Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (διαφορετικά - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, IPP) - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου. Σήμερα, 5 αντιπρόσωποι της κατηγορίας αυτής χρησιμοποιούνται ευρέως: ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη.

Θα μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους, τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων από το άρθρο μας.

Ο μηχανισμός δράσης, οι επιπτώσεις της ΟΠΠ

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι αρχικά προφάρμακα, δηλαδή δεν έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Αλλά, μπαίνοντας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, παίρνουν το πρωτόνιο υδρογόνου στον εαυτό τους και μετατρέπονται σε ενεργό μορφή του φαρμάκου. Στη συνέχεια συνδέονται με τα ένζυμα των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, τα οποία διαταράσσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Περίπου 18 ώρες (και σε μερικές περιπτώσεις και αργότερα) αυτό το ένζυμο συντίθεται και πάλι, και η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται στον ίδιο όγκο.

Μόρια διαφορετικών εκπροσώπων της ΟΠΠ ενεργοποιούνται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα με διαφορετικές ταχύτητες. Έτσι, η ραβεπραζόλη ενεργοποιείται ταχύτερα από άλλα και η παντοπραζόλη ενεργοποιείται το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (εντός 4,6 λεπτών σε ρΗ 1,2).

Η αποδοχή της μέσης θεραπευτικής δόσης οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ προβλέπει την καταστολή της παραγωγής γαστρικού οξέος υδροχλωρικού οξέος κατά περισσότερο από 80% (ορισμένα μέλη της ομάδας είναι ακόμη 98%) και διατηρώντας αυτό το επίπεδο για 18 ώρες ή και περισσότερο.

Ορισμένα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων καταγράφουν επεισόδια της λεγόμενης «όξινης νύχτας» - μείωση του pH του στομάχου κάτω των 4 μετά τις 23:00 ώρες που διαρκούν περίπου 60 λεπτά ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λήψης οποιωνδήποτε από τις ΟΠΠ, δεν επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση της έλλειψης ευαισθησίας του ασθενούς στο φάρμακο.

Εκτός από την κύρια επίδραση (μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού), οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, έχουν άμεση επίδραση στο Η. Pylori, αναστέλλοντας τη σωματική τους δραστηριότητα και καταστέλλοντας την παραγωγή ουρεάσης, απαραίτητη για την επιβίωση αυτού του μικροοργανισμού.

Πώς συμπεριφέρονται τα ΟΠΠ στο σώμα

Αν ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων εισέρχεται απευθείας στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ενεργοποιείται πρόωρα και καταστρέφεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια μορφή δοσολογίας αυτών των φαρμάκων - κάψουλες, επικαλυμμένα, ανθεκτικά στις επιδράσεις του γαστρικού χυμού. Ένα τέτοιο κέλυφος καταστρέφεται στο λεπτό έντερο, το οποίο παρέχει την επιθυμητή επίδραση του φαρμάκου.

Ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς διαφορετικών αντιπροσώπων αναστολέων αντλίας πρωτονίων στο σώμα παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

  • γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στο οξύ στάδιο, ιδιαίτερα έλκη ανθεκτικά στη θεραπεία με αναστολείς Η2-ισταμίνης.
  • υποστηρικτική θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους (για την πρόληψη της υποτροπής).
  • Σχετιζόμενα με ΜΣΑΦ έλκος.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • GERD;
  • λειτουργική δυσπεψία.

Αντενδείξεις για την πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι η αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του και η ηλικία των παιδιών έως 14 ετών. Στις εγκύους, οι PPI χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (η κατηγορία δράσης στο έμβρυο είναι Β), συνιστάται οι θηλάζουσες μητέρες να σταματήσουν το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Παρενέργειες

Μερικοί ασθενείς, που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Με σύντομες περιόδους θεραπείας μπορεί να συμβεί:

  • νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση (σε 1-3 ασθενείς από τα 100).
  • Διαταραχές του κόπρανα (διάρροια σε 2%, δυσκοιλιότητα σε 1% των ασθενών).
  • δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμο και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής φύσεως - λιγότερο συχνά από το 1% των περιπτώσεων.
  • μειωμένη ακοή και όραση (εξαιρετικά σπάνια, μόνο με έγχυση ομεπραζόλης).

Με την παρατεταμένη θεραπεία με ομεπραζόλη σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), το επίπεδο γαστρίνης αυξάνεται στο αίμα των ασθενών και μπορεί να αναπτυχθεί ανάπτυξη (υπερπλασία) ενδοκρινών κυττάρων. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι αναστρέψιμες - όλα κανονικοποιούνται μετά την κατάργηση του API.

Η μακροχρόνια χρήση ακόμη και μεγάλων δόσεων φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα δεν συνδέεται με τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας των οργάνων της πεπτικής οδού. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς και, κατά κανόνα, καλά ανεκτοί από τους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις

Η ΙΡΡ οδηγεί σε αύξηση του ρΗ στο στομάχι, γεγονός που παρεμποδίζει την απορρόφηση του αντιμυκητιακού φαρμάκου κετοκοναζόλη και, αντίθετα, βελτιώνει την απορρόφηση της καρδιακής γλυκοσίδης διγοξίνης. Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το IPP του πρώτου, το αποτέλεσμά του θα μειωθεί σε κάποιο βαθμό και το δεύτερο, αντίθετα, θα είναι πιο αποτελεσματικό.

Εκπρόσωποι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σήμερα οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν στην πρακτική τους 5 εκπροσώπους της τάξης IPP. Αυτά όμως είναι μόνο δραστικές ουσίες 5 και καθένα από αυτά έχει τουλάχιστον 5 εμπορικές ονομασίες (που παρασκευάζονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες).

  • Η ομεπραζόλη μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" και ούτω καθεξής.
  • Τα εμπορικά ονόματα της Lansoprazol είναι "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" και άλλοι.
  • Η ραπεπραζόλη είναι επίσης γνωστή ως "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" και άλλοι.
  • Η παντοπραζόλη μπορεί να κρύβεται πίσω από τα ονόματα "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" και ούτω καθεξής.
  • Εμπορικά ονόματα της Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" και άλλα.

Οι τιμές για το ίδιο φάρμακο μεταξύ των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια φτηνότερη ΟΠΠ θα είναι αναποτελεσματική. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μπορεί να δικαιολογήσει την επιλογή του (πιθανότατα έχει ήδη συναντήσει αυτό το φάρμακο και είναι πεπεισμένο ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό). Μπορείτε να ξεκαθαρίσετε αμέσως μαζί του το όνομα του φαρμάκου για αντικατάσταση, σε περίπτωση που το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στο φαρμακείο.

Συμπέρασμα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα των οποίων το κύριο αποτέλεσμα είναι η αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, δηλαδή η μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε σύντομα μαθήματα, αλλά για ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), οι ασθενείς αναγκάζονται να τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - για 2 ή περισσότερα χρόνια. Είναι αποτελεσματικά, ασφαλή, καλά ανεκτά από τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών.

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Έλενα Μαλίσεβα, το θέμα σχετικά με τους «αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: τι να ζητήσετε από το γιατρό»:

Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και των τύπων τους

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) - μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Εναλλακτικά ονόματα: αναστολείς αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων), αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς ΑΤΡ. Στην ιατρική, η σύντμηση IPP ή IIT χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε αυτήν την ομάδα.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τι είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων;

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν αντικαταστήσει τους αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης και σταδιακά πιέζουν το τελευταίο από την ιατρική. Οι αναστολείς ΑΤΡ ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία των οργάνων της πεπτικής οδού (μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος), η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα σημάδια τέτοιων ασθενειών όπως γαστρίτιδα, έλκος, παγκρεατίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου και εντερική υπεροξείδιο.

Μια αντλία πρωτονίων στο στομάχι είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Μετά τον αποκλεισμό της δραστηριότητάς του, το περιβάλλον Ph του στομάχου εξομαλύνεται, τα όργανα αποκαθίστανται.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι σύγχρονα μέσα που απαιτούνται για τη θεραπεία προβλημάτων του στομάχου και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού οποιασδήποτε προέλευσης. Στην καρδιά των αναστολέων της δραστικής ουσίας - βενζιμιδαζόλης. Ο μηχανισμός δράσης είναι ένας, μόνο η αρχή των χημικών αντιδράσεων και η μορφή απελευθέρωσης διαφέρουν.

Μηχανισμός δράσης

Διεισδύοντας στο στομάχι, οι αναστολείς δεν χωρίζονται αμέσως. Εμφανίζεται αργότερα στο λεπτό έντερο. Από εκεί, οι ουσίες εισέρχονται στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, στη συνέχεια στο γαστρικό βλεννογόνο, συσσωρεύοντας σταδιακά στην αντλία πρωτονίων.

Με τη βοήθεια φαρμάκων μπορείτε να εξαλείψετε τα σημάδια ασθενειών όπως τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη

Εκεί τα σωματίδια σχηματίζουν ένα μόνο φορτισμένο στοιχείο που δεν μπορεί να υπερβεί τα όρια των καναλιών. Αργότερα, προσδένεται στην ομάδα θειόλης προϊόντων της δραστικότητας του διαύλου ενζύμου (υδροφωσφορική αδενοσίνη τριφωσφατάση). Επομένως, οι αποκλειστές αποκλείουν από την εργασία τους σωλήνες ενζύμων.

Για την ένταξή τους χρειάζεται νέα τριφωσφατάση αδενοσίνης-καλίου. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανανέωσή τους στο σώμα διαρκεί 60-96 ώρες. Αλλά για την κανονική λειτουργία της αντλίας είναι αρκετά το μισό αυτής της ώρας.

Δεν είναι όλες οι H + / K + -ATPases κατά τη στιγμή της χορήγησης μπορεί να είναι στα σωληνάρια, μερικά από αυτά μπορούν να συντεθούν και να φθάσουν μόνο. Εκτός από το διάστημα ενημέρωσης, αυτό απαιτεί την παρακολούθηση μαθημάτων IPP. Μετά από μία μόνο χρήση, δεν θα επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

Προκειμένου να εφαρμοστεί ο περιγραφόμενος μηχανισμός, οι αναστολείς είναι κυρίως υπό τη μορφή καψουλών, πράγμα που τους επιτρέπει να αντέχουν στο όξινο περιβάλλον και, αφού περάσουν μέσα στο έντερο, διαλύονται.

Το βίντεο δείχνει λεπτομερώς και δείχνει πώς αναστέλλουν την αντλία πρωτονίων:

Τι είδους φάρμακα υπάρχουν

Ο κατάλογος των φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων είναι εκτεταμένος. Η ιατρική ταξινόμηση γενικά αναφέρεται σε αυτά ως παράγοντες για τη θεραπεία των ελκωτικών, διαβρωτικών και παλινδρομικών παθολογιών. Συγχρόνως χωρίζεται σε δύο ομάδες από δραστικές ουσίες.

Οι πρώτοι - απομονωμένοι αναστολείς. Αυτές περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη και τα ανάλογα της παντοπραζόλης, της λανσοπραζόλης και της ραβεπραζόλης. Τα τελευταία δύο χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Οι πιο δραστικές ουσίες αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν την εσομεπραζόλη, τη δεξαλανσπραζόλη.

Το δεύτερο είναι αποκλειστές που έχουν αντιβιοτικό στη σύνθεσή τους. Χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των παθολογιών που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του Helicobacter pylori. Τα παραπάνω φάρμακα συνδυάζονται με Αμωσίνη, Μετρονιδαζόλη, Τετρακυκλίνη ή Κλαριθρομυκίνη.

Η "γλώσσα" των φαρμακείων είναι - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (ομεπραζόλη), Krosatsid, Pentazol, Nolpaza (παντοπραζόλη), Akrilanz, Gelikol Επίκουρου (λανσοπραζόλη), Beret, Rabelok (rabeprazole), Zertsim, Ezoks (Εσομεπραζόλη).

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χωρίζονται σε 2 τύπους

Από το 1988 (επίσημη αναγνώριση αναστολέων), ο κατάλογος των ταμείων συνεχίζει να ενημερώνεται τακτικά, δοκιμάζονται καινοτόμα φάρμακα. Η έρευνα συνεχίζεται για νέα, αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα φάρμακα. Το Ilaprazole χρησιμοποιείται ήδη ενεργά στην Κορέα (ξεπερνά την ομεπραζόλη στα αποτελέσματά της), αλλά εξακολουθεί να απαγορεύεται στη Ρωσία. Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των αναστολέων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Μια αντλία πρωτονίων (αντλία πρωτονίων) είναι μια πρωτεΐνη που έχει μια ενζυματική δομή και ανταλλάσσει θετικά φορτισμένα ιόντα υδρογόνου για θετικά ιόντα καλίου, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη διέγερση των υποδοχέων που βρίσκονται στο στρώμα βασικής μεμβράνης των εκκριτικών κυττάρων. Τα φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση αυτής της πρωτεΐνης αναστέλλουν την εκκριτική λειτουργία και χρησιμοποιούνται για τη συνδυασμένη θεραπεία καταστάσεων, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος. Μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στον αυλό της γαστρεντερικής οδού λόγω αναστολής της αντλίας πρωτονίων στα κύτταρα της επιθηλιακής μεμβράνης του στομάχου.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιήθηκαν στην γαστρεντερολογική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά ένα φάρμακο ικανό να καταστέλλει τη δράση της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης ελήφθη πειραματικά το 1974. Ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο απελευθερώθηκε στη βιομηχανική κυκλοφορία και άρχισε να εφαρμόζεται στην πράξη και οι ειδικοί αναγνώρισαν την ΟΠΠ ως την κύρια ομάδα φαρμάκων ελέγχου οξέος. Οι μαζικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων άρχισαν να χρησιμοποιούνται από το 1988 και οι μελέτες που διεξήχθησαν κατά τα επόμενα πέντε χρόνια επέτρεψαν να εγκαταλείψουν τη χειρουργική θεραπεία ως κύρια μέθοδο θεραπείας του πεπτικού έλκους.

Ομεπραζόλη - ιστορικά ο πρώτος αναστολέας της αντλίας πρωτονίων

Ενδείξεις χρήσης

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για γαστρίτιδα - μολυσματική ή τραυματική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με την πιθανή εμπλοκή του υποβλεννογόνου στρώματος στη διαδικασία. Η γαστρίτιδα παρατηρείται περίπου σε κάθε τέταρτο κάτοικο μεγάλων οικισμών, επομένως η χρήση της ΟΠΠ στη γαστρεντερολογία μπορεί να θεωρηθεί μαζική σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Μερικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori, του κύριου παθογόνου της μολυσματικής φλεγμονής στο στομάχι, ανθεκτικών στις επιδράσεις των όξινων περιβαλλόντων και στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της λοιμώδους γαστρίτιδας περιλαμβάνει τρεις γραμμές, σε κάθε μία από τις οποίες οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (παρασκευάσματα βισμουθίου, αντιβιοτικά) αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Το ύπουλο βακτήριο Helicobacter pylori

Άλλες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του PPI είναι:

  • δωδεκαδακτυλίτιδα (ένας τύπος εντερίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβες του δωδεκαδακτύλου).
  • αυξημένη έκκριση γαστρίνης, ανάπτυξη στο υπόβαθρο της ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου στο πάγκρεας (έλκος του παγκρεατικού αδένωματος).
  • εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή των αρχικών τμημάτων του λεπτού εντέρου,
  • παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (υποτροπιάζουσα παθολογία που συμβαίνει στο φόντο της εξασθένησης των μυών του οισοφαγικού σφιγκτήρα και εκδηλώνεται με τακτική ρίψη των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο).
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δυσπεψία (ως συμπτωματική θεραπεία).

Η ΙΡΡ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συνθηκών του οισοφαγικού σωλήνα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυλινδρικών επιθηλιακών θέσεων. Τέτοιες παθήσεις, όπως ο οισοφάγος του Barrett, είναι προκαρκινικές και μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Είναι σημαντικό! Το PPI σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία αποτελεί επιπλοκή της γαστρικής ισχαιμίας. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία των γαστρικών τοιχωμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νέκρωση των ιστών.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Κατάλογος φαρμάκων και σύντομες οδηγίες

Ακολουθεί μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων που σχετίζονται με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, καθώς και σύντομες οδηγίες χρήσης.

Φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα και γαστρικό έλκος και εντερικά έλκη. Εάν τα σκευάσματα παντοπραζόλης συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και μπορεί να προκαλέσει ανορεξία σε ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα.

Πίνακας Παρασκευάσματα παντοπραζόλης και η δοσολογία τους.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα που περιέχουν παντοπραζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η παντοπραζόλη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε άτομα ηλικιωμένων και γηρασκόντων, καθώς με τη μακροχρόνια χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών ο κίνδυνος σοβαρής νεφρικής νόσου αυξάνεται μέχρι την πλήρη δυσλειτουργία τους. Απαγορεύεται η λήψη αυτών των φαρμάκων με ορισμένα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, για παράδειγμα, το Atazanavir.

"Ομεπραζόλη" και τα ανάλογά της

Η «ομεπραζόλη» θεωρείται το πιο δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ της γαστρεντερικής οδού. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών του εντέρου και του στομάχου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση μη καθορισμένων διαταραχών στο πεπτικό σύστημα, συνοδευόμενη από πόνο στο στομάχι, καούρα, όξινη παλινδρόμηση και άλλα συμπτώματα αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων που περιέχουν 20 mg ομεπραζόλης και έχει πολύ χαμηλό κόστος (περίπου 24 ρούβλια), το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το καθιστά το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία διαφόρων κοινωνικών κατηγοριών ασθενών.

Η ημερήσια δόση φαρμάκων ομεπραζόλης είναι 20-40 mg (1-2 κάψουλες). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τις σχετικές επιπλοκές. Σύντομα μαθήματα (μέχρι 7-10 ημέρες) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, καθώς και για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Η παρατεταμένη χρήση (έως και έξι μήνες) ενδείκνυται για υποτροπιάζουσες μορφές οισοφαγίτιδας από αναρροή - στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο εφαρμόζεται 1 κάψουλα την ημέρα.

Ανάλογα της "Ομεπραζόλης" είναι:

  • Ορθανόλη (342 ρούβλια).
  • Omez (73 ρούβλια).
  • "Ultop" (116 ρούβλια).
  • Omitoks (118 ρούβλια).
  • Ulkozol (269 ρούβλια);
  • Το λυοφιλισμένο "Losek" (1662 ρούβλια).

Είναι σημαντικό! Η παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης και των αναλόγων της επηρεάζει αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών και καταγμάτων οστών (ειδικά των αρθρώσεων ισχίων).

Η αποτελεσματικότητα της ραβεπραζόλης και των υποκατάστατων της

Η ραπεπραζόλη είναι μια ουσία με τη μορφή νατριούχου άλατος από την ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, η οποία έχει δράση κατά του έλκους. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό δεν χρησιμοποιούνται τόσο ευρέως για τη θεραπεία των παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, καθώς η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 10-15% χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την παντοπραζόλη. Παρ 'όλα αυτά, το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα:

  • δεν έχει διεγερτική και ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην αναπνευστική λειτουργία.
  • εμποδίζει την τελική φάση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος ·
  • έχει υψηλή χημική ομοιότητα με τα λιπώδη κύτταρα.
  • διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και αυξάνει την έκκριση δισανθρακικού.

Η επίδραση της ραπεπραζόλης αρχίζει 40-60 λεπτά μετά τη χορήγηση της. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 2-4 ώρες από τη στιγμή της στοματικής ή παρεντερικής χορήγησης. Η δοσολογία του "Rabeprazole" και των αναλόγων του είναι 10-20 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την κύρια διάγνωση, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης στο στομάχι και τα έντερα και την οξύτητα του γαστρεντερικού περιβάλλοντος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η βέλτιστη διάρκεια λήψης ραβεπραζόλης είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Πίνακας Ανάλογα του "Rabeprazol" και το κόστος τους.

Φορητότητα της ΟΠΠ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, αν και η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε διάφορες ηλικιακές ομάδες μπορεί να κυμαίνεται από 13 έως 31%. Πιο συχνά, παρατηρούνται αρνητικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της θεραπείας σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών). Μπορεί να σχετίζονται με τη λειτουργία της ανοσολογικής (αλλεργικής αντίδρασης) ή του νευρικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο, διαταραχή του ύπνου, ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα που εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 1 μήνα), μερικοί ασθενείς είχαν διαγνωστεί με ήπιες και μέτριες καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως άτομα με προδιάθεση για ψυχο-συναισθηματική αστάθεια δεν θα πρέπει να συνταγογραφούν IPP για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Η νωθρότητα είναι μία από τις πιθανές παρενέργειες.

Οι τυπικές παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

  • κοιλιακοί πόνοι.
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • ναυτία;
  • κοπή στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • έμετος (σπάνια).
  • δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός με σύνδρομο flutus.

Μερικοί, με μείωση της τοπικής ανοσίας των βλεννογόνων, αναπτύσσουν στοματίτιδα, η οποία απαιτεί πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Σε άτομα με μειωμένη ανοσία και παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι σπάνιες επιπλοκές της ΟΠΠ είναι ασθένειες της αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, βλάβη των βρόγχων και των βρόγχων). Σε περίπου 2-3% των ασθενών, παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σπασμικού συνδρόμου, μυαλγίας και διαταραχών πήξης.

Μπορούν οι ΟΠΠ να συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι στην Ευρώπη φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, στη Ρωσία η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε παιδιά και εφήβους απαγορεύεται λόγω της έλλειψης ερευνητικών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της γαστρεντερολογίας πιστεύουν ότι η συνταγογράφηση ΟΠΠ για παιδιά άνω των 6 ετών δικαιολογείται σε ορισμένες περιπτώσεις, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μακροχρόνια θετική πρακτική των γαστρεντερολόγων από τη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία και τη Δανία. Στις χώρες αυτές, επιτρέπεται να συνταγογραφούν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε παιδιά εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις από την ηλικία των τριών.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία;

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ως ΙΡΡ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές κακοήθεις βλάβες του εντέρου και του στομάχου, οι οποίες μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με τις χρόνιες παθολογίες των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα μπορεί από μόνες τους να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων, οπότε το καθήκον των ειδικών είναι να πραγματοποιήσουν ένα πλήρες φάσμα δευτερογενούς διάγνωσης με στόχο τον εντοπισμό σχετικών ασθενειών και διαταραχών. Οι ασθενείς με ηπατικές νόσους πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών της θεραπείας, προκειμένου να εκτιμηθεί η συχνότητα και η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών και να προσαρμοστεί το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει για άτομα με μερική νεφρική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό! Ορισμένοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, για παράδειγμα, τα προϊόντα με βάση τη ραβεπραζόλη, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και αυξημένη υπνηλία, συνεπώς, οι άνθρωποι που εργάζονται σε θέσεις που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής θα πρέπει να δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ότι είναι υπνηλία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα ή να εκδώσει έναν κατάλογο προσωρινής αναπηρίας. Η εργασία με σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαράδεκτη.

Κατά τη θεραπεία πρέπει να είστε προσεκτικοί

Η ΟΠΠ είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία των παθολογιών της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από παραβίαση της οξύτητας. Παρά τη σχετική ασφάλεια, πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, καθώς η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες και επιπλοκές. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, επομένως η αυτοθεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαράδεκτη.

Top 5 αποτελεσματικά φάρμακα για την καύση του καούρου (αναστολείς αντλίας υδρογόνου)

Σε γαστρεντερολογία για τον σχηματισμό οιδήματος στο υδροχλωρικό οξύ του στομάχου συχνά χρησιμοποιούν αποκλειστές αντλία υδρογόνο, φάρμακα ανακούφιση αποτελεσματικά καούρα.

  • Γρήγορη πλοήγηση στο άρθρο:
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - τι είναι αυτό;
  • Top 5 αποτελεσματικά φάρμακα
  • Πώς να επιλέξετε τον σωστό αναστολέα
  • Αντενδείξεις
  • Συνέπειες μετά τη λήψη αναστολέων της αντλίας πρωτονίων
  • Κριτικές

Οι ασθενείς με παθολογίες της γαστρεντερικής οδού (GI οδού) γνωρίζουν από πρώτο χέρι φαρμακολογικές ονόματα αυτών των φαρμάκων, αλλά πολύ λίγοι άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ομάδα στην οποία είναι φάρμακα. Σκευάσματα περιλαμβάνουν καούρα οικογένεια των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, τα οποία έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - τι είναι αυτό;

Όταν τα αντιόξινα, τα φάρμακα που στοχεύουν στην καταστολή του υδροχλωρικού οξέος που παράγεται από το στομάχι, με χημική εξουδετέρωση δεν βοηθούν τον ασθενή, οι γιατροί να προσφύγει σε αναστολείς αντλίας υδρογόνου. Αυτά τα παρασκευάσματα από την καούρα σε θέση να αναστέλλουν την δραστικότητα αντλίας πρωτονίων για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος το οποίο παράγεται στην κυτταρική μεμβράνη, υπεύθυνη για την πέψη.

Οι αναστολείς εισβάλλουν στα περιφερικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου

Πρόκειται για μια νέα και σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία ασθενειών όπως καούρα, παλινδρόμηση, έλκος, γαστρίτιδα. Κατά τη χρήση φαρμάκων, η εξουδετέρωση των βιοχημικών διεργασιών βασίζεται στο επίπεδο των εκκριτικών κυττάρων. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς οι αναστολείς αντλίας υδρογόνου δρουν στο σώμα.

Παρασκευάσματα της νέας γενιάς της καούρας, πέρασμα του στομάχου, αρχίζουν τη δράση τους ήδη στο λεπτό έντερο, όπου η δραστική διαδικασία της διάλυσης και περαιτέρω μεταφορά της δραστικής ουσίας μέσω του αίματος στο ήπαρ. Κατά την επίδραση του φαρμάκου δεν τελειώνει, οι αναστολείς διεισδύουν εντός perietalnye γαστρικά κύτταρα βλεννογόνου μέσω της μεμβράνης και να φτάσει μέγιστη συγκέντρωση στα σωληνάρια εκκριτικό τύπο.

Περαιτέρω, το κύριο καθήκον της ΟΠΠ, με αύξηση της οξύτητας του στομάχου, είναι να επηρεάσει τις κυτταρικές δομές που είναι σχεδιασμένες να παράγουν οξύ. Η λειτουργική εργασία αυτών των κυττάρων μειώνεται, συνεπώς, με την επακόλουθη πρόσληψη τροφής στο στομάχι, οι αναστολείς εξαλείφουν την παραγωγή οξέος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αναστολείς δεν μπορούν μόνο να ανακουφίσουν το καούρα, αλλά και να θεραπεύσουν τις διαβρώσεις, τα έλκη και να εκτελέσουν την προστατευτική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Τα φάρμακα ομάδας αναστολέων περιλαμβάνουν:

  • Ομεπραζόλη.
  • Pantoprazole;
  • Rabeprozole;
  • Esomeprozole;
  • Lansoprazole.

Πάνω είναι η πιο διάσημη λίστα φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

[τύπος πλαισίου = "info"] Παρακαλώ σημειώστε! Το πρώτο φάρμακο στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας υδρογόνου είναι η Ομεπραζόλη. Θεωρείται πρόγονος των ναρκωτικών που αποσκοπούν στη διακοπή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, λόγω των επιδράσεων στις κυτταρικές μεμβράνες του στομάχου. [/ Box]

Top 5 αποτελεσματικά φάρμακα

Ομεπραζόλη

Αναφέρεται στα πιο γνωστά και δοκιμασμένα με το χρόνο φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

  • πεπτικό έλκος διαφόρων αιτιολογιών.
  • γαστρίτιδα.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • οισοφαγίτιδα επαναρροής.

Ενώ παρατηρήθηκε η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς, διαπιστώθηκε ότι η χρήση του έχει θετική επίδραση ακόμα και σε κακοήθη όγκο.

[τύπος πλαισίου = "info"] Ενδιαφέρον γεγονός! Το φάρμακο, όπως πολλοί άλλοι από την ομάδα των αναστολέων, έχει ένα φαινόμενο που ονομάζεται "διάσπαση νυκταρικού οξέος" στην ιατρική. Βρίσκεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια ενός ύπνου τη νύχτα υπάρχει υψηλή απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος για μια ώρα. Επιπλέον, το φαινόμενο δεν εξαρτάται από τη δόση που λήφθηκε την παραμονή του φαρμάκου. Αυτό το γεγονός οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία ανάκαμψης επιβραδύνεται. [/ Box]

Η ομεπραζόλη διατίθεται σε διάφορες μορφές: εντερικές κάψουλες, δισκία και σκόνη για παρασκευή διαλύματος. Το φάρμακο έχει κερδίσει τη δημοτικότητά του εξαιτίας του ελάχιστου εύρους αντενδείξεων, το οποίο είναι αδύνατο να πούμε για παρενέργειες. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να θυμάστε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη δοσολογία.

Lansoprazole

Είναι αντιρευματικός παράγοντας. Το φάρμακο έχει μια διαφορά από την ομεπραζόλη στο σχεδιασμό ριζών, οι οποίες παρέχουν αντι-εκκριτικό αποτέλεσμα. Στα φαρμακεία, μπορείτε να δείτε μόνο μία μορφή των φαρμάκων - κάψουλες. Ο κατάλογος των αντενδείξεων για αυτό το φάρμακο είναι ευρύτερο από τον προκάτοχό του. Η λανσοπραζόλη έχει δραστική επίδραση στην οξύτητα στο τελευταίο στάδιο της έκκρισης.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας του πεπτικού συστήματος, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε δόσεις των 15, 30 και 60 mg ημερησίως. Δείχνει θετική τάση στη θεραπεία των ελκών, η οποία θεραπεύεται μετά από 28 ημέρες χρήσης του φαρμάκου.

Παντοπραζόλη

Αυτό το φάρμακο έχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα - τη δυνατότητα μακροχρόνιας χρήσης για τη διατήρηση θεραπευτικού αποτελέσματος στο πεπτικό έλκος. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από του στόματος και ενδοφλεβίως. Παράγεται με τη μορφή δισκίων. Μελέτες που έχουν διεξαχθεί για 10 χρόνια έχουν αποδείξει ότι η υποτροπή με τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι απίθανη.

[τύπος πλαισίου = "Προειδοποίηση"] Προσοχή! Στη θεραπεία με παντοπραζόλη, οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να μετρούν συνεχώς το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων. Έτσι με την αύξηση της απόδοσης του φαρμάκου απαγορεύεται. [/ Box]

Ραπεπραζόλη

Το φάρμακο, όπως και οι προκάτοχοί του, εμποδίζει το σχηματισμό υψηλού οξέος στο στομάχι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την καούρα, αλλά και ως θεραπευτικό παράγοντα στην καταπολέμηση ασθενειών που συνδέονται με υψηλή οξύτητα. Διατίθεται με τη μορφή εντεροδιαλυτών δισκίων.

Όπως και η ομεπραζόλη, η Rabeprazole έχει 3 σημεία σε αντένδειξη στη χρήση: εγκυμοσύνη, γαλουχία και ιδιοσυγκρασία. Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο 95% των περιπτώσεων, το πεπτικό έλκος σταμάτησε σε 1 μήνα.

Εσομεπραζόλη

Πιστεύεται ότι σήμερα είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να ελέγξει το γαστρεντερικό σωλήνα για 14 ώρες. Διατίθεται μόνο σε μορφή χαπιού.

Οι ειδικοί συστήνουν συνήθως πριν και κατά τη διάρκεια της έρευνας να χρησιμοποιούν 20 mg ημερησίως για σημεία ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση της οξύτητας. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει ανεξάρτητα τη δόση. Μακροπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει ότι το πεπτικό έλκος μπορεί να επουλωθεί μέσα σε 3-4 εβδομάδες από τη χρήση του φαρμάκου.

Πώς να επιλέξετε τον σωστό αναστολέα

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει αναστολείς υδρογόνου αντλίες, φάρμακα καούρα και θεραπεία ελκών διαφόρων αιτιολογιών, σε ένα ευρύ φάσμα. Πρόκειται για 5 σύγχρονες προετοιμασίες που περιγράφηκαν παραπάνω. Όλα είναι παρόμοια στη χημική τους σύνθεση, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τις μεταβολικές ιδιαιτερότητες. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη όταν συνταγογραφεί μια συνταγή.

Οι γαστρεντερολόγοι πιστεύουν ότι όλοι οι σύγχρονοι αναστολείς αντλίας υδρογόνου, όπως τα φάρμακα για την καύση του καούρου, δεν έχουν έντονη διαφορά στις τελικές επιδράσεις στο σώμα. Οι θεραπευτές είναι σίγουροι ότι η επιλογή ενός φαρμάκου από μόνος του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς υπάρχει ακόμα μια διαφορά μεταξύ αυτών, η οποία, αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της νόσου.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή του φαρμάκου, το σχήμα χορήγησης και η δοσολογία περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία στο σώμα της λοίμωξης από Helicobacter.
  • στάδιο της ασθένειας, σοβαρότητα ·
  • τη σημασία της ταχείας αντίδρασης του φαρμάκου ·
  • η κατάσταση του ήπατος και άλλων πεπτικών οργάνων.
  • ηλικιακά χαρακτηριστικά?
  • αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει έναν αλγόριθμο για τους κανόνες επιλογής αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Πρώτα απ 'όλα, τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την παρουσία παθολογιών παράλληλου ρεύματος, όχι μόνο από το πεπτικό σύστημα, αλλά και από όλο το σώμα.

Η ηλικία είναι μία από τις βασικές αξίες στην επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής, επειδή μετά 60-65 χρόνια υπάρχει ο κίνδυνος των επιπλοκών, ως έφηβος, είναι επιθυμητό να καταφύγουμε σε λιγότερο επιθετική θεραπεία, και μόνο όταν ανενεργό της εκχωρήσει αντλίας υδρογόνου αποκλειστές. Σκευάσματα της καούρας αυτή η ομάδα θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική αντίδραση σε kislotopodavlyayuschy αποτέλεσμα.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη όταν συνταγογραφεί μια συνταγή.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μια «ανακάλυψη νυκτερινών οξέων», ή μπορεί να εμφανίσουν αντοχή στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζονται από την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού και τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων υδρογόνου ως φάρμακα για την καούρα, φυσικά, θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού και να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οποιοσδήποτε ασθενής πρέπει να προσεγγίσει την επιλογή αναστολέων υπεύθυνα και μόνο με τη βοήθεια του θεράποντος ιατρού. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης και να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σημεία των αντενδείξεων και των παρενεργειών, καθώς μερικές φορές ακόμη και οι ειδικοί μπορεί να χάσουν την όραση κάτι. Είναι πιθανό ο ασθενής να ξεχάσει να προειδοποιήσει για την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας που μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο όταν παίρνει αποκλειστές.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες για όλα τα φάρμακα, σχετίζονται με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, όγκους διαφορετικής αιτιολογίας στο γαστρεντερικό σωλήνα, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Πρόκειται για τυπικές συνθήκες υπό τις οποίες η θεραπεία με τη χρήση αναστολέων είναι αδύνατη.

Οι θεραπευτές συνιστούν να εξεταστούν πριν από τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας φαρμάκων, επειδή διαταραχές στην καρδιά, το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Τα φάρμακα κατά του καούρου είναι συχνά βοηθοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η χρήση αναστολέων αντλίας υδρογόνου σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα. Μέχρι σήμερα έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την ομεπραζόλη και τις επιδράσεις της στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και ενός παιδιού.

Οι επιστήμονες προτείνουν τη σχετική ασφάλεια του φαρμάκου, αλλά μόνο με το διορισμό ενός ειδικού

Πειράματα διεξήχθησαν επίσης με τη συμμετοχή της λανσοπραζόλης στα ζώα. Ως αποτέλεσμα, δεν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες στο έμβρυο ως αποτέλεσμα της χορήγησης φαρμάκου. Παρά την όλη έρευνα που διεξήχθη, η ομεπραζόλη και η λανσοπραζόλη έχουν μια θεμελιώδη διαφορά στον βαθμό ασφάλειας και τα κλινικά σύγχρονα δεδομένα δεν συνιστούν τη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά την περίοδο τεκνοποίησης.

Πιθανές επιδράσεις μετά τη λήψη αναστολέων

Λίγοι άνθρωποι σκέφτονται τις συνέπειες της χρήσης αναστολέων υδρογόνου αντλίες, τα φάρμακα καούρα δεν μπορούν μόνο να βοηθήσουν με τις παθολογίες του πεπτικού συστήματος, αλλά έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων εμποδίζουν την εμφάνιση υδροχλωρικού οξέος, αλλά μειώνουν σημαντικά την έκκριση του γαστρικού υγρού.

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα στο στομάχι με την απελευθέρωση οξέος, η χρήση αναστολέων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λοίμωξης που προκαλείται από βακτήρια C.difficile.

Εάν ένα άτομο αρχίσει να παίρνει έναν αποκλεισμό αντλίας υδρογόνου για να απαλλαγεί από την καούρα, μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες.

Για τη βέλτιστη πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα μας είναι απαραίτητη η ύπαρξη ενός όξινου περιβάλλοντος, εάν οι αναστολείς σταματήσουν αυτή τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υπερπαραθυρεοειδισμό όταν όλα τα χρήσιμα ορυκτά πλένονται έξω από το σκελετικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οστικής μάζας και ως αποτέλεσμα, κατάγματα.

[τύπος πλαισίου = "info"] Σημαντικό να γνωρίζετε! Μελέτες που διεξήχθησαν σε αυτόν τον τομέα έδειξαν ότι η μόλυνση είναι συχνότερη σε άτομα που χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα από την ομάδα αναστολέων για την αντλία υδρογόνου ως θεραπεία του πεπτικού συστήματος.

Όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, πρέπει να θυμόμαστε ότι θεωρούνται αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα. Ο κίνδυνος επιπλοκών ή παρενεργειών είναι πάντα χαμηλότερος από τα οφέλη που αποφέρουν τα ναρκωτικά. Το κύριο πράγμα, όπως και με τη θεραπεία άλλων ναρκωτικών, δεν είναι η αυτο-φαρμακευτική αγωγή, αλλά η αναζήτηση ειδικών. Σας ευλογεί!

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με αναστολείς (αναστολείς αντλίας υδρογόνου) σε αυτό το βίντεο:

Γιατί συμβαίνει καούρα;

Πώς να αντιμετωπίσετε την καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Παρενέργειες των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Εκατομμύρια άνθρωποι καταναλώνουν καθημερινά αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: δημοφιλείς αποκλειστές των Η2-υποδοχέων. Είναι συνταγογραφούμενα για καούρα και πολλά άλλα πεπτικά προβλήματα. Είναι επίσης γνωστά με το όνομα της προστασίας του στομάχου. Ωστόσο, οι αναστολείς οξέων απέχουν πολύ από την αβλαβία. Κατάλογος των παρενεργειών της ημέρας. Έχει διερευνηθεί αυξημένος κίνδυνος θανάτου πρόσφατα (Ιούλιος 2017).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να σταματήσουν εντελώς τον σχηματισμό γαστρικού οξέος

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Αρχικά, ιδιαίτερα στην περίπτωση σοβαρών γαστρεντερικών προβλημάτων, όπως η αιμορραγία στο στομάχι, η παλινδρόμηση ή ο οισοφάγος, εν τω μεταξύ, σχεδόν κάθε άτομο έχει προβλήματα στομάχου.

Επιπλέον, όσοι παίρνουν μακροπρόθεσμα επιβλαβή φάρμακα, όπως μερικά αντιβιοτικά ή NSRI (αντιφλεγμονώδη αναισθητικά, για παράδειγμα για ρευματισμούς) - είτε πρόκειται για ένα άτομο, ένα σκύλο ή μια γάτα - είναι συνταγοποιητές οξέος αναστολείς.

Οι αναστολείς οξέων πωλούνται χωρίς συνταγή, γεγονός που αυξάνει ακόμη περισσότερο τη δημοτικότητά τους. Πολλοί άνθρωποι έχουν ήδη καταφύγει στις πιο επικίνδυνες θεραπείες, εάν υποφέρουν μόνο από καούρα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Αυτοί είναι παράγοντες με δραστικές ουσίες ομεπραζόλη, φαμοτιδίνη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, κλπ. Αν τα κεφάλαια είναι γραμμένα τελειώνουν σε - "prasol", τότε αυτό είναι BPP.

Σε αντίθεση με τα αντιόξινα (για παράδειγμα, Rennie), τα οποία "εξουδετερώνουν μόνο" την ήδη σχηματισμένη οξύτητα του στομάχου, το ΡΡΙ στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου μειώνει άμεσα την παραγωγή γαστρικού οξέος. Δεν ενεργούν με αυτόν τον τρόπο αμέσως μετά τη λήψη, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Συχνά το PPI δεν μειώνει τον σχηματισμό οξέος στο στομάχι, αλλά εντελώς μπλοκάρει.

Ποιος γνωρίζει τη σημασία του γαστρικού οξέος για την ανθρώπινη υγεία, τουλάχιστον, τώρα υποπτεύεται τι σοβαρές συνέπειες μπορεί να έχουν οι αναστολείς οξέων..

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: υψηλότερος κίνδυνος θανάτου και άλλες παρενέργειες

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων στις αναπτυγμένες χώρες του πλανήτη μεταξύ των 5 πιο συχνά συνταγογραφούμενων και ληφθέντων φαρμάκων. Μόνο στις ΗΠΑ, το Nexium συνταγογραφείται 15 εκατομμύρια φορές το μήνα (!).

Οι διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες τους είναι γνωστές, ειδικά εάν λαμβάνετε μακροπρόθεσμα. Συμπεριλαμβάνονται σοβαρές βλάβες στα νεφρά, καθώς και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος οστού και πιθανώς άνοιας. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα συχνές:

  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερική δυσφορία: πόνο στο στομάχι, μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια κ.λπ.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συμβάλλουν στην ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και σοβαρές συνέπειες.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να οδηγήσουν σε απορρόφηση της παραβίασης, πράγμα που σημαίνει ότι τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς από το έντερο. Κατά συνέπεια, μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια διατροφική ανεπάρκεια, όπως έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου και ψευδαργύρου.
  • Το ζήτημα του ασβεστίου, του μαγνησίου και του ψευδαργύρου αυξάνει σήμερα το έλλειμμα, με τη σειρά του, και τον κίνδυνο θραύσης των οστών σε μεγαλύτερη ηλικία.
  • Μετά από λίγες εβδομάδες λήψης BPP, η μέτρηση του ήπατος μπορεί να επιδεινωθεί.
  • Ο κίνδυνος χρόνιας νεφρικής νόσου αυξάνεται εάν ληφθεί μακροπρόθεσμα BPP. Και τα δύο οξέα (ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης) μπορούν να ενισχύσουν τις πέτρες στα νεφρά ή άλλες χρόνιες νεφροπάθειες.
  • Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνει παρουσία BPP, δηλ. Ο κίνδυνος πνευμονίας, λοιμώξεων από σαλμονέλα κ.λπ.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συμβάλλουν στην αναπαραγωγή του Helicobacter pylori, των φλεγμονών του γαστρικού βλεννογόνου, των γαστρικών ελκών και θα είναι υπεύθυνοι.
  • Η λήψη αναλγησίας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας αναστολέας οξέων, μπορεί να είναι ο κίνδυνος αλλεργίας ενός παιδιού, να μειώσει την ασυλία του και να επηρεάσει και τον κίνδυνο του περαιτέρω άσθματος, όπως ανακοίνωσαν οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου τον Ιανουάριο του 2017. Διαπίστωσαν ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν έναν αναστολέα οξέων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν πολύ πιθανότερο να έχουν άσθμα μετά τα παιδιά τους

Έτσι, σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο αν ένα άτομο δεν παίρνει καθόλου αναστολείς οξέων και το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με άλλο τρόπο, ειδικά επειδή αμφότερα τα φάρμακα - ανταγωνιστές ΒΡΡ, καθώς και υποδοχείς ισταμίνης, έχουν μέχρι στιγμής θεωρηθεί ασφαλές φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια νέα μελέτη από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον στο Σαιντ Λούις / Μισσούρι δείχνει τώρα ότι η μακροχρόνια χρήση του PPI συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Στις 3 Ιουλίου 2017, τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν σε ειδικό περιοδικό.

Αναστολείς των υποδοχέων Η2: Ο κίνδυνος πρόωρων θανάτων αυξάνεται κατά 50%

Οι ενδιαφερόμενοι ερευνητές μελέτησαν δεδομένα από 275.000 χρήστες PPI, καθώς και από 75.000 άτομα που έλαβαν αυτά τα φάρμακα για να μειώσουν την οξύτητα του στομάχου τους.

Όλα τα στοιχεία που γυρίσαμε και στράφηκαν, είδαμε το ίδιο πράγμα, δηλαδή έναν αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε άτομα που έλαβαν PPI ", ο συγγραφέας της μελέτης είναι ο Δρ Ziad Al-Ali, ένας γιατρός και βοηθός καθηγητής ιατρικής.
οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης για ένα έως δύο χρόνια αποδείχθηκαν 50% πιο πιθανό να πεθάνουν τα επόμενα πέντε χρόνια ».

Όσο περισσότερο διαρκεί ένα άτομο παίρνει τα φάρμακα παρεμποδίσεως των υποδοχέων ισταμίνης Η2, τόσο ισχυρότερες είναι οι παρενέργειες.

Ο καθηγητής Αλ-Αλί προτείνει ότι όλες οι πολλές διαφορετικές παρενέργειες από το PPI στο σύνολό τους οδηγούν σε αποδυνάμωση των χρηστών και ως εκ τούτου πεθαίνουν νωρίς.

Η ερευνητική ομάδα σημειώνει επίσης ότι οι ασθενείς που έλαβαν PPI, αλλά δεν είχαν καθόλου προβλήματα στο στομάχι (χρήση ως «υπεράσπιση του στομάχου»), ο κίνδυνος θανάτου αυξήθηκε κατά 24%.

Ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου από το PPI αυξήθηκε, επιπλέον, όσο περισσότερο το άτομο πήρε το φάρμακο.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ισταμίνης H2-αναστολείς φάρμακα ξανά και ξανά - παρά το γεγονός ότι ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο PPI είναι εξαιρετικά αβλαβής, απλά επειδή μπορεί να αγοραστεί παντού στο φαρμακείο πολύ γρήγορα. Συνήθως, το PPI δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από δύο έως οκτώ εβδομάδες. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν τους αφήνουν επειδή ο γιατρός δεν σας προειδοποιεί ότι πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο εγκαίρως. Ναι, συχνά οι γιατροί PPI συνταγογραφούνται κατά βούληση ξανά και ξανά.

Φράκτες υποδοχής H2 - όπως η συνήθεια

Είναι προβληματικό τώρα που οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 - αν τους συνηθίσετε, σε λίγες εβδομάδες δεν είναι τόσο εύκολο να τους απαλλαγείτε. Μόλις το άτομο σταματήσει να παίρνει PPI, η καούρα συχνά επιστρέφει ισχυρότερη από ποτέ. Ακόμη και αν η καούρα δεν έχει συμβεί ποτέ (για παράδειγμα, αν πήρατε μόνο αυτά τα φάρμακα ως "υπεράσπιση του στομάχου" εκτός από μια άλλη θεραπεία).

Ο κατάλογος των φαρμάκων - αναστολείς αντλίας πρωτονίων - με περιγραφή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά απομονώνονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Θα μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα από το άρθρο μας.

Οι παθολογίες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω παραβιάσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, αντιμετωπίζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση, διάβρωση του οισοφάγου κλπ.), Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter Pylori, καθώς και στην περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του στομάχου και των εντέρων.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Το φάρμακο φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πίνει επαρκή ποσότητα νερού. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου εισέρχεται στο έντερο, μετά το οποίο απορροφάται στο αίμα. Περαιτέρω, η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο γαστρικό βλεννογόνο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή με θετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι αυτά τα χάπια έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, δηλαδή αρχίζουν να δουλεύουν με πλήρη δύναμη αφού συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα δραστικής ουσίας στην έκκριση του γαστρικού υγρού.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία με προβιοτικά, ένζυμα και αντιόξινα φάρμακα, μερικές φορές με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αναστολείς πρωτονίων σε περίπτωση που η παθολογία του στομάχου προκαλείται από μια αλλαγή στο επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται συνήθως στις ακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

  • χρόνια καούρα.
  • γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • γαστροδωδεδενίτιδα.
  • την παρουσία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Παρά το γεγονός ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προκαλούν πολύ σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις για λήψη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν έναν τυπικό κατάλογο αντενδείξεων:

  • Ο επίσημος σχολιασμός στην IPP αναφέρει ότι η χρήση κεφαλαίων δεν συνιστά κατηγορηματικά για τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και για το θηλασμό ενός παιδιού.
  • Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το στομάχι με αυτά τα φάρμακα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
  • Επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων υπάρχει μια γραμμή, η οποία αναφέρεται στην ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αλλάζει τα χάπια για παρόμοια.

Πιθανές παρενέργειες

Κάθε ομάδα αποκλειστών χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά σπάνιες. Εξετάστε τα κύρια:

  • ναυτία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εμετός.
  • πόνος στο στομάχι.
  • αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αποτελεσματική IPP

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες. Η διαφορά τους είναι η δραστική ουσία και το ποσό της. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, η δοσολογία, η πορεία της θεραπείας ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναστολέων έχουν ως στόχο τη μείωση της παραγωγής του γαστρικού χυμού. Εξετάστε τη λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Φάρμακα βασισμένα στην λανσοπραζόλη

Η διαφορά αυτής της ομάδας είναι υψηλή απορροφητικότητα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin και άλλα.

Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη:

  • Ακρυλικά. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων. Η συσκευασία περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Σε μία κυψέλη υπάρχουν 10 δισκία. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο σε συσκευασίες των 10, 20 ή 30 καψουλών. Σύμφωνα με επίσημους σχολιασμούς, το φάρμακο συνιστάται να πίνετε μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, το σχήμα και η θεραπεία μπορούν να ρυθμιστούν από τον θεράποντα ιατρό.
  • Lantsid. Μέσα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, που παράγονται σε κάψουλες. Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει 15 mg. δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Για σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία.
  • Επίκουρος Κάθε κάψουλα αυτού του αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Μια συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση δεν διαφέρουν από τα προαναφερθέντα ανάλογα ανάλογα.

Ομεπραζολικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα πιο δημοφιλή μέσα, τα οποία προβλέπονται για την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς και με την παρουσία γαστρικού έλκους. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Υπάρχουν τέτοια δισκία με τη δραστική ουσία "ομεπραζόλη": Γκαστροζόλη, Δεμεπραζόλη, Ultop, Ορθανόλη, Helicid κ.λπ.

Εξετάστε μερικά από τα ονόματα αυτών των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων:

  • Ωμέζ. Οι κάψουλες μιας νέας γενιάς περιέχουν λίγο πιο δραστικό συστατικό, σε σύγκριση με φάρμακα που βασίζονται στη λανσοπραζόλη. Σε μία κάψουλα - 40 mg. δραστικό συστατικό. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία είναι αρκετή για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό.
  • Βιοπραζόλιο. Σε μία κάψουλα υπάρχουν 20 mg. δραστικό συστατικό. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή οξέος. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε μόνο μία κάψουλα.
  • Omezol. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 40 mg. δραστικό συστατικό. Πάρτε μία κάψουλα την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά να πάρετε το φάρμακο δύο φορές.
  • Losek. Σε μία κάψουλα - 30 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η ομάδα πρωτονίων έχει κάποια ιδιαιτερότητα - επηρεάζουν προσεκτικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για το λόγο αυτό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη για να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, κλπ.

Ας εξετάσουμε μερικά φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη:

  • Kontrolok. Ο αναστολέας είναι διαθέσιμος σε μορφή δισκίου. Μία κάψουλα μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία μπορεί να διαφέρουν.
  • Nolpaz Διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου - η λήψη του απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Ultra. Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα ανάλογο του Nolpazy. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι ταυτόσημες.

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

Μέσα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Μεταξύ των φαρμάκων που βασίζονται στη ραbeprazole είναι: Zolispan, Ontime, Pariet, κλπ.

Ας περιγράψουμε λεπτομερώς την επίδραση ορισμένων φαρμάκων που βασίζονται στη ραβεπραζόλη:

  • Beret. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας.
  • Zulbex Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η σύνθεση έχει 20 mg. δραστική ουσία. Το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ελκών. Για αποτελεσματική θεραπεία, αρκεί μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Rabelok. Συχνά συνταγογραφείται ως πρόληψη της ανάπτυξης γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Περιέχει μόνο 15 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται σε εσομεπραζόλη

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ομάδας είναι ότι τα ενεργά συστατικά των προϊόντων παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ελάχιστη δοσολογία μία φορά την ημέρα.

Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Neo-Zext, Canon Esomeprazole και άλλα.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση την εσομεπραζόλη έχουν ως εξής:

  • Nexium. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg. Το μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι αρκετά υψηλό. Ένα πακέτο κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.
  • Emanera. Εκχωρήστε δύο φορές την ημέρα. Περιέχει 20 mg. δραστικό συστατικό. Με βάση τα σχόλια των καταναλωτών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το προϊόν έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά ένα μάλλον υψηλό κόστος.

Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς προτιμούν ναρκωτικά με βάση τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτή η ομάδα πολύ σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε άτομο. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με κάψουλες με βάση αυτά τα δραστικά συστατικά είναι πολύ μικρότερη. Να θυμάστε ότι οποιοσδήποτε αναστολέας της αντλίας πρωτονίων θα πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Βότανα από παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

Μία από τις συνέπειες της χολοκυστίτιδας είναι η παγκρεατίτιδα. Η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία αυτών των ασθενειών, καθώς αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και η παρατεταμένη φαρμακευτική αγωγή έχει επιζήμια επίδραση στο ανθρώπινο ήπαρ.

Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σταδιακά κάτω από την επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί απότομα μετά από μια πλούσια γιορτή, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης ποσότητας ισχυρών αλκοολούχων και λιπαρών, δύσκολα αφομοιώσιμων τροφίμων.

Παραδοσιακό τυρί με καρότα

Φέρνω στην προσοχή σας ένα πιο νόστιμο πιάτο από την σειρά Tasty and Healthy. Για εκείνους που δεν το έχουν δοκιμάσει, ο συνδυασμός μπορεί να φανεί κάπως περίεργο, αλλά μην διστάσετε να το πιάσετε.