων, της σιμετιδίνης για την παρεμπόδιση των υποδοχέων H2-ισταμίνης και των αντιόξινων. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τη μείωση της οξύτητας των περιεχομένων του στομάχου, εξασφαλίζοντας έτσι λειτουργικό υπόλοιπο του παγκρέατος.
  • μπορεί να συνταγογραφηθεί dalargin ή peritol για να επιβραδύνει τη λειτουργία του αδένα.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας με αναστολείς ενζύμων, όπως gordox, contrycal και trasilol, σε έναν ασθενή καθορίζεται η ατομική ανοχή τους. Αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν σε 10-12% των περιπτώσεων. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ταυτόχρονα σε διάλυμα στάγδην χλωριούχου νατρίου ή σε διάλυμα γλυκόζης 5%.
  • εάν κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας παρατηρείται πυρετός και δηλητηρίαση, χρησιμοποιήστε αντιμικροβιακή θεραπεία που συνταγογραφεί αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, όπως κλοκοράνη, κεφζόλη, αμπίοκ, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη και άλλες κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες.

Σύμφωνα με μια μελέτη, περίπου το 20% των ασθενών που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο με διάγνωση παροξυσμού της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ανοσοποιημένοι σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνηθίζεται να συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Περίπου το 10% αυτών αρνούνται να ακολουθήσουν την προκαθορισμένη διατροφή τους, όχι μόνο στην καθημερινή ζωή, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο. Η χρήση χειρουργικής θεραπείας για αυτή την κατηγορία ασθενών είναι ανέφικτη. Το άλλο 10% ικανοποιεί όλες τις υποδείξεις του γιατρού, αλλά δεν επιτυγχάνεται η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία των συμπτωμάτων επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Άρρωστοι, υποφέρουν χρ. η παγκρεατίτιδα, όταν εμφανίζονται συμπτώματα παροξυσμού, χρειάζεται νοσηλεία. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό ή γαστρεντερολόγο και υπό συνεχή παρακολούθηση. Καθημερινά δείγματα αίματος λαμβάνονται για να παρακολουθήσουν τη δυναμική της επούλωσης.

Τις πρώτες 3 ημέρες, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το φαγητό και το ποτό όσο το δυνατόν περισσότερο αλκαλικό μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό. Σε περίπτωση σοβαρών παροξύνσεων, απαγορεύεται και η κατανάλωση αλκοόλ. Σχηματίζεται στον χυμό του στομάχου αναρροφεί τον καθετήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μετάγγιση αίματος, πλάσμα ή τα υποκατάστατα αυτών.

Τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου σε οξείες παροξύνσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας. Για να αποφευχθεί η διείσδυση των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα που χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία του. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Οι βιταμίνες A, B, C συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Εάν εντοπιστεί εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια, η θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται με τη μορφή χορήγησης παρασκευασμάτων που περιέχουν το ένζυμο.

Ένα σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας των συμπτωμάτων είναι η διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και κανονικά. Το τρόφιμο πρέπει να περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (δίαιτα αριθμός 5).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς θα πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο. Κατά την περίοδο ύφεσης, εμφανίζεται μια εξειδικευμένη θεραπεία σπα.

Πώς να θεραπεύσετε και πώς να αφαιρέσετε την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Πείνα, κρύο και ειρήνη. Αυτοί οι 3 κανόνες είναι θεμελιώδεις για τη θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος. Το κύριο καθήκον είναι να αφαιρέσετε τον πόνο. Είναι απαραίτητο να βλέπεις έναν γιατρό. Πριν από την άφιξή του, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τοποθετείται στο στομάχι ένας θερμαντήρας με πάγο (εάν δεν υπάρχει θερμαντήρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα από την κατάψυξη). Αλκαλικό μεταλλικό νερό (νερό τύπου borzhomnogo) χωρίς αέριο μειώνει την έκκριση του παγκρέατος, η οποία επίσης οδηγεί στην καταστολή της παροξύνωσης. Πριν από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εμφανίζονται στον ασθενή πλήρης ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η φαρμακευτική αγωγή μειώνεται στη λήψη παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Οι νεοακεϊικοί αποκλεισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται από γιατρό για την εξάλειψη του πόνου. Προαπαιτούμενο είναι μια δίαιτα, τον τύπο της οποίας ο γιατρός συνταγογραφεί, ανάλογα με τη μορφή της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας XP (από τη μείωση της πρόσληψης λίπους στη νηστεία).

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας xp στο οξεικό στάδιο

Χρόνια παγκρεατίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία, διάγνωση. Θεραπεία κατά την περίοδο ύφεσης και παροξυσμού.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ιστού του οργάνου, η οποία παραμένει επί έξι μήνες ή περισσότερο. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, τα παγκρεατικά κύτταρα διασπώνται, τα οποία παράγουν πεπτικά ένζυμα. Στον τόπο των κατεστραμμένων κυττάρων σχηματίζεται ο συνδετικός ιστός. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν πεπτικά προβλήματα. Επιπλέον, δεδομένου ότι το πάγκρεας συμβαίνει παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης έκκριση των ορμονών, φλεγμονής του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του διαβήτη και υπογλυκαιμικών μέλη (μέλη λόγω της απότομης μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα).

Ένα άλλο αποτέλεσμα της τρέχουσας μακροπρόθεσμης φλεγμονή του προστάτη αδένα είναι ο σχηματισμός σε αυτό των λίθων και κύστεις (κοιλότητες με υγρό), η οποία μπορεί να εμποδίζουν την εκροή του παγκρεατικού υγρού από το πάγκρεας καθώς επίσης (λόγω της ανατομικής εγγύτητας του προστάτη στους αγωγούς ήπατος χολή) μπορεί να δημιουργήσει ένα εμπόδιο για τη ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.

Αυτό είναι μια αύξηση στην υδροστατική πίεση μέσα στο πάγκρεας και ενεργοποίηση ενζύμου σε αγωγούς του (οι κανονικές ένζυμα πρωτεΐνης διάσπασης ενεργοποιείται μόνο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου) κυριάρχησαν στην ανάπτυξη πόνου σε χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: αιτίες.

Το 70% των περιπτώσεων στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αφθονίας στη διατροφή των λιπαρών και τηγανισμένων τροφών, μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών (ειδικά εν μέσω υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται, αντίθετα, στο υπόβαθρο μιας δίαιτας με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Μεταξύ άλλων, αξίζει να αναφέρουμε την κληρονομικότητα, το γαστρικό έλκος και τη νόσο του χολόλιθου, τις αυτοάνοσες ασθένειες και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή, τετρακυκλίνη, σουλφασαλαζίνη κ.λπ.)

Χρόνια παγκρεατίτιδα: συμπτώματα.

Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πάσχουν από κοιλιακό άλγος, δυσπεψία και ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, υπογλυκαιμικές καταστάσεις).

Πόνος Η μεγάλη πλειοψηφία (85%) των ασθενών παρουσιάζει πόνο στην άνω κοιλία. Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας, είναι συχνά έντονη, τσίμπημα. Με μια μακροχρόνια ασθένεια, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Μπορεί να χυθεί, να περικυκλωθεί, αλλά συχνότερα η δυσφορία εντοπίζεται στο αριστερό ή το δεξί υποχωρόνιο ή στην επιγαστρική περιοχή. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν τη σύνδεση του πόνου με την πρόσληψη τροφής: εμφανίζονται ή αυξάνονται 20-30 λεπτά μετά το φαγητό και συχνά προκαλούνται από παραβίαση της διατροφής: κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, ψημένων τροφίμων, ωμών λαχανικών και φρούτων (ιδιαίτερα εσπεριδοειδών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος και να μην περάσει ούτε στα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Δυσπεψία σε διάφορους βαθμούς, είναι παρούσα σε όλους τους ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, δεδομένου ότι το πάγκρεας παράγει ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη και λίπη (λιπάση), και υδατάνθρακες (αμυλάση) και της πρωτεΐνης (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη). Εμφανίζεται κοιλιακή διόγκωση, αυξημένη μετεωρισμός, μετεωρισμός, τραντάγματα στην κοιλιακή χώρα, πρήξιμο, ναυτία. Μπορεί να υπάρχει εμετός που δεν φέρνει ανακούφιση.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η αλλαγή της φύσης της καρέκλας: γίνεται συχνή (2-4 φορές την ημέρα), άφθονη, έχει παχύρευστη συνοχή, γκρίζο χρώμα, κακή οσμή. Συχνά, όταν υπάρχει έντονη ανεπάρκεια στην ενζυματική λειτουργία του αδένα, τα περιττώματα γίνονται λαμπερά στην εμφάνιση και πλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα του λεκάνη τουαλέτας, δεδομένου ότι περιέχει μια μεγάλη ποσότητα άπαχου λίπους. Δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστικό των ασθενών με παγκρεατίτιδα και την εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.

Δεδομένου ότι τόσο ο πόνος όσο και τα δυσπεπτικά συμπτώματα έχουν συνήθως σχέση με την πρόσληψη τροφής, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να τρώνε λιγότερο και να τρώνε λιγότερο. Η κακή αφομοίωση των τροφίμων και ο υποσιτισμός οδηγούν σε απώλεια βάρους των ασθενών (με έντονη παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του παγκρέατος). Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί υποσιταμίνωση Α, D, Ε, Κ. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση πόνου στα οστά, επιδείνωση της νυχτερινής όρασης και νευρολογικές διαταραχές.

Σε μερικούς ασθενείς καταστρέφονται οι νησίδες του Langerhans, όπου συντίθενται ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Εάν η παραγωγή ινσουλίνης πάσχει περισσότερο, ο ασθενής αναπτύσσει σακχαρώδη διαβήτη - αυξάνεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, η δίψα, η άφθονη ούρηση και η ανάγκη για κατάποση μεγάλων ποσοτήτων τροφής. Στην περίπτωση που το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παρέχει το κατάλληλο επίπεδο γλυκαγόνης στο αίμα, αναπτύσσονται οι υπογλυκαιμικές καταστάσεις: η πείνα του λύκου, η σοβαρή αδυναμία, το τρίξιμο στο σώμα, η εμφάνιση εφίδρωσης. Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία τροφοδοτείται με γλυκόζη.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται από: ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητη, κοπής, αλλαγές σκαμνί χαρακτήρα (πιθανό να αναπτύξουν διάρροια), μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα του διαβήτη.

Αν η εκροή των παγκρεατικών ενζύμων παραβιάζονται αδένα μερική διείσδυση τους στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συμβεί που οδηγούν στην ανάπτυξη των απειλητικών για τη ζωή συστημικών επιπλοκών όπως σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κλπ..

Χρόνια παγκρεατίτιδα: διάγνωση.

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμασία κοπράνων (coprogram), όπου μπορεί να ανιχνευθεί ασήμαντο λίπος σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα.

Η υπερηχογραφική, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (CTG και MRI) ενός οργάνου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

ERCP, ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία - ερευνητική μέθοδος κατά την οποία με χρήση ενός ενδοσκοπίου ανιχνεύεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το ανοικτό χολής και παγκρεατικών αγωγών (μείζον δωδεκαδακτύλου θηλής). Μέσα από αυτό, οι αγωγοί γεμίζουν με παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο λαμβάνεται μια ακτινογραφία του ήπατος και του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να αξιολογηθεί η βατότητα των αγωγών, να ανιχνευθούν πέτρες, κύστεις, σχηματισμοί ύποπτοι για όγκο.

Συχνά, η δοκιμή LUNDT χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος. Όταν το τεστ LUNDT κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής πίνει ένα ειδικό μείγμα (που περιέχει λίπος, διάλυμα γλυκόζης κ.λπ.), το οποίο προκαλεί αύξηση της έκκρισης δωδεκαδακτυλικών ορμονών, σεκρετίνης και παγκρεοζυμίνης. Το πάγκρεας αντιδρά στην παρουσία αυτών των ορμονών στον εντερικό αυλό παράγοντας παγκρεατικό χυμό, ο οποίος συλλέγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα για 2 ώρες.

Εκκριματίνη-pankreaziminovy ​​δοκιμής - κατά τη διάρκεια της έρευνας, καθώς και σε Lundt-test, για 2 ώρες υπόκειται να συλλέγει το δωδεκαδακτύλου χυμό χρησιμοποιώντας τον ανιχνευτή, αλλά εργασία ως διεγερτικά πάγκρεας εισήγαγε παγκρεοζυμίνη και σεκρετίνη ένεση.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ύφεση περιλαμβάνει:

I. Αυστηρή τήρηση της διατροφής. Δεδομένου ότι είναι ένα λάθος στη διατροφή είναι το έναυσμα για καθένα από τα επόμενα έξαρση, και κάθε επιδείνωση οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια των λειτουργούντων κυττάρων του παγκρέατος, γίνεται σαφές ότι η συμμόρφωση με την δίαιτα - ένα πολύ σημαντικό σημείο στο θέμα της διατήρησης της απόδοσης του οργάνου.

Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ, λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων και μαρινάτων. Η προτίμηση στα τρόφιμα θα πρέπει να δίνεται σε προϊόντα, ατμοποιημένα ή βρασμένα.

Πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων (γάλα, τυρί, τυρί cottage κλπ.) Στα 200 ml την ημέρα.

Από το κρέας είναι απαραίτητο να προτιμάτε το μη λιπαρό βόειο κρέας (και όχι το χοιρινό κρέας), το άπαχο κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα κλπ.). Μπορείτε να φάτε μη λιπαρά ψάρια, μαύρο χαβιάρι.

Οι σούπες πρέπει να παρασκευάζονται από λαχανικά, που περιέχουν δημητριακά.

Όταν μαγειρεύετε το κουάκερ, μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα γάλακτος ή να το μαγειρέψετε σε νερό.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων ζύμης ζύμης (μπορούν να καταναλωθούν μόνο μία φορά την εβδομάδα), αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποξηραμένα μπισκότα, ζεστά λευκά και μαύρο ψωμί στη διατροφή.

Στην καθημερινή διατροφή των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 αυγό κοτόπουλου την ημέρα. Από αυγά μπορείτε να μαγειρέψετε μια ομελέτα ατμού.

Ii. Θεραπεία αντικατάστασης με παρασκευάσματα ενζύμων. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο αδενικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου εξασθενεί η ενζυματική λειτουργία του παγκρέατος. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς χρειάζονται συνταγή φαρμάκων που περιέχουν λιπάση, αμυλάση, τρυψίνη, χυμοθρυψίνη. Για να πάρει τη δόση των ενζύμων παρασκευάσματα θα πρέπει να είναι ένας γιατρός, επειδή υπερδοσολογία τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της εντερικής φλεγμονής (κολίτιδα).

Τα παρασκευάσματα ενζύμων δεν μπορούν να μασήσουν, επειδή καλύπτονται με ειδική εντερική επικάλυψη που εμποδίζει την απελευθέρωση της δραστικής ουσίας στο στομάχι. Διαφορετικά, τα ένζυμα απενεργοποιούνται με τη δράση όξινου γαστρικού υγρού, χωρίς να φθάνουν στο δωδεκαδάκτυλο.

Επειδή η παγκρεατίτιδα μειώνει κυρίως την παραγωγή λιπάσης, η δραστικότητα του παρασκευάσματος ενζύμου προσδιορίζεται από τη δραστικότητα λιπάσης. Επομένως, ο ψηφιακός προσδιορισμός δίπλα στο όνομα του φαρμάκου υποδηλώνει τη δραστικότητα των ενζύμων που περιέχονται στην κάψουλα.

Ο αριθμός των ενζυμικών παρασκευασμάτων περιλαμβάνει:

  • Παγκρεατίνη - 250-500 mg, που εφαρμόζεται 3-6 φορές την ημέρα λίγο πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να πλένεται με νερό ή χυμό φρούτων.

Η παγκρεατίνη είναι μέρος πολλών ενζυμικών παρασκευασμάτων: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital και άλλοι.

  • Panzinorm 10000 - λαμβάνουν κατά τη διάρκεια κάθε γεύματος, συμπεριλαμβανομένου ελαφρού «σνακ», 1-2 κάψουλες. Ο μέγιστος αριθμός καψών ανά ημέρα είναι 15.
  • Creon 10000/25000 - Εφαρμόστε 1 κάψουλα σε κάθε γεύμα.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - χρησιμοποίησε 1-2 κάψουλες σε κάθε γεύμα, χωρίς μάσημα.

III. Εξάλειψη του πόνου. Συχνά οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα ανησυχούν για τον συνεχή πόνο στην κοιλιά στην προβολή του παγκρέατος. Δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου (παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών, ενεργοποίηση ενζύμων στο πάγκρεας κλπ.), Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες φαρμακολογικές ομάδες για την εξάλειψη του πόνου.

1. Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στόμαχο, η οποία είναι διεγέρτης της παγκρεατικής έκκρισης των πεπτικών ενζύμων.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν:

  • Ομεπραζόλη (Ωμέζ) - 20 mg 1-2 p / ημέρα.
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 φορές την ημέρα.
  • Παντοπραζόλη (Nolpaza) - 40 mg 1 φορά την ημέρα.
  • Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή μια σταθερή δόση σε μισή δόση.
  • Εσομεπραζόλη (Nexium) - 20-40 mg 1 φορά την ημέρα. Για να καταπιείτε, χωρίς μάσημα, να πλένετε με νερό.

2. Αναστολείς υποδοχέων της η3-ισταμίνης:

  • Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 φορές την ημέρα.
  • Ρανιτιδίνη (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 φορές την ημέρα.

3. Αντιπλημμυρικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πίεση στο πνευμονικό σύστημα του παγκρέατος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πόνου στον ασθενή.

Για αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Δροταβερίνη (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, πιείτε χωρίς μάσηση.

4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μειώνουν τη φλεγμονή και εμποδίζουν την καταστροφή του παγκρεατικού αδενικού ιστού.

Από τα ΜΣΑΦ σε χρόνια παγκρεατίτιδα που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 φορές την ημέρα από το στόμα για 2-3 εβδομάδες.

Iv. Θεραπεία του διαβήτη (αν είναι). Διεξάγεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, κατά κανόνα, με παρασκευάσματα ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού και με τη βοήθεια υπογλυκαιμικών δισκίων κατά την περίοδο της ύφεσης. Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας του διαβήτη σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα είναι η σημαντική μείωση της ανάγκης για υπογλυκαιμικά φάρμακα (ή η πλήρης εξαφάνιση της κλινικής του διαβήτη) στο πλαίσιο της θεραπείας υποκατάστασης ενζύμων.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά την περίοδο της παροξυσμού.

Δεδομένου ότι η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μια σοβαρή κατάσταση και μπορεί να επιδεινωθεί από την ανάπτυξη υπογλυκαιμικού σοκ και άλλων σοβαρών επιπλοκών, οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζονται συνήθως σε νοσοκομείο.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:

Τις πρώτες δύο ημέρες συνταγογραφείται πλήρης πείνα. Εάν η νηστεία ενδείκνυται για περισσότερο από δύο ημέρες, παρέχεται στον ασθενή παρεντερική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών ουσιών.

Από την τρίτη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να φάει, αλλά όχι περισσότερο από 200 ml κάθε φορά, τα τρόφιμα πρέπει να είναι συχνή και τα τρόφιμα - όχι λιπαρά (ειδικά είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα λίπη ζωικής προέλευσης). Η προτίμηση στα τρόφιμα θα πρέπει να δίνεται στους υδατάνθρακες (αλλά όχι εύπεπτα, όπως γλυκά, για παράδειγμα), όχι σε στερεά τρόφιμα. Οι ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε ζωμούς κρέατος και ιχθύων, λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα και ανθρακούχα ποτά, τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών (ωμά λαχανικά). Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να απαιτούν συνεχή αναρρόφηση (αναρρόφηση) γαστρικού χυμού με έναν καθετήρα για αρκετές ημέρες.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, οι αναστολείς των υποδοχέων της H2-ισταμίνης, τα αντιόξινα (Maalox, φωσφορούχο γέλη, Almagel κ.λπ.), χορηγούνται ενδοφλέβια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac) και στη συνέχεια σε μορφή χαπιού.

Στη διάγνωση της φλεγμονής της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά (αμπιόκοι, cefaperazon, δοξυκυκλίνη, αζιθρομυκίνη, κλπ.).

Εάν έχουν εμφανισθεί συστηματικές επιπλοκές (υποβοηθούμενο σοκ, ανεπάρκεια οργάνων), θα πρέπει να συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία με βάση την κλινική κατάσταση.

Θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξεικό στάδιο

Οποιαδήποτε ασθένεια των πεπτικών οργάνων μπορεί να συμβεί με χρόνιο, κυματιστό τρόπο, με μια συνεχή αλλαγή περιόδων υποτροπής και ύφεσης. Επιπλέον, η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, αν και είναι εποχιακή, μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε συρροή των δυσμενών παραγόντων (διατροφικά σφάλματα στα τρόφιμα, άγχος, κατάχρηση αλκοόλ). Μερικές φορές συμβαίνει ότι η φλεγμονώδης παθολογία του πεπτικού αδένα αποκτά μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη φύση, δηλαδή, η πρόσφατα εξουδετερωμένη έξαρση ξεσπάει και πάλι με διπλασιασμένη δύναμη. Γιατί αυτό συμβαίνει και τι μπορεί να γίνει σε αυτή τη δύσκολη περίοδο για να ανακουφίσει την κατάσταση, ο γιατρός πάντα εξηγεί στους ασθενείς. Δίνει επίσης σε κάθε άτομο μια σύσταση για το ποια φάρμακα θα βοηθήσουν κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας.

Πρώτα συμπτώματα υποτροπής της νόσου

Η χρόνια μορφή της παθολογίας είναι συχνά ασυμπτωματική, οπότε οι ασθενείς μόνο περιστασιακά αισθάνονται δυσπεπτικές διαταραχές του εντέρου ή ήπια ναυτία μετά το φαγητό. Αλλά εδώ μιλάμε μόνο για την περίοδο ύφεσης της παθολογίας. Ένα εντελώς διαφορετικό σύμπτωμα εμφανίζεται με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι τόσο έντονη που είναι απλά αδύνατο να μην παρατηρήσετε. Συγκεκριμένα, στο οξεικό στάδιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας παρουσιάζεται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • σύνδρομο οξείας πόνου, εντοπισμένο στην κοιλιακή κοιλότητα και ακτινοβολώντας προς τα πίσω.
  • οι αλλαγές στη συνοχή και τη σύνθεση του σκαμνιού (οι συσσωματώματα υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση εμφανίζονται στις μάζες των σάλπιγγων).
  • αυξημένη μετεωρισμός και μετεωρισμός.
  • συχνά καούρα.
  • συνεχής ναυτία, μερικές φορές να τελειώνει με μαζικό εμετό, πυρετό, πυρετό, γενική αδυναμία και σχεδόν πλήρη απώλεια όρεξης.

Όταν εμφανιστεί μια παθολογία, μπορεί να εμφανιστεί και μια τέτοια μη συγκεκριμένη εκδήλωση αυτής ως εξάνθημα. Θα έχει έντονο κόκκινο χρώμα και θα καλύψει εντελώς το δέρμα στην πλάτη, στο στήθος και στην κοιλιά.

Εάν ένα άτομο έχει τέτοια σημεία επιδείνωσης μιας ασθένειας, πρέπει να ζητήσει επειγόντως ιατρική βοήθεια. Ανεξάρτητα απομακρύνετε τα συμπτώματα της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν συνιστάται.

Οι ειδικοί πάντοτε προειδοποιούν τους ασθενείς τους ότι η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας χωρίς επαρκή ιατρική φροντίδα μπορεί να επιφέρει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Για την εξάλειψή του απαιτείται κατάλληλη θεραπεία για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Επαναλαμβανόμενα συμπτώματα

Στην περίπτωση που η χρόνια παγκρεατίτιδα σε ένα άτομο εμφανίζεται σε μια σοβαρή, συχνά επαναλαμβανόμενη μορφή, αυτό αντανακλάται στα σημεία που χαρακτηρίζουν την επιδείνωση της παθολογίας. Πολύ συχνά, σε αυτόν τον τύπο χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος, η υποτροπή ενός ατόμου συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμα σημεία και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ ή κατάρρευση.

Μια τέτοια επίθεση συνεπάγεται μια πολύ σοβαρή απειλή, και στις περισσότερες περιπτώσεις της ζωής ενός ατόμου, και όχι μόνο στην υγεία του, δεδομένου ότι μπορεί εύκολα να είναι θανατηφόρος. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σοβαρότητα της νόσου, οι ειδικοί θεωρούν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά των βλαβών του παγκρέατος.
  • η παρουσία λειτουργικών διαταραχών.
  • ποσοστό επανεμφάνισης.

Τα κύρια αρνητικά συμπτώματα στην υποτροπή αυτής της μορφής παθολογίας είναι τα σύνδρομα δυσαπορρόφησης, η γαστρική και εντερική δυσπεψία, ο πόνος και η ασθένεια.

Θεραπεία Παθολογικής Υποτροπής

Με το ερώτημα τι να κάνετε με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για κάθε ασθενή, θα καταρτίσει ένα ατομικό σχέδιο περίπλοκων μέτρων με βάση τα αποτελέσματα της διεξαγόμενης έρευνας.

Λόγω του γεγονότος ότι η επανάληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης του παγκρέατος είναι σοβαρή, προκαλώντας συχνά σοβαρές επιπλοκές της νόσου, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξεικό στάδιο πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Το ζήτημα του τρόπου θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς αποφασίζεται από τον γαστρεντερολόγο ξεχωριστά, αλλά υπάρχουν και γενικές αρχές της θεραπείας που σχετίζονται με τη διατροφή που είναι απαραίτητη για την ασθένεια αυτή:

  • Τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας της φλεγμονώδους παθολογίας του παγκρέατος, πρέπει να συνταγογραφηθεί πλήρης πείνα. Ο σκοπός αυτού του γεγονότος είναι να παράσχει στα πεπτικά όργανα την ευκαιρία να ηρεμήσουν και να σταματήσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να διατηρηθεί η αντοχή του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται ένας παρεντερικός τύπος διατροφής στον άρρωστο, πράγμα που συνεπάγεται ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών ουσιών.
  • Η κατανάλωση παγκρεατίτιδας στο οξεικό στάδιο επιτρέπεται μετά από τρεις ημέρες από την έναρξη της εξέλιξης της παθολογίας, αλλά η δίαιτα αυτή τη στιγμή πρέπει να είναι πολύ αυστηρή, αποκλείοντας τα περισσότερα προϊόντα. Επιπλέον, όλα τα τμήματα ενός ασθενούς που επηρεάζεται από την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 200 ml ανά δόση. Η προτίμηση στα τρόφιμα με τη συμβουλή των εμπειρογνωμόνων θα πρέπει να δίνεται στους υδατάνθρακες, αλλά όχι εκείνα που είναι σε εκλεπτυσμένο φαγητό (γλυκά) και είναι εύκολα εύπεπτα.
Μόνο με την τήρηση των κανόνων στη διατροφή είναι σε θέση να διευκολύνει το έργο των πεπτικών οργάνων, και έτσι δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την ταχεία αναγέννηση των κατεστραμμένων παγκρεατικού ιστού, και ως εκ τούτου η μετάβαση καταστρεπτική φλεγμονώδης νόσος σε ύφεση.

Φάρμακα

Η σύνθετη θεραπεία παρέχει τη θεραπεία των συμπτωμάτων της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι ως επί το πλείστον βασικό, καθώς μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να σώζει τον ασθενή από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία διεξάγεται στο στάδιο της παρόξυνσής της με τη βοήθεια φαρμάκων, αποσκοπεί στην εξάλειψη των ακόλουθων προβλημάτων:

  • Ανακούφιση από σύνδρομο έντονου πόνου. Για να εξαλειφθούν οι οξείες οδυνηρές αισθήσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως Novocain, No-Spa, Platyphyllin, Atropine ή Papaverine. Στην περίπτωση που η παγκρεατίτιδα άρχισε να επιδεινώνεται πάρα πολύ, χρησιμοποιείται μια πιο αποτελεσματική ενδοφλέβια οδός χορήγησης αυτών των παραγόντων.
  • Η θεραπεία αντικατάστασης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια της ασθενούς της πρέπει να πίνουν ενζυμικά παρασκευάσματα. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα όπως Digestal, Panzinorm, Creon, Mezim και Festal. Κάθε φάρμακο που λαμβάνεται από άρρωστο άτομο είναι σε θέση να αντικαταστήσει έναν ορισμένο τύπο ενζύμων, πρωτεάσης, αμυλάσης ή λιπάσης, η παραγωγή των οποίων είναι μειωμένη.
  • Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων στο πάγκρεας. Συνήθως τα ελαφρύτερα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για αυτό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ακόμη και το δισκίο Ampicilin θα είναι αρκετά αποτελεσματικό για την επίτευξη αυτού του στόχου.
  • Για την καταστολή της αυξημένης έκκρισης αυτού του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - φάρμακα όπως Kontrikala ή Omeprazole (Omez).
Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση για θεραπευτικούς σκοπούς του Nise, της Ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ. Οποιοδήποτε φάρμακο από αυτή την ομάδα φαρμάκων επηρεάζει όχι μόνο τον ερεθισμένο βλεννογόνο, αλλά μπορεί επίσης να λειαίνει το αίμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης παγκρεατίτιδας απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Για την εκτέλεση της λειτουργίας σε μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατόν με τη βοήθεια των γραμμών (εκτομή του προστάτη, την απομάκρυνση των λίθων, κύστεις αποστράγγιση) και έμμεσης (χειρουργική θεραπεία της γαστρεντερικής οδού και των χοληφόρων οδών) μεθόδους παρέμβασης.

Τέτοιες λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η επιδείνωση της φλεγμονής του παγκρέατος περιπλέκεται από την αποφρακτική (προκαλούμενη από την παρουσία εντός του χολικού σωλήνα ενός μηχανικού εμποδίου ελεύθερη ροή της χολής) ίκτερο,
  • οξεία πόνος που δεν αντιμετωπίστηκε με συντηρητική θεραπεία.
  • μια κύστη που αναπτύσσεται στο πεπτικό όργανο.

Αλλά αυτή η δυσάρεστη και επικίνδυνη εξέλιξη των γεγονότων είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί. Η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν θα συμβεί εάν ένα άτομο με ιστορικό αυτής της φλεγμονώδους παθολογίας, θα συμμορφωθεί με τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα. Αυτές περιλαμβάνουν την πλήρη απόρριψη επιβλαβών συνηθειών, δηλαδή την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και την υπερκατανάλωση τροφής, τη δίαιτα και την ενίσχυση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Θεραπεία της οξείας επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία μορφή

Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή με οξεία παγκρεατίτιδα;

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στο οξεικό στάδιο συνεπάγεται την αποφυγή της κατανάλωσης ορισμένων ειδών τροφίμων και ποτών. Για παράδειγμα, το κύριο προϊόν που προκαλεί οξεία μορφή είναι το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή και η κατανάλωση τηγανισμένων και λιπαρών τροφών μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα.

Αφαιρέστε την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και βοηθήστε τον ασθενή ως εξής:

  1. Στην αρχή, εάν υπήρχαν αιχμηρές ή πονεμένες ενέργειες. Μπορείτε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ένζυμα ή συμβάλλετε στην ανάπτυξή τους. Ιδανικά κατάλληλα φάρμακα, όπως "Παγκρεατίνη" ή "Mezim". Αυτά τα ίδια εργαλεία θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο, καθώς περιέχουν παυσίπονα.
  2. Εάν υπάρχουν μεταναστευτικοί πόνοι. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποδεικνύει την πρόοδο του σπασμού της νόσου και του οργάνου που είναι χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου. Πάρτε σε περίπτωση επιδείνωσης του παγκρέατος σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε φάρμακα που ανακουφίζουν την ένταση και χαλαρώνει τον μαλακό ιστό. Συνήθως, ο No-shpa χρησιμοποιείται για αυτούς τους σκοπούς. Δεν θα ανακουφίσει μόνο τον σπασμό, αλλά θα χαλαρώσει και τους αγωγούς, προωθώντας την εκροή των ενζύμων.

Η αντιμετώπιση της παροξύνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι δυνατή μόνο υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου γαστρεντερολόγου. Κάνοντας αυτοθεραπεία και λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Διάγνωση και συμπτώματα της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση εμποδίζει την ανάπτυξη πιο σοβαρών παθολογικών διεργασιών και προδιαγράφει έγκαιρη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες ενδείξεις φλεγμονής, για παράδειγμα, εάν δεν μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Πρόληψη ασθενειών

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας, με την έκκριση ενζύμων, βοηθά στην πέψη των τροφίμων και ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Με τη χρόνια φλεγμονή του, οι λειτουργίες αυτές είναι μειωμένες.

Πώς και τι να θεραπεύσει η χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση και παροξυσμό;

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και τους μεσήλικες.

Λόγοι

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια παρατεταμένη φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία δεν μπορεί ποτέ να αφεθεί χωρίς θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς ορατά συμπτώματα για αρκετούς μήνες ή χρόνια, αφήνοντας τον εαυτό της να είναι γνωστός μόνο όταν εμφανίζεται ένας προκλητικός παράγοντας. Ένα από τα κοινά αίτια της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η κατάχρηση αλκοόλ, καθώς και η κακή διατροφή. Μεταξύ άλλων παραγόντων που οδηγούν σε χρονολόγηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας περιλαμβάνονται:

  • Η παρουσία χολόλιθων.
  • Το κάπνισμα;
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Σάρωση του παγκρεατικού πόρου.
  • Φάρμακα (συγκεκριμένα, οιστρογόνα ή κορτικοστεροειδή, τετρακυκλίνη).
  • Μολυσματικές ασθένειες (τυφοειδής και τυφός, ιική ηπατίτιδα).
  • Χρόνια δηλητηρίαση του σώματος μολύβδου, αρσενικού ή υδραργύρου.

Ωστόσο, σε 70% των περιπτώσεων η ασθένεια αναπτύσσεται εν μέσω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται ιδιαίτερα στο πλαίσιο μιας μη ισορροπημένης διατροφής, στην οποία κυριαρχεί μια μεγάλη ποσότητα τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, υψηλή ή αντίθετα χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Κλινική εικόνα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια συνεχή αλλαγή των σταδίων της ύφεσης και της παροξύνωσης. Η διάρκεια της φάσης εξαφάνισης της ασθένειας εξαρτάται από το πώς θα θεραπεύεται η χρόνια παγκρεατίτιδα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ασθενείας, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος "κάτω από το κουτάλι" και το αριστερό υποχλωρίο.
  • Διάρροια.
  • Βαριά απώλεια βάρους?
  • Υποβαθμισμένη πέψη (αέριο, ρέψιμο, ναυτία, φούσκωμα).
  • Υποσιταίνωση;
  • Χειρότερη νυχτερινή όραση.
  • Νευραλγικές διαταραχές.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται: ο ασθενής αισθάνεται περισσότερους πόνους κοπής στην κοιλιακή χώρα, η φύση του σπονδύλου αλλάζει (στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται διάρροια) και τα συμπτώματα του διαβήτη μπορούν επίσης να παρατηρηθούν.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα - αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς που έχουν απευθυνθεί σε γιατρό για βοήθεια. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί προειδοποιούν: μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης επιπλοκών και δευτερογενών ασθενειών. Ο τύπος της θεραπείας καθορίζει το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και παροξυσμού, οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν εντελώς διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα.

Κατά την περίοδο της παροξυσμού

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας σε σταθερές συνθήκες. Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα κατά την περίοδο της παροξυσμού; Οι γιατροί συμβουλεύουν τις πρώτες δύο ημέρες να εγκαταλείψουν οποιοδήποτε φαγητό. Εάν απαιτείται μεγαλύτερη νηστεία, στους ασθενείς χορηγούνται ενδοφλέβιες θρεπτικές ουσίες.

Την τρίτη ημέρα, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να δίνει τροφή, αλλά όχι περισσότερο από 200 ml ανά υποδοχή. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι λιπαρά, ελαφρά αλλά θρεπτικά. Όταν επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα πρέπει να εγκαταλειφθεί το ψάρι και το ζωμό κρέατος, γλυκά, σόδα, αλκοόλ, ωμά λαχανικά και φρούτα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού; Εκτός από τη θεραπευτική διατροφή, οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
  • Αντιόξινα (Maalox, Almagel και ανάλογα).
  • ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη).

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης

Αλλά, ακόμη και όταν βρίσκεται σε κατάσταση εξαφάνισης, η ασθένεια απαιτεί θεραπεία. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ύφεση έχει ως εξής:

  • Η τήρηση μιας διατροφικής δίαιτας. Προτιμούνται τα άπαχα προϊόντα (πουλερικά, σούπες λαχανικών, δημητριακά, μαύρο ψωμί). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό ή να βράσουν χωρίς να χρησιμοποιηθούν λάδια.
  • Υποδοχή ενζύμων. Τα παρασκευάσματα με παγκρεατίνη (mezim forte, κρεόν και άλλα) αποκαθιστούν και εξομαλύνουν την ενζυματική λειτουργία του αδένα.
  • Η χρήση των παυσίπονων. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζουν διαρκώς πόνο στην κοιλιά, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων (μη-spa, spasmol ή duspatalin).
  • Αποδοχή των ΜΣΑΦ. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή και εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή ιστών οργάνων. Από αυτή την ομάδα φαρμάκων, το diclofenac χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: θεραπεία εξάρσεων

Ένα άτομο που πάσχει από χρόνια παγκρεατίτιδα τις περισσότερες φορές δεν πάσχει από την ασθένειά του. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι ήπια ή απόντα. Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται στο διορισμό δίαιτας και παγκρεατίτιδας σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας. Όμως, κατά την περίοδο της παροξυσμού, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, οπότε χρειάζεται ιατρική θεραπεία και συχνά νοσηλεία στο νοσοκομείο ή στο χειρουργικό γαστρεντερολογικό τμήμα.

Γενικές αρχές θεραπείας

Στην περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Και για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, καθώς και για να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, χρειάζεται συχνά επείγουσα ιατρική θεραπεία. Την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο ενός ατόμου σε νοσοκομείο τα καθήκοντα του γιατρού είναι τα εξής:

  1. μέγιστη εκφόρτωση της παγκρεατικής λειτουργίας.
  2. ανακούφιση του πόνου.
  3. καταπολέμηση της δηλητηρίασης ·
  4. πρόληψη επιπλοκών.

Στο μέλλον, ένα άτομο συνταγογραφείται με δίαιτα, θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων, καθώς και φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Θα πρέπει επίσης να ασχοληθεί με τις συνέπειες της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνότερα είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές μεθόδους. Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιείτε χειρουργικές θεραπείες.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Τις πρώτες ώρες μετά την είσοδο ενός ατόμου στο νοσοκομείο, το στομάχι του πλένεται. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για τη μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας. Με τον ίδιο σκοπό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι. Μερικοί γιατροί συστήνουν την εφαρμογή πάγου σε ένα άτομο στο στομάχι, προκειμένου να μειωθεί η δραστηριότητα του παγκρέατος.

Προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση του οργάνου που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για λιμοκτονία. Η διάρκεια της ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, για τη θεραπεία παροξυσμών χρόνιας παγκρεατίτιδας, η πείνα συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες. Σε σοβαρές παροξύνσεις, ένα άτομο μπορεί να είναι σε μηδενική διατροφή για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η διατροφή μέσω ενός καθετήρα ή η εισαγωγή των θρεπτικών διαλυμάτων φλέβας.

Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, όταν η λειτουργία του παγκρέατος αρχίζει να ανακάμπτει σταδιακά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα. Τα χαρακτηριστικά του:

  • υπερβολικά όξινα ή αλμυρά τρόφιμα απαγορεύονται.
  • αλκοόλ απαγορεύεται ·
  • λιπαρά τρόφιμα απαγορεύεται.
  • τα ζωικά προϊόντα είναι περιορισμένα.
  • Η βάση της διατροφής είναι τα φυτικά τρόφιμα.
  • η κλασματική διατροφή ρυθμίζεται έως 7 φορές την ημέρα.
  • προτιμάται τα πιάτα ομοιόμορφης συνοχής.

Ανακούφιση του πόνου

Για να ανακουφίσει τον πόνο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας γιατρός, ο οποίος έχει εισαχθεί στο τμήμα με έναν ασθενή με κοιλιακό άλγος. Στο αρχικό στάδιο για αναλγητική θεραπεία για επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείτε:

  • αντισπασμωδικά (platifillin, drotaverine) ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακεταμόλη).
  • στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ, ναρκωτικών αναλγητικών (tramadol, promedol) ·
  • διαδερμική παρεμπόδιση του πλέγματος κοιλοκάκης λιδοκαΐνης (διεισδυτική και επομένως σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου).
  • μεγάλες δόσεις παγκρεατίνης (Pangrol, Creon).

Κατά κανόνα, η ένταση του πόνου μειώνεται αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση της επιδείνωσης. Στη συνέχεια τα παυσίπονα ακυρώνουν ή μειώνουν τη δόση τους. Εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα των παραπάνω φαρμάκων έχουν και άλλα αποτελέσματα:

  • η παρακεταμόλη μειώνει το πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Η δροταβερίνη χαλαρώνει τους παγκρεατικούς αγωγούς και ομαλοποιεί την εκκένωση του παγκρεατικού χυμού.
  • τα παγκρεατικά ένζυμα με βάση την ανατροφοδότηση αναστέλλουν τη δραστηριότητά του.

Καταπολέμηση της μέθης

Όταν λαμβάνονται πεπτικά ένζυμα στο αίμα, υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης. Είναι επίσης παρούσα στην περίπτωση του ίκτερου, η οποία είναι συνέπεια της επικάλυψης της χοληφόρου οδού. Στη συνέχεια, ένα από τα στοιχεία της θεραπείας για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας θα είναι η θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή κολλοειδών και κρυσταλλικών διαλυμάτων στη φλέβα.

Συχνά χρησιμοποιείται μέθοδος αναγκαστικής διούρησης. Περιλαμβάνει την πρόσθετη χρήση διουρητικών. Τις περισσότερες φορές, τα διουρητικά του βρόχου, όπως το τορασεμίδιο ή η φουροσεμίδη, συνταγογραφούνται για το σκοπό αυτό. Αλλά να έχετε κατά νου ότι εκκρίνεται καλίου. Επομένως, για να μην προκληθούν μυϊκές κράμπες και διακοπές στο έργο της καρδιάς, είναι απαραίτητο να διοριστεί επιπλέον χλωριούχο κάλιο στον ασθενή.

Περιστασιακά, ένας ασθενής με σύνδρομο δηλητηρίασης συνταγογραφείται:

  • αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων.
  • ανταλλαγή πλάσματος;
  • την ηρεμοποίηση;
  • λεμφώματος.

Αυτές οι μέθοδοι και τα φάρμακα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, έτσι χάνουν σταδιακά τη δημοτικότητα μεταξύ των γιατρών. Πιο σπάνια στα νέα βιβλία για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, οι συγγραφείς επισημαίνουν την ανάγκη χρήσης του Kontrikal, του Gordox και άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παγκρεατικών πρωτεασών.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας υπάρχει κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης. Ανεξάρτητα από το αν επιβεβαιώνεται η παρουσία μικροβίων στο πάγκρεας, σε σοβαρή έξαρση της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών στον ασθενή. Το κάνουν αυτό επειδή:
είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί μια μόλυνση σε σχέση με το σύνδρομο δηλητηρίασης με βάση κλινικά συμπτώματα, επομένως,

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν μπορεί να το προσδιορίσει.
  2. για τον εντοπισμό της λοίμωξης με εργαστηριακές μεθόδους, κάποιος πρέπει να περάσει χρόνο, ο οποίος συχνά δεν είναι διαθέσιμος σε έναν ασθενή με επιδεινούμενη παγκρεατίτιδα.
  3. η μόλυνση είναι ευκολότερο να καταστραφεί στο αρχικό στάδιο από το να περιμένει την ανάπτυξή της και μόνο τότε να θεραπευτεί.

Οι λοιμώδεις επιπλοκές συχνά έχουν σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή, επομένως από την άποψη των περισσότερων γιατρών, δικαιολογείται η εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά για σοβαρή επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Για το σκοπό αυτό, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών ή των φθοροκινολονών. Πιο σπάνια, στις πιο ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται καρβαπενέμες.

Προσοχή! Τα άρθρα στον ιστότοπό μας προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνο, ειδικά για παθήσεις του παγκρέατος. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό μέσω της ιστοσελίδας μας ή να πάρετε έναν γιατρό στον κατάλογο.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Διαιτητικές σούπες


Οι διαιτητικές σούπες έχουν ευεργετική επίδραση στην πέψη, είναι καλές πηγές βιταμινών και μετάλλων, θρεπτικές. Μια λίστα με τις διαιτητικές σούπες που αντιστοιχούν στη δίαιτα για την παγκρεατίτιδα Νο. 5n δίνεται παρακάτω.

Ποια χάπια συνιστώνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος

Η παγκρεατίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής και αυτοκαταστροφής του παγκρέατος από τα δικά του ένζυμα. Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, καθώς η επιλογή του φαρμάκου και η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται πάντα από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τη μορφή της νόσου, καθώς και τη σοβαρότητα των επιμέρους συμπτωμάτων.

Διατροφή για πόνο στο στομάχι

Όταν το στομάχι αρχίζει να βλάπτει, συνήθως θεωρείται ως μια προσωρινή ταλαιπωρία - πήρα ένα αναισθητικό χάπι, περίμενε και μπορείς να χαλάσεις την υγεία σου και πάλι με γρήγορο φαγητό, ισχυρό αλκοόλ και άλλα όχι πολύ χρήσιμα προϊόντα.