Κύριος Υγεία

Η παγκρεατική χολερυθρίνη στην παγκρεατίτιδα

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παγκρεατίτιδα του ασθενούς, αποστέλλεται για την παράδοση διαφόρων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου του αίματος και των ούρων. Διεξάγεται γενική και βιοχημική ανάλυση στα ληφθέντα δείγματα και εξετάζεται η έκταση στην οποία τα αποτελέσματα που αποκτώνται αποκλίνουν από τον κανόνα και ελέγχεται η παρουσία χημικών ουσιών που δεν είναι χαρακτηριστικές της κατάστασης του προτύπου, όπως η χολερυθρίνη.

Κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής χολερυθρίνης, εμφανίζεται ο σχηματισμός χολικών χρωστικών ουσιών, οι οποίες δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Εάν εντοπίστηκαν χολικά χρώματα στα ούρα, τότε αυτό θα αναφερθεί στη μορφή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο τμήμα που ασχολείται με τις χημικές ιδιότητες των ούρων. Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι μια μηχανική διαταραχή της εκροής της χολής (απόφραξη του χολικού δέντρου).

Συχνά η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται με αύξηση του μεγέθους της παγκρεατικής κεφαλής. Ως μέρος του αίματος, συμβαίνει σε 2 καταστάσεις: α) συνδέονται. β) άσχετα. Στην πρώτη κατάσταση, παρατηρείται αύξηση του όγκου του λόγω της μείωσης της αντίστροφης πρόσκρουσης ή της απέκκρισης της χρωστικής σε ορό από ηπατοκύτταρα, η οποία συχνά βρίσκεται σε αποφρακτικό ίκτερο. Ωστόσο, ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του ίκτερου που προκαλείται από παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης θα συσχετιστεί. Ο ίκτερος σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, με σωστή θεραπεία, είναι πολύ ασταθής και μετά από λίγες ημέρες, τα συμπτώματά του μειώνονται. Το ίδιο ισχύει και για το επίπεδο χολερυθρίνης. Μια υπερεκτιμημένη ποσότητα αδέσμευτων χρωστικών χαρακτηριστικών είναι χαρακτηριστική των προβλημάτων με τη δέσμευση, την παγίδευση ή την υψηλή παραγωγή του από το πάγκρεας.

Όταν πρόκειται για τη συνολική χολερυθρίνη στο αίμα, μιλούν για τη συνολική αξία του άμεσου και έμμεσου δείκτη του. Κανονικά, οι τιμές των χρωστικών θα είναι 1,7-20,5 μmol / l, εκ των οποίων περίπου το 25% πέφτει στο ποσοστό άμεσης.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η χρωστική ουσία στο αίμα βρίσκεται τόσο σε δεσμευμένες όσο και σε μη δεσμευμένες καταστάσεις και η μη δεσμευμένη χολερυθρίνη δεν πρέπει να εισέρχεται στα ούρα, επειδή δεν διέρχεται τα φίλτρα νεφρού και επομένως δεν πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Επομένως, για διαταραχές του παγκρέατος που σχετίζονται με προβλήματα εκκριτικής λειτουργίας, όπως παγκρεατίτιδα / καρκίνο, μεγάλες ποσότητες άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα. Εάν στα ούρα υπάρχει έμμεση χρωστική, αυτό σημαίνει ότι μαζί με την παγκρεατίτιδα, ο ασθενής έχει βλάβη στο φίλτρο νεφρού, επιτρέποντάς του να εκκρίνεται στα ούρα.

Χολερυθρίνη για παγκρεατίτιδα

Στην παραμικρή υποψία της παγκρεατίτιδας (οξείας και χρόνιας), οι γιατροί συνήθως παραπέμπουν έναν ασθενή σε μια βιοχημική εξέταση αίματος και ούρων. Αυτές οι παραδοσιακές αναλύσεις μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε πολλούς σημαντικούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν τις πιο ποικίλες αρνητικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Ένας από αυτούς είναι η χρωστική ουσία - χολερυθρίνη.

Ποικιλίες χολερυθρίνης

Στο αίμα, η συνολική χολερυθρίνη και τα δύο συστατικά της προσδιορίζονται συνήθως. Ο πρώτος από αυτούς ονομάζεται ελεύθερος ή έμμεσος ή μη συζευγμένος. Η δεύτερη είναι μια άμεση ή συζευγμένη ή σχετιζόμενη χολερυθρίνη. Με την αύξηση τους, μπορεί κανείς να καθορίσει την προέλευση της νόσου (ασθένειες του αίματος, γενετικές ανωμαλίες, διάφορες αλλοιώσεις του ήπατος ή των αγγείων του, απόφραξη της χοληφόρου οδού, ασθένεια της χοληδόχου κύστης κλπ.).

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία της ανάλυσης

Προκειμένου οι βιοχημικές εξετάσεις να αντιστοιχούν στην πραγματική εικόνα μιας πάθησης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χολερυθρίνη αλλάζει με:

  • νηστεία (περισσότερο από 48 ώρες).
  • μετά από υπερβολική σωματική άσκηση.
  • κατά της χρήσης αντισυλληπτικών φαρμάκων ·
  • ανάλογα με τους μεμονωμένους βιορυθμούς του ασθενούς.

Μεταβολές στη χολερυθρίνη σε περίπτωση παγκρεατίτιδας

Φλεγμονή που εμφανίζεται στο πάγκρεας, συχνά συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση. Η παθολογική συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του οργάνου ή σε κάποιο ξεχωριστό τμήμα του. Εάν η παγκρεατίτιδα επηρεάζει κυρίως την κεφαλή του παγκρέατος, τότε με αύξηση του μεγέθους της, συμπιέζει τον παρακείμενο χολικό αγωγό, αποτρέποντας επαρκή αφαίρεση της χολής. Η αναπτυσσόμενη στασιμότητα της χολής ή της χολόστασης συνοδεύεται όχι μόνο από εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις (ίκτερος, κνησμός, σκοτεινά ούρα, φωτεινό σκαμνί κλπ.), Αλλά αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις. Έτσι, παρατηρείται αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα (κατά κανόνα, κυρίως το άμεσο κλάσμα) - υπερβιλερουβιναιμία.

Με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του δείκτη στο αίμα (πάνω από 30 μmol / l), η χολερυθρίνη μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα ούρα. Και υπάρχει μόνο το άμεσο κλάσμα του. Είναι η συζευγμένη χολερυθρίνη που δίνει στα ούρα του ασθενούς ένα συγκεκριμένο χρώμα - ένα χρώμα που μοιάζει με μια σκοτεινή μπύρα. Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα χολερυθρίνης στα ούρα είναι ελάχιστη, δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας έρευνας.

Παρόμοιες μορφές παγκρεατίτιδας θεωρούνται περίπλοκες. Οι ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη διόγκωση της παγκρεατικής κεφαλής (η αποκαλούμενη ψευδοτρυγγογόνος παγκρεατίτιδα) θα πρέπει ασφαλώς να εξεταστούν προσεκτικά. Πράγματι, κάτω από τη μάσκα μιας τέτοιας μορφής παγκρεατίτιδας, ένας κρυφός κακοήθης όγκος μπορεί να είναι κρυμμένος και ο καρκίνος του παγκρέατος εξακολουθεί να μην αντιμετωπίζεται καλά, οπότε ο παράγοντας του χρόνου μπορεί να είναι καθοριστικός.

Παγκρεατική Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η πιο αντικειμενική δοκιμή που δείχνει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας για το πάγκρεας. Θα μιλήσουμε επίσης για τις αποκλίσεις που μπορεί να παρατηρηθούν στη φλεγμονή του ιστού των οργάνων.

Βασικά διαγνωστικά κριτήρια

Για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • ολική πρωτεΐνη (χαρακτηρίζει την ενζυματική λειτουργία).
  • αμυλάση (συνήθως η ουσία περιέχεται στα κύτταρα του ιστού, σε μεγάλες ποσότητες εισέρχεται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών).
  • η λιπάση (επίσης ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • η ελαστάση του ορού γάλακτος (η πιο ακριβής ένδειξη της παγκρεατικής νέκρωσης).
  • γλυκόζη (δείχνει την κανονική παραγωγή ινσουλίνης, η οποία παράγεται από τα κύτταρα της ουράς του παγκρέατος).

Έμμεσοι δείκτες που χαρακτηρίζουν το πάγκρεας και το ήπαρ:

  • η χολερυθρίνη (υποδηλώνει κανονική εκροή χολής, μπορεί να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, προκαλούμενη από την παθολογία του ήπατος).
  • τρανσαμινάσες (βιοχημικοί δείκτες καταστροφής του ήπατος).
  • GGT (υποδεικνύει στασιμότητα στην χοληφόρο οδό).
  • αλκαλική φωσφατάση (έχει την ίδια σημασία με την GGTP, αλλά αντιδρά αργά).

Norma

Έτσι, ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα των βιοχημικών τιμών για τις δοκιμασίες του παγκρέατος;

Η συνολική πρωτεΐνη είναι κανονικά 75-85 g / λίτρο. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Δείχνει την επαρκή διατροφή και την πέψη των τροφίμων. Επομένως, σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει έντονη ενζυμική ανεπάρκεια, το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης θα μειωθεί.

Η αμυλάση συνήθως δεν υπερβαίνει τις 64 Μονάδες. Στις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, το επίπεδό του ανέρχεται σε δεκάδες, εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία η ουσία απομακρύνεται από το αίμα. Η αμυλάση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυξάνεται με μια επίθεση σε κάθε πέμπτο ασθενή.

Η λιπάση σε ένα υγιές άτομο φτάνει τις 190 Μονάδες. Όλες οι τιμές που είναι υψηλότερες από αυτόν τον αριθμό μπορούν να θεωρηθούν ως οξεία παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται για 3-5 ημέρες μετά την επίθεση και διατηρείται σε υψηλά επίπεδα 10-14 ημερών. Μετά από αυτό, η λιπάση μειώνεται σιγά-σιγά.

Η ελαστάση είναι 0,1-4,0 ng / ml. Ο δείκτης είναι πολύ συγκεκριμένος για τη φλεγμονή αυτού του οργάνου. Η ουσία περιέχεται μόνο στον παγκρεατικό ιστό. Αυξημένη στην οξεία διαδικασία μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης. Η ελαστάση μειώνεται σε 10 ημέρες ασθένειας. Το ένζυμο αντιδρά σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Η γλυκόζη κυμαίνεται από 3,5 έως 6,2 mmol / λίτρο. Η γλυκόζη αυξάνει τη χρόνια παγκρεατίτιδα που περιπλέκεται από τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μη συγκεκριμένα κριτήρια

Η βιοχημεία θα βοηθήσει επίσης να εκτιμηθεί η αιτία της φλεγμονής στην παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ. Η παθολογία αυτού του οργάνου αποδεικνύεται από την αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης (κανονικά, ο δείκτης είναι 8,4-20,5 μm / λίτρο) και η άμεση χολερυθρίνη (2,2-5,1 μm / λίτρο).

Η άμεση χολερυθρίνη βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και αυξάνεται με την καταστροφή των ιστών (κυτταρόλυση σε ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκολογία). Το συνολικό κλάσμα αυξάνεται με την παρεμπόδιση των αποβολικών αγωγών. Για παράδειγμα, με μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη, οξεία φλεγμονή των αγωγών, παθήσεις του όγκου του παγκρέατος. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί με τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες (ALT, AST) χαρακτηρίζουν την καταστροφή του ιστού του ήπατος. Αυξάνονται με την τοξική και ιική ηπατίτιδα, τους πρωτοπαθείς όγκους και τις μεταστάσεις του ήπατος. Το ALT είναι κανονικά 0-38 U. Το AST κυμαίνεται από 0-42 U. Όταν εμφανίζεται δευτερογενής παγκρεατίτιδα λόγω φλεγμονώδους νέκρωσης του ιστού του ήπατος, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να είναι υψηλό.

Η αλκαλική φωσφατάση δεν υπερβαίνει τα 260 ED. Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζει τη στασιμότητα της χολής. Περιστασιακά αυξάνεται με δευτερογενή βλάβη του παγκρέατος. Δεν είναι συγκεκριμένο για αυτά τα όργανα (έχει μορφή οστού και ιστού).

Η GGTP (γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση) είναι πιο συγκεκριμένη σε περιπτώσεις συμφόρησης σε αγωγούς. Βρίσκεται επίσης στον ιστό του ήπατος, επομένως αυξάνεται με τη νέκρωση και τη φλεγμονή. Το ένζυμο πρότυπο για τους άνδρες δεν είναι περισσότερο από 33,5 U / λίτρο, για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερο από 48,6 U.

Έτσι, τα κύρια ένζυμα της παγκρεατίτιδας είναι αμυλάση, λιπάση και ελαστάση. Μόνο το υψηλό επίπεδο τους μας επιτρέπει να μιλάμε αξιόπιστα για τη φλεγμονή των ιστών. Θυμηθείτε ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, να περιορίσετε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Με υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα, σχηματίζεται χύλιο (ο ορός είναι ένα εναιώρημα μικρών σωματιδίων λίπους), όπου η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: αλλαγή στις επιδόσεις

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, δίνεται σημασία στις αναλύσεις. Μελετάμε τους δείκτες και τις μεταβολές στα κόπρανα, τα ούρα και το αίμα, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

CBC

Στην παγκρεατίτιδα, μια κλινική εξέταση αίματος παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση δείχνει επίσης την αφυδάτωση.

Με την παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση αίματος:

μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της στάθμης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και ενός πιθανού δείκτη αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές πολλές φορές, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ·

η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.

Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας σταθερής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι χωρίς βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Μεταβολές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν στην παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • αύξηση του επιπέδου αμυλάσης. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο παγκρέατος που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης, θρυψίνης,
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.
  • η ανύψωση της χολερυθρίνης είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η χοληφόρος οδός επικαλύπτεται με ένα μεγεθυσμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης, όπως οι συνέπειες της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων, ειδικότερα η αμυλάση, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αργότερα, το επίπεδο αμυλάσης προσδιορίζεται προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση του παγκρέατος σε δυναμική.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρεί ή προκαλεί κάποιες επιπλοκές.

Πολύ λιγότερη ειδικότητα έχει ο ορισμός της λιπάσης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου γίνεται υψηλότερη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Αναλύσεις περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με παθήσεις της χοληφόρου οδού και παθολογία του ήπατος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης.

Ωστόσο, η λιπάση στο αίμα διαρκεί περισσότερο από την αμυλάση, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί όταν ένα άτομο νοσηλεύεται μόνο κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνότερα μια συγκεκριμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστάση του ορού, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των εστιών νέκρωσης στο πάγκρεας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τα σημάδια της διάχυσης του ήπατος και του παγκρεατικού αδένα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση αυτού.

Η μεγαλύτερη ακρίβεια για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων στην ουδετεροφίλη πλάκας ελαστάσης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια, γίνεται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές της χώρας.

Το επίπεδο ελαστάσης, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, παραμένει υψηλό σε όλους τους άρρωστους για δέκα ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Εάν συγκριθεί, ταυτόχρονα η αύξηση της αμυλάσης καταγράφεται μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή, το επίπεδο λιπάσης δεν είναι μεγαλύτερο από το 45-50% των ασθενών.

Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στον ορό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την αποσαφήνιση της παγκρεατίτιδας σε άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Στην παγκρεατίτιδα, η ανάλυση των κοπράνων καθορίζει ποιο πραγματικό λειτουργικό επίπεδο έχει το πάγκρεας. Όταν μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πάντα πρώτα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα περιττώματα. Το γεγονός ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται φαίνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  2. αβλαβή απομένουσα τροφή στα κόπρανα.
  3. εάν μπλοκάρετε τη χολική οδό - τα κόπρανα θα είναι φωτεινά.

Όταν μια απτή παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας των μεταβολών του παγκρέατος στα κόπρανα παρατηρείται με γυμνό μάτι:

  1. Κόπρανα πλυμένα άσχημα από τους τοίχους της τουαλέτας,
  2. έχει λαμπερή επιφάνεια
  3. οσμή των περιττωμάτων επίμονη και δυσάρεστη
  4. το σκαμνί είναι ρευστό και συχνό.

Τέτοια περιττώματα εμφανίζονται λόγω της σήψης της αχόαστης πρωτεΐνης στα έντερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής λειτουργίας του αδένα, η μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι υψίστης σημασίας. Για αυτό, συχνότερα, εφαρμόστε άλλες δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Κατά κανόνα, οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος εντοπίζονται με άλλο τρόπο: εισάγεται ένας καθετήρας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για εξέταση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιήθηκαν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Παρακάτω είναι οι πιο βασικές από αυτές:

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο καταστροφικό είναι το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόβλεψη.

Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά του είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η θετική ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν μιλάει για παγκρεατίτιδα, αλλά για μια άλλη ασθένεια ή διαταραχή, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση, και έτσι είναι η παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική, πολύ εξειδικευμένη και ευαίσθητη μέθοδο. Εδώ, με σχεδόν 100% εγγύηση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια επειδή είναι ακριβό και δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Αν συνδυάσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα, λάβουμε υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του παγκρέατος, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί γρήγορα η παρουσία παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική αξία για έναν γαστρεντερολόγο είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Βιοχημεία αίματος για παγκρεατίτιδα: τα μυστικά της αποτελεσματικής διάγνωσης

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα έχει υψηλή διαγνωστική πληροφορία. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι στο αίμα καθορίζεται από τη δραστηριότητα των ενζύμων που εισέρχονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει ορισμένα κριτήρια.

Καθορισμένοι δείκτες

Η βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια σημαντική μελέτη, η οποία αποδίδεται στην αξιόπιστη διάγνωση της φλεγμονώδους κατάστασης. Περιλαμβάνει τον ορισμό ενός ευρέος φάσματος δεικτών, ο οποίος σε διαφορετικό βαθμό υποδεικνύει τη σοβαρότητα και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Για διευκόλυνση της αποκρυπτογράφησης της μελέτης, χωρίστηκαν σε 2 υπό όρους ομάδες:

  • Απευθείας - αλλαγή μόνο στην παθολογία του παγκρέατος.
  • Έμμεση - η αλλαγή μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα του ήπατος και κοίλων δομών του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Οι άμεσοι ή έμμεσοι δείκτες του παγκρέατος στη βιοχημεία του αίματος συνταγογραφούνται από έναν γαστρεντερολόγο ή έναν γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, η οποία εξαρτάται από τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένων των συνεντεύξεων και των εξετάσεων.

Άμεσοι δείκτες

Άμεσοι δείκτες βιοχημικών μελετών για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση ορισμένων οργανικών ενώσεων στο πλάσμα ή την ενζυμική δραστικότητα:

  • Συνολική πρωτεΐνη Η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική δραστηριότητα του εξωκρινή οργάνου.
  • Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τα αδενικά κύτταρα του παγκρέατος και είναι υπεύθυνο για την πέψη υδατανθράκων στον αυλό του λεπτού εντέρου. Μια αύξηση της δραστηριότητάς του υποδεικνύει βλάβη στα αδενικά κύτταρα και η ένωση δεν εισέρχεται στους αγωγούς οργάνου αλλά απευθείας στο πλάσμα.
  • Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο το οποίο, μαζί με τα χολικά οξέα, είναι υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Μετά τη βλάβη των κυττάρων, η αυξημένη δράση λιπάσης στο πλάσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.
  • Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος κατά τη διάρκεια των βιοχημικών μετασχηματισμών παρέχει την απαραίτητη ενέργεια. Η αύξηση του επιπέδου μιας οργανικής ένωσης αποτελεί ένδειξη πιθανών παθολογιών του ενδοεπιλογικού μέρους του οργάνου με διαταραγμένη παραγωγή ινσουλίνης (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς και μια μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα).
  • Η ελαστάση του ορού γάλακτος είναι ένα ένζυμο του οποίου η αυξημένη δραστικότητα αποτελεί άμεση ένδειξη νέκρωσης (θανάτου) ιστών λόγω της ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας.

Οι αλλαγές στα άμεσα κριτήρια στην ανάλυση καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση και τη λειτουργία του εξωκρινικού μέρους της δομής του πεπτικού συστήματος. Τα παγκρεατικά ένζυμα στην αύξηση του αίματος οφείλονται σε έντονη βλάβη στα αδενικά κύτταρα.

Είναι σημαντικό! Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων άλλων τεχνικών.

Έμμεσοι δείκτες

Οι αλλαγές στους έμμεσους δείκτες αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων δομών του πεπτικού συστήματος:

  • Γενικά, η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι μια οργανική ένωση που παράγεται από το ήπαρ και είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής αιμοσφαιρίνης. Εάν η χολερυθρίνη είναι ανυψωμένη σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, αυτό είναι ένδειξη οίδημα, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού και παραβίαση χολερυθρίνης με χολή.
  • Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGTP). Η δραστηριότητά της αυξάνεται με την ανάπτυξη στασιμότητας στις κοίλες δομές του ηπατοκυτταρικού συστήματος, παραβιάζοντας την έκκριση της χολής στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου.
  • Η αλκαλική φωσφατάση, γίνεται πιο ενεργή κατ 'αναλογία με το GGTP, αλλά η αύξηση γίνεται πιο αργά.
  • Ηπατικές τρανσαμινάσες (AST και ALT). Η αύξηση τους είναι ένας δείκτης βλάβης των ηπατοκυττάρων, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους.

Για τη βιοχημεία, το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα.

Αυξανόμενες τιμές στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση οίδημα ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση των κοίλων δομών της ηπατοκυτταρικής οδού, στασιμότητα χολής και μερική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Πίνακας: κανονικές άμεσες και έμμεσες τιμές βιοχημικής ανάλυσης

Ποιες εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα δίνονται και πώς αποκωδικοποιούνται;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στον ιστό του παγκρέατος και επηρεάζει τη λειτουργία του ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του αδένα είναι τέτοια που ακόμη και με την εξάλειψη των πρωταρχικών συμπτωμάτων της νόσου, οι αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του αδένα δεν εξαφανίζονται αλλά συνεχίζουν να προχωρούν.

Το αρχικό στάδιο της νόσου της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σχεδόν ασυμπτωματικά, εκδηλώνοντας μόνο την ενίσχυση των παθολογικών παραγόντων επιρροής. Με την εξέλιξη των αλλαγών, τα συμπτώματα ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή, μεταβάλλοντας μόνο τη δύναμη της εκδήλωσης.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν αλλαγές στον αδένα και υποβάλλονται σε πλήρη διάγνωση. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση σάλιου.

Οι αναφερόμενες μελέτες είναι υποχρεωτικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:

  • μελέτη του παγκρεατικού χυμού.
  • δείγμα lasus;
  • δοκιμασία γλυκοαμιζαιμίας.
  • δοκιμή προζερινών ·
  • δοκιμή ελαστάσης.

Στοιχεία δοκιμής

Η εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα δεδομένα:

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:

Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, τα υπολείμματα φαγώσιμων τροφίμων βρίσκονται σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, το χρώμα των περιττωμάτων είναι γκρι, με λαμπερή, λιπαρή επιφάνεια.

Η αμυλάση εξετάζεται στο σάλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση αυξάνεται, με χρόνιες μειώσεις.

Ο αγωγός του αδένα ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Το μυστικό του παγκρέατος επιλέγεται από αυτό χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, τη σύνθεση και την ποσότητα ενζύμων στα οποία υποδεικνύεται παθολογία. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, πρέπει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Επίσης, η παθολογία υποδεικνύεται από αυξημένα επίπεδα δισανθρακικών και ενζύμων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αξιολογώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, πρέπει να προσέξετε τα εξής:

  1. Η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που σχετίζονται με την ηπατική λειτουργία και τη χολερυθρίνη επιβεβαιώνει την παρουσία παγκρεατίτιδας και λογισμού στη χοληδόχο κύστη.
  2. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου υποδηλώνουν μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος.
  3. Η μεταβολή του επιπέδου της α-αμυλάσης στο αίμα μετά το φορτίο γλυκόζης του αδένα (δοκιμή γλυκοαμυλαμίνης) δείχνει πόσο έχει αλλάξει η λειτουργία του αδένα. Με αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης κατά 4-5 φορές, μπορεί να υποστηριχθεί η παρουσία παγκρεατίτιδας.
  4. Η δοκιμή Prozerin δείχνει το βαθμό δομικής βλάβης στο πάγκρεας. Μετά τη χορήγηση της προζετίνης αναστολέα χολίνης εστεράσης, παρακολουθείται το επίπεδο της α-αμυλάσης. Όταν ο κανόνας ξεπεραστεί κατά ένα συντελεστή 2-3 και απουσία τάσης μείωσης, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι οι ιστοί των αδένων αλλάζουν. Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, το επίπεδο της α-αμυλάσης δεν μεταβάλλεται μετά τη χορήγηση του αναστολέα.
  5. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, πράγμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Λιγότερο συχνή είναι η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
  6. Η μείωση της δραστικότητας της α-αμυλάσης κάτω από το φυσιολογικό δείχνει μια πλήρη διάσπαση (νέκρωση) του αδένα.
  7. Με την επιδείνωση της διαδικασίας στον ορό υπάρχει μείωση της στάθμης του ασβεστίου κάτω από 2 mm / l, το επίπεδο του μαγνησίου και των χλωριδίων.
  8. Η αύξηση των επιπέδων της ελαστάσης-1 στο αίμα δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου, την παρουσία εστιών νέκρωσης. Το πιο ενδεικτικό επίπεδο της ουδετερόφιλης ελαστάσης είναι, αλλά επί του παρόντος αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο από προηγμένα εργαστήρια.
  9. Η αναλογία των κυττάρων του αίματος και του υγρού μέρους του (αιματοκρίτης) μας επιτρέπει να κρίνουμε την ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
  10. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να υποψιαστεί μια αιμορραγική επιπλοκή της νόσου.

Οι δείκτες κλινικής ανάλυσης επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την παρουσία φλεγμονής των ιστών. Το πιο σημαντικό και ενημερωτικό είναι το αποτέλεσμα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος - δείχνει τις λειτουργικές διαταραχές του οργάνου.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, ανιχνεύεται η ελαστάση του ενζύμου στα κόπρανα. Η παρουσία του επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η μελέτη των αλλαγών στο επίπεδο των ενζύμων του αδένα σε διάφορα περιβάλλοντα μας επιτρέπει να κρίνουμε την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την υποβάθμιση του ιστού. Η μελέτη της συνέπειας και του χρώματος των περιττωμάτων δείχνει την έλλειψη της ποσότητας των ενζύμων που εκκρίνουν ο αδένας. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων επιδεινώνεται, στις μάζες των κοπράνων ακόμη και με το γυμνό μάτι μπορούν να δουν τα αχλάδια σωματίδια τροφίμων, τα λίπη. Μια δυσάρεστη, πικάντικη μυρωδιά δείχνει την πρωτεϊνική σήψη στα έντερα.

Η μελέτη του δείγματος του Lasus δείχνει παραβίαση της λειτουργίας της απορρόφησης αμινοξέων στην παγκρεατίτιδα. Για το σκοπό αυτό, μετράται το επίπεδο των αμινοξέων στα ούρα. Με την παγκρεατίτιδα, είναι ανυψωμένη.

Ωστόσο, ακόμη και αν έχουμε μια ιδέα για τον κανόνα, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης δεν πρέπει να αντλήσουμε ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει και να διαγνωσθεί το υλικό για την κατάσταση του παγκρέατος. Μόνο μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων στο συγκρότημα θα δώσει την ευκαιρία να συναχθούν τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Χολερυθρίνη για τον καρκίνο του παγκρέατος

Βίντεο: Επανεξέταση του AliveMax - Υψηλή χολερυθρίνη, όγκος, μετάσταση: μια κριτική από το Ταταρστάν!

Σύμφωνα με έρευνες, η υπερχολερυθριναιμία ήταν μία από τις συχνότερες εργαστηριακές εκδηλώσεις παγκρεατικού καρκίνου του κεφαλιού και αναφέρθηκε στο 99% των ασθενών, το οποίο ήταν σημαντικά πιο συχνό από το καρκίνο της αγκιστρωμένης διαδικασίας (19%), το σώμα και την ουρά του παγκρέατος (30%). Το επίπεδο συνολικής χολερυθρίνης κυμαίνεται από 25,7 έως 534,5 μmol / l, κατά μέσο όρο 187 μmol / l, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης - από 9,7 έως 476,8 μmol / l, με μέσο όρο 326 μmol / l.

Βίντεο: Live Μεγάλη! Συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος

Ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του μεταβολισμού της χρωστικής μπορεί να γίνει με βάση μια μελέτη της χολερυθρίνης στον ορό. Συνήθως, το τελευταίο σχηματίζεται κυρίως στην καταστροφή της αιμοσφαιρίνης από τη γήρανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά από 10 έως 20% της χολερυθρίνης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης των ανώριμων κυττάρων στον μυελό των οστών και στο ήπαρ από τους πρόδρομους αίμης και στην αποικοδόμηση πρωτεϊνών που περιέχουν αιμογλοβίνη. Η εξτεροηπατική χολερυθρίνη κυκλοφορεί στο πλάσμα και σχετίζεται με λευκωματίνη, η οποία παρέχει μεταφορά αδιάλυτης στο νερό χρωστικής ουσίας. Η χολερυθρίνη, παγιδευμένη στα παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος, καθίσταται διαλυτή στο νερό λόγω της ενδοκυτταρικής σύνδεσης με το γλυκουρονικό οξύ. Αυτή η διαδικασία καταλύεται από το μικροσωματικό ένζυμο γλυκουρονυλοτρανσφεράση. Το μεγαλύτερο μέρος της δεσμευμένης χολερυθρίνης εκκρίνεται στη χολή ως diglucuronide και monoglucuronide.

Το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό αντανακλά την αναλογία μεταξύ του σχηματισμού χρωστικής ουσίας και της ηπατικής απομάκρυνσής της.

Βίντεο: Τι μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα;

Η αύξηση στο επίπεδο της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης ορού οφείλεται σε υπερπαραγωγή χρωστικής ουσίας, σε παραβίαση της σύλληψης ή σύνδεσης της και η αύξηση της περιεκτικότητας σε δεσμευμένη χολερυθρίνη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μείωσης της απέκκρισης ή της ανάστροφης χρωστικής από τα ηπατοκύτταρα στον ορό, η οποία παρατηρείται με μηχανικό ίκτερο.

Κατά τη μελέτη του επιπέδου της υπερβιλερουβιναιμίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε παρηγορητικές και ριζικές επεμβάσεις, διαπιστώθηκε ότι η υπερχολερυθριναιμία κάτω από 100 μmol / l ήταν αρκετά σπάνια. Το επίπεδο χολερυθρίνης 101-200 μmol / l ήταν σημαντικά πιο συνηθισμένο στον εκτομή καρκίνου του παγκρέατος (57%) από το μη αναστρέψιμο (32%). Η αύξηση της συνολικής περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη μεγαλύτερη από 200 και ιδιαίτερα μεγαλύτερη από 300 μmol / l ήταν σημαντικά πιο συνηθισμένη στην ομάδα των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος σταδίου IV, οι οποίοι αργότερα έλαβαν παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Το επίπεδο χολερυθρίνης συσχετίστηκε με τη διάρκεια του ίκτερου. Έτσι, υπερευρυρυθραιμία μεγαλύτερη από 200 μmol / l παρατηρήθηκε μόνο σε ασθενείς με ίκτερο που διαρκούν περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: μεταγραφή

Το κλειδί για αποτελεσματική και επαρκή θεραπεία είναι η σωστή και ακριβής διάγνωση. Και η πιο αποτελεσματική μέθοδος από την εποχή του Avicenna μέχρι σήμερα μπορεί να ονομαστεί μέθοδος εργαστηριακής έρευνας. Οι δείκτες των ούρων, των περιττωμάτων, του αίματος λένε με ακρίβεια στο γιατρό όπου ο ασθενής έχει πρόβλημα και ποιο είναι το μέγεθος της βλάβης. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, των οποίων οι δείκτες είναι αποφασιστικής σημασίας, θα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής, το σχήμα και το μέγεθος της βλάβης.

Πολλές ασθένειες εμφανίζονται, δεν σας αφήνουν γνωστό, η παγκρεατίτιδα είναι η πιο πονηρή από αυτούς. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, ειδικά εκείνα μιας χρόνιας μορφής, μοιάζουν περισσότερο με σημάδια κόπωσης ή υπερβολικής εργασίας από σοβαρές ασθένειες ενός ενδοεκκριντικού οργάνου.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παγκρέατος είναι τέτοια που, ακόμη και αν εξαλειφθούν οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας, οι αρνητικές αλλαγές που υπάρχουν ήδη δεν συγκρατούνται, αλλά θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται. Η πονηρία της ασθένειας έγκειται στην ασυμπτωματική της πορεία, καθώς και στον μηχανισμό της βλάβης οργάνων. Η κύρια αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στη παγκρεατίτιδα είναι ένα ή τα άλλα εμπόδια στην απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού, κορεσμένα με ένζυμα. Δεν είναι σε θέση να περάσουν από τους παγκρεατικούς αγωγούς, αρχίζουν να διαβρώνουν τους ιστούς του ίδιου του αδένα, δηλαδή συμβαίνει αυτόλυση. Αλλά ακόμα και αυτό δεν είναι τόσο επικίνδυνο για ένα άτομο, όπως το γεγονός ότι όλα τα προϊόντα της φλεγμονώδους διαδικασίας με την κυκλοφορία του αίματος και μέσω του λεμφικού συστήματος κατανέμονται σε όλο το σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει γενική δηλητηρίαση.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί γρήγορα και γρήγορα ο τύπος, η μορφή και το στάδιο της παγκρεατίτιδας και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη διεξαγωγή σειράς εργαστηριακών μελετών, το αποτέλεσμα των οποίων θα δείξει την κατάσταση του παγκρέατος, μια περίσσεια ή ανεπάρκεια ενζύμων, τη λειτουργικότητα των αδενικών κυττάρων.

Όταν ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους και διάρροια, ακόμη και αν η ψηλάφηση δεν επιβεβαιώνει κάποιο συγκεκριμένο σύνδρομο που υποδεικνύει παγκρεατίτιδα, πρώτα απ 'όλα έχει συνταγογραφηθεί βιοχημική εξέταση αίματος, αίμα για κλινικές μελέτες, κόπρανα και ανάλυση ούρων.

Τι είναι ο πλήρης αριθμός αίματος;

Η κύρια διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι, φυσικά, η βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αλλά πάντα ο ασθενής έχει οριστεί να συγχορηγεί ταυτόχρονα αίμα για μια γενική, κλινική ανάλυση. Για ό, τι είναι απαραίτητο, εάν η απόδοσή του δεν είναι καθοριστική.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα προϊόντα της φλεγμονής εξαπλώθηκαν γρήγορα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν αισθανθεί δυσφορία, στην κλινική ανάλυση του αίματος ο γιατρός θα βρει σημάδια σχετικά με την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας και την έντασή της. Εκτός από το εάν ο ασθενής είναι αφυδατωμένος, ο οποίος είναι σημαντικός ενάντια στο ιστορικό των διαταραχών του εντέρου.

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας αποδεικνύεται επίσης από δείκτες όπως:

  1. Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτό είναι ένα μήνυμα ότι ο ασθενής μπορεί να έχει απώλεια αίματος. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για αιμορραγικές επιπλοκές.
  2. Σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτός ο δείκτης ανάλυσης υποδηλώνει ότι η παθολογία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και η φλεγμονή αποκτά έναν γενικό χαρακτήρα.
  3. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Ένας άλλος δείκτης αίματος για την παρουσία προοδευτικής φλεγμονής σε όλο το σώμα.
  4. Αυξημένος αιματοκρίτης. Αυτή η ανάλυση δείχνει την αναλογία διαμορφωμένων στοιχείων και υγρού στο αίμα. Εάν η απόδοση της ανάλυσης είναι υψηλότερη από την κανονική, σημαίνει ότι ο ασθενής έχει σοβαρές διαταραχές της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, πράγμα που δείχνει υπερβολική απώλεια υγρών.

Το αίμα για κλινική ανάλυση λαμβάνεται από το δάκτυλο, με άδειο στομάχι. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μέσα σε λίγα λεπτά αν υπάρχει ειδική συσκευή στο εργαστήριο ή κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν η ανάλυση θα γίνει χειρονακτικά από έναν εργαστηριακό τεχνικό. Δεν απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία από τον ασθενή, εκτός από την τήρηση 6 ωρών αποχής από τρόφιμα και ποτά.

Οι έλεγχοι ελέγχου των κλινικών παραμέτρων αίματος γίνονται πάντα ταυτόχρονα, καθώς το επίπεδο τους σε περίπτωση παγκρεατίτιδας μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Παγκρεατίτιδα. Συμπτώματα, Αναλύσεις. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τι προκαλεί η νόσο παγκρεατίτιδα, ποιες δοκιμές πρέπει να διεξαχθούν για να εντοπιστεί η ασθένεια, πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα και ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος.

Αιτίες της νόσου:

  • χρήση αλκοόλης.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • κληρονομικότητα ·
  • καρδιακές παθήσεις;
  • άλλες ασθένειες του στομάχου.
  • ιούς.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλία. Σε μικρότερο ποσοστό των περιπτώσεων ήπια αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενηλικίωση. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου, όπως ενός έλκους. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η απαραίτητη εξέταση. Τι δοκιμές πρέπει να περάσει για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος

Διαπερνάται για να ανιχνεύσει σημάδια φλεγμονής. Η ανάλυση αυτή είναι προαιρετική. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

  • μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
  • σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
  • αύξηση του ESR.
  • αύξηση του αιματοκρίτη.

2.Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει την μεγαλύτερη αξία. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα της γενικής κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού:

  • πολλαπλή αύξηση στο επίπεδο της αμυλάσης.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης,
  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο σώμα.
  • μείωση των συνολικών επιπέδων πρωτεϊνών.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Πρέπει να πω ότι η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο σημαντικότερος δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας.

3. Βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων

  • αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρά οξέα.
  • την παρουσία άψητων τροφίμων ·
  • Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, με την ασθένεια να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί η εκκρινόμενη λειτουργία του παγκρέατος.

Δοκιμές αίματος για χολοκυστίτιδα

Προηγουμένως, μια μάλλον σπάνια παθολογία "χολοκυστίτιδα" τις τελευταίες δεκαετίες είναι πολύ πιο κοινή. Είναι πολύ νεώτερος.

Αυτό οφείλεται στην επικράτηση στη διατροφή του σύγχρονου ανθρώπου με fast food, λιπαρά τρόφιμα, γεμάτα συντηρητικά και διάφορα επιβλαβή πρόσθετα, καθώς και μια φανατική επιθυμία να χάσουν βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα για να ανταποκριθούν στα ιδανικά της ομορφιάς που επιβάλλουν τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να καλύπτεται ως άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση και να διευκρινιστούν οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

Τι είναι η χολοκυστίτιδα;

Κάτω από τη χολοκυστίτιδα κατανοούν την φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Η διαταραγμένη εκροή της χολής και η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στον αυλό της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χολολιθίας. Λιγότερο συχνά, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα του κοινού χολικού αγωγού (χοληφόρος πόρος) οδηγούν στη νόσο.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι:

  • με μολυσματικές διεργασίες στο ήπαρ και τα έντερα.
  • με παρασιτικές επιδρομές, με διατροφικές διαταραχές.
  • κατάχρηση δίαιτες για απώλεια βάρους.

Όλα αυτά οδηγούν σε αποκλίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο στις δοκιμές: ένα άτομο αισθάνεται σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

Η χολοκυστίτιδα διακρίνεται από τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά:

  • μη σκελετός (χωρίς σχηματισμό λίθων).
  • (με τη δημιουργία λίθων).

Στο κατάντη χωρίζονται σε:

Για την οξεία χολοκυστίτιδα είναι χαρακτηριστικές:

  • έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • μετεωρισμός;
  • συχνά διάρροια.

Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και μπορεί να ανακουφιστεί μόνο από αντισπασμωδικά. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς Κελσίου.

Οι οδυνηρές αισθήσεις σε αυτή την περίπτωση καθίστανται αφόρητες και κάνουν τον ασθενή να ζητήσει ειδική ιατρική βοήθεια. Το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός γίνονται έντονα κίτρινοι. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες παθολογικές διεργασίες στη χοληδόχο κύστη και στα εσωτερικά όργανα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι εξετάσεις οργάνου και ο υπέρηχος θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Ποιες δοκιμασίες για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να περάσουν;

Οι αναλύσεις με χολοκυστίτιδα συμβάλλουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, καθώς και στην εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος και του παγκρέατος. Οι αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι μελέτες διεξάγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των ιατρικών διαδικασιών.

Ποιες μελέτες συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της χολοκυστίτιδας; Ο κλινικός έλεγχος αίματος συνταγογραφείται για οποιαδήποτε υποβάθμιση της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα συχνά αλλάζει μόνο με βαθιές παραβιάσεις στο choledochus και τα κοντινά όργανα. Η οξεία και φρέσκια διαδικασία ουσιαστικά δεν αντικατοπτρίζεται σε αυτή τη μελέτη. Αν υποψιάζεστε ότι η φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη είναι βιοχημική, καλό είναι να διορίσετε:

  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας - θυμόλη, ALT, AST (δεν πρέπει να συγχέεται με το ADS για τη χολοκυστίτιδα - το αντισηπτικό διεγερτικό του Dorogov), τη χολερυθρίνη.
  • πρωτεϊνικά κλάσματα.
  • αλκαλική φωσφατάση.
  • Η GGTP (γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία ανταλλαγής αμινοξέων.
  • αμυλάση αίματος και ούρων.

Εξετάστε επίσης τα ούρα και τα κόπρανα. Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων, στην οποία μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια φλεγμονής των νεφρών, η οποία μπορεί να υποδεικνύει ότι η μόλυνση έχει διεισδύσει στους νεφρικούς ιστούς, έχει προγραμματιστεί μια μελέτη για κάνουλίνη και χολικές χολέες, την παρουσία χολερυθρίνης.

Τα κόπρανα δοκιμάζονται για το στερκοελινογόνο. Αν ανιχνευθεί αμελητέα χολερυθρίνη στην ανάλυση, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι διακοπής της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, της απόφραξης με πέτρες και της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν.

Γενική εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος για τη χολοκυστίτιδα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Κατά τη διάρκεια παροξυσμών, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετεροφίλων, αυξημένης ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα δεν αποκλίνουν από τον κανόνα ή μειώνονται ελαφρά.

Βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα

Οι βιοχημικές αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία και τη μορφή.

Οι δοκιμασίες για τη χολοκυστίτιδα στην αμυλάση (αίμα και ούρα) έχουν ενισχυμένα αποτελέσματα μόνο αν το πάγκρεας συμμετέχει στη διαδικασία. GGTP σπάνια αποκλίνει από τον κανόνα, μόνο σε σοβαρά προχωρημένες περιπτώσεις στην ανάλυση μπορούν να ληφθούν αυξημένοι αριθμοί αυτού του ενζύμου. Σε ένα τέταρτο των ασθενών με χολοκυστίτιδα, ανιχνεύεται αυξημένη αλκαλική φωσφατάση. Στη μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων - δυσπρωτεϊναιμίας, αυξάνει το κλάσμα της σφαιρίνης.

Αυξήστε τη χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως φυσιολογική. Μια μικρή απόκλιση αυτού του δείκτη μπορεί να επιβεβαιώσει την ένταξη της τοξικής ηπατίτιδας.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη στο βιοχημικό τεστ αίματος για χολοκυστίτιδα. Εάν η υπερχολερυθριναιμία είναι σημαντική με την επικράτηση του άμεσου κλάσματος, μπορεί κανείς να υποψιαστεί:

  • απόφραξη των πετρωμάτων του χοληφόρου πόρου.
  • αγγειακό σπασμό.
  • εξτεροηπατική χολόσταση;
  • καταστροφικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η χολοκυστίτιδα, δείτε αυτό το βίντεο:

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Πώς να πάρετε το Omez για παγκρεατίτιδα

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο πάγκρεας και συνοδεύονται από έντονα δυσάρεστα συμπτώματα, αναζητούν πάντα το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να απαλλαγεί από οδυνηρές αισθήσεις.

Βρασμένη σαλάτα τεύτλων - συνταγές με φωτογραφίες. Πώς να μαγειρέψουν υγιεινά διατροφικά πιάτα

Αυτό το χρήσιμο λαχανικό χρησιμοποιείται σπάνια για σνακ - η οικοδέσποινα πολύ υποτιμά τις δυνατότητές του.

Πίνακας αριθ. 5: δίαιτα για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, ηπατική νόσο και χολοκυστίτιδα

Διατροφή για παγκρεατίτιδα (πίνακας 5)Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τον αριθμό των θεραπευτικών δίαιτων 5 από την Pevzner: