Κύριος Ισχύς

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Ταξινόμηση γενεών

Ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη οξύτητα της γαστρεντερικής οδού, μπορούν να ανιχνευθούν κατά μέσο όρο στο ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Αυτή η κατηγορία παθολογιών της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνει έναν αριθμό συνδρόμων που περιγράφονται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης. Ειδικά συχνές:

  • γαστρίτιδα,
  • δωδεκαδακτυλίτιδα
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD),
  • ελκωτικές νόσους της πεπτικής οδού,
  • γαστρική δυσπεψία.

Η γαστρίτιδα παρατηρείται στο 80% του πληθυσμού, η γαστρική δυσπεψία καλύπτει το 30-35%. Είναι απολύτως σαφές ότι με τέτοια απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία, το πρόβλημα της θεραπείας των παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος είναι ιδιαίτερα επείγον.

Τι είναι μια αντλία πρωτονίων;

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι

Αντλία - ένας τεχνικός όρος που σημαίνει μία από τις ποικιλίες της αντλίας. Και λίγο περίεργο να δούμε αυτό το όνομα στην ανατομία του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, ο όρος αντλία πρωτονίων, που χρησιμοποιείται σε σχέση με την τριφωσφατάση αδενοσίνης-καλίου υδρογόνου, είναι σε θέση να εξηγήσει τη λειτουργία αυτής της πρωτεΐνης ενζύμου, η οποία μεταφέρει θετικά ηλεκτρόνια μέσω του διακυτταρικού τοιχώματος.

Μια αντλία πρωτονίων ονομάζεται επίσης αντλία πρωτονίων. Πρόκειται για μια σύνθετη πολυπεπτιδική αλυσίδα, που αποτελείται από υπολείμματα αμινοξέων και περιέχει στη δομή της θετικά ιόντα υδρογόνου και καλίου. H + / K + -ATPase απομονώθηκε σαράντα χρόνια πριν ως πρωτεΐνη ενζυματικής υδρολάσης και στη συνέχεια ονομάστηκε επίσης αντλία πρωτονίων. Συμμετέχει στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ενζύμου που μετατρέπει τη βιταμίνη Β12 από παθητική σε ενεργό.

Η αδενοσίνη τριφωσφατάση υδρογόνου-καλίου περιέχεται στα παρεντερικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Σε αυτά σχηματίζεται υδροχλωρικό οξύ. Μεταφέρει τα θετικά φορτισμένα πρωτόνια υδρογόνου (Η +) από το κυτταρόπλασμα του φυσιολογικού κυττάρου μέσα στην κοιλότητα του στομάχου μέσω του άνω διακυτταρικού τοιχώματος. Την ίδια στιγμή, το ιόν καλίου (Κ +) κινείται μέσα στο κύτταρο. Ταυτόχρονα, τα ανιόντα χλωρίου (CL-) μεταφέρονται στο στομάχι.

Τα πρωτόνια Η + απελευθερώνονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του ανθρακικού οξέος (H2CO3) υπό την επίδραση του ενζύμου ανθρακικού ανυδρίτη. Τα υπόλοιπα κατιόντα (HCO3-) μεταφέρονται στο αίμα αντί για κατιόντα χλωρίου, τα οποία, αφού έχουν μεταφερθεί στο στομάχι και συνδυάζονται με υδρογόνο εκεί, σχηματίζουν μόρια υδροχλωρικού οξέος. Έτσι, στον αυλό του στομάχου, με τη συμμετοχή της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, απελευθερώνεται υδροχλωρικό οξύ με τη μορφή ιόντων Η + και Clv και τα ιόντα Κ + επιστρέφονται μέσω της μεμβράνης με επαναλαμβανόμενο τρόπο.

Τι είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και ποια είναι αυτά;

Αναστολή σημαίνει αποτροπή. Στην περίπτωση αυτή, η συγκράτηση της σύνθεσης HCl. Ο στόχος των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων είναι η καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στόμαχο, η οποία επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της μεταφοράς ιόντων καλίου και υδρογόνου από το κύτταρο. Η αναστολή αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των οξέως εξαρτώμενων γαστρεντερικών ασθενειών, όπως είναι η

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων παρεμποδίζουν κατά ποικίλους βαθμούς την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Αυτά τα φάρμακα δεν αναπτύσσουν εθισμό, δεν υπάρχουν παρενέργειες. Ως εκ τούτου, αυτή η κατηγορία φαρμάκων υιοθετήθηκε από το Παγκόσμιο Συνέδριο Γαστρεντερολόγων το 1988 στη Ρώμη, ως κύρια ομάδα φαρμάκων που ρυθμίζουν τα οξέα.

Κάθε μεταγενέστερη ανάπτυξη της ΟΠΠ διαφέρει από την προηγούμενη υψηλότερη δραστηριότητα και τη διάρκεια της δράσης. Αλλά οι πραγματικοί παράγοντες επηρεάζονται από ορισμένους παράγοντες, όπου η πρώτη θέση λαμβάνεται από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Τα παρασκευάσματα αντλίας πρωτονίων λαμβάνονται από το στόμα, με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Από το στομάχι, η φαρμακευτική ουσία διεισδύει στο λεπτό έντερο, διαλύεται εδώ και απορροφάται στο αίμα, το οποίο μεταφέρει πρώτα τα μόρια του αναστολέα στο ήπαρ και μόνο τότε εισέρχεται στα καλύπτοντα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, όπου συσσωρεύονται στα εκκριτικά σωληνάρια.

Τα ΧΕΝ μετατρέπονται σε τετρακυκλικό σουλφαναμίδιο, το οποίο δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα εκκριτικά σωληνάρια, δεσμεύονται από ιονικά κατάλοιπα της αντλίας και αποκλείουν το. Έτσι, η Η + / Κ + -ΑΤΡάση αποκλείεται από τη διαδικασία σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος. Προκειμένου η διαδικασία αυτή να συνεχιστεί, απαιτείται η παραγωγή ενός νέου ενζύμου Η + / Κ + -ΑΤΡάση, η οποία εμφανίζεται σε 1,5-2 ημέρες. Αυτός ο χρόνος καθορίζει τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Κατά την πρώτη ή την εφάπαξ χρήση του φαρμάκου, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι τόσο σημαντική, δεδομένου ότι δεν είναι όλες οι αντλίες πρωτονίων ενσωματωμένες επί του παρόντος στην εκκριτική μεμβράνη, μέρος των οποίων είναι εντός του κυττάρου. Αυτά τα μικροσωματίδια, μαζί με τις πρόσφατα συντεθείσες τριφωσφατάσες αδενοσίνης-καλίου, εμφανίζονται στη μεμβράνη, αλληλεπιδρούν με επακόλουθες δόσεις του φαρμάκου και το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα του επιτυγχάνεται πλήρως.

Η αντιεκκριτική θεραπεία επιτρέπει τη διακοπή της νόσου, ανάλογα με τη συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος. Έτσι, το έλκος του δωδεκαδακτύλου καθυστερεί σε διατηρούμενο ρΗ πάνω από 3 για 18-20 ώρες την ημέρα. Για τη θεραπεία του GERD απαιτείται ένα pH μεγαλύτερο από 4 και το Helicobacter pylori καταστρέφεται σε ένα ασθενώς όξινο περιβάλλον σε ένα pH μεγαλύτερο από 5.

Τι είναι το pH;

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Εδώ επιτρέψτε μου να κάνει μια μικρή απόκλιση, στην οποία θα βρείτε μια εξήγηση για την τιμή του pH (pe-τέφρα). Είναι απαραίτητο για την επακόλουθη εξήγηση της όξινης κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα και του τρόπου δράσης των φαρμάκων IPI.

Η κλίμακα του ρΗ του αριθμού υδρογόνου, που καθορίζει τη φύση όξινου οξέος των υγρών ουσιών και των διαλυμάτων, μπορεί να συγκριθεί με τη μαθηματική ευθεία στην οποία βρίσκονται θετικοί και αρνητικοί αριθμοί.

Το pH του υδρογόνου έχει 14 μονάδες. Το ύδωρ χημικώς ουδέτερης ουσίας (συγκρίσιμο με το μηδέν σε μαθηματική κλίμακα) είναι ρΗ7. Οι ουσίες με ρΗ μικρότερο από 7 είναι όξινα. Αυτοί που αναφέρονται παραπάνω είναι αλκαλικοί. Κατά συνέπεια, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του ρΗ, τόσο μεγαλύτερη είναι η οξύτητα της ουσίας ή του διαλύματος και το αντίστροφο, τόσο υψηλότερο είναι το pH, τόσο χαμηλότερη είναι η οξύτητα, αλλά αυξάνεται το επίπεδο του αλκαλικού μέσου.

Χαρακτηριστικά των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Οι ΡΡΙ αναγνωρίζονται ως ιδιαιτέρως αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού έλκους που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα και καταλαμβάνουν ηγετική θέση μεταξύ των φαρμάκων κατά των ναρκωτικών. Το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή επιτυγχάνεται επηρεάζοντας άμεσα τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων ξεπερνά όλους τους άλλους αντιεκκριτικούς παράγοντες στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της έκθεσης. Ο αριθμός των ΟΠΠ περιλαμβάνει 5 γενεές φαρμάκων, η πρώτη από τις οποίες, η ομεπραζόλη, αναπτύχθηκε το 1989.

Ομεπραζόλη

Σήμερα είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα και χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητά της επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 50.000 ασθενείς με διάφορες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού. Σε σύγκριση με την ομεπραζόλη με H2-αναστολείς, παρατηρείται το πλεονέκτημα ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων στην αποτελεσματικότητα της ανακούφισης των φλεγμονωδών διεργασιών και το ελκώδες απόστημα της βλεννογόνου μεμβράνης σαφώς καθυστέρησε.

Ακόμη και σε ασθενείς με γαστρίνωμα (κακοήθης όγκος που παράγει την ορμόνη γαστρίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή HCl), υπήρξε θετική τάση. Επιπλέον, η Ομεπραζόλη ενίσχυσε την επίδραση του αντι-Helicobacter των ληφθέντων αντιβιοτικών. Η βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή η ποσότητα του φαρμάκου που φθάνει στη ζώνη της πρόσκρουσής του στο σώμα, κυμαίνεται μεταξύ 50% και 95% από αυτά συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η υψηλότερη περιεκτικότητα αυτού του φαρμάκου στο αίμα συμπυκνώνεται μία ώρα μετά τη χορήγηση και διαρκεί έως και 3 ώρες. Το πρότυπο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα στα 20 mg ανά δόση. Μέσα σε ένα μήνα οι πληγές του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνονται κατά 97% και το έλκος του στομάχου κατά 80%.

Lansoprazole

Αυτό το φάρμακο έχει το υψηλότερο στην ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, βιοδιαθεσιμότητα 80-90%. Η λανσοπραζόλη διαφέρει από τον προκάτοχό της στο σχεδιασμό ριζών, παρέχοντας αντι-εκκριτικό αποτέλεσμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι την 5η ημέρα της χρήσης της λανσοπραζόλης, το pH στο στομάχι είναι υψηλότερο από 4, για 11,5 ώρες (για σύγκριση, η παντοπραζόλη διατήρησε την ίδια οξύτητα για 10 ώρες). Η λανσοπραζόλη συνιστάται να παίρνει 15, 30 και 60 mg την ημέρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Σε 95% των περιπτώσεων, το έλκος θεραπεύεται σε 4 εβδομάδες.

Παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη είναι ελκυστική επειδή επιτρέπει μακροχρόνια χρήση προκειμένου να εδραιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Παρά τη μεταβλητότητα του αποτελέσματος (το επίπεδο όξινης βάσης κυμαινόταν από 2,3 έως 4,3), οι μέθοδοι χορήγησης του φαρμάκου δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική του.

Με άλλα λόγια, η παντοπραζόλη χρησιμοποιείται τόσο ενδοφλέβια όσο και από του στόματος. Μια δεκαετής παρατήρηση των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με παντοπραζόλη έδειξε ότι δεν εμφανίσθηκαν υποτροπές μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Ραπεπραζόλη

Η ραβεπραζόλη έχει επίσης διακριτικά χαρακτηριστικά από την ομεπραζόλη στους δακτυλίους πυριδίνης και ιμιδαζολίου, οι οποίοι παρέχουν μια πιο αποτελεσματική δέσμευση των πρωτονίων καλίου και υδρογόνου τριφωσφορικής αδενοσίνης MGFzy. Η ραπεπραζόλη απορροφάται από το σώμα και επιτυγχάνει θεραπευτική επίδραση 51,8%, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος κατά 96,3%. Με την καθημερινή χρήση αυτού του φαρμάκου στα 40 mg την ημέρα για ένα μήνα, το έλκος θεραπεύεται κατά 91%.

Εσομεπραζόλη

Στον συντακτικό τύπο της Esomeprazole, υπάρχει μόνο ένα S-ισομερές και συνεπώς το φάρμακο δεν είναι τόσο ευαίσθητο στην υδροξυλίωση από το ήπαρ ως προκατόχους του, οι οποίοι έχουν ισομερή R και δεν εκκρίνονται τόσο γρήγορα από το σώμα. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον αριθμό των αναστολέων που φθάνουν τις αντλίες πρωτονίων στα βρεγματικά κύτταρα. Η εσομεπραζόλη που λαμβάνεται στα 40 mg την ημέρα, διατηρεί το pH περισσότερο από 4 για 14 ώρες. Αυτό είναι το υψηλότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα που έχει επιτευχθεί μέχρι σήμερα.

Helicobacter pylori και IPP

Συνολικά υπάρχουν 5 γενεές αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Μιλώντας για ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ και για τις αιτίες τους, είναι αδύνατο να μην θυμηθούμε το Gram-αρνητικό σπειροειδές βακτήριο Helicobacter pylori, αφού οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το βακτήριο είναι ένα είδος καταλύτη, ένα σκανδαλισμό για την εμφάνιση αυτών των ασθενειών.

Και είναι αυτό το βακτήριο που εγκαθίσταται στο στομάχι, προκαλεί φλεγμονώδεις γαστρεντερικές υποτροπές. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με το οξύ διεξάγεται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης και ειδικότερα με την Μετρονιδαζόλη.

Συμπέρασμα Οι εργασίες για την ΟΠΠ συνεχίζονται

Πέντε γενιές αναστολέων αντλίας πρωτονίων επιτρέπονται καθολικά και χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Πριν από έξι χρόνια εισήχθη στην αγορά ένα νέο φάρμακο, το Dexlansoprazole, το οποίο εγκρίθηκε για χρήση στη θεραπεία του GERD.
Η Ιαπωνία αναπτύσσει και δοκιμάζει σήμερα νέα PIT. Αυτό είναι Tenatoprazole. Είναι ένα παράγωγο της ιμιδαζοπυριδίνης. Είναι αλήθεια ότι ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο γενικά επαναλαμβάνει τις προηγούμενες γενιές.

Λίγο νωρίτερα στην Κορέα, αναπτύχθηκε το Ilaprazole, το οποίο είναι 2-3 φορές πιο αποτελεσματικό από την Ομεπραζόλη. Αλλά στις ΗΠΑ, στις χώρες της ΕΕ και στη Ρωσία δεν υπάρχει άδεια για τη χρήση της. Τώρα η Ιαπωνία προσπαθεί να προωθήσει αυτό το φάρμακο στη δυτική αγορά.

Σχετικά με την ασφάλεια των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων - στις διαλέξεις βίντεο:

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και των τύπων τους

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) - μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Εναλλακτικά ονόματα: αναστολείς αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων), αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς ΑΤΡ. Στην ιατρική, η σύντμηση IPP ή IIT χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε αυτήν την ομάδα.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τι είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων;

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν αντικαταστήσει τους αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης και σταδιακά πιέζουν το τελευταίο από την ιατρική. Οι αναστολείς ΑΤΡ ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία των οργάνων της πεπτικής οδού (μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος), η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα σημάδια τέτοιων ασθενειών όπως γαστρίτιδα, έλκος, παγκρεατίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου και εντερική υπεροξείδιο.

Μια αντλία πρωτονίων στο στομάχι είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Μετά τον αποκλεισμό της δραστηριότητάς του, το περιβάλλον Ph του στομάχου εξομαλύνεται, τα όργανα αποκαθίστανται.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι σύγχρονα μέσα που απαιτούνται για τη θεραπεία προβλημάτων του στομάχου και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού οποιασδήποτε προέλευσης. Στην καρδιά των αναστολέων της δραστικής ουσίας - βενζιμιδαζόλης. Ο μηχανισμός δράσης είναι ένας, μόνο η αρχή των χημικών αντιδράσεων και η μορφή απελευθέρωσης διαφέρουν.

Μηχανισμός δράσης

Διεισδύοντας στο στομάχι, οι αναστολείς δεν χωρίζονται αμέσως. Εμφανίζεται αργότερα στο λεπτό έντερο. Από εκεί, οι ουσίες εισέρχονται στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, στη συνέχεια στο γαστρικό βλεννογόνο, συσσωρεύοντας σταδιακά στην αντλία πρωτονίων.

Με τη βοήθεια φαρμάκων μπορείτε να εξαλείψετε τα σημάδια ασθενειών όπως τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη

Εκεί τα σωματίδια σχηματίζουν ένα μόνο φορτισμένο στοιχείο που δεν μπορεί να υπερβεί τα όρια των καναλιών. Αργότερα, προσδένεται στην ομάδα θειόλης προϊόντων της δραστικότητας του διαύλου ενζύμου (υδροφωσφορική αδενοσίνη τριφωσφατάση). Επομένως, οι αποκλειστές αποκλείουν από την εργασία τους σωλήνες ενζύμων.

Για την ένταξή τους χρειάζεται νέα τριφωσφατάση αδενοσίνης-καλίου. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανανέωσή τους στο σώμα διαρκεί 60-96 ώρες. Αλλά για την κανονική λειτουργία της αντλίας είναι αρκετά το μισό αυτής της ώρας.

Δεν είναι όλες οι H + / K + -ATPases κατά τη στιγμή της χορήγησης μπορεί να είναι στα σωληνάρια, μερικά από αυτά μπορούν να συντεθούν και να φθάσουν μόνο. Εκτός από το διάστημα ενημέρωσης, αυτό απαιτεί την παρακολούθηση μαθημάτων IPP. Μετά από μία μόνο χρήση, δεν θα επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

Προκειμένου να εφαρμοστεί ο περιγραφόμενος μηχανισμός, οι αναστολείς είναι κυρίως υπό τη μορφή καψουλών, πράγμα που τους επιτρέπει να αντέχουν στο όξινο περιβάλλον και, αφού περάσουν μέσα στο έντερο, διαλύονται.

Το βίντεο δείχνει λεπτομερώς και δείχνει πώς αναστέλλουν την αντλία πρωτονίων:

Τι είδους φάρμακα υπάρχουν

Ο κατάλογος των φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων είναι εκτεταμένος. Η ιατρική ταξινόμηση γενικά αναφέρεται σε αυτά ως παράγοντες για τη θεραπεία των ελκωτικών, διαβρωτικών και παλινδρομικών παθολογιών. Συγχρόνως χωρίζεται σε δύο ομάδες από δραστικές ουσίες.

Οι πρώτοι - απομονωμένοι αναστολείς. Αυτές περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη και τα ανάλογα της παντοπραζόλης, της λανσοπραζόλης και της ραβεπραζόλης. Τα τελευταία δύο χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Οι πιο δραστικές ουσίες αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν την εσομεπραζόλη, τη δεξαλανσπραζόλη.

Το δεύτερο είναι αποκλειστές που έχουν αντιβιοτικό στη σύνθεσή τους. Χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των παθολογιών που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του Helicobacter pylori. Τα παραπάνω φάρμακα συνδυάζονται με Αμωσίνη, Μετρονιδαζόλη, Τετρακυκλίνη ή Κλαριθρομυκίνη.

Η "γλώσσα" των φαρμακείων είναι - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (ομεπραζόλη), Krosatsid, Pentazol, Nolpaza (παντοπραζόλη), Akrilanz, Gelikol Επίκουρου (λανσοπραζόλη), Beret, Rabelok (rabeprazole), Zertsim, Ezoks (Εσομεπραζόλη).

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χωρίζονται σε 2 τύπους

Από το 1988 (επίσημη αναγνώριση αναστολέων), ο κατάλογος των ταμείων συνεχίζει να ενημερώνεται τακτικά, δοκιμάζονται καινοτόμα φάρμακα. Η έρευνα συνεχίζεται για νέα, αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα φάρμακα. Το Ilaprazole χρησιμοποιείται ήδη ενεργά στην Κορέα (ξεπερνά την ομεπραζόλη στα αποτελέσματά της), αλλά εξακολουθεί να απαγορεύεται στη Ρωσία. Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των αναστολέων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Μια αντλία πρωτονίων (αντλία πρωτονίων) είναι μια πρωτεΐνη που έχει μια ενζυματική δομή και ανταλλάσσει θετικά φορτισμένα ιόντα υδρογόνου για θετικά ιόντα καλίου, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη διέγερση των υποδοχέων που βρίσκονται στο στρώμα βασικής μεμβράνης των εκκριτικών κυττάρων. Τα φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση αυτής της πρωτεΐνης αναστέλλουν την εκκριτική λειτουργία και χρησιμοποιούνται για τη συνδυασμένη θεραπεία καταστάσεων, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος. Μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στον αυλό της γαστρεντερικής οδού λόγω αναστολής της αντλίας πρωτονίων στα κύτταρα της επιθηλιακής μεμβράνης του στομάχου.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιήθηκαν στην γαστρεντερολογική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά ένα φάρμακο ικανό να καταστέλλει τη δράση της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης ελήφθη πειραματικά το 1974. Ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο απελευθερώθηκε στη βιομηχανική κυκλοφορία και άρχισε να εφαρμόζεται στην πράξη και οι ειδικοί αναγνώρισαν την ΟΠΠ ως την κύρια ομάδα φαρμάκων ελέγχου οξέος. Οι μαζικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων άρχισαν να χρησιμοποιούνται από το 1988 και οι μελέτες που διεξήχθησαν κατά τα επόμενα πέντε χρόνια επέτρεψαν να εγκαταλείψουν τη χειρουργική θεραπεία ως κύρια μέθοδο θεραπείας του πεπτικού έλκους.

Ομεπραζόλη - ιστορικά ο πρώτος αναστολέας της αντλίας πρωτονίων

Ενδείξεις χρήσης

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για γαστρίτιδα - μολυσματική ή τραυματική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με την πιθανή εμπλοκή του υποβλεννογόνου στρώματος στη διαδικασία. Η γαστρίτιδα παρατηρείται περίπου σε κάθε τέταρτο κάτοικο μεγάλων οικισμών, επομένως η χρήση της ΟΠΠ στη γαστρεντερολογία μπορεί να θεωρηθεί μαζική σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Μερικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori, του κύριου παθογόνου της μολυσματικής φλεγμονής στο στομάχι, ανθεκτικών στις επιδράσεις των όξινων περιβαλλόντων και στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της λοιμώδους γαστρίτιδας περιλαμβάνει τρεις γραμμές, σε κάθε μία από τις οποίες οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (παρασκευάσματα βισμουθίου, αντιβιοτικά) αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Το ύπουλο βακτήριο Helicobacter pylori

Άλλες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του PPI είναι:

  • δωδεκαδακτυλίτιδα (ένας τύπος εντερίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβες του δωδεκαδακτύλου).
  • αυξημένη έκκριση γαστρίνης, ανάπτυξη στο υπόβαθρο της ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου στο πάγκρεας (έλκος του παγκρεατικού αδένωματος).
  • εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή των αρχικών τμημάτων του λεπτού εντέρου,
  • παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (υποτροπιάζουσα παθολογία που συμβαίνει στο φόντο της εξασθένησης των μυών του οισοφαγικού σφιγκτήρα και εκδηλώνεται με τακτική ρίψη των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο).
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δυσπεψία (ως συμπτωματική θεραπεία).

Η ΙΡΡ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συνθηκών του οισοφαγικού σωλήνα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυλινδρικών επιθηλιακών θέσεων. Τέτοιες παθήσεις, όπως ο οισοφάγος του Barrett, είναι προκαρκινικές και μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Είναι σημαντικό! Το PPI σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία αποτελεί επιπλοκή της γαστρικής ισχαιμίας. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία των γαστρικών τοιχωμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νέκρωση των ιστών.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Κατάλογος φαρμάκων και σύντομες οδηγίες

Ακολουθεί μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων που σχετίζονται με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, καθώς και σύντομες οδηγίες χρήσης.

Φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα και γαστρικό έλκος και εντερικά έλκη. Εάν τα σκευάσματα παντοπραζόλης συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και μπορεί να προκαλέσει ανορεξία σε ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα.

Πίνακας Παρασκευάσματα παντοπραζόλης και η δοσολογία τους.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα που περιέχουν παντοπραζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η παντοπραζόλη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε άτομα ηλικιωμένων και γηρασκόντων, καθώς με τη μακροχρόνια χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών ο κίνδυνος σοβαρής νεφρικής νόσου αυξάνεται μέχρι την πλήρη δυσλειτουργία τους. Απαγορεύεται η λήψη αυτών των φαρμάκων με ορισμένα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, για παράδειγμα, το Atazanavir.

"Ομεπραζόλη" και τα ανάλογά της

Η «ομεπραζόλη» θεωρείται το πιο δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ της γαστρεντερικής οδού. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών του εντέρου και του στομάχου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση μη καθορισμένων διαταραχών στο πεπτικό σύστημα, συνοδευόμενη από πόνο στο στομάχι, καούρα, όξινη παλινδρόμηση και άλλα συμπτώματα αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων που περιέχουν 20 mg ομεπραζόλης και έχει πολύ χαμηλό κόστος (περίπου 24 ρούβλια), το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το καθιστά το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία διαφόρων κοινωνικών κατηγοριών ασθενών.

Η ημερήσια δόση φαρμάκων ομεπραζόλης είναι 20-40 mg (1-2 κάψουλες). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τις σχετικές επιπλοκές. Σύντομα μαθήματα (μέχρι 7-10 ημέρες) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, καθώς και για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Η παρατεταμένη χρήση (έως και έξι μήνες) ενδείκνυται για υποτροπιάζουσες μορφές οισοφαγίτιδας από αναρροή - στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο εφαρμόζεται 1 κάψουλα την ημέρα.

Ανάλογα της "Ομεπραζόλης" είναι:

  • Ορθανόλη (342 ρούβλια).
  • Omez (73 ρούβλια).
  • "Ultop" (116 ρούβλια).
  • Omitoks (118 ρούβλια).
  • Ulkozol (269 ρούβλια);
  • Το λυοφιλισμένο "Losek" (1662 ρούβλια).

Είναι σημαντικό! Η παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης και των αναλόγων της επηρεάζει αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών και καταγμάτων οστών (ειδικά των αρθρώσεων ισχίων).

Η αποτελεσματικότητα της ραβεπραζόλης και των υποκατάστατων της

Η ραπεπραζόλη είναι μια ουσία με τη μορφή νατριούχου άλατος από την ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, η οποία έχει δράση κατά του έλκους. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό δεν χρησιμοποιούνται τόσο ευρέως για τη θεραπεία των παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, καθώς η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 10-15% χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την παντοπραζόλη. Παρ 'όλα αυτά, το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα:

  • δεν έχει διεγερτική και ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην αναπνευστική λειτουργία.
  • εμποδίζει την τελική φάση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος ·
  • έχει υψηλή χημική ομοιότητα με τα λιπώδη κύτταρα.
  • διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και αυξάνει την έκκριση δισανθρακικού.

Η επίδραση της ραπεπραζόλης αρχίζει 40-60 λεπτά μετά τη χορήγηση της. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 2-4 ώρες από τη στιγμή της στοματικής ή παρεντερικής χορήγησης. Η δοσολογία του "Rabeprazole" και των αναλόγων του είναι 10-20 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την κύρια διάγνωση, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης στο στομάχι και τα έντερα και την οξύτητα του γαστρεντερικού περιβάλλοντος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η βέλτιστη διάρκεια λήψης ραβεπραζόλης είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Πίνακας Ανάλογα του "Rabeprazol" και το κόστος τους.

Φορητότητα της ΟΠΠ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, αν και η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε διάφορες ηλικιακές ομάδες μπορεί να κυμαίνεται από 13 έως 31%. Πιο συχνά, παρατηρούνται αρνητικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της θεραπείας σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών). Μπορεί να σχετίζονται με τη λειτουργία της ανοσολογικής (αλλεργικής αντίδρασης) ή του νευρικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο, διαταραχή του ύπνου, ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα που εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 1 μήνα), μερικοί ασθενείς είχαν διαγνωστεί με ήπιες και μέτριες καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως άτομα με προδιάθεση για ψυχο-συναισθηματική αστάθεια δεν θα πρέπει να συνταγογραφούν IPP για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Η νωθρότητα είναι μία από τις πιθανές παρενέργειες.

Οι τυπικές παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

  • κοιλιακοί πόνοι.
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • ναυτία;
  • κοπή στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • έμετος (σπάνια).
  • δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός με σύνδρομο flutus.

Μερικοί, με μείωση της τοπικής ανοσίας των βλεννογόνων, αναπτύσσουν στοματίτιδα, η οποία απαιτεί πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Σε άτομα με μειωμένη ανοσία και παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι σπάνιες επιπλοκές της ΟΠΠ είναι ασθένειες της αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, βλάβη των βρόγχων και των βρόγχων). Σε περίπου 2-3% των ασθενών, παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σπασμικού συνδρόμου, μυαλγίας και διαταραχών πήξης.

Μπορούν οι ΟΠΠ να συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι στην Ευρώπη φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, στη Ρωσία η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε παιδιά και εφήβους απαγορεύεται λόγω της έλλειψης ερευνητικών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της γαστρεντερολογίας πιστεύουν ότι η συνταγογράφηση ΟΠΠ για παιδιά άνω των 6 ετών δικαιολογείται σε ορισμένες περιπτώσεις, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μακροχρόνια θετική πρακτική των γαστρεντερολόγων από τη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία και τη Δανία. Στις χώρες αυτές, επιτρέπεται να συνταγογραφούν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε παιδιά εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις από την ηλικία των τριών.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία;

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ως ΙΡΡ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές κακοήθεις βλάβες του εντέρου και του στομάχου, οι οποίες μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με τις χρόνιες παθολογίες των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα μπορεί από μόνες τους να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων, οπότε το καθήκον των ειδικών είναι να πραγματοποιήσουν ένα πλήρες φάσμα δευτερογενούς διάγνωσης με στόχο τον εντοπισμό σχετικών ασθενειών και διαταραχών. Οι ασθενείς με ηπατικές νόσους πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών της θεραπείας, προκειμένου να εκτιμηθεί η συχνότητα και η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών και να προσαρμοστεί το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει για άτομα με μερική νεφρική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό! Ορισμένοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, για παράδειγμα, τα προϊόντα με βάση τη ραβεπραζόλη, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και αυξημένη υπνηλία, συνεπώς, οι άνθρωποι που εργάζονται σε θέσεις που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής θα πρέπει να δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ότι είναι υπνηλία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα ή να εκδώσει έναν κατάλογο προσωρινής αναπηρίας. Η εργασία με σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαράδεκτη.

Κατά τη θεραπεία πρέπει να είστε προσεκτικοί

Η ΟΠΠ είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία των παθολογιών της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από παραβίαση της οξύτητας. Παρά τη σχετική ασφάλεια, πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, καθώς η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες και επιπλοκές. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, επομένως η αυτοθεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαράδεκτη.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενοι από αυξημένο επίπεδο οξύτητας, πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Τέτοια φάρμακα σε δίκτυα φαρμακείων παρουσιάζονται σε μορφή δισκίου και κάψουλας. Οι ασθενείς τους πρέπει να καταναλώνονται μόνο για ιατρικούς σκοπούς, καθώς η ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι τα φάρμακα IPP

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα που δρουν για να εμποδίσουν τη δημιουργία γαστρικών οξέων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που έχουν ταυτόσημη μοριακή δομή.

Κάθε αναστολέας στη σύνθεση του περιέχει μια ορισμένη ρίζα, η οποία καθορίζει τις θεραπευτικές του ιδιότητες:

  • αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα,
  • σε ποια τιμή pH επιτυγχάνεται η μέγιστη απόδοση.
  • τη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου κ.λπ.

Η ΙΡΡ στην ιατρική χρησιμοποιείται στη θεραπεία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:

  1. Διαβρωτικές αλλοιώσεις των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
  2. Γαστρίτιδα.
  3. Υπέρταση οισοφαγίτιδας.
  4. Ελκυστικές παθολογίες.
  5. Γαστρεντερίτιδα.
  6. Με την πρόληψη χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος (δύο φορές το χρόνο), κλπ.

Η δράση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί στην επιβράδυνση των διαδικασιών παραγωγής του γαστρικού υγρού:

  1. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για το παθογόνο βακτήριο Helicobacter, λαμβάνοντας αντιβακτηριακά φάρμακα για το σκοπό αυτό.
  2. Δείχνει επίσης τη χρήση του PPI στη συστηματική χρήση φαρμάκων, συστατικά των οποίων έχουν αρνητική επίδραση στη δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Οι PPIs χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, φαρμάκων από την ομάδα των αντιόξινων, ενζύμων, προβιοτικών.

Φαρμακολογική δράση

Οι άνθρωποι πρέπει να παίρνουν το φάρμακο από το στόμα, να το πλένουν με άφθονο καθαρό νερό. Μετά τη διείσδυση στο έντερο, τα συστατικά των φαρμάκων αρχίζουν να απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Περαιτέρω, τα ενεργά στοιχεία διεισδύουν στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου, όπου ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς δεν θα παρατηρήσουν καμία θετική αλλαγή στην ευημερία τους.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αναστολείς έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως αρχίζουν να έχουν πλήρη επίδραση μόνο αφού συσσωρευτεί επαρκής αριθμός ενεργών στοιχείων στο σώμα.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Όπως κάθε φάρμακο, οι αναστολείς έχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις, οι οποίες αναφέρονται στις οδηγίες που επισυνάπτονται από τους κατασκευαστές σε κάθε συσκευασία των παρασκευασμάτων τους:

  • Απαγορεύεται αυστηρά στις γυναίκες η χρήση ΟΠΠ σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης (εκτός από κρίσιμες καταστάσεις).
  • Μην χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Απαγορεύεται η χορήγηση αναστολέων σε νέους ασθενείς κάτω των δώδεκα ετών.
  • Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά που αποτελούν την ΟΠΠ.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, κατά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • απώλεια της όρεξης.
  • πόνος, ο εντοπισμός του οποίου είναι η περιοχή του στομάχου.
  • ναυτία;
  • αλλεργικό εξάνθημα στο περίβλημα του δέρματος.
  • εμετός.
  • παραβίαση των κινήσεων του εντέρου.

Οι πιο αποτελεσματικοί αναστολείς

Σήμερα, στα φαρμακεία, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων παρουσιάζονται σε ένα ευρύ φάσμα. Αυτά τα φάρμακα συμβατικά υποδιαιρούνται σε 5 ομάδες, διεξάγοντας την ταξινόμηση σύμφωνα με τον αριθμό και την ονομασία του δραστικού συστατικού. Αυτός ο διαχωρισμός οφείλεται στο γεγονός ότι ανάλογα με το ενεργό στοιχείο που υπάρχει στη σύνθεση, η δοσολογία, η διάρκεια της πρόσληψης ή το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να διαφέρουν. Τα φάρμακα που ταξινομούνται κατά δραστική ουσία μπορούν να συμπεριληφθούν στον κατάλογο των πιο αποτελεσματικών PPI.

Lansoprazole

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τέτοια δισκία:

Τα φάρμακα στα οποία υπάρχει λανσοπραζόλη ως ενεργό συστατικό διακρίνονται από την υψηλή απορροφητικότητά τους.

Από αυτήν την ομάδα τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι:

  1. "Lantsid". Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται στους ασθενείς κατά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής φαρμακευτικής θεραπείας των οξέως εξαρτώμενων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Στα φαρμακευτικά δίκτυα, το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή κάψουλας (1 τεμ περιέχει 15 mg του ενεργού στοιχείου).
  2. Ακρυλικά. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακοτεχνικές αλυσίδες σε μορφή κάψουλας. Ο κατασκευαστής συνιστά τη χρήση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα, αλλά για σοβαρές παθήσεις, οι ειδικοί μπορούν να αυξήσουν την ημερήσια δοσολογία.
  3. "Επίκουρος". Σε μία κάψουλα αυτού του αναστολέα υπάρχουν 30 mg του ενεργού στοιχείου.

Ομεπραζόλη

Τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία χρησιμοποιούνται συχνότερα στην πολύπλοκη θεραπεία γαστρεντερικών παθολογιών που συνοδεύονται από αυξημένο επίπεδο οξύτητας. Συμμετέχουν επίσης ενεργά στη θεραπεία των ελκώδεις εστίες, εντοπισμένες στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η προσιτή τιμή, ώστε να μπορούν να αγοραστούν από άτομα με διαφορετικό επίπεδο πλούτου.

Τα φάρμακα που περιέχουν ομεπραζόλη περιλαμβάνουν δισκία:

Οι πιο αποτελεσματικοί αναστολείς αυτής της ομάδας είναι:

  1. Κάψουλες "Ωμέζα". Σε 1 κομμάτι περιέχει 40 mg του δραστικού συστατικού. Για την αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, φαίνεται η χρήση μίας κάψουλας ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από έναν γαστρεντερολόγο.
  2. Ταμπλέτες "Omezol". Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις παρέχεται για δύο φορές τη χρήση.
  3. Κάψουλες "Bioprazole". Στη σύνθεση 1 τεμ. υπάρχουν 20mg. Ενεργό συστατικό
  4. Κάψουλες "Losek". Περιέχονται στη σύνθεση των 30 mg. Ενεργού στοιχείου. Χρησιμοποιείται μία κάψουλα την ημέρα.

Παντοπραζόλη

Τα φάρμακα που περιέχουν παντοπραζόλη ως δραστικό συστατικό ανήκουν σε μια ειδική κατηγορία αναστολέων. Έχουν ένα σημαντικό χαρακτηριστικό - έχουν πολύ προσεκτική επίδραση στις βλεννογόνες του στομάχου. Για το λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για μακρά πορεία θεραπείας φαρμάκων. Όμως, χάρη στην ιδιότητα αυτή των αναστολέων, οι ασθενείς καταφέρνουν να αποφύγουν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τέτοια δισκία:

Οι πλέον αποτελεσματικοί αναστολείς στην ομάδα αυτή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Ταμπλέτες "Kontrolok". Σε 1 κομμάτι περιέχει 20 mg ή 40 mg του ενεργού στοιχείου. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των δεκαοκτώ ετών. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σε μία καρτέλα. ανά ημέρα, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό το πρωί.
  2. Ταμπλέτες "Ulters". Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο του "Nolpazy." Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως κατά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής φαρμακευτικής θεραπείας των γαστρικών παθολογιών, και ως προληπτικό μέτρο, για την πρόληψη της υποτροπής.

Ραπεπραζόλη

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που αναστέλλουν πολύ αποτελεσματικά την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Αυτοί οι αναστολείς, που περιέχουν ως μέρος του δραστικού συστατικού rabeprazole, θα πρέπει να θεωρούνται δισκία:

Οι πιο αποτελεσματικοί αναστολείς αυτής της ομάδας είναι οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  1. Ταμπλέτες "Rabeloka." Η σύνθεση περιέχει 15 mg του ενεργού στοιχείου. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη των ελκωτικών παθολογιών των εντερικών δωδεκαδακτυλικών ελκών και του στομάχου.
  2. Ταμπλέτες "Zulbeksa." Σε 1 κομμάτι περιέχει 20 mg του ενεργού στοιχείου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ελκώδεις εστίες, εντοπισμένες στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σε μία καρτέλα. ανά ημέρα, το πρωί.
  3. Ταμπλέτες "Berets". Σε 1 κομμάτι περιέχει 20 mg ή 40 mg του δραστικού συστατικού. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία ή δύο φορές την ημέρα, σύμφωνα με τον πίνακα.

Εσομεπραζόλη

Αυτή η ομάδα αναστολέων περιλαμβάνει φάρμακα με παρατεταμένη δράση. Λόγω του γεγονότος ότι η δραστική ουσία αποθηκεύεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα στους ασθενείς με την ελάχιστη ημερήσια δοσολογία. Αυτή η ομάδα αναστολέων περιλαμβάνει δισκία:

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι το Nexium. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 20 mg του δραστικού συστατικού. Ο μη λιγότερο αποτελεσματικός αναστολέας είναι το "Emanera", το οποίο παρουσιάζεται σε αλυσίδες φαρμακείων σε μορφή χαπιών. Σε 1 κομμάτι περιέχει 20 mg του ενεργού στοιχείου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακο δύο φορές την ημέρα σύμφωνα με τον πίνακα.

Προετοιμασίες μιας νέας γενιάς από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (αναστολείς)

Η θεραπεία των προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα παίρνει θεμελιώδη θέση στη θεραπεία. Ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργίες σχηματισμού οξέων του στομάχου, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού υποφέρει. Επηρεάζουν την απόδοση, προκαλούν δυσφορία, αλλά υπάρχουν φάρμακα που ανακουφίζουν από τις καταστάσεις που βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Μία από αυτές τις ομάδες φαρμάκων είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων, διάρροια ή διάρροια δείχνει την παρουσία στο σώμα. Διαβάστε περισσότερα >>

αντλίας πρωτονίων, αντλία ή Υδρογόνο υδρογόνο ΑΤΡάσης καλίου (H / Κ-ΑΤΡάσης) - είναι ένα ένζυμο το οποίο συμβαίνει λόγω της έκκρισης του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος, ένα συγκρότημα που αποτελείται από μία πολυπεπτιδική αλυσίδα, η οποία περιλαμβάνει τα κατάλοιπα αμινοξέων. Παρουσιάζεται σε μεγάλες ποσότητες στα βρεγματικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.

Μέσω ιόντων υδρογόνου αντλίας πρωτονίων (Η +) τονίζονται στην αντίδραση αποσύνθεσης του ανθρακικού οξέος μεταφέρεται από το κυτόπλασμα μέσα στον αυλό του στομάχου, αλλά αντ 'αυτού εισέρχεται στο κύτταρο ένα ιόν καλίου (Κ +). Η ανταλλαγή απαιτεί την δαπάνη ενέργειας, η πηγή της οποίας είναι το υδρολυμένο μόριο ΑΤΡ. Χρησιμοποιώντας χλώριο ιόντα συγκέντρωση βαθμίδωση τοιχωματικών κυττάρων που βρίσκονται (ΟΓ), επαφή στα σωληνοειδή αυλό του στομάχου με τα ιόντα υδρογόνου, σχηματίζοντας έτσι ένα υδροχλωρικό οξύ (HCL). Είναι απαραίτητο για την πέψη των τροφίμων και την καταστροφή των μικροβίων. Όταν η υπερλειτουργία των βρεγματικών κυττάρων παρουσιάζει αυξημένο σχηματισμό οξέων, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερχλωρυδρία. Προκαλεί ερεθισμό στο στομάχι και δυσφορία.

Ο αναστολέας είναι το όνομα μιας ουσίας που πρέπει να αναστέλλει τις ενζυμικές διεργασίες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς αντλίας υδρογόνου, που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από αυξημένη παραγωγή οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην αναστολή του ενζύμου Η + -Κ + -ΑΤΡάση ("αντλία πρωτονίων"). Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα όπως δισκία ή κάψουλες, που απορροφάται μέσω του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου, με το αίμα διέρχεται μέσω του ήπατος και συσσωρεύονται στους εκκρίσεως γαστρικού δακρυϊκού σωληναρίου, όπου οι τελικές μπλοκ στάδιο, η παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος. Μειώνοντας έτσι το επίπεδο της βασικής και στην προκαλούμενη έκκριση, μειωμένη συμπτώματα της καούρας, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, πίκρα στο στόμα.

Ενδείξεις για τη λήψη αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs):

  • γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • διαβρωτική γαστρίτιδα.
  • Γαστροπροπάθεια NSAID (εμφάνιση έλκους λόγω παρατεταμένης χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Ketorol, Diclofenac).
  • Το σύνδρομο Zollinger-Ellison (ένας κακοήθης όγκος που ονομάζεται γαστρίνωμα προκαλεί αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος).
  • έλκη που σχηματίζονται κάτω από έντονο στρες.
  • η οισοφαγίτιδα επαναρροής (ασθένεια GERD, στην οποία τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα να διαβρώνεται η βλεννογόνος μεμβράνη).
  • διάβρωση και έλκη που σχετίζονται με το βακτήριο του helicobacter pylori (η θεραπεία είναι σύνθετη με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις:

  • υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
  • η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 13 ετών (κατά την περίοδο αυτή υπάρχει ανάπτυξη και σχηματισμός των συστημάτων του σώματος, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία) ·
  • την τρέχουσα εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο, στη συνέχεια - με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού), την περίοδο της γαλουχίας (δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες, επομένως δεν υπάρχει βάση τεκμηρίωσης).

Οι ασθένειες με υψηλή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος έχουν διαφορετικές τιμές ρΗ. Για παράδειγμα, η εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού έλκους εμφανίζεται σε ένα pH μεγαλύτερο από 3,2 κατά τη διάρκεια της ημέρας και για να σκοτωθεί το βακτήριο του helicobacter pylori, απαιτείται ασθενώς όξινο μέσο, ​​το pH είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 5.

Με βάση την παθολογία και το ρΗ, ο γιατρός επιλέγει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, καθορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια χορήγησης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Αυτά τα φάρμακα είναι ανώτερα από όλους τους άλλους αντιεκκριτικούς παράγοντες όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους. Υπάρχουν δύο γενεές PPI και συνδυασμοί με άλλα φάρμακα. Κατάλογος ονομάτων δισκίων:

Κατασκευάστηκε και τέθηκε σε λειτουργία το 1989. Το πιο κοινό φάρμακο στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία του στομάχου. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από χρόνια χρήσης και πολλές μελέτες σε ομάδες ατόμων με διάφορες ασθένειες.

Η βιοδιαθεσιμότητα (αυτή είναι η ποσότητα της ουσίας που έφθασε στη θέση δράσης μετά από αναρρόφηση και μετασχηματισμό στο ήπαρ) είναι 35-45%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται σε 30-60 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1 ώρα. Αφαιρέθηκε από τα νεφρά. Μετά από μια εφάπαξ δόση από το στόμα, η ομεπραζόλη εμφανίζεται εντός της πρώτης ώρας και διαρκεί 24 ώρες, η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-5 ημέρες.

Λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό (οι κάψες δεν μπορούν να μασήσουν). Διορίζεται από 1-2 τεμάχια (20-40 mg) για 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τα πρότυπα φροντίδας.

Η ευελιξία αυτού του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές χωρίς φόβο καρκινογόνου αποτελέσματος στο στομάχι. Η οδός χορήγησης δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική, δηλαδή μπορεί να ληφθεί τόσο στοματικά όσο και ενδοφλεβίως. Πιο αποτελεσματικό σε ένα πολύ όξινο περιβάλλον (pH 3), πρακτικά ανενεργό σε υψηλές τιμές pH. Έχει ιδιότητες αντιεlicobacter και ενισχύει την επίδραση άλλων φαρμάκων κατά του πυλωρού ελικοβακτηρίου.

Το αποτέλεσμα μετά από μία δόση εμφανίζεται γρήγορα και διαρκεί περίπου 24 ώρες. Μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει την επούλωση των δωδεκαδακτυλικών ελκών. Μια δόση των 40 mg διατηρεί τιμές pH> 3 για περισσότερο από 20 ώρες. Μετά από μια θεραπευτική αγωγή διάρκειας 2 εβδομάδων (40 mg μία φορά την ημέρα), το 89% των ασθενών παρατηρεί επούλωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Το ποσοστό επανάληψης είναι 55%. Με θεραπεία 4 εβδομάδων σε δόση 40 mg την ημέρα, η πλήρης ύφεση ανιχνεύεται στο 83% των ασθενών με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σταδίου 2-3 ​​μετά από 8 εβδομάδες στο 93%.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 72-82%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται σε 2-4 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-2 ώρες. Απομακρύνεται με ούρα και περιττώματα. Δεν διέρχεται ουσιαστικά μέσω του αιματο-εγκεφαλικού φραγμού, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η φαρμακοκινητική δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής και από τα αντιόξινα.

Είναι ένα φάρμακο με την υψηλότερη ικανότητα να μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Διαφέρει από την Ομεπραζόλη στη δομή των ριζών που παρέχουν ένα αντι-εκκριτικό αποτέλεσμα. Η μελέτη αποκάλυψε ότι την πέμπτη ημέρα εφαρμογής της λανσοπραζόλης, ένα πεχά ​​πάνω από 4 καθιερώθηκε στο στομάχι για 12 ώρες (για την παντοπραζόλη, η οξύτητα διατηρήθηκε για 10 ώρες). Το φάρμακο συνιστάται να παίρνει 15, 30 και 60 mg την ημέρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Σε 95% των περιπτώσεων, το έλκος θεραπεύεται σε 4 εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison, έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι ένας προστατευτικός παράγοντας γαστρικού: αυξάνει την οξυγόνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξάνει την παραγωγή διττανθρακικών. Μειώνει την ανάπτυξη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, σχηματίζοντας ειδικές ανοσοσφαιρίνες, αυξάνει τη δράση των αντι-ελικοβακτηρίων άλλων φαρμάκων. Παρέχει γρήγορη επούλωση και ανακούφιση των συμπτωμάτων των ελκών. Το ποσοστό επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία είναι 55-62%. Όταν η ανάκτηση GERD στην 9η εβδομάδα εισόδου (30 mg / ημέρα) από 89,5%.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι μεγαλύτερη από 85%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα - μετά από 4 ώρες. Αποβάλλεται στα ούρα και στη χολή. Είναι ανθεκτικό στα οξέα, επομένως χρησιμοποιείται με τη μορφή κόκκων για να ξεπεραστεί η καταστροφή στο στομάχι. Ανάλογα με τη νόσο, η λανσοπραζόλη συνταγογραφείται σε δόση 15, 30 και 60 mg την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να καταργηθεί.

Το Nexium (η δραστική ουσία εσομεπραζόλη) είναι ένας από τους νεότερους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ονομάζεται επαναστατική για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ. Η κάθαρση του νεξί είναι χαμηλότερη από εκείνη της Ομεπραζόλης και η βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ υψηλότερη. Λόγω αυτού, να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των όξινων προϊόντων, πράγμα που οδηγεί σε καλό κλινικό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από πολλές επιστημονικές μελέτες σε κλειστές τυχαιοποιημένες ομάδες.

Ανατίθεται σε 20 ή 40 mg μία φορά την ημέρα, εκπλένεται με νερό ή διαλύεται σε αυτό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να μασήσει ή να σπάσει το δισκίο.

Οι ΡΡΙ ανταγωνίζονται για ενζυμικές ουσίες με άλλα φάρμακα. Οι επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν (συνεργία) ή να μειωθούν (ανταγωνισμός). Η προσεκτική παρατήρηση είναι απαραίτητη όταν συνδυάζονται διάφορα φάρμακα. Η ραπεπραζόλη, σε αντίθεση με άλλους αναστολείς, πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλες ουσίες, καθώς έχουν διαφορετική μεταβολική οδό. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων των φαρμάκων:

Η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σπάνια και αναστρέψιμη και εύκολη. Η θεραπεία του PPI δεν συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας, εντερικής μεταπλασίας, αδενοκαρκινώματος.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • υπνηλία (με προσοχή για να πάρει τους οδηγούς)?
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία (ζάλη, αδυναμία, ναυτία).
  • δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • πόνος στα πόδια, στις αρθρώσεις.
  • αλλεργίες (κνίδωση, κνησμός);
  • μείωση της αιματοποίησης (μείωση του σχηματισμού των κυττάρων του αίματος - λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).

Εάν υποπτευθείτε και εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Με τη θεραπεία νέας γενιάς, δεν υπάρχουν συνήθως παρενέργειες.

Η θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα της παθολογίας του καρκίνου, οπότε πριν την πάρετε, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να υποβληθείτε σε εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου. Τα άτομα που έκαναν εμετό, ειδικά με ακαθαρσίες αίματος, αποχρωματισμό, συνοχή και μυρωδιά σκαμνιού ή ξαφνική απώλεια βάρους πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια. Πρέπει να επιλέξετε το φάρμακο που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η απορρόφηση επιβραδύνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με διαταραχή της αποτοξίνωσης και μεταβολική λειτουργία του ήπατος. Ανεπαρκής όγκος κατανομής στη νεφρική νόσο.

Όχι για όλες τις παθολογίες είναι κατάλληλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής και αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής.

Και λίγο για τα μυστικά.

Εάν έχετε προσπαθήσει ποτέ να θεραπεύσετε τον ΠΑΝΚΡΕΑΤΙΣΤΗ, εάν ναι, πιθανόν να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες δυσκολίες:

  • η θεραπεία ναρκωτικών που προδιαγράφεται από τους γιατρούς απλά δεν λειτουργεί.
  • τα φάρμακα αντικατάστασης που εισέρχονται στο σώμα από την εξωτερική βοήθεια μόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
  • ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΔΙΣΚΙΩΝ.

Και απαντήστε τώρα στην ερώτηση: Σας ταιριάζει; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε αυτό! Συμφωνείτε; Μην αποστραγγίζετε χρήματα σε άχρηστη θεραπεία και μην χάνετε χρόνο; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε αυτό το σύνδεσμο σε ένα blog ενός από τους αναγνώστες μας, όπου περιγράφει λεπτομερώς πώς θεραπεύει την παγκρεατίτιδα χωρίς χάπια, διότι έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα χάπια δεν μπορούν να τον θεραπεύσουν. Εδώ είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος.

Ο κατάλογος των φαρμάκων - αναστολείς αντλίας πρωτονίων - με περιγραφή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά απομονώνονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Θα μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα από το άρθρο μας.

Οι παθολογίες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω παραβιάσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, αντιμετωπίζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση, διάβρωση του οισοφάγου κλπ.), Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter Pylori, καθώς και στην περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του στομάχου και των εντέρων.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Το φάρμακο φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πίνει επαρκή ποσότητα νερού. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου εισέρχεται στο έντερο, μετά το οποίο απορροφάται στο αίμα. Περαιτέρω, η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο γαστρικό βλεννογόνο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή με θετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι αυτά τα χάπια έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, δηλαδή αρχίζουν να δουλεύουν με πλήρη δύναμη αφού συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα δραστικής ουσίας στην έκκριση του γαστρικού υγρού.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία με προβιοτικά, ένζυμα και αντιόξινα φάρμακα, μερικές φορές με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αναστολείς πρωτονίων σε περίπτωση που η παθολογία του στομάχου προκαλείται από μια αλλαγή στο επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται συνήθως στις ακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

  • χρόνια καούρα.
  • γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • γαστροδωδεδενίτιδα.
  • την παρουσία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Παρά το γεγονός ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προκαλούν πολύ σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις για λήψη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν έναν τυπικό κατάλογο αντενδείξεων:

  • Ο επίσημος σχολιασμός στην IPP αναφέρει ότι η χρήση κεφαλαίων δεν συνιστά κατηγορηματικά για τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και για το θηλασμό ενός παιδιού.
  • Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το στομάχι με αυτά τα φάρμακα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
  • Επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων υπάρχει μια γραμμή, η οποία αναφέρεται στην ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αλλάζει τα χάπια για παρόμοια.

Πιθανές παρενέργειες

Κάθε ομάδα αποκλειστών χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά σπάνιες. Εξετάστε τα κύρια:

  • ναυτία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εμετός.
  • πόνος στο στομάχι.
  • αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αποτελεσματική IPP

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες. Η διαφορά τους είναι η δραστική ουσία και το ποσό της. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, η δοσολογία, η πορεία της θεραπείας ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναστολέων έχουν ως στόχο τη μείωση της παραγωγής του γαστρικού χυμού. Εξετάστε τη λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Φάρμακα βασισμένα στην λανσοπραζόλη

Η διαφορά αυτής της ομάδας είναι υψηλή απορροφητικότητα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin και άλλα.

Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη:

  • Ακρυλικά. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων. Η συσκευασία περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Σε μία κυψέλη υπάρχουν 10 δισκία. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο σε συσκευασίες των 10, 20 ή 30 καψουλών. Σύμφωνα με επίσημους σχολιασμούς, το φάρμακο συνιστάται να πίνετε μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, το σχήμα και η θεραπεία μπορούν να ρυθμιστούν από τον θεράποντα ιατρό.
  • Lantsid. Μέσα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, που παράγονται σε κάψουλες. Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει 15 mg. δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Για σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία.
  • Επίκουρος Κάθε κάψουλα αυτού του αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Μια συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση δεν διαφέρουν από τα προαναφερθέντα ανάλογα ανάλογα.

Ομεπραζολικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα πιο δημοφιλή μέσα, τα οποία προβλέπονται για την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς και με την παρουσία γαστρικού έλκους. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Υπάρχουν τέτοια δισκία με τη δραστική ουσία "ομεπραζόλη": Γκαστροζόλη, Δεμεπραζόλη, Ultop, Ορθανόλη, Helicid κ.λπ.

Εξετάστε μερικά από τα ονόματα αυτών των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων:

  • Ωμέζ. Οι κάψουλες μιας νέας γενιάς περιέχουν λίγο πιο δραστικό συστατικό, σε σύγκριση με φάρμακα που βασίζονται στη λανσοπραζόλη. Σε μία κάψουλα - 40 mg. δραστικό συστατικό. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία είναι αρκετή για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό.
  • Βιοπραζόλιο. Σε μία κάψουλα υπάρχουν 20 mg. δραστικό συστατικό. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή οξέος. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε μόνο μία κάψουλα.
  • Omezol. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 40 mg. δραστικό συστατικό. Πάρτε μία κάψουλα την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά να πάρετε το φάρμακο δύο φορές.
  • Losek. Σε μία κάψουλα - 30 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η ομάδα πρωτονίων έχει κάποια ιδιαιτερότητα - επηρεάζουν προσεκτικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για το λόγο αυτό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη για να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, κλπ.

Ας εξετάσουμε μερικά φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη:

  • Kontrolok. Ο αναστολέας είναι διαθέσιμος σε μορφή δισκίου. Μία κάψουλα μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία μπορεί να διαφέρουν.
  • Nolpaz Διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου - η λήψη του απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Ultra. Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα ανάλογο του Nolpazy. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι ταυτόσημες.

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

Μέσα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Μεταξύ των φαρμάκων που βασίζονται στη ραbeprazole είναι: Zolispan, Ontime, Pariet, κλπ.

Ας περιγράψουμε λεπτομερώς την επίδραση ορισμένων φαρμάκων που βασίζονται στη ραβεπραζόλη:

  • Beret. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας.
  • Zulbex Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η σύνθεση έχει 20 mg. δραστική ουσία. Το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ελκών. Για αποτελεσματική θεραπεία, αρκεί μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Rabelok. Συχνά συνταγογραφείται ως πρόληψη της ανάπτυξης γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Περιέχει μόνο 15 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται σε εσομεπραζόλη

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ομάδας είναι ότι τα ενεργά συστατικά των προϊόντων παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ελάχιστη δοσολογία μία φορά την ημέρα.

Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Neo-Zext, Canon Esomeprazole και άλλα.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση την εσομεπραζόλη έχουν ως εξής:

  • Nexium. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg. Το μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι αρκετά υψηλό. Ένα πακέτο κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.
  • Emanera. Εκχωρήστε δύο φορές την ημέρα. Περιέχει 20 mg. δραστικό συστατικό. Με βάση τα σχόλια των καταναλωτών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το προϊόν έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά ένα μάλλον υψηλό κόστος.

Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς προτιμούν ναρκωτικά με βάση τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτή η ομάδα πολύ σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε άτομο. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με κάψουλες με βάση αυτά τα δραστικά συστατικά είναι πολύ μικρότερη. Να θυμάστε ότι οποιοσδήποτε αναστολέας της αντλίας πρωτονίων θα πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Χρήσιμες ποικιλίες ζελέ για άτομα με παγκρεατίτιδα

Ένα από τα παραδοσιακά και ευρέως διαδεδομένα πιάτα ρωσικής κουζίνας - παχύρρευστο και θρεπτικό ζελέ, είναι σχεδόν ένα μοναδικό ποτό που μπορεί και πρέπει να πιει με ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με πρόπολη

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί πολλά δεινά στους ασθενείς και απαιτεί συνεχή θεραπεία, έλεγχο και σοβαρούς διατροφικούς περιορισμούς. Ως εκ τούτου, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ασθενείς που προσπαθούν να απαλλαγούν από τα οδυνηρά συμπτώματα αρχίζουν πάντα να στραφούν στην εναλλακτική ιατρική αναζητώντας μεθόδους και συνταγές για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Ασθένειες της πεπτικής οδού: επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο. Ένας ειδικός ρυθμός ζωής, κακή ποιότητα διατροφής, άγχος, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και άλλοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών ποικίλης σοβαρότητας.