Κύριος Συμπτώματα

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Μια αντλία πρωτονίων (αντλία πρωτονίων) είναι μια πρωτεΐνη που έχει μια ενζυματική δομή και ανταλλάσσει θετικά φορτισμένα ιόντα υδρογόνου για θετικά ιόντα καλίου, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη διέγερση των υποδοχέων που βρίσκονται στο στρώμα βασικής μεμβράνης των εκκριτικών κυττάρων. Τα φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση αυτής της πρωτεΐνης αναστέλλουν την εκκριτική λειτουργία και χρησιμοποιούνται για τη συνδυασμένη θεραπεία καταστάσεων, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος. Μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στον αυλό της γαστρεντερικής οδού λόγω αναστολής της αντλίας πρωτονίων στα κύτταρα της επιθηλιακής μεμβράνης του στομάχου.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιήθηκαν στην γαστρεντερολογική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά ένα φάρμακο ικανό να καταστέλλει τη δράση της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης ελήφθη πειραματικά το 1974. Ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο απελευθερώθηκε στη βιομηχανική κυκλοφορία και άρχισε να εφαρμόζεται στην πράξη και οι ειδικοί αναγνώρισαν την ΟΠΠ ως την κύρια ομάδα φαρμάκων ελέγχου οξέος. Οι μαζικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων άρχισαν να χρησιμοποιούνται από το 1988 και οι μελέτες που διεξήχθησαν κατά τα επόμενα πέντε χρόνια επέτρεψαν να εγκαταλείψουν τη χειρουργική θεραπεία ως κύρια μέθοδο θεραπείας του πεπτικού έλκους.

Ομεπραζόλη - ιστορικά ο πρώτος αναστολέας της αντλίας πρωτονίων

Ενδείξεις χρήσης

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για γαστρίτιδα - μολυσματική ή τραυματική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με την πιθανή εμπλοκή του υποβλεννογόνου στρώματος στη διαδικασία. Η γαστρίτιδα παρατηρείται περίπου σε κάθε τέταρτο κάτοικο μεγάλων οικισμών, επομένως η χρήση της ΟΠΠ στη γαστρεντερολογία μπορεί να θεωρηθεί μαζική σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Μερικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori, του κύριου παθογόνου της μολυσματικής φλεγμονής στο στομάχι, ανθεκτικών στις επιδράσεις των όξινων περιβαλλόντων και στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της λοιμώδους γαστρίτιδας περιλαμβάνει τρεις γραμμές, σε κάθε μία από τις οποίες οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (παρασκευάσματα βισμουθίου, αντιβιοτικά) αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Το ύπουλο βακτήριο Helicobacter pylori

Άλλες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του PPI είναι:

  • δωδεκαδακτυλίτιδα (ένας τύπος εντερίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβες του δωδεκαδακτύλου).
  • αυξημένη έκκριση γαστρίνης, ανάπτυξη στο υπόβαθρο της ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου στο πάγκρεας (έλκος του παγκρεατικού αδένωματος).
  • εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή των αρχικών τμημάτων του λεπτού εντέρου,
  • παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (υποτροπιάζουσα παθολογία που συμβαίνει στο φόντο της εξασθένησης των μυών του οισοφαγικού σφιγκτήρα και εκδηλώνεται με τακτική ρίψη των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο).
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δυσπεψία (ως συμπτωματική θεραπεία).

Η ΙΡΡ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συνθηκών του οισοφαγικού σωλήνα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυλινδρικών επιθηλιακών θέσεων. Τέτοιες παθήσεις, όπως ο οισοφάγος του Barrett, είναι προκαρκινικές και μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Είναι σημαντικό! Το PPI σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία αποτελεί επιπλοκή της γαστρικής ισχαιμίας. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία των γαστρικών τοιχωμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νέκρωση των ιστών.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Κατάλογος φαρμάκων και σύντομες οδηγίες

Ακολουθεί μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων που σχετίζονται με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, καθώς και σύντομες οδηγίες χρήσης.

Φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα και γαστρικό έλκος και εντερικά έλκη. Εάν τα σκευάσματα παντοπραζόλης συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και μπορεί να προκαλέσει ανορεξία σε ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα.

Πίνακας Παρασκευάσματα παντοπραζόλης και η δοσολογία τους.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα που περιέχουν παντοπραζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η παντοπραζόλη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε άτομα ηλικιωμένων και γηρασκόντων, καθώς με τη μακροχρόνια χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών ο κίνδυνος σοβαρής νεφρικής νόσου αυξάνεται μέχρι την πλήρη δυσλειτουργία τους. Απαγορεύεται η λήψη αυτών των φαρμάκων με ορισμένα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, για παράδειγμα, το Atazanavir.

"Ομεπραζόλη" και τα ανάλογά της

Η «ομεπραζόλη» θεωρείται το πιο δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ της γαστρεντερικής οδού. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών του εντέρου και του στομάχου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση μη καθορισμένων διαταραχών στο πεπτικό σύστημα, συνοδευόμενη από πόνο στο στομάχι, καούρα, όξινη παλινδρόμηση και άλλα συμπτώματα αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων που περιέχουν 20 mg ομεπραζόλης και έχει πολύ χαμηλό κόστος (περίπου 24 ρούβλια), το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το καθιστά το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία διαφόρων κοινωνικών κατηγοριών ασθενών.

Η ημερήσια δόση φαρμάκων ομεπραζόλης είναι 20-40 mg (1-2 κάψουλες). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τις σχετικές επιπλοκές. Σύντομα μαθήματα (μέχρι 7-10 ημέρες) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, καθώς και για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Η παρατεταμένη χρήση (έως και έξι μήνες) ενδείκνυται για υποτροπιάζουσες μορφές οισοφαγίτιδας από αναρροή - στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο εφαρμόζεται 1 κάψουλα την ημέρα.

Ανάλογα της "Ομεπραζόλης" είναι:

  • Ορθανόλη (342 ρούβλια).
  • Omez (73 ρούβλια).
  • "Ultop" (116 ρούβλια).
  • Omitoks (118 ρούβλια).
  • Ulkozol (269 ρούβλια);
  • Το λυοφιλισμένο "Losek" (1662 ρούβλια).

Είναι σημαντικό! Η παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης και των αναλόγων της επηρεάζει αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών και καταγμάτων οστών (ειδικά των αρθρώσεων ισχίων).

Η αποτελεσματικότητα της ραβεπραζόλης και των υποκατάστατων της

Η ραπεπραζόλη είναι μια ουσία με τη μορφή νατριούχου άλατος από την ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, η οποία έχει δράση κατά του έλκους. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό δεν χρησιμοποιούνται τόσο ευρέως για τη θεραπεία των παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, καθώς η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 10-15% χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την παντοπραζόλη. Παρ 'όλα αυτά, το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα:

  • δεν έχει διεγερτική και ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην αναπνευστική λειτουργία.
  • εμποδίζει την τελική φάση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος ·
  • έχει υψηλή χημική ομοιότητα με τα λιπώδη κύτταρα.
  • διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και αυξάνει την έκκριση δισανθρακικού.

Η επίδραση της ραπεπραζόλης αρχίζει 40-60 λεπτά μετά τη χορήγηση της. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 2-4 ώρες από τη στιγμή της στοματικής ή παρεντερικής χορήγησης. Η δοσολογία του "Rabeprazole" και των αναλόγων του είναι 10-20 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την κύρια διάγνωση, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης στο στομάχι και τα έντερα και την οξύτητα του γαστρεντερικού περιβάλλοντος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η βέλτιστη διάρκεια λήψης ραβεπραζόλης είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Πίνακας Ανάλογα του "Rabeprazol" και το κόστος τους.

Φορητότητα της ΟΠΠ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, αν και η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε διάφορες ηλικιακές ομάδες μπορεί να κυμαίνεται από 13 έως 31%. Πιο συχνά, παρατηρούνται αρνητικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της θεραπείας σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών). Μπορεί να σχετίζονται με τη λειτουργία της ανοσολογικής (αλλεργικής αντίδρασης) ή του νευρικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο, διαταραχή του ύπνου, ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα που εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 1 μήνα), μερικοί ασθενείς είχαν διαγνωστεί με ήπιες και μέτριες καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως άτομα με προδιάθεση για ψυχο-συναισθηματική αστάθεια δεν θα πρέπει να συνταγογραφούν IPP για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Η νωθρότητα είναι μία από τις πιθανές παρενέργειες.

Οι τυπικές παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

  • κοιλιακοί πόνοι.
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • ναυτία;
  • κοπή στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • έμετος (σπάνια).
  • δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός με σύνδρομο flutus.

Μερικοί, με μείωση της τοπικής ανοσίας των βλεννογόνων, αναπτύσσουν στοματίτιδα, η οποία απαιτεί πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Σε άτομα με μειωμένη ανοσία και παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι σπάνιες επιπλοκές της ΟΠΠ είναι ασθένειες της αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, βλάβη των βρόγχων και των βρόγχων). Σε περίπου 2-3% των ασθενών, παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σπασμικού συνδρόμου, μυαλγίας και διαταραχών πήξης.

Μπορούν οι ΟΠΠ να συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι στην Ευρώπη φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, στη Ρωσία η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε παιδιά και εφήβους απαγορεύεται λόγω της έλλειψης ερευνητικών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της γαστρεντερολογίας πιστεύουν ότι η συνταγογράφηση ΟΠΠ για παιδιά άνω των 6 ετών δικαιολογείται σε ορισμένες περιπτώσεις, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μακροχρόνια θετική πρακτική των γαστρεντερολόγων από τη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία και τη Δανία. Στις χώρες αυτές, επιτρέπεται να συνταγογραφούν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε παιδιά εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις από την ηλικία των τριών.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία;

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ως ΙΡΡ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές κακοήθεις βλάβες του εντέρου και του στομάχου, οι οποίες μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με τις χρόνιες παθολογίες των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα μπορεί από μόνες τους να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων, οπότε το καθήκον των ειδικών είναι να πραγματοποιήσουν ένα πλήρες φάσμα δευτερογενούς διάγνωσης με στόχο τον εντοπισμό σχετικών ασθενειών και διαταραχών. Οι ασθενείς με ηπατικές νόσους πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών της θεραπείας, προκειμένου να εκτιμηθεί η συχνότητα και η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών και να προσαρμοστεί το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει για άτομα με μερική νεφρική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό! Ορισμένοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, για παράδειγμα, τα προϊόντα με βάση τη ραβεπραζόλη, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και αυξημένη υπνηλία, συνεπώς, οι άνθρωποι που εργάζονται σε θέσεις που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής θα πρέπει να δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ότι είναι υπνηλία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα ή να εκδώσει έναν κατάλογο προσωρινής αναπηρίας. Η εργασία με σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαράδεκτη.

Κατά τη θεραπεία πρέπει να είστε προσεκτικοί

Η ΟΠΠ είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία των παθολογιών της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από παραβίαση της οξύτητας. Παρά τη σχετική ασφάλεια, πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, καθώς η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες και επιπλοκές. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, επομένως η αυτοθεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαράδεκτη.

Φαρμακολογική ομάδα - Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Οι προετοιμασίες υποομάδων εξαιρούνται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας αναστέλλουν την Η + -Κ + -ΑΤΡάση (αντλία πρωτονίων) στην κορυφαία μεμβράνη των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτό το ένζυμο φέρει τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου από το βρεγματικό κύτταρο στον αυλό του στομάχου. Η υψηλή εκλεκτικότητα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων οφείλεται στο γεγονός ότι η ενεργοποίησή τους είναι δυνατή μόνο σε όξινες τιμές pH (+ -K + -ATPases και αναστέλλει το τελικό στάδιο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.) Η καταστολή της παραγωγής οξέος από αυτά τα φάρμακα δεν εξαρτάται από την κατάσταση των υποδοχέων2, m3 και άλλα) στη βασική μεμβράνη των βρεγματικών κυττάρων. Η αναστολή της αντλίας πρωτονίων από την ομεπραζόλη, την λανσοπραζόλη, την παντοπραζόλη είναι μη αναστρέψιμη και η ραβεπραόλη είναι μερικώς αναστρέψιμη (το σύμπλοκο της με Η + -Κ + -ΑΤΡάση μπορεί να διαχωριστεί). Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, βασικά (νύχτα και ημέρα), και εξαρτώνται από τη δόση και διεγείρονται (ανεξάρτητα από τον τύπο του ερεθίσματος). Αποτρέψτε αποτελεσματικά την αυξημένη έκκριση μετά από ένα γεύμα. Η διακοπή του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από φαινόμενο αναπήδησης και η παραγωγή οξέων αποκαθίσταται εντός μερικών ημερών (μετά τη σύνθεση νέων μορίων H + -K + -ATPase). Οι αναστολείς Η + -Κ + -ΑΤΡάσης εξασφαλίζουν την επίτευξη κλινικής και ενδοσκοπικής ύφεσης σε όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ, απαιτώντας παρατεταμένη ή συνεχιζόμενη θεραπεία. Διατηρούν το ρΗ στο στομάχι μέσα στα όρια που είναι ευνοϊκά για την επούλωση των γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στο υπόβαθρο της θεραπείας υπάρχει μια ταχεία βελτίωση της ευημερίας (σύνδρομο πόνου και δυσπεπτικά φαινόμενα εξαφανίζονται), ομαλοποίηση της μορφο-λειτουργικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου, μείωση του χρονισμού των ουλών των πεπτικών ελκών. Η χρήση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης συμβάλλει στη μείωση του χρόνου έκθεσης του υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο, στην εξασθένιση των βλαβερών ιδιοτήτων του περιεχομένου του στομάχου. Η διάρκεια της αναστολής της ενδογαστρικής έκκρισης (pH μεγαλύτερη από 4), φτάνοντας σε 12 ώρες, παρέχει τη δυνατότητα θεραπείας διαβρωτικής οισοφαγίτιδας εντός 8 εβδομάδων. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε ανθεκτικά στη θεραπεία Η2-αποκλειστές. Αυξάνουν τη συγκέντρωση των αντιβακτηριακών παραγόντων στον γαστρικό βλεννογόνο και, διατηρώντας ταυτόχρονα υψηλότερες τιμές ρΗ, αυξάνουν τη δραστικότητα ορισμένων αντιβιοτικών. Αυτό δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την εκδήλωση των επιδράσεων των αντιβακτηριακών συστατικών που περιλαμβάνονται στα προγράμματα εξάλειψης της θεραπείας με αντιελικακέρτη (τριπλή ή τετραθεραπεία). Αναστολείς της Η + -Κ + -ΑΤΡάσης και διαθέτουν δική τους επίδραση Helicobacter (in vivo αναστολή της ανάπτυξης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, που ενεργεί ΑΤΡάσης βακτηριακό σύστημα). Γυρίζοντας αναστολείς Η + -Κ + -ΑΤΡάσης σε συνδυασμό θεραπείας εκρίζωσης συνιστάται για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος που σχετίζονται με H. pylori σε έξαρση και ύφεση αιμορραγία πεπτικού έλκους, Helicobacter pylori γαστρίτιδα με σοβαρές μεταβολές του γαστρικού βλεννογόνου, γαστρικό χαμηλή maltomah βαθμού κακοήθεια, μετά από ενδοσκοπική αφαίρεση όγκου στομάχου. Οι αναστολείς των Η + -Κ + -ΑΤΡαζών επηρεάζουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης της μόλυνσης από τον Η. Pylori με βιοχημικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές ουρεάσης για τον έλεγχο της πληρότητας της εκρίζωσης του H. pylori μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μην προκληθεί ζημιά στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου ΜΣΑΦ να μειώσει τη συχνότητα των επαναλαμβανόμενων γαστρεντερικών αιμορραγίας (επιπλοκή του πεπτικού έλκους), ιδιαίτερα αν εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού επιτεύχθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο αποτελεσματικός πόνος ανακουφίζεται από την καταστολή της έκκρισης και τη μείωση της ενδοπαρκτικής πίεσης. Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων μπορεί να συνοδεύεται από υπεργασταμυμία και αύξηση του επιπέδου του πεψινογόνου Ι στον ορό (λιγότερο έντονη μετά την εκρίζωση του Η. Pylori). 2-3 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, το επίπεδο γαστρίνης στον ορό επιστρέφει στην αρχική τιμή. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της υπεργαστοναιμίας, οι αναστολείς Η + -Κ + -ΑΤΡάσης συνιστώνται να συνδυάζονται με συνθετικά ανάλογα PG (μισοπροστόλη) ή πιρενζεπίνη. Οι αναστολείς των Η + -Κ + -ΑΤΡασών μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία εκκένωσης του κινητήρα του στομάχου λόγω υπομοτηλιναιμίας. Η παρατεταμένη χρήση θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη το ενδεχόμενο της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου, Campylobacter γαστρεντερίτιδα υπερβολική nehelikobakternyh αναπαραγωγή και αποικισμό των βακτηρίων στο γαστρικό βλεννογόνο και εντερικές διαταραχές και δυναμική ισορροπία της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου.

Προετοιμασίες μιας νέας γενιάς από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (αναστολείς)

Η θεραπεία των προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα παίρνει θεμελιώδη θέση στη θεραπεία. Ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργίες σχηματισμού οξέων του στομάχου, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού υποφέρει. Επηρεάζουν την απόδοση, προκαλούν δυσφορία, αλλά υπάρχουν φάρμακα που ανακουφίζουν από τις καταστάσεις που βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Μία από αυτές τις ομάδες φαρμάκων είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων, διάρροια ή διάρροια δείχνει την παρουσία στο σώμα. Διαβάστε περισσότερα >>

αντλίας πρωτονίων, αντλία ή Υδρογόνο υδρογόνο ΑΤΡάσης καλίου (H / Κ-ΑΤΡάσης) - είναι ένα ένζυμο το οποίο συμβαίνει λόγω της έκκρισης του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος, ένα συγκρότημα που αποτελείται από μία πολυπεπτιδική αλυσίδα, η οποία περιλαμβάνει τα κατάλοιπα αμινοξέων. Παρουσιάζεται σε μεγάλες ποσότητες στα βρεγματικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.

Μέσω ιόντων υδρογόνου αντλίας πρωτονίων (Η +) τονίζονται στην αντίδραση αποσύνθεσης του ανθρακικού οξέος μεταφέρεται από το κυτόπλασμα μέσα στον αυλό του στομάχου, αλλά αντ 'αυτού εισέρχεται στο κύτταρο ένα ιόν καλίου (Κ +). Η ανταλλαγή απαιτεί την δαπάνη ενέργειας, η πηγή της οποίας είναι το υδρολυμένο μόριο ΑΤΡ. Χρησιμοποιώντας χλώριο ιόντα συγκέντρωση βαθμίδωση τοιχωματικών κυττάρων που βρίσκονται (ΟΓ), επαφή στα σωληνοειδή αυλό του στομάχου με τα ιόντα υδρογόνου, σχηματίζοντας έτσι ένα υδροχλωρικό οξύ (HCL). Είναι απαραίτητο για την πέψη των τροφίμων και την καταστροφή των μικροβίων. Όταν η υπερλειτουργία των βρεγματικών κυττάρων παρουσιάζει αυξημένο σχηματισμό οξέων, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερχλωρυδρία. Προκαλεί ερεθισμό στο στομάχι και δυσφορία.

Ο αναστολέας είναι το όνομα μιας ουσίας που πρέπει να αναστέλλει τις ενζυμικές διεργασίες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς αντλίας υδρογόνου, που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από αυξημένη παραγωγή οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην αναστολή του ενζύμου Η + -Κ + -ΑΤΡάση ("αντλία πρωτονίων"). Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα όπως δισκία ή κάψουλες, που απορροφάται μέσω του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου, με το αίμα διέρχεται μέσω του ήπατος και συσσωρεύονται στους εκκρίσεως γαστρικού δακρυϊκού σωληναρίου, όπου οι τελικές μπλοκ στάδιο, η παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος. Μειώνοντας έτσι το επίπεδο της βασικής και στην προκαλούμενη έκκριση, μειωμένη συμπτώματα της καούρας, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, πίκρα στο στόμα.

Ενδείξεις για τη λήψη αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs):

  • γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • διαβρωτική γαστρίτιδα.
  • Γαστροπροπάθεια NSAID (εμφάνιση έλκους λόγω παρατεταμένης χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Ketorol, Diclofenac).
  • Το σύνδρομο Zollinger-Ellison (ένας κακοήθης όγκος που ονομάζεται γαστρίνωμα προκαλεί αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος).
  • έλκη που σχηματίζονται κάτω από έντονο στρες.
  • η οισοφαγίτιδα επαναρροής (ασθένεια GERD, στην οποία τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα να διαβρώνεται η βλεννογόνος μεμβράνη).
  • διάβρωση και έλκη που σχετίζονται με το βακτήριο του helicobacter pylori (η θεραπεία είναι σύνθετη με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις:

  • υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
  • η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 13 ετών (κατά την περίοδο αυτή υπάρχει ανάπτυξη και σχηματισμός των συστημάτων του σώματος, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία) ·
  • την τρέχουσα εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο, στη συνέχεια - με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού), την περίοδο της γαλουχίας (δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες, επομένως δεν υπάρχει βάση τεκμηρίωσης).

Οι ασθένειες με υψηλή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος έχουν διαφορετικές τιμές ρΗ. Για παράδειγμα, η εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού έλκους εμφανίζεται σε ένα pH μεγαλύτερο από 3,2 κατά τη διάρκεια της ημέρας και για να σκοτωθεί το βακτήριο του helicobacter pylori, απαιτείται ασθενώς όξινο μέσο, ​​το pH είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 5.

Με βάση την παθολογία και το ρΗ, ο γιατρός επιλέγει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, καθορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια χορήγησης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Αυτά τα φάρμακα είναι ανώτερα από όλους τους άλλους αντιεκκριτικούς παράγοντες όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους. Υπάρχουν δύο γενεές PPI και συνδυασμοί με άλλα φάρμακα. Κατάλογος ονομάτων δισκίων:

Κατασκευάστηκε και τέθηκε σε λειτουργία το 1989. Το πιο κοινό φάρμακο στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία του στομάχου. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από χρόνια χρήσης και πολλές μελέτες σε ομάδες ατόμων με διάφορες ασθένειες.

Η βιοδιαθεσιμότητα (αυτή είναι η ποσότητα της ουσίας που έφθασε στη θέση δράσης μετά από αναρρόφηση και μετασχηματισμό στο ήπαρ) είναι 35-45%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται σε 30-60 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1 ώρα. Αφαιρέθηκε από τα νεφρά. Μετά από μια εφάπαξ δόση από το στόμα, η ομεπραζόλη εμφανίζεται εντός της πρώτης ώρας και διαρκεί 24 ώρες, η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-5 ημέρες.

Λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό (οι κάψες δεν μπορούν να μασήσουν). Διορίζεται από 1-2 τεμάχια (20-40 mg) για 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τα πρότυπα φροντίδας.

Η ευελιξία αυτού του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές χωρίς φόβο καρκινογόνου αποτελέσματος στο στομάχι. Η οδός χορήγησης δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική, δηλαδή μπορεί να ληφθεί τόσο στοματικά όσο και ενδοφλεβίως. Πιο αποτελεσματικό σε ένα πολύ όξινο περιβάλλον (pH 3), πρακτικά ανενεργό σε υψηλές τιμές pH. Έχει ιδιότητες αντιεlicobacter και ενισχύει την επίδραση άλλων φαρμάκων κατά του πυλωρού ελικοβακτηρίου.

Το αποτέλεσμα μετά από μία δόση εμφανίζεται γρήγορα και διαρκεί περίπου 24 ώρες. Μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει την επούλωση των δωδεκαδακτυλικών ελκών. Μια δόση των 40 mg διατηρεί τιμές pH> 3 για περισσότερο από 20 ώρες. Μετά από μια θεραπευτική αγωγή διάρκειας 2 εβδομάδων (40 mg μία φορά την ημέρα), το 89% των ασθενών παρατηρεί επούλωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Το ποσοστό επανάληψης είναι 55%. Με θεραπεία 4 εβδομάδων σε δόση 40 mg την ημέρα, η πλήρης ύφεση ανιχνεύεται στο 83% των ασθενών με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σταδίου 2-3 ​​μετά από 8 εβδομάδες στο 93%.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 72-82%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται σε 2-4 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-2 ώρες. Απομακρύνεται με ούρα και περιττώματα. Δεν διέρχεται ουσιαστικά μέσω του αιματο-εγκεφαλικού φραγμού, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η φαρμακοκινητική δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής και από τα αντιόξινα.

Είναι ένα φάρμακο με την υψηλότερη ικανότητα να μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Διαφέρει από την Ομεπραζόλη στη δομή των ριζών που παρέχουν ένα αντι-εκκριτικό αποτέλεσμα. Η μελέτη αποκάλυψε ότι την πέμπτη ημέρα εφαρμογής της λανσοπραζόλης, ένα πεχά ​​πάνω από 4 καθιερώθηκε στο στομάχι για 12 ώρες (για την παντοπραζόλη, η οξύτητα διατηρήθηκε για 10 ώρες). Το φάρμακο συνιστάται να παίρνει 15, 30 και 60 mg την ημέρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Σε 95% των περιπτώσεων, το έλκος θεραπεύεται σε 4 εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison, έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι ένας προστατευτικός παράγοντας γαστρικού: αυξάνει την οξυγόνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξάνει την παραγωγή διττανθρακικών. Μειώνει την ανάπτυξη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, σχηματίζοντας ειδικές ανοσοσφαιρίνες, αυξάνει τη δράση των αντι-ελικοβακτηρίων άλλων φαρμάκων. Παρέχει γρήγορη επούλωση και ανακούφιση των συμπτωμάτων των ελκών. Το ποσοστό επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία είναι 55-62%. Όταν η ανάκτηση GERD στην 9η εβδομάδα εισόδου (30 mg / ημέρα) από 89,5%.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι μεγαλύτερη από 85%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα - μετά από 4 ώρες. Αποβάλλεται στα ούρα και στη χολή. Είναι ανθεκτικό στα οξέα, επομένως χρησιμοποιείται με τη μορφή κόκκων για να ξεπεραστεί η καταστροφή στο στομάχι. Ανάλογα με τη νόσο, η λανσοπραζόλη συνταγογραφείται σε δόση 15, 30 και 60 mg την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να καταργηθεί.

Το Nexium (η δραστική ουσία εσομεπραζόλη) είναι ένας από τους νεότερους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ονομάζεται επαναστατική για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ. Η κάθαρση του νεξί είναι χαμηλότερη από εκείνη της Ομεπραζόλης και η βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ υψηλότερη. Λόγω αυτού, να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των όξινων προϊόντων, πράγμα που οδηγεί σε καλό κλινικό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από πολλές επιστημονικές μελέτες σε κλειστές τυχαιοποιημένες ομάδες.

Ανατίθεται σε 20 ή 40 mg μία φορά την ημέρα, εκπλένεται με νερό ή διαλύεται σε αυτό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να μασήσει ή να σπάσει το δισκίο.

Οι ΡΡΙ ανταγωνίζονται για ενζυμικές ουσίες με άλλα φάρμακα. Οι επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν (συνεργία) ή να μειωθούν (ανταγωνισμός). Η προσεκτική παρατήρηση είναι απαραίτητη όταν συνδυάζονται διάφορα φάρμακα. Η ραπεπραζόλη, σε αντίθεση με άλλους αναστολείς, πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλες ουσίες, καθώς έχουν διαφορετική μεταβολική οδό. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων των φαρμάκων:

Η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σπάνια και αναστρέψιμη και εύκολη. Η θεραπεία του PPI δεν συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας, εντερικής μεταπλασίας, αδενοκαρκινώματος.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • υπνηλία (με προσοχή για να πάρει τους οδηγούς)?
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία (ζάλη, αδυναμία, ναυτία).
  • δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • πόνος στα πόδια, στις αρθρώσεις.
  • αλλεργίες (κνίδωση, κνησμός);
  • μείωση της αιματοποίησης (μείωση του σχηματισμού των κυττάρων του αίματος - λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).

Εάν υποπτευθείτε και εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Με τη θεραπεία νέας γενιάς, δεν υπάρχουν συνήθως παρενέργειες.

Η θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα της παθολογίας του καρκίνου, οπότε πριν την πάρετε, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να υποβληθείτε σε εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου. Τα άτομα που έκαναν εμετό, ειδικά με ακαθαρσίες αίματος, αποχρωματισμό, συνοχή και μυρωδιά σκαμνιού ή ξαφνική απώλεια βάρους πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια. Πρέπει να επιλέξετε το φάρμακο που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η απορρόφηση επιβραδύνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με διαταραχή της αποτοξίνωσης και μεταβολική λειτουργία του ήπατος. Ανεπαρκής όγκος κατανομής στη νεφρική νόσο.

Όχι για όλες τις παθολογίες είναι κατάλληλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής και αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής.

Και λίγο για τα μυστικά.

Εάν έχετε προσπαθήσει ποτέ να θεραπεύσετε τον ΠΑΝΚΡΕΑΤΙΣΤΗ, εάν ναι, πιθανόν να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες δυσκολίες:

  • η θεραπεία ναρκωτικών που προδιαγράφεται από τους γιατρούς απλά δεν λειτουργεί.
  • τα φάρμακα αντικατάστασης που εισέρχονται στο σώμα από την εξωτερική βοήθεια μόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
  • ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΔΙΣΚΙΩΝ.

Και απαντήστε τώρα στην ερώτηση: Σας ταιριάζει; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε αυτό! Συμφωνείτε; Μην αποστραγγίζετε χρήματα σε άχρηστη θεραπεία και μην χάνετε χρόνο; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε αυτό το σύνδεσμο σε ένα blog ενός από τους αναγνώστες μας, όπου περιγράφει λεπτομερώς πώς θεραπεύει την παγκρεατίτιδα χωρίς χάπια, διότι έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα χάπια δεν μπορούν να τον θεραπεύσουν. Εδώ είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος.

Ο κατάλογος των φαρμάκων - αναστολείς αντλίας πρωτονίων - με περιγραφή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά απομονώνονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Θα μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα από το άρθρο μας.

Οι παθολογίες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω παραβιάσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, αντιμετωπίζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση, διάβρωση του οισοφάγου κλπ.), Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter Pylori, καθώς και στην περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του στομάχου και των εντέρων.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Το φάρμακο φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πίνει επαρκή ποσότητα νερού. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου εισέρχεται στο έντερο, μετά το οποίο απορροφάται στο αίμα. Περαιτέρω, η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο γαστρικό βλεννογόνο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή με θετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι αυτά τα χάπια έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, δηλαδή αρχίζουν να δουλεύουν με πλήρη δύναμη αφού συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα δραστικής ουσίας στην έκκριση του γαστρικού υγρού.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία με προβιοτικά, ένζυμα και αντιόξινα φάρμακα, μερικές φορές με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αναστολείς πρωτονίων σε περίπτωση που η παθολογία του στομάχου προκαλείται από μια αλλαγή στο επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται συνήθως στις ακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

  • χρόνια καούρα.
  • γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • γαστροδωδεδενίτιδα.
  • την παρουσία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Παρά το γεγονός ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προκαλούν πολύ σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις για λήψη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν έναν τυπικό κατάλογο αντενδείξεων:

  • Ο επίσημος σχολιασμός στην IPP αναφέρει ότι η χρήση κεφαλαίων δεν συνιστά κατηγορηματικά για τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και για το θηλασμό ενός παιδιού.
  • Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το στομάχι με αυτά τα φάρμακα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
  • Επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων υπάρχει μια γραμμή, η οποία αναφέρεται στην ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αλλάζει τα χάπια για παρόμοια.

Πιθανές παρενέργειες

Κάθε ομάδα αποκλειστών χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά σπάνιες. Εξετάστε τα κύρια:

  • ναυτία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εμετός.
  • πόνος στο στομάχι.
  • αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αποτελεσματική IPP

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες. Η διαφορά τους είναι η δραστική ουσία και το ποσό της. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, η δοσολογία, η πορεία της θεραπείας ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναστολέων έχουν ως στόχο τη μείωση της παραγωγής του γαστρικού χυμού. Εξετάστε τη λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Φάρμακα βασισμένα στην λανσοπραζόλη

Η διαφορά αυτής της ομάδας είναι υψηλή απορροφητικότητα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin και άλλα.

Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη:

  • Ακρυλικά. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων. Η συσκευασία περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Σε μία κυψέλη υπάρχουν 10 δισκία. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο σε συσκευασίες των 10, 20 ή 30 καψουλών. Σύμφωνα με επίσημους σχολιασμούς, το φάρμακο συνιστάται να πίνετε μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, το σχήμα και η θεραπεία μπορούν να ρυθμιστούν από τον θεράποντα ιατρό.
  • Lantsid. Μέσα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, που παράγονται σε κάψουλες. Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει 15 mg. δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Για σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία.
  • Επίκουρος Κάθε κάψουλα αυτού του αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Μια συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση δεν διαφέρουν από τα προαναφερθέντα ανάλογα ανάλογα.

Ομεπραζολικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα πιο δημοφιλή μέσα, τα οποία προβλέπονται για την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς και με την παρουσία γαστρικού έλκους. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Υπάρχουν τέτοια δισκία με τη δραστική ουσία "ομεπραζόλη": Γκαστροζόλη, Δεμεπραζόλη, Ultop, Ορθανόλη, Helicid κ.λπ.

Εξετάστε μερικά από τα ονόματα αυτών των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων:

  • Ωμέζ. Οι κάψουλες μιας νέας γενιάς περιέχουν λίγο πιο δραστικό συστατικό, σε σύγκριση με φάρμακα που βασίζονται στη λανσοπραζόλη. Σε μία κάψουλα - 40 mg. δραστικό συστατικό. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία είναι αρκετή για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό.
  • Βιοπραζόλιο. Σε μία κάψουλα υπάρχουν 20 mg. δραστικό συστατικό. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή οξέος. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε μόνο μία κάψουλα.
  • Omezol. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 40 mg. δραστικό συστατικό. Πάρτε μία κάψουλα την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά να πάρετε το φάρμακο δύο φορές.
  • Losek. Σε μία κάψουλα - 30 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η ομάδα πρωτονίων έχει κάποια ιδιαιτερότητα - επηρεάζουν προσεκτικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για το λόγο αυτό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη για να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, κλπ.

Ας εξετάσουμε μερικά φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη:

  • Kontrolok. Ο αναστολέας είναι διαθέσιμος σε μορφή δισκίου. Μία κάψουλα μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία μπορεί να διαφέρουν.
  • Nolpaz Διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου - η λήψη του απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Ultra. Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα ανάλογο του Nolpazy. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι ταυτόσημες.

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

Μέσα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Μεταξύ των φαρμάκων που βασίζονται στη ραbeprazole είναι: Zolispan, Ontime, Pariet, κλπ.

Ας περιγράψουμε λεπτομερώς την επίδραση ορισμένων φαρμάκων που βασίζονται στη ραβεπραζόλη:

  • Beret. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας.
  • Zulbex Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η σύνθεση έχει 20 mg. δραστική ουσία. Το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ελκών. Για αποτελεσματική θεραπεία, αρκεί μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Rabelok. Συχνά συνταγογραφείται ως πρόληψη της ανάπτυξης γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Περιέχει μόνο 15 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται σε εσομεπραζόλη

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ομάδας είναι ότι τα ενεργά συστατικά των προϊόντων παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ελάχιστη δοσολογία μία φορά την ημέρα.

Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Neo-Zext, Canon Esomeprazole και άλλα.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση την εσομεπραζόλη έχουν ως εξής:

  • Nexium. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg. Το μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι αρκετά υψηλό. Ένα πακέτο κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.
  • Emanera. Εκχωρήστε δύο φορές την ημέρα. Περιέχει 20 mg. δραστικό συστατικό. Με βάση τα σχόλια των καταναλωτών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το προϊόν έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά ένα μάλλον υψηλό κόστος.

Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς προτιμούν ναρκωτικά με βάση τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτή η ομάδα πολύ σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε άτομο. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με κάψουλες με βάση αυτά τα δραστικά συστατικά είναι πολύ μικρότερη. Να θυμάστε ότι οποιοσδήποτε αναστολέας της αντλίας πρωτονίων θα πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Pro-Gastro

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος... Ας πούμε όλα όσα θέλετε να μάθετε γι 'αυτά.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα, χαρακτηριστικά χρήσης

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (διαφορετικά - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, IPP) - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου. Σήμερα, 5 αντιπρόσωποι της κατηγορίας αυτής χρησιμοποιούνται ευρέως: ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη.

Θα μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους, τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων από το άρθρο μας.

Ο μηχανισμός δράσης, οι επιπτώσεις της ΟΠΠ

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι αρχικά προφάρμακα, δηλαδή δεν έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Αλλά, μπαίνοντας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, παίρνουν το πρωτόνιο υδρογόνου στον εαυτό τους και μετατρέπονται σε ενεργό μορφή του φαρμάκου. Στη συνέχεια συνδέονται με τα ένζυμα των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, τα οποία διαταράσσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Περίπου 18 ώρες (και σε μερικές περιπτώσεις και αργότερα) αυτό το ένζυμο συντίθεται και πάλι, και η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται στον ίδιο όγκο.

Μόρια διαφορετικών εκπροσώπων της ΟΠΠ ενεργοποιούνται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα με διαφορετικές ταχύτητες. Έτσι, η ραβεπραζόλη ενεργοποιείται ταχύτερα από άλλα και η παντοπραζόλη ενεργοποιείται το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (εντός 4,6 λεπτών σε ρΗ 1,2).

Η αποδοχή της μέσης θεραπευτικής δόσης οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ προβλέπει την καταστολή της παραγωγής γαστρικού οξέος υδροχλωρικού οξέος κατά περισσότερο από 80% (ορισμένα μέλη της ομάδας είναι ακόμη 98%) και διατηρώντας αυτό το επίπεδο για 18 ώρες ή και περισσότερο.

Ορισμένα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων καταγράφουν επεισόδια της λεγόμενης «όξινης νύχτας» - μείωση του pH του στομάχου κάτω των 4 μετά τις 23:00 ώρες που διαρκούν περίπου 60 λεπτά ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λήψης οποιωνδήποτε από τις ΟΠΠ, δεν επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση της έλλειψης ευαισθησίας του ασθενούς στο φάρμακο.

Εκτός από την κύρια επίδραση (μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού), οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, έχουν άμεση επίδραση στο Η. Pylori, αναστέλλοντας τη σωματική τους δραστηριότητα και καταστέλλοντας την παραγωγή ουρεάσης, απαραίτητη για την επιβίωση αυτού του μικροοργανισμού.

Πώς συμπεριφέρονται τα ΟΠΠ στο σώμα

Αν ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων εισέρχεται απευθείας στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ενεργοποιείται πρόωρα και καταστρέφεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια μορφή δοσολογίας αυτών των φαρμάκων - κάψουλες, επικαλυμμένα, ανθεκτικά στις επιδράσεις του γαστρικού χυμού. Ένα τέτοιο κέλυφος καταστρέφεται στο λεπτό έντερο, το οποίο παρέχει την επιθυμητή επίδραση του φαρμάκου.

Ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς διαφορετικών αντιπροσώπων αναστολέων αντλίας πρωτονίων στο σώμα παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

  • γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στο οξύ στάδιο, ιδιαίτερα έλκη ανθεκτικά στη θεραπεία με αναστολείς Η2-ισταμίνης.
  • υποστηρικτική θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους (για την πρόληψη της υποτροπής).
  • Σχετιζόμενα με ΜΣΑΦ έλκος.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • GERD;
  • λειτουργική δυσπεψία.

Αντενδείξεις για την πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι η αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του και η ηλικία των παιδιών έως 14 ετών. Στις εγκύους, οι PPI χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (η κατηγορία δράσης στο έμβρυο είναι Β), συνιστάται οι θηλάζουσες μητέρες να σταματήσουν το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Παρενέργειες

Μερικοί ασθενείς, που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Με σύντομες περιόδους θεραπείας μπορεί να συμβεί:

  • νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση (σε 1-3 ασθενείς από τα 100).
  • Διαταραχές του κόπρανα (διάρροια σε 2%, δυσκοιλιότητα σε 1% των ασθενών).
  • δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμο και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής φύσεως - λιγότερο συχνά από το 1% των περιπτώσεων.
  • μειωμένη ακοή και όραση (εξαιρετικά σπάνια, μόνο με έγχυση ομεπραζόλης).

Με την παρατεταμένη θεραπεία με ομεπραζόλη σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), το επίπεδο γαστρίνης αυξάνεται στο αίμα των ασθενών και μπορεί να αναπτυχθεί ανάπτυξη (υπερπλασία) ενδοκρινών κυττάρων. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι αναστρέψιμες - όλα κανονικοποιούνται μετά την κατάργηση του API.

Η μακροχρόνια χρήση ακόμη και μεγάλων δόσεων φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα δεν συνδέεται με τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας των οργάνων της πεπτικής οδού. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς και, κατά κανόνα, καλά ανεκτοί από τους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις

Η ΙΡΡ οδηγεί σε αύξηση του ρΗ στο στομάχι, γεγονός που παρεμποδίζει την απορρόφηση του αντιμυκητιακού φαρμάκου κετοκοναζόλη και, αντίθετα, βελτιώνει την απορρόφηση της καρδιακής γλυκοσίδης διγοξίνης. Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το IPP του πρώτου, το αποτέλεσμά του θα μειωθεί σε κάποιο βαθμό και το δεύτερο, αντίθετα, θα είναι πιο αποτελεσματικό.

Εκπρόσωποι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σήμερα οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν στην πρακτική τους 5 εκπροσώπους της τάξης IPP. Αυτά όμως είναι μόνο δραστικές ουσίες 5 και καθένα από αυτά έχει τουλάχιστον 5 εμπορικές ονομασίες (που παρασκευάζονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες).

  • Η ομεπραζόλη μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" και ούτω καθεξής.
  • Τα εμπορικά ονόματα της Lansoprazol είναι "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" και άλλοι.
  • Η ραπεπραζόλη είναι επίσης γνωστή ως "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" και άλλοι.
  • Η παντοπραζόλη μπορεί να κρύβεται πίσω από τα ονόματα "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" και ούτω καθεξής.
  • Εμπορικά ονόματα της Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" και άλλα.

Οι τιμές για το ίδιο φάρμακο μεταξύ των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια φτηνότερη ΟΠΠ θα είναι αναποτελεσματική. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μπορεί να δικαιολογήσει την επιλογή του (πιθανότατα έχει ήδη συναντήσει αυτό το φάρμακο και είναι πεπεισμένο ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό). Μπορείτε να ξεκαθαρίσετε αμέσως μαζί του το όνομα του φαρμάκου για αντικατάσταση, σε περίπτωση που το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στο φαρμακείο.

Συμπέρασμα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα των οποίων το κύριο αποτέλεσμα είναι η αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, δηλαδή η μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε σύντομα μαθήματα, αλλά για ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), οι ασθενείς αναγκάζονται να τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - για 2 ή περισσότερα χρόνια. Είναι αποτελεσματικά, ασφαλή, καλά ανεκτά από τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών.

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Έλενα Μαλίσεβα, το θέμα σχετικά με τους «αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: τι να ζητήσετε από το γιατρό»:

Παρενέργειες των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Εκατομμύρια άνθρωποι καταναλώνουν καθημερινά αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: δημοφιλείς αποκλειστές των Η2-υποδοχέων. Είναι συνταγογραφούμενα για καούρα και πολλά άλλα πεπτικά προβλήματα. Είναι επίσης γνωστά με το όνομα της προστασίας του στομάχου. Ωστόσο, οι αναστολείς οξέων απέχουν πολύ από την αβλαβία. Κατάλογος των παρενεργειών της ημέρας. Έχει διερευνηθεί αυξημένος κίνδυνος θανάτου πρόσφατα (Ιούλιος 2017).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να σταματήσουν εντελώς τον σχηματισμό γαστρικού οξέος

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Αρχικά, ιδιαίτερα στην περίπτωση σοβαρών γαστρεντερικών προβλημάτων, όπως η αιμορραγία στο στομάχι, η παλινδρόμηση ή ο οισοφάγος, εν τω μεταξύ, σχεδόν κάθε άτομο έχει προβλήματα στομάχου.

Επιπλέον, όσοι παίρνουν μακροπρόθεσμα επιβλαβή φάρμακα, όπως μερικά αντιβιοτικά ή NSRI (αντιφλεγμονώδη αναισθητικά, για παράδειγμα για ρευματισμούς) - είτε πρόκειται για ένα άτομο, ένα σκύλο ή μια γάτα - είναι συνταγοποιητές οξέος αναστολείς.

Οι αναστολείς οξέων πωλούνται χωρίς συνταγή, γεγονός που αυξάνει ακόμη περισσότερο τη δημοτικότητά τους. Πολλοί άνθρωποι έχουν ήδη καταφύγει στις πιο επικίνδυνες θεραπείες, εάν υποφέρουν μόνο από καούρα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Αυτοί είναι παράγοντες με δραστικές ουσίες ομεπραζόλη, φαμοτιδίνη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, κλπ. Αν τα κεφάλαια είναι γραμμένα τελειώνουν σε - "prasol", τότε αυτό είναι BPP.

Σε αντίθεση με τα αντιόξινα (για παράδειγμα, Rennie), τα οποία "εξουδετερώνουν μόνο" την ήδη σχηματισμένη οξύτητα του στομάχου, το ΡΡΙ στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου μειώνει άμεσα την παραγωγή γαστρικού οξέος. Δεν ενεργούν με αυτόν τον τρόπο αμέσως μετά τη λήψη, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Συχνά το PPI δεν μειώνει τον σχηματισμό οξέος στο στομάχι, αλλά εντελώς μπλοκάρει.

Ποιος γνωρίζει τη σημασία του γαστρικού οξέος για την ανθρώπινη υγεία, τουλάχιστον, τώρα υποπτεύεται τι σοβαρές συνέπειες μπορεί να έχουν οι αναστολείς οξέων..

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: υψηλότερος κίνδυνος θανάτου και άλλες παρενέργειες

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων στις αναπτυγμένες χώρες του πλανήτη μεταξύ των 5 πιο συχνά συνταγογραφούμενων και ληφθέντων φαρμάκων. Μόνο στις ΗΠΑ, το Nexium συνταγογραφείται 15 εκατομμύρια φορές το μήνα (!).

Οι διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες τους είναι γνωστές, ειδικά εάν λαμβάνετε μακροπρόθεσμα. Συμπεριλαμβάνονται σοβαρές βλάβες στα νεφρά, καθώς και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος οστού και πιθανώς άνοιας. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα συχνές:

  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερική δυσφορία: πόνο στο στομάχι, μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια κ.λπ.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συμβάλλουν στην ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και σοβαρές συνέπειες.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να οδηγήσουν σε απορρόφηση της παραβίασης, πράγμα που σημαίνει ότι τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς από το έντερο. Κατά συνέπεια, μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια διατροφική ανεπάρκεια, όπως έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου και ψευδαργύρου.
  • Το ζήτημα του ασβεστίου, του μαγνησίου και του ψευδαργύρου αυξάνει σήμερα το έλλειμμα, με τη σειρά του, και τον κίνδυνο θραύσης των οστών σε μεγαλύτερη ηλικία.
  • Μετά από λίγες εβδομάδες λήψης BPP, η μέτρηση του ήπατος μπορεί να επιδεινωθεί.
  • Ο κίνδυνος χρόνιας νεφρικής νόσου αυξάνεται εάν ληφθεί μακροπρόθεσμα BPP. Και τα δύο οξέα (ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης) μπορούν να ενισχύσουν τις πέτρες στα νεφρά ή άλλες χρόνιες νεφροπάθειες.
  • Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνει παρουσία BPP, δηλ. Ο κίνδυνος πνευμονίας, λοιμώξεων από σαλμονέλα κ.λπ.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συμβάλλουν στην αναπαραγωγή του Helicobacter pylori, των φλεγμονών του γαστρικού βλεννογόνου, των γαστρικών ελκών και θα είναι υπεύθυνοι.
  • Η λήψη αναλγησίας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας αναστολέας οξέων, μπορεί να είναι ο κίνδυνος αλλεργίας ενός παιδιού, να μειώσει την ασυλία του και να επηρεάσει και τον κίνδυνο του περαιτέρω άσθματος, όπως ανακοίνωσαν οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου τον Ιανουάριο του 2017. Διαπίστωσαν ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν έναν αναστολέα οξέων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν πολύ πιθανότερο να έχουν άσθμα μετά τα παιδιά τους

Έτσι, σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο αν ένα άτομο δεν παίρνει καθόλου αναστολείς οξέων και το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με άλλο τρόπο, ειδικά επειδή αμφότερα τα φάρμακα - ανταγωνιστές ΒΡΡ, καθώς και υποδοχείς ισταμίνης, έχουν μέχρι στιγμής θεωρηθεί ασφαλές φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια νέα μελέτη από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον στο Σαιντ Λούις / Μισσούρι δείχνει τώρα ότι η μακροχρόνια χρήση του PPI συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Στις 3 Ιουλίου 2017, τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν σε ειδικό περιοδικό.

Αναστολείς των υποδοχέων Η2: Ο κίνδυνος πρόωρων θανάτων αυξάνεται κατά 50%

Οι ενδιαφερόμενοι ερευνητές μελέτησαν δεδομένα από 275.000 χρήστες PPI, καθώς και από 75.000 άτομα που έλαβαν αυτά τα φάρμακα για να μειώσουν την οξύτητα του στομάχου τους.

Όλα τα στοιχεία που γυρίσαμε και στράφηκαν, είδαμε το ίδιο πράγμα, δηλαδή έναν αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε άτομα που έλαβαν PPI ", ο συγγραφέας της μελέτης είναι ο Δρ Ziad Al-Ali, ένας γιατρός και βοηθός καθηγητής ιατρικής.
οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης για ένα έως δύο χρόνια αποδείχθηκαν 50% πιο πιθανό να πεθάνουν τα επόμενα πέντε χρόνια ».

Όσο περισσότερο διαρκεί ένα άτομο παίρνει τα φάρμακα παρεμποδίσεως των υποδοχέων ισταμίνης Η2, τόσο ισχυρότερες είναι οι παρενέργειες.

Ο καθηγητής Αλ-Αλί προτείνει ότι όλες οι πολλές διαφορετικές παρενέργειες από το PPI στο σύνολό τους οδηγούν σε αποδυνάμωση των χρηστών και ως εκ τούτου πεθαίνουν νωρίς.

Η ερευνητική ομάδα σημειώνει επίσης ότι οι ασθενείς που έλαβαν PPI, αλλά δεν είχαν καθόλου προβλήματα στο στομάχι (χρήση ως «υπεράσπιση του στομάχου»), ο κίνδυνος θανάτου αυξήθηκε κατά 24%.

Ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου από το PPI αυξήθηκε, επιπλέον, όσο περισσότερο το άτομο πήρε το φάρμακο.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ισταμίνης H2-αναστολείς φάρμακα ξανά και ξανά - παρά το γεγονός ότι ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο PPI είναι εξαιρετικά αβλαβής, απλά επειδή μπορεί να αγοραστεί παντού στο φαρμακείο πολύ γρήγορα. Συνήθως, το PPI δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από δύο έως οκτώ εβδομάδες. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν τους αφήνουν επειδή ο γιατρός δεν σας προειδοποιεί ότι πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο εγκαίρως. Ναι, συχνά οι γιατροί PPI συνταγογραφούνται κατά βούληση ξανά και ξανά.

Φράκτες υποδοχής H2 - όπως η συνήθεια

Είναι προβληματικό τώρα που οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 - αν τους συνηθίσετε, σε λίγες εβδομάδες δεν είναι τόσο εύκολο να τους απαλλαγείτε. Μόλις το άτομο σταματήσει να παίρνει PPI, η καούρα συχνά επιστρέφει ισχυρότερη από ποτέ. Ακόμη και αν η καούρα δεν έχει συμβεί ποτέ (για παράδειγμα, αν πήρατε μόνο αυτά τα φάρμακα ως "υπεράσπιση του στομάχου" εκτός από μια άλλη θεραπεία).

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Διατροφή για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος: ένα υποδειγματικό μενού

Διατροφή για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, ως τέτοια, αρχίζει όχι νωρίτερα από 4 ημέρες (πριν από αυτό, μόνο πλήρης πείνα).Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της δίαιτας, η οποία χρησιμοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα, η σωστή διατροφή για παγκρεατίτιδα είναι η δίαιτα Penza No. 5.

Το μαρούλι του Momotov είναι μια συνταγή για το κεφίρ

Το μαχαίρι πλιγούρι του Momotov - μια συνταγή kissel για το κεφίρ έχει θεραπευτικές ιδιότητες, μπορεί να εξαλείψει πολλά προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

"Trimedat" για παγκρεατίτιδα: σχόλια, οδηγίες

Το πάγκρεας είναι επιρρεπές σε ιδιαίτερα επικίνδυνες παθολογίες. Δυστυχώς, αυτό είναι ένα λυπηρό, αλλά αναμφισβήτητο γεγονός. Η παγκρεατίτιδα θεωρείται μία από αυτές και οι οξείες, χρόνιες, αντιδρώσες μορφές της αντιμετωπίζονται με επιτυχία.