Κύριος Πρόληψη

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μέσω μιας πλήρους αιματολογικής εξέτασης, που ονομάζεται βιοχημική, οι γιατροί αναγνωρίζουν τη θέση της νόσου στο σώμα. Αποτελεί δέκα δείκτες που κάθε ασθενής μπορεί να αποκρυπτογραφήσει χρησιμοποιώντας πίνακες. Ταυτόχρονα, μόνο ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με το ιστορικό της νόσου μπορεί να παρέχει συμβουλές ποιότητας. Όλοι οι δείκτες της ανάλυσης λαμβάνονται σε βάρος ή όγκο σε ένα λίτρο υγρού. Η βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα σάς επιτρέπει να υπολογίσετε:

  • η αύξηση δείχνει την εξέλιξη της νόσου εξαιτίας του στρες και της αδυναμίας να ακολουθήσει τη δίαιτα, η μείωση δείχνει κατανάλωση αλκοόλ, υπερβολική δόση φαρμάκων, δηλητηρίαση, βιοχημεία αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας
  • Η φυσιολογική περιεκτικότητα 6 - 3 mmol, αύξηση και μείωση υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος, η βιοχημική ανάλυση του ερυθρού και του λευκού αίματος στην παγκρεατίτιδα λαμβάνει υπόψη αυτή την παράμετρο
  • η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου, ο κανόνας είναι 50 - 0 μονάδες, μια αύξηση σημαίνει έναν όγκο αδένα

Το GGT είναι ένα ένζυμο για την ανταλλαγή αμινοξέων, ο κανόνας είναι 49 - 31 μονάδες, η μείωση δεν είναι επικίνδυνη, η αύξηση δείχνει προβλήματα στο πάγκρεας, προστάτη, ηπατίτιδα.

Η ASTA είναι ένζυμο μεταβολισμού αμινοξέων, η κανονική περιεκτικότητα είναι 41-31 μονάδες, η μείωση είναι χαρακτηριστική της ανεπάρκειας Β6, η αύξηση είναι ο καρκίνος, η παγκρεατίτιδα, η βιοχημεία του αίματος για την παγκρεατίτιδα αναλύει αυτόν τον δείκτη.

Το ALT είναι ένζυμο μεταβολισμού αμινοξέων, ο κανόνας είναι 41 - 31 μονάδες, η αύξηση είναι επικίνδυνη για όλα τα όργανα, η μείωση σημαίνει ένα μεγεθυσμένο ήπαρ.

Η χολερυθρίνη λαμβάνεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, πρέπει να περιέχεται εντός 17 - 3.4 millimoles, και η μείωση και η αύξηση σημαίνει ένα νοσούντο ήπαρ, η βιοχημεία του αίματος χρησιμοποιείται συχνότερα στην παγκρεατίτιδα.

Η κρεατινίνη συμμετέχει στην ανταλλαγή ιστών με ενέργεια, ο κανόνας είναι 115-53 millimoles, η μείωση είναι χαρακτηριστική της απώλειας βάρους, της διατροφής, η αύξηση χαρακτηρίζει την εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Η ουρία λαμβάνεται από πρωτεΐνη, η περιεκτικότητα πρέπει να αντιστοιχεί σε 8,3 - 2,5 mmol, η μείωση σημαίνει κακή λειτουργία του εντέρου, το πάγκρεας, αύξηση - η καρδιά, η βιοχημική ανάλυση αποκαλύπτει αυτή τη σημαντική παράμετρο αίματος στην παγκρεατίτιδα.

Η πρωτεΐνη είναι ο κανόνας των 83 - 62 g, η αύξηση απειλεί με την ογκολογία, τη μείωση - με τα παγκρεατικά προβλήματα.

Τύποι αναλύσεων για παγκρεατίτιδα

Τα συμπτώματα της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μη ειδικά. Δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, καθώς εμφανίζονται σε δεκάδες άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές είναι κρίσιμες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Οι μεταβολές στο αίμα, τα κόπρανα και τα ούρα επιτρέπουν στον γιατρό με μεγάλη πιθανότητα να διαπιστώσει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

CBC

Η κλινική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα έχει δευτερεύουσα σημασία. Δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να υποψιάζεται την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Με τη βοήθεια μιας κλινικής δοκιμής αίματος, μπορεί επίσης να αποκαλύψει την αφυδάτωση.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος:

  • η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνέπεια της απώλειας αίματος, πιθανό σημείο αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές δεκάδες φορές - συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε - ένα άλλο σημάδι μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος.
  • μια αύξηση στον αιματοκρίτη (ο λόγος των κυττάρων του αίματος και του υγρού αυτού τμήματος) υποδηλώνει παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος έχει τη μεγαλύτερη αξία στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος:

  • αυξημένα επίπεδα αμυλάσης - ένα παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο,
  • αυξημένη ελαστάση, λιπάση, τρυψίνη, φωσφολιπάση,
  • αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, λόγω ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αύξηση του αριθμού χολερυθρίνης - ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που παρατηρείται σε περίπτωση αλληλεπικάλυψης της χοληφόρου οδού με το διευρυμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης - συνέπεια της λιμοκτονίας με πρωτεΐνη-ενέργεια.
  • μερικές φορές - αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.

Αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων, κυρίως αμυλάσης, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Στο μέλλον, το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί προκειμένου να ελέγχεται η κατάσταση του παγκρέατος στη δυναμική. Για παράδειγμα, η αύξηση της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδεικνύει την πρόοδο της νόσου ή να προειδοποιεί το γιατρό για πιθανές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας.

Ο προσδιορισμός αίματος της λιπάσης έχει πολύ μικρότερη ειδικότητα. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα. Για παράδειγμα, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ωστόσο, η λιπάση διαρκεί περισσότερο στο αίμα από ό, τι η αμυλάση, οπότε ο προσδιορισμός της είναι χρήσιμος στη διάγνωση εάν ένα άτομο εισέλθει στο νοσοκομείο μόνο λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Κατά τον προσδιορισμό της καταστροφής του παγκρέατος, το επίπεδο της ελαστάσης του ορού έχει κρίσιμη διαγνωστική σημασία. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα παρατηρείται συχνότερα στην οξεία παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτού του ενζύμου, τόσο πιο εκτεταμένες είναι οι εστίες νέκρωσης στο πάγκρεας και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Ο ορισμός της ελαστάσης ελαστάσης στο πλάσμα δίνει τη μεγαλύτερη ακρίβεια στον προσδιορισμό της έκτασης της καταστροφής οργάνων, αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια και είναι διαθέσιμη μόνο σε γιατρούς σε κορυφαίες κλινικές στη χώρα.

Σε αντίθεση με όλα τα άλλα παγκρεατικά ένζυμα, τα επίπεδα ελαστάσης παραμένουν αυξημένα σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση εντός 10 ημερών από την εμφάνιση της νόσου. Για σύγκριση, την ίδια περίοδο, παρατηρείται αύξηση της αμυλάσης μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή και το επίπεδο της λιπάσης δεν παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Επομένως, ο προσδιορισμός της ελαστάσης του ορού είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας σε ασθενείς που γίνονται δεκτοί στην κλινική μία εβδομάδα ή αργότερα από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος. Με τη μείωση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πρώτα. Αυτές οι αλλαγές είναι ορατές στα κόπρανα. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν μια εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος:

  • την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  • την παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό σε κόπρανα ·
  • όταν η χοληφόρος οδό επικαλύπτει τα περιττώματα θα είναι φωτεινή.

Οι μεταβολές των περιττωμάτων, οι οποίες συμβαίνουν όταν υπάρχει έντονη παραβίαση της εξωκρινής παγκρεατικής λειτουργίας, παρατηρούνται ακόμη και με γυμνό μάτι. Τα περιττώματα έχουν γυαλιστερή επιφάνεια, κακώς πλυμένα από τους τοίχους της τουαλέτας. Τα σκαμνια είναι συχνά και ρευστά. Τα κόπρανα μυρωδιάς - ισχυρά και δυσάρεστα. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η σήψη των αχαλίνωτων πρωτεϊνών στα έντερα.

Αλλά πρέπει να πούμε ότι για να προσδιοριστεί η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος, η ανάλυση των κοπράνων είναι ελάχιστης σημασίας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, ένας καθετήρας εισάγεται στο πάγκρεας για να προσδιορίσει ανωμαλίες στο πάγκρεας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για ανάλυση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για την διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται ποικίλες εργαστηριακές εξετάσεις. Ακολουθεί μια λίστα με μερικούς από αυτούς:

  1. Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά της είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων μια θετική δοκιμή για την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν υποδεικνύει παγκρεατίτιδα, αλλά μια διαφορετική ασθένεια, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση.
  2. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο έντονη είναι η καταστροφή του παγκρέατος. Επομένως, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση αυτής της ασθένειας.
  3. Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, ευαίσθητη και ιδιαίτερα εξειδικευμένη. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια διάγνωση με σχεδόν 100% εγγύηση. Αλλά χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω του υψηλού κόστους.

Σε συνδυασμό με τις μεθοδικές μεθόδους διάγνωσης και κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του παγκρέατος, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν γρήγορα τον παγκρεατίτιδα. Υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά η μεγαλύτερη αξία για τον γιατρό δίνεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα: Την πρώτη ημέρα - παγκρεατική αμυλάση, μετά από μερικές ημέρες - λιπάση και ελαστάση.

Προσοχή! Τα άρθρα στον ιστότοπό μας προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνο, ειδικά για παθήσεις του παγκρέατος. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό μέσω της ιστοσελίδας μας ή να πάρετε έναν γιατρό στον κατάλογο.

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: αλλαγή στις επιδόσεις

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, δίνεται σημασία στις αναλύσεις. Μελετάμε τους δείκτες και τις μεταβολές στα κόπρανα, τα ούρα και το αίμα, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

CBC

Στην παγκρεατίτιδα, μια κλινική εξέταση αίματος παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση δείχνει επίσης την αφυδάτωση.

Με την παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση αίματος:

μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της στάθμης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και ενός πιθανού δείκτη αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές πολλές φορές, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ·

η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.

Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας σταθερής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι χωρίς βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Μεταβολές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν στην παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • αύξηση του επιπέδου αμυλάσης. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο παγκρέατος που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης, θρυψίνης,
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.
  • η ανύψωση της χολερυθρίνης είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η χοληφόρος οδός επικαλύπτεται με ένα μεγεθυσμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης, όπως οι συνέπειες της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων, ειδικότερα η αμυλάση, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αργότερα, το επίπεδο αμυλάσης προσδιορίζεται προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση του παγκρέατος σε δυναμική.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρεί ή προκαλεί κάποιες επιπλοκές.

Πολύ λιγότερη ειδικότητα έχει ο ορισμός της λιπάσης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου γίνεται υψηλότερη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Αναλύσεις περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με παθήσεις της χοληφόρου οδού και παθολογία του ήπατος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης.

Ωστόσο, η λιπάση στο αίμα διαρκεί περισσότερο από την αμυλάση, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί όταν ένα άτομο νοσηλεύεται μόνο κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνότερα μια συγκεκριμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστάση του ορού, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των εστιών νέκρωσης στο πάγκρεας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τα σημάδια της διάχυσης του ήπατος και του παγκρεατικού αδένα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση αυτού.

Η μεγαλύτερη ακρίβεια για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων στην ουδετεροφίλη πλάκας ελαστάσης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια, γίνεται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές της χώρας.

Το επίπεδο ελαστάσης, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, παραμένει υψηλό σε όλους τους άρρωστους για δέκα ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Εάν συγκριθεί, ταυτόχρονα η αύξηση της αμυλάσης καταγράφεται μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή, το επίπεδο λιπάσης δεν είναι μεγαλύτερο από το 45-50% των ασθενών.

Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στον ορό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την αποσαφήνιση της παγκρεατίτιδας σε άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Στην παγκρεατίτιδα, η ανάλυση των κοπράνων καθορίζει ποιο πραγματικό λειτουργικό επίπεδο έχει το πάγκρεας. Όταν μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πάντα πρώτα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα περιττώματα. Το γεγονός ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται φαίνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  2. αβλαβή απομένουσα τροφή στα κόπρανα.
  3. εάν μπλοκάρετε τη χολική οδό - τα κόπρανα θα είναι φωτεινά.

Όταν μια απτή παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας των μεταβολών του παγκρέατος στα κόπρανα παρατηρείται με γυμνό μάτι:

  1. Κόπρανα πλυμένα άσχημα από τους τοίχους της τουαλέτας,
  2. έχει λαμπερή επιφάνεια
  3. οσμή των περιττωμάτων επίμονη και δυσάρεστη
  4. το σκαμνί είναι ρευστό και συχνό.

Τέτοια περιττώματα εμφανίζονται λόγω της σήψης της αχόαστης πρωτεΐνης στα έντερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής λειτουργίας του αδένα, η μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι υψίστης σημασίας. Για αυτό, συχνότερα, εφαρμόστε άλλες δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Κατά κανόνα, οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος εντοπίζονται με άλλο τρόπο: εισάγεται ένας καθετήρας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για εξέταση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιήθηκαν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Παρακάτω είναι οι πιο βασικές από αυτές:

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο καταστροφικό είναι το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόβλεψη.

Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά του είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η θετική ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν μιλάει για παγκρεατίτιδα, αλλά για μια άλλη ασθένεια ή διαταραχή, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση, και έτσι είναι η παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική, πολύ εξειδικευμένη και ευαίσθητη μέθοδο. Εδώ, με σχεδόν 100% εγγύηση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια επειδή είναι ακριβό και δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Αν συνδυάσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα, λάβουμε υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του παγκρέατος, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί γρήγορα η παρουσία παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική αξία για έναν γαστρεντερολόγο είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Παγκρεατίτιδα. Συμπτώματα, Αναλύσεις. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τι προκαλεί η νόσο παγκρεατίτιδα, ποιες δοκιμές πρέπει να διεξαχθούν για να εντοπιστεί η ασθένεια, πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα και ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος.

Αιτίες της νόσου:

  • χρήση αλκοόλης.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • κληρονομικότητα ·
  • καρδιακές παθήσεις;
  • άλλες ασθένειες του στομάχου.
  • ιούς.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλία. Σε μικρότερο ποσοστό των περιπτώσεων ήπια αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενηλικίωση. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου, όπως ενός έλκους. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η απαραίτητη εξέταση. Τι δοκιμές πρέπει να περάσει για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος

Διαπερνάται για να ανιχνεύσει σημάδια φλεγμονής. Η ανάλυση αυτή είναι προαιρετική. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

  • μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
  • σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
  • αύξηση του ESR.
  • αύξηση του αιματοκρίτη.

2.Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει την μεγαλύτερη αξία. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα της γενικής κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού:

  • πολλαπλή αύξηση στο επίπεδο της αμυλάσης.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης,
  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο σώμα.
  • μείωση των συνολικών επιπέδων πρωτεϊνών.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Πρέπει να πω ότι η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο σημαντικότερος δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας.

3. Βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων

  • αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρά οξέα.
  • την παρουσία άψητων τροφίμων ·
  • Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, με την ασθένεια να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί η εκκρινόμενη λειτουργία του παγκρέατος.

Τι σημαδεύεται από παγκρεατίτιδα σε εξέταση αίματος;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες για την καθιέρωση μιας αξιόπιστης διάγνωσης. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους: εργαστήριο, υπερηχογράφημα του ήπατος και των χοληφόρων, ακτινογραφία, βιοχημεία, FGDS, λαπαροσκόπηση κ.λπ.

Υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά που οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι θα πρέπει να είναι οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα.

Όλα εξαρτώνται από τη μορφή παθολογίας - χρόνιας ή οξείας. Τι είδους μελέτη για να περάσει ο ασθενής, καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

Τα κύρια σημεία της παγκρεατίτιδας

Οι απογοητευτικές στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας τον περασμένο μισό αιώνα έχει αυξηθεί κατά 2 φορές. Το πάγκρεας, εκτός από τις ορμόνες, παράγει παγκρεατικό χυμό - ειδικά ένζυμα που διασπούν πολύπλοκα μόρια πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών.

Κανονικά, μπαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Η φλεγμονή του παγκρέατος συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης του παγκρεατικού χυμού στο ίδιο το σώμα. Έτσι, ο ιστός του αδένα αρχίζει να χωνεύεται, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε απόλυτο θάνατο - παγκρεατενέρωση.

Η παγκρεατίτιδα στο 50% των περιπτώσεων αναπτύσσεται λόγω της κατάχρησης αλκοολούχων ποτών. Επίσης, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις, κακή διατροφή, ασθένεια χολόλιθου και κοιλιακοί τραυματισμοί.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή.

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας προφέρονται:

  • σοβαρό κοιλιακό άλγος, μερικές φορές περικυκλώνεται.
  • καρδιακές παλμούς και ευερεθιστότητα.
  • Γενική κακουχία και αναπηρία.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • συχνή διάρροια με βλέννα και υπολείμματα τροφής χωρίς δίαιτα.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, τα παραπάνω συμπτώματα δεν μετατρέπονται σε παροξυσμό και έχουν θολές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας ένα άτομο αισθάνεται πόνο μετά από ένα γεύμα. Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη.

Εάν εμφανιστούν σημάδια παγκρεατίτιδας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός-γαστρεντερολόγος μετά τη συλλογή της ανωμαλίας θα συνταγογραφήσει το πέρασμα των απαραίτητων εξετάσεων για να κάνει ακριβή διάγνωση.

Μόνο τότε θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ένας σημαντικός ρόλος πριν από την παράδοση του βιοϋλικού παίζει η προετοιμασία για την εξέταση. Οι κυριότερες συστάσεις είναι η αποχή από το αλκοόλ, το ισχυρό τσάι και τον καφέ, η μέτρια άσκηση και ο υγιής ύπνος.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να επηρεαστούν με τη λήψη φαρμάκων όπως το ασκορβικό οξύ και η παρακεταμόλη. Εάν λίγο πριν από τη μελέτη πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες ή φυσιοθεραπεία, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η εξέταση. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί.

Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σώμα του ασθενούς περιέχει φλεγμονή. Αυτό απαιτεί κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Παίζει δευτερεύοντα ρόλο επειδή δεν μπορεί να αποδείξει σε ποια φλεγμονή των οργάνων εμφανίζεται.

Η παθολογική διαδικασία υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Τα επίπεδα χαμηλής αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλονται σε αιμορραγία ή αιμορραγία.
  2. Αυξημένος αιματοκρίτης εξαιτίας της εξασθένησης του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
  3. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).
  4. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξήθηκε δέκα φορές.

Η βιοχημεία του αίματος για την παγκρεατίτιδα έχει έναν πιο σημαντικό ρόλο. Χάρη σε αυτή την έρευνα, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Με την παγκρεατίτιδα στο τεστ αίματος, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα:

  • αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χολερυθρίνη - ένα συστατικό της χολής, το ποσό της οποίας αυξάνεται όταν η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί.
  • αυξημένη αμυλάση, αμυλάση - ένα ειδικό παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένο σακχάρωμα στο αίμα (περισσότερο από 5,5 mmol / l), το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης, έτσι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται συνεχώς.
  • αύξηση της περιεκτικότητας τέτοιων ενζύμων όπως η ελαστάση, η τρυψίνη, η τρανσαμινάση, η λιπάση και η φωσφολιπάση,

Επιπλέον, η συνολική πρωτεΐνη είναι χαμηλή ως αποτέλεσμα της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας. Ο ρυθμός είναι 64-86 g / l.

Εξέταση των περιττωμάτων

Σχετική είναι η ανάλυση των περιττωμάτων με παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του οργάνου.

Δεδομένου ότι η απαραίτητη ποσότητα πεπτικών ενζύμων δεν εισέρχεται στο έντερο, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων είναι πολύ δύσκολη. Πρώτα απ 'όλα αφορά τα λιπαρά τρόφιμα.

Η εμφάνιση της καρέκλας είναι πολύ διαφορετική από την υγιή.

Τα κύρια σημεία της παγκρεατίτιδας είναι:

  1. Mushy cal.
  2. Η παρουσία λίπους σε αυτό.
  3. Μη ευνουχισμένα σωματίδια.
  4. Πολύ απότομη και κακή μυρωδιά.
  5. Ανοιχτό καφέ ή γκρίζα σκιά.

Ο λόγος για την αλλαγή της κατάστασης των μαζών των κοπράνων είναι η σήψη των αχαλίνωτων πρωτεϊνών στη γαστρεντερική οδό. Επιπλέον, τα περιττώματα αποκτούν μια λαμπερή επιφάνεια και είναι δύσκολο να τα πλύνετε από τα τοιχώματα του μπολ τουαλέτας.

Η συχνότητα της μετάβασης στην τουαλέτα "με μεγάλο τρόπο" αυξάνεται σημαντικά. Η διάρροια αυξάνεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής τρώει τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιώσει - γλυκά, συντηρητικά, λιπαρά και μπισκότα.

Επί του παρόντος, η ανάλυση των κοπράνων για τον προσδιορισμό της παθολογίας χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.

Τώρα η ανίχνευση είναι πιο αποτελεσματική, στην οποία λαμβάνεται ο παγκρεατικός χυμός.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων των δοκιμών ούρων

Η μελέτη των ούρων είναι αρκετά ενημερωτική. Η παράδοση του βιοϋλικού πραγματοποιείται το πρωί, για δεύτερη φορά τα ούρα εξετάζονται μέσα σε 24 ώρες. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν ανεξάρτητα να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να την ερμηνεύσει.

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ανοικτό κίτρινο χρώμα. Το πιο κορεσμένο χρώμα των ούρων μπορεί να είναι συνέπεια νεφρικής δυσλειτουργίας ή ανωμαλιών του πεπτικού συστήματος.

Η θόλωση του βιοϋλικού υποδηλώνει την παρουσία πηκτώματος σε αυτό. Κανονικά, τα ούρα πρέπει να παραμείνουν διαφανή. Αν εμφανιστούν όγκοι στο πάγκρεας, αυτό αντανακλά μια υψηλή συσσώρευση χολερυθρίνης στα ούρα.

Η παρουσία γλυκόζης σε ένα υγρό μπορεί να μιλήσει για πολλές ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, σακχαρώδης διαβήτης, αντιδραστική παγκρεατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει τους νεφρούς. Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν γλυκόζη ή η συγκέντρωσή της δεν υπερβαίνει το 0,02%.

Η αιμοσφαιρίνη επίσης δεν βρίσκεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία του είναι ένδειξη σοβαρής δηλητηρίασης, παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών ή υποθερμίας.

Όταν ο κοιλιακός πόνος λαμβάνει μια ανάλυση ούρων για την παρουσία της διάστασης - ένα ένζυμο που διασπά τους υδατάνθρακες.

Ο κανόνας σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας

Εκτός από τις κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική.

Αναγνώριση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Η ειδικότητα δεν υπερβαίνει το 40%, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων ένα θετικό αποτέλεσμα είναι απόδειξη της ανάπτυξης άλλων παθολογιών. Για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα, ο υπερκορτιζολισμός, η πλευρίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ευαίσθητη και ενημερωτική, διότι με την παγκρεατίτιδα τα ούρα περιέχουν πάντα μια ανενεργή μορφή του ενζύμου θρυψίνη. Ωστόσο, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους.

Ανίχνευση αναστολέων τρυψίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Όσο χαμηλότερο είναι αυτό το ποσοστό, τόσο περισσότερο επηρεάζεται το πάγκρεας.

Για τον προσδιορισμό της φλεγμονής των οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

  • ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερηχογράφημα του χοληφόρου πόρου ή του ήπατος.
  • λαπαροσκοπία;
  • (FGDS), κλπ.

Μόνο μετά τη διάγνωση, ο ειδικός προδιαγράφει τη χρήση φαρμάκων όπως αντισπασμωδικά, m-χολινολυτικά, H2-αναστολείς, ενζυματικά μέσα, προβιοτικά (Bifidium) κλπ. Για βοηθητικούς σκοπούς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα για το πάγκρεας.

Μπορείτε να κάνετε τις εξετάσεις τόσο στο ελεύθερο όσο και στο εξειδικευμένο εργαστήριο. Εάν η οικονομική κατάσταση του ασθενούς σας επιτρέπει να υποβληθείτε σε μια πληρωμένη εξέταση, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από ένα ιδιωτικό εργαστήριο, το οποίο θα προσφέρει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η αιτιολογία και οι μέθοδοι διάγνωσης της παγκρεατίτιδας συζητούνται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Δείκτες αίματος για παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας εκτελεί μία από τις σημαντικές λειτουργίες στο σύστημα της γαστρεντερικής οδού, παράγει παγκρεατικό χυμό. Αυτή η ουσία περιέχει πεπτικά ένζυμα που εξασφαλίζουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών σε λίπη και υδατάνθρακες για την περαιτέρω απορρόφησή τους από το σώμα. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Τα τελευταία 40 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας έχει αυξηθεί κατά 2 φορές. Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα στο εργαστήριο;

Διαγνωστικά

Ο ασθενής οδηγείται σε γιατρό με πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με την παγκρεατίτιδα. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι λαμπερά και το σύνδρομο του πόνου είναι δυνατό. Στη χρόνια ασθένεια, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο ισχυρά, αλλά υπάρχει μια σταθερή ασθένεια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα:

  • Αίσθημα γενικής αδυναμίας, αδυναμίας.
  • Ναυτία και έμετος, που εμφανίζονται αυθόρμητα, αλλά δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Πόνος στην κοιλιά, που δίνεται στην πλάτη.
  • Καρδιακές παλμοί.
  • Μια αλλαγή στο σκαμνί, στα περιττώματα υπάρχουν υπολείμματα αβλαβών τροφίμων.

Μετά την επίσκεψη στο γιατρό, συλλέγονται η ιστορία και οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, διορίζονται οι κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία για παγκρεατίτιδα, απαιτούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων, ανάλυση κοπράνων, ακτινογραφία, ανάλυση σάλιου και άλλα.

Γενική ανάλυση

Στη γενική μελέτη του αίματος, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου στο σώμα του ασθενούς. Παρά τα γενικευμένα δεδομένα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και του ESR σημειώνεται στη δοκιμή αίματος. Ένα βιολογικό δείγμα, κατά κανόνα, υποβάλλεται αμέσως σε γενικές και βιοχημικές αναλύσεις.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι.

Ποιοι δείκτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας στη γενική εξέταση αίματος:

  • Τα αυξημένα επίπεδα ESR και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό. Το κανονικό ESR είναι 0-15 για τους άνδρες και 0-20 για τις γυναίκες.
  • Η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων αντιστοιχεί στην κατάσταση στην οποία ο οργανισμός παράγει ενεργά λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κανονικά, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων πρέπει να είναι μέσα σε 4-9 × 10 9 λίτρα.
  • Εάν η παγκρεατίτιδα έχει δώσει αιμορραγική επιπλοκή, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα μειωθεί στη συνολική ανάλυση. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κυμαίνονται μεταξύ 3,9-5,5 × 10 12 στους άνδρες και 3,9-4,7 × 10 12 κύτταρα / l.
  • Μερικές φορές παρατηρείται μείωση του ρυθμού των ηωσινοφίλων. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων είναι 1-5 τοις εκατό της συνολικής μάζας λευκοκυττάρων, ή 0-0, 45 χ 109.

Η κλινική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα και τους δείκτες είναι γενικευμένη και δεν επιτρέπει την καθιέρωση της διάγνωσης. Η γενική έρευνα είναι βοηθητική, επιβεβαιώνοντας τα αποτελέσματα της βιοχημείας. Σε αυτή την περίπτωση, οι παράμετροι που μελετήθηκαν μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να αξιολογήσουμε την επίδραση της νόσου στο σώμα.

Βιοχημεία

Η βιοχημική έρευνα είναι μια σύνθετη διαδικασία που μπορεί να περιέχει έναν τεράστιο αριθμό δεικτών των παραμέτρων που μελετήθηκαν. Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται μόνο μερικά από αυτά. Μια εξέταση αίματος για μια οξεία μορφή της νόσου εκτελείται εντός μιας ημέρας από τη στιγμή που ο ασθενής έρχεται σε επαφή με την ιατρική μονάδα.

Πρέπει να οριστούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Το επίπεδο της ζάχαρης σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα θα αυξηθεί. Αυτό θα δείξει αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω παγκρεατίτιδας. Κανονικά, ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται μεταξύ 3,9-5,8 mmol / l.
  • Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, θα παρατηρηθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος (ελαστάση, φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση). Η αύξηση της χολερυθρίνης δείχνει το σχηματισμό χολόλιθων.
  • Η κύρια παράμετρος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας στη δοκιμή αίματος είναι η α-αμυλάση. Εάν ο δείκτης είναι 4-5 φορές υψηλότερος από τον κανονικό, ο ασθενής έχει διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα. Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 0-50 U / l.
  • Η χαμηλή ενεργότητα άλφα-αμυλάσης υποδηλώνει πιθανή νέκρωση και πλήρη αποσύνθεση του παγκρέατος.
  • Η αύξηση της ελαστάσης-1 στο βιολογικό δείγμα ενός ασθενούς υποδεικνύει μια οξεία πορεία της νόσου, καθώς και την ανάπτυξη εστών νέκρωσης. Ο δείκτης αυτός διερευνάται μόνο σε σύγχρονα εργαστήρια εξοπλισμένα με την τελευταία τεχνολογία.
  • Ο δείκτης συνολικής πρωτεΐνης μειώνεται σημαντικά σε σχέση με τον καθορισμένο κανόνα. Για έναν ενήλικα, ο ρυθμός είναι 65-85 g / l.

Ανάλυση ούρων

Οι εξετάσεις ούρων είναι αρκετά ενημερωτικές για τον γιατρό. Το βιολογικό δείγμα συλλέγεται από τους ασθενείς στο σπίτι από μόνο του και παραδίδεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Προηγουμένως, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθούνται για να λάβετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης. Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι ενός βιολογικού δείγματος:

  • Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι διαφανή. Η παρουσία θολότητας υποδεικνύει την παρουσία πύου, ως συνέπεια της παρουσίας πυώδους φλεγμονής στο εσωτερικό του σώματος.
  • Κανονικά, το χρώμα του υγρού πρέπει να είναι ανοικτό κίτρινο. Με την παγκρεατίτιδα και τις νεφρικές παθήσεις, το χρώμα μπορεί να αλλάξει σε πιο σκούρα.
  • Ο Macho εξετάζεται επίσης για τα επίπεδα γλυκόζης. Κανονικά, η ζάχαρη δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα, αλλά αν η ανάλυση είναι θετική, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη ή προβλημάτων νεφρών.
  • Η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, δηλητηρίαση, υποθερμία ή κάποιες χρόνιες ασθένειες.

Ανάλυση σκαμπό

Η αλλαγή της δομής του κόλα είναι ένα από τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας. Αυτός ο τύπος έρευνας στην παρούσα μορφή αντικατοπτρίζει το λειτουργικό επίπεδο του παγκρέατος. Εάν μειωθεί η έκκριση των πεπτικών ενζύμων που παράγονται από τον αδένα, μπορεί να γίνει διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, η δυσλειτουργία του παγκρέατος θα εκφράζεται όλο και περισσότερο.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ανθεκτική κακή μυρωδιά των περιττωμάτων
  • Το κοπράκι πλένεται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας
  • Ακατέργαστα κομμάτια τροφής που υπάρχουν στα περιττώματα.
  • Ο Cal έχει γυαλιστερή επιφάνεια
  • Η εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  • Όταν η χοληφόρος οδό επικαλύπτει το σκαμνί θα έχει μια φωτεινή σκιά
  • Η επιθυμία να αδειάσει το συχνό
  • Χαλαρά κόπρανα

Ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων παγκρεατίτιδας. Για παράδειγμα, η ανάλυση του σάλιου βοηθά στην ανίχνευση της συγκέντρωσης των παγκρεατικών ενζύμων. Με το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να μάθετε τη σοβαρότητα και τον βαθμό ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας. Επίσης, αυτός ο τύπος μελέτης απλοποιεί σημαντικά τη εργαστηριακή διάγνωση και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της παγκρεατίτιδας.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Εάν εντοπίσετε συγκεκριμένα συμπτώματα παγκρεατίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για βοήθεια. Η διεξαγωγή των εργαστηριακών εξετάσεων δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά θα συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση και στην επιλογή της αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Επιβεβαίωση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας με ανάλυση

Φλεγμονή του παγκρέατος, που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα, που συνήθως εκδηλώνεται με παγκρεατίτιδα. Η παγκρεατίτιδα είναι οξεία και εάν επαναλαμβάνετε τις επιθέσεις 2-3 φορές το χρόνο, γίνεται χρόνια.

Προκαλείται για διάφορους λόγους. Για την επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου. Για την εξάλειψή τους, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά. Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα αποτελούν σημαντικό μέρος όλων των μεθόδων εξέτασης των ασθενών.

Τύποι έρευνας

Η απόκλιση από τον κανόνα όσον αφορά το αίμα, τα ούρα, τα κόπρανα υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Τι δοκιμές παίρνουν για την παγκρεατίτιδα, καθορίζει το γιατρό. Συχνά αυτό:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημεία αίματος?
  • εξέταση των περιττωμάτων ·
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Κλινική ανάλυση

Ο μεταβολισμός στο σώμα δημιουργεί το ρίμα του στο αίμα. Ως εκ τούτου, η έρευνά της είναι μια σημαντική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο πλαίσιο της γενικής ανασκόπησης, τα γνωστά στοιχεία είναι:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια που προάγουν τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα.
  • λευκοκύτταρα καταπολέμησης της λοίμωξης?
  • αιμοπεταλίων που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.

Εκτός αυτών, οι δείκτες έρευνας περιλαμβάνουν:

  • ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι η αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, που μετριέται σε ένα επίχρισμα αίματος ως ποσοστό.
  • δείκτης χρώματος του κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη.
  • Ο ρυθμός καθίζησης ESR ή ερυθροκυττάρων είναι ένας μη ειδικός δείκτης της παθολογίας του οργανισμού.

Όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, οι αποκλίσεις από αυτό στο τεστ αίματος παρέχουν την ευκαιρία να υποψιαστείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, κάτι που απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

Βιοχημεία αίματος

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ενδείξεων στο τεστ αίματος, αν ο γιατρός τους αποκρυπτογραφήσει σωστά, είναι δυνατόν να κρίνουμε την υγεία κάθε οργάνου και όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Οι ανωμαλίες που ενυπάρχουν στους υγιείς ανθρώπους συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας και στην καθιέρωση του σταδίου της νόσου.

Η βιοχημική έρευνα έχει πολλές θέσεις και ένας συγκεκριμένος γιατρός μπορεί να περιλαμβάνει μόνο εκείνες τις θέσεις που είναι, κατά τη γνώμη του, σημαντικές για τη διάγνωση της νόσου. Περιλαμβάνει δείκτες:

  • γλυκόζη, δηλαδή ζάχαρη.
  • ουρία.
  • κρεατινίνη.
  • υπολειμματικό άζωτο.
  • ολικά λιπίδια.
  • χοληστερόλη HDL, LDL, HDL.
  • αθηρωματικό συντελεστή.
  • τριγλυκερίδια.
  • φωσφολιπίδια.
  • συνολική χολερυθρίνη.
  • ολική πρωτεΐνη.
  • αλβουμίνη.
  • AsAt;
  • Alat;
  • λιπάση.
  • αμυλάση.
  • γ. gtr;
  • αντιστρεπτολυσίνη-Ο;
  • ρευματικός παράγοντας.
  • CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη);
  • αλκαλική φωσφατάση.
  • πρωτεϊνικά κλάσματα: αλβουμίνη, σφαιρίνες, βήτα σφαιρίνες, γ-γλοβουλίνες,
  • ασβέστιο;
  • κάλιο.
  • νάτριο.
  • χλώριο.
  • σιδήρου

Πίσω από κάθε θέση είναι ένα συγκεκριμένο όργανο που παράγει ιχνοστοιχεία στο αίμα. Η απόκλιση από τον κανόνα καθιστά δυνατό να υποθέσουμε ότι είναι φλεγμονή.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα χρησιμοποιεί τις ακόλουθες θέσεις:

  1. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο του πεπτικού συστήματος που παράγεται από το πάγκρεας. Χάρη στην αμυλάση, σύνθετοι υδατάνθρακες διασπώνται κατά την πέψη των τροφίμων, μετατρέποντάς τους σε γλυκόζη. Δεδομένου ότι ο αδένας εκκρίνει ένζυμα και ορμόνες, η αμυλάση που παράγεται από αυτό ονομάζεται παγκρεατικό. Η παγκρεατίτιδα αυξάνει τον δείκτη αμυλάσης αρκετές φορές από τον κανόνα.
  2. Η λιπάση - ένα ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση των λιπών, παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα και ενεργοποιείται με θρυψίνη. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η λιπάση παρουσιάζει ανωμαλίες.
  3. Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο υπεύθυνο για την πρωτεϊνική πέψη. Η ελαστάση σε ανενεργή μορφή συντίθεται στον αδένα, καθίσταται ενεργή, υπό την επίδραση της θρυψίνης.
  4. Η φωσφολιπάση - ένα ένζυμο του αίματος, χρησιμεύει ως ιδανικός δείκτης για την παγκρεατίτιδα, ο οποίος θα καθορίσει το βαθμό βλάβης των κυττάρων του πεπτικού.
  5. Η θρυψίνη είναι μια παγκρεατική πρωτεάση, η μόνη πηγή της οποίας είναι το πάγκρεας. Περισσότερο από άλλα ένζυμα δείχνει την ήττα του.
  6. Η γλυκόζη, η οποία έχει απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω, αποδεικνύει μείωση της παραγωγής ινσουλίνης.
  7. Η χολερυθρίνη. Όταν το πάγκρεας αυξάνεται, εμποδίζει τη διαδρομή της χολής, με αποτέλεσμα την αύξηση της χολερυθρίνης.
  8. Συνολική πρωτεΐνη Η πτώση της ολικής πρωτεΐνης είναι ένδειξη έλλειψης πρωτεϊνικής ενέργειας, δηλαδή ανισορροπίας των αναγκών και της προσφοράς θρεπτικών ουσιών.

Εξέταση κοπράνων

Η μελέτη των περιττωμάτων για την αναγνώριση δυσλειτουργιών στο πάγκρεας είναι ελάχιστης σημασίας. Η μειωμένη έκκριση επηρεάζει την επεξεργασία των λιπών. Στα κόπρανα παρατηρούνται:

  • την παρουσία λίπους ·
  • θραύσματα τροφίμων ·
  • φώκια φωτίζονται όταν συμπιέζεται η χοληφόρος οδός.

Δοκιμή ούρων

Το επίπεδο της διαστάσεως, γνωστό και ως αμυλάση, στα ούρα αποτελεί ένδειξη για παγκρεατική νόσο. Σημείωσε περίσσεια 250 φορές. Η αύξηση του σχετίζεται όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα, αλλά με πολλούς άλλους παράγοντες. Επομένως, με αυξημένο επίπεδο διαστάσεως, απαιτούνται δεδομένα από άλλες μελέτες. Η μείωση της διαστάσεως οφείλεται σε δυσλειτουργία της δραστηριότητας σχηματισμού ενζύμου.

Επιλέγουμε από τον πλήρη κατάλογο των θέσεων μόνο εκείνες που μπορεί να υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα:

  • το σκοτεινότερο χρώμα των ούρων εξαρτάται από τον όγκο της αμυλάσης ή τη συμπίεση της χοληφόρου οδού.
  • τα κετονικά σώματα είναι παρόντα στα ούρα και υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα.
  • εμφάνιση στα ούρα λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, πρωτεϊνών, κυλίνδρων, τα οποία είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά επίπεδα.

Η ασάφεια της ερμηνείας μιας δεδομένης θέσης της μελέτης υπαγορεύει την ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές για τη διευκρίνιση του αποτελέσματος.

Σημαντικές διαγνωστικές εξετάσεις

Για να παρουσιάσουν μια ακριβή διάγνωση της παγκρεατίτιδας, οι μέθοδοι έρευνας συμπληρώνονται από διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις. Δημοφιλείς δοκιμές από διάφορες επιλογές:

  • ανοσοαντιδραστική αναγνώριση θρυψίνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης σε 4 επιλογές από τα 10 δίνει έναν ορισμό της παγκρεατίτιδας.
  • η θρυψίνη του αίματος και οι συγκεντρώσεις του αναστολέα με μείωση στον όγκο του πλάσματος υποδεικνύουν ανωμαλίες στο όργανο.
  • η ανίχνευση του τρυψινογόνου στα ούρα μπορεί να επισημανθεί με σχεδόν 100% πιθανότητα παγκρεατίτιδας. Το κόστος αυτής της ανάλυσης είναι αρκετά υψηλό.
  • Χαρακτηριστικές δοκιμές που αποδεικνύουν την έλλειψη παραγωγής ενζύμων είναι οι δοκιμασίες: Lunda, bentiramine, με μεθειονίνη, με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, με αιθερομεχολύλιο, καθώς και δείγματα παγκρεατολαουριλίνης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα καθορίσει τη διαταραχή στη σύνθεση της ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Πιθανώς, πολλοί δεν υποψιάστηκαν ότι τέτοιες δοκιμές και δοκιμές θα μπορούσαν να ληφθούν. Φροντίζοντας για την υγεία τους, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από τον ιατρό για το διορισμό τέτοιων σπουδών.

Οι εργαστηριακές μελέτες συμπληρώνουν τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, αποτελώντας σημαντικό μέρος της συνολικής δέουσας επιμέλειας. Οι θέσεις σε εργαστηριακές μελέτες είναι πολλές, ωστόσο, οι δείκτες του όγκου των ενζύμων στο αίμα αντιπροσωπεύουν τη μέγιστη σημασία για τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια μιας ημέρας - παγκρεατική αμυλάση, μετά από λίγες ημέρες η μάρτυρα - ελαστάση και λιπάση. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι έννοιες και οι ανωμαλίες τους είναι διαφορετικές σε σχέση με την οξεία πορεία ή ύφεση.

Δείξτε ποια ασθένεια ακολουθείτε, εάν πρόκειται για παγκρεατίτιδα, σε ποιο στάδιο: παροξυσμό ή ύφεση, ποιες είναι οι προβλέψεις για τη θεραπεία του - όλες οι ερωτήσεις απαντώνται σε κλινικές δοκιμές, συμπληρωματικές εξετάσεις και δείγματα.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού και όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες και επίσης συνθέτει την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει τη γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία τροφίμων με υδατάνθρακες (αποσυνθέτει άμυλο). διακρίνουν την παγκρεατική αμυλάση και τη συνολική α-αμυλάση (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν πρωτεϊνική πέψη.
  • Η λιπάση - διασπά τα λίπη, η έλλειψή της ανευρίσκεται με την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο σώμα με «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές χρόνιας παγκρεατίτιδας αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υποπτεύεστε ότι πάσχετε από χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) - ανιχνεύει τη φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες για το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και για τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Η ανάλυση ούρων για τη διάσταση - μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας. η μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με το φυσιολογικό δείχνει έναν εκφυλισμό των ιστών του αδένα.
  4. Η ανάλυση των περιττωμάτων: οι λιπαρές μάζες κοπράνων γκρίζου χρώματος με υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση υποδεικνύουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Μια ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή, υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού του αδένα με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ένας αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης του αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα (KLA);
  • βιοχημεία του αίματος - διακρίνεται από την απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, αφού με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει μια αύξηση στη διάσταση μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται κάθε τρεις ώρες.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ένα σύνδρομο οξείας κοιλιακού πόνου μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Δοκιμές αίματος

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.

Γενική ανάλυση

Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο τύπος αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνει μερικές φορές δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν είναι μεγαλύτερη από 9,109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο κανονικός ρυθμός του είναι 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (ο λόγος του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω της παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρών. Ο κανονικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Σε χρόνιες φλεγμονές του παγκρέατος υπάρχουν τέτοιες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος:

  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται ακόμη, αλλά συνήθως υπάρχει μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η ESR επιβραδύνεται.
  • παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - πράγμα που δείχνει μια αναπτυσσόμενη αναιμία στο φόντο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη,
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών στην οξεία φάση της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμή αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, τότε μειώνεται και την ημέρα 4-5 επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διαστάση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί σημάδι παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Lipase

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν αφομοιώνουν πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε μια μεταβολή των περιττωματικών μαζών. Και οι δύο αυτές ενδείξεις ενάντια στο φόντο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και διατηρείται σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φθάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διασπούν πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τον παγκρεατικό πόρο αντί της πεπτικής οδού, εισέρχονται στο αίμα.

  • Η περιεκτικότητα σε θρυψίνη στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της νόσου, και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από τον κανόνα), γεγονός που αποτελεί ένδειξη του θανάτου των ενζύμων που εκκρίνουν τα κύτταρα των αδένων.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει υψηλό για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση ήδη επανέρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται η φλεγμονή του σιδήρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, διεξάγεται διάγνωση της περιεκτικότητας σε ελαστάση στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά της υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα της περιεκτικότητας σε σάκχαρο στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Όταν η παγκρεατίτιδα μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.

  • Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με επιτυχή ανακούφιση από τη φλεγμονή, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε μια πεπτική αναστάτωση: το τρόφιμο που εισέρχεται στο έντερο δεν χωνεύεται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στο αίμα αλλά αφήνει το σώμα με περιττώματα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  • Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει επίσης τις ηπατικές παθήσεις, τα καρδιακά προβλήματα και τους σοβαρούς τραυματισμούς των μυών. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα της παγκρεατικής παθολογίας, οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση AST υπερβαίνει τον κανονικό κατά 2-5 φορές, και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
  • Ο ορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα έχει οριστεί για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - του καρκίνου του παγκρέατος. Ειδικά για την παθολογία του αδένα είναι οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (αντιγόνο του καρκίνου-εμβρύου), οι οποίες παράγονται από αναγεννημένα κύτταρα. Μια αύξηση στο C 19-9 είναι τρεις φορές και το CEA είναι ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας δύο φορές · σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, δείχνουν πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Μία αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία παρεμποδίζει την εκροή των ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει κατά τη φλεγμονή έως το σκούρο κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο συνολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, την αμυλάση στις αυξήσεις ούρων και τον διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων στην ασθένεια των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα σε μακροχρόνια παθολογία.

Ανάλυση σκαμπό

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση που πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για έρευνα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεϊνικών τροφών, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τη μάζα των κοπράνων γυαλιστερή, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - απόδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδεικνύει γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
  • Μία μείωση στο επίπεδο της ελαστάσης-1 στα κόπρανα υποδεικνύει πόσο μειώνεται η λειτουργία του παγκρεατικού εκκρίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει κάτω από τα 100 μg / g.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει τους δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται δραματικά την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε λιπάση είναι μέχρι 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, η αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, η μείωση του δείκτη είναι μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του ρυθμού ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l, με την αύξηση της παγκρεατίτιδας.
  • Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους - 64 g / l, η μείωση του δείχνει την παθολογία του παγκρέατος, τις διατροφικές ανεπάρκειες ή την ασθένεια των εντέρων.
  • Ο πρότυπος πρωτεΐνης CA 19-9 - μέχρι 34 u / l; η περίσσεια των επιπέδων είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι μια υποψία ογκολογίας.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Σε περίπτωση διαβήτη, παγκρεατίτιδας, το περιεχόμενο της χοληστερόλης αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT ανέρχονται κανονικά στα 41 mmol / l, αν ο δείκτης είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα.

Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο με παγκρεατίτιδα; ⚕

Το πάγκρεας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο μικτής έκκρισης που εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: την παραγωγή χωνευτικών χυμών που είναι απαραίτητα για την πέψη των τροφίμων · ο σχηματισμός ορμονών που επηρεάζουν τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος (ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη).<

Ασθένειες της πεπτικής οδού: επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο. Ένας ειδικός ρυθμός ζωής, κακή ποιότητα διατροφής, άγχος, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και άλλοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών ποικίλης σοβαρότητας.

Τι παράγει το πάγκρεας και ποιες είναι οι λειτουργίες του;

Το πάγκρεας είναι ένα είδος καρδιάς στο πεπτικό σύστημα που μετατρέπει τα προϊόντα στο στομάχι σε ουσίες που μπορεί να καταλάβει κάθε κύτταρο στο σώμα.