Κύριος Πρόληψη

Παγκρεατίτιδα - τι είναι αυτό;

Το πάγκρεας είναι ένα από τα σημαντικότερα όργανα στο ανθρώπινο σώμα. Όπως όλα τα όργανα, έχει τις δικές του ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η παγκρεατίτιδα. Τι είναι αυτό, τα συμπτώματά του, τα αίτια, την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου, διαβάστε παρακάτω.

Παγκρεατίτιδα. Τι είναι αυτό;

Το πάγκρεας είναι πηγή ενζύμων που βοηθούν στην επεξεργασία υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών που βρίσκονται στα έντερα.

Επιπλέον, παράγει συγκεκριμένες ορμόνες (για παράδειγμα, ινσουλίνη), οι οποίες ρυθμίζουν την ποσότητα ορισμένων ουσιών στο σώμα. Η παραβίαση της εργασίας στον αδένα οδηγεί σε γενική επιδείνωση του σώματος.

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του παγκρέατος, με αποτέλεσμα τα πεπτικά ένζυμα να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να αναπτυχθεί η δηλητηρίαση.

Στην κανονική κατάσταση, αυτά τα ένζυμα στο πάγκρεας είναι ανενεργά, μόνο όταν μπαίνουν στον πεπτικό σωλήνα, ενεργοποιούνται για να χωνέψουν τα τρόφιμα.

Αλλά υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μπορούν να ενεργοποιηθούν, πράγμα που οδηγεί στην ήττα του παγκρεατικού ιστού. Αρχίζει να ανακυκλώνει τον εαυτό της.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας και πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το αναπτύξετε.

  • η εμφάνιση του πόνου με εντοπισμό στο αριστερό υποχωρόνιο ή στην άνω κοιλία, που προκύπτει μετά το φαγητό.
  • η εμφάνιση του μετεωρισμού.
  • μειώνεται το σωματικό βάρος.
  • μπορεί να καλύπτεται με λευκή γλώσσα άνθους;
  • η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται.
  • είναι πιθανά σημάδια υποβιταμίνωσης.
  • εμετός και ναυτία.
  • το σκαμνί γίνεται άχυρο, μπορεί να υπάρχουν αχνά σωματίδια τροφής σε αυτό.

Τύποι παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν δύο τύποι παγκρεατίτιδας - είναι οξύς και χρόνιος.

Οξεία παγκρεατίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων και οξείες επιθέσεις. Η θεραπεία αυτού του τύπου παγκρεατίτιδας εμφανίζεται αυθόρμητα, ωστόσο, εάν στο μέλλον υπάρχει κατάχρηση οινοπνεύματος ή λιπαρών τροφών, οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές.

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οξεία πόνους του έρπητα ζωστήρα για αρκετές ημέρες. Επαναλαμβανόμενος έμετος, ναυτία και αποστροφή στην τροφή υπάρχουν επίσης. Αν αυτό είναι μια σοβαρή περίπτωση, τότε ο πόνος θα γίνει αισθητός σε όλο το στομάχι.

Υπάρχουν περιπτώσεις απουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, αλλά μπορεί να υπάρξει πτώση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο, την ταχυκαρδία και την αναπνευστική ανεπάρκεια. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε κατάσταση σοκ και εξασθένισης της συνείδησης.

Οι πρώτες ώρες της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το δέρμα γυρίζει ελαφρά πιο απαλό, τον σκληρό χιτώνα των οφθαλμών ελαφρώς κίτρινο. Η θερμοκρασία είναι κανονική.

Αργότερα, όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται στο σώμα, η θερμοκρασία αυξάνεται, η κοιλιά είναι μαλακή, κινείται όταν αναπνέει. Μετεωρισμός μπορεί να συμβεί.

Επίσης στο στομάχι μπορεί να εμφανιστούν σημεία που υποδεικνύουν αιμορραγία. Ή μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, να αναπτύξει εντερική απόφραξη ή αιμορραγική γαστρίτιδα.

Στο μέλλον, το ήπαρ και ο χοληφόρος πόρος διαταράσσονται, πράγμα που οδηγεί στην απελευθέρωση στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης. Αυτό εκδηλώνεται με την κίτρινη κηλίδα. Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η περιτονίτιδα.

Χρόνια παγκρεατίτιδα. Μία ασθένεια αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη έκθεση σε καταστρεπτικά ένζυμα στο πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι παραβιάσεις στο έργο της γίνονται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Αυτή η μορφή της μετάβασης της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχουν περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Κατά την περίοδο της παροξύνωσης, εμφανίζεται οξεία φλεγμονή.

Τα νεκρά παγκρεατικά κύτταρα αντικαθίστανται περιοδικά από συνδετικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών.

Στο στάδιο της ύφεσης της παγκρεατίτιδας παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές. Μια έξαρση προκαλείται από μια ασθένεια του στομάχου ή της χοληφόρου οδού, των εντέρων. Τα αλκοολούχα και λιπαρά τρόφιμα επηρεάζονται πολύ. Οι ορμόνες και τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να επηρεάσουν.

Μια τέτοια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο μετά τη λήψη μεγάλου αριθμού "λανθασμένων" τροφίμων ή αλκοόλ. Επίσης υπάρχει καψάκωση, καούρα, ναυτία. Το σκαμνί έχει πολύ δυσάρεστη οσμή, υπάρχει μετεωρισμός, μειωμένη όρεξη, μειωμένο βάρος.

Η επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η γλώσσα γίνεται επικαλυμμένη με λευκή άνθιση, χαλαρώνει η ελαστικότητα του δέρματος. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ρωγμές κοντά στο στόμα, το δέρμα μπορεί να γίνει ξηρότερο.

Στην περιοχή της κοιλιάς, της πλάτης, του θώρακα, ενδέχεται να εμφανιστούν κόκκινα σημεία. Στο μέλλον, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί από αυτή την ασθένεια, καθώς διαταράσσονται το ενδοκρινικό σύστημα και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων.

Αιτίες και διάγνωση παγκρεατίτιδας

Τα αίτια της ασθένειας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ. Στις μισές περιπτώσεις, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Η κατανάλωση οινοπνεύματος μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση ενζύμων στον παγκρεατικό χυμό, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει η βραδύτερη κίνηση και καθίσταται δυνατή η ενεργοποίησή του εκτός του εντέρου. Επιπλέον, μια αρνητική επίδραση του αλκοόλ στον σφιγκτήρα, που βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος. Η λειτουργία του δεν είναι να χάσει το αφομοιωμένο φαγητό, αλλά να ανοίξει την πορεία στα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τα έντερα. Το αλκοόλ έχει μια πολύ αρνητική επίδραση στη διέλευση του παγκρεατικού χυμού, εμποδίζοντας τον στους αγωγούς.
  • Ανισορροπημένη διατροφή. Εάν καταναλώνετε συνεχώς λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, μπορεί να υπάρχουν περιόδους παγκρεατίτιδας, καθώς και παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων. Εάν ένα τέτοιο γεύμα συνοδεύεται από αλκοόλ (κάτι που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια των διακοπών), τότε είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
  • Η ασθένεια των χολόλιθων. Σε 20% των περιπτώσεων, οι επιπλοκές από αυτή την ασθένεια οδηγούν σε παγκρεατίτιδα. Μια πέτρα στο χολικό αγωγό μπορεί να εμποδίσει την έξοδο στο πάγκρεας, η οποία θα προκαλέσει στάσιμα ένζυμα.
  • Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό τραύμα ή οποιαδήποτε φλεγμονώδη διεργασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Μια αναβληθείσα ή μεταδιδόμενη μόλυνση μπορεί επίσης να δώσει μια επιπλοκή με τη μορφή φλεγμονής. Αυτό μπορεί να είναι μετά από ιική ηπατίτιδα ή μια επιπλοκή της γρίπης.
  • Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα.
  • Η ανάπτυξή του είναι εφικτή αν υπάρχουν κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Η διάγνωση καθορίζεται με εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο δοκιμών.

  1. Γενική κλινική εξέταση αίματος. Δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, την ESR και άλλες τιμές.
  2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων.
  3. Ανάλυση ούρων Η παρουσία ενζύμων σε αυτό υποδεικνύει την παρουσία παγκρεατίτιδας.
  4. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Δείχνει το μέγεθός τους τη στιγμή της ασθένειας, έχει αλλάξει και πόσο.
  5. Γαστροσκόπηση.
  6. Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
  7. Ανάλυση των περιττωμάτων.
  8. Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  9. Λειτουργικές δοκιμές.

Πρόληψη και θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Κάθε ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέπεται παρά να θεραπεύεται. Ως εκ τούτου, υπάρχουν μέτρα για την αποτροπή του pa-nkreatita.

  • Απόρριψη αλκοόλ.
  • Εάν υπάρχουν ασθένειες της χοληφόρου οδού, του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου, πρέπει να αντιμετωπιστούν εγκαίρως.
  • Θα πρέπει επίσης να επανεξετάσει τη διατροφή σας, να αποβάλει τα πικάντικα τρόφιμα, τα χονδρά ζωικά λίπη.

Όλα αυτά συνιστώνται για τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Η θεραπεία μιας οξείας νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

  • δίαιτα λιμοκτονίας ·
  • ειδικά αναλγητικά για την απομάκρυνση του πόνου.
  • την εισαγωγή αλατούχου ή κολλοειδούς διαλύματος ενδοφλέβια μέσω σταγόνων ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα που θα εμποδίσουν τη δραστηριότητα των ενζύμων (αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων).
  • μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Για χρόνια παγκρεατίτιδα, παρέχονται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • υποχρεωτική διατροφή ·
  • λήψη παυσίπονων εάν είναι απαραίτητο.
  • λήψη βιταμινών.
  • θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων.
  • Υποχρεωτική θεραπεία των ενδοκρινικών ασθενειών, καθώς και του διαβήτη.
  • τον έλεγχο και την έγκαιρη θεραπεία της νόσου του χολόλιθου.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς ακόμη και μια τέτοια ασθένεια στην προηγμένη μορφή της μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών και συμπτωμάτων που προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος. Εάν μια τέτοια διαδικασία εκδηλωθεί, τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Συνεπώς, αρχίζουν να ενεργούν ενεργά στο πάγκρεας, καταστρέφοντάς το σταδιακά. Έτσι, λαμβάνει χώρα η αποκαλούμενη διαδικασία αυτο-πέψης. Αυτή η παθολογία είναι γεμάτη με επακόλουθη βλάβη σε άλλα όργανα, επειδή με τη σταδιακή καταστροφή του παγκρέατος, οι τοξίνες και τα ένζυμα απελευθερώνονται. Με τη σειρά τους, μπορούν να καταλήξουν στην κυκλοφορία του αίματος και να βλάψουν άλλα όργανα. Επομένως, η οξεία παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά τη διάγνωση. Με αυτή την προϋπόθεση, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο νοσοκομείο.

Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα από τους άνδρες. Επίσης, τα παχύσαρκα και τα ηλικιωμένα άτομα είναι πιο ευάλωτα στην παγκρεατίτιδα.

Πώς αναπτύσσεται η παγκρεατίτιδα;

Στους αγωγούς του παγκρέατος, η πίεση αυξάνεται σταδιακά και τα ένζυμα, που εισέρχονται στον ιστό του αδένα, διεγείρουν τη διαδικασία της καταστροφής του. Εάν η παγκρεατίτιδα γίνεται πιο σοβαρή (στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για παγκρεατενέρωση), τότε η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την επιβράδυνση ενός σημαντικού μέρους του παγκρεατικού ιστού. Αν η ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας δεν παράγει επαρκή θεραπεία, τότε η νέκρωση μπορεί αργότερα να επηρεάσει και τον λιπαρό ιστό που περιβάλλει το πάγκρεας, επηρεάζει πολλά άλλα όργανα που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Όταν ενεργά παγκρεατικά ένζυμα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής αναπτύσσει παγκρεατογόνο ασηπτική περιτονίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, η έλλειψη θεραπείας είναι θανατηφόρα.

Μορφές παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα συνήθως διαιρείται σε διάφορους τύπους. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου παρατηρείται, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία, οξεία υποτροπιάζουσα, χρόνια, και επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι επίσης δυνατή.

Με τη σειρά του, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες μορφές. Στην διάμεση παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται οξύ ογκικό παγκρεατικό οίδημα. αιμορραγική παγκρεατίτιδα στην αιμορραγία ιστού αδένα εμφανίζεται. στην οξεία νέκρωση του παγκρέατος, ο σίδηρος συμπιέζεται και τα κέντρα διάσπασης εμφανίζονται σε αυτό. Εάν ένας ασθενής έχει παγκρεατίτιδα σε συνδυασμό με οξεία χολοκυστίτιδα, τότε σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για οξεία χολοκυστο-κρεντίτιδα. Η πυώδης παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται αν υπάρχουν εστίες φουσκωτής σύντηξης στον αδένα. Όλες αυτές οι μορφές παγκρεατίτιδας μπορούν σταδιακά να μετακινηθούν από το ένα στο άλλο.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής υφίσταται σταδιακές φλεγμονώδεις μεταβολές στους ιστούς του αδένα, καθώς και εστίες νέκρωσης. Σταδιακά, η κατάσταση αυτή αντικαθίσταται από ίνωση, ατροφία ή ασβεστοποίηση του αδένα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται αποκλειστικά από τη φλεγμονώδη διαδικασία με οίδημα συγκεκριμένου τμήματος του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, παρατηρείται νέκρωση, εξάντληση και εμφάνιση πολλαπλών αιμορραγιών στον ιστό και στα αποστήματα. Με αυτήν την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά δύσκολη και μπορεί να είναι θανατηφόρα, ακόμη και αν η θεραπεία είναι επαρκής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μορφή της νόσου στην οποία η φλεγμονή προχωράει αργά, ενώ οι λειτουργίες του παγκρέατος βαθμιαία μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ίνωση του παγκρεατικού ιστού ή η ασβεστοποίησή του. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι περιόδους ύφεσης και οι παροξύνσεις εναλλάσσονται. Η συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους παγκρεατικούς ιστούς μπορεί τελικά να είναι μια εξασθενημένη λειτουργία της πέψης των τροφίμων. Τέτοιοι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν διαβήτη αργότερα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί είτε στον αδένα στο σύνολό της είτε στα μεμονωμένα μέρη του.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι επίσης σύνηθες να διακρίνουμε διάφορες μορφές της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει ασυμπτωματική μορφή της νόσου, τότε στην περίπτωσή του η κατάσταση της υγείας του παραμένει κανονική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την οδυνηρή μορφή της χρόνιας παγκρεατίτιδας στην άνω κοιλία, ο πόνος συνεχώς εκδηλώνεται, αυξάνοντας σημαντικά κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού. Στη χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, ο πόνος εκδηλώνεται μόνο όταν εμφανιστεί η ασθένεια. Η "ψευδο-όγκος" μορφή της νόσου είναι λιγότερο συχνή, με την ανάπτυξη της οποίας παρατηρείται αύξηση της κεφαλής του αδένα, ο ινώδης ιστός μεγαλώνει και το μέγεθος του αδένα αυξάνεται.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, στην οποία συνδυάζεται η οξεία παγκρεατίτιδα με την επιδείνωση των νόσων του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου παγκρέατος σπάει μερικές φορές τη χρήση πολύ πικάντικων, τηγανισμένων, λιπαρών τροφών. Επίσης, η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας συμβάλλει στην υπερκατανάλωση, τη χρόνια ή οξεία δηλητηρίαση από το οινόπνευμα. Η διέγερση ενός νευροψυχικού χαρακτήρα μπορεί επίσης να διεγείρει μια απότομη απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού.

Συνεπώς, ένας υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης παγκρεατίτιδας είναι σε εκείνους τους ανθρώπους που κάνουν κατάχρηση συνεχώς το αλκοόλ. Επίσης, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε έγκυες γυναίκες και σε νεαρές μητέρες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Το κλειδί για την πρόληψη της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι η σωστή προσέγγιση για τη διαμόρφωση της διατροφής. Κατά συνέπεια, η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται σε εκείνους που τρώνε τακτικά ανθυγιεινά τρόφιμα: γρήγορο φαγητό, μονοτονικά τρόφιμα, τρόφιμα με υψηλές χρωστικές και άλλες χημικές ακαθαρσίες.

Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή εμφανίζεται πολύ συχνά μετά από μια οξεία μορφή της νόσου. Ωστόσο, συχνά η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως συνέπεια άλλων ασθενειών: χολοκυστίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερικές ασθένειες, ήπαρ, κλπ.

Η πιο κοινή αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η χολολιθίαση. Επιπλέον, οι πλύσεις παγκρεατίτιδας εμφανίζονται στο υπόβαθρο σοβαρών δηλητηριάσεων, τραυματισμών, ιικών ασθενειών, χειρουργικών επεμβάσεων και ενδοσκοπικών χειρισμών. Μερικές φορές η χρόνια παγκρεατίτιδα επιδεινώνεται με τη λήψη πολύ μεγάλων δόσεων βιταμινών Α και Ε.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Στην οξεία και χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, αφού ένα άτομο έχει υποστεί οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να έχει παγκρεατικές ψευδοκύστες που σχετίζονται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Από την άλλη πλευρά, στη χρόνια μορφή της νόσου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οξεία παγκρεατίτιδα, τότε τα συμπτώματά του εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή και το στάδιο της νόσου, καθώς και από ορισμένα από τα επιμέρους χαρακτηριστικά κάθε ατόμου. Το πιο έντονο και επίμονο σύμπτωμα οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος. Πόνος σταθερός, θαμμένος ή κοπής. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται και ακόμη και μερικές φορές γίνεται αιτία σοκ. Τόπος εντοπισμού του πόνου - δεξιάς ή αριστερής κοιλίας, στο στομάχι. Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το πάγκρεας, ο πόνος είναι έρπητα ζωστήρα. Επιπλέον, τα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο λόξυγγας, ξηροστομία, ριπή, ναυτία. Ένα άτομο πάσχει από συχνό εμετό, στον οποίο βρίσκεται μια ανάμιξη χολής. Ωστόσο, μετά τον έμετο, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση. Μια καρέκλα σε ένα πρόσωπο που πάσχει από οξεία παγκρεατίτιδα είναι μυϊκή, μπορείτε να βρείτε τμήματα της αχαρνής τροφή σε αυτό. Το σκαμνί έχει μια δυσάρεστη οσμή, αφρώδη.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Αυξάνεται η παλμός, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, μειώνονται οι δείκτες πίεσης του αίματος. Ένα άτομο ανησυχεί συνεχώς για δύσπνοια, υπάρχει μια άφθονη άνθηση στη γλώσσα, κολλώδης ιδρώτας εμφανίζεται συνεχώς στο σώμα. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς φαίνονται μυτερά, το δέρμα γίνεται χλωμό και σταδιακά γίνεται γήινο γκρίζο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει σοβαρή φούσκωμα, τα έντερα και το στομάχι δεν μειώνονται. Κατά τη διαδικασία της ψηλάφησης της οδυνηρής κοιλίας, η ένταση των μυών δεν καθορίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργότερα εμφανίζονται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Οι ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί τελικά να αναπτύξουν μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές από την πλευρά των κοιλιακών οργάνων και από την πλευρά των οργάνων έξω από το περιτόναιο. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι αποστήματα και κυτταρίτιδα επιπλοϊκά, περιτονίτιδα, γαστρεντερικά έλκη και διαβρώσεις, οίδημα και πνευμονικό απόστημα, πλευριτική συλλογή, πνευμονία. Πολύ συχνά, η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη ηπατίτιδας και ως αποτέλεσμα της νόσου αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο αίμα και η ζάχαρη βρίσκεται στα ούρα του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της παγκρεατίτιδας που εκφράζεται από τον πόνο στο στομάχι κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, πόνο στο αριστερό άνω τεταρτημόριο ακτινοβολεί προς το ωμοπλάτη ή το στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό η εκδήλωση του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος ποικίλλει από θαμπή έως πολύ απότομη. Τέτοιες αισθήσεις θυμίζουν οξύ πόνο παγκρεατίτιδας. Μετά την κατανάλωση ενός λιπαρού γεύματος, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από σοβαρό εμετό. Επιπλέον, τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι συχνά σοβαρή απώλεια βάρους, ξηροστομία, διάρροια, ναυτία. Ακόμη και στην περίοδο που δεν παρατηρείται επιδείνωση της νόσου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστος, πάσχει από δυσκοιλιότητα, θαμπό πόνο. Εάν παρατηρηθεί διάρροια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε αυτό υποδεικνύει ότι η ικανότητα του πεγκρεαίου να χωνέψει εξασθενεί πολύ έντονα.

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Διαγνώστε αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη, δεδομένου ότι τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας πρέπει οπωσδήποτε να καθορίσει τη μορφή της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται λαπαροσκόπηση - μια μέθοδος που επιτρέπει την επιθεώρηση του εσωτερικού της κοιλιακής κοιλότητας με ειδικό εργαλείο.

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται για υποψία για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, οι βιοχημικές μελέτες είναι σημαντικές για τη διεξαγωγή κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου. Διεξάγεται επίσης ειδική εξέταση κοπράνων.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Είναι σημαντικό η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας να πραγματοποιείται απαραίτητα σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Επομένως, αν υποψιάζεστε οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Αλλά πριν το άτομο μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όλα πρέπει να γίνουν στο σπίτι για να αποφευχθεί ο οδυνηρός σοκ. Είναι σημαντικό να μην παίρνετε τρόφιμα και οι γιατροί ασθενοφόρων σε ορισμένες περιπτώσεις να εξάγουν τα τρόφιμα που ελήφθησαν νωρίτερα μέσω ενός σωλήνα. Το κρύο εφαρμόζεται στην άνω κοιλιακή χώρα για να επιβραδύνει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας. Για να αφαιρέσετε το σπασμό, συνιστάται κάτω από τη γλώσσα για να στάξει 1-2 σταγόνες της νιτρογλυκερίνης ή ενδομυϊκά φάρμακα ανακουφίζει σπασμούς, για παράδειγμα, κανένα-σιλό. Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης πρέπει να εγχέουν αναισθητικό.

Στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Συγκεκριμένα, εισάγονται διάφορα διαλύματα στα διαλύματα αλατόνερου - αλατούχα, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, γλυκόζη, με τη βοήθεια των οποίων ξεπερνιέται το σύνδρομο δηλητηρίασης και πόνου. Η ισορροπία της οξεικής βάσης κανονικοποιείται επίσης.

Για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση των κράμπες, εφαρμόστε αντιπλημμυρικά φάρμακα. Και για να διατηρηθεί η κανονική δραστηριότητα της καρδιάς με φάρμακα καρδιάς. Επιπλέον, μια περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών της ομάδας Β, βιταμίνης C, διουρητικά φάρμακα που εμποδίζουν το παγκρεατικό οίδημα και προάγουν την εξάλειψη των προϊόντων αποικοδόμησης. Ασφαλώς, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ενζύμων παγκρεατικού οξέος.

Η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς φυσικό αέριο συνιστάται, αλλά οι ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα μπορούν να πάρουν τροφή μόνο 4-5 ημέρες αργότερα μετά την οξεία έναρξη της νόσου. Αρχικά, συνιστάται να λαμβάνετε ξινόγαλα (100 γραμμάρια προϊόντος κάθε μισή ώρα), και την επόμενη ημέρα, 200 γραμμάρια τυρί cottage προστίθεται σε αυτή τη δίαιτα. Τις επόμενες ημέρες θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά μια ειδική διατροφή, καθώς η σωστή διατροφή για την παγκρεατίτιδα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που συμβάλλει στη θεραπεία.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η επέμβαση διεξάγεται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι ενδείξεις για ταχύτερη χειρουργική επέμβαση είναι μερικές επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του παγκρέατος που έχει υποβληθεί σε νέκρωση και την αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν υπάρχει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να ακολουθούν διαρκώς μια δίαιτα, καθώς και να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα που αντισταθμίζουν την εκκριτική ανεπάρκεια και τα αλκαλοποιητικά φάρμακα (για παράδειγμα, το almagel). Με την εκδήλωση του πόνου τα μέσα δείχνουν να ανακουφίζουν από σπασμούς - παπαβερίνη, ατροπίνη, μη-σπα, φάρμακα με αναισθητικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά ειδικά θέρετρα και να υποβάλλονται σε θεραπεία εκεί.

Υπάρχουν πολλές αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες για την αντιμετώπιση της νόσου. Τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα συμβουλεύονται να πάρουν μισό φλιτζάνι ζελέ αλεύρι βρώμης. Για να το παρασκευάσετε, χρειάζεστε ένα ποτήρι προ-πλυμένη βρώμη, ρίξτε 1 λίτρο νερού και αφήστε για 12 ώρες. Μετά από αυτό, το ζελέ βράζεται για 30 λεπτά και εγχύεται για άλλες 12 ώρες. Πριν από τη χρήση, πρέπει να αραιωθεί με νερό στον αρχικό όγκο και στέλεχος.

Είναι χρήσιμο το πρωί να παίρνετε ένα μείγμα φρέσκου χυμού πατάτας και καρότων: με άδειο στομάχι πρέπει να πιείτε 200 γραμμάρια αυτού του μίγματος. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί μια εβδομάδα, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα εβδομάδας.

Δίαιτα παγκρεατίτιδας

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς με παγκρεατίτιδα στα τρόφιμα. Στην οξεία περίοδο, η δίαιτα για παγκρεατίτιδα στοχεύει στο πιο καλοήθη σχήμα για το πάγκρεας. Έτσι, στις πρώτες ημέρες της οξείας μορφής της νόσου (κατά κανόνα, σε δύο ημέρες), συνιστάται η πλήρης απόρριψη τροφής. Την ημέρα μπορείτε να καταναλώσετε έως και 6 ποτήρια μεταλλικό νερό, αδύναμο τσάι ή ζωμό τριανταφυλλιάς. Μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η δίαιτα παγκρεατίτιδας είναι πολύ αυστηρή, με ελάχιστη περιεκτικότητα σε θερμίδες. Αυτές τις μέρες μπορείτε να φάτε τριμμένο τυρί cottage, άπαχο κρέας, πατάτες και κολοκυθάκια.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μια τέτοια δίαιτα γίνεται πιο υψηλή σε θερμίδες: η καθημερινή διατροφή περιέχει περίπου 2500 θερμίδες. Ταυτόχρονα, η διατροφή είναι η πιο ολοκληρωμένη, επειδή η τήρηση μιας τέτοιας δίαιτας διαρκεί για πολλά χρόνια.

Την ημέρα του ασθενούς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 120 γραμμάρια πρωτεΐνης. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τους εύπεπτες υδατάνθρακες, οι οποίοι περιέχονται στο μέλι, τη ζάχαρη, τα γλυκά. Είναι σημαντικό να περιορίσετε την ποσότητα του λίπους. Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε τα τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Δεν μπορείτε να φάτε τηγανητά: οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα συμπεριλαμβάνουν στη διατροφή μόνο ψητά, βραστά, σούπας.

Έτσι, οι ασθενείς ακολουθούν μια δίαιτα για παγκρεατίτιδα, μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή των παρακάτω πιάτα και τα προϊόντα: σιτάρι ψωμιού χθεσινή παρτίδα ή κράκερ, σούπα λαχανικών με κρέμα γάλακτος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, τα αυγά, το τυρί cottage, γιαούρτι, μια ποικιλία από δημητριακά, το βούτυρο και το φυτικό λάδι, λαχανικά χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, μη όξινα μήλα, χυμούς φρούτων και μούρων χωρίς ζάχαρη. Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά κρέατα, ισχυρούς ζωμούς, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, όσπρια, καπνιστά κρέατα. Απαγορευμένος καφές, σοκολάτα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Τα τρόφιμα θα πρέπει πάντα να είναι ελαφρώς ζεστά, αλλά όχι ζεστά. Η βέλτιστη διατροφή είναι 5-6 φορές την ημέρα.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τρώμε ορθολογικά και τακτικά. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, ειδικά εάν το αλκοόλ συνδυάζεται με λιπαρά τρόφιμα. Πιο συχνά, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε άτομα που καταναλώνουν χρόνια αλκοόλ, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μία μόνο βαριά κατανάλωση αλκοόλ. Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, εγκαίρως για να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, για να παρακολουθήσετε την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από την καταστροφή των κυττάρων και την αυξημένη παραγωγή ενζύμων. Το ποσοστό θνησιμότητας παρουσία νεκροζωϊκού και μολυσματικού τύπου ασθένειας είναι αρκετά υψηλό, κυρίως λόγω της αποτυχίας οργάνων πολλών συστημάτων. Αυτό το άρθρο θα σας πει λεπτομερώς τι είδους ασθένεια είναι - η παγκρεατίτιδα, οι αιτίες της εμφάνισής της, καθώς και πώς να διαγνώσει και να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Αιτιολογία της παγκρεατίτιδας

Χολόλιθοι

Οι αποφραγμένες πέτρες με χολή είναι η συνηθέστερη αιτία της παγκρεατίτιδας. Πιστεύεται ότι η απόφραξη ή απλά η παρεμπόδιση της διόδου συμβάλλει στην αντίστροφη ροή της χολής στον παγκρεατικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση της παραγωγής ενζύμων και στην επακόλουθη ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Χολόλιθοι

Η διάθεση του παγκρέατος με ελμίνθους και όγκους μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση και να επιταχύνει την παγκρεατίτιδα. Η χολοκυστοεκτομή (απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης) σε ασθενείς με χολόλιθους εμποδίζει την οξεία παγκρεατίτιδα και προστατεύει από την υποτροπή.

Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι πιο συχνές σε πολυετείς και μεγάλες γυναίκες μέσης ηλικίας. Είναι μικρά και συνήθως περνούν μέσα από τον κυστικό πόρο, σε αντίθεση με τα μεγάλα δείγματα, τα οποία προκαλούν απόφραξη και οξεία παγκρεατίτιδα.

Από το αν είναι δυνατόν να θεραπευτούν οι χολόλιθοι, διαβάστε το άρθρο μας.

Αλκοόλ

Το αλκοόλ είναι υπεύθυνο για το 30% των περιπτώσεων σοβαρής παγκρεατίτιδας και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της χρόνιας μορφής του. Πιστεύεται ότι τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν τα κύτταρα του παγκρέατος να παράγουν λυτικά ένζυμα τα οποία εκκινούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν αποσύνθεση (αυτόλυση) του οργάνου.

Υπερτριγλυκεριδαιμία

Τα αυξημένα τριγλυκερίδια μπορούν να επιταχύνουν την παγκρεατίτιδα, ειδικά σε ποσοστά άνω των 1000 mg / dl. Αυτό συμβαίνει με τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, καθώς και με εκείνους που έχουν γενετικές μεταβολικές διαταραχές λιποπρωτεϊνών, νεφρωσικό σύνδρομο, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμό (προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα) και διαβήτη.

Το κάπνισμα προκαλεί πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας και του καρκίνου του παγκρέατος.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα εμπλέκονται στην ανάπτυξη φλεγμονής. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη δεν είναι τόσο άσχημη. Τα κοινά φάρμακα που προκαλούν παγκρεατίτιδα είναι: μετρονιδαζόλη, σουλφοναμίδια, βαλπροϊκό οξύ, οξετοτίδη, φουροσεμίδη, διδανοσίνη, αζαθειοπρίνη, πενταμιδίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη και τετρακυκλίνη. Ο μηχανισμός της φλεγμονής είναι διαφορετικός, αλλά όλες οι ουσίες έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Μερικά φάρμακα επηρεάζουν την παγκρεατική φλεγμονή.

Οι γενετικές μεταλλάξεις του γονιδίου CFTR (σε ασθενείς με κυστική ίνωση) και PRSS1 σχετίζονται επίσης με παγκρεατίτιδα.

  • τραύμα;
  • ως αποτέλεσμα της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP).
  • υπερασβεστιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα αίματος).
  • ιική μόλυνση (για παράδειγμα παρωτίτιδα και κυτταρομεγαλοϊό).

Παθοφυσιολογία της παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη και εκκρίνει πεπτικά ένζυμα. Περίπου το 80% του σώματος (κατά βάρος) εμπλέκεται στην εξωκρινή λειτουργία (παραγωγή ενζύμων για την πέψη των τροφών).

Η ακριβής παθοφυσιολογία της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ασαφής. Η τρέχουσα αντίληψη είναι ότι τόσο οι εξωκυτταρικοί όσο και οι ενδοκυτταρικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε συμβάντος που προκαλεί βλάβη στα κύτταρα acinar (ένζυμα που εκκρίνουν) και μειώνει την ικανότητα του παγκρέατος να εκκρίνει κόκκους zymogen.

Υπάρχει πιθανότητα συστηματικού συνδρόμου φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS) που οδηγεί σε συστηματικό σοκ ή παθολογική φλεγμονώδη απόκριση σε όργανα και ιστούς που έχουν απομακρυνθεί από τη θέση τραυματισμού. Εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται αρχικά το παρεγχυματικό (ενδοκυτταρικό) οίδημα και στη συνέχεια η νέκρωση (πεθαίνουν) των περιπροανακριτικών λιπών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία οίδημη παγκρεατίτιδα.

Η κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας

Η πιο χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της νόσου είναι ένας δυσάρεστος πόνος στην κοιλιά, ο οποίος δίνει πίσω και επιδεινώνεται όταν κάμπτεται προς τα εμπρός. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η οξεία μορφή της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από επιπλοκές στο σημείο της συσσώρευσης του υπεζωκότα, του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων (φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων) και της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων (ανεπάρκεια οργάνων και ιστών).

Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα

Η γενική εξέταση των ασθενών είναι αξιοσημείωτη για την ύπαρξη σημείων καρδιακής ανεπάρκειας σε συνδυασμό με υπόταση (χαμηλή πίεση), ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), ταχυπενία (ταχεία αναπνοή) και υποξαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα). Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας παρατηρούνται σε μερικούς ασθενείς με ίκτερο σκλήρυνσης (χολολιθίαση), ηπατομεγαλία (αλκοολισμός) ή διόγκωση παρωτίδων (παρωτίτιδα).

Η τοπική εξέταση της κοιλιάς αποκαλύπτει πρήξιμο και τρυφερότητα, που μπορεί να εντοπιστεί στο επιγαστρικό (υπό τη διεργασία xiphoid) ή να διανεμηθεί στο έντερο. Το σύμπτωμα του Cullen συνοδεύεται από μώλωπες στην ομφαλική περιοχή, ενώ το σύμπτωμα του Turner συνοδεύεται από πλευρικά αιματώματα. Και οι δύο υποδεικνύουν την παρουσία αιμορραγίας οπισθοπεριτοναϊκής (οπισθοπεριτοναϊκής) χαρακτηριστικής αιμορραγικής παγκρεατίτιδας.

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Δοκιμασία αμυλάσης

Η εξέταση αυτή διεξάγεται όταν ο ασθενής έχει αυξημένη έκκριση παγκρεατικών ενζύμων. Στο αρχικό στάδιο της παγκρεατίτιδας, το επίπεδο αμυλάσης υπερβαίνει τον κανονικό κατά 3 φορές, αλλά σε μερικές ημέρες κανονικοποιείται λόγω του μικρού χρόνου ημιζωής.

Ωστόσο, η αυξημένη έκκριση της αμυλάσης δεν είναι ειδική για τη σοβαρή μορφή της νόσου, καθώς επίσης εκδηλώνεται σε οξεία χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), κακοήθεις όγκους, νεφρική ανεπάρκεια και έκτοπη κύηση. Στην περίπτωση αλκοολικής παγκρεατίτιδας ή υπερτριγλυκεριδαιμίας (αυξημένα λιπίδια του αίματος), η δοκιμή μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένο αποτέλεσμα, δεδομένου ότι δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί ένα υψηλό επίπεδο αμυλάσης.

Ανάλυση λιπάσης

Σε αντίθεση με την αμυλάση, αυτό το ένζυμο είναι πιο συγκεκριμένο, και μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, εξακολουθεί να παρατηρείται σε μεγάλες ποσότητες. Η εντερική απόφραξη, το πεπτικό έλκος, η κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη) και ο καρκίνος του παγκρέατος συνοδεύονται από επιταχυνόμενη έκκριση λιπάσης.

Μελέτη επιπέδων ηπατικών ενζύμων

Η εξέταση για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST στο αίμα είναι ακριβέστερη στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας από χολόλιθο από την ανάλυση της ποσότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.

Επιπλοκές

Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  1. Πανευματικό ψευδοκύστη (συσσώρευση παγκρεατικής έκκρισης).
  2. Οξεία νέκρωση.
  3. Οξεία συσσώρευση περιπρανκρεατικού υγρού.
  4. Φλεβική θρόμβωση.
  5. Λοιμώδης ασθένεια.

Τομογραφία (CT) για παγκρεατίτιδα

Μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας συμβάλλει στην ανίχνευση της αύξησης του παγκρέατος ή του οιδήματος, της συσσώρευσης υγρών και της νόσου της χοληδόχου κύστης.

Η κοιλιακή CT με αντίθετη συμβολή συμβάλλει στην ανίχνευση της σοβαρότητας και του βαθμού φλεγμονής του παγκρέατος και της νέκρωσης, εάν υπάρχει. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό των αιτιών της παγκρεατίτιδας.

Η μαγνητική τομογραφία χωρίς και με αντίθεση μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση και νέκρωση του παγκρέατος.

Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) βοηθά στη διάγνωση και τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας από χολόλιθο. Όταν η λειτουργία αντενδείκνυται, εκτελείται θηλοτομία.

Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Πρόγνωση της παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι ήπια και σοβαρή. Οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια ασθένεια ανακτώνται σε λίγες μέρες, ενώ η οξεία μορφή οδηγεί στην εμφάνιση νέκρωσης, πολλαπλών οργάνων και θανάτου. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν υποτροπιάζουσα ή χρόνια παγκρεατίτιδα.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιείται μια κλίμακα αξιολόγησης οξείας φυσιολογικών διαταραχών και χρόνιων παθήσεων II (APACHE) και συνδρόμου συστημικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS).

Η αξιολόγηση του APACHE εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από διάφορες φυσιολογικές παραμέτρους, οι οποίες περιλαμβάνουν: θερμοκρασία, παλμό, μέση αρτηριακή πίεση, ρυθμό αναπνοής, επίπεδο συνείδησης, όγκο ούρων, νάτριο, κάλιο, PH, γλυκόζη και ασβέστιο.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Με την παρουσία υψηλών ποσοστών APACHE και την οξεία μορφή της νόσου, η αναζωογόνηση είναι υποχρεωτική.

Το αρχικό στάδιο θεραπείας ασθενών με σοβαρή παγκρεατίτιδα είναι η θεραπεία με έγχυση (εισαγωγή ειδικού διαλύματος στο αίμα). Θα πρέπει να αντισταθμίζει την απώλεια υγρού στις οπισθοπεριτοναϊκές και ενδοπεριτοναϊκές κοιλότητες.

Για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη ενυδάτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η μέτρηση της διούρησης (όγκος των ούρων που εκκρίνεται) και της κεντρικής φλεβικής πίεσης των ασθενών. Παρεντερική (ενδοφλέβια) διατροφή συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος και ναυτία. Ο ασθενής ακολουθεί στη συνέχεια μια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά υγρή διατροφή για τις πρώτες 48 ώρες.

Για σοβαρό κοιλιακό πόνο, συνταγογραφείται φεντανύλη ή μεπεριδίνη. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας από χολόλιθο, θα πρέπει να αποφεύγεται η μορφίνη, καθώς αυξάνει την πίεση στον σφιγκτήρα του Oddi.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία προορίζεται για ασθενείς με λοίμωξη, αλλά όχι για ρουτίνα. Η ιμιπενέμη και η σιλαστατίνη έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για τη διείσδυση του παγκρεατικού ιστού και την πρόληψη της μόλυνσης της κοιλίας.

Βίντεο - Παγκρεατίτιδα: θεραπεία + δίαιτα

Κατάλογος λιπαρών τροφίμων

Τα καλύτερα τρόφιμα για ασθενείς που υποφέρουν από παγκρεατίτιδα είναι τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα όσπρια, τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και τα άπαχα κρέατα. Θα πρέπει να ελέγχονται μερίδια υγιεινών λιπών (αβοκάντο, ελαιόλαδο, λιπαρά ψάρια, ξηροί καρποί και σπόροι).

Πίνακας 1. Κατάλογος τροφίμων που περιέχουν λιπαρά (5 γραμμάρια λίπους ανά μερίδα)

Δίαιτα παγκρεατίτιδας

Πώς να φάτε με παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, διαβάστε το άρθρο μας.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα. Με τον τρόπο αυτό μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμορραγικής μορφής της νόσου που συμβάλλει στην αυτοκαταστροφή του οργάνου. Με την παρουσία λοίμωξης ή αποστήματος του παγκρέατος, πραγματοποιείται διαδερμική (διάτρηση) αποστράγγιση (εισαγωγή καθετήρα στην κοιλότητα). Διαφορετικά, εκτελείται ανοικτή εργασία με αφαίρεση νεκρωτικών και μολυσμένων ιστών.

Όταν χολολίθων παγκρεατίτιδα δείχνεται χολοκυστεκτομή (χοληδόχος κύστη αφαίρεση), ή ενδοσκοπική ανάδρομη holangiopankreatikografiya (μελέτη χοληφόρου οδού, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος αγωγοί).

Πανευματικό ψευδοκύστη

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται μετά από οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν μια σταθερή συσσώρευση του υπερπροκανγκρετικού υγρού ή ψευδοκύστη. Δεν έχουν επιθηλιακό τοίχωμα, αλλά περιβάλλονται από παρακείμενες δομές, όπως το πάγκρεας, το κόλον, το οντέμιο και το στομάχι.

Κατά κανόνα, οι ψευδοκύστες είναι ασυμπτωματικοί, αλλά μερικές φορές προκαλούν πόνο και δυσπεψία (επώδυνη πέψη). Εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επέκτασης μεγάλων κύστεων με ναυτία και έμετο. Η πέψη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε ψευδοανεύρυσμα και γαστρεντερική αιμορραγία.

Η συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στις περιτοναϊκές και υπεζωκοτικές κοιλότητες λόγω της διαρροής παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και σήψη. Κατά κανόνα, χορηγείται χειρουργική θεραπεία, ακολουθούμενη από τη χρήση οστεροτιδίου για τον έλεγχο της έκκρισης των ενζύμων. Ενδοσκοπική αποστράγγιση χρησιμοποιώντας transpapillary ή διατοιχωματική προσέγγιση περιλαμβάνει την αποστράγγιση του υγρού και την πρόληψη της υποτροπής με την εισαγωγή εντός του αγωγού ή την αλληλεπίδραση του παγκρέατος στεντ με κύστη εντερική (διατοιχωματική enterotsistostomiya). Για μεγάλες ψευδοκύστες, χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική αποστράγγιση με την ανατομία του λεπτού εντέρου.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας ή η επανάληψή της μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή, συνοδευόμενη από σοβαρές διαρθρωτικές και λειτουργικές διαταραχές των εξωκρινών και ενδοκρινών αδένων. Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι: σχηματισμός ψευδοκύστεων, απόφραξη του χοληφόρου πόρου (μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο και ηπατική κίρρωση), απόφραξη της δωδεκαδάκτυλου με δυσπεψία (επώδυνη πέψη), πυλαία υπέρταση (υψηλή πίεση αίματος στην πυλαία φλέβα), θρόμβωση της σπληνικής φλέβας και ενδοκρινικές παγκρεατική ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη. Μεταγενέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι η γλυκόζη αίματος και η HbA1c καθορίζουν την παρουσία του διαβήτη και την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή. Τα συμπτώματα όπως η απώλεια βάρους, η ανορεξία και ο κοιλιακός πόνος πρέπει να υποδεικνύουν την παρουσία αδενοκαρκινώματος (κακοήθης όγκος) σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνει ανάλυση των δεικτών όγκου και της τομογραφίας.

Η θεραπεία ενός ασθενούς με χρόνια παγκρεατίτιδα ξεκινά με αποχή από το αλκοόλ και το κάπνισμα. Συχνά μικρά γεύματα με λιπαρά οξέα μέσης αλυσίδας (MCFA) και παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων σταματούν την παγκρεατική διέγερση και μειώνουν τον πόνο. Τα οπιούχα και η αμιτριπτυλίνη συμβάλλουν επίσης στη μείωση του πόνου. Μερικές φορές οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία.

Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στοχεύει στην καταπολέμηση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στη διόρθωση των δομικών επιπλοκών. Η γενική παγκρεακτιεκτομή ή η μερική εκτομή του παγκρέατος προορίζεται να ανακουφίσει την εντερική απόφραξη ή να θεραπεύσει τον καρκίνο. Για ορισμένους ασθενείς που παρουσιάζουν επίμονο πόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινοθεραπεία.

Τι είδους ασθένεια είναι η παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Κατά τα τελευταία 10 χρόνια, άρχισαν να εμφανίζονται σε ενήλικες 3 φορές και στους εφήβους 4 φορές συχνότερα από πριν.

Δομή και λειτουργία του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι επιμήκης και βρίσκεται πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη, πίσω και ακριβώς κάτω από το στομάχι. Για ευκολία, διακρίνει 3 τμήματα: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά (ουραίο τμήμα).

Μικροσκοπικά στο πάγκρεας υπάρχουν 2 κύρια τμήματα:

  1. Το ενδοκρινικό τμήμα είναι οι νησίδες του Langerhans, οι οποίες περιέχουν κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και μερικές άλλες ορμόνες.
  2. Το εξωκρινικό τμήμα παράγει τον παγκρεατικό χυμό, ο οποίος είναι αεριωμένος, που αποτελείται από τα απαραίτητα ένζυμα για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων: λιπάση, τρυψίνη, αμυλάση, μαλτάση, κολλαγενάση κλπ. Πολλά από αυτά τα ένζυμα ενεργοποιούνται ήδη στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εισέρχονται μέσω του παγκρεατικού πόρου. Εάν για κάποιο λόγο η έξοδος στο έντερο μπλοκαριστεί και τα ένζυμα επανέλθουν, τότε η αυτο-πέψη του παγκρέατος (οξεία παγκρεατίτιδα) αρχίζει με την επακόλουθη ανάπτυξη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη.

Τύποι παγκρεατίτιδας

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις παγκρεατίτιδας. Από τη φύση της ροής διακρίνει παγκρεατίτιδα:

Οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, στην καρδιά της οποίας είναι ο σύνδεσμος των αδένων που οφείλεται στην αυτο-πέψη των ενζύμων του παγκρεατικού χυμού που επανέρχονται. Στη συνέχεια, μπορεί να ενταχθεί μια πυώδης μόλυνση.

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που, παρά τη σύγχρονη θεραπεία, οδηγεί συχνά στον θάνατο ενός ασθενή: κατά μέσο όρο, μέχρι 15% πεθαίνουν και με καταστρεπτικές μορφές οξείας παγκρεατίτιδας έως και 70%.

Λόγοι

Η πιο συχνά οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν παίρνετε αλκοόλ - έως και το 70% όλων των κρουσμάτων της νόσου (κυρίως σε άνδρες νεαρής και ώριμης ηλικίας),
  • παρουσία ασθένειας χολόλιθου - έως 25% ή 30% (συχνότερα στις γυναίκες),
  • χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή άλλα κοιλιακά όργανα - περίπου 4% ή λίγο περισσότερο.

Απομονωμένες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας παρατηρούνται λόγω:

  • τραυματισμούς
  • ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, όταν η παρωτίτιδα σε παιδιά και νέους),
  • αλλεργίες
  • δωδεκαδακτυλικού έλκους και άλλων ασθενειών της γαστρο-δωδεκαδακτυλικής περιοχής,
  • δηλητηρίαση από τα άλατα βαρέων μετάλλων, χρωμάτων και βερνικιών, ορισμένων φαρμάκων ή άλλων ουσιών,
  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής του παγκρέατος.

Γενικά, η οξεία παγκρεατίτιδα είναι συχνότερη μετά από 30 χρόνια και στις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Κατά κανόνα, διακρίνεται η οξεία παγκρεατίτιδα:

  1. Διάμεση (οίδημα).
  2. Παγκρεατονέκρωση:
  • περιορισμένο ή κοινό
  • αιμορραγικά, λιπαρά, μικτά.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολυάριθμες, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές και σοβαρές είναι οι εξής:

1. Τοπικές επιπλοκές:

  • σχηματισμό διήθησης γύρω από το πάγκρεας,
  • ασηπτική ή σηπτική αναρροή οπισθοπεριτοναϊκής ίνας, για παράδειγμα, πυελική, γύρω από τα νεφρά, κλπ.
  • η φλεγμονή του περιτόναιου λόγω της δράσης του παγκρεατικού χυμού ή η προσθήκη μολύνσεως (βακτηριακή, καθώς και ινωδοφυσική περιτονίτιδα),
  • το σχηματισμό ενός ψευδοκύστη που μπορεί επίσης να μολυνθεί,
  • αιμορραγία στην κοιλότητα του περιτόναιου ή των εντέρων,
  • παγκρεατικό απόστημα με εντοπισμό στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό,
  • η εμφάνιση διαφόρων παγκρεατικών συρίγγων: γαστρικού, εντερικού.

2. Γενικές επιπλοκές:

  • ανάπτυξη του παγκρεατικού σοκ,
  • ανάπτυξη του διαβήτη
  • την εμφάνιση του συνδρόμου πολλαπλών οργάνων
  • θάνατο του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν 4 κύρια στάδια οξείας παγκρεατίτιδας:

1) Αρχικό στάδιο (πρώτα 5-7 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύξτε:

  • πρήξιμο και θάνατο παγκρεατικών κυττάρων,
  • η ασηπτική φλεγμονή των οργάνων που γειτνιάζουν με τον αδένα, το περιτόναιο,
  • δηλητηρίαση του σώματος με αναρρόφηση προϊόντων παγκρεατικής αποσύνθεσης με επακόλουθη βλάβη σε μακρινά όργανα: για παράδειγμα, στον εγκέφαλο, στους νεφρούς, στην καρδιά και στους πνεύμονες (σε αυτό το στάδιο ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λόγω της σοβαρής κατάστασής του).

2) Αντιδραστική περίοδος (δεύτερη εβδομάδα από την εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας). Σε αυτό το στάδιο παρατηρείται πιο συχνά:

  • ο σχηματισμός ενός πυκνού παγκρεατικού διηθήματος,
  • πυρετός
  • η εμφάνιση οξέων γαστρικών ελκών,
  • ίκτερο.

3) Στάδιο των πυώδους επιπλοκών (συνδέεται από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας από την εμφάνιση της νόσου). Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνουν τα εξής:

  • σχηματισμός φλεγμαμίου, αποστήματα, πυώδη διαρροή σε άλλα όργανα, συρίγγια,
  • εσωτερική αιμορραγία
  • δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).

4) Περίοδος ανάκτησης:

  • ήπια παγκρεατίτιδα - ανάκτηση σε 2-3 εβδομάδες, δεν παρατηρούνται επιπλοκές.
  • μέτρια σοβαρότητα - η διήθηση διαλύεται σε 1-2 μήνες, περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις παγκρεατίτιδας γίνονται χρόνιες.
  • η σοβαρή παγκρεατίτιδα σε αυτό το στάδιο αναγκαστικά περνά 2 φάσεις:

α) τη φάση εξάντλησης - μείωση της συνολικής ανοσίας και εξασθενημένη επούλωση των ιστών, για παράδειγμα: απώλεια τρίχας, κοιλιακούς, μολυσματικές ασθένειες, θρομβοφλεβίτιδα, κατάθλιψη, αστενικό σύνδρομο,

β) τη φάση ανάκαμψης - την ανάπτυξη παγκρεατικών κύστεων, την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ή χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας, καθώς και από τη σοβαρότητα της νόσου. Εξετάστε μερικά από αυτά:

1. Κολικός του παγκρέατος. Αυτός ο οξύς πόνος κατά τις πρώτες 3 ημέρες έχει χαρακτήρα "έρπητα ζωστήρα" και είναι αισθητός στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να εκτείνεται στην αριστερή κλείδα ή και στις δύο ωμοπλάτες, στα οπίσθια τμήματα των κάτω πλευρών προς τα αριστερά. Σταδιακά, η ένταση του πόνου μειώνεται, γίνεται θαμπή και διαρκεί περίπου 1 εβδομάδα.

2. Έμετος. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, επαναλαμβάνεται, οδυνηρή, δεν φέρνει ανακούφιση. Μπορεί να συμβεί κατά την έναρξη της νόσου, μαζί με παγκρεατικό κολικό, και σε μεταγενέστερα στάδια.

3. Αίσθημα παλμών καρδιάς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενικής δηλητηρίασης του σώματος στα μεταγενέστερα στάδια.

4. Αυξήστε τη θερμοκρασία. Συνήθως παρατηρείται από την 3η ημέρα της ασθένειας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί νωρίτερα. Γενικά, παρατηρείται το ακόλουθο πρότυπο: όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στο πάγκρεας.

5. Φούσκωμα. Σημειώνεται στην αρχική περίοδο, μπορεί να συνδυαστεί με καθυστέρηση σταδίου, συσσώρευση αερίων ή να είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της περιτονίτιδας στα μεταγενέστερα στάδια.

6. Σχηματισμός του διηθήματος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να καθοριστεί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της ψηλάφησης της κοιλίας, κατά μέσο όρο, αρχίζοντας από την 5η ημέρα της νόσου.

7. Αλλαγές στο σύνολο του αίματος:

  • Πυκνότητα αίματος - αύξηση της αιμοσφαιρίνης στα 150 g / l, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, μείωση της ESR έως 1-3 mm / h.
  • Σε μεταγενέστερα στάδια - εικόνα φλεγμονής: ESR αυξάνεται, λευκοκυττάρωση.
  • Στην περίπτωση σοβαρών επιπλοκών - μείωση της αιμοσφαιρίνης, των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων αίματος.

8. Εκτίμηση ούρων:

  • Σε πιο ήπιες μορφές, δεν παρατηρούνται αλλαγές στα ούρα.
  • Αύξηση της διαστάσεως ούρων από 160 ml / (mgs) και υψηλότερη στην αρχική περίοδο της νόσου.
  • Με νεφρική βλάβη: ζάχαρη στα ούρα, εμφάνιση πρωτεΐνης, ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι και νεφρικό επιθήλιο.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης των παγκρεατικών ενζύμων - θρυψίνη, αμυλάση, λιπάση.
  • Αυξημένο σάκχαρο αίματος, χολερυθρίνη, συγκέντρωση ουρίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας καθορίζεται από τον χειρουργό με βάση τα δεδομένα:

  • εξετάζοντας και μιλώντας με τον ασθενή
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρα,
  • Υπερηχογράφημα του παγκρέατος.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διοριστεί ένας γιατρός:

  • FGDs,
  • διαγνωστική παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος,
  • λαπαροσκοπία
  • MRI ή αξονική τομογραφία
  • ακτινογραφία των πνευμόνων, του στομάχου κλπ.

Γενικά, στην οξεία παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι πιθανές επιπλοκές όσο το δυνατόν γρηγορότερα και στη συνέχεια να εξαλειφθούν για να ελαχιστοποιηθεί η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας

Οι ασθενείς που υποφέρουν από οξεία παγκρεατίτιδα υποβάλλονται σε άμεση νοσηλεία στη μονάδα χειρουργικής ή εντατικής θεραπείας, όπου εξετάζονται επειγόντως και συνταγογραφούνται κατάλληλες θεραπείες.

Επί του παρόντος, η θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

1. Οι ήπιοι βαθμοί οξείας παγκρεατίτιδας απαιτούν θεραπεία σε μικρότερο όγκο από τις σοβαρές μορφές του.

2. Η έναρξη της προηγούμενης θεραπείας, τόσο καλύτερα αποτελέσματα και λιγότερες επιπλοκές (αυτό ισχύει και για μέτριες, σοβαρές μορφές).

  • απόλυτη πείνα για τις πρώτες 3-5 ημέρες,
  • πίνετε άφθονο αλκαλικό νερό χωρίς αέριο στα 2 λίτρα την ημέρα - από 2 ημέρες,
  • στο τέλος των πεινασμάτων πείνας - υγρού,
  • σταδιακή επέκταση της διατροφής.

Γενικά, η διατροφή στην οξεία παγκρεατίτιδα πρέπει να είναι σε μικρές δόσεις, αλλά με υψηλή συγκέντρωση ευεργετικών ουσιών. Συνήθως επιτρέπεται ανά ημέρα:

  • 200 γραμμάρια τυρί cottage,
  • 10-50 ml κρέμας
  • κοτόπουλα ατμού,
  • 1-2 μπανάνες
  • γιαούρτι,
  • χαμηλά λιπαρά βραστά ψάρια,
  • αδύναμο ζωμό,
  • τυρί,
  • κουλούρι με βούτυρο.
  • ωμά λαχανικά,
  • πλήρες γάλα,
  • τηγανητά
  • πικάντικο, πικάντικο,
  • ισχυρό ζωμό, καφέ,
  • ξινό κεφίρ,
  • αυγά,
  • λουκάνικο,
  • αλκοόλ

Αυτή η δίαιτα παρατηρείται για τουλάχιστον 3 μήνες, και σε περίπτωση σοβαρής παγκρεατίτιδας - έως 1 έτους.

1. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  • Η πρώιμη περίοδος είναι η αποτοξίνωση, η αιμορρόφηση, η πλασμαφαίρεση, η "πλύση" των νεφρών, των εντέρων και του περιτονίου με αιμοκάθαρση.
  • Η περίοδος των μολυσματικών επιπλοκών είναι χειρουργική επέμβαση.

2. Φαρμακευτικά σκευάσματα:

  • μείωση της παραγωγής ορμονών από το πάγκρεας (πλατιφιλίνη, ατροπίνη),
  • αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας (φθοροουρακίλη, ριβονουκλεάση),
  • αντι-ένζυμο (gordox, contrycal),
  • άλλα: dalargin, σωματοστατίνη, αντιβιοτικά και μερικά άλλα μέσα.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής παρατηρείται από έναν γαστρεντερολόγο και η θεραπεία συνίσταται στην πρόληψη της επανάληψης οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωσης της χρόνιας.

Πρόληψη

Σε πολλές περιπτώσεις, η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να αποφευχθεί. Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Μην υπερκατανάλωση.
  2. Μην πίνετε αλκοόλ.
  3. Απευθείας θεραπεία της νόσου του χολόλιθου (απομακρύνετε τη χοληδόχο κύστη).
  4. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα και φάρμακα αμφίβολης ποιότητας.
  5. Μην καταχραστείτε το φάρμακο.
  6. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανθεκτικών ή την εμφάνιση περιοδικής φλεγμονής του παγκρέατος, η οποία σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας αυτού του οργάνου.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, καθώς και κάτω από τη μάσκα διάφορων άλλων ασθενειών, για παράδειγμα: χρόνια χολοκυστίτιδα, χολική δυσκινησία, πεπτικό έλκος κ.λπ.

Λόγοι

1. Αλκοόλ. Αυτός είναι ένας κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Είναι παράλογο το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί την εμφάνιση της νόσου αμέσως, αλλά μετά από μερικά χρόνια τακτικής χρήσης (από 8 έως 18 έτη). Για να γίνει αυτό, αρκεί να χρησιμοποιείτε μόνο 1 μπουκάλι μισού λίτρου μπύρας χαμηλής περιεκτικότητας αλκοόλ καθημερινά.

2. Ασθένεια χολόλιθου. Αν και αυτή η ασθένεια προκαλεί συχνή οξεία παγκρεατίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει επίσης η ανάπτυξη χρόνιων μορφών της ασθένειας.

3. Σειρά και νεανική ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο λόγος είναι άγνωστος. Η νεανική μορφή τέτοιας παγκρεατίτιδας συχνά συνοδεύεται από πόνο, σακχαρώδη διαβήτη και εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Η γεροντική μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ασβεστοποιήσεων στο πάγκρεας, καθώς και από σακχαρώδη διαβήτη και στεατόρροια (λιπώδη κόπρανα), αλλά ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός.

4. Ανεπάρκεια ορισμένων μικροστοιχείων, κακή διατροφή (για παράδειγμα, τροπική παγκρεατίτιδα).

5. Παθολογία του αποκαλούμενου σφιγκτήρα του Οδηδίου.

6. Μερικά φάρμακα, για παράδειγμα:

  • αζαθειοπρίνη
  • ΜΣΑΦ
  • μετρονιδαζόλη,
  • κορτικοστεροειδή,
  • σουλφοναμίδια,
  • παρακεταμόλη
  • οιστρογόνα
  • τετρακυκλίνη,
  • σουλφασαλαζίνη,
  • φουροσεμίδη,
  • υποθειαζίδη.

7. Αυξημένα λιπίδια αίματος, ειδικά τριγλυκερίδια.

8. Κληρονομικότητα και ορισμένες γενετικές ασθένειες:

  • αιμοχρωμάτωση,
  • κυστική ίνωση και κάποιες άλλες.

9. Ισχαιμική πάθηση του παγκρέατος. Παρατηρήθηκε με έντονη αθηροσκλήρωση των αντίστοιχων αγγείων.

10. Ιογενείς λοιμώξεις. Για παράδειγμα, με ηπατίτιδα ή λοιμώδη παρωτίτιδα.

12. Αυξημένο ασβέστιο στο αίμα.

Ταξινόμηση

Για την κυρίαρχη αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής, διακρίνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • τοξικό-μεταβολικό (περιλαμβανομένης της αλκοόλης),
  • ιδιοπαθή,
  • κληρονομική
  • αυτοάνοση,
  • επαναλαμβανόμενα
  • αποφρακτικό.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι οι ακόλουθες:

  • παραβίαση της εκροής της χολής,
  • ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης,
  • την προσχώρηση της λοίμωξης (απόστημα, παραφαρίτιδα κλπ.),
  • αιμορραγία
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;

Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται μια επιδείνωση των μεταβολών στον παγκρεατικό ιστό, η οποία αντικατοπτρίζεται στα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  1. Το αρχικό στάδιο. Διαρκεί περίπου 10 χρόνια, χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους παροξυσμού και ύφεσης. Σε μια τυπική κατάσταση, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που ποικίλλει σε ένταση και θέση, καθώς και το δυσπεπτικό σύνδρομο, το οποίο εξαφανίζεται καθώς η θεραπεία εξελίσσεται.
  2. Το δεύτερο στάδιο. 10 χρόνια μετά την έναρξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας έρχονται στο προσκήνιο και ο πόνος σταδιακά υποχωρεί.
  3. Στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών. Εκτός από την ανάπτυξη επιπλοκών, οι μεταβολές στον εντοπισμό, η ένταση του συνδρόμου πόνου και το επίμονο δυσπεπτικό σύνδρομο είναι εγγενείς σε αυτό το στάδιο.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να συγκαλυφθεί ως άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.

Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα της κλασικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

1. Κοιλιακό άλγος. Είναι χωρίς σαφή εντοπισμό, που ακτινοβολεί στην πλάτη, μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα:

  • με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού του αγωγού - συμβαίνει μετά από το φαγητό, παροξυσμική, σταματημένη από τα παγκρεατίνη ή αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • ως αποτέλεσμα της φλεγμονής - δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, την ακτινοβολία από την επιγαστρία στην περιοχή της πλάτης, λαμβάνουν χώρα μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • εξαιτίας της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων - πόνων με πρωτεύουσα κλίση, που σχετίζονται με αυξημένο σχηματισμό αερίων.

2. Σημεία εξωκρικής (εξωκρινής) ανεπάρκειας. Αναπτύσσεται λόγω πεπτικών διαταραχών και απορρόφησης ουσιών από τα έντερα. Χαρακτηρίζεται από:

  • Διαταραχές σκευών (έως 6 φορές την ημέρα),
  • προσβλητικά, λιπαρά κόπρανα (steatorrhea),
  • ναυτία, έμετος,
  • απώλεια βάρους
  • φούσκωμα, μετεωρισμός,
  • που τρεμοπαίζει στο στομάχι,
  • συμπτώματα ανεπάρκειας διαφόρων ορυκτών και βιταμινών.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται:

  • γενική αδυναμία
  • απώλεια της όρεξης
  • ταχυκαρδία
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

4. Χολική υπέρταση. Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου:

  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σε υπερηχογράφημα: αύξηση της κεφαλαλγίας του παγκρέατος, ο χοληδόχος.

5. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Γνωρίστε στο 1/3 των ασθενών:

  • κετοξέωση
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • τάση στην υπογλυκαιμία.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί το σύμπτωμα του Tuzhilin - η εμφάνιση έντονων κόκκινων κηλίδων στην κοιλιακή χώρα, στην πλάτη, στο στήθος, τα οποία είναι ανευρύσματα και δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται.

Διαγνωστικά

Στο πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για να κάνετε και να διασαφηνίσετε τη διάγνωση. Θα μιλήσει με τον ασθενή, θα διεξάγει την εξέταση και θα διορίσει μερικά είδη επιπρόσθετων εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, για παράδειγμα:

  1. Υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, την πυκνότητα και τη δομή του σώματος, να εντοπίσετε τις ψευδοκύστες, τις φρύξεις και άλλες μορφές εκπαίδευσης.
  2. Ενδοσκοπική υπερηχογραφία. Ο αισθητήρας τοποθετείται όχι στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  3. Υπολογιστική τομογραφία. Διορίζεται σε περίπτωση κακής ορατότητας του αδένα σε υπερήχους.
  4. MRI Καλά απεικονίζει τους παγκρεατικούς αγωγούς.
  5. Μέθοδοι ακτινογραφίας: η ταυτοποίηση των ασβεστοποιήσεων στην περιοχή του οργάνου.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους συνήθως ανατίθενται:

  1. Γενική εξέταση αίματος: επιτάχυνση ESR, αναιμία, λευκοκυττάρωση μπορεί να παρατηρηθεί.
  2. Αμυλάση στο αίμα, ούρα: υψηλή περιεκτικότητα.
  3. Η ελαστάση 1 στα κόπρανα. Καθορίζεται με ELISA και είναι το "χρυσό πρότυπο" για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας.
  4. Προσδιορισμός ανοχής γλυκόζης, προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  5. Coprogram: υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (steatorrhea) και ασταθής μυϊκές ίνες (creatorrhea).
  6. Δοκιμές, για παράδειγμα: βενθιραμίδη, δοκιμασία Lund, εκκριτική-παγκρεατική ιμίνη, ιωδολιπόλη, διλαυρική φλουορεσκεΐνη, κλπ.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

1. Η νηστεία. Όσο πιο έντονος είναι ο πόνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος νηστείας.

Για να διατηρηθεί η ισχύς του ασθενούς αυτές τις μέρες, του χορηγείται πρόσθετη παρεντερική διατροφή. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, επιτρέπεται η κλασματική διατροφή σε μικρές δόσεις, με τον περιορισμό του λίπους.

2. Ψυχρός. Αν βάζετε μια φούσκα με πάγο στην περιοχή της προεξοχής του παγκρέατος, η έκκριση των ενζύμων θα μειωθεί ελαφρά.

3. Φάρμακα:

  • Μειωμένη παραγωγή ενζύμων - σωματοστατίνη, οκτρεοτίδη.
  • Αντιόξινα για 2-3 εβδομάδες - ρανιτιδίνη, ομεπραζόλη, φαμοτιδίνη.
  • Ένζυμα (αρχίζουν να παίρνουν μετά την παύση της πείνας) - Mezim Forte, Pancreatin. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν χολή κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας απαγορεύονται (για παράδειγμα, το πρωινό, το ένζυμο, το χώνεμα).
  • Αναλγητικά και αντισπασμωδικά - αναλγην, νοβοκαϊνη, αμινοφυλλίνη, νιτρογλυκερίνη, ατροπίνη, διάφορα «λυτικά κοκτέιλ» κ.λπ.
  • Αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων - contrycal, gordox, μεθυλουρακίλη, αμινοκαπροϊκό οξύ (δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται στην ξένη ιατρική).
  • Προκινητική για τη μείωση της ναυτίας - tsirukal, motilium.
  • Αντιβιοτικά για λοιμώδεις επιπλοκές - κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες.

Στάδιο διαγραφής

Εκτός από την επιδείνωση στην πρώτη γραμμή των θεραπευτικών μέτρων υποστηρίζει τη διατροφή. Οι συστάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση έχουν ως εξής:

  1. Πλήρης απόρριψη αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
  2. Κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
  3. Απαγορεύεται: μαρινάδες, ισχυρό ζωμό, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, μπαχαρικά, ανθρακούχα ποτά, καφές, τσάι.
  4. Αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών: χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, μαλακό τυρί.
  5. Περιορισμός των ζωικών λιπών, καθώς και των εξευγενισμένων υδατανθράκων.

Τα τρόφιμα πρέπει να σερβίρονται ζεστά.

Εάν ένας ασθενής έχει απώλεια βάρους, περιοδική διάρροια, απώλεια όρεξης, στη συνέχεια αντικαταστήστε τη θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

Πιστεύεται ότι τα ένζυμα αποδίδονται σε επαρκή ποσότητα, αν το κόπρανο μειωθεί έως 3 φορές την ημέρα, τα φαινόμενα της μετεωρισμού μειώνονται και η σωματική μάζα αυξάνεται.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια παγκρεατίτιδα στους ενήλικες αντιμετωπίζεται αμέσως:

  • με αδύνατο πόνο,
  • η ανάπτυξη επιπλοκών (για παράδειγμα, η εμφάνιση αιμορραγίας)
  • σε περίπτωση υποψίας καρκίνου.

Οι κύριοι τύποι πράξεων είναι:

  • μερική εκτομή του παγκρέατος,
  • οι εργασίες αποστράγγισης για τη μείωση της πίεσης στους αγωγούς,
  • διατομή ορισμένων κορών νεύρων με σοβαρό, μη θεραπευτικό πόνο

Φυσιοθεραπεία

  • Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη ή μαγνησία.
  • Διαδυναμικός.
  • Θεραπεία υπερήχων.
  • SMT θεραπεία

Πρόληψη

Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Κλείνοντας το κάπνισμα, το αλκοόλ.
  2. Η σωστή διατροφή (μικρές ποσότητες, κλασματική).
  3. Χρήση φυσικού, υγιεινού φαγητού.
  4. Έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος, του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου.

Χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Δυστυχώς, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης και συμπεριφοράς των εγκύων γυναικών:

  1. Η ασθένεια των χολόλιθων.
  2. Αλλαγές στο στερεότυπο τροφίμων.
  3. Υπερτριγλυκεριδαιμία και υπερλιπιδαιμία (αυξημένα τριγλυκερίδια και λιπίδια στο αίμα).
  4. Υπερπαραθυρεοειδισμός (μεταβολισμός ασβεστίου).
  5. Αλκοολισμός, το κάπνισμα.
  6. Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς μιας εγκύου γυναίκας.
  7. Μειωμένη κινητικότητα του πεπτικού συστήματος.
  8. Μειωμένη σωματική δραστηριότητα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Επαναλαμβανόμενος έμετος κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης σε 17-22 εβδομάδες.
  • Η εμφάνιση σημείων δυσπεψίας μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τα υπόλοιπα σημεία είναι παρόμοια με εκείνα με τη συνήθη έξαρση της παγκρεατίτιδας.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες

  1. Επιγαστρικός πόνος.
  2. Ναυτία, έμετος.
  3. Κακή όρεξη.
  4. Μειωμένη διάθεση.
  5. Αϋπνία.
  6. Κίτρινο δέρμα και σκληρό χιτώνα.
  7. Πονοκέφαλος
  8. Αργούς καρδιακούς παλμούς.
  9. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  10. Αύξηση θερμοκρασίας.
  11. Μετεωρισμός και φούσκωμα.

Η θεραπεία των εγκύων γυναικών με χρόνια παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα τυπικά σχήματα, αλλά μόνο τα φάρμακα που δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Μπορώ να χρησιμοποιήσω ηλιόσπορους για παγκρεατίτιδα

Μία ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή και δυσλειτουργία του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα προκαλείται ανθυγιεινή διατροφή και κακές συνήθειες.

Παγκρεατίνη και αλκοόλη - Συμβατότητα

Ο πίνακας δείχνει τη δυνατότητα κοινής χρήσης αλκοόλ και φαρμάκου Pancreatin - μετά από πόσο χρόνο και πότε, πάρτε το φάρμακο• 12 ώρες πριν από την κατανάλωση γυναικών.

Είναι δυνατόν να τρώμε σπόρους με παγκρεατίτιδα: τα οφέλη τους και τη βλάβη στο σώμα;

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας - η παγκρεατίτιδα - απαιτεί προσεκτική προσκόλληση στη διατροφή τόσο κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων όσο και κατά τη διάρκεια της ύφεσης.