Κύριος Υγεία

Αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο πλαίσιο της αυξημένης πίεσης στο σώμα, οι μελλοντικές μητέρες συχνά αναπτύσσουν επικίνδυνες παθολογίες. Η πιο σοβαρή ασθένεια είναι η φλεγμονή του παγκρέατος. Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ειδική θεραπευτική προσέγγιση.

Γενικές πληροφορίες

Το μερίδιο της παγκρεατίτιδας κυμαίνεται μεταξύ 0,18-6%. Ο επιπολασμός της φλεγμονής του παγκρέατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 1 / 4,0 χιλιάδες άτομα. Η ασθένεια εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή. Αυτό παρατηρείται συχνότερα στο δεύτερο μισό της κύησης.

Περίπου το ένα τρίτο των εγκύων γυναικών διαγιγνώσκεται με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συχνά συνοδεύεται από πρώιμη τοξικότητα.

Παθογένεια της νόσου

Η καθυστέρηση των παγκρεατικών ενζύμων και η επακόλουθη ενεργοποίησή τους αποτελούν τον κύριο μηχανισμό της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Αυτό ισχύει για τη λιπάση και την τρυψίνη.

Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γρήγορα. Στη συνέχεια, υπάρχει ρυτίδωση. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζονται ουλές. Το πάγκρεας βαθμιαία σκληραίνει. Ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης είναι η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi. Τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου διεισδύουν στον αγωγό οργάνων. Ένας άλλος προβοκάτορας είναι ένας όγκος στην ηπατο-παγκρεατική αμπούλα.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη

Η παγκρεατίτιδα στην εγκυμοσύνη αναπτύσσεται για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Η οξεία φάση που έχει παραχθεί συχνά μετατρέπεται σε χρόνια. Αλλά πιο συχνά η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει σταδιακά. Ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα μη κανονικό γεύμα.

Συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται σε εκείνες τις μελλοντικές μητέρες οι οποίες, ξεχνώντας τη διατροφή, τρώνε ενεργά λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι η έλλειψη βιταμινών και πρωτεϊνών στο σώμα.

Σε ορισμένες γυναίκες, η δευτερογενής φλεγμονή του παγκρέατος προχωράει. Αυτό οφείλεται:

  1. Έλκος δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  2. Χοληκυστίτιδα.
  3. Στομαχικά έλκη.
  4. Η ασθένεια των χολόλιθων.
  5. Ιογενής ηπατίτιδα.
  6. Αλλεργίες.
  7. Στρες.

Συχνά, η παγκρεατίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της παχυσαρκίας ή της χρόνιας δηλητηρίασης.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προχωράει αρκετά συγκεκριμένα. Το κύριο σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πόνου. Είναι εντοπισμένο στο αριστερό υποχωρητήριο ή στην επιγαστρική ζώνη. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • παγκρεατική διάρροια.
  • δυσπεπτικές εκδηλώσεις.

Οι αισθήσεις του πόνου έχουν συχνά έναν έρπητα ζωστήρα. Μπορούν να δώσουν στην πλάτη ή την καρδιά. Ως εκ τούτου, πολλές έγκυες γυναίκες υποπτεύονται στηθάγχη.

Η ένταση του συμπτώματος είναι διαφορετική. Ο πόνος πονάει, καταπιεστικός. Σε μερικές γυναίκες εμφανίζονται μετά το φαγητό. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για επιθέσεις. Μπορούν να είναι τακτικές και ακανόνιστες. Το διάστημα ποικίλει από 2-3 ημέρες έως αρκετά χρόνια.

Πολύ σπάνια, η παγκρεατίτιδα σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει την ύπαρξη επίμονου πόνου. Αυτό συμβαίνει σε φόντο βλαβών πλεγμάτων που συγκεντρώνονται γύρω από το όργανο.

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, η γυναίκα παραπονιέται για δυσφορία στην αριστερή πλευρά του υποχωρούντος. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι σχεδόν αδύνατο να αισθανθείτε ένα συμπαγές όργανο που έχει μεγαλώσει σε μέγεθος.

Άλλα συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από συχνές δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απότομη μείωση της όρεξης. Η γυναίκα έχει μια ισχυρή αποστροφή στα λιπαρά τρόφιμα. Εάν η συσκευή νησίδων ενός οργάνου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται εξέλιξη του σακχαρώδους διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο παραπονιέται για οδυνηρή δίψα και συνεχώς θέλει να φάει.

Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από:

  1. Εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  2. Μετεωρισμός.
  3. Ενισχυμένος διαχωρισμός σάλιου.

Οι έγκυες γυναίκες γκρινιάζουν δυνατά στο στομάχι, έχοντας ναυτία. Ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση.

Διαταραχές της διαδικασίας της πέψης. Σε αυτό το πλαίσιο, ένα άτομο χάνει βάρος. Όταν επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση είναι παρούσα συνεχώς. Αλλαγές σε άλλα όργανα εμφανίζονται. Συμπτώματα της αντιδραστικής ηπατίτιδας συνήθως συμβαίνουν.

Ποιες είναι οι επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • φλεβική θρόμβωση του σπλήνα.
  • σοβαρό διαβήτη.
  • ασβεστώσεις;
  • ένα απόστημα?
  • φλεγμονώδης στένωση ουλή.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν ογκολογία με παγκρεατίτιδα.

Πώς είναι η διάγνωση

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η συλλογή της ανωμαλίας. Επιπλέον εξετάσεις διεξάγονται επίσης:

  1. Γενική εξέταση αίματος.
  2. Υπερηχογράφημα του παγκρέατος.
  3. Χημική ανάλυση του αίματος.

Μια εξέταση αίματος δείχνει πόση επίπεδα αιμοσφαιρίνης έχουν πέσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν η νόσος επιδεινωθεί, η δραστηριότητα της αμυλάσης αυξάνεται, το κλάσμα της ελεύθερης χολερυθρίνης αυξάνεται ελαφρά.

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι η ανάλυση των κοπράνων. Δείχνει παραβίαση της πέψης υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λιπών. Παρατηρήθηκε μη φυσιολογική ανάπτυξη της εντερικής μικροχλωρίδας.

Ο υπερηχογράφος θεωρείται η πιο απαλή διαγνωστική μέθοδος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απολύτως ασφαλές για το παιδί. Ο γιατρός σημειώνει την αλλαγή στο μέγεθος του παγκρέατος, την συμπίεση των ιστών του.

Η ακτινογραφία εξετάζει τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας. Όσον αφορά τις μελλοντικές μητέρες, δεν ισχύει.

Πώς μπορώ να βοηθήσω

Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ορισμένες μητέρες που λαμβάνουν φάρμακα είναι αυστηρά απαγορευμένες.

Η θεραπεία με παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει:

  • μείωση του αριθμού των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων,
  • αναθεώρηση της διατροφής ·
  • θεραπεία αντικατάστασης.
  • διόρθωση της λειτουργίας του ήπατος,
  • μειώνοντας την οξύτητα του στομάχου.
  • διόρθωση της λειτουργίας της χολοειδούς οδού.
  • θεραπεία της δυσβολίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας δισκίων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί ο αριθμός των ληφθέντων φαρμάκων. Η σκοπιμότητα λήψης ενός ή άλλου φαρμάκου θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Η θεραπεία υποκατάστασης της παγκρεατίτιδας σε μελλοντικές μητέρες συνεπάγεται το διορισμό πεπτικών ενζύμων. Μια γυναίκα αναλαμβάνει να πίνει Creon, Mezim. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι επιθυμητή για να συνδυαστεί με το τελευταίο γεύμα. Είναι απαραίτητο να πίνετε φάρμακα 150 ml. αλκαλικό μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Κατά τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Almagel συνταγογραφείται. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της οξύτητας του στομάχου. Η κατανάλωση H2 αναστολέων ή των ομεπραζολών των μητέρων δεν μπορεί.

Προκειμένου να διορθωθεί η λειτουργία της χοληφόρου οδού και του ήπατος, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα φυτικής προέλευσης. Προτιμάται η Holivera, η Urzofalku, ο Holosas. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν την απέκκριση της χολής.

Προκειμένου να εξομαλυνθεί η σύνθεση της μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστώνται προβιοτικά. Μια γυναίκα συνιστάται να πάρετε Bifikola, Bifidumbacterin, Hilak forte, Linex. Προβιοτικά επίσης συνταγογραφούνται. Προτίμηση δίνεται στον Dufalac.

Αλλαγή στη διατροφή

Οι πρώτες 48 ώρες θεραπείας για παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνουν νηστεία. Επιτρέπεται να πίνετε μια μικρή ποσότητα αλκαλικού μεταλλικού νερού. Θα πρέπει να προτιμηθεί ο Borjomi. Μπορεί να εναλλάσσεται με το άγριο τριαντάφυλλο, το τσάι με ελαφρά ζύμωση.

Για τις επόμενες 7 ημέρες, η μέλλουσα μητέρα θα ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Πρέπει να εγκαταλείψει καπνιστό κρέας, τηγανητά τρόφιμα, ζωμούς λιπαρών, ωμά φρούτα, λαχανικά. Φάτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Τα τρόφιμα που έχουν περάσει από θερμική επεξεργασία πρέπει να είναι προσεκτικά αλεσμένα με κόσκινο.

Όταν η παγκρεατίτιδα βρίσκεται σε ύφεση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τρώει πλήρως. Για να τηρήσετε μια τέτοια δίαιτα θα έχει μια ζωή.

Επιτρέπεται να τρώνε ποτάμι ψάρια, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, βραστό κρέας. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δοσολογία είναι 125 γραμμάρια. Η ποσότητα του λίπους - όχι περισσότερο από 80 g / 24 h, υδατάνθρακες - 350 g / ημέρα.

Απαγορεύεται η κατανάλωση παγκρεατίτιδας με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες εύπεπτες. Δεν μπορείτε να φάτε γλυκά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψουμε τα προϊόντα που έχουν αντίκτυπο στην αύξηση της σύνθεσης των παγκρεατικών χυμών. Τα τρόφιμα συνιστώνται στον ατμό ή βράζουν.

Όταν η κατάσταση της υγείας της μελλοντικής μητέρας σταθεροποιείται, τα τρόφιμα επιτρέπεται να σερβιριστούν και να καταναλωθούν σε μικρά κομμάτια. Το διάστημα μεταξύ των γευμάτων είναι 3-4 ώρες. Τα τρόφιμα πρέπει να θερμαίνονται, αλλά όχι ζεστά.

Με την παγκρεατίτιδα επιτρέπεται το αλεύρι σιταριού. Μεγάλα οφέλη για το σώμα φέρνουν κράκερ, σούπες λαχανικών. Δεν μπορείτε να φάτε λευκό λάχανο, κεχρί, βόρτσικολλι.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να τρώτε ατμό με ομελέτες, να πίνετε χαμηλού λίπους γιαούρτι. Επιτρέπεται να προσθέσετε βούτυρο, γάλα. Μπορείτε να τρώτε λαχανικά με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Από φρούτα με παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να προτιμούνται τα μήλα, τα αχλάδια.

Ποια είναι η πρόβλεψη

Η παγκρεατίτιδα και η εγκυμοσύνη δεν αλληλοαποκλείονται. Ένα υγιές έμβρυο με αυτή τη διάγνωση είναι δυνατό. Η ομοιόσταση του πλακούντα σε αυτή την ασθένεια δεν είναι σπασμένη. Ωστόσο, οι γυναίκες με παγκρεατίτιδα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει θεραπεία, ανακουφίζοντας τις επιπλοκές και τις επιπλοκές.

Η εγκυμοσύνη επιτρέπεται για επίμονη ύφεση. Η μελλοντική μητέρα αναλαμβάνει να παρακολουθεί όχι μόνο τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, αλλά και τον θεραπευτή.

Σε οξεία παγκρεατίτιδα έως και 12 εβδομάδες συνιστάται η έκτρωση. Η επίλυση βάρους γίνεται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης. Απλώστε επαρκή ανακούφιση από τον πόνο. Η καισαρική τομή για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση απειλής μολυσματικών επιπλοκών.

Χρόνια παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει, μεταξύ άλλων, τις νέες γυναίκες. Και γι 'αυτούς είναι τα σχετικά θέματα που σχετίζονται με τη χρόνια παγκρεατίτιδα και εγκυμοσύνη - πώς εγκυμοσύνης θα προχωρήσει με παγκρεατίτιδα, πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια στο έμβρυο, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διατροφής στην παγκρεατίτιδα στο φόντο της εγκυμοσύνης, πώς θα εκδηλωθεί επιδείνωση και τι να κάνει μαζί τους, και πολλοί άλλοι. Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε τα κύρια σημεία κατά τη διάρκεια της πορείας της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Πάγκρεας, ακόμα και φλεγμονή, η κανονική γονιμότητα δεν είναι άμεσα παρεμβαίνει (εκτός και αν ληφθούν υπόψη τα τρέχουν βαριές μορφές της νόσου, με ταυτόχρονη έντονη εξάντληση όλων των οργάνων και των συστημάτων). Αυτό σημαίνει ότι η έγκυος παρουσία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά ρεαλιστική. Ναι, και για την ανάπτυξη των αρνητικών επιπτώσεων του ίδιου του εμβρύου χρόνια παγκρεατίτιδα δεν έχει (φυσικά, ελλείψει σοβαρών παροξύνσεων της νόσου). Αλλά θα πρέπει να σχεδιάσουν μια μελλοντική εγκυμοσύνη, επιλέγοντας να συλλάβουν τον καλύτερο χρόνο - την περίοδο της επίμονης και αρκετά πλήρη ύφεση.

Μέχρι να επιτευχθεί σταθερή άφεση της νόσου, είναι προτιμότερο να μην σκεφτόμαστε την εγκυμοσύνη για διάφορους λόγους:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται το φορτίο στο σώμα της γυναίκας και πολύ συχνά οι υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας, επιδεινώνονται.
  • όταν ανακουφίζονται από την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και τη μετάβαση σε ύφεση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αρκετά φάρμακα για μια πορεία ή μόνιμη λήψη, πολλά από τα οποία αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό και τον γυναικολόγο σας, προχωρήστε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ακόμα και αν δεν έχετε υποστεί παροξυσμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βρείτε εκ των προτέρων ένα καλό γιατρό που θα μπορεί να επιβλέπει την εγκυμοσύνη σας, να απαντά στις ερωτήσεις σας και να επιλύει τις δυσκολίες που συναντάτε ανά πάσα στιγμή.

Τρώγοντας μια έγκυο γυναίκα με χρόνια παγκρεατίτιδα

Η έναρξη της εγκυμοσύνης δεν αφαιρεί καθόλου τους διατροφικούς περιορισμούς, αλλά, αντιθέτως, καθιστά αναγκαία την τήρηση μιας πιο αυστηρής δίαιτας παρά της ύφεσης.

Μια έγκυος γυναίκα με χρόνια παγκρεατίτιδα θα πρέπει πάντα να θυμάται:

  1. Η δίαιτα είναι υποχρεωτική: η διατροφή αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την αποφυγή της επιδείνωσης της νόσου.
  2. Η διατροφή θα είναι αρκετά αυστηρή - τόσο από την άποψη της ποικιλίας των επιτρεπόμενων φαγητών και των πιάτων, όσο και από τον τρόπο με τον οποίο τα τρόφιμα μαγειρεύονται. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν συχνά αναπτύσσονται τοξικές διαταραχές, συνιστάται να ακολουθήσετε τη διατροφή που συνιστάται για παροξυσμό (ή έκδοση 1 της δίαιτας Νο. 5P): επιτρέπονται μόνο βραστό και βρασμένο φαγητό, ακολουθούμενο από καθαρισμό. Στο 2-3 τρίμηνο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της νόσου, η δίαιτα σταδιακά διογκώνεται.
  3. Θα πρέπει να είστε δύσπιστοι για τις "φυσικές βιταμίνες" από φρέσκους χυμούς, φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα. Θυμηθείτε ότι πολλοί από αυτούς αντενδείκνυνται για παγκρεατίτιδα. Είναι προτιμότερο να αρνηθεί κανείς από την κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, μούρων και χυμών από αυτά χωρίς θερμική επεξεργασία, καθώς ο κίνδυνος επιδείνωσης υπερβαίνει σημαντικά το όφελος αυτών των προϊόντων. Και οι απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα μπορούν να επιλεγούν με τη μορφή ναρκωτικών. Με μια σταθερή ύφεση και μια ήπια μορφή της νόσου επιτρέπεται σε νέα μορφή μια μικρή ποσότητα επιτρεπόμενων φρούτων και μούρων (μη όξινα μήλα, βερίκοκα, μπανάνες, κεράσια, πεπόνια κ.λπ.).
  4. Γεύση "ιδιοτροπίες" και ξαφνικές επιθυμίες να φάνε κάτι ξινό (πικάντικο, αλμυρό, κλπ.), Τόσο χαρακτηριστικό των γυναικών στην περίοδο αναμονής του μωρού - δεν είναι επίσης για σας. Η υποχώρηση από τη δίαιτα δεν αξίζει τον κόπο.
  5. Μην ξεχνάτε την ανάγκη για κλασματική ισχύ: τρώτε κάθε 3-4 ώρες, μην επιτρέπετε πεινασμένα διαλείμματα.

Χαρακτηριστικά της παρατήρησης των εγκύων γυναικών με παγκρεατίτιδα

  1. Υποχρεωτική ενημέρωση μαιευτή-γυναικολόγου για την παρουσία παγκρεατίτιδας με ένδειξη της σοβαρότητας της νόσου, του χρόνου της τελευταίας παροξυσμού, της παροχής πληροφοριών για τη θεραπεία και τις εξετάσεις.
  2. Και πάλι, μαζί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την παγκρεατίτιδα, οι δοσολογίες και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αναθεωρηθούν. Μια γυναίκα αφήνεται μόνο με τα απαραίτητα φάρμακα, αντικαθιστώντας με άλλα φάρμακα που είναι επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να αντικατασταθούν με αντιόξινα κ.λπ.). Με τη σειρά τους, ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κύησης ή άλλων παθολογικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα αντενδείκνυνται στην παγκρεατίτιδα.
  3. Τακτική (τουλάχιστον 1 φορά σε 2 εβδομάδες) παρατήρηση από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.
  4. Τακτικές επιπρόσθετες εξετάσεις: coprogram, γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις αίματος για ζάχαρη, εβδομαδιαίες εξετάσεις ούρων για ζάχαρη και ακετόνη, υπερηχογράφημα του παγκρέατος κλπ.
  5. Εάν υπάρχει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, είναι προτιμότερο να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο και το προφίλ επιλέγεται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα πρώτα στάδια μιας γυναίκας που νοσηλεύονται στο τμήμα γαστρεντερολογίας, θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση με την υποχρεωτική διαβούλευση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, στα τελευταία στάδια και εξάρσεις της μέτριας βαρύτητας πιο συχνά νοσηλεύονται στο τμήμα παθολογίας της εγκυμοσύνης, και να έχουν προσκαλέσει έναν χειρούργο και ένα γαστρεντερολόγο για διαβούλευση.
  6. Τοξιναιμία της κυήσεως υπό την παρουσία παγκρεατίτιδας είναι επίσης καλύτερα κατεργάζεται σε ένα νοσοκομείο, επειδή σύμφωνα με το πρόσχημα της τοξικότητας (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κοιλιακό πόνο, η εμφάνιση της ακετόνης στα ούρα) μπορεί να κρύβεται μια επίθεση της παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, ακόμη και αν είναι πραγματικά τοξίκωση, η πιθανότητα εμφάνισης επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας που βρίσκεται ήδη στο υπόβαθρο είναι υψηλή.

Εξάψεις της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κλασικά: κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία, πυρετός, ίκτερος. Αλλά συχνά παίρνουν για τοξίκωση των εγκύων γυναικών, οπότε φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα και να ενημερώσετε το γιατρό για την παρουσία παγκρεατίτιδας. Σε καμία περίπτωση δεν κάνετε αυτό-φαρμακευτική αγωγή!

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με παγκρεατίτιδα

Η πορεία της εγκυμοσύνης στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας θα εξαρτηθεί από το εάν οι παροξύνσεις θα αναπτυχθούν και πόσο ισχυρές θα είναι αυτές. Πολλές έγκυες γυναίκες με παγκρεατίτιδα έχουν μακροχρόνια τοξικότητα κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια όλα πάνε ομαλά. Αλλά με εξαιρετικά σοβαρές παροξύνσεις, ειδικά στα πρώιμα στάδια, υπάρχει μεγάλη απειλή για τη ζωή της γυναίκας, επομένως μπορεί να απαιτηθεί η άμβλωση.

Γέννηση με παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν χρησιμεύει ως ένδειξη για καισαρική τομή. Συνιστώμενος φυσικός τοκετός με επαρκή αναλγησία (επισκληρίδιο αναισθησία).

Συμπέρασμα

Κανονική εγκυμοσύνη και τοκετός ενός υγιούς μωρού με παγκρεατίτιδα είναι αρκετά πιθανό. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συμβουλές και τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την ευημερία σας.

Παιδίατρος και παιδιατρικός ενδοκρινολόγος. Εκπαίδευση - Παιδιατρική Σχολή του ΕΣΠΑ. Δουλεύω από το 2000, από το 2011 - ένας παιδίατρος στην παιδική κλινική. Το 2016, πέρασα μια εξειδίκευση και έλαβα ένα πιστοποιητικό στην παιδιατρική ενδοκρινολογία και από τις αρχές του 2017 έχω επιπλέον μια υποδοχή ως...

Σχόλια

Πηγαίνω στο Eco με χρόνια παρρεατίτιδα, μια γάτα. Δεν έχω ενοχλήσει για πολύ καιρό. Με την ορμονοθεραπεία, υπάρχει μια ελαφριά αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα και τις διαταραχές των κοπράνων. Ένα άλλο πράγμα με ενοχλεί - η διαβρωτική μου ισχαιμία παλινδρόμησης επιδεινώνεται συνεχώς, κάθισα για 6 μήνες σε μια ΟΠΠ και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επιτρέπονται. Όμως, ο γιατρός είπε ότι η ΟΠΠ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται μόνο στη Ρωσία, οπότε νομίζω ότι - καλά, θα το κάνω με το GERD μου, επειδή έχω πολύ έντονους πόνους κατά τη διάρκεια παροξυσμών στην περιοχή του λαιμού. Μπορεί να βαθμολογήσει τις συστάσεις των γιατρών και να πάρει το Pariet; Φαίνεται ότι είναι το λιγότερο επικίνδυνο από όλους. Αυτό είναι καλύτερο από να πάρει οποιαδήποτε ακίδα στον οισοφάγο ή ακόμα και μια τρύπα σε αυτό. Ή ο Θεός απαγορεύει τον καρκίνο. Θα ήμουν ευγνώμων αν ο γιατρός και η γάτα μου έκαναν ένα αίτημα. συνέταξε αυτό το άρθρο. Σας ευχαριστώ

Ναι, εκτός από την IPP, τίποτα δεν βοηθά. Οποιοσδήποτε ganatons εκεί, οι smectas και άλλα ανθρακίδια είναι σαν ένα νεκρό ποτάμι. ((Θεραπεύσει αυτά τα πράγματα για 2 χρόνια δεν μπορώ να θέσει ακόμα στο νοσοκομείο και ζητά για μια επιχείρηση - δεν έχει διοριστεί, λένε αναποτελεσματική.. Διατροφή παρατηρούμε Δεν ξέρω πώς να είναι -. Panktiatit δεν είναι ανήσυχος, αλλά και από τα συνεχή προβλήματα παλινδρόμηση και τον πόνο με διάβρωση λόγω χύτευσης.

Inga, μια τέτοια ερώτηση πρέπει να αποφασίσετε μόνο σε συνδυασμό με έναν γαστρεντερολόγο και έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό. Πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης αυτής της ομάδας φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ περιορισμένες. Σύμφωνα με την παγιωμένη γνώμη, η IPP μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε γυναίκες με ενδοσκοπικά επιβεβαιωμένο ή περίπλοκο GERD, στους οποίους η θεραπεία με H2-αναστολείς ήταν αναποτελεσματική.

Για να μπορέσετε να αφήσετε σχόλια, παρακαλώ εγγραφείτε ή συνδεθείτε.

Παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να περιπλέξει σημαντικά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά σχεδόν δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου μετά από 16 εβδομάδες. Τι απειλεί τη μελλοντική μητέρα αυτής της ασθένειας;

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν οξεία και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • δηλητηρίαση ·
  • τραύμα;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • ιική μόλυνση;
  • τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στα κοιλιακά όργανα.
  • ιική μόλυνση.

Οξεία παγκρεατίτιδα - σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας, που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος.

Αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • τις συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας.
  • κακή διατροφή (τρώει πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, υπερκατανάλωση)
  • έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών στα τρόφιμα.
  • ασθένειες της πεπτικής οδού (χολοκυστίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα).
  • λοιμώδεις νόσοι (ιική ηπατίτιδα κ.λπ.) ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Στην πρωτοπαθή χρόνια παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή αρχικά εντοπίζεται στο πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει στην παθολογία του μεταβολισμού και στην ανεπαρκή διατροφή. Η δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης παθολογίας της πεπτικής οδού και έχει συχνά διαγράψει κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια τοξική βλάβη του παγκρέατος με μειωμένη παραγωγή ενζύμων. Οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
  • ναυτία;
  • εμετός χωρίς ανακούφιση.
  • μετεωρισμός;
  • φούσκωμα.

Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από αιφνίδια παραβίαση της γενικής κατάστασης της γυναίκας. Η φλεγμονή που έχει προκύψει στην περιοχή της παγκρεατικής κεφαλής συνοδεύεται από τη συμπίεση των αγωγών της και την εμφάνιση του ίκτερου. Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, ηπατική ανεπάρκεια και πρήξιμο του εγκεφάλου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να δηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έξαρση της παθολογίας συμβαίνει συχνότερα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση καλύπτεται ως πρώιμη τοξικότητα και απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Με τη σειρά του, η χρόνια υποτονική παγκρεατίτιδα από μόνη της μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων της τοξικότητας.

Συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • μέτριο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, στο αριστερό ή το δεξί υποχοδόνιο.
  • ναυτία και έμετο.
  • καούρα.
  • φούσκωμα?
  • διάρροια;
  • απώλεια βάρους.

Ο εντοπισμός του πόνου θα εξαρτηθεί από την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η παθολογική εστίαση βρίσκεται στην περιοχή του παγκρέατος, θα βλάψει κυρίως κάτω από τις πλευρές. Με την ήττα της ουράς ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό κοιμητήριο, στο σώμα - στο επιγαστρικό. Η ολική φλεγμονή του παγκρέατος οδηγεί σε πρήξιμο πόνο. Είναι δυνατό να εξαπλωθεί δυσφορία στον ώμο, στον ώμο και στο αριστερό χέρι. Αυτή η κατάσταση συγχέεται συχνά με επίθεση από στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Η δυσφορία εμφανίζεται σύντομα μετά το γεύμα ή παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Προκαλεί επιδείνωση της χρήσης τηγανισμένων, πικάντικων, αλμυρών και λιπαρών πιάτων. Τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από αρκετές ημέρες έως αρκετά χρόνια.

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Η μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας. Με συχνές επιθέσεις, πολλές μέλλουσες μητέρες παραπονούνται για πλήρη έλλειψη όρεξης, αποστροφή για ορισμένα είδη τροφίμων, αυξημένη σιελόρροια. Πολύ χαρακτηριστική μετεωρισμός, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Εάν η φλεγμονή επηρεάζει τα β-κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονη πείνα και δίψα, αυξάνεται η ούρηση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μία από τις αιτίες της σημαντικής απώλειας βάρους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φαινόμενο αποδίδεται συχνά σε σοβαρή τοξικότητα. Στο μέλλον, υπάρχει ένα χαμηλό κέρδος βάρους μέχρι την ίδια τη γέννηση. Το αδυνάτισμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαταραχής της πεπτικής οδού και συνοδεύεται από απότομη μείωση της όρεξης.

Άλλες επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • ηπατίτιδα.
  • αποστήματα και κύστεις του παγκρέατος.
  • θρόμβωση της σπληνικής φλέβας.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Αυτές οι συνθήκες αναπτύσσονται με μια μακρά πορεία της διαδικασίας και κυρίως έξω από την εγκυμοσύνη.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης οδηγεί σε σοβαρή τοξικότητα. Η ναυτία και ο εμετός εμφανίζονται για μια περίοδο 5-7 εβδομάδων και οδηγούν σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας. Ο εμετός εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου και το βράδυ. Για να προκαλέσει μια επίθεση του εμέτου μπορεί να καταπιεί οποιοδήποτε τρόφιμο, αλλά πιο συχνά η αντίδραση συμβαίνει σε απόκριση σε λιπαρά και πικάντικα πιάτα.

Πολλές γυναίκες σχεδόν εγκαταλείπουν εντελώς τη συνήθη τροφή για αυτή την περίοδο, ικανοποιώντας την πείνα με μια μικρή ποσότητα εύπεπτων τροφίμων. Η όρεξη στο υπόβαθρο της έντονης τοξικότητας μειώνεται απότομα, υπάρχει αποστροφή για ορισμένα προϊόντα. Η αύξηση της ολίσθησης αυξάνεται, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του επιγάστρου. Με σοβαρή τοξικότητα, παρατηρείται σημαντική μείωση του σωματικού βάρους - μέχρι 5-7 κιλά στο πρώτο τρίμηνο.

Η τοξίκωση που εμφανίζεται στο φόντο της χρόνιας παγκρεατίτιδας, διαρκεί έως 14-16 εβδομάδες ή και περισσότερο. Η ευεξία της γυναίκας βελτιώνεται μόνο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Η αυξημένη όρεξη και η αύξηση του σωματικού βάρους δεν εμφανίζονται νωρίτερα από 18-20 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης και την έκβαση της τοκετού η παγκρεατίτιδα δεν επηρεάζεται σχεδόν.

Η μεταφορά ενός παιδιού δεν επηρεάζει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να μην ισχυριστεί καθόλου και να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Συνέπειες για το έμβρυο

Η σοβαρή τοξικότητα στο φόντο της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και απώλεια σημαντικών ορυκτών στοιχείων. Ο επαναλαμβανόμενος έμετος οδηγεί στην έκπλυση βιταμινών και ηλεκτρολυτών απαραίτητων για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά ακόμα και σε αυτή την κατάσταση, το σώμα της γυναίκας θα υποφέρει πρώτα. Το μωρό θα τραβήξει όλα τα θρεπτικά συστατικά από μόνο του, τα οποία τελικά θα τον βοηθήσουν να επιβιώσει στη μήτρα, αλλά να ταρακουνήσει σημαντικά την υγεία της γυναίκας. Η έντονη έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στην πρώιμη εγκυμοσύνη βρίσκεται μόνο με σημαντική μείωση της μελλοντικής μητέρας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ δύσκολη. Η ασθένεια συχνά συγκαλύπτεται ως τοξίκωση και στα πρώτα στάδια είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση ενός κράτους από το άλλο. Πολλές δοκιμές που πραγματοποιούνται εκτός της εγκυμοσύνης απαγορεύονται για χρήση από τις μέλλουσες μητέρες, γεγονός που καθυστερεί επίσης την έγκαιρη διάγνωση.

Μια εξέταση για πιθανολογούμενη παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται από έναν θεραπευτή ή έναν γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη γενική κατάσταση της γυναίκας και πλένει την περιοχή του παγκρέατος. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει πόνος στο λάκκο του στομάχου ή κάτω από τις πλευρές. Μετά από εξέταση, διορίζονται εργαστηριακές εξετάσεις:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση ούρων με τον ορισμό της αμυλάσης, της λιπάσης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων.
  • τη σκαθολογική έρευνα (δειγματοληψία κοπράνων για ανάλυση).

Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, εκτελείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Όλες οι εξετάσεις αίματος είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι μια απλή και ασφαλής μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του οργάνου και του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Η έρευνα γίνεται με άδειο στομάχι σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση άλλων οργάνων της πεπτικής οδού (στομάχι, έντερα, ήπαρ, χοληδόχο κύστη, σπλήνα).

Ένα σημαντικό σημείο: η διάγνωση της νόσου θα πρέπει να βασίζεται όχι μόνο στα δεδομένα υπερήχων. Η ανίχνευση με υπερήχους σημείων χρόνιας παγκρεατίτιδας χωρίς κατάλληλα συμπτώματα δεν μπορεί να αποτελέσει το λόγο για συγκεκριμένη θεραπεία.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας διεξάγεται στο νοσοκομείο. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας είναι δυνατή η παρεντερική διατροφή. Στο μέλλον, συνταγογραφείται μια διατροφή, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας επίθεσης και την ανακούφιση της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας. Οι τακτικές θα εξαρτηθούν από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μόνο στην οξεία φάση. Η βάση της μη-φαρμακευτικής θεραπείας είναι η διατροφή:

  1. Συχνές γεύματα (5-6 φορές την ημέρα).
  2. Μειωμένος όγκος μερίδας.
  3. Απόρριψη λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων.
  4. Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
  5. Αυξήστε την αναλογία πρωτεΐνης στη διατροφή.
  6. Πάρτε μια πολυβιταμίνη.
  7. Παύση του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.

Κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από την επιδείνωση της ασθένειας, συνιστάται η πείνα. Στο μέλλον, η δίαιτα επεκτείνεται με την εισαγωγή τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό ή ψημένα στο φούρνο. Τα έτοιμα φαγητά καταναλώνονται καλύτερα ζεστά. Τα ψυχρά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν εντερική δυσκινησία και να επιδεινώσουν την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας. Πολύ ζεστά πιάτα έχουν αρνητική επίδραση στη δουλειά του στομάχου και του οισοφάγου.

  • αντισπασμωδικά φάρμακα (drotaverine, παπαβερίνη σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης).
  • αντιπεριμετρικά μέσα για την καταστολή της παγκρεατικής λειτουργίας.
  • μεταβολικά φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό.

Μετά την αφαίρεση της επιδείνωσης, τα ένζυμα χρησιμοποιούνται για την αναζωογόνηση της πεπτικής οδού: Παγκρεατίνη και άλλα. Η επιλογή του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται από το γιατρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας υποχρεωτικός έλεγχος της λειτουργίας του παγκρέατος.

Ανεξάρτητη εργασία είναι δυνατή σε ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Η καισαρική τομή για παγκρεατίτιδα είναι αρκετά σπάνια. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού, οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της εγκυμοσύνης και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι πολύ υψηλές.

Εγκυμοσύνη και παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι πολυαιτολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις καταστροφικές αλλαγές στο πάγκρεας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος.

Είναι πρωτοταγείς χρόνια παγκρεατίτιδα, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία από την αρχή εντοπίζεται στο πάγκρεας, και το δευτερεύον (συνοδευτικά) σταδιακά αναπτύσσεται στο φόντο άλλων γαστρεντερικών ασθενειών (π.χ., χρόνια γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα) και παθογενετικά που συνδέονται με αυτά.

Κωδικός λογισμικού ICD-10
K85 Οξεία παγκρεατίτιδα.
K86 Άλλες παθήσεις του παγκρέατος.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Σύμφωνα με την αυτοψία, η αναλογία της παγκρεατίτιδας είναι από 0,18% έως 6%, αλλά στην κλινική πράξη η νόσος δεν διαγνώσκεται πάντοτε.

Ο επιπολασμός της οξείας παγκρεατίτιδας μεταξύ των εγκύων γυναικών είναι 1 στις 4000 γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί οξεία παγκρεατίτιδα ανά πάσα στιγμή, αλλά πιο συχνά κατά το δεύτερο μισό της κύησης.

Η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας παρατηρείται περίπου στο 1/3 των εγκύων γυναικών και συχνά συμπίπτει με την ανάπτυξη της πρώιμης τοξικότητας.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ ΠΑΓΚΡΑΑΤΙΤΙΔΑΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούν παγκρεατίτιδα, η εξάλειψη της χρόνιας δηλητηρίασης (παραγωγή, αλκοολισμός) είναι απαραίτητη. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί μια ισορροπημένη διατροφή και ένας σαφής τρόπος κατανάλωσης. Ιδιαίτερη σημασία έχει η υγειονομική εργασία.

Η θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο αναφέρεται στη φάση της πλήρους ύφεσης ή στην απουσία συχνών παροξυσμών. Συνιστάται θέρετρα με πόσιμο μεταλλικό νερό και θεραπευτική λάσπη.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΗΣ ΠΑΝΚΡΕΑΤΙΣΤΗΣ

Υπάρχουν:
· Οξεία παγκρεατίτιδα.
· Χρόνια παγκρεατίτιδα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται 5 μορφές της νόσου:
· Χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, χαρακτηριζόμενη από έντονη εναλλαγή διαταραχών και επιδείνωση της διαδικασίας.
· Οδυνηρή μορφή με επίμονα πόνους που κυριαρχούν στην κλινική εικόνα της νόσου.
· Ψευδοτομομορφή;
· Λανθάνουσα (ανώδυνη) μορφή.
· Σκληρόμορφη μορφή με σχετικά πρώιμα αναδυόμενα και ταχέως προοδευτικά σημεία παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Σε αυτή τη μορφή, ο αποφρακτικός (μηχανικός) ίκτερος αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης του κοινού τμήματος του χοληφόρου άκρου σε αυτό από έναν ιστό συμπιεσμένου αδένα.

Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας:
· Αρχικό.
· Μέτρια.
· Βαρύ (cachectic, τερματικό).

Στο ΙΙ και ιδιαίτερα στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου, υπάρχει παραβίαση της αποβολής (βαθμός Ι - ΙΙΙ) και συχνά η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος.

ΕΙΚΟΝΑ (ΛΟΓΟΙ) ΠΑΝΚΡΕΑΤΙΣΤΗΣ

Η αιτιολογία της πρωτοπαθούς χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι διαφορετική. Η παρατεταμένη οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, αλλά συχνότερα η χρόνια παγκρεατίτιδα σχηματίζεται βαθμιαία υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Η μη συστηματική, ακανόνιστη διατροφή, η κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών και ο χρόνιος αλκοολισμός, ειδικά όταν συνδυάζονται με έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή, είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα περιπλέκει την πορεία της χολοκυστίτιδας, της χολολιθίας, διεισδύοντας στα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Το υπόβαθρο για χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα λοίμωξη, τυφοειδή και τύφος πυρετούς, ιογενής ηπατίτιδα), ελμίνθων μολύνσεις, αλλεργικές αντιδράσεις, η παχυσαρκία, άγχος, ασθένειες του ήπατος και των πεπτικών οργάνων, τοξαιμία της κύησης, χρόνια τοξικότητα του μολύβδου, του υδραργύρου, του φωσφόρου, αρσενικού.

Παθογένεια

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας είναι η καθυστέρηση και η ενδο-οργανική ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων, κυρίως της τρυψίνης και της λιπάσης, που αυτο-λογοποιούν το παρεγχυματικό αδένα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται η δραστική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η οποία στη συνέχεια συρρικνώνεται, συμβάλλοντας στο σχηματισμό των ουλών και στη σκλήρυνση του οργάνου.

Προδιαθέτουν σε χρόνια παγκρεατίτιδα σπασμό, φλεγμονή ή μια στένωση όγκου αμπούλες pechonochnopodzheludochnoy, ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi, προωθεί τη διείσδυση των δωδεκαδακτυλικών περιεχομένων εντός του παγκρεατικού πόρου.

ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Η εγκυμοσύνη μπορεί να ξεκινήσει την ασθένεια, ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους. Με την πρώιμη τοξικότητα σε γυναίκες που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να είναι δυνατόν να επιδεινωθεί. Όταν η προεκλαμψία (σταγόνες, νεφροπάθειες) δεν χρησιμοποιούν διουρητικά φάρμακα θειαζιδικές σειρές, καθώς συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ) ΠΑΓΚΡΑΑΤΗΤΗΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ

Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ποικίλα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
· Πόνος στην επιγαστρική περιοχή και / ή στο αριστερό υποχονδρίδιο.
· Δυσπεπτικά συμπτώματα.
· Παγκρεατική διάρροια.
· Απώλεια βάρους.
· Την ένταξη της SD.

Με τη διαδικασία εντοπισμού στην κεφαλή του παγκρέατος, παρατηρείται πόνος στην περιοχή του επιγαστρικού σώματος στα δεξιά. Με την εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία του σώματος του παγκρέατος - στην αριστερή επιγαστρική περιοχή, με την ήττα της ουράς - στο αριστερό υποχωρόνιο. Ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη και έχει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα, εξαπλώνεται από την επιγαστρική περιοχή προς τα αριστερά κατά μήκος του περιθωριακού περιθωρίου στη σπονδυλική στήλη. Η ακτινοβολία του πόνου είναι επίσης δυνατή στην περιοχή της καρδιάς (με απομίμηση της στηθάγχης), στην αριστερή ωμοπλάτη, στον αριστερό ώμο και μερικές φορές στα αριστερά
λαγόνιο περιοχή. Ο πόνος διακρίνεται από τη φύση και την ένταση. Μπορούν να είναι μόνιμα (καταθλιπτικά, πονηρά) ή να εμφανιστούν κάποια στιγμή μετά το φαγητό (όπως με πεπτικό έλκος), ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφών ή εμφανίζονται παροξυσμικά. Διαστήματα μεταξύ επιθέσεων - από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με σχετικά σταθερό μακροχρόνιο πόνο, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε βλάβη των νευρικών κλώνων και πλεγμάτων γύρω από το πάγκρεας.

Η παλάμη αποκαλύπτει ευαισθησία στην επιγαστρική περιοχή και άφησε υποχονδρίου. Είναι δυνατή η ψηλάφηση ενός διευρυμένου και συμπιεσμένου παγκρέατος σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά ενοχλούν τους ασθενείς. Οι ασθενείς παραπονούνται για μια πλήρη απώλεια της όρεξης, αποστροφή σε λιπαρά τρόφιμα, αλλά αν στη φλεγμονώδη διαδικασία περιελάμβανε τη νησιωτική συσκευή του παγκρέατος και του διαβήτη αναπτύσσεται, το αντίθετο - μια ισχυρή πείνα και τη δίψα. Παρατηρήστε συμπτώματα όπως υπερβολική σιαλόρροια, ρέψιμο, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, γουργουρητό στην κοιλιά, εναλλάσσοντας δυσκοιλιότητα και διάρροια, ή διάρροια «παγκρεατική» με άφθονες δύσοσμο πολτώδης σκαμνί με ένα ελαιώδες λάμψη.

Όταν η μετεγχειρητική μελέτη καθορίζει την υψηλή περιεκτικότητα σε τρόφιμα χωρίς δίαιτα.

Λόγω της εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας και των διαταραχών της πέψης και των διαδικασιών απορρόφησης στο έντερο, αναπτύσσεται απώλεια βάρους, μερικές φορές σημαντική. Η απώλεια της όρεξης και η προσθήκη του διαβήτη συμβάλλουν σε αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια παγκρεατίτιδα, ειδικά κατά την περίοδο παροξυσμού, συνοδεύεται από υποεμφυτευτικές καταστάσεις.

Σε άλλα όργανα της χρόνιας παγκρεατίτιδας παρατηρούνται επίσης συχνά αλλαγές. Τις περισσότερες φορές η νόσος συνοδεύεται από αντιδραστική ηπατίτιδα.

Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας - απόστημα, κύστη, ψευδοκύστη, ή αποτιτάνωση του παγκρέατος, βαριά διαβήτη, σπληνική φλεβική θρόμβωση, ανάπτυξη στένωσης rubtsovovospalitelnogo παγκρεατικό πόρο και θηλώδες κλπ Ενάντια μακρύ ρέει παγκρεατίτιδα είναι δυνατόν δευτερογενή ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος..

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΔΥΝΑΜΗΣ

Η εγκυμοσύνη σε 28% των περιπτώσεων περιπλέκεται από την πρώιμη τοξικότητα (ναυτία, έμετο) και συχνά ο έμετος συνεχίζεται μέχρι τις 16-17 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν επηρεάζει σημαντικά την πορεία του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης και την έκβαση της.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΑΝΚΡΕΑΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Όλοι οι συγγραφείς ομιλούν ομόφωνα για την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη σαφών διαγνωστικών κριτηρίων για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες και ακριβείς πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Είναι επίσης σημαντικό οι γιατροί να ξεχνούν συχνά την πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Από την άποψη αυτή, δεν προβαίνουν σε προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη πιθανής επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναμνησία

Το ιστορικό λαμβάνει υπόψη ενδείξεις οξείας παγκρεατίτιδας που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί ή περιοδικών παροξύνσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας.

ΦΥΣΙΚΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ

Κατά την εξέταση, παρατηρείται ο ίκτερος χρωματισμός του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, που προκαλείται από τη συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού από τη διευρυμένη κεφαλή του παγκρέατος. Πόνος κατά την ψηλάφηση στην επιγαστρική περιοχή στην προεξοχή του παγκρέατος, προσδιορίζεται αντίσταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην άνω κοιλία. Ζώνες αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος (Zakharyin - Ged) στην περιοχή των VIII - X τμημάτων στα αριστερά ανιχνεύονται.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

· Έλεγχος αίματος.
· Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Προσδιορίστε τη δραστηριότητα της αμυλάσης και της λιπάσης στο αίμα και στα ούρα. Μία αύξηση της δραστικότητας της αμυλάσης και της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα συμβαίνει την πρώτη ημέρα και διαρκεί για 3-7 ημέρες. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί απουσία παγκρεατικής παθολογίας. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα παρατηρείται σπάνια αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων στο αίμα ή στα ούρα. Συχνά σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτει υποχρωμική αναιμία μέτρια, κατά τη διάρκεια της έξαρσης της νόσου - αυξημένη ESR, μικρά λευκοκυττάρωση, Dysproteinemia λόγω της αυξημένης σφαιρίνες ορού, αυξημένη aminotranferaz δραστηριότητα και αλδολάση. Με την ήττα της νησιωτικής συσκευής του αδένα προσδιορίζεται η υπεργλυκαιμία και η γλυκοζουρία. Για να ανιχνευθούν ήπια επίπεδα μεταβολισμού υδατανθράκων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να διενεργήσουν μια εξέταση σακχάρου στο αίμα με ένα φορτίο (απλή ή διπλή) γλυκόζη. Σε περίπτωση παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, συνήθως προσδιορίζεται η υποπρωτεϊναιμία και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα της υπονατριαιμίας.

· Μελέτη της κορολογίας (για την εκτίμηση της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος).

ΜΕΣΗ ΕΡΕΥΝΑ

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος
· Σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, παγκρεατικού οιδήματος, συσσώρευσης υγρών, χολικών χολών, ανίχνευσης διαστολής του κοινού ηπατικού αγωγού λόγω παραβίασης της εκροής της χολής.
· Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, αξιολογείται το μέγεθος του παγκρέατος, η επέκταση και η ανωμαλία του περιγράμματος, ο ψευδοκύστης και η παρουσία ενός εκτεταμένου παγκρεατικού πόρου.

Είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο σε δεδομένα υπερήχων για διάγνωση παγκρεατίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε υπερευαισθησία.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις που λαμβάνουν υπόψη όλα τα πρότυπα της ακτινοπροστασίας και της προστασίας του εμβρύου. Η ακτινολογική εξέταση του δωδεκαδακτύλου κάτω από την υποτονία (δωδεκαδακτυλουργική) αποκαλύπτει τις παραμορφώσεις του εσωτερικού περιγράμματος του βρόχου και της κατάθλιψής του από τη διευρυμένη κεφαλή του παγκρέατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ακτινογραφία προσδιορίζει εστιακές ασβεστώσεις στην περιοχή του παγκρέατος.

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ

Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Ασθένειες που απαιτούν διαφορική διάγνωση:
· Προεκλαμψία.
· PONRP.
· Ουρολιθίαση;
· Οξεία χολοκυστίτιδα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα παρατηρείται όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα, αλλά και με την κανονική εγκυμοσύνη, τη νεφρική ανεπάρκεια, την παρωτίτιδα, τις ασθένειες της χοληφόρου οδού, τη διάτρηση του έλκους.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται κυρίως από τον όγκο του παγκρέατος.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διάγνωση της χολοκυστίτιδας, του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, της χρόνιας εντερίτιδας και άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις αποκαλύπτουν κυστική ίνωση (κυστική ίνωση του παγκρέατος) - συγγενή συστημική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του εξωτερικού nonsecretory αδένες να απελευθερώσουν παχύρρευστο έκκριση. Ατροφία, πολλαπλές κύστεις και ίνωση παρατηρούνται στο πάγκρεας. Η κλινική εικόνα θυμίζει χρόνια πανκρεατίτιδα, εμφανιζόμενη με έντονη εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, εξασθενημένη πέψη και απορρόφηση στο έντερο. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις συνήθεις μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας, σε αυτήν την ασθένεια, η ήττα του παγκρέατος συνδυάζεται με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων. Με συχνές εξάρσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρέπει να έχετε κατά νου τη δυνατότητα παρουσίας λίθων στον αγωγό Wirsung (παγκρεατιθίαση).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΑΛΛΩΝ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ

Απεικονίζεται η συμβουλή ενός θεραπευτή και ενός γαστρεντερολόγου. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ενδοκρινολόγος.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

Εγκυμοσύνη 15 εβδομάδες. Χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα σε ύφεση. Πρόωρη τοξίκωση έγκυος.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και αυτή η ασθένεια δεν χρησιμεύει ως αντένδειξη για την εγκυμοσύνη στους περισσότερους ασθενείς, ακριβώς όπως η παγκρεατίτιδα δεν διαταράσσει την εμβρυοπλακουντιακή ομοιόσταση. Ωστόσο, οι γυναίκες που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο. είναι απαραίτητο να διεξάγονται δραστηριότητες που αποβλέπουν στην πρόληψη της εμφάνισης πιθανών παροξύνσεων ή επιπλοκών της νόσου.

Σε περίπτωση σταθερής ύφεσης της νόσου, ελλείψει σημαντικών διαταραχών της παγκρεατικής λειτουργίας και επιπλοκών, όπως ο διαβήτης, επιτρέπεται η εγκυμοσύνη σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με χρόνια παγκρεατίτιδα βρίσκονται υπό την επίβλεψη μαιευτή και γενικού ιατρού, έτσι ώστε όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της νόσου, πρέπει να δοθεί κατάλληλη θεραπεία.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΤΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Θεραπεία των επιπλοκών της κύησης σε τρίμηνα

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και οξεία παγκρεατίτιδα - μόνο σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Θεραπεία του ήπιου, μέτριου και σοβαρού εμέτου σε εγκύους - δείτε το κεφάλαιο "Τοξίκωση εγκύων γυναικών".

Όταν η αναιμία συνταγογραφείται συμπληρώματα σιδήρου σε συνδυασμό με ασκορβικό και φολικό οξύ.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στην οξεία παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία διατροφής είναι ο κύριος σύνδεσμος στη σύνθετη θεραπεία για τη χρόνια μορφή της νόσου.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Εξαιρούνται οινοπνευματώδη ποτά, μαρινάδες, τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ισχυροί ζωμοί που έχουν σημαντική διέγερση για το πάγκρεας. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει πρωτεΐνες (150 g, εκ των οποίων 60-70 g ζωικής προέλευσης) που περιέχονται σε άπαχο κρέας, ψάρι, φρέσκο ​​τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τυρί. Τα λίπη περιορίζονται μετρίως σε 80-70 g / ημέρα, κυρίως λόγω των χονδροειδών λιπών ζωικής προέλευσης (χοιρινό, λίπος προβάτου). Με σημαντική steatorrhea, η περιεκτικότητα σε λιπαρά μειώνεται στα 50 g. Μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων, ειδικά μονο- και δισακχαρίτες. Με την ανάπτυξη του διαβήτη, η ζάχαρη αποκλείεται εντελώς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά, καθώς τα κρύα πιάτα αυξάνουν την εντερική δυσκινησία, προκαλώντας σπασμό του σφιγκτήρα του Οντίδη. Απαγορεύεται το κάπνισμα, πίνετε αλκοολούχα ποτά, κρύα ποτά, κέικ, γλυκά, ισχυρό κρέας ή ζωμό ιχθύων.

Κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες από την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προδιαγράφεται η πείνα. Στη συνέχεια, προτείνουν μια δίαιτα με σημαντικό θερμιδικό περιορισμό, εξαιρουμένου του λίπους, του επιτραπέζιου αλατιού και των εκχυλιστικών ουσιών που περιέχουν άζωτο από τη διατροφή. Η διατροφή αποτελείται κυρίως από προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Από τα φάρμακα που έδειξαν αντισπασμωδικά, αναλγητικά και αντι-ενζυμικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της παρόξυνσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αντι-ενζυματικοί παράγοντες (απρωτινίνη ή παντριπρίνη ©) εγχέονται ενδοφλέβια για την αδρανοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με ελαφρά έντονη παρόξυνση, προτιμώνται φάρμακα μεταβολικής δράσης (πεντοξείδιο από το στόμα, 0,2-0,4 g ανά λήψη ή υδροξυμεθυλουρακίλη, 1 g 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες). Το πεντοξΰλιο και η υδροξυμεθυλουρακίλη έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την πρωτεολυτική δράση της θρυψίνης στον παγκρεατικό ιστό.

Παράλληλα συνταγογραφούνται λιποτροπικοί παράγοντες: μεθειονίνη. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για οξείες παροξύνσεις, βακτηριακή αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας ή σχηματισμό αποστήματος του παγκρέατος.

Στην περίοδο της ύφεσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, χορηγείται παγκρεατίνη (1 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα) ή παρασκευάσματα που περιέχουν ένζυμα του στομάχου, του παγκρέατος και του λεπτού εντέρου: χολενζέμη, παγκρεατίνη (1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα), ριβοφλαβίνη, πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη, νικοτινικά και ασκορβικά οξέα, ρετινόλη.

Θεραπεία των επιπλοκών κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό

Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Απαραίτητο για την επίτευξη της άφεσης της νόσου

ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΡΟΠΟΙ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ

Με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η άμβλωση ενδείκνυται για έως και 12 εβδομάδες. Η παράδοση για πλήρη ή πρόωρη εγκυμοσύνη πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης με τη χρήση κατάλληλης αναισθησίας (επισκληρίδιο αναισθησία). Το COP παράγεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και για απόλυτες μαιευτικές ενδείξεις λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΗ

Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα επιτρέπεται να εργάζονται στις οποίες είναι δυνατόν να προσκολληθούν σε μια καθαρή διατροφή.

Πώς να αντιμετωπίσετε την παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που περιμένετε ευτυχώς. Ωστόσο, το σώμα σας ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και πολλές χρόνιες ασθένειες μπορούν να αρχίσουν να κλιμακώνονται. Αυτές περιλαμβάνουν την παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιο συχνά, αυτό είναι μια επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί για πρώτη φορά

Οι λόγοι για αυτή την προϋπόθεση

Τι είναι η παγκρεατίτιδα εν γένει; Κάτω από αυτή την προϋπόθεση καταλαβαίνετε τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:

  • ακατάλληλη διατροφή - αν σας αρέσουν λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, όλα αυτά είναι ένα ισχυρό φορτίο για το πάγκρεας (Το μάθημά μας λέει λεπτομερώς πώς να φάει: Τα μυστικά της σωστής διατροφής για την μέλλουσα μητέρα >>>)?
  • άλλες χρόνιες παθήσεις των πεπτικών οργάνων - γαστρίτιδα, έλκη, χολοκυστίτιδα,
  • το αλκοόλ και η νικοτίνη επηρεάζουν εξαιρετικά αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος.
  • γενετική προδιάθεση - εάν οι συγγενείς σας αίματος είχαν παθήσεις του παγκρέατος.
  • μερικές φορές εμφανίζεται μολυσματική παγκρεατίτιδα - προκαλείται από ιούς ή βακτήρια.
  • σακχαρώδη διαβήτη - μια μακρά πορεία της νόσου προκαλεί την εμφάνιση φλεγμονής στον αδένα.

Σε περίπτωση που είστε έγκυος, το πάγκρεας υφίσταται ακόμη μεγαλύτερη πίεση. Αυτό οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα, στις αλλαγές στη διατροφή, στο αυξημένο φορτίο στο ήπαρ. Συμβάλλει στην επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και της συμπίεσης του αδένα από την αναπτυσσόμενη μήτρα, την εκτόπισή της στις πλευρές, την στενότερη εφαρμογή άλλων οργάνων.

Η παγκρεατίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά και μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι έχετε παγκρεατίτιδα; Τα σημάδια αυτής της κατάστασης δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στις μη έγκυες.

  1. Πρώτον, εμφανίζεται ναυτία, την οποία δεν μπορείτε να παρατηρήσετε στην αρχή. Μετά από όλα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό φαινόμενο (για περισσότερες λεπτομέρειες, διαβάστε το άρθρο Ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>). Αλλά η ναυτία δεν σταματάει και μπορεί να μετατραπεί σε έμετο. Αυτό είναι ένα ασυνήθιστο σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει μια υπάρχουσα παθολογία (περισσότερες πληροφορίες από το άρθρο Έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>).
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί - ελαφρώς, στους 37,5 ° C.
  3. Στη συνέχεια μπορείτε να νιώσετε τη βαρύτητα στο στομάχι και στα αριστερά κάτω από την άκρη. Η σοβαρότητα αυξάνεται σταδιακά, μπορεί να μετατραπεί σε πόνους πόνου και μυρμήγκιασμα. Συχνά, ο πόνος είναι ένας τύπος βότσαλα - δηλαδή, πονάει τόσο μπροστά όσο και πίσω. Αυτό σημαίνει ότι έχετε μια οδυνηρή μορφή της νόσου.
  4. Συχνότερη δυσπεπτική παραλλαγή της παγκρεατίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, έχετε μια διαταραχή της καρέκλας - γίνεται συχνή και μυϊκή, μερικές φορές ακόμη και υγρή (διαβάστε το άρθρο Διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>). Η περιττή ύλη γυαλιστερή και ομαλή - αυτό οφείλεται στο ασήμαντο λίπος. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται κοιλιακές διαταραχές και τρεμούλιασμα.
  5. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε ασυμπτωματική νόσο. Φυσικά, τα συμπτώματα δεν είναι εντελώς απούσα, αλλά μπορείτε να τα γράψετε ως σφάλμα θρέψης ή τοξαιμία.

Σε γενικές γραμμές, η ευημερία σας υποφέρει αρκετά έντονα. Φυσικά, η όρεξη σπάει. Αυτό επηρεάζει το έμβρυο, επειδή δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Τι να κάνει με την παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Να πραγματοποιήσει τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής του παγκρέατος.

Πώς μπορώ να βοηθήσω

Εάν έχετε παγκρεατίτιδα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχετε βλάψει σημαντικά την ευημερία σας, υπάρχουν σοβαροί πόνοι, σοβαρή ναυτία με έμετο - θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Εάν έχετε ήδη βιώσει αυτήν την ασθένεια πριν και τώρα δεν προκαλεί έντονες ενόχληση, μπορείτε να λάβετε ανεξάρτητα μέτρα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διατροφή

Η αρχική άσκηση που μπορείτε να κάνετε είναι να ακολουθήσετε μια σωστή διατροφή. Φυσικά, η εγκυμοσύνη έχει ήδη αναλάβει πλήρη και ορθολογική διατροφή (αυτό περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο Διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>). Ωστόσο, η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος, πράγμα που σημαίνει ότι η δίαιτα πρέπει να προσαρμοστεί αναλόγως.

Τι μπορείτε να φάτε με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας;

  • Κοτόπουλο ζωμό, σούπες ψαριών, άπαχο βραστό κρέας. Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε πιάτα για ένα ζευγάρι ή βράστε. Συνιστάται επίσης να καταναλώνετε τρόφιμα με την περιττή μορφή - τουλάχιστον τις πρώτες ημέρες της νόσου.
  • Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν σε μικρές ποσότητες. Το καλύτερο φαγητό για εσάς θα είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage και κεφίρ?
  • Φρούτα και λαχανικά - που δεν περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών. Μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα, μούρα θα είναι χρήσιμα.
  • Ρύζι και χυλό φαγόπυρο, καλύτερα στο νερό. Πιο χρήσιμο για την παγκρεατίτιδα είναι το oatmeal.
  • Τα γλυκά καλύτερα να τρώτε φυσικά, σε μικρές ποσότητες.
  • Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε μεταλλικό νερό - Borjomi, Essentuki. Πριν πίνετε αυτό το νερό, πρέπει να απελευθερώσετε όλες τις φυσαλίδες αερίων από αυτό.

Η διατροφή αυτή στοχεύει στη μέγιστη εκφόρτωση του παγκρέατος. Αυτό μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τι πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή, τουλάχιστον προσωρινά;

  1. Λιπαρά κρέατα και ψάρια, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα.
  2. Σοκολάτες, κέικ κρέμας και πίτες.
  3. Μήλα, αχλάδια, πατάτες.
  4. Κοτόπουλα σε οποιαδήποτε μορφή.

Η κατανάλωση θα πρέπει να είναι κλασματική - αυτό σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Μειώνει επίσης το φορτίο στο πάγκρεας.

Φάρμακα

Δυστυχώς, μόνο η παγκρεατίτιδα δεν αρκεί. Θα χρειαστεί ακόμα να πάρετε ορισμένα φάρμακα που θα αποκαταστήσουν τη λειτουργία του αδένα. Η εγκυμοσύνη περιορίζει τον κατάλογο αυτών των ναρκωτικών.

  • Το ένζυμο σημαίνει. Αυτές περιλαμβάνουν Mezim, Festal, Creon. Αυτά είναι τα μέσα θεραπείας αντικατάστασης - το πάγκρεας σας δεν μπορεί να παράγει πλήρως την απαραίτητη ποσότητα ενζύμων. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη πέψη και επομένως το έμβρυο δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Πρέπει να τα πάρετε αμέσως πριν από το γεύμα.
  • Αντιόξινα φάρμακα. Το Almagel και το Gaviscon επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες. Η χρήση τους είναι απαραίτητη για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, που μπορεί να ερεθίσει το πάγκρεας. Πάρτε τους μισή ώρα πριν τα γεύματα.
  • Μέσα για τη βελτίωση της περισταλτικότητας. Επιτρέπεται η εγκυμοσύνη Trimedat. Η χρήση του θα εμποδίσει την επαναρροή του πεπτικού χυμού πίσω στο πάγκρεας.
  • Χολερυθτικά φάρμακα σας δείχνονται για να βελτιώσετε τη ροή της χολής και να αποκαταστήσετε την πέψη. Αυτές περιλαμβάνουν το Allohol και τον Kholosas.
  • Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισπασμωδικά φάρμακα - No-shpa, Spazmalgon. Ωστόσο, δεν πρέπει να κακοποιούνται, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τον τόνο της μήτρας.
  • Για να επαναφέρετε τα κανονικά κόπρανα, πρέπει να παίρνετε φάρμακα με προβιοτικά - Linex (τρέχον άρθρο σχετικά με το θέμα: Linex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης >>>), Maxilak, Normobact, Bakset.

Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα πρέπει να είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα και πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πώς να θεραπεύετε από λαϊκές θεραπείες; Δυστυχώς, οι λαϊκές συνταγές δεν μπορούν να έχουν καλή επίδραση στην παγκρεατίτιδα. Ο κίνδυνος παρενεργειών από τη χρήση τους μπορεί να υπερβεί σε μεγάλο βαθμό τα οφέλη. Ως εκ τούτου, η παραδοσιακή ιατρική δεν συνιστάται για σας στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το μόνο που μπορεί να συμβεί είναι η λήψη σιροπιού ή ζωμού τριανταφυλλιάς. Συμβάλλει στην καλύτερη ροή της χολής, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση της παγκρεατίτιδας είναι πάντα μια δυσάρεστη κατάσταση. Ειδικά αν είστε έγκυος. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε, γιατί αυτή η ασθένεια είναι εύκολο να θεραπευτεί. Το κυριότερο είναι να ξεκινήσει εγκαίρως και να χρησιμοποιεί μόνο εγκεκριμένα φάρμακα.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Βήμα-βήμα συνταγή πουρέ κολοκύθα με φωτογραφίες

Στη συνέχεια, βελτίωσα τη συνταγή για να είμαι σε θέση να κάνω οποιαδήποτε στιγμή όχι μόνο τον κλασικό πουρέ κολοκύθας, αλλά και να προσθέσω πατάτες, καθώς και μήλα ή άλλα φρούτα στο πιάτο.

Θεραπεία με Trihopol

Για την καταπολέμηση διαφόρων μικροοργανισμών, το Trichopol συνταγογραφείται ειδικά συχνά. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα του καθολικού, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι η μετρονιδαζόλη, η οποία παρέχει ένα αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Μπισκότα για παγκρεατίτιδα

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων για παγκρεατίτιδα εξαλείφει τη χρήση οποιουδήποτε επιδόρπιο με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λίπη, γεμιστικά (ζαχαρωμένα φρούτα, ξηρούς καρπούς, σοκολάτα).