Κύριος Ισχύς

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα - αναφέρεται σε χρόνιο τύπο ασθένειας, η ανάπτυξη της κλινικής εικόνας μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Αυτή η ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα διαταράσσει το έργο όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και των νεφρών, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, του σιελογόνου αδένα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας αυξάνει τη δραστηριότητα της ανοσίας, η οποία καταπολεμά τα κύτταρα της δικής της παραγωγής.

Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα επηρεάζει το σώμα των ανδρών παρά τις γυναίκες. Φαίνεται πιο κοντά στα 50-60 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στους ανθρώπους σε 30 χρόνια, αλλά πολύ σπάνια.

Αιτιολογία

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει τα αίτια της νόσου. Πιθανώς, μια αυξημένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια - το σώμα δεν αναγνωρίζει τα ξένα μικρόβια και αρχίζει την αυτο-δηλητηρίαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτοάνοση παγκρεατίτιδα συμβαίνει συχνά σε άτομα που έχουν υποφέρει:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Σύνδρομο Sjogren.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογική του εικόνα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας:

  • λεμφοπλασματικά σκλήρυνση;
  • η ιδιοπαθής αντι-ογκοκεντρική παγκρεατίτιδα, η οποία συνδυάζεται με επιθηλιακές αλλοιώσεις κοκκιοκυττάρων, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Λόγω των αυτοάνοσων νοσημάτων, κατά τη διάρκεια των οποίων το σώμα καταστρέφεται, αυτοί οι τύποι ασθενειών καθορίζουν:

  • απομονωμένο - προχωρά σε έναν ασθενή που δεν έχει άλλα αυτοάνοσα προβλήματα.
  • Σύνδρομο αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας - σχηματίζεται στο σώμα με υπάρχοντα προβλήματα άγνωστης αιτιολογίας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν:

  • διάχυτη μορφή - επίδραση σε ολόκληρο το πάγκρεας.
  • εστιακή - επηρεάζει ορισμένες περιοχές του άρρωστου οργάνου.

Συμπτωματολογία

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, η κλινική εικόνα μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου. Τα πρώτα συμπτώματα της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας, τα οποία μπορεί να είναι αισθητά:

  • πόνος και δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης - ήπιος ή μέτριος κολικός. Μπορεί να προκύψει από την κατανάλωση τροφών με λιπαρά, πικάντικα ή τηγανητά τρόφιμα.
  • το σώμα, το στόμα και το σάλιο μιας κίτρινης απόχρωσης - αρχίζει μετά τη διέλευση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο 12 ή με μείωση των παγκρεατικών και χολικών καναλιών.
  • φώκιες φως, ούρα - σκοτάδι?
  • κνησμός;
  • κακή όρεξη;
  • μετεωρισμός;
  • ναυτία και εμετό αντανακλαστικά?
  • ξηροστομία και πικρία το πρωί.
  • δυσάρεστη οσμή στο στόμα.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • κατανομή;
  • καταθλιπτική και ευερέθιστη διάθεση.
  • βαριά αναπνοή από την υπέρταση.
  • συμπτώματα διαβήτη.
  • το έργο άλλων οργάνων, ιδίως των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, των σιελογόνων αδένων, έχει μειωθεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογικής διαδικασίας αποτελείται από μια φυσική εξέταση, από εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας. Στις πρώτες εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό, έναν ενδοσκοπικό.

Το κύριο διαγνωστικό πρόγραμμα αποτελείται από τα ακόλουθα κλινικά μέτρα:

  • φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς.
  • ορολογική εξέταση αίματος ·
  • Ιστολογία - βιοψία του σώματος του ασθενούς.

Σε περίπτωση υποψίας μιας ασθένειας, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ολικός έλεγχος αίματος.
  • ανάλυση σακχάρου.
  • λιπιδικό προφίλ.
  • εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης ·
  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • Πλήρης ανάλυση ούρων.
  • oncomarkers;
  • coprogram - ανάλυση κοπράνων.
  • το περιεχόμενο της ανοσοσφαιρίνης,
  • σπειροειδής τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξετάσεως αίματος, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει προσοχή στην αξία της IgG4 ανοσοσφαιρίνης. Σε ένα υγιές σώμα, οι δείκτες του δεν υπερβαίνουν το 5% της συνολικής περιεκτικότητας σε αίμα. Αν οι αριθμοί είναι σημαντικά υψηλότεροι, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η ασθένεια θα προκαλέσει διείσδυση οργάνων κυττάρων πλάσματος, τα οποία σχηματίζουν IgG4. Σε ασθενείς με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν 10 φορές.

Χρησιμοποιήθηκαν επίσης διαδραστικές μέθοδοι διάγνωσης της νόσου:

  • Υπερηχογράφημα όλων των προσβεβλημένων οργάνων.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • οπισθοδρομική χολαγγειογραφία - στην ακτινογραφία καθορίζεται από τη ροή της χολής στους αγωγούς.
  • βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικό τρόπο, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να υποδηλώνουν την ύπαρξη κακοήθων όγκων, είναι δυνατόν να διεξαχθεί πρόσθετη διαφορική διάγνωση.

Για τη συντηρητική (ιατρική) θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν:

  • γλυκοκορτικοειδή - η βάση της θεραπείας?
  • ανοσοκατασταλτικά - καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • αντισπασμωδικά.
  • ένζυμα για την καλύτερη πέψη των τροφίμων.
  • Τα δισκία Ursodeoxycholic Acid - βελτιώνουν τη ροή της χολής και αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα.
  • οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι, απαιτούνται για την αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού.
  • ινσουλίνη - κανονικά επίπεδα γλυκόζης.

Επίσης, η θεραπεία της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας συνεπάγεται αυστηρή προσήλωση σε μια δίαιτα που θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της εργασίας του παγκρέατος και ελαφρώς θα μειώσει το φορτίο του. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά και χονδροειδή τρόφιμα. Το αλάτι πρέπει να περιορίζεται σε 3 γραμμάρια την ημέρα. Είναι απαραίτητο να προσθέσετε στη διατροφή:

  • βιταμίνες ·
  • ασβέστιο και φώσφορο με τη μορφή πιάτων ψαριών ·
  • άπαχο, ατμισμένο κρέας.
  • ζωμοί για λαχανικά.
  • μεσαίου λίπους γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η λειτουργική παρέμβαση λαμβάνει χώρα μόνο στην περίπτωση που οι παγκρεατικοί δίαυλοι στενεύουν σοβαρά, παραβιάζουν τη διαπερατότητα του παγκρεατικού χυμού. Η θεραπεία με τα προαναφερθέντα φάρμακα δεν θα βοηθήσει. Ένας ασθενής υποβάλλεται σε στεντ. Μια τέτοια ενέργεια είναι εύκολο να γίνει ανεκτή από τους ασθενείς και θα ανακάμψει γρήγορα.

Η θεραπεία της ασθένειας αυτής πρέπει να γίνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού, καθώς έχει μια ανεξερεύνητη αιτιολογία. Η χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαράδεκτη.

Επιπλοκές

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως:

  • η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στην εντερική δομή διαταράσσεται.
  • παρουσιάζεται ανεπάρκεια πρωτεΐνης.
  • έλλειψη βιταμινών.
  • μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, μέχρι την ανορεξία.
  • αφυδάτωση;
  • συχνές κράμπες.
  • ίκτερο;
  • φλεγμονή των χοληφόρων.
  • παθολογικές διεργασίες στο περιτόναιο.
  • καταστροφή της εντερικής επιφάνειας.
  • την εμφάνιση των ελκών.
  • αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα.
  • απόφραξη στο δωδεκαδάκτυλο με χρόνιο χαρακτήρα.
  • Κακή ροή αίματος στο περιτόναιο.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Πρόβλεψη

Εάν ο ασθενής ζήτησε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα, τότε όλες οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Οι συνέπειες της ασθένειας καθίστανται ασήμαντες. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, εξαρτάται πολύ από τον ειδικό - πρέπει να αναγνωρίσει γρήγορα την ασθένεια, να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η σωστή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας καθιστά δυνατή την σχεδόν πλήρη εξάλειψη της ασθένειας και την εξάλειψη του κινδύνου επανάληψής της.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για μια τέτοια ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν έχει σαφώς καθορισμένη αιτιολογία. Το μόνο που μπορεί να γίνει για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι η τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η τακτική υποβολή σε ιατρική εξέταση.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα θεωρείται μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι εκτός από το πάγκρεας επηρεάζονται οι χολικοί αγωγοί, οι λεμφαδένες, τα νεφρά, οι σιελογόνες αδένες, οι πνεύμονες κλπ. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτοάνοση παγκρεατίτιδα σχεδόν κατά το ήμισυ συχνά. Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται από τους ειδικούς; Ποια είναι η θεραπεία;

Συμπτώματα αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Τι είναι αυτοάνοση παγκρεατίτιδα; Μια ενεργή παθολογική διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι τα αυτοάνοσα αντισώματα, τα αποκαλούμενα κύτταρα φονιάς, γίνονται επιθετικά ενάντια στους υγιείς ιστούς του σώματος. Η φλεγμονή προκύπτει από μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι δια βίου στη φύση, μέσω της μετάβασης στο χρόνιο στάδιο, όταν οι οξείες επιθέσεις αντικαθίστανται από παρατεταμένη ύφεση. Όλα αυτά διεγείρουν τον σχηματισμό ψευδοκυττάρων, βλάβη ιστών και διαβήτη.

Ο ύποπτος για μια ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολος. Το γεγονός είναι ότι συχνά η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι εντελώς ασυμπτωματική. Ακόμη και στην οξεία φάση, μπορεί να μην υπάρχουν έντονες ενδείξεις. Οι περισσότεροι ασθενείς μαθαίνουν για το πρόβλημα μόνο μετά την εμφάνιση επιπλοκών.

Περιβαλλοντικοί πόνοι ποικίλης διάρκειας και έντασης. Μερικές φορές μετά τη λήψη πικάντικων, τηγανισμένων ή λιπαρών τροφών, καθώς και αλκοολούχων ποτών.

Ίκτερος, που προκαλείται από τη στένωση των αγωγών και την απελευθέρωση της χολής: κιτρινωπό δέρμα, ούρα, βλεννογόνο, σάλιο, κλπ.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: εμετική ανάγκη, διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, ξηρότητα και πικρία στο στόμα, συνοδευόμενη από δυσάρεστη οσμή.

Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Απώλεια βάρους, ανάπτυξη διαβήτη, κόπωση, λήθαργος, έλλειψη όρεξης.

Σε περίπτωση βλάβης στο ήπαρ, ο ασθενής βιώνει βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίου, συμβαίνει παγίδευση των ιστών.

Η δυσκολία στην αναπνοή και η αυξημένη αναπνοή μπορεί να υποδεικνύουν πάχυνση των ιστών στους πνεύμονες.

Νεφρική ανεπάρκεια, πρωτεΐνη στα ούρα.

Πόνος στη διαδικασία της κατάποσης των τροφίμων.

Τύποι αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Η ασθένεια εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Μερικές φορές είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ τους μόνο με τη βοήθεια ιστολογικής εξέτασης.

Ο πρώτος τύπος, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών - λεμφοπλασματικά σκλήρυνση. Χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα των βλεννογόνων και του δέρματος. Το μεγαλύτερο χτύπημα πέφτει στο πάγκρεας. Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Η αποκατάσταση παρέχεται από στεροειδή φάρμακα.

Ο δεύτερος τύπος είναι χαρακτηριστικός των γυναικών και των ανδρών της νεαρής και μέσης ηλικίας - ιδιοπαθούς αγωγού - ομόκεντρες με δερματικές παθολογίες των κοκκιοκυττάρων.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας σύμφωνα με το κριτήριο των σχετικών διαταραχών που έχουν αναπτυχθεί στην δυσλειτουργία άλλων συστημάτων και οργάνων:

Απομονωμένος στον οποίο τραυματίζεται μόνο το πάγκρεας.

Σύνδρομο, όταν εκτός από τον αδένα και άλλα όργανα έχουν υποστεί βλάβη.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό του επίκεντρου της βλάβης, διακρίνεται μια διάχυτη παραλλαγή, δηλ. το όργανο έχει φλεγμονή εντελώς, και το εστιακό όργανο - με φλεγμονή του κεφαλιού.

Διάγνωση αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Για να γίνει η διάγνωση ήταν σωστή, ο ασθενής θα έχει μια λεπτομερή εξέταση των πολλών ειδικών, συμπεριλαμβανομένων γενικό γιατρό, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, ενδοσκόπησης, κλπ..

Εστιάζει σε βάρος, μάλλον απώλεια της, διεξάγεται ψηλάφηση περιτόναιο περιοχή για την αύξηση των αρχών, πρέπει να είναι μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της IgG4 ανοσοσφαιρίνης, και η συνολική κλινική ανάλυση του αίματος, η οποία δίνει έμφαση δείκτες πρωτεΐνης και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, και βιοχημεία. Η στάθμη της γλυκόζης ελέγχεται, ένα λιπιδικό διάγραμμα, οι εξετάσεις για την κακοήθεια των όγκων, το σύνδρομο και η ανάλυση ούρων. Ο κατάλογος των μελετών περιελάμβανε μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία και βιοψία.

Θεραπεία της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Η δυσκολία διάγνωσης και παρόμοια συμπτώματα σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στο γεγονός ότι οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος στην πραγματικότητα αποδεικνύεται καλοήθεις. Επίσης, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια αισθητή στένωση των αγωγών, γι 'αυτό διαταράσσεται η εκροή του παγκρεατικού χυμού.

Εκτός από τη χειρουργική μέθοδο, η θεραπεία παραδοσιακά βασίζεται σε:

Προδιαγραφή στεροειδών φαρμάκων.

Παρατηρήστε την αυστηρότερη διατροφή.

Λήψη ενός ανοσοκατασταλτικού ov.

Ο διορισμός των κονδυλίων για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης.

Εάν η εκροή της χολής είναι μειωμένη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν ursodeoxycholic acid.

Τα φάρμακα που καταστέλλουν την περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ συνιστάται να χρησιμοποιούνται για εκείνους που έχουν την παθολογία των βλεννογόνων, κλπ.

Μια σπάνια ασθένεια είναι η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα.

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα παρατηρείται και στα δύο φύλα, αλλά δύο φορές συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι ασθενείς ποικίλλουν σημαντικά στην ηλικία τους, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι άνω των 50 ετών.

Συμπτώματα

Είναι ενδιαφέρον ότι, στην αυτοάνοση μορφή της παγκρεατίτιδας, δεν υπάρχουν έντονα εκφρασμένα σημεία και έντονη επιδείνωση της ευημερίας κατά την έξαρση. Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και η διάγνωση γίνεται μόνο όταν εμφανιστούν επιπλοκές.

Τα ακόλουθα συμπτώματα διακρίνονται:

  1. Κοιλιακή δυσφορία και πόνο που έχουν χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα. Η διάρκεια είναι διαφορετική: από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Ο πόνος είναι έντονος ή ήπιος, ο οποίος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατάποσης λιπαρών, πικάντικων ή αλκοολούχων ποτών.
  2. Κίτρινη βλεννογόνο, δέρμα και βιολογικά υγρά που εκκρίνονται από το σώμα. Η ανάπτυξη του ίκτερου σχετίζεται με την εξασθενημένη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο παρουσία στενών παγκρεατικών αγωγών:
    • Το χρώμα των περιττωμάτων γίνεται ελαφρύτερο.
    • Τα ούρα, αντίθετα, σκουραίνουν.
    • Το σάλιο έχει χρώμα κίτρινο.
    • Εμφανίζεται ο κνησμός.
  3. Διαταραχές του πεπτικού:
    • Μειώνει την όρεξη.
    • Υπάρχει ναυτία, έμετος.
    • Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
    • Αίσθημα πικρίας και ξηροστομία.
    • Η εμφάνιση κακής αναπνοής.
  4. Η δυσλειτουργία της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος εκφράζεται ελάχιστα, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιατρική εξέταση.
  5. Ίσως η ταχεία ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου, σπάνια εμφανίζεται ο πρώτος τύπος. Το θετικό σημείο: ο διαβήτης, εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά στην αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι αναστρέψιμη.
    • Το σωματικό βάρος μειώνεται.
    • Το αστενικό σύνδρομο εκδηλώνεται με: μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, καταθλιπτική διάθεση, μειωμένη όρεξη.
  6. Ζημία οργάνου:
    • Ελαφρύ Είναι η σφράγιση του υφάσματος, που οδηγεί στην εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Ο ασθενής έχει ταχεία αναπνοή.
    • Μπουμπούκια. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα, η οποία δεν πρέπει να είναι φυσιολογική.
    • Ήπαρ Συμπύκνωση ιστών αναπτύσσεται, αλλά χωρίς κύτταρα όγκου. Στην έρευνα palpatorny είναι εύκολο να βρεθεί. Ο ασθενής έχει καταγγελίες βαρύτητας στο σωστό υποογκόνδριο, ανεξάρτητα από το εάν έλαβε τροφή ή όχι.
    • Οι σιελογόνες αδένες φλεγμονώνονται, τα σημάδια των ιστών. Εμφανίζεται ξηροστομία, πληγή αδένες. Γίνεται δύσκολο να μιλήσετε, να φάτε, να καταπιείτε.

Μορφές της νόσου

Παραδοσιακά, το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας είναι ιστολογία. Βάσει αυτής της μελέτης, κάτω από το μικροσκόπιο, διακρίνονται τα εξής:

  1. Λεμφοπλασμακυτική σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας. Αυτή η μορφή είναι πιο κοινή στους ηλικιωμένους άνδρες. Εμφανίζεται κίτρινο χρώμα των βλεννογόνων και του δέρματος, επηρεάζει το πάγκρεας. Είναι καλά επεξεργασμένο με στεροειδή φάρμακα.
  2. Η παγκρεατίτιδα είναι ιδιοπαθής πόρος-ομόκεντρος με κοκκιοκυτταρική επιθηλιακή βλάβη. Εμφανίστηκε σε νεαρούς άνδρες και γυναίκες.

Αυτές οι δύο μορφές μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους μόνο όταν διεξάγουν έρευνα υπό μικροσκόπιο.

Με βάση τις συνακόλουθες αυτοάνοσες ασθένειες που αναπτύσσονται όταν τα άλλα όργανα έχουν υποστεί βλάβη:

  1. Η παγκρεατίτιδα είναι απομονωμένη αυτοάνοση. Μόνο το πάγκρεας επηρεάζεται.
  2. Σύνδρομο αυτοανοσοποιητικής παγκρεατίτιδας. Εκτός από το πάγκρεας, υπάρχουν και άλλα όργανα με αυτοάνοση ασθένεια.

Με βάση τη θέση της βλάβης προσδιορίζεται:

  1. Διάχυτη μορφή στην οποία επηρεάζεται σχεδόν ολόκληρο το πάγκρεας.
  2. Εστιακή φόρμα. Συχνότερα η βλάβη εντοπίζεται στην κεφαλή του παγκρέατος.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να προσβάλει τα δικά του όργανα.

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα συσχετίζεται συχνά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σύνδρομο Sjogren και τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Διαγνωστικά

Για την σωστή διάγνωση ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται από μια ομάδα έμπειρων ειδικών στην αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων γαστρεντερολόγο, ενδοσκόπησης, έναν γιατρό και έναν ενδοκρινολόγο.

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα εμφανίζεται διπλάσια στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες. Η εμφάνισή του εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 50-60 ετών, αλλά σε μερικούς ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί ήδη από 30 χρόνια.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου σκληρυντική χολαγγειίτιδα, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του υποθυρεοειδισμού και άλλων. Εκτός αυτού, αυτοάνοση παρατηρήθηκε παγκρεατίτιδα ταυτόχρονα με οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν ίκτερο, απώλεια βάρους και ήπιο κοιλιακό άλγος. Ο σοβαρός κοιλιακός πόνος ή άλλα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας είναι ασυνήθιστα. Παρ 'όλα αυτά, η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα λαμβάνει χώρα με περιόδους παροξύνωσης, εναλλασσόμενες με ύφεση.

Για τη διάγνωση, συλλέγεται ένα ιστορικό της ασθένειας και της ζωής του ασθενούς. Σημειώστε τη διαφορά στο χαμένο σωματικό βάρος. Παγιδεύεται το πάγκρεας και τα γειτονικά όργανα.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης IgG4 ανοσοσφαιρίνης

Στη μελέτη του αίματος δώστε προσοχή σε έναν τέτοιο δείκτη όπως μια ανοσοσφαιρίνη IgG4. Όταν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα, το επίπεδό του δεν υπερβαίνει το 5% του συνολικού ορού. Μόλις το επίπεδό της αυξηθεί, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι υπάρχουν ασθένειες στις οποίες τα όργανα διεισδύουν από κύτταρα πλάσματος που παράγουν IgG4.

Δηλαδή, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών - ίνωση και ουλές. Μία μορφή συστηματικής νόσου είναι η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα.

Σε σχεδόν 90% των ασθενών με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση IgG4 και μπορεί να αυξηθεί κατά δέκα φορές.

Εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος αποσκοπεί στη μελέτη της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων και της πρωτεΐνης αίματος.
  • Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Σε παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, ο δείκτης γλυκόζης είναι υψηλότερος.
  • Λιπιδόγραμμα. Η ποσότητα των λιπαρών ουσιών αξιολογείται στο αίμα.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • Onkotest σε δείκτες κακοήθους όγκου.
  • Ανάλυση ούρων. Προσδιορίζεται η παρουσία χρωστικών χολής. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Μια εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης G4, μια πρωτεΐνη που αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων αντιδράσεων.
  • Μια ανάλυση κοπράνων γίνεται για τον εντοπισμό υπολειμμάτων τροφίμων και περιεκτικότητας σε λιπαρά. Προσδιορίστε το ποσοστό της ελαστάσης και της χυμοθρυψίνης (τα παγκρεατικά ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες).

Μέθοδοι έρευνας

  1. Υπερηχογράφημα. Κάνει δυνατή την ακριβή μέτρηση του οργάνου, για να εκτιμηθεί η δομή του παγκρέατος, του σπλήνα και του ήπατος. Προσδιορίζει τα αίτια παραβίασης της εκροής της χολής, την παρουσία λίθων και όγκων.
  2. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Η μελέτη βασίζεται σε διάφορες εικόνες που λαμβάνονται σε σειρά σε διαφορετικά βάθη. Γίνονται πολύ καθαρές εικόνες των μελετών οργάνων. Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα παρουσιάζεται ως διευρυμένες διάχυτες περιοχές και μειώνει τον αποβολικό αγωγό.
  3. MRI Η μέθοδος είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια με την προηγούμενη μελέτη (SCT).
  4. Ακτινογραφική εξέταση του χολικού συστήματος με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση ή τη βελτίωσή της.
  5. Βιοψία. Είναι αδύνατο να θεωρηθεί πλήρως ότι είναι αξιόπιστο, για το λόγο ότι στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι κανονικές περιοχές εναλλάσσονται με κατεστραμμένες ή αλλοιωμένες. Είναι πιθανό ότι ένα κομμάτι ιστού θα ληφθεί από υγιή ιστό και αυτό μπορεί να επηρεάσει την τελική διάγνωση. Όταν η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα στο σώμα του ασθενούς περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων πλάσματος που περιέχουν IgG4.

Τα βασικά κριτήρια διάγνωσης:

  • Οπτική εξέταση (ψηλάφηση και υπερήχων).
  • Ορολογία (εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της IgG4).
  • Ιστολογική εξέταση (βιοψία του παγκρέατος).

Αυτοάνοση Θεραπεία Παγκρεατίτιδας

Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, οπότε η χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι απαραίτητη. Λόγω της ισχυρής ομοιότητας των συμπτωμάτων της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας συχνά συγχέεται με την κακοήθεια, κατά συνέπεια, οδηγεί σε περιττές παγκρέατος εκτομή.

Περίπου το 1/3 των ασθενών υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για υποψία καρκίνου του παγκρέατος, αλλά τελικά διαπίστωσαν ότι ήταν καλοήθεις όγκοι.

Σε αυτήν την υποομάδα ασθενών, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου και εντός μερικών εβδομάδων αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του παγκρέατος.

Όταν πανκρεατίτιδα οποιασδήποτε μορφής συνιστάται αυστηρά η τήρηση της διατροφής.

Για να μην αγωνιστεί το σώμα τόσο επιθετικά με τα δικά του όργανα, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά.

Ανακουφίστε από τον πόνο, τις κράμπες, την ενόχληση που προκαλεί δυσφορία - αντισπασμωδικά.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων βοηθούν στην αντιμετώπιση της πέψης των τροφίμων και στην καθιέρωση ενός κανονικού σκαμνιού.

Η θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ursodeoxycholic acid αποσκοπεί στη βελτίωση της ροής της χολής και στη σταδιακή αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

Εάν η επένδυση του στομάχου έχει υποστεί βλάβη, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Διατέθηκαν στη βοήθεια των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη - ινσουλίνη.

Η αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας περιλαμβάνει τη βελτίωση των δεικτών των κλινικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων:

  1. Μείωση στον ίκτερο, στην κοιλιακή διάταση και στον πόνο στην πλάτη.
  2. Το πάγκρεας έχει μειωθεί σε μέγεθος στην εικόνα.
  3. Το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων και της συνολικής χολερυθρίνης μειώθηκε.
  4. Τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης αίματος και ινσουλίνης ανακτώνται.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα συχνά παραμένει με ανεξήγητη παθογένεση. Αυξημένο IgG4 ορού και διαγνωστικά κριτήρια για αυτοάνοση παγκρεατίτιδα δεν αντανακλούν το πλήρες φάσμα της νόσου. Η νόσος ανταποκρίνεται στα στεροειδή, αλλά η διατήρηση της ύφεσης εξακολουθεί να είναι δύσκολη.

Επιπλοκές της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας:

  • Η παραβίαση του μηχανισμού απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών στο έντερο οδηγεί σε: έλλειψη πρωτεϊνών, έλλειψη βιταμινών, εξάντληση του σώματος.
  • Διαταραχή του μεταβολισμού του νερού-αλατιού (δίψα, εμφάνιση οίδημα στα κάτω άκρα, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες και δέρμα).
  • Υπεπροπαθητικό ίκτερο κατά παράβαση της εκροής της χολής.
  • Λοιμώξεις. Λόγω της φλεγμονής, των μεταβολών στην πυκνότητα του παγκρεατικού ιστού, της εμφάνισης τοξινών στο αίμα, μπορεί να εμφανιστούν παθογόνα: σηψαιμία, περιτονίτιδα, πυώδης χολαγγειίτιδα, φλεγμονώδεις διηθήσεις.
  • Διαβρωτικοί και ελκωτικοί σχηματισμοί στο πεπτικό σύστημα.
  • Η αυξημένη πίεση στη φλεβική φλέβα λόγω της κακής εκροής αίματος από το ήπαρ, συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας απόφραξης του δωδεκαδακτύλου.
  • Η έγχυση και η συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα προκαλεί παγκρεατογόνο ασκίτη.
  • Οι πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου.


Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου; Σχεδόν πάντα είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν. Κατά τη διεξαγωγή κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, είναι δυνατόν στις περισσότερες περιπτώσεις να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση του παγκρέατος και να καθιερωθεί το έργο του.

Ακόμη και αν απαιτείται μακρόχρονη θεραπεία, το όργανο υποβλήθηκε σε σημαντική επίθεση και βλάβη, κατόπιν με τη βοήθεια της θεραπείας είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη και η εξέλιξη της διαδικασίας.

Οι προβλέψεις για αυτόν τον τύπο παγκρεατίτιδας πρέπει να γίνονται με βάση τη σοβαρότητα και τον αριθμό των επιπλοκών. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως: βλάβη στα όργανα ως αποτέλεσμα της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος, εάν έχει αναπτυχθεί ο διαβήτης.

Είναι μάλλον δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας, λόγω του γεγονότος ότι δεν έχουν προσδιοριστεί τα αίτια και οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή της.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας και της διάγνωσης οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή και τον γιατρό που οδηγεί τον ασθενή. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές του ειδικού, και με τη σειρά του να εφαρμόζει την πιο ήπια και αποτελεσματική θεραπεία.

Αυτοάνοση βλάβη στο πάγκρεας

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι μια συστηματική παθολογία, κατά της οποίας επηρεάζεται όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και άλλα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, δεν είναι πλήρως κατανοητή, έτσι οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης είναι άγνωστες.

Οι προστατευτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος αρχίζουν να παράγουν ειδικά αντισώματα που διαταράσσουν τη δομή των κυττάρων του παγκρέατος, έχουν επιθετική επίδραση στους χολικούς πόρους, τους νεφρούς, τους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ασθένεια αναφέρεται σε παθολογίες οι οποίες χαρακτηρίζονται από μια χρόνια πορεία. Διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες. Συχνά υπάρχουν περιόδους έξαρσης, η ύφεση είναι σχετικά μικρή.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλαδή, κατά την έξαρση, υπάρχει μείωση της εξωκρινής δράσης του εσωτερικού οργάνου. Εξετάστε ποια κλινικά συμπτώματα συνοδεύονται από αυτοάνοση παγκρεατική αλλοίωση, ποια θεραπεία συνταγογραφείται.

Κλινική

Η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα δεν είναι ξεκάθαρη. Λόγω παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζει να προσβάλει τα κύτταρα του. Η αυτοάνοση μορφή της παθολογίας συχνά συνδυάζεται με το σύνδρομο της νόσου - Sjogren, μια φλεγμονώδη διαταραχή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η νόσος είναι δια βίου στη φύση με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή, όταν οι οξείες επιθέσεις αντικαθίστανται από ύφεση. Ο ασθενής αναπτύσσει επιπλοκές στο 70% των εικόνων - σακχαρώδης διαβήτης, καταστροφή των ιστών του παγκρέατος, σχηματίζονται ψευδοκύστες.

Η ύποπτη παθολογία είναι δύσκολη. Συχνά εμφανίζεται απουσία έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Μερικές φορές στην οξεία φάση δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Συχνά οι ασθενείς μαθαίνουν για την ασθένειά τους όταν εμφανίζονται επιπλοκές.

Ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται στην άνω κοιλιά, μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά ή μερικές ώρες. Η σοβαρότητα του πόνου είναι μέτρια.
  • Η κίτρινη επιφάνεια της επιδερμίδας και των βλεννογόνων, το βιολογικό υγρό - το σάλιο ή τα δάκρυα. Εμφανίζεται λόγω της διαταραχής της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο λόγω της στένωσης των αγωγών του παγκρέατος. Επιπλέον σημεία περιλαμβάνουν σκοτεινά ούρα, διαυγή περιττώματα, συμπτώματα δέρματος - φαγούρα, καύση.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο, αυξημένο σχηματισμό αερίου, πικρία στο στόμα.
  • Υπάρχει παραβίαση της ενδοεπιλεκτικής δραστηριότητας του αδένα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας στην αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι ότι η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ευνοϊκή πορεία με πιθανή πλήρη ανάκτηση.
  • Συναισθηματική αστάθεια, καταθλιπτική διάθεση, μειωμένη απόδοση και άλλες ασθένειες.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που προκαλούνται από βλάβες ενός οργάνου. Για παράδειγμα, με την ήττα των πνευμόνων, εμφανίζεται δύσπνοια, υπάρχει αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά, τότε διαγνωρίζεται η νεφρική ανεπάρκεια, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα.

Τύποι φλεγμονών του αυτοάνοσου αδένα

Οι αυτοάνοσες ασθένειες του παγκρέατος χωρίζονται σε διάφορες ποικιλίες. Ανάλογα με το ιστολογικό σχήμα - αλλαγές στη δομή του παγκρέατος, που προσδιορίζονται ως αποτέλεσμα της μικροσκοπικής διάγνωσης, διακρίνονται δύο τύποι παγκρεατίτιδας.

Η πρώτη είναι μια λεμφοπλασμακυτική μορφή σκλήρυνσης. Ο δεύτερος τύπος είναι η ιδιοπαθής μορφή αγωγού-ομόκεντρης παγκρεατίτιδας με υπάρχουσες κοκκιοκυτταρικές αλλοιώσεις επιθηλιακού ιστού. Οι διαφορές είναι μόνο σε ιστολογικές πτυχές. Με άλλα λόγια, προσδιορίζονται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες · δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι ανίχνευσης.

Επίσης, οι παθολογίες ταξινομούνται από την παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών. Υπάρχουν δύο τύποι:

  1. Ένα απομονωμένο είδος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που δεν έχουν βρει άλλες αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα.
  2. Το σύνδρομο της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες παθολογίες αυτοάνοσης φύσης.

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού της βλάβης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι διάχυτου τύπου - επηρεάζεται ολόκληρο το εσωτερικό όργανο και ο εστιακός τύπος - επηρεάζονται ορισμένα τμήματα του παγκρέατος, στις περισσότερες από τις εικόνες υπάρχει φλεγμονή στο κεφάλι.

Διάγνωση και θεραπεία

Όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό, συλλέγεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και διενεργείται έρευνα για καταγγελίες ενός ατόμου. Ανατίθεται σε εργαστηριακές δοκιμές και σε διαγνωστικές μεθόδους με όργανα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν πλήρες αίμα, συγκέντρωση σακχάρου σώματος, δοκιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, βιοχημική εξέταση αίματος, δοκιμασία δείκτη όγκου και περιεχόμενο ανοσοσφαιρίνης. Αναθέστε τα όργανα διαγνωστικά - υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, CT, μαγνητική τομογραφία, βιοψία και άλλα.

Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η ασθένεια ξεπέρασε μόνη της χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους πίνακες απαιτούν συντηρητική θεραπεία της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας.

Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αριθμό δίαιτα 5. Με την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη, η βασική σύσταση είναι η σωστή διατροφή με περιορισμό της χρήσης κοκκώδους ζάχαρης. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Τα κορτικοστεροειδή είναι τεχνητά ανάλογα των ορμονών των επινεφριδίων, η χρήση τους αποτελεί τη βάση της θεραπευτικής πορείας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δύο εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερη μακροχρόνια θεραπεία με μικρές δόσεις.
  • Ανοσοκατασταλτικά - μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνιστώνται εάν η επίδραση της χρήσης των γλυκοκορτικοστεροειδών είναι ανεπαρκής ή αν είναι αδύνατη η χρήση τους.
  • Τα αντισπασμωδικά επιτρέπουν να σταματήσουν τον πόνο, ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης των αγωγών του παγκρέατος.
  • Προκειμένου να βελτιωθεί η διαδικασία της πέψης των καταναλωθέντων ενζύμων τροφίμων, συνταγογραφούνται τα σκευάσματα.
  • Εάν υπάρχει βλάβη στο στομάχι, τότε οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται. Βοηθούν στην αποκατάσταση των βλεννογόνων επιφανειών.
  • Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε περίπτωση «γλυκιάς» νόσου. Μερικές φορές χρησιμοποίησε παρατεταμένη δράση ινσουλίνης.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη μηχανική αποκατάσταση του φυσιολογικού αυλού του αγωγού των αδένων και του χολικού αγωγού. Η λειτουργική διαδρομή είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου διαπιστώνεται σημαντική μείωση στη διάμετρο των διαύλων και δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η πρόγνωση για μια αυτοάνοση μορφή της νόσου οφείλεται στις υπάρχουσες επιπλοκές που σχετίζονται με τις αυτοάνοσες παθολογίες και στην παρουσία / απουσία του διαβήτη. Η πρόληψη δεν υπάρχει, επειδή το φάρμακο δεν γνωρίζει τους ακριβείς παράγοντες που οδηγούν σε επίθεση της ανοσίας των κυττάρων του.

Οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας της παγκρεατίτιδας συζητούνται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία και διάγνωση

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι μια παγκρεατική παθολογία που προκαλείται από βλάβη του αυτοαντισώματος στο παρέγχυμα οργάνου. Εκτός από το ίδιο το πάγκρεας, άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι ένας τύπος χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αιτιολογία της βλάβης

Δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου αυτή τη στιγμή. Είναι γνωστό ότι αυτοαντισώματα που επιδρούν επιθετικά στον παγκρεατικό ιστό είναι ένας επιζήμιος παράγοντας. Ο λόγος για την ενεργοποίησή τους παραμένει άγνωστος. Η αυτοάνοση φλεγμονή οδηγεί γρήγορα σε σκλήρυνση και δυσλειτουργία οργάνων.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Η ασθένεια έχει την τάση να λανθάνοντα πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

  • Σύνδρομο πόνου Παρατηρήθηκε στο 50% των ασθενών. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλία, μπορεί να είναι έρπητας ζωστήρας. Περιγράφεται από τους ασθενείς ως μονότονο, τραύμα ή πονώντας πόνο, που διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Η επίθεση του πόνου μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη λιπαρών ή τηγανισμένων τροφών, υπερκατανάλωση τροφής.
  • Κηλίδωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Παρατηρήθηκε με την εμφάνιση ενός εμποδίου στην έξοδο χολής από τους χολικούς αγωγούς στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να σημειώσει κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, απολέπιση των περιττωμάτων, σκουρόχρωση των ούρων. Με έντονο ίκτερο, ο κνησμός συνδέεται. Εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων του δέρματος με χολερυθρίνη.
  • Τα φαινόμενα της δυσπεψίας. Κάθε ασθενής εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να είναι δυσάρεστες αισθήσεις στο στόμα - ξηρότητα, πικρία, δυσάρεστη οσμή. Υποέττωση μετά από το φαγητό, το φυσικό αέριο και τη φούσκωμα, αναστατωμένο σκαμνί.
  • Παθολογική απώλεια βάρους - αναπτύσσεται λόγω παραβιάσεων της πεπτικότητας των τροφίμων.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Εμφανίστηκε με τη μορφή μείωσης της συνολικής αντοχής του οργανισμού, αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, αδυναμία.
  • Εάν τα σχετικά όργανα επηρεαστούν, τα αντίστοιχα συμπτώματα αναπτύσσονται.

Αρχές ταξινόμησης της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα σημάδια.

Σύμφωνα με την ιστολογική εξέταση, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι:

  • Λεμφοπλασμακυτική σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας. Η αλλοίωση σε αυτή την περίπτωση καλύπτει διαφανώς ολόκληρο το παρεγχύμα του παγκρέατος. Ιστολογικά παρατηρούμενος λεμφοκυτταρικός αποικισμός ιστού.
  • Ιδιοπαθής πόλωση παγκρεατίτιδα με κοκκιοκυτταρικές αλλοιώσεις. Αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση παθολογικής εστίας γύρω από τους παγκρεατικούς αγωγούς. Ιστολογικά αποκαλυμμένος ιστός κοκκιοκυττάρων.

Με την παρουσία συγχορηγούμενων αυτοάνοσων παθολογιών.

  • Μια απομονωμένη παραλλαγή της νόσου - παγκρεατίτιδα σε αυτή την περίπτωση, η μόνη αυτοάνοση ασθένεια σε έναν ασθενή.
  • Αυτοάνοσο σύνδρομο - σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια άλλη παθολογία που σχετίζεται με τη δραστηριότητα των αυτοαντισωμάτων.

Η ήττα των σχετικών οργάνων.

  • Στους πνεύμονες εμφανίζονται άκρες σκληροειδούς ιστού. Η αναπνευστική λειτουργία μειώνεται λόγω της μείωσης της επιφάνειας εργασίας των πνευμόνων, δημιουργείται δύσπνοια.
  • Μπουμπούκια. Η σωληναριακή επαναπορρόφηση έχει εξασθενίσει, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.
  • Ήπαρ Υπάρχει επίσης σκλήρυνση του ιστού, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για βαρύτητα και δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
  • Σιααλεντινίτης Υπάρχει φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, η οποία εκδηλώνεται από πόνο και δυσκολία στην κατάποση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση απαιτείται εκτεταμένη εξέταση. Η διάγνωση βασίζεται στα δεδομένα της κλινικής εικόνας, στις εργαστηριακές και στις μελετητικές μελέτες.

  • Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας αυτοάνοσης διαδικασίας, καθορίστε το επίπεδο του IgG4 στον ορό - παρατηρείται αύξηση των δεκάδων χρόνων.
  • Εκτελέστηκαν γενικές κλινικές δοκιμές - ανάλυση αίματος, ούρων, βιοχημικών αίματος.
  • Η κορολογία χρειάζεται για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.
  • Για να αποκλειστεί μια διαδικασία καρκίνου στο πάγκρεας, προσδιορίζονται δείκτες όγκου.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση ενός οργάνου - το μέγεθος, η κατάσταση του παρεγχύματος του οργάνου, η ασφάλεια του λειτουργικά ενεργού ιστού αξιολογούνται.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Καθορίζει την παρουσία εστιών της ίνωσης στον ιστό γύρω από τους αγωγούς.
  • Βιοψία και ιστολογική εξέταση. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική αν ληφθεί ένα κομμάτι ιστού από τη θέση της βλάβης. Μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο της παγκρεατίτιδας.

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως μια αυτοάνοση ασθένεια. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της διαδικασίας.

Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια σταθερή διατροφή για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του πόνου.

  • Εξαιρούνται από τη διατροφή κονσερβοποιημένων τροφίμων, καπνιστών, λιπαρών, τηγανισμένων, μπαχαρικών.
  • Προτείνεται η χρήση άπαχου κρέατος, φυτών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ανοσοκατασταλτική θεραπεία, κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοειδή, συνταγογραφείται για την καταστολή της δραστηριότητας των αυτοαντιθέτων.

Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά.

Για να διατηρηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και να βελτιωθεί η πέψη, συνταγογραφούνται ενζυμικά σκευάσματα.

Με την ανάπτυξη της δυσκολίας εκροής της χολής και της εμφάνισης ίκτερου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση ουρσοδεσοξυχολικό οξύ.

Με την ήττα του γαστρικού βλεννογόνου - την ανάπτυξη διαβρωτικής γαστρίτιδας - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, συνταγογραφούνται αντιόξινα.

Υπάρχει μια λειτουργική θεραπεία που χρησιμοποιείται σε περίπτωση στένωσης των παγκρεατικών αγωγών.

Η θεραπεία θεωρείται επαρκής εάν το σύνδρομο του πόνου μειώνεται στο υπόβαθρο, οι εκδηλώσεις του ίκτερου εξαφανίζονται και οι εργαστηριακές παράμετροι κανονικοποιούνται.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια είναι χρόνια, παραμένει με πρόσωπο για ζωή. Τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα είναι αρκετά σπάνια. Η πιο σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει είναι ο διαβήτης.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που προκαλείται από την παραγωγή αντισωμάτων κατά του ίδιου του παγκρεατικού ιστού του σώματος. Σε αυτή την ασθένεια, όχι μόνο ο ίδιος ο αδένας είναι κατεστραμμένος, αλλά και άλλα όργανα. Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας επί του παρόντος δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Συμπτώματα αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι ασυμπτωματική, οπότε είναι συχνά πιθανή η διάγνωση της νόσου μόνο μετά την ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, τα συχνά συχνά ήπια συμπτώματα είναι ακόμη παρόντα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ίκτερος Εμφανίστηκε με χρώση των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος του ασθενούς με κίτρινο χρώμα.
  • Σύνδρομο πόνου (ήπιο ή μέτριο). Στην αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται σε περίπου 50% των ασθενών. Εμφανίζονται σύντομα μετά την κατάποση πικάντικων, τηγανισμένων ή λιπαρών τροφών.
  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Κλινικά, αυτό φαίνεται από έλλειψη όρεξης, μετεωρισμός, κοιλιακή διάταση, αίσθημα ξηρότητας και πικρία στο στόμα το πρωί και έμετο.
  • Διαβήτης. Τα συμπτώματα των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων αναπτύσσονται εξαιτίας της διατάραξης της λειτουργίας του παγκρέατος.
  • Παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων εκδηλώνεται από την απάθεια και την κατάθλιψη του ασθενούς. Χάνει βάρος, αισθάνεται γενική αδυναμία, γρήγορα κουράζεται και συνεχώς θέλει να κοιμηθεί.
  • Παραβιάσεις στο έργο άλλων οργάνων. Εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται αλλοιώσεις στους πνεύμονες και το ήπαρ, οι σιελογόνοι αδένες φλεγμονώνονται και ούτω καθεξής.

Θεραπεία της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Διατροφική θεραπεία.
    Η θεραπεία της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας αρχίζει με το διορισμό της δίαιτας ασθενούς με αριθμό 5. Σκοπός του είναι να μειώσει το φορτίο στον φλεγμονώδη αδένα. Με αυτή τη διατροφή απαγορεύεται να τρώτε χοντρά (πλούσια σε ίνες), καπνιστά, τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν άλατα φωσφόρου και ασβεστίου, βιταμίνες. Χρήσιμα είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα λαχανικά και οι σούπες λαχανικών, το βραστό κρέας, τα ψάρια. Εάν, εκτός από την παγκρεατίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η ζάχαρη από τη δίαιτα, αντικαθιστώντας την με γλυκαντικά.
  2. Συντηρητική θεραπεία.
    Περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση των παρακάτω φαρμάκων:
    • Γλυκοκορτικοειδή. Αυτά είναι τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό (συνήθως είναι αρκετές εβδομάδες).
    • Ανοσοκατασταλτικά. Χρησιμοποιείται για την καταστολή της υπερβολικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται εάν τα γλυκοκορτικοειδή δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή εάν η χρήση των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων αντενδείκνυται.
    • Αντιπλημμυρικά. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου.
    • Πανζυτικά ένζυμα. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής πέψης.
    • Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου.
    • Ινσουλίνη Είναι συνταγογραφείται για την ανάπτυξη του διαβήτη.
  3. Χειρουργική θεραπεία.
    Εκτελείται εάν η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Οι πιο συνήθεις μέθοδοι θεραπείας είναι:
    Χειρουργική αποσυμπίεση των χοληφόρων και των παγκρεατικών αγωγών. Αυτή η λειτουργία εκτελείται για την αποκατάσταση του κανονικού αυλού των αγωγών.
    Σωληνοειδείς αγωγοί. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι ένα ειδικό νάρθηκα εισάγεται στον αραιωμένο αγωγό, ο οποίος διευρύνει τον αυλό του.

Προσοχή! Τα άρθρα στον ιστότοπό μας προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνο, ειδικά για παθήσεις του παγκρέατος. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό μέσω της ιστοσελίδας μας ή να πάρετε έναν γιατρό στον κατάλογο.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

. ή: μη αλκοολική καταστροφική παγκρεατίτιδα, λεμφοπλασματικά σκληρυνόμενη παγκρεατίτιδα, κοκκιωματώδης χρόνια παγκρεατίτιδα, σκληρυνόμενη παγκρεατολαγγίτιδα

Συμπτώματα αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

  • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου (σταθερός συνδυασμός συμπτωμάτων): Ο πόνος ή η δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, λιγότερο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή, εμφανίζεται σε περίπου μισούς ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή ώρες. Η ένταση του πόνου είναι μέτρια ή ασήμαντη. Κατά κανόνα, ο πόνος προκαλείται από την πρόσληψη πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
  • Ίκτερος - χρώση στο κίτρινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών (για παράδειγμα, στο στόμα) και των βιολογικών υγρών (για παράδειγμα, σάλιο, δάκρυα κ.λπ.). Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο (το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου) κατά τη διάρκεια της στένωσης των παγκρεατικών και χολικών αγωγών:
    • τα κόπρανα είναι ελαφρύτερα από το συνηθισμένο.
    • τα ούρα είναι πιο σκούρα από το συνηθισμένο.
    • κίτρινη χρώση σάλιου, δακρυϊκό υγρό, πλάσμα αίματος (υγρό μέρος), κ.λπ.
    • κνησμός
  • Διασκεδαστικές εκδηλώσεις (πεπτικές διαταραχές):
    • μειωμένη όρεξη.
    • ναυτία και έμετο.
    • φούσκωμα?
    • πικρία και ξηροστομία το πρωί.
    • κακή αναπνοή.
  • Η παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος (η έκκριση ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων) στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει εκδηλώσεις, ανιχνεύεται με ειδική εργαστηριακή μελέτη.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης (παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων - σακχάρων) αναπτύσσεται ταχέως ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος (παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων). Ένα χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη στην αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι η ευνοϊκή πορεία του με την πιθανή ανάστροφη εξέλιξη (ανάκτηση) στο πλαίσιο της πλήρους θεραπείας.
  • Απώλεια βάρους.
  • Ασθενικό σύνδρομο:
    • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
    • αυξημένη κόπωση.
    • αδυναμία;
    • ημερήσια υπνηλία ·
    • μειωμένη όρεξη.
    • καταθλιπτική διάθεση.
  • Η ήττα άλλων οργάνων.
    • Πνεύμονα. Εκδηλώνεται από δύσπνοια (ταχεία αναπνοή), αίσθημα έλλειψης αέρα λόγω του σχηματισμού περιοχών συμπύκνωσης των πνευμόνων ιστών.
    • Τα νεφρά. Εκδηλώνεται από νεφρική ανεπάρκεια (παραβίαση όλων των λειτουργιών των νεφρών) και την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα (συνήθως δεν πρέπει να είναι).
    • Ήπαρ (ψευδογλοία του ήπατος) - ανάπτυξη σφραγίσματος ιστού ήπατος χωρίς κύτταρα όγκου. Εντοπίστηκε με ψηλάφηση (ψηλάφηση) ή με οργανικές μεθόδους έρευνας. Μπορεί να συνοδεύεται από παρατεταμένη βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
    • Σιελογόνες αδένες (σκληροειδής σιαλντενίτιδα) - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων με την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού ουλής. Εκδηλώσεις:
      • ξηροστομία.
      • πόνος στους σιελογόνους αδένες.
      • δυσκολία κατάποσης, αναπνοής και ομιλίας λόγω ξηροστομίας.

Έντυπα

  • Τύπος 1 - λεμφοπλασματική σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας.
  • Τύπος 2 - ιδιοπαθής πόνος-ομόκεντρας παγκρεατίτιδας με επιθηλιακές αλλοιώσεις κοκκιοκυττάρων.

Οι διαφορές μεταξύ αυτών των παραλλαγών είναι μόνο ιστολογικές (δηλαδή ανιχνεύονται με ιστολογική εξέταση - η μελέτη των τεμαχίων ενός οργάνου υπό μικροσκόπιο).
  • απομονωμένη αυτοάνοση παγκρεατίτιδα - αναπτύσσεται σε έναν ασθενή που δεν έχει άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • αυτοάνοσο σύνδρομο παγκρεατίτιδας - αναπτύσσεται σε ασθενή που έχει άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Ανάλογα με τη θέση (τοποθεσία) της βλάβης υπάρχουν:
  • διάχυτη μορφή (βλάβη ολόκληρου του παγκρέατος).
  • εστιακή μορφή (βλάβη σε μεμονωμένα τμήματα του παγκρέατος, συχνά το κεφάλι του, με όργανο εξέταση, μοιάζει με καρκίνο (κακοήθης όγκος) του παγκρέατος).

Λόγοι

Ο γιατρός θα βοηθήσει τον γαστρεντερολόγο στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση του ιατρικού ιστορικού και παράπονα (όταν (πόσο καιρό) ήταν πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα, ίκτερος (εμφάνιση κίτρινου χρωματισμού του δέρματος, του βλεννογόνου (π.χ., στοματική κοιλότητα), βιολογικά υγρά (π.χ., σάλιο, υγρό δακρύων, κτλ).), Η αναγωγή σωματική μάζα, αύξηση του όγκου των κοπράνων και άλλα συμπτώματα, με τα οποία ο ασθενής συνδέει την εμφάνισή τους).
  • Ανάλυση της ιστορίας της ζωής. Ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις, είναι κληρονομική (μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά) ασθένειες, ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, έχει πάρει φάρμακα για πολύ καιρό, ανίχνευσε όγκους, έρχεται σε επαφή με τοξικά ( δηλητηριώδεις) ουσίες.
  • Φυσική εξέταση. Προσδιορίζεται από ένα μειωμένο ή φυσιολογικό βάρος σώματος, πιθανή κίτρινη γήρανση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ψηλάφηση (ψηλάφηση) της κοιλίας μπορεί να είναι πόνος στα ανώτερα τμήματα. Η κρούση (κτύπημα) της κοιλίας καθορίζει το μέγεθος του ήπατος, του σπλήνα, του παγκρέατος.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας.
    • Γενική ανάλυση του αίματος μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στην ταχύτητα καθίζησης ερυθρών - τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ένας δείκτης της αναλογίας των πρωτεϊνών του αίματος), τουλάχιστον - μια αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων ή ηωσινόφιλων (ειδικούς τύπους λευκοκυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων).
    • Το επίπεδο γλυκόζης (απλός υδατάνθρακας) αίματος. Σε περίπτωση παραβίασης της ενδοκρεματικής λειτουργίας του παγκρέατος (παραγωγή ορμονών, ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων), η γλυκόζη αίματος νηστείας αυξάνεται.
    • Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ένας δείκτης που αντανακλά τη μέση περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως τρεις μήνες) μπορεί να αυξηθεί.
    • Το λιπίδιο (η περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες στο αίμα) μπορεί να αποκαλύψει παραβίαση της αναλογίας δυνητικά επικίνδυνων και προστατευτικών τύπων λιπιδίων.
    • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Είναι καθορίζει το επίπεδο της κρεατινίνης (ένα προϊόν της διάσπασης των πρωτεϊνών), ουρικό οξύ (το προϊόν του ουσιών έξω από το αποσάθρωσης πυρήνα του κυττάρου), αλκαλική φωσφατάση (ALP), γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT), της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT ή ALT), ασπαρτική amiminotrasferazy (AST ή AST), χολερυθρίνη (χρωστική ουσία χολής, προϊόν της αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρά αιμοσφαίρια), ηλεκτρολύτες (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, μαγνήσιο).
    • Συμπληρωματικοί παράγοντες (ουσίες που αυξάνουν στο αίμα όταν εμφανίζεται ένας όγκος): Το CA 19-9 και το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου είναι σημάδια καρκίνου (κακοήθεις, δηλαδή αναπτύσσονται με βλάβες στους περιβάλλοντες ιστούς, όγκους) του παγκρέατος.
    • Η ουρική ανάλυση αποκαλύπτει μια πιο σκούρα κηλίδα ούρων απ 'ότι πρέπει να είναι φυσιολογική, τα χολικά πιγμέντα (χρωστική ύλη που εκκρίνεται από τη χολή) και μερικές φορές πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) βρίσκονται στα ούρα. Επίσης, είναι απαραίτητη μια γενική ανάλυση ούρων για την παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
    • Το περιεχόμενο της ανοσοσφαιρίνης G4 (IgG4 είναι ένας ειδικός τύπος πρωτεΐνης που αυξάνεται κατά τη διάρκεια των αυτοάνοσων αντιδράσεων - η βλάβη των κυττάρων από τις δυνάμεις της ανοσίας - το σύστημα της σωματικής άμυνας) στο αίμα αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές.
    • Coprogram - ανάλυση κοπράνων (χαλαρά θρεπτικά συστατικά τροφίμων και λίπους, χονδροειδείς διαιτητικές ίνες μπορούν να ανιχνευθούν, η ελαστάση και η χυμοθρυψίνη (τα παγκρεατικά ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες) μπορούν να μειωθούν με βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων.
  • Μέθοδοι οργάνων έρευνας.
    • Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων επιτρέπει την αξιολόγηση του μεγέθους και της δομής του ήπατος, του παγκρέατος και του σπλήνα, την ύπαρξη εμποδίων στην εκροή της χολής σε διάφορα επίπεδα υπό τη μορφή στένωσης αγωγών, πετρωμάτων, όγκων κλπ.
    • Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε μια σειρά ακτίνων Χ σε διαφορετικά βάθη. Σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβή εικόνα των οργάνων που μελετήθηκαν (πάγκρεας, ήπαρ κλπ.). Ένα σημαντικό σημάδι αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας είναι μια διάχυτη (δηλαδή, σε όλες τις περιοχές) διεύρυνση του παγκρέατος και μια στένωση του αποβολικού αγωγού.
    • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην ευθυγράμμιση των αλυσίδων νερού όταν εκτίθεται σε ανθρώπινο σώμα από ισχυρούς μαγνήτες. Σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβή εικόνα των οργάνων που μελετήθηκαν (πάγκρεας, ήπαρ κλπ.). Ένα σημαντικό σημάδι αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας είναι η διάχυτη διεύρυνση του παγκρέατος και η στένωση του αποφρακτικού αγωγού.
    • Παλίνδρομη χολαγγειογραφία - ραδιολογικές σύστημα χοληφόρων ερευνητική μέθοδος, κατά την οποία η αντίθεση (χρωστική καθιστώντας περιοχές όπου είναι ορατό στην ακτινογραφία) εισάγεται σε Vater θηλή (άνοιγμα μέσω του οποίου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο χολής και παγκρέατος χυμός). Αποκαλύπτει την αιτία της επιδείνωσης της εκροής της χολής και παγκρέατος χυμός (υγρό παράγεται από το πάγκρεας, το οποίο περιλαμβάνει πεπτικά ένζυμα - ουσίες προώθηση της πέψης), συχνά με τη μορφή μιας στένωσης των αγωγών. Δεν είναι η απαιτούμενη μέθοδος έρευνας. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.
    • Η βιοψία (λαμβάνοντας ένα κομμάτι της μελέτης) του παγκρέατος ή, εάν είναι απαραίτητο, άλλων οργάνων (για παράδειγμα, ήπατος, σιαλογόνων αδένων) εκτελείται σε δύσκολες περιπτώσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου. Η βιοψία του παγκρέατος δεν είναι απαραίτητη μέθοδος έρευνας, καθώς σε αυτό το όργανο οι περιοχές με φυσιολογική και αλλοιωμένη δομή εναλλάσσονται και υλικό για έρευνα μπορεί να ληφθεί από την κανονική περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας είναι η παρουσία στο προσβεβλημένο όργανο ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων πλάσματος (ενεργά λεμφοκύτταρα - μια παραλλαγή λευκών αιμοσφαιρίων - λευκών αιμοσφαιρίων) που περιέχουν IgG4.
  • Οι διαβουλεύσεις είναι επίσης πιθανοί θεραπευτές, ενδοκρινολόγοι.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτοάνοση παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:
  • οπτικοποίηση (εξέταση του παγκρέατος, για παράδειγμα με τη βοήθεια απεικόνισης υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού) ·
  • ορολογία (εξέταση αίματος που αποκαλύπτει αύξηση της IgG4).
  • ιστολογία (αποτελέσματα παγκρεατικής βιοψίας).

Ένα ειδικό διαγνωστικό κριτήριο για την αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι η θετική απόκριση (δηλαδή η μείωση των συμπτωμάτων και η βελτίωση των εργαστηριακών και οργανικών παραμέτρων) σε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (συνθετικά ανάλογα των ορμονών των επινεφριδίων).

Αυτοάνοση θεραπεία της παγκρεατίτιδας

  • Διατροφική θεραπεία.
    • Δίαιτα 5 - φαγητό 5-6 φορές την ημέρα, αποκλεισμός από τη διατροφή των πικάντικων, λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών, χονδροειδών (πλούσιων σε ίνες - δύσκολο να αφομοιώσουν μέρος του φυτού) τροφής, περιορίζοντας το αλάτι στα 3 γραμμάρια την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν επαρκείς βιταμίνες, άλατα ασβεστίου και φωσφόρου (π.χ. ψάρια, βραστό κρέας, σούπες σε ζωμούς κηπευτικών, γαλακτοκομικά προϊόντα μέτριας περιεκτικότητας σε λιπαρά κλπ.). Ο σκοπός αυτής της δίαιτας είναι να μειώσει το φορτίο στο πάγκρεας.
    • Με την ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη (μεταβολικές διαταραχές των υδατανθράκων - σακχάρων) ως εκδήλωση της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να περιορίσετε σημαντικά την πρόσληψη ζάχαρης, μπορείτε να την αντικαταστήσετε με γλυκαντικές ουσίες.
    • Με την ανάπτυξη του διαβήτη υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπογλυκαιμίας (απότομη πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (απλοί υδατάνθρακες), συνοδευόμενος από εξασθενημένη συνείδηση). Επομένως, ο ασθενής μαζί του πρέπει να έχει γλυκά τρόφιμα (σάκχαρο ή καραμέλα) για να αποκαταστήσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
  • Συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία.
    • Τα γλυκοκορτικοειδή (συνθετικά ανάλογα των ορμονών των επινεφριδίων) - η λήψη αυτών των φαρμάκων αποτελεί τη βάση της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή για αρκετές εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια χρήση μικρών δόσεων αυτών των φαρμάκων.
    • Ανοσοκατασταλτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (το σύστημα άμυνας του σώματος), το οποίο βλάπτει τα δικά του όργανα. Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται όταν τα γλυκοκορτικοειδή δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικά ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν (για παράδειγμα, όταν αναπτύσσονται επιπλοκές).
    • Τα αντισπασμωδικά φάρμακα (φάρμακα που χαλαρώνουν τους λεπτούς μύες των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου που προκύπτει από τη στένωση των παγκρεατικών αγωγών.
    • Τα παγκρεατικά ένζυμα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης των τροφίμων.
    • Τα παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής της χολής και την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.
    • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι) χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της επιφάνειας του στομάχου υπό την παρουσία της βλάβης.
    • Η απλή (βραχεία) ινσουλίνη (ένα διάλυμα της ορμόνης ινσουλίνης χωρίς ειδικά πρόσθετα που αυξάνουν τη διάρκεια της δράσης της) συνήθως χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
    • Οι ινσουλίνες μακράς δράσης (διαλύματα της ορμόνης ινσουλίνης με ειδικά πρόσθετα που επιβραδύνουν την απορρόφησή της) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
  • Χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική αποσυμπίεση (αποκατάσταση του φυσιολογικού αυλού) των παγκρεατικών αγωγών και των χολικών αγωγών χρησιμοποιείται για σημαντική στένωση των αγωγών, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Είναι προτιμότερη η στενότητα των αγωγών (εισαγωγή στην στενότητα του αγωγού ενδοπρόθεσης - το πλέγμα που διευρύνει τον αυλό), δεδομένου ότι αυτή η λειτουργία είναι συνήθως εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς.

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Διαταραχή της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στα έντερα.
    • Ανεπάρκεια πρωτεϊνών (μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης ή διακοπής της πρόσληψης πρωτεϊνών).
    • Υβιπιταμινώσεις (ανεπαρκής περιεκτικότητα σε βιταμίνες στο σώμα), ιδιαίτερα λιποδιαλυτές (A, D, E, K).
    • Μείωση του σωματικού βάρους έως την καχεξία (κατάσταση βαθιάς εξάντλησης και αδυναμίας του σώματος).
  • Παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.
    • Δίψα.
    • Οίδημα.
    • Αφυδάτωση του σώματος (ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες).
    • Κράμπες (παροξυσμικές ακούσιες μυϊκές συσπάσεις).
  • Υπερηπατικός ίκτερος - χρώση σε κίτρινο δέρμα, ορατές βλεννώδεις μεμβράνες και βιολογικά υγρά (π.χ. σάλιο, δακρυϊκό υγρό κλπ.) Λόγω παραβίασης της ροής της χολής.
  • Λοιμώδεις επιπλοκές:
    • φλεγμονώδεις διηθήσεις (αύξηση του όγκου και της πυκνότητας ορισμένων τμημάτων ενός οργάνου λόγω της συσσώρευσης ασυνήθιστων κυττάρων σε αυτά - για παράδειγμα, μικροοργανισμών, κυττάρων αίματος κ.λπ.) του παγκρέατος.
    • πυώδης χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων οδών).
    • σηψαιμία (μόλυνση αίματος - ασθένεια που προκαλείται από την παρουσία παθογόνων και των τοξινών τους (απόβλητα) στο αίμα) ·
    • περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτονίου (η μεμβράνη φέρει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας και καλύπτει τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν).
  • Διάβρωση (επιφανειακά ελαττώματα) και έλκη (βαθιά ελαττώματα) διαφόρων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα (οισοφάγος, στομάχι, έντερα).
  • Υποθυπαλική πύλη υπέρταση (αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας (ένα αγγείο που μεταφέρει αίμα στο ήπαρ από τα κοιλιακά όργανα) εξαιτίας της απόφραξης της εκροής αίματος από το ήπαρ).
  • Χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου λόγω φλεγμονής και συμπίεσης του διευρυμένου παγκρέατος.
  • Κοιλιακό ισχαιμικό σύνδρομο (μειωμένη ροή αίματος στα κοιλιακά όργανα) ως αποτέλεσμα των δοχείων πίεσης.
  • Παγκρεατογόνος ασκίτης (συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • Καρκίνος (ένας κακοήθης όγκος - ένας όγκος που αναπτύσσεται με βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό) του παγκρέατος.

Οι συνέπειες της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας.
  • Με έγκαιρη πλήρη θεραπεία με σύντομη διάρκεια της νόσου, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της δομής και της δραστηριότητας του παγκρέατος.
  • Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι μεταβολές του πεπρεδίου στο κρανίο οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή και τη δραστηριότητά του, αλλά ακόμα και σε αυτούς τους ασθενείς, η πλήρης θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε την εξέλιξη της διαδικασίας.

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτοάνοσες ασθένειες (βλάβες στα ίδια όργανα από το ανοσοποιητικό σύστημα - άμυνα του οργανισμού) και σακχαρώδη διαβήτη (μεταβολισμός υδατανθράκων - σάκχαρα).

Πρόληψη της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας

  • Πηγές
  • Kucheryavyi Yu.A., Oganesyan TS Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα: διαγνωστικοί αλγόριθμοι και προσεγγίσεις στη θεραπεία. Κλινικές προοπτικές γαστρεντερολογίας, ηπατολογία, 2010, №6, σελ. 3-11.
  • Sablin ΟΑ, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Λειτουργική διάγνωση στη γαστρεντερολογία. Εγχειρίδιο διδασκαλίας. - SPb. - 2002. - 88 σελ.
  • Bayarmaa Ν., Okhlobystin Α.ν. Η χρήση πεπτικών ενζύμων στη γαστρεντερολογική πρακτική // π.Χ. - 2001. - Τόμος 9. - Αριθ. 13-14. - με. 598-601.
  • Kalinin Α.ν. Παραβίαση της κοιλιακής πέψης και ιατρική διόρθωσή της // Κλινικές προοπτικές στη γαστρεντερολογία, ηπατολογία. - 2001. - №3. - με. 21-25.
  • Άτλας κλινικής γαστρεντερολογίας. Forbes Α., Misievich J.J., Compton Κ.Κ., κ.ά. Μετάφραση από τα Αγγλικά. / Ed. V.A. Isakova. Μ., GEOTAR-Media, 2010, 382 σελίδες.
  • Tinsley R. Harrison εσωτερικές ασθένειες. Βιβλίο 1 Εισαγωγή στην Κλινική Ιατρική. Μόσχα, Πρακτικά, 2005, 446 σελίδες.
  • Εσωτερικές ασθένειες σύμφωνα με τον Davidson. Γαστρεντερολογία. Ηπατολογία. Ed. Ivashkina V.T. Μ., GEOTAR-Media, 2009, 192 σελίδες.
  • Εσωτερικές ασθένειες. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. και άλλοι, M., GEOTAR-Media, 2011, 304 σελίδες.
  • Εσωτερικές ασθένειες: εργαστηριακές και διαγνωστικές με όργανα. Roytberg G., Ε., Strutynsky Α. V. Μ., MEDpress-inform, 2013, 800 ρ.
  • Εσωτερικές ασθένειες. Κλινικές αναθεωρήσεις. Τόμος 1. Fomin VV, Bournevich Ε.Ζ. / Ed. Ν.Α. Mukhina. Μ., Litterra, 2010, 576 σελίδες.
  • Εσωτερικές ασθένειες σε πίνακες και διαγράμματα. Εγχειρίδιο. Zborovsky Α. Β., Zborovsky Ι. Α. Μ., MIA, 2011 672 σελ.
  • Το Ιατρικό Λεξικό του Dorland για τους Καταναλωτές Υγείας. 2007
  • Το ιατρικό λεξικό του Mosby, 8η έκδοση. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
  • Το αμερικανικό κληρονομιδοτικό λεξικό της αγγλικής γλώσσας, τέταρτη έκδοση, ενημερώθηκε το 2009.
  • Τα Kamisawa Τ. IgG4-θετικά κύτταρα πλάσματος διεισδύουν ειδικά σε διάφορα όργανα σε αυτοάνοση παγκρεατίτιδα. Pancreas 2004 · 29: 167-168.
  • Kamisawa Τ, Yoshiike Μ, Egawa Ν, et αϊ. Θεραπεία ασθενών με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα: αποτέλεσμα μακροχρόνιας μελέτης παρακολούθησης. Pancreatology 2005, 5: 234-240.
  • Pearson RK, Longnecker DS, Chari ST, et αϊ. Διαμάχες στην κλινική παγκρεατολογία: αυτοάνοση παγκρεατίτιδα: υπάρχει; Pancreas 2003 · 27: 1-13.
  • Suda Κ, Takase Μ, Fukumura Υ, et αϊ. Ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας με βάση τη σύγκριση με χρόνια παγκρεατίτιδα. Pancreas 2005, 30: 355-358.
  • Zamboni G, Luttges J, Capelli Ρ, et αϊ. Ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας: μελέτη 53 δειγμάτων και 9 δειγμάτων βιοψίας. Virchows Arch 2004 · 445: 552-563.
  • Yadav D, Notahara Κ, Smyrk TC, et αϊ. Ιδιοπαθής βλεννώδης χρόνια παγκρεατίτιδα: κλινικό προφίλ, ιστολογία και φυσικό ιστορικό μετά από εκτομή. Clin Gastroenterol Hepatol 2003, 1: 129-135.
  • Weber SM, Cubukcu-Dimopulo Ο, Palesty JA, et αϊ. Λεμφοπλασμακυτική σκληρυνόμενη παγκρεατίτιδα: φλεγμονώδη μιμητικά του παγκρεατικού καρκίνου. J Gastrointest Surg 2003 7: 129-137.
  • Kloppel G, Luttges J, Lohr Μ, et αϊ. Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα: παθολογικά, κλινικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά. Pancreas 2003, 27: 14-19.
  • Abraham SC, Wilentz RE, Yeo CJ, et αϊ. Παγκρεατική δωδεκαδακτομή (εκτομή Whipple) σε ασθενείς χωρίς κακοήθεια: χρόνια παγκρεατίτιδα; Am J Surg Pathol 2003, 27: 110-120.
  • Notohara Κ, Burgart L J, Yadav D, et αϊ. Ιδιοπαθής χρόνια παγκρεατίτιδα με υπερηχοκυτταρική λεμφοπλασμακυτική διείσδυση: κλινικοπαθολογικά χαρακτηριστικά 35 περιπτώσεων. Am J Surg Pathol 2003, 27: 1119-1127.
  • Kamisawa Τ, Funata Ν, Hayashi Υ, et αϊ. Μια νέα κλινικοπαθολογική οντότητα της αυτοάνοσης ασθένειας που σχετίζεται με IgG4. J Gastroenterol 2003, 38: 982-984.
  • Kamisawa Τ, Funata Ν, Hayashi Υ, et αϊ. Στενή σχέση μεταξύ αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας και πολυεστιακής ινώδους σκλήρυνσης. Gut 2003 · 52: 683-687.
  • Kamisawa Τ, Funata Ν, Hayashi Υ. Η λεμφοπλασμακυτική σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας είναι μια παγκρεατική αλλοίωση της συστηματικής νόσου που σχετίζεται με IgG4. Am J Surg Pathol 2004 28: 1114.
  • Zhang L, Chari ST, Levy MJ, et αϊ. Παγκρεατική κηλίδα IgG4 για διάγνωση αυτοάνοσης παγκρεατίτιδας (AIP) και για διάκριση υποτύπων AIP. Gastroenterology 2005, 128: Α-474.
  • Okazaki Κ, Chiba Τ. Αυτοάνοση σχετιζόμενη παγκρεατίτιδα. Gut 2002 · 51: 1-4.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Πώς να καθαρίσετε τα έντερα στο σπίτι - ένας οδηγός βήμα προς βήμα

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθαρίσετε το σώμα από τοξίνες και σκωρίες για να αποτρέψετε την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, δηλητηρίασης και άλλων διαταραχών.

Ψημένα μήλα στο φούρνο: συνταγές με φωτογραφίες

Τα φρέσκα φρούτα κανονικοποιούν το έργο των πεπτικών οργάνων, μειώνουν τη χοληστερόλη και προάγουν την απώλεια βάρους. Στην ψημένη μορφή, τα μήλα κερδίζουν πρόσθετα οφέλη, γι 'αυτό το πιάτο είναι απαραίτητο για τα άτομα με προβλήματα στο έντερο, στο αίμα, στην καρδιά και για τις θηλάζουσες γυναίκες που χρειάζονται πρόσθετες βιταμίνες.

Ποιες εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα δίνονται και πώς αποκωδικοποιούνται;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία.