Κύριος Πρόληψη

Χοληστεροειδής (χολική-εξαρτώμενη) παγκρεατίτιδα: οξεία και χρόνια μορφή

Ο χοληφόρος τύπος παγκρεατίτιδας περιλαμβάνεται στην ομάδα ασθενειών του παγκρέατος, σχηματίζεται λόγω διαταραχής της λειτουργίας της χοληφόρου οδού. Αυτό το είδος παγκρεατίτιδας επηρεάζει, κατά κανόνα, τους ενήλικες. Η χολική παγκρεατίτιδα είναι μια θεραπευόμενη ασθένεια, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία σύμφωνα με όλες τις συστάσεις.

Η σωστή θεραπεία του παγκρέατος με μια τέτοια παγκρεατίτιδα επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της χοληφόρου παγκρεατίτιδας είναι σχεδόν παρόμοια με τις εκδηλώσεις οξείας παγκρεατίτιδας.

Κατά κανόνα, η χολική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

Χρόνια ή οξεία χολοκυστίτιδα. Η ασθένεια είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η χολοκυστίτιδα περιπλέκει πολύ τη ροή της χολής.

  1. Η ασθένεια της χολόλιθου - οι αγωγοί της ουροδόχου κύστης εμποδίζονται από χολόλιθους, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη χολή να πραγματοποιήσει φυσική εκροή. Οι αλλαγές οδηγούν στην παλινδρόμηση της χολής στο πάγκρεας.
  2. Χολάνγκιτς - μια φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα στους χολικούς αγωγούς, γεγονός που παραβιάζει τη βατότητα τους.

Οι παραπάνω ασθένειες απαιτούν αυξημένη ανθρώπινη προσοχή. Η θεραπεία είναι απαραίτητη ανεξάρτητα από το αν υπάρχει ή όχι μία μόνο ασθένεια. Αυτές οι ασθένειες σε προχωρημένη μορφή, και αυτό είναι μια χρόνια περίπτωση, μπορεί να αναπτύξουν τη χοληφόρο παγκρεατίτιδα.

Οι γιατροί διακρίνουν τους κύριους τύπους χολικής παγκρεατίτιδας:

  • Οξεία επίθεση των χολών.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με τη χοληδόχο.

Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι οι αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα.

Η φλεγμονή προκαλεί δυσλειτουργίες του παγκρέατος. Περαιτέρω, η αδενική συσκευή παραμορφώνεται, τελειώνει με την ανάπτυξη ασθενών κυττάρων στο πάγκρεας και όλα αυτά φτάνουν σταδιακά σε μια χρόνια περίπτωση.

Κλινικές εκδηλώσεις της χοληφόρου παγκρεατίτιδας

Τα συμπτώματα της χολικής παγκρεατίτιδας του παγκρέατος επιτρέπουν σε έμπειρο ιατρό να κάνει μια διάγνωση χωρίς να χρησιμοποιεί πολύπλοκες διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ένα άτομο διαταράσσεται από συχνές πόνους στην κοιλιά. Ο πόνος μπορεί να περικυκλώνεται και να χορηγείται στο πίσω ή στο αριστερό κοιμητήριο. Συχνά, δυσφορία εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής πρόσληψης λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων τροφίμων ή της υιοθέτησης οινοπνευματωδών ποτών.
  2. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι μια σταθερή πικρή γεύση στο στόμα.
  3. Νυκτερινός εμετός.
  4. Η μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος προς τα πάνω.
  5. Μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα - μια επιπλέον εκδήλωση της χοληφόρου παγκρεατίτιδας.

Η οξεία φάση της χολικής παγκρεατίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί με αιχμηρούς πόνους στην περιοχή του υποχόνδριου.

Κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε ειδικό, θα πρέπει να καταγράφετε όλα τα ενοχλητικά συμπτώματα, ώστε ο γιατρός να κάνει την ακριβέστερη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η οξεία εκδήλωση της χοληφόρου παγκρεατίτιδας διαγιγνώσκεται μόνο στο νοσοκομείο βάσει εξετάσεων ούρων και αίματος, καθώς και υπερηχογράφημα.

Αμέσως μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με χαρακτηριστικές καταγγελίες, ο γιατρός συνταγογράφει πλήρη αίμα. Όταν διαπιστώνεται απότομη αύξηση των λευκοκυττάρων, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι ο χοληφόρος τύπος παγκρεατίτιδας έχει αρχίσει να αναπτύσσεται, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως.

Στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης, πραγματοποιείται βιοχημικός έλεγχος αίματος. Εάν η παγκρεατίτιδα είναι στην οξεία φάση, θα ανιχνευθεί ένα αυξημένο επίπεδο τρανσαμινάσης.

Για ακριβή διάγνωση, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει χολαγγειοπανακρεματογραφία με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αντίστροφης αντίθεσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας μορφής της χολής παγκρεατίτιδας γίνεται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού - ενός γαστρεντερολόγου. Αυτή η μορφή παγκρεατίτιδας απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Για την αφαίρεση του φαρμάκου για το σύνδρομο οξείας πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
  • Στο επόμενο στάδιο, η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων που διεγείρουν το πάγκρεας. Απαιτούνται σύγχρονα παρασκευάσματα ενζύμων.
  • Μετά από μέτρα για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης χολικής παγκρεατίτιδας, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια επιλογή θεραπείας είναι δυνατή εάν η παγκρεατίτιδα προκαλείται από ασθένεια χολόλιθου, τα σημάδια των οποίων είναι συνήθως ορατά στο πρόσωπο ενός ατόμου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  1. Εξωτερική αποκοπή του άνω κοιλιακού τοιχώματος - λαπαροτομή.
  2. Δύο παρακέντηση στον κοιλιακό τοίχο - λαπαροσκόπηση.

Η πρώτη μέθοδος είναι φθηνότερη, αλλά δεν είναι αρκετά αισθητική, υπάρχουν εναπομείναντα φαινόμενα με τη μορφή ουλών.

Η θεραπεία της οξείας χοληφόρου παγκρεατίτιδας δεν είναι πλήρης χωρίς να συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα από γιατρό. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες στους οποίους πρέπει να συμμορφώνεται ο ασθενής:

  1. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς τις πικάντικες, τηγανισμένες, λιπαρές τροφές και τα αλκοολούχα ποτά από τη συνηθισμένη διατροφή του ασθενούς. Όλα τα προϊόντα με παγκρεατίτιδα πρέπει να είναι διατροφικά και στον ατμό.
  2. Παρουσία choleretic τρόφιμα στη διατροφή, όπως οι κρόκοι αυγών, το βούτυρο ή ξινή κρέμα?
  3. Η συχνότητα των γευμάτων τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα.
  4. Όλα τα πιάτα πρέπει να έχουν θερμοκρασία 40-50 μοίρες.
  5. Κάθε ένα από τα πιάτα σερβίρεται στο τραπέζι με τη μορφή μους, πολτοποιημένων πατατών ή πουτίγκας. Έτσι, το φαγητό συνθλίβεται.

Πρόληψη και πιθανές επιπλοκές

Η κατάλληλη θεραπεία της χολικής παγκρεατίτιδας είναι το κλειδί για μια γρήγορη επιστροφή ενός ατόμου στον συνήθη τρόπο ζωής του. Σε σοβαρή και προχωρημένη μορφή της νόσου, υπάρχει ο κίνδυνος μετακίνησης των χολόλιθων στους χοληφόρους αγωγούς. Εάν συμβεί αυτό, τότε υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα της χολής παγκρεατίτιδας, αφήνοντας τα πάντα να πάνε τυχαία. Ελλείψει θεραπείας, όλα τα όργανα της γαστρεντερικής οδού θα υποστούν αλλαγές και δυσλειτουργίες.

Οι επιθέσεις του πόνου κάθε φορά θα αυξηθούν, ειδικά μετά την κατανάλωση βαριών τροφών, όπως τηγανητές πίτες, σοκολάτα, okroshka, solyanka, κέικ και ανθρακούχα ποτά. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα για την πρόληψη του παγκρέατος.

Με προχωρημένους χολόλιθους ή παγκρεατίτιδα, υπάρχει κίνδυνος παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας. Η φλεγμονή του παρεγχύματος του ανθρώπου του παγκρέατος σχετίζεται με:

  1. Η ανάγκη παρατεταμένης θεραπείας στο νοσοκομείο.
  2. Εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.
  3. Η μακρά περίοδος των διαδικασιών ανάκτησης.
  4. Η τήρηση της αυστηρότερης διατροφής σε όλη σχεδόν την ζωή.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός χολικής παγκρεατίτιδας και άλλων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες μπορούν να μετατραπούν σε μια χρόνια πάθηση, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να τρώτε πλήρες, να σταματήσετε το αλκοόλ, να ασκείτε τακτικά.

Αν ακολουθήσετε τους πολύ γνωστούς και απλούς κανόνες, μπορείτε να βελτιώσετε σοβαρά την υγεία σας, να αυξήσετε την αντοχή και να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής.

Τι σημαίνει η χολική ιλύς και πώς να την αναγνωρίσετε;

Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια χολόλιθου έχει αποκτήσει σημαντική δημοτικότητα και η απόδοσή της συνεχίζει να αυξάνεται. Ιδιαίτερα αυτό το πρόβλημα έχει εξαπλωθεί πρόσφατα στον πληθυσμό των παιδιών. Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, όταν ο κόσμος έμαθε για ένα εκσυγχρονισμένο διαγνωστικό εργαλείο - υπερηχογράφημα, οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής κατάφεραν να μάθουν για ένα νέο τύπο παθολογίας, το οποίο ονομάζεται "χολική λάσπη". Η χολική λάσπη είναι ο σχηματισμός κρυστάλλων χοληστερόλης και χρωστικής, καθώς και τα άλατα ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη. Η παθολογία είναι συχνά ασυμπτωματική. Κατά κανόνα, τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν στους τρόπους απομάκρυνσης της χολής και στο ίδιο το όργανο. Συχνά, όταν μια χολική λάσπη βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη ή στη χολική οδό, υπάρχουν μικρά σκεύη στερεής σύνθεσης μαζί της, με άλλα λόγια μικρές πέτρες.

Η εμφάνιση της χολικής λάσπης εμφανίζεται όταν η χολή στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς της καταστεί στάσιμη, γεγονός που στην πραγματικότητα είναι ο λόγος για τη χολική λάσπη. Ωστόσο, δεν έχουν εντοπιστεί αξιόπιστοι και σαφείς λόγοι για την εμφάνιση παθολογίας μέχρι σήμερα, δεδομένου ότι το πρόβλημα δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της χολικής ιλύος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισοί ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα χολικής λάσπης και συχνότερα αυτοί είναι ασθενείς με ασθένεια χολόλιθου.

Όμως, παρά το γεγονός ότι η χολική ιλύς συχνά ανιχνεύεται στη χολολιθίαση, η στενή σχέση μεταξύ των δύο παθολογιών μεταξύ τους δεν έχει αποκαλυφθεί μέχρι σήμερα.

Οι αιτίες της χολικής λάσπης

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, συχνά ανιχνεύεται χολική λάσπη σε ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα είδη αντιβιοτικών, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς που πρέπει να ακολουθήσουν ειδικές διατροφικές συνήθειες.

Επιπλέον, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι περισσότεροι άνδρες ή γυναίκες είναι ευαίσθητοι στη νόσο, η παθολογία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και σε ένα παιδί.

Εξετάστε τους κύριους παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση των χολικών νιφάδων στο χολικό σύστημα:

  • Γενετική. Το ηπατοκυτταρικό σύστημα αναπτύσσεται με μια ανωμαλία στην κληρονομικότητα και αυτή η παθολογία περνά από γενιά σε γενιά από συγγενείς αίματος.
  • Δημογραφικά στοιχεία. Η γεωγραφική θέση της χώρας διαμονής μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της παθολογίας και την ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού συστήματος στο σύνολό του.
  • Ιατρικός παράγοντας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η λήψη των περισσότερων φαρμάκων δεν είναι μάταιη για το σώμα, όπως το ένα όργανο αντιμετωπίζει, και για άλλους μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις, ακόμη και επικίνδυνες επιπλοκές. Επίσης, η χολική λάσπη στο χολικό σύστημα μπορεί να εμφανιστεί ως μετεγχειρητική επιπλοκή. Επιπλέον, ο διαβήτης, ο αλκοολισμός, η παγκρεατίτιδα και διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν λάσπη στο εγγύς μέλλον.
  • Φυσιολογία. Παρά το γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, οι ηλικιωμένοι εξακολουθούν να είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό και σε όλες τις άλλες ασθένειες. Όσον αφορά τις γυναίκες, οποιεσδήποτε ορμονικές αλλαγές στο σώμα (ψυχικός κύκλος, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση) είναι ευνοϊκοί παράγοντες για την ανάπτυξη της χολικής ιλύος.

Πώς να αναγνωρίσετε τη χολική λάσπη στη χοληδόχο κύστη

Η νόσος είναι πονηρή, επειδή η πορεία της μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα της οποίας η θεραπεία θα είναι δυνατή μόνο με τη χειρουργική μέθοδο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 21% των ασθενών είχε καθυστερημένη θεραπεία όταν η παθολογία ήταν ήδη παραμελημένη.

Πρέπει να σημειωθούν τα πιθανά συμπτώματα της νόσου:

  • πικρή με τη μυρωδιά ενός σάπιου αυγού?
  • αίσθημα βαρύτητας κάτω από το δεξί άκρο.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα και ναυτία το πρωί.
  • η καρέκλα περιορίζεται περιοδικά.
  • τακτική αίσθηση της καούρας, η οποία δεν περνάει πολύς χρόνος?
  • διαλείπον κοιλιακό σύνδρομο

Πώς να διαγνώσετε την παθολογία

Για να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί.

Κατά κανόνα, είναι δυνατή η ασφαλής διάγνωση με χολική λάσπη μετά από υπερηχογράφημα.

Εξετάστε τα σημεία που εμφανίζονται στην οθόνη υπερήχων παρουσία χολικής λάσπης:

  • Το χολικό υγρό είναι ομοιογενές και περιέχει θρόμβους. Επίσης, στη χολή υπάρχουν αρκετά πυκνοί κόμβοι, οι οποίοι στερεώνονται στον οπίσθιο τοίχο του οργάνου.
  • Οι υποποικιακοί σχηματισμοί που είναι μικρά σωματίδια ανιχνεύονται και προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων μόνο όταν ο ασθενής αλλάξει τη θέση του. Η ακουστική σκιά με την παρουσία υποηχητικών σχηματισμών δεν συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μικρολιθίασης ασθενούς.
  • Η χολή έχει συνεκτική συνοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η χολή δεν αντικατοπτρίζει την ακουστική σκιά και είναι ομοιογενής.

Επιπλέον, διαχωρίζονται η πρωτογενής και δευτερογενής χολική λάσπη. Το πρωτεύον εμφανίζεται ως μια ανεξάρτητη ασθένεια, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν βρεθεί και η δευτερογενής είναι το αποτέλεσμα ενός από τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω.

Θεραπεία της νόσου

Τι και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Συνήθως αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με συντηρητική μέθοδο, με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών παρασκευασμάτων, χολλεγτικών βοτάνων, καθώς και με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Αφού διαπιστωθεί και επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μεμονωμένα επιλεγμένα φάρμακα για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κατάστασή του, το στάδιο της νόσου και την ατομικότητα του σώματος (σε μερικούς ανθρώπους, δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα). Επίσης, ένα πολύ σημαντικό συστατικό της θεραπείας της χολικής λάσπης είναι μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση προϊόντων αλευριού, αυγών, λιπαρών τροφών, μαγιονέζας, διαφόρων πικάντικων καρυκευμάτων και σαλτσών, τηγανητών τροφών, λουκάνικων, καφέ, λαχανικών τουρσί, ξινόφιλων και αλκοολούχων ποτών. Αξίζει να θυμηθούμε ότι χωρίς τη συμμόρφωση με τη διατροφή δεν θα είναι σε θέση να ανακάμψει.

Εάν μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν φέρει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση (χολοκυστοεκτομή) κατά την οποία η χοληδόχος κύστη θα απομακρυνθεί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε από τις παραπάνω εκδηλώσεις θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά, αφού τα συμπτώματα της χολικής ιλύος είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, η οποία, εάν καθυστερήσει η θεραπεία, οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Ως πρόληψη, πρέπει να ελέγχετε το βάρος σας και να αποτρέψετε την παχυσαρκία. Επιπλέον, συνιστάται να διατηρείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να ασκείται ενεργά ο ελεύθερος χρόνος και να παίζει σπορ, καθώς ένας ενεργός τρόπος ζωής εξαλείφει τη στασιμότητα της χοληστερόλης, των αλάτων και άλλων ουσιών στη χοληδόχο κύστη και κατά συνέπεια εξαλείφει τον κίνδυνο της νόσου των χοληφόρων και της χολικής ιλύος. Θα πρέπει επίσης, αν είναι δυνατόν, να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που συμβάλλουν στην εμφάνιση της χολικής ιλύος και αν υπάρχει επείγουσα ανάγκη λήψης αυτών των φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε ένα τέτοιο φάρμακο, αλλά πιο καλοήθεις.

Η αποφυγή κακών συνηθειών και η κατανάλωση υγιεινών τροφών θα βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών και θα θεραπεύσει υπάρχουσες. Αξίζει όμως να ληφθεί ένας απλός κανόνας: στις πρώτες εκδηλώσεις δυσφορίας από την άποψη της υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Χοληλική παγκρεατίτιδα

Η χοληφόρος παγκρεατίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης του ήπατος και των χολόλιθων (χολικοί αγωγοί). Εμφανισμένος χοληφόρος κολικός, δυσπεπτικά συμπτώματα, ίκτερος, διαβήτης και απώλεια βάρους. Η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα του ηπατοκυτταρικού συστήματος, CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων, μια σειρά από λειτουργικές εξετάσεις. Συντηρητική θεραπεία είναι η εισαγωγή αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων, θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων, διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Προϋπόθεση για μια θεραπεία είναι μια αυστηρή δίαιτα και αποφυγή αλκοόλ. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας για αυτή την ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, έτσι οι ασθενείς με χολική παγκρεατίτιδα πρέπει πάντα να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου.

Χοληλική παγκρεατίτιδα

Η χολική παγκρεατίτιδα είναι μια επίμονη ασθένεια του παγκρέατος, η οποία συνδέεται στενά με φλεγμονώδεις και άλλες παθήσεις του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η συχνότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας τις τελευταίες δεκαετίες έχει υπερδιπλασιαστεί. ενώ στη Ρωσία ο δείκτης αυτός μεταξύ ενηλίκων έχει αυξηθεί τρεις φορές, και μεταξύ των παιδιών - τέσσερις. Μια από τις πιο συνήθεις συνθήκες για την εμφάνιση χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι οι χολόλιθοι (χολολιθίαση) - η παγκρεατίτιδα ανιχνεύεται σε 25-90% των περιπτώσεων. Οι παροξύνσεις της νόσου συνήθως συνδέονται με τη μετανάστευση πέτρας κατά μήκος της χοληφόρου οδού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Εάν ο ασθενής αρνείται την επέμβαση, θα πρέπει να προειδοποιήσει ότι με επαναλαμβανόμενο κολικό, ο όγκος της παρέμβασης μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος. Η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών των χολικών αγωγών οδηγεί σε μείωση της συχνότητας της χοληφόρου παγκρεατίτιδας.

Αιτίες χολικής παγκρεατίτιδας

Πάνω από τριάντα χρόνια πριν, οι κορυφαίοι γαστρεντερολόγοι επεσήμαναν ότι οι ασθένειες της χοληφόρου οδού είναι η αιτία της παγκρεατίτιδας σε περισσότερο από το 60% των ασθενών. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το πρώτο εφαρμόζεται μέσω της εξάπλωσης της λοίμωξης από τον PCV στο πάγκρεας μέσω των λεμφικών αγωγών. Το δεύτερο συμβαίνει όταν υπάρχουν πέτρες στον κοινό χολικό αγωγό, οδηγώντας στην ανάπτυξη υπέρτασης στους αγωγούς του παγκρέατος με επακόλουθο διόγκωση του παγκρέατος.

Ο τρίτος μηχανισμός ρίχνει σε παγκρεατικά χοληφόρων οδών στην παθολογία της θηλής του Vater (συνολικό χώρο άνοιγμα του ήπατος και παγκρεατικό πόρο στο δωδεκαδάκτυλο). Ως αποτέλεσμα, βλάβη στους αγωγούς οι ίδιοι και το πάγκρεας ιστού, αναπτύχθηκε φλεγμονώδης διεργασία. Η τελευταία θα επιδεινωθούν σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος, αφού σε αυτά ρίχνονται στη χολή πάγκρεας περιέχει ένα μεγάλο αριθμό των ελευθέρων ριζών και ενώσεις υπεροξειδίου, οι οποίες βλάπτουν σημαντικά το πάγκρεας.

στον τομέα της έρευνας γαστρεντερολογίας ανακαλύψαμε έναν άλλο μηχανισμό της φλεγμονής σε χολική παγκρεατίτιδα - το σχηματισμό των χοληφόρων λάσπης. Χολοκυστίτιδα και δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης που ακολουθείται από σπασμένα φυσικοχημική κατάσταση χολή, ορισμένα συστατικά στοιχεία του καθιζάνουν στο mikrokamney σχηματισμό - αυτή είναι η χολική ιλύος. Σε κινείται σε ZHVP Αυτό το ίζημα τραυματίζουν βλεννογόνους, προκαλώντας στένωση των αγωγών και τη θηλή του Vater. Στένωση των τελευταίων οδηγεί σε διαταραχή της ροής της χολής σε 12 δωδεκαδάκτυλο και ρίχνονται της σε παγκρεατικό αγωγούς, καθώς και την έκκριση στασιμότητα σε παγκρεατικά αγωγούς.

Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, η ενεργοποίηση εκκρινόμενων παγκρεατικών ενζύμων δεν εμφανίζεται στην εντερική κοιλότητα, αλλά στους αγωγούς. Ο προστατευτικός φραγμός του παγκρέατος είναι κατεστραμμένος και η μόλυνση διαπερνά εύκολα τον ιστό του αδένα. Μεγάλες πέτρες της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του κοινού χολικού πόρου ή του σφιγκτήρα του Oddi, που επίσης οδηγεί σε παλινδρόμηση χολής στους αγωγούς του παγκρέατος.

Έτσι, χολική παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες ασθένειες: χολολιθίαση, ανώμαλη δομή χολής και του παγκρέατος αγωγοί, χοληδόχου κύστης δυσκινησία, DZHVP, χρόνια χολοκυστίτιδα, κίρρωση, παθολογία θηλή του Vater (φλεγμονή, σπασμός, στένωση, απόφραξη της πέτρας). Για να προκαλέσει την έξαρση της χρόνιας προϊόντων υποδοχής παγκρεατίτιδα μπορεί ή φάρμακα που έχουν choleretic δράση, δραματική απώλεια βάρους.

Συμπτώματα της χοληφόρου παγκρεατίτιδας

Η κλινική της ασθένειας αυτής είναι παρόμοια με άλλων γαστρεντερικών ασθενειών: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, εντερικές όγκων, γαστρίτιδα άντρου, ηπατίτιδα, όγκους του παγκρέατος, χρόνιες calculous χολοκυστίτιδα και άλλοι. Ως εκ τούτου, η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων πρέπει πρώτα να εξαλείψει αυτές τις ασθένειες, επιπλέον μπορούν να διατηρήσουν μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας.

Σε 90% των περιπτώσεων, το σύνδρομο πόνου κυριαρχεί στην παγκρεατίτιδα. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο επιγαστρικό, που ακτινοβολεί τόσο σε υποχονδρία, όσο και στον ώμο, πίσω. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται 2-3 ώρες μετά το φαγητό ή τη νύχτα, μερικές φορές αμέσως μετά την κατανάλωση ανθρακούχων ποτών, προκαλώντας σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται μετά από παραβίαση της διατροφής - τρώγοντας λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και εκχυλιστικά τρόφιμα. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, πικρία στο στόμα. Με πλήρη απόφραξη της θηλής πέτρα πέτρα Vater εμφανίζεται ίκτερος - χρωματισμένο δέρμα, βλεννώδεις μεμβράνες.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονής στους ιστούς πάγκρεας παραβιάζονται ενδο- και λειτουργία εξωκρινών. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος που χαρακτηρίζονται από διαταραχές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων (υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης), και εξωκρινή - παγκρεατικών ενζύμων ανεπάρκεια με επακόλουθες αποτυχίες στην πέψη. Ο ασθενής σημείωσε σκαμπό αρκετές φορές την ημέρα, ενώ τα περιττώματα γκριζωπό χρώμα, έντονη γραφή, προσβλητικό. Ανησυχείτε για την αυξημένη μετεωρισμός, γουργουρητό στην κοιλιά. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης καψίματα, καούρα, απώλεια όρεξης. Στο πλαίσιο της διάρροιας, αυξημένη απώλεια λίπους, πεπτικές διαταραχές, υπάρχει μια μείωση του σωματικού βάρους. Το φαινόμενο της ανεπάρκειας των βιταμινών και των μετάλλων.

Η χολική παγκρεατίτιδα απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να έχει πολλές επιπλοκές. Με την πρώιμη περιλαμβάνουν δυσλειτουργία των άλλων οργάνων και συστημάτων (σοκ, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια, γαστρεντερική αιμορραγία, απόφραξη του εντέρου, απόστημα, πάγκρεας, παγκρεατική νέκρωση, διαβητικό κώμα, ίκτερο μηχανικής προέλευσης) και όψιμες επιπλοκές (ψευδοκύστη, ασκίτης, συρίγγιο, εντερική συστολή).

Διάγνωση χολικής παγκρεατίτιδας

Σε κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος σε χρόνια παγκρεατίτιδα χολική προέλευσης σημειώνονται φλεγμονώδεις μεταβολές, αυξημένη χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση, και λόγος μείωσης διατάραξη των βασικών πρωτεϊνών. Το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται κατά 3-6 φορές. Αλλαγές στην coprogram συμβαίνουν συνήθως μετά την απώλεια της λειτουργίας σε περισσότερο από το 90% των εξωκρινών κυττάρων: μυϊκή ίνα είναι αχώνευτος, άμυλο, ουδέτερο λίπος. Μια σειρά από δοκιμές που διεξάγονται με την εισαγωγή των ουσιών στο στομάχι, το οποίο υπό τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων πρέπει να αποκοπεί για να απελευθερώσει ειδικοί δείκτες. Με την παρουσία αυτών των δεικτών στο αίμα κρίνονται σε εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία.

Παγκρεατική υπερηχογράφημα εκμετάλλευση του ηπατοχολικού συστήματος, και υπερήχων για την αξιολόγηση της παρουσίας λίθων στα GVP και παγκρεατικών πόρων, τη γενική κατάσταση του παγκρέατος. Η πιο αποτελεσματική στην ανίχνευση ενδοπορικού πέτρες ή ενδοσκοπικός υπέρηχος. Μια πιο κατατοπιστική μέθοδος (90%) είναι μια CT χοληφόρου οδού, ειδικά αν πραγματοποιείται με την εισαγωγή του μέσου αντίθεσης. ERCP MRPHG και χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη διάγνωση των ασθενειών του χοληφόρου και παγκρεατικών αγωγών.

Θεραπεία της χοληρικής παγκρεατίτιδας

Στη θεραπεία της χοληφόρου παγκρεατίτιδας εμπλέκονται όχι μόνο ένας γαστρεντερολόγος, αλλά και ένας ενδοσκοπικός, ένας χειρουργός. Η κύρια προϋπόθεση για τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη παροξυσμών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, η αφαίρεση των λίθων ή η βελτίωση της κατάστασης της βαλβίδας Vater (κατά προτίμηση με ενδοσκοπική μέθοδο).

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της θεραπείας της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνει την αφαίρεση του πόνου (Αναλγητικά και αντισπασμωδικά), διόρθωση του εξωτερικού και του εσωτερικού του παγκρέατος εκκριτική λειτουργία, αποτοξίνωση, την πρόληψη της μόλυνσης (αντιβιοτικά). Συνήθως στις τρεις πρώτες ημέρες των συνιστώμενων επιδείνωση της νηστείας, θα πρέπει να πίνουν αεριούχα αλκαλικό μεταλλικό νερό. Μετά την επανάληψη της τροφοδοσίας θα πρέπει να περιορίζεται στο ποσό του λίπους στη διατροφή είναι αυστηρά λαμβάνουν υπόψη την πρόσληψη υδατανθράκων. Τα τρόφιμα πρέπει να ληφθούν συχνές μερίδες, παρατηρώντας την μηχανική και θερμική shchazhenija.

Για να μειωθεί η καταστροφική επίδραση των ενεργοποιημένων παγκρεατικών ενζύμων, συνταγογραφούνται σωματοστατίνη, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αναστολείς πρωτεάσης. Τα μικροσφαιρικά ένζυμα αποδίδονται για την αποκατάσταση της ενζυματικής δυσλειτουργίας του παγκρέατος και οι υπογλυκαιμικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία σκυροδεμάτων και παθολογίας του σφιγκτήρα του Oddi.

Πρόγνωση και πρόληψη της χοληφόρου παγκρεατίτιδας

Η πρόγνωση για την έγκαιρη θεραπεία της λεμφικής χολοκυστίτιδας και της χολαγγειίτιδας είναι ευνοϊκή. Η αποτυχία της έγκαιρης λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας, με επακόλουθη επιδείνωση μπορεί να απαιτήσει εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Όταν δεν τηρούνται οι διατροφικές συστάσεις, η άρνηση θεραπείας, η χρήση αλκοόλ, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η πρόληψη αυτής της μορφής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος και, εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική απομάκρυνση των πετρών. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων της χοληφόρου παγκρεατίτιδας για την πρόληψη των παροξύνσεων θα πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα, να αποφευχθεί η χρήση των choleretic προϊόντων και των φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γαστρεντερολόγο (ετησίως).

BILIARY

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι "BILIARY" σε άλλα λεξικά:

χολικά - (biliaris) ογκώδη, που σχετίζονται με χολή... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

BILIARY - (χολική) που σχετίζονται ή επηρεάζουν τη χοληδόχο ή χοληφόρο πόρο. Δείτε επίσης το Fistula... Επεξηγηματικό Λεξικό της Ιατρικής

Biliary (Bilious) - 1. Περιέχει χολή. για παράδειγμα, οδυνηρός έμετος (οδυνηρός έμετος) η παρουσία στον εμετό της χολής. 2. Μη επαγγελματικός όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή επιθέσεων ναυτίας ή εμετού σε ένα άτομο. Πηγή: Ιατρικό Λεξικό... Ιατρικοί όροι

ΚΥΡΡΟΧΟΣ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ - μέλι. Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση είναι μια χρόνια χολοστατική κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος των ενδοαγγειακών και διαφραγματικών χολικών αγωγών, προφανώς λόγω αυτοάνοσων αντιδράσεων και ικανών να προχωρήσουν σε... Disey Reference

Ξανθία χολής - (h. biliaris) δερματική Κ. με ηπατίτιδα, ηπατοχοληκιστίτιδα και κίρρωση του ήπατος, χαρακτηριζόμενη από λαμπρό κίτρινο ξανθό... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

χολική περιτονίτιδα - (R. biliaris) βλέπε Gall Peritonitis... Το μεγάλο ιατρικό λεξικό

σύνδρομο παγκρεατικών χολικών - (σύνδρομο pancreaticobiliare) βλ. σύνδρομο Bar Pick... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

χολική κίρρωση - (C. hepatis biliaris, λατινική bilis, χολή, συνώνυμο: κίρρωση, γναρό κίρρωση του ήπατος, κίρρωση χολαγγειολυτικού ήπατος).

κίρρωση χολικού συγγενούς ήπατος (C. hepatis biliaris congenita) C. n. σε νεογέννητο που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη της αθησίας των εξωηπατικών χολικών αγωγών... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

δευτερογενής χολική κίρρωση - μακροχρόνια παρεμπόδιση του ήπατος της χοληφόρου οδού με όγκους, χολοχολιθίαση, σκληρυντική χολαγγειίτιδα και παγκρεατίτιδα. Πηγή: Ιατρική Λαϊκή Εγκυκλοπαίδεια... Ιατρικοί όροι

Τι είναι η χοληφόρος χοληδόχος κύστη: διάγνωση και θεραπεία

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης, οι διαγνωστικοί χρησιμοποιούν τον όρο χολική ιλύ (BS), που θεωρούνται από τους ειδικούς ως το αρχικό στάδιο της νόσου των χοληφόρων (ICD). Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης (ICD 10), η ασθένεια εμπίπτει στην κατηγορία Κ 82.9 «Άλλες μη καθορισμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης». Τι είναι η χολική ιλύς, πώς αποκαλύπτονται τα κλινικά σημεία και ποιες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας υπάρχουν, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Ορισμός του ορισμού

Για πρώτη φορά ο όρος χολική λάσπη εμφανίστηκε στην ιατρική βιβλιογραφία αγγλικής γλώσσας στα τέλη της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα και σημαίνει κυριολεκτικά «θολότητα ή βρωμιά». Ως συνώνυμο της κλινικής παθολογίας χρησιμοποιούνται ιατρικές έννοιες όπως η ψευδολιθίαση ή / και η μικρολιθίαση.
Η χοληφόρος ιλύς είναι μια χαμηλή ηωογονική ετερογένεια της χολής χωρίς ακουστική σκιά, που ανιχνεύεται με μια ηχογραφική οργανική εξέταση ενός οργάνου του πεπτικού συστήματος.

Αναφέρονται διάφορες πιθανές μεταβολές στην ετερογένεια της χολής:

  • την παρουσία αιωρούμενων λεπτών σωματιδίων στη χοληδόχο κύστη.
  • τη διαστρωμάτωση της χολής με το σχηματισμό μιας οριζόντιας στάθμης υγρού ·
  • εκτοπισμένο ή προσκολλημένο στο τοίχωμα των θρόμβων χοληδόχου κύστης.

Έτσι, μπορεί να αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει σαφής ερμηνεία της έννοιας της χολικής ιλύος, λόγω της αμφισημίας των απόψεων σχετικά με την κλινική κατάσταση. Μερικοί ειδικοί προτείνουν ότι η χολική λάσπη στη χοληδόχο κύστη είναι μια παροδική κατάσταση που δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η υπόθεση αυτή επιβεβαιώνεται από την εξαφάνιση χολικών θρόμβων και / ή μικρών λίθων στο 70% των ασθενών και στο 30% των εγκύων μετά την παράδοση.

Ωστόσο, παραμένει ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών στους οποίους η χολική λάσπη μετατρέπεται σε στάσιμη χοληδόχο κύστη για να σχηματίσει άμμο ή πέτρες, οι οποίες θα πρέπει να θεωρηθούν ως το αρχικό στάδιο ή μία από τις ταξινομήσεις της νόσου της χολόλιθου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχει τόσο ένας μη αναστρέψιμος αιτιώδης παράγοντας στο σχηματισμό μιας χολικής λάσπης, όσο και μια αναστρέψιμη ή προσωρινή διαδικασία. Έτσι, οι μη αναστρέψιμοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
  • επιβαρύνοντας την κληρονομικότητα για τη νόσο της χολόλιθου.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • γαστρική παράκαμψη ή γαστρεκτομή.

Η αυτολυτική ιλύς είναι δύσκολη για τους ηλικιωμένους ή τους γηραιούς. Κατά κανόνα, το ηλικιακό εύρος των ασθενών με ΣΜ κυμαίνεται από 35 έως 50 έτη, ωστόσο η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά.

Οι αναστρέψιμοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • παχυσαρκία ·
  • ανθρώπινη χρήση θερμίδων με υψηλή θερμιδική ή μειωμένη δίαιτα χαμηλών θερμίδων.
  • την εγκυμοσύνη;
  • παρατεταμένη νηστεία με απώλεια βάρους μεγαλύτερη από 0,5 kg / εβδομάδα.
  • τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών ή ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • παρεντερική διατροφή.
  • παραβίαση της εντεροηπατικής κυκλοφορίας των χολικών οξέων σε χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο σημαντικότερος παράγοντας, ανεξάρτητα από την αιτιολογία, είναι η χολυστική αλλοίωση και / ή αλκοολική ηπατική νόσο ικανή να σχηματίζει χολική λάσπη της χοληδόχου κύστης σε 80-100% των περιπτώσεων.

Κλινική χολής ιλύος

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία. Οι πιο συνηθισμένες κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται σε μια λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης ή του λείου μυός στην εσωτερική επιφάνεια του φθίνοντος τμήματος του δωδεκαδακτυλικού έλκους του αποκαλούμενου σφιγκτήρα Oddi, ο οποίος είναι ένας υποχρεωτικός συμπτωματικός δορυφόρος της χολικής λάσπης. Ωστόσο, οι χολικοί θρόμβοι ποικίλης πυκνότητας μπορούν να ανταποκριθούν σε ένα τρίτο των ασθενών με τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • επεισοδιακός χοληφόρος κολικός.
  • πόνος, βαρύτητα και δυσφορία στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • την ακτινοβολία του πόνου στην δεξιά ζώνη ώμου και τη δεξιά ωμοπλάτη.

Η παρατεταμένη παρουσία ιλύος στη χοληδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, όπως η παγκρεατίτιδα, η λεμφική χολοκυστίτιδα, η χολαγγειίτιδα, η στένωση του σφιγκτήρα του Oddi και ο ηπατικός κολικός.

Η πιο επικίνδυνη κλινική επιπλοκή είναι η οξεία παγκρεατίτιδα. Στους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών από την έναρξη της επίπασης του παγκρέατος, η χολική λάσπη ανιχνεύεται στο 80% των περιπτώσεων.

Ηχογραφική διάγνωση της BS

Η μελέτη της χολής περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές:

  • φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού;
  • χρωματογραφία κατανομής πηκτής
  • ηλεκτρονική μικροσκοπία σάρωσης και ούτω καθεξής.

Ωστόσο, ο υπερηχογραφικός υπερηχογράφος ή ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης παραμένει η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της χολικής ιλύος. Η πληροφοριακή ευαισθησία της σάρωσης υπερήχων φτάνει το 95%. Η φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση, η οποία αποκαλύπτει τις σχετιζόμενες ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος και / ή την οργανική τους βλάβη, αποτελεί απαραίτητη προσθήκη στη διαγνωστική εξέταση σε περίπτωση χοληφόρων κολικών. Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση είναι μια άμεση μικροσκοπική εξέταση της χολής και μια εκτίμηση των συσταλτικών λειτουργιών της γαστρικής κύστης από χολερετικό πρωινό.

Δεν υπάρχει ενιαία τακτική για τη διαχείριση ασθενών με χολική λάσπη. Οι κλινικοί γιατροί θεωρούν τη μέθοδο συντηρητικής θεραπείας για μεμονωμένες ενδείξεις ενός ατόμου. Η απουσία κλινικών εκδηλώσεων δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία, ωστόσο η προληπτική ιατρική παρακολούθηση είναι ακόμα απαραίτητη.

Επεξεργασία χολικής ιλύος

Με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν τρεις κατηγορίες ασθενών:

  1. Τα άτομα που δεν χρειάζονται ειδική θεραπευτική αγωγή, ωστόσο, για να αποφευχθεί η υποχώρηση της χοληφόρου λάσπης, οι ασθενείς θα πρέπει να εξαλείψουν τον αιτιολογικό παράγοντα.
  2. Άτομα που χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα λόγω της πιθανότητας εξέλιξης των χολικών λίθων και εμπλοκής στην παθολογία άλλων συστημικών οργάνων ζωτικής δραστηριότητας.
  3. Τα άτομα που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία, χωρίς τα οποία, ενδεχομένως, υπάρχει πυώδης επιπλοκή ή υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της χολής, την ομαλοποίηση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και του λεπτού εντέρου, την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Χολική λάσπη - διατροφή και διατροφή

Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι ασθενείς με ΒΣ πρέπει να ακολουθούν διατροφικούς κανόνες και μια σωστά διατυπωμένη δίαιτα. Ένα άτομο πρέπει να ελαχιστοποιεί την ενεργειακή αξία των τροφίμων που καταναλώνονται λόγω των κορεσμένων λιπών - μαγιονέζα, βούτυρο, τυρί, λαρδί, κρέμα γάλακτος κ.λπ., και εύπεπτα τρόφιμα.

Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύσουμε τον οργανισμό από τον κορεσμό της χοληστερόλης μειώνοντας την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, όπως το συκώτι, το λιπαρό κρέας ή / και τα ψάρια, τον κρόκο αυγού και άλλα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά κάθε 3-4 ώρες σε μικρές μερίδες και όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένα όσον αφορά τα πρωτεΐνη και τα φυτικά λίπη. Με μια χολική λάσπη, μια τέτοια δίαιτα αυξάνει τον συντελεστή χοληστερόλης και μειώνει τη λιθογένεση της χολής. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση αλεύρου, αρτοποιίας και δημητριακών.

Συνιστάται να συμπεριληφθούν περισσότερες ίνες στη διατροφή του ασθενούς, η οποία είναι πλούσια σε λαχανικά και φρούτα. Η συμμόρφωση με διαιτητικά διαιτητικά πρότυπα θα βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες της χολής, την κυκλοφορία των συστατικών τους και θα μειώσει τον κίνδυνο σπαστικών συσπάσεων των μυών της γαστρικής ουροδόχου κύστης.
Ενώ διατηρείται η χολική λάσπη στη θεραπεία διατροφής, η θεραπεία με φάρμακα είναι απαραίτητη.

Φάρμακα

Η βασική θεραπεία της χολικής ιλύος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακολογικών συνδυασμών που μειώνουν τις λιθογόνες ιδιότητες της χολής. Το μόνο φάρμακο με αποδεικτικά στοιχεία είναι το ursodeoxycholic acid (UDCA). Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η αύξηση της διαλυτότητας της ιλύος στη χοληδόχο κύστη, η μείωση της έκκρισης στη χολή, η μείωση της απορρόφησης στο έντερο και η αναστολή της σύνθεσης της χοληστερόλης στο ήπαρ. Συνήθως, το UDCA χορηγείται στον ασθενή κατά τη διάρκεια της νύχτας σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους με περιοδική παρακολούθηση υπερήχων και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και κυμαίνεται συνήθως από 2 μήνες έως ένα έτος.

Επίσης, η φαρμακολογική αγορά έχει ένα ανάλογο με το φάρμακο αναφοράς: έναν ηπατοπροστατευτικό παράγοντα φαρμάκου, ο οποίος έχει χολερετικό και μερικά ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα - Exhol®.
Παρουσία λειτουργικής διαταραχής, μειώνοντας τον τόνο και μειώνοντας τη συστολική δραστικότητα των λείων μυών της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιείται μυοτροπικό αντισπασμωδικό - Mebeverin®. Έχει διαπιστωθεί πειραματικά ότι η αντισπασμωδική επίδραση του φαρμάκου είναι περίπου 30 φορές μεγαλύτερη από την επίδραση του δημοφιλούς Platyfillin®. Ανάλογος του Mebeverin® είναι σήμερα το Spareks® από τη ρωσική εταιρία ZAO KANONFARMA PRODUCTION.

Λαϊκή ιατρική

Μετά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών διαδικασιών και των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, δεν θα ήταν περιττό να χρησιμοποιηθούν αποδεδειγμένα μέσα λαϊκής θεραπείας που συμφωνήθηκαν με ειδικούς συμβούλους. Για να αραιωθεί και να εξομαλυνθεί η εκροή χολής, συνιστώνται τα ακόλουθα παραδοσιακά φάρμακα:

  • Ένα αφέψημα της άμμου.
  • Έφηβος φαρμακευτική αγγελική.
  • Τσάι με μέντα.

Θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι η θεραπεία με βότανα στο σπίτι δεν συνιστάται για ασθενείς με χρόνιες παθολογικές διαταραχές του ουροποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 6 ετών.

Πρόληψη χολικής ιλύος

Τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα θα πρέπει να βασίζονται στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και σε περίπτωση μη αναστρέψιμων διεργασιών για την άσκηση δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της εργασίας ολόκληρου του πεπτικού συστήματος:

  • διατηρώντας ένα κανονικό σκαμπό.
  • χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • τη διατροφική διατροφή.
  • προληπτικό έλεγχο από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής.

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προληπτική προσοχή στα παιδιά, αρχίζοντας από την προσχολική ηλικία. Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε πάντα υγιείς!

Χοληλική παγκρεατίτιδα

Η χολική παγκρεατίτιδα θεωρείται ως δευτερογενής φλεγμονώδης βλάβη του παγκρέατος στην παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατοχολικό σύστημα). Αυτός είναι ένας τύπος χρόνιας παγκρεατικής νόσου, όπου κάθε επιδείνωση ακολουθεί ή συμπίπτει με περιόδους ασθένειας χολόλιθου (καταγεγραμμένες από διαφορετικούς συγγραφείς από 25 έως 90%).

Υπάρχει αύξηση αυτού του τύπου παγκρεατίτιδας στους ενήλικες κατά 3 φορές και στα παιδιά - κατά 4. Οι παρατηρήσεις συνδέονται με την άρνηση των ασθενών από χειρουργική θεραπεία με μεταναστευμένη μετακίνηση πέτρας κατά μήκος των χοληφόρων αγωγών λόγω ελπίδας για συντηρητική θεραπεία.

Πιο συχνά οι πλήρεις γυναίκες είναι άρρωστοι. Κάποιοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι οι μεταβολές του παγκρέατος που σχετίζονται με τη χοληδόχο είναι κατά πρώτο λόγο όσον αφορά τη συχνότητα της βλάβης, αντικαθιστώντας την αλκοολική παγκρεατίτιδα.

Στο ICD-10, πρακτικά δεν δίνεται καμία εξήγηση για το τι είναι η χοληφόρος παγκρεατίτιδα. Σύμφωνα με τον τύπο ροής, μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξεία και χρόνια. Και τον κωδικό Κ 86.1 - "άλλη παγκρεατίτιδα" χωρίς να προσδιορίζεται η προέλευση.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η συμμετοχή σε φλεγμονή του παγκρέατος σε ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών είναι δυνατή με διάφορους τρόπους. Η λοίμωξη περνά στο παρέγχυμα του αδένα μέσω των λεμφικών αγγείων, η παγκρεατίτιδα προχωρεί ως παρεγχυματική, αλλά συλλαμβάνει τους αγωγούς. Ένα μηχανικό εμπόδιο με τη μορφή πέτρας στον κοινό χολικό αγωγό δημιουργεί αυξημένη πίεση, συμβάλλει στη στασιμότητα της έκκρισης στον κύριο αγωγό του αδένα και στο οίδημα.

Το έργο του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος του Fater, μέσω του οποίου το μυστικό του παγκρέατος και της χολής πηγαίνουν μαζί, διαταράσσεται. Δημιουργούνται συνθήκες για τη ρίψη χολής στον παγκρεατικό πόρο, που ακολουθείται από φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργός ηπατίτιδα έχει σημασία.

Η παθολογία του ήπατος προκαλεί τη μετάβαση στη χολή μιας σημαντικής ποσότητας ενώσεων υπεροξειδίου και ελεύθερων ριζών. Είναι ισχυροί βλαπτικοί παράγοντες όταν μπαίνουν στον παγκρεατικό ιστό.

Ο σχηματισμός χολικής ιλύος (ίζημα) - συμβαίνει με χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα λόγω της παραβίασης των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων της χολής. Μέρος των συστατικών καθιζάνει με τη μορφή αλάτων, μικρο-λίθων. Κινούμενοι, τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη, αυξάνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο της papillus Vater, φράζουν την έξοδο.

Ως αποτέλεσμα, η χολή δεν εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά μεταφέρεται στον παγκρεατικό πόρο, όπου η πίεση αυξάνεται λόγω της στασιμότητας. Το αποτέλεσμα είναι η ενεργοποίηση των ενζύμων του παγκρεατικού χυμού, η καταστροφή του προστατευτικού φραγμού, το άνοιγμα της πύλης για μολυσματικούς παράγοντες.

Ποιες ασθένειες συμβάλλουν στη χολική παγκρεατίτιδα;

Αυτές οι παραλλαγές παθογένειας είναι χαρακτηριστικές για πολλές ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η χοληφόρος παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ως συμπλήρωμα και επιπλοκή:

  • ασθένεια χολόλιθου (2/3 των περιπτώσεων).
  • συγγενείς ανωμαλίες των χοληφόρων και των παγκρεατικών αγωγών.
  • μειωμένη κινητική λειτουργία (δυσκινησία) της χοληδόχου κύστης και διαδρομές.
  • χρόνια χολοκυστίτιδα.
  • ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
  • τοπική παθολογία της βαλβίδας Vater λόγω φλεγμονής, σπαστική σύσπαση, πέτρωμα, μεταβολές στο κρανίο,
  • παρασιτικές αλλοιώσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • τον υποσιτισμό, τη χρήση προϊόντων που διεγείρουν τη χολική απέκκριση.
  • θεραπεία με choleretic ιδιότητες?
  • δραστική απώλεια βάρους.

Η χολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε οξεία ή συχνότερα σε χρόνια μορφή. Οξεία - εμφανίζεται στο φόντο μιας επίθεσης της νόσου του χολόλιθου, δραματικά βαρύνει την κατάσταση του ασθενούς, είναι η αιτία θανάτου. Χρόνια - διαρκεί έως έξι μήνες ή περισσότερο. Οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από διαγραφές. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τα αποτελέσματα της θεραπείας της χολικής οδού, της δίαιτας.

Συμπτώματα της χοληφόρου παγκρεατίτιδας

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της χολής παγκρεατίτιδας είναι: σύνδρομο πόνου και εντερική δυσπεψία που προκαλείται από εξωκρινή ανεπάρκεια.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου

Ο πόνος εμφανίζεται στο 90% των ασθενών, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια ανώδυνη παραλλαγή του μαθήματος. Τοποθετείται στην επιγαστρική περιοχή, ακτινοβολώντας και στις δύο πλευρές, στον δεξιό ώμο, στη χαμηλότερη πλάτη.

Ο πόνος εμφανίζεται 2,5-3 ώρες μετά το φαγητό, τη νύχτα. Μπορεί να εμφανιστεί ο οξεία πόνος αμέσως μετά το πόσιμο νερό. Προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Οντίδη και προκαλεί πόνο. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η παραβίαση της διατροφής: πρόσληψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, αλκοόλ, ζεστές σάλτσες και καρυκεύματα, μαρινάδες και τουρσιά, καπνιστά κρέατα.

Σημάδια έλλειψης ενζύμων

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα κύτταρα του παγκρέατος διαταράσσει τόσο την ενδοκρινική όσο και την εξωκρινή λειτουργία. Η ήττα των νησίδων του Langerhans προκαλεί μείωση της παραγωγής ινσουλίνης με ορμονικές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση ή μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Οι εξωκρινείς (εξωκρινείς) αλλαγές σχετίζονται με την έλλειψη επαρκούς αριθμού παγκρεατικών ενζύμων στο λεπτό έντερο. Το μυστικό του αδένα περιέχει περισσότερους από 20 τύπους ενζύμων που εξασφαλίζουν τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών και τη μετατροπή τους σε εύπεπτες βιολογικές ουσίες. Η χολική παγκρεατίτιδα σε χρόνια αιτία προκαλεί σταδιακή αντικατάσταση των κυττάρων που εκκρίνουν από ιστό ουλής.

Παγκρεατική ανεπάρκεια που εκδηλώνεται με εντερική δυσπεψία:

  • χαλαρά κόπρανα αρκετές φορές την ημέρα με γοφιά, καλυμμένα με λιπαρή μεμβράνη (steatorrhea)?
  • μετεωρισμός;
  • αίσθημα "τρεμούλας" στο στομάχι.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία;
  • καύση και καούρα.

Επιπλέον συμπτώματα

Με τον καιρό, οι ασθενείς χάσουν βάρος. Υπάρχουν σημεία του beriberi (ξηρό δέρμα, ρωγμές στις γωνίες του στόματος, εύθραυστα μαλλιά, καρφιά, αιμορραγία των ούλων) και απώλεια ηλεκτρολυτών. Η τοξίκωση της σκωρίας που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί ναυτία και πυρετό.

Η ήττα της νευρικής ρύθμισης αντανακλάται στο έργο των σφιγκτήρων. Οι ασθενείς έχουν μια παλινδρόμηση της παλινδρόμησης χολής στο στομάχι, σημάδια γαστρίτιδας, μια αίσθηση πικρίας μετά από ρέψιμο.

Διαφορική διάγνωση

Τα κλινικά σημεία της χοληφόρου παγκρεατίτιδας μπορεί να κρύβονται πίσω από μια άλλη παθολογία της γαστρεντερικής οδού. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση είναι απαραίτητο να αποκλειστεί:

  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • εντερικοί όγκοι.
  • γαστρίτιδα αντρικών?
  • ιική ηπατίτιδα.
  • όγκοι του παγκρέατος.
  • χρόνια μη-λεγόμενη χολοκυστίτιδα.

Διάγνωση χολικής παγκρεατίτιδας

Η διάγνωση της χοληφόρου παγκρεατίτιδας δεν διαφέρει από τις τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατική νόσο. Βεβαιωθείτε ότι:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος - αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, μετατόπιση τύπου προς τα αριστερά (δείκτης φλεγμονής).
  • βιοχημικές δοκιμές - το επίπεδο των τρανσαμινασών (αλλανίνη και ασπαρτική), αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αμυλάση αυξάνεται κατά 3-6 φορές, μειώνεται η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, γεγονός που δείχνει ότι το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργούν καλά.
  • μια παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας σηματοδοτεί μια αύξηση στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, την εμφάνιση της ζάχαρης στα ούρα.
  • Η ανίχνευση της αυξημένης διαστολής ούρων είναι σημαντική.
  • ανάλυση των κοπράνων για συν-προγραμματισμό - μεταβολές με σημαντική απώλεια εξωκρινής λειτουργίας: λίπος, αβλαβή ινών, ανίχνευση αμύλου,
  • διαγνωστικές εξετάσεις με συγκεκριμένες ουσίες - εγχυθείσες στο στομάχι, κατόπιν με ανάλυση αίματος παρακολουθείται η εμφάνιση προϊόντων διάσπασης (δείκτες της εκκριτικής δραστηριότητας του αδένα).
  • Η μέθοδος των ακτίνων Χ αποκαλύπτει την εξασθένηση της διαπερατότητας της χοληφόρου οδού.
  • ο υπερηχογράφος του ήπατος, το χολικό σύστημα και το πάγκρεας μπορούν να ανιχνεύσουν θρόμβους στις χοληφόρες και παγκρεατικές διόδους, στον σφιγκτήρα του Oddi, αυξημένο μέγεθος οργάνου.
  • ο ενδοακτικός υπερηχογράφος και η υπολογιστική τομογραφία θεωρούνται πιο αποτελεσματικοί.

Θεραπεία της χοληρικής παγκρεατίτιδας

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει 4 περιοχές:

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • μέτρα για την αποκατάσταση της εξωτερικής και εσωτερικής εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος.
  • αποτοξίνωση;
  • πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Η επίδραση είναι δυνατή μόνο εάν οι ενέργειες αυτές ακολουθούν την απαραίτητη εξάλειψη της παθολογίας των χοληφόρων αγωγών.

Διατροφή

Για τις πρώτες τρεις ημέρες κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, ο γιατρός συνταγογραφεί την πείνα. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Στη συνέχεια, τα κύρια τρόφιμα εισάγονται σταδιακά στο μενού. Ο αριθμός των ζωοτροφών αυξάνεται έως και 6 φορές την ημέρα, τα μερίδια είναι μικρά, όλα τα πιάτα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία μηχανικά, βρασμένα.

Το μαγείρεμα των τηγανισμένων, καπνιστών προϊόντων απαγορεύεται αυστηρά. Ο ασθενής είναι περιορισμένος στη διατροφή των λιπών, ο έλεγχος των υδατανθράκων πραγματοποιείται. Στην καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 80 γραμμάρια λίπους, 350 γραμμάρια υδατανθράκων και η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται στα 120 γραμμάρια

Απαγορευμένα γλυκά, μαγειρικά προϊόντα, λιπαρά κρέατα, βούτυρο, που τοποθετούνται σε ένα πιάτο είναι περιορισμένη. Η πρόσληψη πρωτεϊνών αντισταθμίζεται από δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης), γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κατσαρόλες), κεφτεδάκια κρέατος και ψαριών, κεφτεδάκια και κέικ ατμού. Οι χυμοί συνιστώνται μόνο νωποί, αραιωμένοι με νερό. Λαχαρισμένα φρούτα και λαχανικά.

Φάρμακα

Για την ανακούφιση του πόνου, εφαρμόστε αντισπασμωδικά (Atropine, Platyphyllin). Για την παροχή προσωρινής "ανάπαυσης" του παγκρέατος, χρειάζονται φάρμακα που εμποδίζουν το H2-υποδοχείς ισταμίνης (Ranitidine, Kvamatel), αναστολέας έκκρισης Octreotide.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν λιπάση και πρωτεάσες (Pancreatin, Panzinorm, Creon) έχουν ανασταλτική επίδραση στα επιπλέον ένζυμα. Το σώμα, χωρίς να είναι ανεπαρκές σε αυτές τις ουσίες, εμποδίζει τη δική του παραγωγή στο πάγκρεας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, hemodez, το Poliglukin χορηγείται ενδοφλεβίως.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται συνήθως οι αμινοπεπικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, η μετρονιδαζόλη, τα μακρολίδια, οι αμινογλυκοσίδες. Οι ασθενείς με χρόνια διέλευση της νόσου και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης χρειάζονται συμπτωματική θεραπεία. Ανατίθεται σε ένα σύμπλεγμα βιταμινών, υποστηρίζοντας τη δοσολογία των ενζυμικών παραγόντων.

Θα πρέπει να είναι προσεκτικός για να λάβει χολέρεικα φάρμακα. Όταν η τάση για τον σχηματισμό του λογισμού πρέπει να υπολογίζει με την πολυδιάστατη δράση τους. Η αυξημένη κινητικότητα των χολικών αγωγών και η τόνωση της παραγωγής χολής μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση. Ίσως μόνο κατάλληλα μέσα, ομαλοποίηση της χημικής σύνθεσης και πρόληψη της απώλειας ορυκτών ιζημάτων.

Χειρουργική θεραπεία

Η χολική παγκρεατίτιδα απαιτεί την αφαίρεση των εμποδίων στην εκροή της χολής. Αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την ομαλοποίηση της παγκρεατικής έκκρισης στο δωδεκαδάκτυλο. Η απομάκρυνση της πέτρας γίνεται ενδοσκοπικά μέσω της χοληδόχου κύστης ή άμεσης πρόσβασης με χολοκυστοεκτομή.

Πιθανές επιπλοκές

Η συνηθέστερη επιπλοκή της μη επεξεργασμένης χολικής παγκρεατίτιδας είναι η παρεγχυματική παραλλαγή, όταν η φλεγμονή εντοπίζεται στα κύτταρα ιστού αδένα.

Οι πρώτες επιπλοκές είναι οι συνέπειες της τοξινότητας:

  • σοκ?
  • οξεία νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια.
  • γαστρεντερική αιμορραγία.
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • ανάπτυξη ενός αποστήματος στο πάγκρεας.
  • εντερική απόφραξη.
  • αποφρακτικός ίκτερος.
  • διαβητικό κώμα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη θεραπεία της λεμφικής χολοκυστίτιδας, η χολαγγειίτιδα μπορεί να αποτρέψει την ήττα του παγκρέατος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφασίσετε για μια ενέργεια για την αφαίρεση της πέτρας. Η προγραμματισμένη ελάχιστη παρέμβαση είναι λιγότερο δύσκολη για τους ασθενείς να ανέχονται από τη χειρουργική επέμβαση παρουσία χολικής παγκρεατίτιδας.

Η συμμόρφωση του ασθενούς με τις συνθήκες της μετεγχειρητικής περιόδου και τη διατροφή συμβάλλει στην εξάλειψη των σημείων φλεγμονής και στην επίτευξη πλήρους ανάκαμψης. Η ανεπιθύμητη πρόγνωση περιμένει ένα άτομο με μακρά πορεία της νόσου της χοληδόχου κύστης, επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της παγκρεατίτιδας. Ο αδένας βαθμιαία σκληραίνει, γεγονός που επηρεάζει άλλα πεπτικά όργανα.

Οι παραβιάσεις στο χολικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας και στην πέψη εν γένει. Στη θεραπεία θα πρέπει να είναι χρόνος να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική μέθοδος για την εξάλειψη των λίθων στους χολικούς αγωγούς.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Ψημένα μήλα στο φούρνο: συνταγές με φωτογραφίες

Τα φρέσκα φρούτα κανονικοποιούν το έργο των πεπτικών οργάνων, μειώνουν τη χοληστερόλη και προάγουν την απώλεια βάρους. Στην ψημένη μορφή, τα μήλα κερδίζουν πρόσθετα οφέλη, γι 'αυτό το πιάτο είναι απαραίτητο για τα άτομα με προβλήματα στο έντερο, στο αίμα, στην καρδιά και για τις θηλάζουσες γυναίκες που χρειάζονται πρόσθετες βιταμίνες.

Ψάρια με παγκρεατίτιδα

Τα ψάρια είναι ένα πολύτιμο προϊόν διατροφής, οπότε πρέπει να υπάρχει στη διατροφή κάθε 3 ημέρες. Ένα άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα, πρέπει να εισάγετε αυτό το προϊόν στη διατροφή και να φάτε δύο φορές την εβδομάδα.

Γαϊδουράγκαθο με παγκρεατίτιδα

Τι είναι χρήσιμο γαϊδουράγκαθο για παγκρεατίτιδα;Τα ένζυμα που παραμένουν στο πάγκρεας μπορούν να βλάψουν σοβαρά τους ιστούς οργάνων και τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή.