Κύριος Πρόληψη

Κανόνες λήψης αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα. Πώς είναι η θεραπεία των φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα, πώς να τα παίρνετε σωστά, υπάρχουν κάποιοι αρνητικοί παράγοντες για την αποδοχή τους και τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα.

Κατάλογος αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα

Για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone;
  • Biseptol;
  • Sigmacin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Βανκοκίνη.
  • Αμοξικιλλίνη
  • Καναμυκίνη
  • Tsiprolet.

Για τη παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη.

Επιπρόσθετα συνταγογραφούμενα φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων:

  • De Nol;
  • Kvamatel;
  • Zerakal;
  • Omez;
  • Ultop.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με Atropine. Η κυρίαρχη δοσολογική μορφή τέτοιων φαρμάκων είναι υπό τη μορφή δισκίων.

Ποιο είναι το καλύτερο

Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση.

Όταν φλεγμονή του παγκρέατος είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που είναι ενεργά κατά αναερόβια.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα τύπου πενικιλλίνης: Augmentin, Ampicillin, παράγοντες από μια σειρά κεφαλοσπορινών. Η μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό αντιβιοτικό.

Τα παρασκευάσματα καρβαπενέμης (όπως το Tienam ή το Meropenem) είναι πιο ακριβά, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ο γιατρός καθορίζει την πορεία της θεραπείας με βάση την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Οι ακόλουθες επιπλοκές λαμβάνονται υπόψη:

  • βακτηριακή επιπλοκή (παγκρεατική νέκρωση, χολαγγειίτιδα).
  • η απειλή βακτηριακής λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα και η ανάπτυξη σηψαιμίας.
  • ρήξεις του αγωγού των αδένων.
  • στάση χολής.

Εάν ο ασθενής δεν είναι ευαίσθητος στα χλαμύδια, τότε έχει συνταγογραφηθεί Sumamed ή Abaktal.

Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες εξαρτάται από το πόσο καλά λαμβάνει ο ασθενής το φάρμακο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι σοβαρή και αυτό μπορεί να είναι περίπου το 1/5 των ασθενών.

Εάν το αντιμικροβιακό φάρμακο δεν ληφθεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (αναπνευστικές διαταραχές, αλλεργίες).

Κατά τη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες:

  1. Τα αντιβιοτικά είναι διαφορετικά. Όλα αυτά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση μια λεπτομερή προκαταρκτική διάγνωση.
  2. Τα ισχυρά αντιβιοτικά απορρίπτονται μόνο όταν τα παραδοσιακά φάρμακα είναι ανίσχυρα.
  3. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, ένα μέρος της δραστικής ουσίας απενεργοποιείται στο έντερο και το αποτέλεσμα θα είναι πολύ μικρότερο.
  4. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν έως και 3 φορές την ημέρα και η συνολική διάρκεια του μαθήματος μπορεί να είναι 10 ημέρες ή περισσότερο. Για τη θεραπεία παραμελημένων χρόνιων μορφών απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Ακόμη και όταν ο ασθενής έχει πάρει αντιβιοτικά, μπορεί να υπάρξουν υπολειπόμενες επιδράσεις στον ασθενή και συχνά συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά συμβαίνει σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με ενζυματικούς παράγοντες (Festal, Pancreatin, Mezim) και αντισπασμωδικά (No-Spa). Τα τελευταία βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών του εντερικού σωλήνα και στη μείωση της έντασης του πόνου.

Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χορηγηθεί επιπλέον φάρμακα για τη σταθεροποίηση της λειτουργίας του ήπατος και την εκροή της χολής. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά και καπνιστά πιάτα.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής της νόσου, η θεραπευτική νηστεία συνιστάται για 2-3 ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο νερό σε ποσότητα όχι μικρότερη από 2 λίτρα την ημέρα.

Η υποδοχή No-shpy θα αφαιρέσει τους σπασμούς του εντερικού σωλήνα και θα μειώσει την ένταση του πόνου.

Στη δευτεροβάθμια διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, η ανάπτυξη της δύσπνοιας γαστρεντερολόγο και ο γιατρός που προβλέπονται αντιβιοτικά που καταστρέφουν τα παθογόνα όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο στομάχι και τα έντερα. Εάν το σώμα είναι μη ευαίσθητο στα βακτήρια, είναι δυνατή η διόρθωση της θεραπείας.

Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξουμε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο έτσι ώστε να μπορέσει να ξεπεράσει την ασθένεια. Συνδυασμένη χορήγηση αντιβιοτικών παρουσιάζεται: ένα φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και το άλλο χορηγείται από του στόματος. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή παθολογίας.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιβιοτικά, τότε θα πάρει προβιοτικά.

Για να αποκαταστήσετε τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα, συνταγογραφήστε το Linex.

Αυτά είναι φάρμακα που αποκαθιστούν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι η Linex, Bifiform. Η πορεία λήψης προβιοτικών - έως 20 ημέρες.

Πιθανές αρνητικές παραμέτρους

Τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στον ιστό του αδένα. Υπάρχουν φορές που δεν βοηθούν. Αυτό σημαίνει ότι οι διαδικασίες που επηρεάζουν τον ιστό του οργάνου συνεχίζουν να εμφανίζονται στον αδένα. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μην τρώτε τροφή, πλούσια σε αρωματικά μπαχαρικά.

Αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία του προσβεβλημένου οργάνου. Τα οινοπνευματώδη και τα οινοπνευματώδη ποτά πρέπει να προσέχουν όλους τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε επίθεση παγκρεατίτιδας τουλάχιστον μία φορά. Η πιο δύσκολη επιπλοκή μιας τέτοιας νόσου είναι η περιτονίτιδα και η σηψαιμία.

Πρόσφατες κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι το ανθρώπινο σώμα μπορεί να εξοικειωθεί με τη δράση ορισμένων ομάδων αντιβιοτικών. Στη συνέχεια, ακόμα και με επαρκή θεραπεία, οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στα δισκία δεν θα είναι πλέον σε θέση να εξουδετερώσουν τα βακτήρια και η μόλυνση θα αναπτυχθεί εντονότερα.

Απαγορεύεται αυστηρά η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών και ο αυτοπροσδιορισμός τους. Αυτό αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων και αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απαγορεύεται αυστηρά η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών και ο αυτοπροσδιορισμός τους.

Παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών:

  • παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, διάρροια.
  • διαταραχές του αίματος: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • βλάβη του ήπατος και των νεφρών (εάν ένα άτομο έχει παθολογία των οργάνων αυτών, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται προσεκτικά).
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ).
  • (ιδιαίτερα συχνά υπάρχει καντιντίαση του στόματος, και στις γυναίκες - ο κόλπος).
  • νευρική βλάβη (τα περισσότερα νευροτοξικά φάρμακα είναι παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης, τετρακυκλίνη).
  • αιμολυτική αναιμία (λόγω της έκθεσης σε αντιβιοτικά, τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να διασπώνται και ο μυελός των οστών δεν μπορεί να τα παράγει λόγω τοξικής βλάβης από τα αντιβιοτικά).
  • την εμφάνιση υπερφόρτωσης στη θέση χορήγησης του αντιβιοτικού.

Κριτικές

Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι η ανάκτηση παρατηρείται όταν ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού.

  1. Ιρίνα, 29, Αγία Πετρούπολη: "Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύχθηκε και κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ανακαλύφθηκε ότι είναι βακτηριακής φύσης. Ο γιατρός συνταγογράφησε μια σειρά αντιβιοτικών, και αφού τελειώσει, η κατάσταση της υγείας του σταθεροποιήθηκε. "
  2. Σεργκέι, 42, Σαρατόφ: "Η κεφτριαξόνη προκάλεσε αλλεργική αντίδραση και ο γιατρός αποφάσισε να αλλάξει τη θεραπευτική πορεία. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφήθηκαν σύμφωνα με το συγκεκριμένο σχήμα βοήθησαν να απαλλαγούμε από παγκρεατίτιδα και δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες ».
  3. Svetlana, 36, Omsk: "Με τη βοήθεια των αντιβιοτικών, καταφέραμε να θεραπεύσουμε τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Είναι αλήθεια ότι η πορεία της θεραπείας ήταν μακρά, αλλά προσεκτικά τηρήθηκε στις οδηγίες χρήσης κάθε φαρμάκου και η ασθένεια υποχώρησε. "

Κάθε φάρμακο για παγκρεατίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χοληκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Χοληκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα - ασθένειες που εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα σε έναν ασθενή. Η οξεία χολοκυστίτιδα σε συχνότητα εμφάνισης κατατάσσεται δεύτερη μετά την σκωληκοειδίτιδα. Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας γίνεται επίσης συχνά από έναν γαστρεντερολόγο. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει διαβήτη, αποστήματα στο πάγκρεας, νεφρική ανεπάρκεια. Είναι προτιμότερο να θεραπεύεται ταυτόχρονα η παγκρεατίτιδα και η χολοκυστίτιδα και ποιες μέθοδοι να το κάνετε, να διαβάσετε παρακάτω.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας;

Η χρόνια χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα είναι ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος και η χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Στο σώμα, αυτά τα όργανα συνεργάζονται, απελευθερώνουν ένζυμα στην πεπτική οδό για φυσιολογική εντερική θεραπεία οποιουδήποτε τροφίμου. Ταυτόχρονα, η χολή, που παράγεται από το συκώτι, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας παράγει το ίδιο χωνευτικό ένζυμο - παγκρεατικό (παγκρεατικό) χυμό.

Με τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα, το έργο αυτών των οργάνων του πεπτικού συστήματος επιδεινώνεται. Έτσι, με τη χολοκυστίτιδα, η χολή αρχίζει να στάζει στη χοληδόχο κύστη, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Και όταν ο γαστρικός χυμός παγκρεατίτιδας παραμένει στο πάγκρεας και αρχίζει να αφομοιώνεται. Επίσης, όταν ο χυμός της παγκρεατίτιδας μπορεί να εισέλθει στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια αρχίζει να τρώει τους τοίχους του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα πιστεύεται ότι είναι ασθένειες που αλληλοσυμπληρώνονται.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διάκριση της νόσου;

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας έχουν πολλές ομοιότητες, μόνο ένας γιατρός μπορεί σωστά να διαγνώσει.

Συχνά συμπτώματα της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας:

  • Έμετος, ναυτία.
  • Σύνδρομο πόνου
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Η εμφάνιση κολλώδους ιδρώτα.

Ένα άτομο που δεν έχει ιατρική εκπαίδευση δεν θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά τον εαυτό του. Μόνο ένας στενός ειδικός - ένας γαστρεντερολόγος γνωρίζει τη διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών. Η κύρια διαφορά μεταξύ των ασθενειών είναι ότι ο ασθενής έχει περισσότερο πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς με παγκρεατίτιδα και δίνει πόνο στη δεξιά πλευρά με χολοκυστίτιδα, καθώς βρίσκεται εκεί όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Και αυτές οι ασθένειες μπορεί να διαφέρουν σε ένα τόσο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό όπως το ξηρό στόμα. Είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας. Αλλά η πικρία στο στόμα είναι ένα σημάδι της χολοκυστίτιδας.

Αρχές θεραπείας ασθενειών του πεπτικού συστήματος

Η περιεκτική θεραπεία για τη χρόνια παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Φάρμακα. Ο διορισμός αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, αντισπασμωδικών, παυσίπονων.
  • Φυσιοθεραπεία Ηλεκτροφόρηση, υπέρηχοι, UHF, θεραπευτική λάσπη.
  • Διατροφή
  • Φυτική ιατρική
  • Λαϊκές θεραπείες.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας με φάρμακα πρέπει να διεξάγεται προκειμένου να αφαιρεθεί η λοίμωξη, να εξαλειφθεί η στάση της χολής, να μειωθεί η φλεγμονή και να ρυθμιστεί η εκροή του παγκρεατικού χυμού. Οι ειδικοί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα:

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η φαρμακευτική αγωγή με τη σωστή συνταγή φαρμάκων έχει καλά αποτελέσματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθάει. Έτσι, οι ασθενείς με διαγνώσεις «χολοκυστίτιδα» και / ή «παγκρεατίτιδα» αντιμετωπίζονται χειρουργικά σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Στη νεκρωτική μορφή της νόσου, ύποπτη γάγγραινα.
  • Με έντονο πόνο, που δεν βοηθά ακόμα και παυσίπονα.
  • Με την εξέλιξη της νόσου.
  • Εάν υπάρχουν λίθοι στη χοληδόχο κύστη.
  • Με αποφρακτικό ίκτερο.
  • Με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις.

Η φαρμακευτική αγωγή της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας σε αυτές τις περιπτώσεις δεν βοηθά, έτσι οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση: αφαιρέστε τη χοληδόχο κύστη και μέρος του παγκρεατικού ιστού.

Για να θεραπεύσετε τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα κατά την περίοδο της επιδείνωσης, πρέπει να ακολουθήσετε 3 αρχές: το κρύο, την πείνα και την ειρήνη.

Φυσιοθεραπεία

Η παγκρεατίτιδα και η χολοκυστίτιδα μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας, για παράδειγμα UHF, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας με υπερηχογράφημα, UHF ή ηλεκτροφόρηση είναι αρκετά επιτυχής, επειδή αυτές οι διαδικασίες αυξάνουν την παραγωγή της χολής, βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν τον πόνο, εξαλείφουν τη φλεγμονή, αποτρέπουν το σχηματισμό πέτρων.

Η διαφορά στη διεξαγωγή της φυσικοθεραπείας είναι μόνο ότι με τη διάγνωση της «χρόνιας παγκρεατίτιδας» εφαρμόζεται ιατρική λοσιόν στον ασθενή στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς και με τη διάγνωση «χρόνιας χολοκυστίτιδας» στη δεξιά πλευρά.

Η κοινή αντιμετώπιση αυτών των ασθενειών συνεπάγεται επίσης τη χρήση μεταλλικών νερών, για παράδειγμα, το Essentuki και το Borjomi.

Η θεραπευτική λάσπη διαφυλάσσεται πολύ καλά από τη χρόνια χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα. Είναι σε θέση να ανακουφίσουν την φλεγμονή στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη, να αφαιρέσουν τον πόνο, να βελτιώσουν την ανοσία.

Διατροφή

Χωρίς αυτήν, η θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας χολοκυστίτιδας ή της παγκρεατίτιδας δεν έχει νόημα. Μετά από όλα, οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με την ακατάλληλη εργασία του πεπτικού συστήματος προκαλείται συχνά από ακατάλληλη διατροφή. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια διατροφή, η οποία πρέπει να συμμορφώνεται με αυτούς τους κανόνες:

  • Υπάρχει ανάγκη να γίνει σταδιακά.
  • Απαγορεύεται να τρώτε πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. A priori, η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα δεν μπορούν να τρώνε κονσέρβες, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα. Απαγορεύεται έντονα αλκοόλ, κακάο, σοκολάτα.
  • Είναι χρήσιμο να τρώμε γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά λαχανικά, σούπες, δημητριακά, κρέας και ψάρι, στον ατμό.
  • Μπορείτε να πιείτε compotes, μεταλλικό νερό.

Φυτική ιατρική

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή της χολοκυστίτιδας συμπληρώνεται συχνά με φυτική ιατρική. Βότανα που έχουν ευεργετική επίδραση στα όργανα του πεπτικού συστήματος: ραβδώσεις, καλέντουλα, χαμομήλι, μέντα, λεμόνι και άλλα. Παρακάτω υπάρχουν συνταγές ιατρικών τελών.

Συνταγές για φάρμακα για τη χοληκυστίτιδα

Τώρα θα μάθετε πώς να θεραπεύετε τη χολοκυστίτιδα με βότανα:

  1. Στο ίδιο ποσό (1 κουταλιά της σούπας) αναμειγνύεται τέτοια ξηρά βότανα: αψιόψαρο, μέντα, ξιφίας, φρούτα μάραθο, αμόρτηλη. Χύστε το παρασκευασμένο μείγμα με βραστό νερό (0,5 λίτρα), το οποίο εγχύεται επί 8 ώρες. Αυτό το φυτικό φάρμακο που παίρνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, πίνετε σε μικρές γουλιές.
  2. Αναμιγνύουμε λουλούδια αμότρυλ (1 κουταλάκι του γλυκού), φύλλα τριπόλιας (1 κουταλιά της σούπας L.) και δυόσμο (1 des. L.). Ρίξτε αυτό το μείγμα με βραστό νερό (0,5 l), βράστε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Πάρτε 100 ml πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Ο αποδεκτός ζωμός θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα βελτιώσει την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, θα εξαλείψει τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας.

Συνταγές με βότανα από την παγκρεατίτιδα

Ήρθε η ώρα να μάθετε πώς να θεραπεύετε την παγκρεατίτιδα με βότανα. Οι δημοφιλείς συλλογές από παγκρεατίτιδα είναι:

  1. Ένα μείγμα από ξιφία, αμόρτηλη, υπερίκτιο, μέντα, μάραθο, τριαντάφυλλο. Ανακατέψτε όλα τα βότανα (πάρτε 10 g από κάθε συστατικό), πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φυτό, ρίξτε βραστό νερό πάνω από αυτό (0,5 l), αφήστε για 12 ώρες. Είναι καλύτερο να επιμείνετε στη συλλογή φαρμάκων σε ένα θερμοσκληρυντικό. Στη συνέχεια στέλεχος και πίνετε 150 ml 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  2. Μια τέτοια ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα θεραπεύεται με επιτυχία με τη βοήθεια της συλλογής, για την οποία θα χρειαστούν τα ακόλουθα συστατικά: ρίζα ελεκαμπάν, άγιος Ιωάννης, καλέντουλα, κολλιτσίδα, αψιθιά, χαμομήλι, αλογοουρά, παλίρροια, φασκόμηλο. Τα συστατικά αυτά παίρνουν 1 κουταλιά της σούπας. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται, ρίχνουν βραστό νερό, επιμένουν και παίρνουν ακριβώς το ίδιο όπως και στην προηγούμενη παράγραφο.

Μπορείτε να πάρετε φαρμακευτικά βότανα μόνο όταν ένα άτομο είναι σίγουρο ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα βότανα. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ορισμένες επιβαρύνσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, άλλοι - να μειώσουν ή να αυξήσουν την πίεση. Ως εκ τούτου, μόνο ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φυτικό φάρμακο.

Οι αρχές της θεραπείας, με τον ίδιο τρόπο όπως τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας, της παγκρεατίτιδας, έχουν πολλά κοινά. Με τη σωστή έγκαιρη θεραπεία μπορεί να γίνει χωρίς συντηρητική θεραπεία. Με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας: φάρμακα, δίαιτα, φυτικά φάρμακα, η διαδικασία επούλωσης θα έρθει πολύ γρήγορα.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας: αποτελεσματική θεραπεία συνδυασμού

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη συχνά διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα. Για τη θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης παθολογίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Περιγράψτε τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα, τα αντισπασμωδικά, τα μέσα για την αντιστάθμιση των βλαβερών λειτουργιών των οργάνων και την ομαλοποίηση της πέψης.

Με ταυτόχρονη φλεγμονή του χοληδόχου και του παγκρέατος, ένα άτομο αισθάνεται πόνο κάτω από τα πλευρά, δίνοντας στη δεξιά πλευρά

Αρχές θεραπείας

Η χοληδόχος κύστη και το πάγκρεας (το πάγκρεας) αλληλοσυνδέονται. Τα όργανα συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πέψης, εκκρίνουν, αντίστοιχα, χολικό και παγκρεατικό χυμό, χωρίς τα οποία είναι αδύνατη η διάσπαση και αφομοίωση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Σε αντίθεση με το πάγκρεας, η ίδια η χοληδόχος ουσία δεν παράγει το μυστικό της, αλλά είναι απλά μια δεξαμενή για τη συσσώρευση και την απελευθέρωσή της στη σωστή στιγμή. Παράγει χολικό ήπαρ.

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα όργανο συχνά προκαλεί φλεγμονή σε άλλο, η οποία προκαλείται από:

  • κλειστή θέση ·
  • σύνδεση των αποφραγμένων αγωγών όταν εγχέονται στο λεπτό έντερο.
  • τη δυνατότητα να ρίχνουν το μυστικό ενός οργάνου σε άλλο παρουσία παραγόντων που διατίθενται.

Η δομή των αποφρακτικών αγωγών της χολής και του παγκρέατος

Η συνδυασμένη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος στην ιατρική ονομάζεται χολοκυστοπανρεπάτιδα. Σε χρόνια, οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα των εσωτερικών οργάνων, ανεπαρκή πρόσληψη ενζύμων και χολής στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που περιπλέκει την πέψη των τροφών, τη ροή των θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, ένα αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχοδόνιο μετά από το φαγητό, περιοδικές δυσπεπτικές διαταραχές.

Σημείωση: Οι αιτίες της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοιες. Αυτά περιλαμβάνουν την ανθυγιεινή τροφή, την έλλειψη τρόπου πρόσληψης τροφής (μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων), την κατάχρηση λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών προϊόντων και αλκοόλ. Συμβάλλουν στην ανάπτυξη και των δύο ασθενειών, μεταβολικών διαταραχών και ανατομικών ανωμαλιών της δομής της χοληφόρου και χολικής οδού.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας με φάρμακα συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και διεξάγεται διεξοδικά, λαμβανομένης υπόψη της μορφής, της σοβαρότητας και της φάσης της νόσου. Με τη σωστή προσέγγιση στα αρχικά στάδια, είναι συχνά δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία των φλεγμονωδών οργάνων. Ωστόσο, η καθυστερημένη έκκληση σε ειδικό και η ταυτοποίηση της παθολογίας οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της cholecystopancreatitis είναι μακράς διάρκειας, απαιτεί τη λήψη μέτρων για την αποφυγή παροξυσμών.

Θεραπεία που συνταγογραφείται από το γιατρό μετά την αξιολόγηση των παραπόνων, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την εξέταση

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ανακούφιση του πόνου.
  • αναστέλλουν τη βακτηριακή λοίμωξη προκαλώντας την ασθένεια
  • να εξομαλύνει την εκροή χολικού και παγκρεατικού χυμού ·
  • εξάλειψη της στασιμότητας ·
  • αντισταθμίζουν την έλλειψη παραγόμενων ενζύμων ·
  • επιταχύνουν την αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών.

Εκτός από το οξύ στάδιο, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (υπερηχογράφημα, UHF, ηλεκτροφόρηση), θεραπεία σπα, αλκαλικά μεταλλικά νερά, λήψη αφέψητων, εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών.

Σημαντικό: Το υποχρεωτικό σημείο θεραπείας για τη χολοκυστοκρεματίτιδα είναι η τήρηση αυστηρής δίαιτας, διαιρούμενης διατροφής, αποκλεισμού αλκοόλ, διακοπής του καπνίσματος. Αν αγνοήσετε αυτές τις απαιτήσεις, η θεραπεία με φάρμακα δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Ανακουφιστικά και αντισπασμωδικά

Για την εξάλειψη του πόνου κατά τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, χρησιμοποιήστε φάρμακα με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη δράση: Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.

Buscopan - αντισπασμωδικό σε οξεία γαστρεντερική σπασμούς, χοληφόρο δυσκινησία, χοληφόρους αγωγούς με σπαστική φύση

Εάν ο πόνος προκαλείται από αυξημένο τόνο των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών, τότε λαμβάνετε αντισπασμωδικά:

Εξαλείφουν τους σπασμούς των λείων μυών, χαλαρώνουν τους συσφιγμένους χοληφόρους αγωγούς, αυξάνουν τον αυλό και βελτιώνουν τη ροή της χολής. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η χρήση τους στην υπερκινητική δυσκινησία των χοληφόρων.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα είναι μεθυσμένα για να καταστείλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και για την πρόληψη των βακτηριακών επιπλοκών με την παρουσία κινδύνων εμφάνισής τους. Ωστόσο, συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αντενδείξεις, προκαλούν το σχηματισμό ανθεκτικότητας στην παθογόνο μικροχλωρίδα κατά τη βραχυχρόνια χρήση.

Κατά κανόνα, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής, αν και είναι πολύ τοξικά. Η βασική απαίτηση για το φάρμακο είναι η ικανότητα συσσώρευσης και δημιουργίας θεραπευτικών συγκεντρώσεων στους ιστούς της χολής, του παγκρέατος και των χοληφόρων.

Να συνταγογραφήσετε τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Τετρακυκλίνη.
  • Ofloxacin;
  • Αμπικιλλίνη;
  • Biseptol;
  • Bactrim;
  • Ceftriaxone;
  • Olethrin;
  • Ριφαμπικίνη.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η επιλογή του φαρμάκου, η θεραπευτική αγωγή, η ακριβής δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.

Σημαντικό: Για ταχεία έναρξη της δράσης, χρήση των οδών έγχυσης (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά) των αντιβιοτικών. Για όχι πολύ σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση.

Προετοιμασίες για τη βελτίωση της ροής της χολής

Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής της χολής, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα χολαγωγού. Holosas, Holagol. Βοηθούν να αυξηθεί η παραγωγή της χολής, να διευκολυνθεί η απελευθέρωσή της από τη φλεγμονώδη χολή, να αυξηθεί η παγκρεατική εκκριτική δραστηριότητα. Εφαρμόστε φάρμακα με εκχύλισμα χολής ζωικής προέλευσης (Allohol, Liobil, Cholenim). Μερικά από αυτά έχουν επιπλέον αντιφλεγμονώδη και απολυμαντικά αποτελέσματα.

Σημαντικό: Εάν μια παραβίαση της ροής της χολής στο λεπτό έντερο προκαλείται από τη μείωση της συστολικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης, τότε το Tsizaprid ή το Eglonil, που αυξάνουν τον τόνο των λείων μυϊκών και κινητικών λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφούνται για να διεγείρουν την απελευθέρωση της χολής.

Ενέχει παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος

Τα φάρμακα που περιέχουν ζωικά ένζυμα απορρίπτονται εάν τα προστάτη τους είναι ανεπαρκή για παγκρεατίτιδα. Απελευθερώνουν το βάρος για το φλεγμονώδες όργανο, εξαλείφουν τη σοβαρότητα, τη ναυτία μετά το φαγητό, γεμίζουν το έλλειμμα των δικών τους ενζύμων.

Από αυτά τα φάρμακα για τη χολοκυτταροπενεκτίτιδα συνταγογραφούνται:

Στην υπερέκκριση του παγκρέατος, όταν απελευθερώνονται πάρα πολλά ένζυμα, συνιστάται η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Λανοσπραζόλη).

  • εξάλειψη του συνδρόμου πόνου ·
  • μείωση της παραγωγής γαστρικού και παγκρεατικού χυμού ·
  • μείωση οίδημα των ιστών?
  • μείωση της πίεσης στους αγωγούς.
  • διατηρούν ένα αλκαλικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο, βελτιώνοντας την πέψη.

Μέσα για την αποκατάσταση βλάβης οργάνων

Για να επιταχυνθεί η αναγέννηση του ιστού που υπέστη βλάβη από τη φλεγμονή στο στάδιο της ύφεσης, συνταγογραφούνται βιταμίνες. Το ασκορβικό οξύ, η ρετινόλη και η τοκοφερόλη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες, ενισχύουν το σώμα και συμμετέχουν στην απορρόφηση των χρήσιμων ουσιών που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Οι επιπτώσεις των βιταμινών διαφορετικών ιδιοτήτων:

  • Η βιταμίνη C έχει ευεργετική επίδραση στο συκώτι, τη χοληδόχο κύστη, τις παγκρεατικές ενδοκρινικές λειτουργίες.
  • Η βιταμίνη Ε εμπλέκεται ενεργά στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα, ομαλοποιεί την εργασία του πεπτικού συστήματος, μειώνει τη φλεγμονή, αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χολοκυστοπανρεπάτιδας.
  • Η βιταμίνη Α βελτιώνει την πέψη των λιπών, η οποία είναι σημαντική για τη λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος.

Για το πάγκρεας και το χόριο είναι χρήσιμο να πίνετε τις βιταμίνες Β:

  • Το B3 ομαλοποιεί την παραγωγή γαστρικού χυμού, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του αίματος, την παροχή θρεπτικών ουσιών στα εσωτερικά όργανα και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες.
  • Το B6 ομαλοποιεί την παραγωγή πεπτικών ενζύμων.
  • Το B9 μειώνει τη φλεγμονή στην παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Β12 βελτιώνει το μεταβολισμό, εμπλέκεται στην κατανομή των λιπών.

Για να επιταχυνθεί η αναγέννηση των βλεννογόνων και των μαλακών ιστών του παγκρέατος, η αποκατάσταση των φραγμών των εσωτερικών οργάνων σε χρόνια παγκρεατίτιδα βοηθείται από το φάρμακο De-Nol, το οποίο μπορεί να ληφθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Βοηθά στην πρόληψη παροξυσμών, υποκινητικής δυσκινησίας της γαστρεντερικής οδού, που συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και σε άλλες επιπλοκές της γαστρεντερικής οδού.

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης ξεχωριστά ή ταυτόχρονα απαράδεκτη αυτοθεραπεία, καθώς είναι γεμάτη με ακόμα μεγαλύτερη φθορά, την ανάπτυξη επιπλοκών. Μόνο μια έγκαιρη έκκληση προς έναν εξειδικευμένο και ακριβή εφαρμογή των συστάσεων βοηθά στη θεραπεία της ασθένειας.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος λήψης αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;

Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τα αντιβιοτικά που πρέπει να ληφθούν για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα. Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά και ενήλικες.

Η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι ένα σαφές σημείο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μάλλον ισχυρή θεραπευτική δράση, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να συμβάλλουν σε συστηματικές παθολογικές αλλαγές.

Ως εκ τούτου, μέχρι σήμερα, διεξάγεται ενεργή έρευνα σχετικά με το ρόλο αυτών των φαρμάκων για την εξάλειψη των παθήσεων.

Αντιβιοτική αγωγή

Για κάποιο χρονικό διάστημα, τα αντιβιοτικά έχουν συνταγογραφηθεί σε άτομα που έχουν υποφέρει από μια χρόνια μορφή φλεγμονής αδένα. Ο σκοπός αυτού ήταν να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών.

Αυτά τα μέτρα άρχισαν να εφαρμόζονται επειδή η χρήση ναρκωτικών σε αυτή την κατηγορία συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των θανάτων.

Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας, οι ακόλουθοι τύποι αντιβιοτικών ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς:

  • Ολευττρίνη
  • Biseptol
  • Τετρακυκλίνη
  • Sigmacin
  • Bactrim

Στο πιο οξύ στάδιο της ασθένειας, τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, καθώς και με στάγδην μαζί με άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

Αντιβιοτικό αποτέλεσμα:

  • Τη δεύτερη ημέρα χρήσης παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας.
  • Βελτιώστε τη συνολική υγεία
  • Καλή επούλωση πληγών

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταστολή διαφόρων λοιμώξεων και της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κανόνες εισαγωγής

Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών με αυτή την ασθένεια αντιμετωπίζουν προβλήματα, επειδή η ασθένεια είναι σοβαρή.

Λόγω της καθυστερημένης και αναλφάβητης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, όπως προβλήματα αναπνοής, τακτική ναυτία και ακόμη νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν υπάρχει ανάγκη να ληφθούν ισχυρά ναρκωτικά, τότε σίγουρα πρέπει να θυμόμαστε μερικούς σημαντικούς κανόνες:

  • Τα αντιβιοτικά για ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικά. Αλλά σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν η πιο παραδοσιακή αντιβακτηριακή θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα.
  • Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση πολύ οξύ πόνου που δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια συμβατικών φαρμάκων.
  • Στη χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα από τη χρήση τους.
  • Οι ενέσεις συνήθως μπορούν να τοποθετηθούν περίπου 3 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Για κάθε μεμονωμένη περίπτωση προσδιορίζεται ο βέλτιστος αριθμός ενέσεων και η συχνότητά τους. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Κατανοεί ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι μεγάλη και πολύ δύσκολη. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις με τις οποίες είναι επιθυμητό να γνωρίσετε εκ των προτέρων. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι η παγκρεατίτιδα μετά από τα αντιβιοτικά προκειμένου να εκτιμηθεί επαρκώς η ανάγκη χρήσης τέτοιων φαρμάκων.

Μετά τα αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο για φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτόν τον αδένα του σώματος, ωστόσο υπάρχουν περιπτώσεις που ακόμη και δεν βοηθούν. Για παράδειγμα, σε περίπτωση συστηματικής λοίμωξης, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ως το μόνο επαρκές φάρμακο.

Είναι καλύτερα να μην καταχραστεί το αλκοόλ, να μην τρώτε επιβλαβή τρόφιμα, έτσι ώστε αργότερα να μην χρειάζεται να χρησιμοποιείτε ενεργά αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εξάλλου, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ασθένεια παρά να αντιμετωπιστεί.

Αρνητικοί παράγοντες

Ταυτόχρονα, πραγματοποιήθηκαν πολυάριθμες μελέτες με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού, χάρη στην οποία ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι το ανθρώπινο σώμα ξεκινά πολύ γρήγορα για να συνηθίσει τη δράση των αντιβιοτικών.

Οι ουσίες που απελευθερώνουν δεν μπορούν πλέον να εγγυηθούν την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων των παθογόνων οργανισμών κατά τη διάρκεια οξείας επιθέσεως.

Η προφυλακτική χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, επειδή εξαιτίας αυτών το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί αποτελεσματικά σε διάφορες λοιμώξεις.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Ποιοι ειδικοί πρέπει να επικοινωνήσουν

Σε περίπτωση προβλημάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο, έναν γαστρεντερολόγο. Αυτοί οι ειδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από επαγγελματίες που έχουν την κατάλληλη εμπειρία στη θεραπεία αυτού του προβλήματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα.

Holi solyanka για παγκρεατίτιδα: θεραπευτικές ιδιότητες και χαρακτηριστικά χρήσης

Θεραπεία χρόνιων εκδηλώσεων παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας

Το γεγονός είναι ότι τα αίτια της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας είναι γενικά τα ίδια. Και η μία και η δεύτερη ασθένεια συμβαίνουν συχνά για τους ίδιους λόγους:

  • χρόνια βακτηριακή λοίμωξη, χρόνια μεταβολική νόσο, διαβήτη,
  • ο καθιστικός τρόπος ζωής και όλες οι συνέπειές του, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, της δυσκοιλιότητας, του μειωμένου τόνου των εσωτερικών οργάνων.
  • τυχαία διατροφή, υπερκατανάλωση, κατάχρηση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστά κρέατα, πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά ·
  • αλκοόλ, τροφική δηλητηρίαση.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας.

Εχθροί ή σύμμαχοι;

Παρόλο που τα όργανα αυτά λειτουργούν αρκετά διαφορετικά, το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη έχουν παρόμοιο σκοπό: να απελευθερώνουν ένζυμα στην πεπτική οδό για φυσιολογική πέψη των τροφών. Μόνο η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει και χορηγεί τη χολή που παράγει το ήπαρ και το πάγκρεας παράγει το ίδιο ένα πεπτικό ένζυμο - παγκρεατικό χυμό. Με τη χολοκυστίτιδα, η χολή στη ουροδόχο κύστη σταγόνες και αρχίζει η φλεγμονή, με την παγκρεατίτιδα αντί να εισέλθει στο έντερο, ο παγκρεατικός χυμός παραμένει στον αδένα και αρχίζει να αφομοιώνεται.

Σε ένα υγιές σώμα, το πάγκρεας και η χοληδόχο κύστη εργάζονται σε ζεύγη, επιτρέποντας στα έντερα να επεξεργάζονται οποιαδήποτε γνωστά τρόφιμα. Αλλά αν τουλάχιστον ένα από τα όργανα είναι ανθυγιεινό, προκαλεί συχνά την ασθένεια του δεύτερου. Για παράδειγμα, με παγκρεατίτιδα, ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και τρώει στους τοίχους του. Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθένειες συχνά συμπληρώνουν ή και προκαλούν η μία την άλλη και τα σημάδια τους είναι παρόμοια, οι γιατροί μερικές φορές ονομάζουν συνδυασμό χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας «χολοκυστοπανρεκτίτιδα».

Φάρμακα

Εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές στα ίδια τα όργανα, η παγκρεατίτιδα και η χολοκυστίτιδα οδηγούν στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετά ένζυμα στο έντερο και το πεπτικό σύστημα αποτυγχάνει. Μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες σοβαρές επιπλοκές: το ήπαρ, το στομάχι και ακόμη και η παγκρεατίτιδα - ο διαβήτης τύπου 2. Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας εκτελείται από έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος γνωρίζει τα συμπτώματα και τα σημάδια και των δύο ασθενειών και την αμοιβαία επίδρασή τους.

Αντιμετωπίστε γρήγορα τη χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα είναι αδύνατη. Για το λόγο αυτό, χρειάζονται φάρμακα και η φυσιοθεραπεία και τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται για να τα βοηθήσουν. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας είναι μακρά και επίμονη. Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στον ασθενή, για παράδειγμα το Bactrim (Biseptol), προκειμένου να καταστείλει τη λοίμωξη που προκάλεσε τη φλεγμονή.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι συνθήκες στις οποίες τα βακτηρίδια άρχισαν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, δηλαδή να καθιερώσουν τη ροή του χυμού της χολής και του παγκρέατος και να σταματήσουν τη στασιμότητα.

  1. Προκειμένου να χαλαρωθούν οι οσφυϊκοί πόνοι και να ανακουφιστεί ο πόνος, η χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται συνήθως ως μη σιλό, Meteospasmil και Motilium, Halidor, Papaverine, Buscopan. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι η χοληδόχος κύστη είναι πολύ χαλαρή και δεν μπορεί να συρρικνωθεί για να πετάξει τη χολή, το Eglonil, Tsisaprid έχει συνταγογραφηθεί. Οι χολαγόνοι παράγοντες συμβάλλουν στην ενίσχυση της παραγωγής χολής: Holosas, Holenim, Holagol, Liobil.
  2. Η παγκρεατίτιδα είναι διαφορετική. Μερικές φορές ένα πάσχον πάγκρεας παράγει πολύ λίγα και μερικές φορές πάρα πολύ παγκρεατικό χυμό, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερέκκριση του παγκρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Ομεπραζόλη (Antra), Famotidine (Kvamatel), Pantoprazole (Kontrolok), Lansoprazol (Lanzac), κλπ. Τα σπασμολυτικά επίσης συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των σπασμών.
  3. Για φυσιολογική πέψη, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει εκείνα τα ένζυμα που δεν επαρκούν για παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Αυτά είναι, πρώτον, Creon, Panzinorm και Pantsitrat, Festal, Pancreatin, Kotazim, Mezim, Digestal, Pankurmen. Εάν ο ασθενής έχει μόνο χολοκυστίτιδα και το πάγκρεας λειτουργεί κανονικά, αλλά τα χολερυθτικά φάρμακα δεν είναι αρκετά, έχει συνταγογραφηθεί χολικά φάρμακα.

Φυσιοθεραπεία

Για οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχει επιδείνωση. Εάν έχετε χολοκυστίτιδα, μπορεί να σας χορηγηθεί UHF, υπερηχογράφημα ή / και ηλεκτροφόρηση για το ήπαρ. Οι ηλεκτρικές διαδικασίες αυξάνουν την παραγωγή χολής, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στη χοληδόχο κύστη. Μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν την φλεγμονή, και στην περίπτωση ενός τύπου ασθένειας χωρίς πέτρες, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία λίθων.

Ο υπέρηχος, η ηλεκτροφόρηση και το UHF χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αυτών με παγκρεατίτιδα ή συνδυασμό ασθενειών. Η μόνη διαφορά είναι ότι το αποτέλεσμα πραγματοποιείται σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιάς. Επιπλέον, ο ασθενής συνιστάται να πίνει μεταλλικό νερό - "Essentuki", "Borjomi" - και να λάβει λουτρά ορυκτών, χλωριούχο νάτριο και διοξείδιο του άνθρακα.

Η λάσπη θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια χολοκυστίτιδα. Είναι χρήσιμα για τη χοληδόχο κύστη, για το πάγκρεας και για το συκώτι. Τα λουτρά λάσπης και οι εφαρμογές αυξάνουν την ανοσία, μειώνουν τη φλεγμονή, δρουν ως παυσίπονα. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή της χλωρίδας της χολοκυστίτιδας αρχίζει μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της παροξυσμού.

Διατροφή

Χωρίς δίαιτα παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών, δεν έχει νόημα η θεραπεία. Οποιαδήποτε χρόνια νόσο του εντέρου και συναφή όργανα προκαλούνται συχνότερα από την κακή διατροφή. Υπάρχει συχνά ανάγκη, σιγά-σιγά, η προσεκτική επιλογή των προϊόντων. Το δείπνο συνιστάται για 3-4 ώρες πριν από τον ύπνο.

Εάν έχετε χρόνια χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ειδικά με σημεία επιδείνωσης, δεν πρέπει να τρώτε τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το καπνιστό κρέας, τα αλατισμένα τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα λουκάνικα. Σύμφωνα με την απαγόρευση αυτών των ασθενειών, της σοκολάτας, του κακάου, όλων των αλκοολούχων ποτών.

Θα επωφεληθείτε από το τυρί cottage και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τον ατμό, βραστά λαχανικά και σούπες λαχανικών, δημητριακά, μη όξινα φρούτα, βραστό ή ατμισμένο κρέας και ψάρι. Μπορείτε να πιείτε κομπόστα, ζελέ, μεταλλικό νερό. Για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της επιδεινούμενης χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά. Στη συνέχεια, θα πέσουν γρήγορα και δεν θα επιβαρύνουν το στομάχι και τα έντερα.

Φαρμακευτικά βότανα για τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας

Η δίαιτα για χρόνιες παθήσεις των εντέρων και του στομάχου συχνά συμπληρώνει τη φυτική ιατρική. Όταν επιλέγετε φαρμακευτικά βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορεί να είστε αλλεργικοί σε μερικούς από αυτούς. Μερικές αμοιβές αυξάνουν ή μειώνουν την πίεση, μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία ή δυσκοιλιότητα.

Αριθμός συλλογής 1. Πάρτε 3 μέρη από άνθη από άνθη και φύλλα δυόσμου, 2 μέρη φρούτων από φραγκοστάφυλα, λουλούδια αμόρτηλ και ένα μέρος από φαρμακευτικό χαμομήλι. Μαγειρεύοντας φυτικά συμβουλές σε ένα λουτρό νερού, θέρμανση του μείγματος των βοτάνων και το νερό για μισή ώρα. Αλλά μπορείτε να ρίξετε μόνο 1 κουταλιά της σούπας. l μίγματα βραστό νερό.

Επιμένουν ζωμό δεν χρειάζεται λιγότερο από μία ώρα, πίνετε 1/4 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Λάβετε υπόψη σας ότι η δυόσμος και ο φλοιός μειώνουν την πίεση.

Συλλογή αριθ. 2. Ανακατέψτε την ίδια ποσότητα διαδοχής, φύλλα με μέντα. Ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας. l Βότανο μίγμα 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό και βράζετε για λίγα λεπτά σε μια κλειστή κατσαρόλα. Επιμείνετε μια ώρα, πίνετε 1/3 φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Αριθμός συλλογής 3. Ρίξτε βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l αποξηραμένα λουλούδια καλέντουλας, τυλίξτε, επιμείνετε 8 ώρες. Πίνετε την έγχυση πρέπει να είναι 1/3 φλιτζάνι. Όπως όλα τα βότανα, παίρνουν 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση

Με ασήμαντη, δηλαδή, πέτρινη, ασθένεια, η φούσκα αφαιρείται όταν λιθοβολείται και κινούνται, εμποδίζοντας τη χοληφόρο οδό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να καταργήσετε μόνο τις πέτρες, αλλά με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται ξανά. Εάν έχει εμφανιστεί φλεγμονή στο παρασκήνιο της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης, αλλά δεν υπάρχουν πέτρες σε αυτήν, η χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, δεν είναι απαραίτητη.

Λειτουργούνται και σε μερικές περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μετά από παρατεταμένη φλεγμονή, μέρος των ιστών του παγκρέατος μπορεί να γίνει νεκρό και πρέπει να απομακρυνθούν. Η πιο σοβαρή συνέπεια της φλεγμονής του παγκρέατος είναι ο θάνατος εκείνων των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Ενδείξεις νοσηλείας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο ενεργεί ως ένδειξη για νοσηλεία λόγω της απειλής για τη ζωή του ασθενούς, της ανάγκης παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων και της διεξαγωγής εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας και διαβουλεύσεων με ειδικούς.

Αυτοί οι στόχοι πραγματοποιούνται μέσω του διορισμού του καθεστώτος, της διατροφής και της φαρμακοθεραπείας. Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς επιτυγχάνεται με τη δημιουργία λειτουργικού υπόλοιπου του παγκρέατος και τη σταδιακή έξοδο του παγκρέατος στα λειτουργικά φορτία. Έτσι, η δίαιτα με CP έχει ως στόχο τη μεγιστοποίηση της μείωσης της παραγωγής παγκρεατικού χυμού. Στην οξεία περίοδο και στη δωδεκαδακτυλία, η αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων πραγματοποιείται με ένα λεπτό καθετήρα. Περιορίστε την πρόσληψη προϊόντων που διεγείρουν την έκκριση του παγκρέατος: λίπη (κυρίως υπό θερμική επεξεργασία), όξινα, γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο (τυρί cottage, τυρί). Σε ήπιες παροξύνσεις, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται με προτίμηση στους υδατάνθρακες, οι οποίοι είναι λιγότερο από λίπη και πρωτεΐνες, διεγείρουν την έκκριση του παγκρέατος. Δεδομένης της πιθανής παρουσίας ενδοκρινικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη εύκολα εύπεπτων υδατανθράκων, προκειμένου να αποφευχθεί η ταχεία ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας. Πρέπει να τηρεί τη σταδιακή επέκταση της δίαιτας. Οι εξαιρέσεις είναι λίπη (κυρίως ζωικής προέλευσης), οξέα, προϊόντα στερεάς σύστασης. Σε σοβαρές παροξύνσεις με υπερτροφία, η πείνα συνταγογραφείται για τις πρώτες 3-5 ημέρες, σύμφωνα με ενδείξεις - εντερική σίτιση. Βοηθάει στη μείωση της διέγερσης της παγκρεατικής έκκρισης, της πρόσληψης της απαιτούμενης ποσότητας πρωτεΐνης στο σώμα και εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία του εντέρου. Συνιστάται μόνο υγρό σε ποσότητα 1-1,5 λίτρα / ημέρα (200 ml - 5-6 φορές). Εκχωρήστε αλκαλικό μεταλλικό νερό σε θερμοκρασία δωματίου χωρίς φυσικό αέριο, ζωμό για ζωμό (1-2 φλιτζάνια), αδύναμο τσάι. Από την 3η ημέρα, συνταγογραφείται μια διατροφή - χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, που περιέχει το φυσιολογικό πρότυπο πρωτεΐνης (με την ένταξη του 30% ζωικής προέλευσης). Χρειάζεστε έναν έντονο περιορισμό λίπους και υδατανθράκων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι μηχανικά και χημικά ήπια. Απαγορεύεται το αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα ανθρακούχα κέικ, τα ξινόγαλα, τα μούρα και οι χυμοί φρούτων. Από εξαιρεί Διατροφή του ασθενούς που προκαλούν μετεωρισμό, που περιέχουν ακατέργαστες ίνες, πλούσια σε εξορυκτικές ουσίες που προάγουν την έκκριση των πεπτικών χυμών (κρέας και ψάρια ζωμό, μανιτάρι και ισχυρή φυτικά ζωμοί, λιπαρά κρέατα και ψάρια - αρνί, χοιρινό, χήνα, πάπια, οξύρρυγχο, κουλουράκια, κρέατα καπνιστά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, λουκάνικα, πλούσιο και φρεσκοψημένο αλεύρι και προϊόντα ζαχαροπλαστικής, μαύρο ψωμί, παγωτό, αλκοόλ, μπαχαρικά και μπαχαρικά).

Τα τρόφιμα ψήνονται σε βρασμένη, ατμισμένη, υγρή ή ημι-υγρή σύσταση. Διατροφή κλασματική (5-6 φορές την ημέρα), με ρυθμό όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια ανά γεύμα.

Στην καθημερινή διατροφή πρέπει να υπάρχουν 80-120 g εύκολα εύπεπτων πρωτεϊνών (άσπρο, βρασμένο άπαχο κρέας, ψάρι), 50-75 g λίπους, 300-400 g υδατανθράκων (κατά προτίμηση με τη μορφή πολυσακχαριτών). Με καλή ατομική ανοχή δεν αποκλείονται τα ωμά λαχανικά.

Η λίστα με τις προτεινόμενες προϊόντα και εδέσματα: μπισκότα, σούπες βλεννογόνων από διάφορα δημητριακά, το κρέας, τα ψάρια και τις ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό αυγό, ομελέτα ατμού, το γάλα μόνο σε πιάτα με φρέσκα κρέμα τυριού, πουτίγκες ατμό. Το άπαχο βούτυρο μπορεί να προστεθεί σε έτοιμα γεύματα. λαχανικά με τη μορφή πολτοποιημένων πατατών, ψημένα μήλα, αποκλείστηκαν από τον Antonov. Χρησιμοποιούνται κομμένες κομπότες από ξηρούς και νωπούς καρπούς, φιλέτα, ζελέδες, μους με ξυλιτόλη, σορβιτόλη. το τσάι είναι αδύναμο, μεταλλικό νερό, γογγύλια ζωμού.

Μετά τη διακοπή της επίθεσης του πόνου, προκειμένου να μειωθεί η διέγερση της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, συνιστάται:

- κλασματική διατροφή με περιορισμό ζωικού λίπους (δημιουργία λειτουργικής παύσης του παγκρέατος και προετοιμασία του σώματος για λειτουργικά φορτία).

- ξεκινήστε την εντερική διατροφή με ένα μείγμα Peptamen, σε μερίδες ως κοκτέιλ για 6 δεξιώσεις, με ρυθμό 25 kcal / kg ημερησίως. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την ομαλή μετάβαση σε ένα παραδοσιακό τραπέζι №5p, εμποδίζοντας διατροφικές ελλείψεις κατά τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της παρόξυνσης και την ελαχιστοποίηση της υποτροπής του κοιλιακού πόνου και δυσπεψίας σύνδρομο κατά τη μετάβαση στην μικτή διατροφή. Σε περίπτωση σοβαρής εξωκεντρικής ανεπάρκειας του προστάτη, συνιστάται να προσθέσετε επιπλέον στον πίνακα αριθ. 5p 2-3 την πρόσληψη του μείγματος Peptamen. Η εισαγωγή του δεν απαιτεί επιπλέον χρήση των παρασκευασμάτων ενζύμων, ανταποκρίνεται πλήρως στις ασθενή απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ενέργεια (υδρολυμένη ολιγοπεπτίδια, τριγλυκερίδια μέσης αλύσου, λιπαρών οξέων, μαλτοδεξτρίνη, ισορροπημένη βιταμίνες και ανόργανα σύμπλεγμα) έχει ανοσοτροποποιητική επίδραση.

Την πρώτη φορά για να δείτε ένα γιατρό ο ασθενής στο προσκήνιο μπορεί να κάνει διάφορα σύνδρομα: κοιλιακό άλγος, σύνδρομο διάρροιας, τις εκδηλώσεις των εξωκρινών και (ή) το ενδοκρινικό παγκρεατική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα δηλητηρίασης, επιπλοκές της παγκρεατίτιδας, όπως χολόσταση. Κατά συνέπεια, η εφαρμογή μιας ή περισσοτέρων αρχών καταλήγει πρώτα στη συντηρητική θεραπεία ενός ασθενούς:

  • δημιουργώντας λειτουργικό υπόλοιπο του παγκρέατος και προετοιμάζοντας το σώμα για λειτουργικά φορτία (Σχήμα 1).
  • ανακούφιση από τον πόνο
  • μείωση της ενδομήτριας πίεσης, αποκατάσταση της εκροής παγκρεατικών εκκρίσεων,
  • μείωση της διάμεσης πίεσης του παγκρέατος.
  • ομαλοποίηση των κινητικών οργάνων των γειτονικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δωδεκαδακτυλίτιδας και της αποκατάστασης της εκροής της χολής) ·
  • πρόληψη της εξέλιξης της φλεγμονής του ιστού του παγκρέατος,
  • η καταπολέμηση της υπερ-εμμηνόρροιας, η πρόληψη των πολυοργανικών συστημάτων οργάνων,
  • θεραπεία αποτοξίνωσης.
  • πρόληψη υποβιβλαμικής καταπληξίας.
  • εξάλειψη της εξω-και ενδοκρινικής ανεπάρκειας του παγκρέατος,
  • έγκαιρη αντιμετώπιση των επιπλοκών (λοιμώδης, κ.λπ.) ·
  • την εξάλειψη της παρατεταμένης πορείας της CP ·
  • ομαλοποίηση των διαταραχών της ομοιόστασης.
  • την πρόληψη της υποτροπής με συνεχή αιτιώδη παράγοντα.

Σχήμα 1. Αναστολή της παγκρεατικής έκκρισης

Σύμφωνα με τα πρότυπα διαγνωστικής του υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Απριλίου 1998, αριθ. 125 και τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις, προβλέπονται οι ακόλουθες φαρμακολογικές προετοιμασίες και τακτικές θεραπείας.

  • Σε οξεία περίοδο και σε δωδεκαδακτυλίτιδα, συνεχής αναρρόφηση όξινων γαστρικών περιεχομένων με λεπτό καθετήρα, ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες ρανιτιδίνη (150 mg) ή φαμοτιδίνη (20 mg) (εξασφαλίζοντας το ρΗ του στομάχου θα πρέπει να είναι 4,0 ή περισσότερο). Εντατικά αντιοξειδωτικά με τη μορφή γέλης (Maalox, Remagel, Phosphalugel, Gasterin-gel) κάθε 2-3 ώρες (σύνδεση χολικών οξέων στο δωδεκαδάκτυλο). ενδοφλέβια - πολυγλυκίνη 400 ml ημερησίως, 10% διάλυμα αλβουμίνης 100 ml ημερησίως, 5-10% διάλυμα γλυκόζης 500 ml ημερησίως με επαρκή ποσότητα ινσουλίνης (θεραπεία αποτοξίνωσης, πρόληψη υπογλυκαιμικού σοκ).
  • Για kupirovaniyaboli αναστέλλουν βασική και διεγειρόμενη γαστρική και παγκρεατική έκκριση: αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραμπεπραζόλη, εσομεπραζόλη) ή αποκλειστές υποδοχέων Η2 (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη). Οι παρασκευές αυτών των ομάδων χορηγούνται για πρώτη φορά παρεντερικά: ομεπραζόλη σε 40-80 mg / ημέρα ενδοφλεβίως ή φαμοτιδίνη σε 20 mg 2-4 φορές ημερησίως ενδοφλεβίως, στη συνέχεια μεταφέρετε τον ασθενή στην κατάποση των συνήθων δόσεων φαρμάκων. Μετά την εξαφάνιση του πόνου, η IPP μπορεί να συνταγογραφηθεί στη μισή δόση μέχρι την εξάλειψη των εργαστηριακών και οργανικών εκδηλώσεων της παροξύνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Με στόχο την παρατεταμένη καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης και τη σημαντική μείωση της στεατορροίας μετά το τέλος της πορείας Ν2-οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης ή τα αντιχολινεργικά θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιόξινα, όπως το almagel, το phosphalugel, το maalox, το gelusilak και άλλα, 6-8 φορές την ημέρα (1 δόση 15 λεπτά πριν το γεύμα και 1 δόση 1 ώρα μετά το γεύμα). Από μη ναρκωτικά αναλγητικά ή αντισπασμωδικά αναλγητικά που χρησιμοποιούνται: μεταμιζολικό νάτριο, παρακεταμόλη (500 mg 3-4 φορές την ημέρα). Σε περίπτωση έντονου πόνου, το tramadol χορηγείται 800 mg / ημέρα.
  • Για την εξάλειψη fermentnoytoksemii καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των ασθενών, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος η πρόκληση διούρησης, η οποία παρέχει την αρχική υπερυδάτωση, τη χρήση διουρητικών ταχείας δράσης (Lasix, μαννιτόλη), ακολουθούμενη από έγχυση των ηλεκτρολυτών.
  • Υποχρεωτική συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν την πίεση στο σύστημα του παγκρεατικού αγωγού:
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά (drotaverine, mebeverin, κλπ.) ·
  • ανάλογα σωματοστατίνης (οκτρεοτίδη υποδόρια 100 μg 2 φορές την ημέρα).
  • (βοσμίδιο βουτυλοσυσίνης, γαστροσεφεπίνη, πλατιφιλίνη). Προβλεπόμενο βρωμιούχο βουτυλοσυσίνη (Buscopan) 10-20 mg (1-2 δισκία ή 1-2 πρωκτικά υπόθετα) 3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση πρωκτικών υπόθετων συμβαίνει μετά από 8-10 λεπτά, και μετά τη λήψη των χαπιών - μετά από 20-30 λεπτά.

Για τη θεραπεία της κατάθλιψης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένου σοβαρού κοιλιακού άλγους, έχει δειχθεί η χορήγηση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (αμιτριπτυλίνης) ή αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη, παροξετίνη).

Παρεντερική διατροφή. Σε σοβαρές παροξύνσεις κατά τις πρώτες ημέρες υποδεικνύεται παρεντερική διατροφή: είναι απαραίτητο να χορηγηθούν υγρά για τουλάχιστον 3 λίτρα / ημέρα. Εισάγετε: διάλυμα αλβουμίνης (100 ml / ημέρα), διάλυμα γλυκόζης 5-10% (500 ml / ημέρα ή περισσότερο), ρεοπολυγλυκίνη (400 ml / ημέρα).

Μετά τη διακοπή του σοβαρού πόνου, συνήθως από την 4η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, πριν από κάθε γεύμα:

- παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων Creon ή Pancyteratum (1-2 κάψουλες για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο) με βάση την πρόσληψη τους με αναστολείς της γαστρικής έκκρισης (IPP, N2-οι αντιόξιες που περιέχουν υδροξείδιο του αλουμινίου - Maalox, Daijin κ.λπ. και η χρήση ανθρακικού ασβεστίου και οξειδίου του μαγνησίου οδηγεί συχνά σε αύξηση της στεατόρροιας 1 δόση 15 λεπτά πριν και 1 ώρα μετά το γεύμα) για 30 ημέρες ή περισσότερο που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντικατάστασης ή 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα, με την πρώτη κάψουλα να λαμβάνεται με άδειο στομάχι 20 λεπτά πριν από το γεύμα για την αναστολή της παγκρεατικής έκκρισης, ενώ η δεύτερη - κατά τη διάρκεια ενός γεύματος για τη διόρθωση της αποφρακτικής ανεπάρκειας. Το δεύτερο σχήμα ήταν αποτελεσματικό στο 46% των ασθενών με μέτρια σοβαρή CP και μέτρια σοβαρό πόνο, όταν ο Creon χρησιμοποιήθηκε ως μονοθεραπεία χωρίς τη χρήση αντιεκκριτικών παραγόντων. Δόση και διάρκεια της θεραπείας των παρασκευασμάτων ενζύμων προσδιορίζονται ανάλογα με τα αποτελέσματα coprological δοκιμής για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της ελαστάσης-1 (μείωση του περιεχομένου της συνιστά παραβίαση της συνάρτησης εξωκρινούς παγκρέατος) (ανακούφιση από τον πόνο, την εξάλειψη της εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας, μειωμένη έκκριση του παγκρέατος από το νόμο ανάδρασης, ενδοπορικού πίεση, προετοιμασία όργανο σε λειτουργικά φορτία).

Οι καθιερωμένες διεθνείς απαιτήσεις για τους ενζυμικούς παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • αντοχή σε υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη.
  • βέλτιστη δράση στην περιοχή pH 4-7.
  • το περιεχόμενο επαρκούς αριθμού ενεργών ενζύμων · παρέχοντας πλήρη υδρόλυση των θρεπτικών ουσιών στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα.
  • τα ένζυμα πρέπει να προέρχονται από ζώα (βέλτιστα από χοίρους) (πιο ανθεκτικά στη δράση του υδροχλωρικού οξέος) ·
  • ομοιόμορφη και γρήγορη ανάμειξη με τρόφιμα.
  • ταυτόχρονη διέλευση με τροφή μέσω του gatekeeper στο δωδεκαδάκτυλο.
  • ταχεία απελευθέρωση στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.
  • την ασφάλεια, την τοξικότητα.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων υπό μορφή δισκίων και δισκίων σχεδόν αδρανοποιούνται από υδροχλωρικό οξύ και γαστρικό υγρό λόγω της ταχείας καταστροφής του κελύφους τους. Η σύνθεση του ενζύμου αυτών των παρασκευασμάτων (Πίνακας 5) είναι ανεπαρκής, δεδομένου ότι οι ελάχιστες απαιτήσεις για την επικάλυψη του σώματος με πέψη των θρεπτικών ουσιών ένα παρασκεύασμα δομική μονάδα πολυενζυμικού (δισκίο, σακχαρόπηκτο ή κάψουλα) θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8000 IU 800-1000 IU της λιπάσης και πρωτεάσης. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη αύξησης της δόσης του φαρμάκου σε 20-24 δισκία ημερησίως, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατο να επιτευχθεί η απαιτούμενη συγκέντρωση ενζύμων στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου. Το κόστος της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης ταυτόχρονης χορήγησης αναστολέων έκκρισης υδροχλωρικού οξέος για τη μείωση της αδρανοποίησης των παρασκευασμάτων ενζύμων.

Ενδείξεις για θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια:

  • steatorrhea, υπόκεινται σε απώλεια με κόπρανα πάνω από 15 γραμμάρια λίπους ανά ημέρα.
  • προοδευτική τροφική αποτυχία.
  • σύνδρομο επίμονης διάρροιας.
  • δυσπεπτικές καταγγελίες.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν χολικά οξέα (φεστιβάλ, χώνεμα, πινακίδα κλπ.) Και εκχυλίσματα του γαστρικού βλεννογόνου (panzinorm, katasim-forte) αντενδείκνυνται για ασθενείς με CP. Ενεργοποιούν την παραγωγή της σεκρετίνης και της χολοκυστοκινίνης.

Πίνακας 5. Συγκριτικά χαρακτηριστικά της σύνθεσης παρασκευασμάτων ενζύμων (δισκία και σακχαρόπηκτα)

Στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, η ποσότητα της θρυψίνης ικανή να αναστέλλει την παγκρεατική έκκριση σύμφωνα με το νόμο της ανατροφοδότησης θα πρέπει να είναι 150-300 mg για 1 ώρα και για να εξασφαλιστεί η υδρόλυση ουδέτερου λίπους, η ποσότητα λιπάσης είναι τουλάχιστον 20.000 ED. Μόνο τα μικροσφαιρικά ένζυμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπάση, αμυλάση, πρωτεάσες (κρεόν ή παγκύστατο) διαθέτουν τέτοιες ιδιότητες. Τα σύγχρονα παρασκευάσματα πολυενζύμων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για διάφορους λόγους. Κάθε μικρο-δισκίο ή μικροσφαίρα του φαρμάκου επικαλύπτεται με ένα εντερικό στρώμα που είναι ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού και διαλύεται στο δωδεκαδάκτυλο σε τιμές ρΗ πάνω από 5. Η καλή προστασία των παρασκευασμάτων δεν απαιτεί πρόσθετη χορήγηση παραγόντων που μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Έτσι, τα ένζυμα εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο με σχεδόν καθόλου απώλειες λόγω απενεργοποίησης και η συγκέντρωσή τους στον εντερικό αυλό εξασφαλίζει την κανονική υδρόλυση των θρεπτικών ουσιών. Τα παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα. Τα κοκκία πολυενζύμου περικλείονται σε κάψουλα ζελατίνης, η οποία διαλύεται στο στομάχι μέσα σε 1-2 λεπτά και το φάρμακο αναμειγνύεται ομοιόμορφα με γαστρικό περιεχόμενο, κάτι που δεν μπορεί να επιτευχθεί όταν λαμβάνονται 1-2 δισκία ενζύμων. Αυτή η ομοιόμορφη ανάμιξη παρασκευασμάτων πολλαπλών ενζύμων με τρόφιμα συμβάλλει στην ταυτόχρονη είσοδο τους στο δωδεκαδάκτυλο και στη βέλτιστη πέψη. Πρόσφατες πρόοδοι στην ανάπτυξη των παρασκευασμάτων ενζύμων χάλυβα παρασκευάσματα minimikrosfericheskie Κρέων 10000, 25000 Κρέων, Κρέων 40.000 (10.000, 25.000 και 40.000 IU της δραστικότητας της λιπάσης, αντίστοιχα), μικροκοκκώδους παρασκευή mikrazim 10.000 IU και 25.000 IU mikrazim. Αυτό παρέχει μια διαφορετική φαρμακοκινητική από ότι με τη χρήση μικροσφαιριδίων και μικροσφαιρών, προάγει τη βέλτιστη ανάμιξη με τα τρόφιμα και, συνεπώς, αυξάνει τη δραστικότητα του φαρμάκου κατά μέσο όρο 25% (Σχήμα 5). Σύμφωνα με τη σύνθεση του ενζύμου, οι μικροσκοπικές μικροσφαίρες είναι επίσης βέλτιστες (Πίνακας 6).

Πίνακας 6. Συγκριτικά χαρακτηριστικά της σύνθεσης παρασκευασμάτων ενζύμων (μικρο-δισκία και μικροσφαίρες)

Το Σχ. 5. Οι λόγοι για την αποτελεσματικότητα της μικροκοκκιοποίησης.

- σταδιακή αφαίρεση αναλγητικών, θεραπεία έγχυσης και παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, ορισμένα από τα οποία συνταγογραφούνται από το στόμα: ρανιτιδίνη 150 mg ή φαμοτιδίνη 20 mg 2 φορές την ημέρα, δομπεριδόνη 10 mg 4 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από το γεύμα ή δισκία 100-200 mg 3 φορές μια μέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Θεραπεία αντικατάστασης της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος. Η ελαφριά στεατόρροια, που δεν συνοδεύεται από διάρροια και απώλεια βάρους, μπορεί να προσαρμοστεί με το διορισμό πεπτικών ενζύμων με ρυθμό 25 000-50 000 IU λιπάσης ανά γεύμα.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των ενζύμων απαραίτητη η προσθήκη παραγόντων αντιεκκριτικά (αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ομεπραζόλη 40 mg 2 φορές την ημέρα, 20 mg ραβεπραζόλη, 2 φορές την ημέρα), αντιόξινα, προσροφητικά (διοκταεδρικών σμηκτίτη 3 g 4 φορές την ημέρα).

Εάν είναι απαραίτητο, η δόση των παρασκευασμάτων ενζύμων αυξάνεται σε 100 000-200 000 IU λιπάσης ανά γεύμα. Μόνο με βαρειά, μη δεσμευμένη steaterrhea, συνιστάται ο περιορισμός της περιεκτικότητας σε λιπαρά στα τρόφιμα σε 50-75 g / ημέρα. Έτοιμα ενζυματικά σκευάσματα για τη ζωή. Οι δείκτες μιας κατάλληλα επιλεγμένης δόσης ενζύμων είναι η σταθεροποίηση ή η αύξηση του σωματικού βάρους, η διακοπή της διάρροιας (κόπρανα κανονικής σύστασης, τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα), μείωση του μετεωρισμού.

Η αποκατάσταση της εκροής της χολής και της παγκρεατικής έκκρισης είναι μία από τις σημαντικές αρχές της θεραπείας του CP, ειδικά με τον εκτεταμένο κύριο αγωγό. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να προβούν σε αναθεώρηση της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου. Όταν είναι ερεθισμένο, χορηγείται από το στόμα αντιβακτηριακή θεραπεία με φάρμακα που απεκκρίνονται σε επαρκείς συγκεντρώσεις με χολή: σέπρίνη (Biseptol-480, Bactrim), 2 καρτέλα. 2 φορές την ημέρα ή ημισυνθετικές πενικιλίνες μέχρι 2 g ημερησίως ή τετρακυκλίνη 0,25 g 4 φορές την ημέρα ή Zinnat 0,25 g 2 φορές την ημέρα ή σιπροφλοξασίνη 0,25 g ημερησίως. Περάστε 2-3 περιόδους θεραπείας με διάρκεια 5-7 ημερών με εναλλασσόμενα φάρμακα.

Κανονικοποίηση των κινητικών οργάνων των γειτονικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δωδεκαδακτυλίτιδας και της αποκατάστασης της εκροής της χολής), η οποία θα διασφαλίσει την κανονική διέλευση του μυστικού του παγκρέατος. Όταν χορηγούνται σπασμολυτικά gipermotornaya δυσκινησία (meteospazmil, μεμπεβερίνης, όχι-spa, Buscopan, Halidorum et αϊ.) Σε gipomotornomu - προκινητικά (metaklopromid, δομπεριδόνη, eglonil) σε συνήθεις δόσεις για 1-2 εβδομάδες. Οι προκινητικές ιδιότητες μπορεί να είναι αποτελεσματικές στην κατάκλιση, στη ναυτία λόγω δωδεκαδακτύλου, στη δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Με αμφότερους τους τύπους διαταραχών κινητικότητας, μπορεί να ανατεθεί η απόσπαση. Επαναφέρει τη φυσιολογική κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού: με υποκινητικές διαταραχές έχει διεγερτική δράση, με υπερκινητικές διαταραχές έχει αντισπασμωδικό. Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει Myotropic αντισπασμωδικό υδροχλωρική μεμπεβερίνης (Duspatalin), τα οποία κυτταρικές μεμβράνες μπλοκάρει τους διαύλους νατρίου μυοκυττάρου και εμποδίζει την ανάπτυξη των σπασμό, από την άλλη πλευρά, η γέμιση αποθήκη Μεμπεβερίνη μπλοκαριστεί από εξωκυτταρικό ασβέστιο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη ατονία. Το Mebeverine είναι 20-40 φορές πιο αποτελεσματικό από την παπαβερίνη στην ικανότητά του να χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του Oddi (Εικόνα 6). Δεν έχει καμία επίδραση στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και συνεπώς δεν υπάρχουν παρενέργειες όπως ξηροστομία, θολή όραση λόγω σπασμού στέγασης, ταχυκαρδία, κατακράτηση ούρων και δεν προκαλούν υπόταση.

Σε μερικούς ασθενείς με σύνδρομο εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, η διέλευση των περιεχομένων μέσω των εντέρων επιταχύνεται, πράγμα που απαιτεί συνταγογράφηση φαρμάκων που αποδυναμώνουν την εντερική περισταλτική (λοπεραμίδη, mebeverin, κλπ.). Ως συμπτωματική θεραπεία, είναι δυνατή η χρήση στυπτικών και περιτυλιγικών παρασκευασμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • φλεγμονή της κυριότερης παπιλίνας του δωδεκαδακτύλου (βλ. παραπάνω).
  • οξείες παροξύνσεις του τύπου οξείας παγκρεατίτιδας,
  • (που ανιχνεύεται με υπερήχους και CT).
  • επιδείνωση χρόνιας ή οξείας χολοκυστίτιδας, χολαγγειίτιδα,
  • την περίσσεια βακτηριακής ανάπτυξης στο λεπτό έντερο.

μικροχλωρίδα Φάσμα ικανά να προκαλέσουν σηπτικών επιπλοκών, σε μεγάλο βαθμό (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, tsitrobakter, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Candida, Klebsiella, μικτή χλωρίδα), έτσι ώστε η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ατομικά. Αντιστοιχίστε τα αμπιόκη 1-1,5 g 4 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για 7-10 ημέρες ή cefobid (κεφοπεραζόνη) 1-2 g 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως επίσης 7-10 ημέρες. Σε εξωτερική ιατρική, χρησιμοποιείται doxycycline 0,1 g 1-2 φορές την ημέρα για 6-8 ημέρες ή cefspan (cefixime) 0,05-0,1 g 2 φορές ημερησίως για 7-10 ημέρες. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, υπάρχει υπόθεση για την παρουσία μη ευαίσθητης μικροχλωρίδας, συχνά χλαμυδίων. Αντιμετωπίζονται με άβακα (πεφλοξασίνη) και αθροισμένα (αζιθρομυκίνη). Πολύ λιγότερο συχνά με αντοχή στη θεραπεία της νόσου, η φυματίωση φαίνεται να αποτελεί τον αιτιολογικό παράγοντα.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο έντερο. Συνιστάται η εφαρμογή των ακόλουθων θεραπευτικών αγωγών:

  1. ersefuril (nifuroxazide) 1 κάψουλα 4 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, στη συνέχεια σκευάσματα σουλφανιλαμίδης σεπτρίνης (Biseptol-480, Bactrim), 2 καρτέλα. 2 φορές ημερησίως ή σουλφίδιο 0,25 g 4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες, κατόπιν εντερολ ή baktisubtil 1-2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα για έως και 10 ημέρες. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με την ταυτόχρονη χρήση τετρακυκλίνης και μετρονιδαζόλης (0,25 g 4 φορές την ημέρα) για 5-7 ημέρες και στη συνέχεια λήψη κάψουλας Intetrix 1 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητη η χρήση προβιοτικών (enterol, hilak-forte). Χρησιμοποιήθηκαν επίσης εκλεκτικά εντερικά αντιβιοτικά αλφαρμονικά.

Σε χρόνιες παρόξυνση παγκρεατίτιδα συχνά αποκτούν παρατεταμένη οφείλονται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού με μεταβαλλόμενες αναλογίες των διαφόρων κατηγοριών των λεμφοκυττάρων πληθυσμών, ανάπτυξη ουδετεροφίλων ευαισθητοποίησης στην παγκρεατική αντιγόνο, αυξάνοντας δράση φαγοκυτταρώσεως των λευκοκυττάρων. Προκειμένου να διορθωθεί η φαγοκυτταρική δραστηριότητα τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ. Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Λόγω της ικανότητάς τους να σταθεροποιούν τις λυσοσωμικές μεμβράνες, αποτρέπουν την απελευθέρωση λυσοσωμικών υδρολάσεων που έχουν βλαπτική επίδραση στον ιστό των ακινάρων. NSAIDs μειώνουν τη σύνθεση και απενεργοποιούν φλεγμονωδών μεσολαβητών (βραδυκινίνη, προσταγλανδίνες, ισταμίνη, σεροτονίνη, πρωτεϊνάσες ορρού, λυσοσωματική υδρολάσες), αναστέλλουν πολλαπλασιαστικές διεργασίες στους ιστούς, να μειώσει το σχηματισμό του κολλαγόνου. Η σημαντικότερη ιδιότητα των ΜΣΑΦ είναι να βοηθήσει στην αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά ΜΣΑΦ αναγνωρίζεται ως βολταρένιο (νατριούχο δικλοφενάκη), το οποίο συνήθως χορηγείται 75-150 mg / ημέρα από το στόμα για 2-3 εβδομάδες.

Για την εξάλειψη της ενδοκρινικής ανεπάρκειας κατά την περίοδο της οξείας επιδείνωσης της CP, χρησιμοποιήστε κλασματικές δόσεις απλής ινσουλίνης σε δόση 20-30 U. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να μειώνετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κάτω από 4,5 mmol / l λόγω του υψηλού κινδύνου υπογλυκαιμίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς με CP μεταφέρονται σε φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη στοματικά. Σε ασθενείς με δευτερογενή σακχαρώδη διαβήτη στο υπόβαθρο της CP, παρατηρείται βελτίωση στη διαδικασία θεραπείας υποκατάστασης με παγκρεατικά ένζυμα. Αυτό εκφράζεται στη σταθεροποίηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα ή / και στην εξομάλυνση του επιπέδου των λιποδιαλυτών βιταμινών, της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και της βελτίωσης του δείκτη μάζας σώματος.

Η θεραπεία της CP πρέπει να διαφοροποιείται, ανάλογα με το κύριο κλινικό σύνδρομο, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την αιτιολογία της. Αυτοί οι συγγραφείς πρότειναν τους ακόλουθους αλγόριθμους θεραπείας.

Ι. Στην καρδιά της επιδείνωσης του CP είναι οξεία βλάβη με αύξηση της πίεσης στους κύριους αγωγούς του παγκρέατος.
α) χολική παγκρεατίτιδα
• Τις πρώτες 3 ημέρες - πείνα (σύμφωνα με τις ενδείξεις - παρεντερική διατροφή).
• Οκτρεοτίδη 100 mcg 3 φορές την ημέρα υποδόρια για 5 ημέρες ή περισσότερο (η δόση μπορεί να είναι υψηλότερη ανάλογα με τις αρχικές δοκιμασίες φλεγμονής).
• Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, προστίθενται παρεντερικοί αναστολείς της γαστρικής έκκρισης (loske ή άλλη IPP 40 mg ενδοφλέβια ένεση 2 φορές την ημέρα, απουσία φαμοτιδίνης 40-80 mg κάθε 8 ώρες).
• Με επίμονο πόνο - παρεντερικά 2 ml 50% μεταμιζολίου με 2 ml διαλύματος παπαβερίνης 2% ή 5 ml baralgin.
• Όταν σταματάτε τους πόνους και την τάση να αναστρέψετε την ανάπτυξη της διαδικασίας από την 4η ημέρα - κλασματική διατροφή:
- παρασκευάσματα πολλών ενζύμων,
- Μετάβαση στην από του στόματος λήψη αναστολέων της γαστρικής έκκρισης.
• Με επίμονο πόνο και τάση αύξησης μορφολογικών σημείων φλεγμονής - ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις:
- σταδιοποίηση του στεντ.
- αποστράγγιση του choledochus,
- papillosphincterotomy;
- ενδοσκοπική virsunggotomy;
- αποστράγγιση της χοληδόχου κύστης.
β) Χολική παγκρεατίτιδα, αλλά με γαστρο-δωδεκαδακτυλίτιδα
• Την ίδια θεραπεία (βλέπε σημείο "α"), αλλά με θεραπεία:
- συνεχή αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων με λεπτό καθετήρα,
- τη χρήση του γλωσσικού φαρμάκου "Motilium" (3 δισκία 3-5 φορές την ημέρα - η επιτρεπόμενη δόση για λιγότερη αναποτελεσματικότητα).
γ) Χοληφόρων παγκρεατίτιδα, που ρέει με ένα κοφτερό απόκλιση των ενζύμων στο αίμα και την ανάπτυξη συστηματικής φλεγμονής και πολυοργανική έκχυση εμφάνιση δυσλειτουργίας στην αριστερή πλευρική κοιλότητα, μικρή συσκευασία τσάντα κοιλία (αριστερό πλευρικό κανάλι)
• Οκτρεοτίδη 100 mcg 3 φορές υποδόρια.
• Αντι-ενζυμικά φάρμακα (αναστολείς πρωτεάσης) ενδοφλεβίως, παρουσία εκχύσεως - διάτρησης και άντλησης των περιεχομένων και εισαγωγή αναστολέων πρωτεάσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. παρουσία εκχύσεως σε ένα μικρό σάκο γέμισης - την αποστράγγισή του και επίσης την εισαγωγή αναστολέων πρωτεάσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, καρδιοτονωτικά, αναισθητικά αναπνευστικά.
• Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας - τη χρήση μεθόδων αποτοξίνωσης ροφημάτων (αιμο-, λεμφοειδής και απορρόφηση πλάσματος).
δ) Αλκοολική παγκρεατίτιδα (βαριά έκδοση)
• Η οκτρεοτίδη 100 mcg 3 φορές υποδορίως ανά ημέρα (5 ημέρες ή περισσότερο, η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας, τον χρόνο σταθεροποίησης της διαδικασίας και τον ρυθμό της ανάστροφης ανάπτυξης).
• Ένα διάλυμα συνθετικού οπιοειδούς πεπτιδίου dalargin υποδορίως 2 mg 2 φορές την ημέρα ή ενδοφλέβια ανά 100 ml αλατούχου διαλύματος από 5 έως 10 ημέρες (αναστέλλει την παγκρεατική έκκριση).
• IPP σε πλήρη δόση παρεντερικά 40-80 mg ανά ημέρα - έως 5 ημέρες με τη μετάβαση στην λήψη φαρμάκου αμέσως μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.
• Polyglukin ενδοφλεβίως στα 400 ml / ημέρα, 5-10% διάλυμα γλυκόζης 500 ml με επαρκή ποσότητα ινσουλίνης.
• Αναλγητικά παρουσία πόνος, αν δεν υπάρχει ανακούφιση από τον πόνο εντός 3-4 ωρών, τότε αντιψυχωσικά (droperidol 2,5-5,0 mg + φεντανίλη 0,05-0,1 mg ενδοφλεβίως) ή ενδοφλέβια στάγδην λιδοκαΐνη 400 mg / ημέρα ( 4 ml διαλύματος 10% σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου).
• Παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων.
ε) Αλκοολική παγκρεατίτιδα (ήπια και μέτρια πορεία, οίδημα)
• Το Dalargin υποδόρια 2 ml 2 φορές την ημέρα (η πρώτη ένεση μπορεί να γίνει ενδοφλέβια ανά 100 ml φυσιολογικού ορού) - 5-10 ημέρες.
• PPI σε πλήρη δόση (ξεκινώντας με ενδοφλέβια χορήγηση), στη συνέχεια μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα σε πλήρη ημερήσια δόση.
• Πολυγλυκίνη έως 400 ml, διάλυμα γλυκόζης 5-10%, μέχρι 500 ml με επαρκή ποσότητα ινσουλίνης.
• Παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων.
• Αναλγητικά (εάν ο πόνος επιμένει) - σπάνια περισσότερο από 3-4 ημέρες.
στ) Φαρμακευτική παγκρεατίτιδα (οι σοβαρές μορφές είναι σπάνιες, δηλαδή εκείνες που είναι τύπου «πονοκέφαλου», η πιο σημαντική μορφή της οποίας είναι η «ασπιρίνη» παγκρεατίτιδα)
• Ακύρωση ενός φαρμάκου που προορίζεται ως αιτιώδης.
• Μετάγγιση υγρών με σκοπό την ταχύτερη απομάκρυνση του φαρμάκου και την ταυτόχρονη αποτοξίνωση ή:
- IPP παρεντερικά μέχρι 3-5 ημέρες.
- Οκτρεοτίδη 100 mcg κάθε 8 ώρες υποδόρια.
• Παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων.
Ii. Η βάση της επιδείνωσης της CP είναι η ανάπτυξη των διεργασιών της δυστροφίας με την καταστολή της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος και της ενδοκρινικής δυσλειτουργίας.
α) Αλκοολική παγκρεατίτιδα
• Απαγορεύεται να πίνετε.
• Dalargin 2 mcg 2 φορές την ημέρα, η ενδοφλέβια στάγδην της πρώτης ημέρας ανά 100 ml αλατούχου, και στη συνέχεια υποδόρια.
• Παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων σε επαρκή δόση, τα οποία έχουν συμπληρωματική λειτουργία και εξασφαλίζουν λειτουργικό υπόλοιπο του παγκρέατος.
• Μετάγγιση υγρών (τις πρώτες 3-5 ημέρες).
• Αναλγητικά μόνο σε περιπτώσεις έντονου έντονου πόνου.
• Ο αποκλεισμός της γαστρικής έκκρισης και της οκτρεοτίδης σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι, κατά κανόνα, ανεπαρκής.
β) Η φαρμακευτική παγκρεατίτιδα (η ανάπτυξη της οποίας βασίζεται στη χρήση νατριουρητικών, η παθογένεια της οποίας δεν είναι πολύ διαφορετική από την αλκοολική - η πάχυνση του μυστικού και η εναπόθεση πρωτεϊνικών κατακρημνισμάτων στους μικρούς αγωγούς - δηλαδή η χρόνια παγκρεατίτιδα)
• Ακύρωση της νατριουρητικής θεραπείας και αναθεώρηση ολόκληρης της θεραπείας σε ασθενείς με κατακράτηση υγρών, με δυνατότητα επανάληψής της (αν είναι απαραίτητο), αλλά με προσεκτικό έλεγχο των δόσεων του φαρμάκου και διουρητικού αποτελέσματος.
• Μετάγγιση υγρών (για την εξάλειψη της αποξήρανσης, σε επαρκή ποσότητα).
• Dalargin (παρεντερικά, επιλογή της μεθόδου χορήγησης, ανάλογα με την κλινική κατάσταση). Διάρκεια - 5-10 ημέρες.
• Παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων.
• Αναλγητικά μόνο σε περιπτώσεις έντονου έντονου πόνου.
γ) Ιογενής παγκρεατίτιδα
• Ι επιλογή θεραπείας:
• βασική θεραπεία είναι η εισαγωγή ιντερφερόνης στην τυποποιημένη δόση (για την ανακούφιση της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, αρκεί ένα μήνα θεραπείας).
• η δεύτερη συνιστώσα είναι τα πολυενζυμικά φάρμακα, δεδομένου ότι η νόσος συνήθως διαγνωρίζεται στο στάδιο της εξωκρωτικής ανεπάρκειας.
• Η τρίτη συνιστώσα της θεραπείας είναι αντισπασμωδικά, αποκαθιστώντας τη διέλευση των εκκρίσεων λόγω της ομαλοποίησης της κλίσης πίεσης (στη συμβολή των παγκρεατικών αγωγών).
II επιλογή θεραπείας:
• παρασκευάσματα πολυενζύμων.
• αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, ντουπαπαλίνη), εξαλείφοντας το σπαστικό συστατικό και αποκαθιστώντας την κλίση της πίεσης.
• acyclovir 10 mg / kg για 5-10 ημέρες με πιθανή επανάληψη για την εδραίωση του αποτελέσματος.
δ) Υπερκατευθυντική CP

  • η παραθυρεοειδεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε θετική δυναμική κατά τη διάρκεια της CP.
    δ) Υπερλιπιδαιμική παραλλαγή
  • Η μείωση των τριγλυκεριδίων κάτω από 1000 mg / dL εμποδίζει αποτελεσματικά την επανάληψη της παγκρεατίτιδας. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει διαιτητικούς περιορισμούς και θεραπεία μείωσης λιπιδίων (ιχθυέλαιο, φιμπράτες, στατίνες). Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης και ινσουλίνης οδηγεί σε ταχεία μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων και ανακούφιση του πόνου. Η υψηλή απόδοση έχει μια πλασμαφαίρεση κατά πλάτος. Η χρήση αυτής της τεχνικής οδηγεί σε ταχεία μείωση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων στο αίμα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.
    ε) Ιδιοπαθής παγκρεατίτιδα.
  • Η χοληστερίνη, καθώς και η θεραπεία με ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα ήταν αποτελεσματικές σε 92,5% των περιπτώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    ζ) Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
    • Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι το κορτικοστεροειδές.
  • Σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά, παγκρεατικά ένζυμα, αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνες.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας ανάλογα με την περίοδο της νόσου

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της CP, διακρίνονται δύο περίοδοι - η αρχική (διαρκείας έως 10 ετών, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι ο πόνος με διατηρημένη εξωκρινή λειτουργία) και η δεύτερη, που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη εξωκωδικής ανεπάρκειας (συνήθως αναπτύσσεται 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου) ίνωση του παγκρέατος. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σύμπλεγμα δυσπεπτικών συμπτωμάτων. Υπάρχει επίσης μια περίπλοκη εκδοχή του μαθήματος (συμβαίνει σε οποιαδήποτε περίοδο). Δεδομένης αυτής της πορείας της νόσου:

    • κατά την πρώτη περίοδο, θα πρέπει να υπερισχύει η καταστολή της λειτουργικής δραστηριότητας του παγκρέατος.
    • στη δεύτερη περίοδο - την ολοκλήρωση της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

    Εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ταυτοποίηση των επιπλοκών του CP και να στείλετε θεραπεία για να τα εξαλείψετε.

    Οι υποσχόμενοι τομείς θεραπείας είναι:

    • αναστολή της δράσης των μακροφάγων (που σχετίζεται με την ένταση της ινωδογόνωσης).
    • υποδοχέα ενός αριθμού προ-φλεγμονωδών κυτοκινών,
    • χρήση αντισωμάτων σε προφλεγμονώδεις κυτοκίνες.
    • χρήση αντισωμάτων σε υποδοχείς κυτοκίνης.
    • χρήση αντιφλεγμονωδών κυτοκινών.

    Η διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο είναι 28-30 ημέρες (απουσία επιπλοκών).

    Απαιτήσεις για αποτελέσματα θεραπείας

    Η έναρξη της πλήρους κλινικής ύφεσης ή ύφεσης με ελάττωμα (η παρουσία ψευδοκυττάρων, η ελλιπής εξάλειψη της παγκρεατικής στεατόρροιας με μη αντισταθμισμένη δωδεκαδακτυρόζη) είναι δυνατή.

    Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα υποβάλλονται σε κλινική παρακολούθηση (επανεξέταση και εξέταση σε εξωτερικούς ασθενείς δύο φορές το χρόνο).

    Συντηρητική θεραπεία μετά την έκφραση του εμβάσματος

    επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Η υποστηρικτική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια των πρώτων 6-12 μηνών μετά την εξάλειψη της επιδείνωσης της CP λόγω της πιθανότητας υποτροπής της νόσου. Συστήστε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών, μια σταθερή θεραπεία αντικατάστασης με παρασκευάσματα ενζύμων. Ένα σημαντικό καθήκον αυτής της περιόδου είναι η διόρθωση των συνθηκών διαβίωσης σε ασθενείς, κυρίως εκείνους που έρχονται σε επαφή με το αλκοόλ στην εργασία ή που βρίσκονται συνεχώς σε επαγγελματικά ταξίδια. Στην πρώτη περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί ένα καθεστώς απόσυρσης, στη δεύτερη - τήρηση μιας δίαιτας. Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Η ένδειξη για τη δια βίου λήψη πολυζυμικών παρασκευασμάτων - σοβαρή εξωκρωμική ανεπάρκεια:

    • διάρροια;
    • steatorrhea;
    • creatorrhea;
    • απώλεια βάρους.

    Οι δόσεις των παρασκευασμάτων πολυενζύμων μπορούν να μειωθούν διατηρώντας μια αυστηρή δίαιτα με περιορισμό του λίπους και της πρωτεΐνης και αυξάνοντας με την επέκτασή της. Είναι σημαντικό να εξηγηθεί ότι το μακροχρόνιο φάρμακο αυτό καθεαυτό δεν οδηγεί στην ανάπτυξη εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση εμφάνισης έντονου πόνου, ενδείκνυνται αντιεκκριτικά παρασκευάσματα. Τα άτομα που έλαβαν ψυχοτρόπα φάρμακα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνεχίζουν να τα λαμβάνουν για 1-3 μήνες. Η εκτεταμένη συντηρητική θεραπεία των παροξυσμών της CP σε ένα εξειδικευμένο τμήμα δίνει άμεση θετική επίδραση στο 80-85% των ασθενών. Το υπόλοιπο 15-20% των ασθενών των οποίων η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική χωρίζονται σε περίπου δύο ίσες ομάδες μεγέθους:

      1. οι ασθενείς των οποίων η συντηρητική θεραπεία οδήγησε σε ελαφρά βελτίωση λόγω της μη τήρησης της διατροφής και του καθεστώτος απόσυρσης ακόμη και στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Για να τους προσφέρουμε χειρουργική αγωγή χωρίς αμέριστες ανατομικές μεταβολές στον κύριο παγκρεατικό πόρο, η ζώνη ampulla της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής, ο κορμός του κοιλιοκάκη είναι ανέφικτη.
      2. ασθενείς με αποδεδειγμένες ακαθάριστες ανατομικές μεταβολές του κύριου παγκρεατικού πόρου, ζώνη ampulla της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής και κοιλιακό πλέγμα. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.

    Σε 15-20% των ασθενών με θετικά αποτελέσματα με συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να επιτευχθεί. Οι λόγοι για την έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας παρουσιάζονται στον Πίνακα. 7

    Πίνακας 7. Οι λόγοι για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας

    Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της CP

    Διεξάγεται από τον ασθενή για να αποτρέψει την πρόοδο του CP (σε περιπτώσεις όπου η φαρμακολογική διόρθωση δεν φέρνει επιτυχία):

    • περιστατικά του "χοληφόρου κολικού" σε ασθενείς με χολολιθίαση, καταθλιπτική χολοκυστίτιδα,
    • παθολογία της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου.
    • επιδείνωση της CP στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων "οξεία κοιλιά".
    • επιδείνωση της CP σε ασθενείς με ταυτόχρονη οξεία χολοκυστίτιδα.
    • παγκρεατική νέκρωση;
    • πόνο που δεν μπορεί να σταματήσει με άλλα μέσα.
    • κύστεις και αποστήματα του παγκρέατος.
    • διαταραχές ή απόφραξη των χολικών αγωγών, δωδεκαδάκτυλο.
    • απόφραξη της σπληνικής φλέβας και αιμορραγία από κιρσούς.
    • παγκρεατικό συρίγγιο με την ανάπτυξη ασκίτη ή υπεζωκοτική συλλογή.
    • υποψία καρκίνου του παγκρέατος.

    Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

    Ursodeoxycholic Acid

    Περιγραφή από 04/04/2017 Λατινική ονομασία: Acidum ursodeoxycholicum Κωδικός ATC: A05AA02 Χημικός τύπος:24H40Ο4 Κωδικός CAS: 128-13-2Χημική ονομασίαΧημικές ιδιότητεςΑυτή η χημική ένωση είναι ένα υδρόφιλο, μη κυτταροτοξικό χολικό οξύ, επιμερές χηνοδεσοξυχολικού οξέος.

    Rectocele - τι είναι; Βαθμοί, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

    Γρήγορη μετάβαση στη σελίδαΤι είναι αυτό; Η ορθοκήλη είναι μια πρωκτολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από σφαιρική υποδόρια πρόπτωση του απομακρυσμένου εντέρου του ορθού.

    Είναι δυνατόν να τρώμε σπόρους με παγκρεατίτιδα: τα οφέλη τους και τη βλάβη στο σώμα;

    Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας - η παγκρεατίτιδα - απαιτεί προσεκτική προσκόλληση στη διατροφή τόσο κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων όσο και κατά τη διάρκεια της ύφεσης.