Κύριος Πρόληψη

Καρκίνο του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα μιας φύσης που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη και μετά διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα αυτού του οργάνου. Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι αρκετά συνηθισμένος - επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των τριάντα ετών, αλλά η μέγιστη επίπτωση είναι στην ηλικιακή ομάδα πάνω από εβδομήντα. Οι άντρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια αρκετές φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Οι αιτίες του σχηματισμού μιας τέτοιας νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Αλλά οι γιατροί προτείνουν ότι οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορεί να είναι - η διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, γενετικών διαταραχών, κληρονομικών παραγόντων, κακής διατροφής, χρόνιου διαβήτη και χειρουργικής επέμβασης για πλήρη ή μερική γαστρεκτομή.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος εκφράζονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η νόσος μπορεί να μοιάζει με την πορεία του διαβήτη. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι μια σημαντική μείωση του σωματικού βάρους με έλλειψη όρεξης, αποφρακτικό ίκτερο, έντονο πόνο, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες και αύξηση της θερμοκρασίας.

Για να γίνει αυτό, για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, ο ειδικός πρέπει να εξετάσει το ιστορικό ζωής του ασθενούς και να διεξαγάγει ενδελεχή εξέταση. Διορίστηκε επίσης μια σειρά από εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις. Αυτά περιλαμβάνουν βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξέταση κοπράνων και ούρων, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT και βιοψία.

Η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος είναι μόνο χειρουργική. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να κάνετε ριζική χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση για την επιβίωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, το στάδιο της ασθένειας και τον αριθμό των μεταστάσεων στα κοντινά όργανα.

Αιτιολογία

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι σαφείς, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες προδιαθέσεως για την εμφάνισή του. Αλλά οι γιατροί λένε ότι μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει χωρίς εμφανή λόγο. Οι κύριες αιτίες προδιάθεσης μπορεί να είναι:

  • διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, ιδίως της κατάχρησης της νικοτίνης ·
  • γενετικές μεταλλάξεις;
  • κληρονομικό παράγοντα - υπάρχει πιθανότητα καρκίνου, εάν στην ιστορία στενών συγγενών υπάρχει παρόμοια διαταραχή.
  • την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου ένα άτομο αναγκάζεται να έρθει σε επαφή με δηλητήρια και τοξίνες.
  • κακή διατροφή - τρώγοντας πολύ λιπαρά τρόφιμα ή έλλειψη ινών στα τρόφιμα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο γιατρός συνταγογράφει τα τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν από τους ασθενείς.
  • μακρά πορεία του διαβήτη.
  • παχυσαρκία ·
  • διατηρώντας ένα καθιστικό τρόπο ζωής.
  • χρόνιες αλλεργικές ασθένειες.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου.
  • μεταφέρθηκαν προηγουμένως ιατρικές παρεμβάσεις για πλήρη ή μερική αφαίρεση του στομάχου.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές ασθένειες που είναι προκαρκινικές και μπορούν να χρησιμεύσουν ως αίτια της παγκρεατικής ογκολογίας. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν δυσπλασία, υπερπλασία και πλακώδη μεταπλασία.

Οι γιατροί λένε ότι ο καρκίνος του παγκρέατος στις γυναίκες είναι μερικές φορές λιγότερο συνηθισμένος. Ως εκ τούτου, η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άνδρες ηλικίας άνω των εξήντα ετών.

Είδη

Όπως και κάθε άλλος τύπος ογκολογίας, μια παρόμοια ασθένεια έχει αρκετά στάδια ανάπτυξης:

  • αρχική - ένας όγκος μικρού μεγέθους, ο οποίος παραμένει εντός του παγκρέατος.
  • μέτρια - με τη σειρά του, έχει αρκετούς βαθμούς. Η πρώτη είναι η εξάπλωση της ογκολογίας στο δωδεκαδάκτυλο και στον χοληφόρο αγωγό. Η δεύτερη είναι η συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία.
  • σοβαρή - μεταστάσεις καρκίνου σε όλα τα κοντινά όργανα.
  • πολύπλοκη - η διαδικασία εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων και των μακρινών οργάνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και με την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, το άτομο θα ζήσει για περίπου ένα χρόνο.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ογκολογίας στο πάγκρεας:

  • ογκολογική ογκολογία - επηρεάζει τα ανώτερα στρώματα του βλεννογόνου και του οργάνου.
  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος αποτελείται από αδενικά κύτταρα.
  • βλεννογόνο κυστανοκαρκίνωμα - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος έχει κάψουλα. Το αποτέλεσμα ενός κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων.
  • acinar καρκίνου - η εκπαίδευση εξελίσσεται από τους ιστούς των αγωγών και τα εσωτερικά κύτταρα αυτού του οργάνου.
  • Το σωματοστατίνωμα - ο σπανιότερος τύπος ογκολογίας, σχηματίζεται με βάση την υπερβολική έκκριση της ορμόνης σωματοστατίνης και άλλων ενζύμων.

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, η ασθένεια αυτή χωρίζεται σε:

  • ογκολογία του σώματος του παγκρέατος.
  • καρκίνο στο κεφάλι του αδένα.
  • παγκρεατικό καρκίνο ουράς.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της πορείας, τα σημάδια του καρκίνου του παγκρέατος είτε δεν μπορούν να εκφραστούν καθόλου, είτε μοιάζουν με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού ή με την πορεία του διαβήτη. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν: απώλεια όρεξης, δυσφορία και ελαφρύ πόνο στην κοιλιά, περιόδους ναυτίας και εμέτου, καθώς και αυξημένη κόπωση.

Καθώς ο καρκίνος αναπτύσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο χαρακτηριστικά και έντονα. Έτσι, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος:

  • σταδιακά αυξανόμενο πόνο, το οποίο μπορεί συχνά να εξαπλωθεί στο πίσω μέρος. Υπάρχει αύξηση στον πόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • κνησμός του δέρματος.
  • μια σημαντική μείωση του βάρους του σώματος σε σχέση με την πλήρη έλλειψη όρεξης?
  • περιόδους ναυτίας με άφθονο εμετό - το αποτέλεσμα της συμπιέσεως ενός καρκίνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • διάρροια;
  • τα συμπτώματα και τα σημάδια δηλητηρίασης.
  • ξηρότητα των βλεννογόνων των οφθαλμών, της μύτης και του στόματος,
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  • αναιμία;
  • μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το σώμα πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις και κρυολογήματα.
  • η γαλασία του δέρματος - εκφράζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Συχνά, η εμφάνιση δευτερογενούς σακχαρώδη διαβήτη. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη δίψα και αυξημένη έκκριση ούρων την ημέρα.

Με τη μετάσταση της ογκολογίας στο ήπαρ, συμπτώματα όπως αρχίζουν να εκφράζονται:

  • η απόκτηση του κιτρινωπού δέρματος, το σκουρόχρωμα των ούρων και η απολέπιση των κοπράνων μαζών.
  • αιμορραγία ούλων και βλεννογόνων μεμβρανών.
  • αυθόρμητη μώλωπα του δέρματος.
  • αύξηση του όγκου της κοιλίας,
  • κακή οσμή από το στόμα.

Εάν οι μεταστάσεις έχουν διεισδύσει στους πνεύμονες, τότε η κύρια κλινική εικόνα συνοδεύεται από δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή κατάστασης ηρεμίας, ξηρό βήχα και αργότερα βήχας με πτυέλα, όπου μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.

Η συμμετοχή στην καρκινική διαδικασία του εγκεφάλου εκφράζεται σε:

  • αντιμετωπίζουν ασυμμετρία.
  • ασταθές βάδισμα;
  • αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
  • ανεπαρκής συμπεριφορά ·
  • μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
  • αδυναμία εκτέλεσης απλών ενεργειών.
  • παρεξήγηση της ομιλίας

Η πορεία μιας τέτοιας νόσου χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Με έγκαιρη βοήθεια από ειδικούς, έγκαιρη ανίχνευση και αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, η πρόγνωση και η επιβίωση βελτιώνονται σημαντικά.

Επιπλοκές

Αν ο χρόνος δεν δίνει προσοχή στα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, τότε υπάρχει η πιθανότητα συνέπειων. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • μεταστάσεις κοντινών ή απομακρυσμένων οργάνων.
  • σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος ·
  • αποφρακτικός ίκτερος.
  • παραβίαση της διαδικασίας της πέψης.
  • συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων υγρού στην κοιλιακή χώρα.
  • σοβαρή απώλεια βάρους, μέχρι εξαντλήσεως.
  • εντερική απόφραξη.

Με την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται η πιθανότητα θανάτου.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν ο καρκίνος του παγκρέατος αντιμετωπίζεται στο τέταρτο στάδιο. Μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη, αλλά με τη χρήση της χημειοθεραπείας, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή ενός ατόμου κατά περίπου ένα χρόνο.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση στον γιατρό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος. Η ταυτοποίηση μιας τέτοιας ασθένειας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες, καθώς δεν μπορεί να εκφραστεί γενικά από οποιαδήποτε συμπτώματα.

Πριν από το διορισμό οργάνων και εργαστηριακών σπουδών, ο γιατρός πρέπει να εκτελεί διάφορες δραστηριότητες. Συγκεκριμένα, να εξοικειωθείτε με το ιστορικό της ζωής και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, καθώς και να εκτελέσετε λεπτομερή ιατρική εξέταση. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι παράγοντες του σχηματισμού της νόσου και να προσδιοριστεί η παρουσία, η πρώτη φορά της εκδήλωσης και η ένταση της έκφρασης χαρακτηριστικών σημείων.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • διεξαγωγή γενικής και βιοχημικής ανάλυσης του αίματος - είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αναιμία και τα σημάδια καταστροφής της χοληφόρου οδού.
  • ανίχνευση δεικτών καρκίνου στο αίμα.
  • προσδιορισμός της αναλογίας τεστοστερόνης ορού και δεϋδροστερόνης,
  • μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων.
  • διεξάγοντας μια γενική ανάλυση ούρων.

Η όργανο διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνει την εφαρμογή:

  • Υπερηχογράφημα - διεξάγεται για να εντοπίσει τον εντοπισμό και τη μετάσταση της ογκολογίας.
  • CT και MRI - μέθοδοι που επιβεβαιώνουν την ύπαρξη καρκίνου.
  • ERCP - η μελέτη του χολικού αγωγού με ακτίνες Χ.
  • MRPHG - σάρωση των χολικών αγωγών.
  • βιοψία - διαδερμική δειγματοληψία ενός μικρού μέρους του προσβεβλημένου οργάνου για μετέπειτα ιστολογικές μελέτες.

Οι παραπάνω τεχνικές θα βοηθήσουν τον ειδικό να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου και το βαθμό της μετάστασης, στο πλαίσιο του οποίου καθορίζονται με μεμονωμένες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου.

Θεραπεία

Η εξάλειψη της νόσου συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • πλήρη εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου. Περιέχει ελάχιστες επιπλοκές. Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει ενζυμικά παρασκευάσματα.
  • Η χειρουργική επέμβαση του Whipple - αφαίρεση όγκου στο κεφάλι του παγκρέατος και μεταστάσεις σε κοντινά όργανα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αφαιρεθεί υγιής ιστός.
  • απομακρυσμένη εκτομή - χρησιμοποιείται για βλάβη της ουράς και του σώματος του αδένα.
  • τομή - ιατρική επέμβαση για την αφαίρεση του σώματος του αδένα.
  • ελάχιστη επεμβατική παρέμβαση - εκτελείται μέσα από μια μικρή τρύπα με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Μια τέτοια λειτουργία καθιστά δυνατή την αποφυγή εκτεταμένων τομών.
  • την κατάψυξη παθολογικών κυττάρων από χαμηλές θερμοκρασίες, η οποία συνεπάγεται την πλήρη καταστροφή τους.

Τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με πιο αυστηρή πορεία ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπεία. Η πρώτη μέθοδος είναι η χρήση ακτινοβολίας για την εξάλειψη ενός νεοπλάσματος. Συχνά χρησιμοποιείται ως μέρος της δεύτερης θεραπείας. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι η χρήση φαρμάκων που μπορούν να καταστρέψουν τον καρκίνο. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι επηρεάζονται όχι μόνο παθολογικά, αλλά και υγιή κύτταρα.

Ένα άλλο βήμα στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η δίαιτα. Υπάρχουν καρκίνοι του παγκρέατος μπορεί να βράσει ή ατμό πιάτα, χωρίς την προσθήκη αλάτι, καρυκεύματα και λίπη. Ο ασθενής πρέπει να ξεχάσει το αλκοόλ και τη νικοτίνη, το αεριούχο ποτό και τα καπνιστά προϊόντα, τα γλυκά και τα αρτοσκευάσματα. Είναι απαραίτητο να φάτε σε μικρές μερίδες πέντε φορές την ημέρα. Η διατροφή αυτή μειώνει την πιθανότητα υποτροπής της ογκολογίας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για οποιοδήποτε τύπο καρκίνου. Η πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος στοχεύει στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Για αυτό χρειάζεστε:

  • να εγκαταλείψουν εντελώς τις κακές συνήθειες.
  • ακολουθήστε όλες τις οδηγίες διατροφής.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό μιας τέτοιας ασθένειας ·
  • υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γαστρεντερολόγο.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα - είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του παγκρέατος; Συχνά η απάντηση είναι αρνητική, διότι η νόσος διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους στα τελευταία στάδια, γι 'αυτό δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ανάλογα με την πορεία της ογκολογίας, το ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από τέσσερις μήνες έως πέντε έτη.

Καρκίνος του παγκρέατος: σημάδια και εκδηλώσεις, πόσο καιρό ζουν, πώς να θεραπεύσουν

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια αρκετά επιθετική μορφή κακοήθων όγκων και είναι ευρέως διαδεδομένη. Δεν υπάρχουν γεωγραφικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισής τους, αλλά είναι γνωστό ότι οι κάτοικοι βιομηχανικών χωρών αρρωσταίνουν συχνότερα.

Μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του παγκρέατος δεν αποτελεί περισσότερο από 3%, αλλά από την άποψη της θνησιμότητας, αυτός ο τύπος όγκου παίρνει μια τέταρτη θέση εμπιστοσύνης, γεγονός που το καθιστά πολύ επικίνδυνο. Επιπλέον, κάθε χρόνο ο αριθμός των περιπτώσεων σε διάφορες χώρες συνεχίζει να αυξάνεται σταθερά.

Πιστεύεται ότι η ασθένεια είναι εξίσου κοινή σε άνδρες και γυναίκες, ωστόσο, ορισμένες πηγές δείχνουν ότι μεταξύ των ασθενών υπάρχουν λίγο περισσότερο. Ίσως αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη επικράτηση των κακών συνηθειών (ιδιαίτερα του καπνίσματος) μεταξύ των ανδρών.

Όπως πολλοί άλλοι όγκοι, ο καρκίνος του παγκρέατος επηρεάζει κυρίως το ηλικιωμένο τμήμα του πληθυσμού και εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, μειώνονται οι φυσικοί μηχανισμοί προστασίας κατά των όγκων, συσσωρεύονται διάφορες αυθόρμητες μεταλλάξεις και διαταράσσονται οι διεργασίες κυτταρικής διαίρεσης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ηλικιωμένοι έχουν ήδη παθολογικές αλλαγές στον αδένα (παγκρεατίτιδα, κύστεις), οι οποίες επίσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου.

Πολύ συχνά, η παρουσία ενός όγκου δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και οι ασθενείς παρουσιάζουν παράπονα σε ήδη προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου. Εν μέρει λόγω αυτού δεν είναι πάντα καλά αποτελέσματα της θεραπείας και κακής πρόγνωσης.

Ο καρκίνος της παγκρεατικής κεφαλής αντιπροσωπεύει περισσότερους από τους μισούς όγκους όλων των συγκεκριμένων εντοπισμάτων. Έως το ένα τρίτο των ασθενών έχουν συνολική αλλοίωση του παγκρέατος. Οι εκδηλώσεις του όγκου προσδιορίζονται από το τμήμα στο οποίο βρίσκεται, αλλά τα προηγούμενα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζεται η κεφαλή του παγκρέατος.

Αιτίες του καρκίνου

Οι αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος είναι ποικίλες και οι συνεισφέροντες παράγοντες είναι συνηθισμένοι μεταξύ του πληθυσμού.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για παγκρεατικούς όγκους μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • Το κάπνισμα;
  • Τρόφιμα;
  • Η παρουσία ασθενειών του ίδιου του αδένα - παγκρεατίτιδα, κύστεις, διαβήτης.
  • Ασθένειες της χοληφόρου οδού.
  • Κληρονομικοί παράγοντες και αποκτηθείσες γονιδιακές μεταλλάξεις.

Το κάπνισμα προκαλεί την ανάπτυξη πολλών τύπων κακοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παγκρέατος. Οι καρκινογόνες ουσίες, που εισέρχονται στους πνεύμονες με εισπνεόμενο καπνό, μεταφέρονται με αίμα σε όλο το σώμα, πραγματοποιώντας την αρνητική τους επίδραση σε διάφορα όργανα. Στο πάγκρεας, είναι δυνατό να ανιχνευθεί υπερπλασία του επιθηλίου του αγωγού σε καπνιστές, το οποίο μπορεί να γίνει πηγή κακοήθους μετασχηματισμού στο μέλλον. Ίσως η συχνότερη εξάπλωση αυτού του εθισμού στους άνδρες συνδέεται με ένα ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης ανάμεσά τους.

Οι διατροφικές συνήθειες σε καμία περίπτωση δεν συμβάλλουν στην ήττα του παγκρεατικού παρεγχύματος. Κατάχρηση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, το αλκοόλ προκαλεί υπερβολική έκκριση πεπτικών ενζύμων, διαστολή των αγωγών, στασιμότητα του μυστικού με φλεγμονή και βλάβη στον αδενικό ιστό.

Οι χρόνιες ασθένειες του παγκρέατος, που συνοδεύεται από φλεγμονή, ατροφία των νησιδίων, με συμπίεση της αύξησης των λόβια συνδετικού ιστού (χρόνια παγκρεατίτιδα, διαβήτης, κύστεις μετά από οξεία φλεγμονή ή νέκρωση και τα παρόμοια. Δ) οι καταστάσεις κατά καιρούς της, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Εν τω μεταξύ, η χρόνια παγκρεατίτιδα βρίσκεται στους περισσότερους ηλικιωμένους και μπορεί επίσης να αποτελέσει υπόστρωμα για διαβήτη τύπου 2, όπου ο κίνδυνος καρκίνου διπλασιάζεται.

η παγκρεατίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις της γαστρεντερικής οδού μπορεί να σχετίζονται με προκαρκινικές καταστάσεις

νόσο των χοληφόρων οδών, όπως η παρουσία των χολόλιθων, κίρρωσης εμποδίζουν την κανονική αγωγοί εκκένωσης του παγκρέατος, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα των εκκρίσεων, βλάβης επιθηλιακών κυττάρων, φλεγμονή και σκλήρυνση του δευτερεύοντος, και μπορεί να γίνει το ιστορικό της ανάπτυξης του καρκίνου.

Ο ρόλος των κληρονομικών παραγόντων και των γενετικών διαταραχών εξακολουθεί να διερευνάται. Οικογενή περιστατικά της νόσου είναι γνωστά και πάνω από το 90% των ασθενών παρουσιάζουν μετάλλαξη του γονιδίου ρ53 και Κ-ras. Η μελέτη των γενετικών ανωμαλιών στον καρκίνο του παγκρέατος δεν διεξάγεται στον πληθυσμό, ωστόσο αυτή η πιθανότητα μπορεί να εμφανιστεί πολύ σύντομα, γεγονός που θα διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ειδικά με ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό.

Δεδομένου ότι ο καρκίνωμα συμβαίνει κατά κανόνα σε ήδη τροποποιημένο ιστό, οι διαδικασίες όπως το αδένωμα (καλοήθης αδενικός όγκος), η χρόνια παγκρεατίτιδα και οι παγκρεατικές κύστες μπορούν να θεωρηθούν προκαρκινικές.

Όπως φαίνεται, οι εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη γένεση του καρκίνου, την οποία οι περισσότεροι από εμάς δεν αποδίδουν σημασία, ενώ οι απλοί κανόνες όπως η ισορροπημένη διατροφή, ο υγιεινός τρόπος ζωής, η εξάλειψη των κακών συνηθειών συμβάλλουν σημαντικά στη διατήρηση ενός υγιούς παγκρέατος, γήρας.

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης των παγκρεατικών όγκων

δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο για την καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Όπως γνωρίζετε, παρέχει επίσης ενδοκρινή λειτουργία, παράγοντας ορμόνες, ιδιαίτερα ινσουλίνη, γλυκαγόνη, κλπ.

Ο όγκος του οργάνου σχηματίζεται από αδενικό ιστό που παράγει πεπτικά ένζυμα και η ενδοκρινική λειτουργία εκτελείται από εξειδικευμένα κύτταρα που ομαδοποιούνται στα λεγόμενα νησίδια του Langerhans.

Δεδομένου ότι το κύριο μέρος του παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από το εξωκρινικό παρέγχυμα, γίνεται συχνότερα μια πηγή καρκίνου.

Η ταξινόμηση των κακοήθων όγκων του παγκρέατος βασίζεται στην ιστολογική τους δομή, τη θέση τους, τον βαθμό βλάβης στο όργανο, τους λεμφαδένες κλπ. Με βάση όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα, διαπιστώνεται επίσης το στάδιο της νόσου.

Ανάλογα με την ιστολογική δομή διακρίνονται διάφοροι τύποι νεοπλασιών:

  1. Αδενοκαρκίνωμα.
  2. Cystadenocarcinoma;
  3. Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα.
  4. Καρκίνωμα κυττάρων Acinar.

Αυτοί οι τύποι είναι χαρακτηριστικοί του εξωκρινή αδένα, και η πιο κοινή μορφή είναι το αδενοκαρκίνωμα ποικίλων βαθμών διαφοροποίησης, που συμβαίνουν σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Ο όγκος του ενδοκρινικού τμήματος διαγνωρίζεται πολύ λιγότερο συχνά και η ποικιλία του προσδιορίζεται από τον τύπο από τον οποίο προέρχονται τα ενδοκρινικά κύτταρα (ινσουλινώμα, γλυκαγόνο, κλπ.). Αυτοί οι όγκοι, κατά κανόνα, δεν είναι κακοήθεις, αλλά λόγω της ορμονικής δραστηριότητας και της δυνατότητας ανάπτυξης σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές δυσμενείς επιπτώσεις.

Παραδοσιακά, το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση του καρκίνου, ωστόσο, χρησιμοποιείται μόνο για όγκους του εξωκρινή αδένα. Με βάση τα δεδομένα που χαρακτηρίζουν τον όγκο (Τ), τη βλάβη των λεμφαδένων (Ν) και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων (Μ), επισημαίνονται τα στάδια της νόσου:

  • ΙΑ - χαρακτηρίζει έναν όγκο έως 2 cm, που βρίσκεται μέσα στον αδένα, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται και οι απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Το IB - νεόπλασμα υπερβαίνει τα 2 cm, αλλά εξακολουθεί να εντοπίζεται στον αδένα, χωρίς να υπερβαίνει τα σύνορα του. οι μεταστάσεις λεμφαδένων και τα μακρινά όργανα δεν είναι χαρακτηριστικές.
  • IIΑ - η νεοπλασία εκτείνεται πέρα ​​από το πάγκρεας, αλλά οι μεγάλοι αρτηριακοί κορμούς (κοιλιακός, ανώτερος μεσεντερικός αρτηρία) παραμένουν άθικτοι. η μετάσταση σε αυτό το στάδιο δεν ανιχνεύεται.
  • IIB - ένας όγκος έως 2 cm ή περισσότερο, μπορεί να υπερβεί τα όρια του σώματος και να μην αναπτύσσεται στα αγγεία, αλλά ανιχνεύονται μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
  • ΙΙΙ - ο όγκος είναι ενσωματωμένος στον κορμό της κοιλίας, στην ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, είναι δυνατές περιφερειακές λεμφογενείς μεταστάσεις, αλλά δεν υπάρχουν μακρινές.
  • Στάδιο IV - ο σοβαρότερος βαθμός βλάβης του όγκου, που συνοδεύεται από την ταυτοποίηση απομακρυσμένων μεταστάσεων ανεξάρτητα από το μέγεθος του ίδιου του όγκου, την παρουσία ή την απουσία αλλαγών στους λεμφαδένες.

Όπως κάθε άλλος κακοήθης όγκος, ο καρκίνος του παγκρέατος τείνει να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα με τη μορφή μεταστάσεων. Η κύρια οδός είναι λεμφογενής (με λεμφική ροή) και οι λεμφαδένες της περιοχής της κεφαλής, η κοιλιοκάκη, η μεσεντερική και η οπισθοπεριτοναϊκή, επηρεάζονται συχνότερα.

μεταστάσεις καρκίνου του παγκρέατος στο ήπαρ

Η αιματογενής οδός πραγματοποιείται από το κυκλοφορικό σύστημα, με μεταστάσεις που μπορούν να ανιχνευθούν στους πνεύμονες, τα οστά και άλλα όργανα και χαρακτηρίζουν μια πολύ προηγμένη διαδικασία. Οι ηπατικές μεταστάσεις ανιχνεύονται στους περίπου μισούς ασθενείς και μπορεί ακόμη και να είναι λάθος για καρκίνο του ήπατος, χωρίς να είναι.

Δεδομένου ότι το πάγκρεας καλύπτεται σε τρεις πλευρές με το περιτόναιο, όταν ο όγκος φθάνει στην επιφάνεια του, τα καρκινικά κύτταρα διασκορπίζονται πάνω από το serous κάλυμμα της κοιλιακής κοιλότητας - καρκινομάτωση, η οποία βρίσκεται κάτω από τη διαδρομή διάδοσης του εμφυτεύματος.

Εκδηλώσεις παγκρεατικών όγκων

Δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα καρκίνου του παγκρέατος και συχνά τα σημάδια ενός όγκου προκαλούνται από βλάβη στα γειτονικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της βλάστησης από το νεόπλασμα τους.

Αυτά τα πρώιμα συμπτώματα, όπως η αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης, η απώλεια της όρεξης ή η αδυναμία, δεν υποχρεώνουν πάντα τον ασθενή να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να αποδοθεί σε πολλές άλλες ασθένειες.

Συχνά ο όγκος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν προκαλεί κανένα άγχος στον ίδιο τον ασθενή, αλλά μετά από λεπτομερή ανάκριση αποδεικνύεται ότι δεν είναι όλα καλά με το γαστρεντερικό σωλήνα. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότερες φορές ο καρκίνος επηρεάζει τους ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και συνεπώς τα συμπτώματα των ανωμαλιών στα κοιλιακά όργανα δεν είναι σπάνια, είναι κοινά και μπορούν να παραμείνουν στα αρχικά στάδια χωρίς την κατάλληλη προσοχή.

ο ίκτερος είναι ένα ενοχλητικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζει διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του παγκρέατος εξαρτώνται όχι μόνο από το στάδιο της βλάβης, αλλά και από τη θέση του όγκου στο όργανο. Συχνότερα βρέθηκαν:

  1. Κοιλιακό άλγος;
  2. Ίκτερος;
  3. Ναυτία και έμετος.
  4. Αδυναμία, μειωμένη όρεξη.
  5. Απώλεια βάρους

Ένα χαρακτηριστικό του παρεγχύματος αλλοιώσεων αδένα είναι η τάση για τους ασθενείς θρόμβωση των διαφορετικών εντοπισμού, λόγω της έκθεσης στην κυκλοφορία του αίματος της περίσσειας πρωτεολυτικών ενζύμων παραβιάζοντας συντονισμένα συστήματα πήξης εργασίας και αντιπηκτική αγωγή.

Όλες οι εκδηλώσεις καρκίνου μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρία φαινόμενα:

  • Έμφραξη - που συνδέονται με αγωγούς βλάστηση χολή, έντερο, η ίδια παγκρεατικού πόρου, η οποία είναι γεμάτη με ίκτερο, αυξάνοντας την πίεση στο χοληφόρων οδών, διαταραχή της διόδου των μαζών των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο?
  • Ontoksikatsii - που συνδέονται με την εξέλιξη του όγκου και την απομόνωση διαφόρων μεταβολικών προϊόντων της, καθώς και διαδικασίες πέψης παραβίαση στο λεπτό έντερο λόγω της έλλειψης των παγκρεατικών ενζύμων (απώλεια της όρεξης, αδυναμία, πυρετό, κλπ...)?
  • Το φαινόμενο της συμπίεσης - λόγω της συμπίεσης των νευρικών κορμών της θέσης του όγκου, που συνοδεύεται από πόνο.

Δεδομένου ότι το χοληδόχο πόρο και ο παγκρεατικός πόρος ανοίγονται μαζί στο δωδεκαδάκτυλο, ο καρκίνος είναι καρκίνος κεφαλής, συμπιέζοντας και αυξάνονται στον παρακείμενο ιστό διατεταγμένο συνοδεύεται από εκροή απόφραξη χολή με τα σημάδια της ίκτερο. Επιπροσθέτως, είναι δυνατό να διερευνηθεί η διόγκωση της χοληδόχου κύστης (σύμπτωμα του Courvosier), υποδεικνύοντας την ήττα της κεφαλής του παγκρέατος.

Ο καρκίνος του σώματος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο, όταν ο πόνος εντοπίζεται στο επιγαστρικό, στην οσφυϊκή περιοχή, στο αριστερό υποχχοδόνι και αυξάνεται όταν ο ασθενής αναλάβει θέση σε ύπτια θέση.

Ο καρκίνος της ουράς του παγκρέατος διαγιγνώσκεται σχετικά σπάνια και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε προχωρημένα στάδια. Κατά κανόνα, είναι έντονος πόνος και κατά τη βλάστηση μιας σπληνικής φλέβας από έναν όγκο, τη θρόμβωση του, είναι δυνατή η αύξηση της πίεσης στο πύλη, η οποία είναι γεμάτη με μεγενθυμένη σπλήνα και κιρσοί του οισοφάγου.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου μειώνονται με την εμφάνιση του πόνου και σε λίγες εβδομάδες είναι πιθανός ο ίκτερος.

Ο πόνος είναι το συχνότερο και πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα, ανεξάρτητα από το πού αναπτύσσεται η νεοπλασία. Μεγαλύτερη ένταση συνοδεύει την διόγκωση του σώματος και είναι επίσης δυνατή όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στο νεύρο και το αγγείο. Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο με διάφορους τρόπους: μια αμβλύ σταθερή ή οξεία εμφάνιση και έντονη, εντοπισμένη στο επιγαστρικό, δεξιά ή αριστερή υποχονδρία, που εκτείνεται στην περιοχή μεταξύ των περιφερειών, περικυκλώντας. Συχνά ο πόνος εντείνεται με σφάλματα στη διατροφή (τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ), καθώς και τη νύχτα και το βράδυ, τότε οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική στάση και κάθονται λίγο προς τα εμπρός.

Ο πόνος στον καρκίνο του παγκρέατος είναι παρόμοιος με αυτούς που παρουσιάζουν οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, της οστεοχονδρώσεως ή των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων, έτσι μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου.

βλάστηση και μετάσταση στο δωδεκαδάκτυλο

Μια πολύ σημαντική εκδήλωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι ο ίκτερος, ο οποίος διαγνώστηκε στο 80% των ασθενών με καρκίνο των οργάνων του κεφαλής. Οι αιτίες της είναι η βλάστηση ενός κοινού χολικού αγωγού από έναν όγκο ή συμπίεση από λεμφαδένες διευρυμένη λόγω μεταστάσεων. Η παραβίαση της διόδου της χολής στο δωδεκαδάκτυλο οδηγεί σε αύξηση της χοληδόχου κύστης, στην απορρόφηση της χολερυθρίνης πίσω στο αίμα μέσω του τοιχώματος της χολής της χολής, και το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται κίτρινοι. Η συσσώρευση χολικών οξέων στο δέρμα προκαλεί έντονο φαγούρα και συμβάλλει στην εμφάνιση γρατσουνιών και οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχές του ύπνου.

Εξίσου σημαντικά συμπτώματα νεοπλασιών είναι απώλεια παγκρεατικού βάρους και δυσπεψία :. έμετος, ναυτία, διάρροια, επιδείνωση της όρεξης, κλπ πέψη παραβίαση λόγω έλλειψης ενζύμων που φυσιολογικά παράγεται από συσκευή παγκρεατική εξωκρινή, και επίσης με εκροή απόφραξη χολή. Επιπλέον, η φύση του σκαμνιού αλλάζει - steatorrhea, όταν οι μάζες των κοπράνων περιέχουν σημαντικές ποσότητες λίπους που δεν ανταποκρίνονται στα συμπτώματα.

Παρόμοια συμπτώματα δυσπεψίας μπορεί να εμφανιστούν στον καρκίνο του στομάχου, ειδικά όταν ο όγκος εξαπλώνεται στο πάγκρεας. Η αντίστροφη κατάσταση: καρκίνο του παγκρέατος μεγαλώνει μέσα στο τοίχωμα του στομάχου, οδηγώντας σε διαταραχή της περιεκτικότητας διόδου, στένωση του άντρου, κλπ Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν μια εμπεριστατωμένη διάγνωση και να καθορίσει την κύρια πηγή της ανάπτυξης των όγκων, καθώς θα καθορίσουν το μέλλον και την τακτική της θεραπείας και την πρόγνωση...

Ως αποτέλεσμα της ήττας των νησίδων του Langerhans, τα συμπτώματα του διαβήτη μπορούν να προστεθούν στα περιγραφέντα σημάδια ενός όγκου εξαιτίας ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται, ο πυρετός εμφανίζεται, οι πεπτικές διαταραχές επιδεινώνονται και το βάρος μειώνεται απότομα. Σε τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ο ήδη σοβαρός βαθμός παγκρεατικού τραυματισμού.

Σπάνιες μορφές νεοπλασμάτων του ενδοκρινικού αδένα εκδηλώνονται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διαταραχές στο επίπεδο μιας ή άλλης ορμόνης. Έτσι, τα ινσουλινώματα συνοδεύονται από υπογλυκαιμία, άγχος, εφίδρωση, λιποθυμία. Η γαστρίνη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών στο στομάχι λόγω της αυξημένης παραγωγής γαστρίνης. Οι γλυκαγονομάδες εκδηλώνονται με διάρροια, δίψα και αυξημένη διούρηση.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο;

Η ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι εύκολη υπόθεση. Στα πρώτα στάδια της ανίχνευσής του είναι πολύ δύσκολη λόγω των πενιχρών συμπτωμάτων και λίγων και μη ειδικών καταγγελιών. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό. Πάσχον για μεγάλο χρονικό διάστημα με χρόνια παγκρεατίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι ή τα έντερα, οι ασθενείς διαγράφουν τα συμπτώματα της δυσπεψίας ή του πόνου σε μια υπάρχουσα παθολογία.

Η διάγνωση της νόσου αρχίζει με μια επίσκεψη στο γιατρό που θα εξετάσει, θα πείσει το στομάχι, θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των παραπόνων και των συμπτωμάτων. Στη συνέχεια προγραμματίζονται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι υποχρεωτικές εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του παγκρέατος και αλλαγές όπως:

  • Αναιμία, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.
  • Μείωση της ποσότητας της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης, αύξηση της χολερυθρίνης, των ηπατικών ενζύμων (AST, ALT), της αλκαλικής φωσφατάσης, της αμυλάσης κλπ.

Ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από τον ορισμό των καρκινικών δεικτών, ιδιαίτερα του CA-19-9, όμως αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά μόνο στην περίπτωση μαζικής αλλοίωσης του όγκου, ενώ στην πρώιμη φάση του όγκου μπορεί να μην αλλάξει καθόλου.

Μεταξύ των εργαλειολογικών μεθόδων για την ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος είναι η υψηλή διαγνωστική αξία του υπερηχογράφημα, CT με αντίθεση, μαγνητική τομογραφία, βιοψία με μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης.

Επί του παρόντος, οι συνήθεις υπερήχους προτιμούν ενδοσκοπικά, όταν ο αισθητήρας βρίσκεται στον αυλό του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Μια τέτοια στενή απόσταση από το πάγκρεας καθιστά δυνατή την υποψία ενός όγκου, ακόμη και μικρού μεγέθους.

Μεταξύ των μεθόδων με ακτίνες Χ, χρησιμοποιείται CT, καθώς και οπισθοδρομική χολαγγειοπανακρεματογραφία, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την απεικόνιση του αποβολικού αγωγού του αδένα, ο οποίος σε όγκους θα περιοριστεί ή δεν θα είναι αποδεκτός σε ορισμένες περιοχές.

Οι διαφορές μεταξύ της παγκρεατίτιδας και του καρκίνου του παγκρέατος στην υπολογιστική τομογραφία (παραπάνω) και των εικόνων με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων χρησιμοποιώντας ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα (παρακάτω)

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης μπορεί να θεωρηθεί ως μια λεπτή βιοψία διάτρησης βελόνας, στην οποία συλλέγεται ένα θραύσμα ενός όγκου για ιστολογική εξέταση. Η βιοψία είναι επίσης δυνατή με τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Για την ανίχνευση βλαβών του στομάχου ή των εντέρων, είναι δυνατόν να εισαχθεί μια ακτινοσκιερή ουσία ακολουθούμενη από ακτίνες Χ, ινωδογαστροδωδεκτομή.

Όσον αφορά τις περιπτώσεις, η έρευνα ραδιονουκλεϊδίων (σπινθηρογραφία), καθώς και οι χειρουργικές τεχνικές μέχρι τη λαπαροσκόπηση, βοηθούν τους γιατρούς.

Ακόμη και με τη χρήση ολόκληρου του οπλοστασίου των σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων, η διάγνωση του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος είναι πολύ περίπλοκη και οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς απλές και προσιτές μεθόδους που μπορούν να υποβληθούν σε έλεγχο.

Είναι ενδιαφέρον ότι μια πραγματική πρόοδος προς αυτήν την κατεύθυνση έγινε από έναν 15χρονο φοιτητή του Δ. Αντράκ από τις ΗΠΑ, ένας στενός φίλος της οικογένειάς του που πάσχει από καρκίνο του παγκρέατος. Ο Andraka εφευρέθηκε απλό τεστ καρκίνου χρησιμοποιώντας χαρτί που μοιάζει με αυτό που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χαρτί εμποτισμένο με αντισώματα στη μεσοθηλίνη που εκκρίνεται από κύτταρα όγκου, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία ενός νεοπλάσματος με πιθανότητα μεγαλύτερη από 90%.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος είναι ένα πολύ δύσκολο έργο για τους ογκολόγους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς, που βρίσκονται σε γήρας, υποφέρουν από διάφορες άλλες ασθένειες που δυσκολεύουν την εκτέλεση της εργασίας ή τη χρήση άλλων μεθόδων. Επιπλέον, ο όγκος ανιχνεύεται, κατά κανόνα, σε προχωρημένα στάδια, όταν η βλάστηση μεγάλων αγγείων και άλλων οργάνων καθιστά αδύνατη την πλήρη απομάκρυνση του όγκου.

Η μετεγχειρητική θνησιμότητα είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και 30-40%, γεγονός που συνδέεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Τραυματικά στη λειτουργία του, η ανάγκη απομάκρυνσης θραυσμάτων του εντέρου, του χοληφόρου πόρου και της ουροδόχου κύστης, καθώς και η παραγωγή διαφόρων ενζύμων που επηρεάζονται από τον αδένα προδίδουν την κακή αναγέννηση, την αφερεγγυότητα των ραφών, την πιθανότητα αιμορραγίας, τη νέκρωση του παρεγχύματος του αδένα κλπ.

Η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου παραμένει η κύρια και αποτελεσματικότερη, ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, με το πιο ευνοϊκό σύνολο περιστάσεων, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα χρόνο. Με συνδυασμό χειρουργείου, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί σε ενάμιση χρόνο.

Οι κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι ριζοσπαστικές και παρηγορητικές. Η ριζική θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος του αδένα από τον όγκο, ένα θραύσμα του δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας, το νεύρο του στομάχου, τη χοληδόχο κύστη και το απώτερο τμήμα του κοινού χολικού αγωγού. Φυσικά, οι λεμφαδένες και οι ίνες υποβάλλονται επίσης σε αφαίρεση. Στην περίπτωση του καρκίνου του σώματος και της ουράς του αδένα, ο σπλήνας περιλαμβάνεται επίσης στην παρέμβαση. Είναι σαφές ότι με μια τέτοια πράξη είναι δύσκολο να υπολογίζουμε στην ευημερία και την πλήρη ανάκαμψη, αλλά εξακολουθεί να παρατείνει τη ζωή.

Προαιρετική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του κεφαλιού του παγκρέατος. Γκρι επισημασμένα όργανα που πρέπει να αφαιρεθούν μαζί με μέρος του αδένα και του όγκου

Σε σπάνιες περιπτώσεις ολικού καρκίνου, απομακρύνεται ολόκληρο το πάγκρεας, όμως εν συνεχεία αναπτύσσεται σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, ασθενώς δεκτός στη διόρθωση ινσουλίνης, επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των χειρουργημένων ασθενών με προχωρημένες μορφές καρκίνου δεν υπερβαίνει το 10%.

Τέτοιες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση και η απομονωμένη χρήση τους πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.

Όταν η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, μπορεί να επιτευχθεί κάποια υποχώρηση του όγκου, αλλά η υποτροπή είναι αναπόφευκτη.

Η έκθεση στην ακτινοβολία πραγματοποιείται τόσο πριν από τη λειτουργία, όσο και κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτή, και ο ρυθμός επιβίωσης ασθενούς είναι περίπου ένας χρόνος. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αντιδράσεων ακτινοβολίας σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η δίαιτα για τον καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνει τη χρήση εύπεπτων τροφίμων που δεν απαιτούν την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ενζύμων. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καθώς και οποιοδήποτε αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ. Εάν αναπτύσσεται ο διαβήτης, θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθούν οι υδατάνθρακες (είδη ζαχαροπλαστικής, γλυκά, γλυκά φρούτα κ.λπ.).

Πολλοί ασθενείς που έχουν βρει παγκρεατικό καρκίνο είναι επιρρεπείς σε αυτοθεραπεία χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, ωστόσο, με τόσο σοβαρές μορφές κακοήθων όγκων, είναι απίθανο να είναι αποτελεσματικές, γι 'αυτό θα πρέπει να προτιμάτε την παραδοσιακή ιατρική, η οποία, εάν δεν θεραπευτεί, τότε παρατείνει τουλάχιστον τη ζωή και θα διευκολύνει την ταλαιπωρία.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας ύπουλος όγκος που έχει κρυφτεί πολύ κάτω από τη «μάσκα» της παγκρεατίτιδας ή είναι εντελώς ασυμπτωματικός. Είναι αδύνατο να προληφθεί ο καρκίνος, αλλά να το αποτρέψουμε με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων για όλους και αυτό απαιτεί σωστή διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής και τακτικές επισκέψεις στον γιατρό εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας.

Τα πρώτα συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια κακοήθης παθολογία και στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί στην ήττα άλλων οργάνων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί για μήνες, μεταμφιεσμένη ως μια απλή φλεγμονή, η οποία προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση και κακή πρόγνωση. Στον καρκίνο, άτυπα κύτταρα εμφανίζονται στους ιστούς, τα οποία μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Το ανθρώπινο πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και παράγει ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη) και παγκρεατικό χυμό. Ο καρκίνος αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους ηλικίας 70 ετών και άνω. Από την άποψη της επικράτησης, αυτή η παθολογία του καρκίνου κατατάσσεται στην 10η θέση και στον αριθμό των θανατηφόρων περιπτώσεων είναι 3. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εμφανίζεται ένας όγκος στην περιοχή του σώματος του αδένα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στον καρκίνο του παγκρέατος, η ταξινόμηση βασίζεται στην ιστολογική δομή του όγκου, στην παρουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων και στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Οι παρακάτω τύποι καρκίνου διακρίνονται:

  • αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα.
  • cystadenocarcinoma;
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα.

Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται από τους ιστούς των αγωγών του αδένα. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άντρες. Από όλους τους εξωκρινείς όγκους του αδένα, εμφανίζεται συχνότερα (σε 80% των περιπτώσεων). Αυτή η μορφή καρκίνου είναι επιθετική. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν ίσο με τη συχνότητα εμφάνισης.

Μερικές φορές εμφανίζονται κακοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από κύστεις. Αυτά είναι cystadenocarcinomas. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα κακοήθειας (μετασχηματισμός φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα). Λιγότερο κοινό μυϊκό αδενοκαρκίνωμα του αδένα. Η διαφορά του είναι παρουσία μεγάλων κομματιών βλέννας. Πρόκειται για μια σπάνια μορφή καρκίνου του αδένα. Ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για πλακώδες καρκίνο.

Στάδια

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης αυτού του όγκου. Η βάση του διαχωρισμού είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Το μέγεθος του όγκου.
  2. Διαδώστε στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Η παρουσία απομακρυσμένων και περιφερειακών μεταστατικών εστιών.

Το στάδιο 0 εκτελείται αν υπάρχει τόπος συσσώρευσης αλλαγμένων κυττάρων χωρίς βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς (ο καρκίνος είναι στη θέση του). Ταυτόχρονα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες κοντά στον αδένα δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι, το νεόπλασμα είναι μικρό. Στο στάδιο ΙΑ, η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm.

Με βαθμό ΙΒ, το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερο από 2 cm. Οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται. Το Στάδιο ΙΙΑ χαρακτηρίζεται από το ότι ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα στον κορμό της κοιλίας, τον χολικό αγωγό, το δωδεκαδάκτυλο ή την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Η φάση ΙΙΒ της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά χωρίς βλάστηση του κελύφους κοιλίας και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Ταυτόχρονα, είναι δυνατές απλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στο στομάχι, τον σπλήνα και τα έντερα, καθώς και την ήττα του κορμού της κοιλίας. Οι περιφερειακές μεταστάσεις είναι παρούσες και οι απόμακρες απουσιάζουν.

Σε αυτό το στάδιο, πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα μιας νόσου, αναπτύσσεται ένας όγκος ενός αδένα βαθμού IV. Τα ατυπικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι δευτερογενείς καρκίνοι μπορούν να βρεθούν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, το στομάχι, τα έντερα και τον εγκέφαλο. Ένας τέτοιος όγκος είναι αδύνατος.

Συμπτωματολογία

Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική κλινική εικόνα. Οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ήδη όταν το νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της φλέβας.
  • απώλεια βάρους?
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό.
  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Με την αύξηση του νεοπλάσματος του αδένα, τέτοια σημεία εμφανίζονται ως:

  • αποχρωματισμός του δέρματος.
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων ·
  • σκοτεινά ούρα.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • κνησμός;
  • δερματικό εξάνθημα
  • απώλεια της όρεξης.

Ο σπλήνας συχνά διευρύνεται. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει βλάβη στην ουρά ή το σώμα του αδένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία. Σε αυτούς τους ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η πίεση του αίματος πέφτει και το δέρμα γίνεται χλωμό. Σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο με αυτήν την κακοήθη παθολογία μετά από λίγα χρόνια έχει δευτερογενή μορφή διαβήτη. Όταν αυξάνει την ποσότητα των καθημερινών ούρων και υπάρχει δίψα.

Ένα επίμονο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος είναι ο χρόνιος πόνος. Έχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

  • ενίσχυση με την ανάπτυξη των όγκων?
  • δώστε πίσω?
  • Εντατικοποιείται τη νύχτα και όταν το σώμα σκύβει προς τα εμπρός.
  • αισθητή στην επιγαστρική περιοχή και υποχονδρίου.
  • υπάρχουν έρπητα ζωστήρα.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απώλεια σωματικού βάρους. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο σώμα και στην ουρά του αδένα, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στο 100% των περιπτώσεων. Οι λόγοι για την εξάντληση του σώματος είναι: η απώλεια της όρεξης, η παραβίαση της θραύσης των θρεπτικών ουσιών στο φόντο της δυσλειτουργίας οργάνων και η απέκκριση των λιπών με τα κόπρανα.

Ο καρκίνος του αδένα συχνά συνοδεύεται από σημεία δυσπεψίας (πεπτικές διαταραχές). Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, εμφανίζονται ναυτία και έμετος. Η δυσπεψία εκδηλώνεται με μια αλλαγή στα κόπρανα. Τα κόπρανα γίνονται υγρά ή μανιτάρια. Έχει μια έντονη οσμή και περιέχει λίπη που δεν έχουν υποστεί ζύμωση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται steatorrhea.

Άλλα συμπτώματα του καρκίνου είναι:

  1. Φούσκωμα.
  2. Δίψα.
  3. Ξηρό στόμα.
  4. Η παρουσία μαρμελάδας στις γωνίες του στόματος.
  5. Οίδημα.
  6. Φλυκταινώδες εξάνθημα.
  7. Κράμπες στα άκρα.

Στο στάδιο IV, είναι δυνατή η εμφάνιση σημείων δυσλειτουργίας άλλων οργάνων (πνεύμονες, εγκέφαλος, ήπαρ, οστά). Όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες εμφανίζουν ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, αίσθημα έλλειψης αέρα και αιμόπτυση. Με τη βλάβη των νεφρών παρατηρούνται συμπτώματα δυσουρίας με τη μορφή δυσκολίας ούρησης, θολερότητας των ούρων και εμφάνισης πρωτεϊνών σε αυτό.

Μερικές φορές παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα στον καρκίνο του σταδίου IV. Αυτά περιλαμβάνουν: αλλαγές στον τόνο των μυών, ασυμμετρία του προσώπου, κεφαλαλγία, ρινική φωνή, αστάθεια στο βάδισμα, ομιλία, λιποθυμία, ακατάλληλη συμπεριφορά και ασυμμετρία της διάθεσης. Όλα αυτά δείχνουν την παρουσία καρκινικού ιστού στον εγκέφαλο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης στον καρκίνο του παγκρέατος. Αυτά περιλαμβάνουν το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, τον χρόνιο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, τις μώλωπες, τα αιμορραγικά ούλα, την κακή αναπνοή και την αύξηση του όγκου της κοιλίας λόγω της συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πρώτα σημάδια

Με την παρουσία καρκίνου του παγκρέατος σε άνδρες και γυναίκες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Πιο συχνά είναι χαμηλής ποιότητας και δεν υπερβαίνει τους 38ºC. Με την ήττα της κεφαλής του όγκου του παγκρέατος εμφανίζεται ίκτερος. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση των αγωγών και τη δυσκολία στην εκκένωση της χολής.

Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου. Το δέρμα τέτοιων ανθρώπων γίνεται γκρίζο με κίτρινο χροιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο κίτρινος σκληρός οφθαλμός. Η εξάπλωση των χολικών οξέων σε όλο το σώμα οδηγεί σε έντονη φαγούρα. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει σκίαση των ούρων. Τα κόπρανα ενός προσώπου γίνεται φως λόγω παραβίασης του σχηματισμού στερκοπιλίνης που εκκρίνεται από το έντερο. Η παρουσία κίτρινου δέρματος κάνει τους ασθενείς να αναζητούν ιατρική φροντίδα.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • μακρά εμπειρία καπνίσματος.
  • υπερβολική δίαιτα απλών υδατανθράκων.
  • γαστρικές και εντερικές χειρουργικές επεμβάσεις.
  • η παρουσία διαβήτη.
  • αλκοολικός εθισμός;
  • οικογενειακή πολυπόθεση ·
  • κύστεις.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • γενετικές ανωμαλίες ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • χαμηλή κινητική δραστηριότητα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • αλλεργικές ασθένειες;
  • επαφή με βαφές και αμίαντο.

Συχνά αυτή η παθολογία οφείλεται στα σύνδρομα Gardner και Hippel-Lindau. Πολλοί αγωνίζονται με έναν όγκο που προκαλείται από υποσιτισμό. Υπάρχει μια θεωρία ότι ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται με την κακοποίηση καφέ, λιπαρά τρόφιμα και πιάτα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, ζαμπόν, γλυκά, ανθρακούχα ποτά και είδη ζαχαροπλαστικής.

Το πάγκρεας μπορεί να επηρεαστεί για δεύτερη φορά από το φόντο μιας άλλης κακοήθους παθολογίας (καρκίνος του στομάχου, των εντέρων, του φάρυγγα, των πνευμόνων, της ουροδόχου κύστης, των ωοθηκών, των μαστικών αδένων). Οι άνθρωποι της φυλής Negroid αρρωσταίνουν συχνότερα. Αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των προκαρκινικών ασθενειών (αδενώματα).

Επιπλοκές

Η ασθένεια με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  • μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
  • βλάβη των περιφερειακών και απομακρυσμένων λεμφαδένων.
  • αιμορραγία;
  • ασκίτες.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • αναιμία;
  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  • καχεξία;
  • δευτεροπαθής σακχαρώδης διαβήτης.
  • εντερική απόφραξη.

Ο όγκος οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή παγκρεατικού χυμού που εμπλέκεται στην πέψη. Με την έλλειψη πρωτεϊνών, τα λίπη και οι υδατάνθρακες δεν διασπώνται και δεν απορροφώνται από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται καχεξία. Η απώλεια βάρους μπορεί να φτάσει τα 20-30 κιλά.

Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως συχνά διαταράσσεται. Ίσως μια πλήρη διακοπή της κυκλικής αιμορραγίας. Μια επικίνδυνη επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος είναι η ανάπτυξη του διαβήτη. Η αιτία είναι βλάβη στα κύτταρα που εκκρίνουν ινσουλίνη. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς και στην αύξηση του επιπέδου στο αίμα.

Δευτεροπαθής σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί με υπνηλία, δίψα, μεγάλη ποσότητα ούρων, στεγνές βλεννώδεις μεμβράνες, δέρμα και συνεχή αδυναμία. Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας σε αυτούς τους ανθρώπους υπερβαίνει τα 6,6 mmol / l. Μεγάλοι όγκοι του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση του εντέρου. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στη μετακίνηση των τροφίμων.

Εκδηλώνεται η εντερική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται με κατακράτηση κοπράνων για 3 ή περισσότερες ημέρες, έμετο, κοιλιακή διαταραχή, μετεωρισμός και κοιλιακή ασυμμετρία. Υπάρχει κίνδυνος σοκ. Εντερική απόφραξη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε περίπτωση μετάστασης καρκίνου στο περιτόναιο. Μια τέτοια επιπλοκή του καρκίνου, όπως οι φλεβικές φλέβες του οισοφάγου, είναι επικίνδυνη. Παρατηρείται όταν επηρεάζεται ο όγκος του σώματος ή της ουράς του αδένα.

Η αιτία είναι μια αύξηση της πίεσης στο σύστημα πύλης ή φλέβα. Η επιβίωση για τις κιρσές είναι 50%. Προκαλείται από αιμορραγία. Εκδηλώνεται με έμετο με αίμα, κιμωλία (μαύρα, χαλαρά κόπρανα), ναυτία, ανοιχτό δέρμα, μειωμένη συνείδηση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πτώση πίεσης και εφίδρωση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο καρκίνος του αδένα με μεταστάσεις στο ήπαρ. Ο λόγος είναι η εξάπλωση των άτυπων κυττάρων μέσω του αίματος. Μια κοινή επιπλοκή του καρκίνου είναι η ασκίτης. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης αναπτύσσεται με την ήττα της πυλαίας φλέβας και του περιτοναίου.

Εκδηλώνεται με ταχεία ή αργή αύξηση στην κοιλιακή χώρα, πτώση της στην όρθια θέση του ασθενούς, παρουσία ροζ λωρίδων, λεία και λαμπερή επιδερμίδα και σύμπτωμα διακυμάνσεων. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός με κρουστά ακούει κυματιστές ταλαντώσεις του συσσωρευμένου ρευστού. Με ασκίτη, η ούρηση και οίδημα συχνά εξασθενίζονται.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται σπάνια στο στάδιο 1. Μόνο σε 30% των περιπτώσεων ανιχνεύεται ένας όγκος με διάρκεια μικρότερη των 2 μηνών. Για τη διάγνωση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • δοκιμές για δείκτες όγκου.
  • υπερηχογραφία ·
  • ακτινογραφία ·
  • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  • χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • βιοψία;
  • κυτταρολογικές και ιστολογικές αναλύσεις.
  • λαπαροσκοπία.

Οι καρκινικοί δείκτες καρκίνου του παγκρέατος CA-19-9, CF-50, CA-242 και CA-494 αναγνωρίζονται αναγκαστικά στο αίμα των ασθενών. Ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο βρίσκεται σε κάθε δεύτερο ασθενή. Αυτές οι αναλύσεις δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση. Η μεγαλύτερη αξία είναι η μελέτη των ιστών. Η ανίχνευση άτυπων κακοήθων κυττάρων στον αδένα επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Ο όγκος είναι ορατός στην οθόνη κατά τη διάρκεια του υπερήχου (υπερήχων). Πρόκειται για μια μέθοδο ανίχνευσης που επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού των όγκων. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (χοληδόχος κύστη, σπλήνα, ήπαρ) και να εξαλείψετε τη χολοκυστίτιδα και την ηπατίτιδα.

Μια λεπτομερής μελέτη του όγκου διεξάγεται χρησιμοποιώντας υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Το τελευταίο είναι το πιο ενημερωτικό και ασφαλές. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η απουσία ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει την ανίχνευση όγκου ενός αδένα τόσο μικρού όσο 2 cm, αξιολογώντας την κατάσταση των λεμφαδένων και εξετάζοντας τις μεταστάσεις.

Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η κατάσταση του δωδεκαδακτύλου και των χολικών αγωγών. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ακολουθούμενη από ακτινογραφία. Μερικές φορές όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του αδένα, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια επεμβατική μέθοδο έρευνας.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής αποκαλύπτονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Επιτάχυνση ESR.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα.
  • αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης.
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων,
  • χολερυθρίνη.

Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση των περιττωμάτων. Στον καρκίνο του σιδήρου, βρίσκονται συχνά θραύσματα τροφίμων και μεγάλες ποσότητες λίπους. Το σχέδιο εξέτασης ασθενούς περιλαμβάνει μια έρευνα και μια φυσική εξέταση. Στη διαδικασία συλλογής αναμνησίων, ο γιατρός εντοπίζει πιθανούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο.

Επιλογές θεραπείας

Ο καρκίνος του παγκρέατος απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι κύριες πτυχές της θεραπείας είναι:

  • απομάκρυνση του όγκου.
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • ομαλοποίηση της πέψης.

Στον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • λειτουργία ·
  • φάρμακα.
  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • ακτινοβολία.

Η πιο συχνά εκτελούμενη χειρουργική επέμβαση. Οι ακόλουθες λειτουργίες είναι συνήθεις:

  • Whipple;
  • πλήρη, μερική ή τμηματική εκτομή του παγκρέατος.
  • παρηγορητική.

Συχνά, διεξάγεται ενδοσκοπική στεντ (εγκατάσταση σωλήνα για την ομαλοποίηση της ροής της χολής) και χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (σχηματίζοντας μια λύση για την προώθηση της τροφής, παρακάμπτοντας τον όγκο). Με την ήττα ενός οργάνου με καρκίνο, η λειτουργία Whipple εκτελείται πιο συχνά. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου μαζί με την κεφαλή του παγκρέατος, μέρος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο 12, προσβεβλημένους λεμφαδένες και χοληδόχο κύστη.

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια του καρκίνου. Αυτός είναι ο δρόμος προς την ανάκαμψη. Στον καρκίνο του σώματος του αδένα, όχι πέρα ​​από τα όρια του οργάνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης εκτομή. Με βλάβη του σώματος και της ουράς, γίνεται απομακρυσμένη εκτομή. Η διαφορά του είναι ότι διατηρείται το κεφάλι του αδένα. Λιγότερο συχνά, η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του κεντρικού μέρους του οργάνου (σώματος). Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα θραύσματα αδένα είναι ραμμένα μαζί. Η επανατοποθέτηση εφαρμόζεται σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης όγκου, όταν δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι συνήθεις λειτουργίες δεν βοηθούν. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστατικών εστιών, εκτελείται παρηγορητική θεραπεία. Ο στόχος του - η επέκταση της ανθρώπινης ζωής. Τα καθήκοντα της παρηγορητικής θεραπείας είναι:

  • εξάλειψη της αιμορραγίας.
  • ανακούφιση της εκροής της χολής.
  • απόφραξη του εντέρου.
  • διατηρώντας ζωτικές λειτουργίες του σώματος.
  • εξάλειψη του χρόνιου πόνου.
  • εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός αφαιρεί τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και πάλι σε άλλα όργανα. Δεν πραγματοποιείται μεταμόσχευση παγκρέατος για καρκίνο. Μαζί με τη χειρουργική θεραπεία, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας, που περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα τοξικών ουσιών που καταστρέφουν τα κύτταρα όγκου.

Η χρήση χημικών ουσιών στον καρκίνο του αδένα σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς κατά 6-9 μήνες και να βελτιώσετε τη συνολική κατάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μαθήματα. Χρησιμοποιεί ένα ή περισσότερα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνότερα: η γεμσιταμπίνη, η αιμιταμίνη, η ογκετσίνη, η γεμσιτάρ, η πλατιδιά και η φθοροουρακίλη.

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Ορισμένα φάρμακα είναι τοξικά για τον άνθρωπο και μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • απώλεια μαλλιών;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • νευρολογικά συμπτώματα.

Κατά τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • πίνετε περισσότερα υγρά.
  • Μην πάρετε χάπια.
  • να διαφοροποιήσει τη διατροφή.

Στη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν έχουν ουσιαστικά καμία τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Καλή επίδραση δίνει το φάρμακο Erlotinib.

Όταν ένας πόνος του παγκρέατος συμπιέζεται από όγκο καρκίνου, μπορεί να γίνει ανοσοθεραπεία. Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας που βασίζεται στη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων. Στον καρκίνο του αδένα διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία.

Χορηγούνται αναλγητικά (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), αντιεμετικά (Tsirukal) και αντιισταμινικά φάρμακα (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Το τελευταίο μπορεί να εξαλείψει τον κνησμό. Κατά τη συμπίεση των χολικών αγωγών μπορούν να συνταγογραφηθούν ποσά που μειώνουν τη σύνθεση χοληστερόλης. Εάν υπάρχει επανεμφάνιση του όγκου, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ένζυμα (CREON, Mezim, Panzinorm). Επιτρέπουν τη βελτίωση της διαδικασίας της πέψης.

Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας είναι η καλή διατροφή. Οι ασθενείς χρειάζονται:

  • να εγκαταλείψουμε τις τηγανισμένες, πικάντικες και λιπαρές τροφές.
  • τρώνε τρόφιμα με τη μορφή θερμότητας?
  • Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού.
  • απορρίπτουν γλυκά και αρτοσκευάσματα.
  • ατμός ή ψήσιμο?
  • Εμπλουτίστε τη διατροφή με τρόφιμα που προέρχονται από πρωτεΐνες.

Στον καρκίνο του αδένα είναι χρήσιμο να καταναλώνουμε χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, άπαχο κρέας και ψάρι. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού τα ημιτελικά προϊόντα, τα μπαχαρικά, τον καφέ και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Σε καρκίνο του παγκρέατος με την άδεια του γιατρού χρησιμοποιούνται διάφορες λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί να είναι βότανα αφεψήματα, βάμματα ή βάμματα.

Στη θεραπεία κακοήθων όγκων χρησιμοποιείται ευρέως παζλ (άγριο μαϊντανό). Χρησιμοποιούνται φρούτα, λουλούδια και φύλλα αυτού του φυτού. Διεγείρει το σχηματισμό αίματος, εξαλείφει τη φλεγμονή και συμβάλλει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φυτό είναι τοξικό και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν επιτρέπουν την αντικατάσταση της λειτουργίας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο καρκίνος του παγκρέατος συχνά προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές και πρόωρο θάνατο ασθενούς. Η πρόγνωση αυτής της κακοήθους παθολογίας προσδιορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ιστολογική μορφή καρκίνου ·
  • την ορθότητα και την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων ·
  • την παρουσία μεταστάσεων.
  • ταυτόχρονη παθολογία.
  • η παρουσία επιπλοκών.
  • ηλικία των ασθενών.
  • αρχική κατάσταση της υγείας ·
  • στάδιο της ασθένειας.

Εάν οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους λεμφαδένες που απέχουν πολύ από τον αδένα, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι διαφορετικό. Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αδένα, τότε με ενεργό θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 20%.

Ελλείψει χειρουργικής περίθαλψης, ο θάνατος συμβαίνει σε έξι μήνες. Η χημειοθεραπεία παρατείνει τη ζωή των ασθενών. Στο στάδιο IV του καρκίνου του παγκρέατος, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή. Περισσότερο από ένα χρόνο, μόνο το 4-5% των ασθενών ζουν. Το 2% των ασθενών ζουν σε 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο εξαρτάται από την ένταση του συνδρόμου πόνου και τον βαθμό τοξινών που δηλητηριάζουν τους ιστούς.

Επιτρέψτε τη ζωή:

  • ριζική χειρουργική?
  • συνδυασμός παρηγορητικής και ακτινοθεραπείας.
  • τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
  • αυστηρή τήρηση των ιατρικών συμβουλών σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον εντοπισμό του καρκίνου του παγκρέατος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το αδενοκαρκίνωμα γιγαντιαίων κυττάρων. Με αυτήν, οι ασθενείς ζουν για περίπου 8 εβδομάδες από τη στιγμή της διάγνωσης. Έως ένα χρόνο, σχεδόν κανείς δεν ζει. Μικρότερη πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος.

Με αυτό, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών σπάνια υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης προσεγγίζει το 0%. Έως 1 έτος, μόνο το 14% των ασθενών επιβιώνουν. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα είναι πιο ευνοϊκή. Η πενταετής επιβίωση είναι 1%. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την υγεία παρατηρείται με βλεννογόνο κυστανοεγκεφαλίνωμα. Με αυτήν, κάθε δεύτερος ασθενής που έχει υποβληθεί σε θεραπεία έχει ηλικία 5 ετών και άνω.

Η πρόβλεψη εξαρτάται από την ορθότητα της λειτουργίας. Οι παρεμβάσεις διατήρησης οργάνων δεν επιτρέπουν πάντοτε να ξεφορτωθούν τα καρκινικά κύτταρα. Η απροσεξία και η απειρία του χειρουργού μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση. Μεγάλη σημασία έχουν η ηλικία και η υγεία. Η λειτουργία αντενδείκνυται σε μερικούς ασθενείς άνω των 60 ετών με καρδιαγγειακή παθολογία.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς δεν έχουν τεκμηριωθεί τα ακριβή αίτια της εμφάνισής του. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της κακοήθους παθολογίας, είναι απαραίτητο:

  • να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ
  • να υποβάλλονται περιοδικά σε θεραπεία spa.
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων και της χοληδόχου κύστης?
  • πρόληψη των παρασιτικών ασθενειών.
  • φάτε υγιεινά τρόφιμα?
  • διακοπή του καπνίσματος.
  • την εξάλειψη της χρήσης οινοπνεύματος ·
  • εξάλειψη των επιπτώσεων στο σώμα των βλαβερών τοξικών ενώσεων ·
  • να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • έγκαιρη θεραπεία του διαβήτη.
  • δείτε έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Μια σημαντική πτυχή της πρόληψης του καρκίνου στον καρκίνο είναι η πρόληψη ή έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Για αυτό πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα. Στην παγκρεατίτιδα, πρέπει να εγκαταλειφθούν οι θερμές, πικάντικες και κρύες τροφές, τα ανθρακούχα ποτά, ο καφές, τα λιπαρά κρέατα, οι πλούσιοι ζωμοί, το λαρδί, τα υποπροϊόντα, τα πικρά λαχανικά, το σπανάκι, τα όσπρια, το φρέσκο ​​ψωμί και τα ζυμαρικά.

Από τα ποτά είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε αδύναμο τσάι με λεμόνι, γογγύλια, ζελέ, χυμούς, ζαχαρωμένα φρούτα και τσάι βοτάνων. Η κατανάλωση πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Μια τέτοια διατροφή εξασφαλίζει τη μέγιστη εξοικονόμηση οργάνων και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου στο μέλλον. Εάν υπάρχει μια χρόνια παγκρεατίτιδα, συνιστάται η θεραπεία σε σανατόρια (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφεί μαθήματα για τη λήψη χολέρεων φαρμάκων. Στη φλεγμονή του αδένα με εκκριτική ανεπάρκεια, από την έξαρση, εμφανίζονται ένζυμα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος, θα πρέπει να αποφύγετε την ελμινθική εισβολή. Η φλεγμονή του αδένα μπορεί να οφείλεται σε οπίσθωση.

Για να το αποφύγετε, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τις δεξαμενές, να εκτελέσετε εργασίες υγιεινής και εκπαίδευσης, να ακολουθήσετε σωστά την τεχνολογία μαγειρέματος ψαριών και να την υποβάλετε σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία. Με ήδη αναπτυγμένη οπίσθορχωση διορίζονται biltricid. Η πρόληψη του καρκίνου σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση είναι δύσκολη. Συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

Εάν ο καρκίνος έχει ήδη διαγνωσθεί, τότε γίνεται δευτερογενής πρόληψη. Αποσκοπεί στην πρόληψη των επιπλοκών και της γρήγορης ανάκαμψης. Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει την εφαρμογή όλων των ιατρικών διορισμών (παραίτηση από το αλκοόλ, τη διατροφή). Μετά την απομάκρυνση του όγκου για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του, πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του παγκρέατος; Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας καρκίνος που είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό του αδένα ή τους αγωγούς του.

Χάπια για κοιλιακό πόνο: φάρμακα

Η δυσφορία στον ομφαλό ή υψηλότερη, στο δεξιό υποχώδριο, στη χαμηλότερη κοιλία, συχνά επισκέπτεται ένα σύγχρονο άτομο και μπορεί να είναι στη φύση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου.

Ούρα για νόσο παγκρεατίτιδας: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Εάν υπάρχει υποψία για παγκρεατική νόσο, ιδιαίτερα για παγκρεατίτιδα, διεξάγονται οι απαραίτητες κλινικές και διαγνωστικές μελέτες, επιβεβαιώνοντας ή αναιρώντας τη διάγνωση.