Κύριος Διατροφή

Αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα

Στο 35% των περιπτώσεων η νόσος εμφανίζεται με την προσθήκη των παθογόνων, έτσι αντιβιοτικά που προδιαγράφεται για παγκρεατίτιδα σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σηπτικών επιπλοκών που οφείλονται στην ενεργοποίηση της υπό όρους - παθογόνων μικροχλωρίδας. Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου λαμβάνεται υπόψη ο τροπισμός του στον παγκρεατικό ιστό: η λήψη του πρέπει να δημιουργεί την υψηλότερη συγκέντρωση στο προσβεβλημένο όργανο.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή του παγκρέατος

Η διάδοση παθογόνων μικροοργανισμών στην παγκρεατίτιδα συμβαίνει:

  • αιματογενής.
  • λεμφογενές.
  • με αύξουσα κατεύθυνση.

Στην τελευταία περίπτωση, η λοίμωξη εισέρχεται από τα κοντινά πεπτικά όργανα: το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη, το σύστημα φλεβικής φλέβας.

Τα ειδικά αντιβιοτικά για το πάγκρεας, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη:

  • σοβαρότητα της κατάστασης.
  • ταυτόχρονη παθολογία.
  • αλλεργικό ιστορικό.
  • αντενδείξεις.

Κανόνες και χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών

Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου λαμβάνονται υπόψη:

  • ικανότητα να διεισδύει στον αιματο-παγκρεατικό φραγμό στους ιστούς του φλεγμονώδους αδένα και των κοντινών οργάνων.
  • αντενδείξεις για το διορισμό συγκεκριμένου αντιβιοτικού.
  • ευαισθησία μικροχλωρίδας.
  • παρενέργειες του φαρμάκου.

Μεταξύ των παρενεργειών των πιο κοινών αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή:

  • εξάνθημα με φαγούρα
  • ρινίτιδα;
  • Το οίδημα του Quincke είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως.

Ίσως η ανάπτυξη δηλητηρίασης με ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Ως εκ τούτου, η φαρμακευτική αγωγή έχει ορισμένους κανόνες:

  • Μην πίνετε αλκοόλ καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  • να τηρούν τη συμβατότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
  • να μην υπερβαίνει τη μία και την ημερήσια δόση.
  • πάρτε αυστηρά σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τουλάχιστον έναν κανόνα εμφανίζονται τα εξής:

  • πονοκεφάλους;
  • ζάλη;
  • απώλεια ακοής,
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Η συχνή χρήση αντιβιοτικών είναι εθιστική παθογόνο χλωρίδα στο φάρμακο λόγω μεταλλάξεων. Συνδέεται με την ανεξέλεγκτη και αδιάκριτη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Για να θεραπεύσει την ασθένεια σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανο να πετύχει. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πίνετε ή να τσιμπήσετε το φάρμακο, που συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό.

Απαγορεύεται αυστηρά η αγωγή μόνη της, διαφορετικά το άρρωστο όργανο θα αναφλεγεί.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μακροπρόθεσμων σοβαρών συνεπειών και να προκαλέσει:

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά

Προηγουμένως, η παραδοσιακή χρήση αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, αλλά και για την πρόληψη της πυώδους νέκρωσης. Διαπιστώθηκε ότι ενώ παρατηρήθηκε μείωση της συχνότητας εμφάνισης σηψαιμίας, ο αριθμός των μυκητιακών λοιμώξεων μετά την προφύλαξη με αντιβιοτικά αυξήθηκε. Επιπλέον, μυκητιασική λοίμωξη:

  • που συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θνησιμότητας σε χειρουργικές παρεμβάσεις για μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση.
  • τόσο η γενική παραμονή στο νοσοκομείο όσο και η παραμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας αυξήθηκαν.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε ασθενείς με προγνωστικά σοβαρή παγκρεατίτιδα θεωρείται κατάλληλη. Παρόλο που η επιλογή των ασθενών για προφύλαξη από αντιβιοτικά είναι δύσκολη: η οξεία παγκρεατίτιδα στα αρχικά στάδια της, κατά κανόνα, σπάνια προσδιορίζεται από CT. Ως μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της νέκρωσης του παγκρέατος, δεν είναι ρουτίνα και σπάνια συνταγογραφείται.

Με μια οξεία επίθεση

Αποδεικνύεται ότι το αντιβιοτικό (εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει οξεία παγκρεατίτιδα) είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης με παγκρεατενέρωση, αλλά δεν επηρεάζει τη θνησιμότητα.

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης νέκρωσης παγκρέατος και της παρούσας απειλής ανάπτυξης:

Αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία:

  • χολαγγειίτιδα.
  • η στάση της χολής, εάν η χοληδόχος κύστη είναι γεμάτη με πέτρες.
  • πολλαπλές κύστεις, εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία και το πάγκρεας είναι έντονα οδυνηρό.

Με χρόνια φλεγμονή

Εάν επιδεινωθεί η χρόνια παγκρεατίτιδα, η νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμικροβιακούς παράγοντες, όταν ταυτοποιηθεί αξιόπιστα:

  • Περικανπρετίτιδα με υπερήχους και CT.
  • οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη.
  • την περίσσεια βακτηριακής ανάπτυξης στο κόλον.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση είναι έντονη, εφαρμόζεται θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά των τελευταίων γενεών. Ο διορισμός γίνεται από το γιατρό, δεδομένης της κλινικής εικόνας, της σοβαρότητας της κατάστασης, των διαθέσιμων αντενδείξεων. Θα διευκρινίσει επίσης γιατί κάθε συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφείται, πόσο και σε ποια δοσολογία και μορφή δόσης (δισκίο ή ένεση) πρέπει να ληφθούν φάρμακα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή και δύσκολη να θεραπεύσει ασθένεια, εάν υπάρχει φλεγμονή και τουλάχιστον ένα σύμπτωμα παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντισπασμωδικό και να καλέσετε αμέσως γιατρό ή ομάδα ασθενοφόρων. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείτε οποιοδήποτε φάρμακο πριν από την εξέταση του ιατρού: οι κλινικές εκδηλώσεις ενδέχεται να καταστούν θολή, καθιστώντας τη διάγνωση πιο δύσκολη.

Η σύσφιξη με πολύπλοκη θεραπεία, η οποία πρέπει να συνταγογραφείται για παγκρεατίτιδα, είναι απαράδεκτη. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του. Εφαρμόζεται χωρίς να περιμένει την αντίδραση του Bakposev στην ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Όταν ληφθεί το αποτέλεσμα της μελέτης, η θεραπεία προσαρμόζεται για την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία της αντιβακτηριακής κατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε το αντιβιοτικό.

Ο κατάλογος των αντιβακτηριακών φαρμάκων που απαιτούνται για τη θεραπεία είναι εκτεταμένος:

  • κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενεάς (Ceftriaxone, Cefaperazon, Cephipime).
  • αμινοπεπικιλλίνες ανθεκτικές στην Β-λακταμάση (Sulbactam).
  • πενικιλλίνες (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab).
  • καρβαπενέμες (Meropenem, Ertapenem).
  • μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκή, Αμοξικιλλίνη).
  • φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, γκατιφλοξακίνη).

Το όνομα του φαρμάκου από μια ομάδα μπορεί να είναι διαφορετικό. Εξαρτάται από τη χώρα παραγωγής και τη φαρμακευτική εταιρεία που την παράγει. Η τιμή των φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία είναι επίσης διαφορετική: τα αρχικά φάρμακα είναι πολύ πιο ακριβά από τα γενόσημα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα των αντιγράφων είναι πολύ χαμηλότερη από την εμπορική ονομασία του φαρμάκου.

Ένας ενήλικας μπορεί να αντιμετωπιστεί με οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό από αυτόν τον κατάλογο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν χρησιμοποιούνται όλες οι ομάδες αντιβιοτικών σε ένα παιδί:

  • Οι φθοροκινολόνες και οι καρβεπενέμες αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών.
  • οι κεφαλοσπορίνες είναι τοξικές για το ήπαρ.

Δεν συνιστάται να λαμβάνετε:

  • αμινογλυκοζίτες (Amikacil, Netilmicin).
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη).
  • αμινοπεπικιλλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη).

Η συγκέντρωσή τους στους παγκρεατικούς ιστούς δεν φθάνει στο απαιτούμενο θεραπευτικό επίπεδο.

Αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ασηπτική παθολογική διαδικασία που προκύπτει από οποιαδήποτε παρεμπόδιση. Ο παγκρεατικός χυμός με ένζυμα που περιέχονται σε αυτό δεν μπορεί να αφήσει το προσβεβλημένο όργανο - αρχίζει η αυτο-πέψη (νέκρωση). Υπάρχει επίσης μια συσσώρευση συλλογής με υψηλή περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστικές ουσίες - αυτή είναι μια απόκριση του σώματος σε μια επιδεινούμενη διαδικασία φλεγμονής. Κατά την επαφή με το περιτόναιο, οι ιστοί είναι ερεθισμένοι, αναπτύσσεται περιτονίτιδα.

Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος είναι αποτελεσματικά:

Αρχικά (στις πρώτες 2-3 ημέρες) χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδοπεριτοναϊκά. Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε ενέσεις ενδομυϊκά ή να πάτε στη συσκευή χάπι.

Αντιβιοτικά για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα επιδεινωθεί, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση της περπαγκρεατίτιδας, όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στα γύρω όργανα (με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα). Εφαρμόστε σε:

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρόνια παγκρεατίτιδα

Ελλείψει έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και πυώδους επιπλοκές, δεν υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας στο πάγκρεας.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λόγω της οξείας παθολογίας άλλων πεπτικών οργάνων: της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της, των εντέρων. Η κλινική εικόνα θυμίζει οξεία παγκρεατίτιδα. Με την επιδείνωση της χολοκυστοπανκρετίτιδας, η οποία προχωρεί με υψηλή θερμοκρασία, έντονο πόνο, διάρροια και έμετο, ισχύουν:

  • πολύ αποτελεσματικές κεφαλοσπορίνες 3 και 4 γενεών.
  • μακρολίδια (συσσωρεύονται σε χολή σε υψηλή συγκέντρωση) - Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.

Παρά τις πιθανές παρενέργειες και την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς σε σοβαρές περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα μπορούν να σώσουν ζωές.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του παγκρέατος και του ήπατος

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα είναι ένα σημαντικό συστατικό της πολύπλοκης θεραπείας, εάν η ασθένεια είναι οξεία ή χρόνια επιδεινωθεί. Χάρη στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμακολογικών παραγόντων, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μόλυνσης των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να ονομαστούν τη βάση για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, υπάρχουν ενδείξεις για τη συνταγογράφηση τους μόνο για εξαιρετικά σοβαρές παθήσεις.

Συνήθως συνιστάται να λαμβάνετε αντισπασμωδικά, ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα, εάν είναι απαραίτητο, προχωρήστε επιπλέον σε μια πορεία παρασκευασμάτων ενζύμων. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα από τα σημαντικότερα θεραπευτικά μέτρα είναι η πλήρης απόρριψη τροφίμων κατά την περίοδο οξείας ασθένειας. Ο γιατρός σας επιτρέπει να πίνετε μόνο καθαρό νερό, σας επιτρέπει να μειώσετε το βάρος από το πάγκρεας, να εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Όταν χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η συνήθης θεραπεία, εάν ο ασθενής τηρεί τις οδηγίες του γιατρού, οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μερικές φορές το σχήμα δεν λειτουργεί και δεν δίνει αποτελέσματα. Αυτή τη στιγμή, να μην κάνουμε χωρίς αντιβιοτικά, θα ανακουφίσουν το πάγκρεας από τη συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών.

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα σε ενήλικες είναι απαραίτητα και με την ανάπτυξη επιπλοκών, για παράδειγμα, εάν κατά την οξεία πορεία της νόσου υπάρχει μια στασιμότητα της χολής, σοβαρή διόγκωση, υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα οργάνων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε οι γιατροί δεν έχουν χρόνο για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί ο θάνατος, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε έγκαιρα αντιβιοτικά, μπορεί να είναι ένα σταγονόμετρο ή μια ένεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του παγκρέατος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας, διότι αυτές οι δύο ασθένειες συνδέονται στενά:

  1. στη στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη.
  2. όργανο φλεγμονή?
  3. παθολογική διαδικασία πηγαίνει στο πάγκρεας.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει ένα ολόκληρο "μπουκέτο" ασθενειών, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαχειριστεί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικού.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από το γιατρό;

Τα αντιβιοτικά για το σίδηρο στην οξεία φάση αποτελούν προληπτικό μέτρο για τις επιπλοκές, πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα εξαρτάται άμεσα από το πόσο νωρίς άρχισε η θεραπεία. Στο χρονικό διάστημα, καταφεύγουν σε τέτοια φάρμακα πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στην περίπτωση της οξείας πορείας της διαταραχής.

Ενδείξεις για τη χρήση της αντιβιοτικής -παπανκρετίτιδας, στην οποία αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία στο πάγκρεας, τους παρακείμενους ιστούς, τη χοληδόχο κύστη, την αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δικαιολογούνται φάρμακα κεφαλοσπορίνης και πενικιλίνης.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης, αρχίζει να εργάζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατάποση · επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από δύο ετών. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση, μεταξύ των δεξιώσεων αντέχει μια παύση των 12 ωρών.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία βρογχικού άσθματος, οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, μολυσματικής μονοπυρήνωσης, ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, υπάρχουν πιθανές παράπλευρες αντιδράσεις, οι οποίες εμφανίζουν παραβιάσεις:

  • κνίδωση ·
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • σπασμούς.
  • αγγειοοίδημα.
  • ζάλη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

Το Augmentin (επίσης γνωστό ως Αμοξικιλλίνη)

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος, παρασκευασμένου εναιωρήματος ή διαλύματος με τη μορφή τρυπών. Το Augmentin είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο, είναι ανθεκτικό στα βακτηριακά ένζυμα που παράγονται από τις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου. Υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος, οι οποίες περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών του σώματος: αναιμία, αλλεργίες, αϋπνία, θρομβοκυττάρωση, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, νευρική υπερέκφραση, άγχος, διάρροια.

Όταν ένας ασθενής έχει μία ή περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της Αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, διακόπτεται, ο γιατρός καλείται να αναθεωρήσει το θεραπευτικό σχήμα, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Τα φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης ονομάζονται φάρμακα που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών, καλούνται καθολικά αντιβιοτικά. Τα πιο γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι: Αμπικιλλίνη, Κεφοπεραζόνη, Δοξυκυκλίνη, Κεφτριαξόνη, Sumamed, Amoxiclav.

Το εργαλείο συνιστάται για περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα - απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας. Το φάρμακο λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον πέντε ημέρες, η μέγιστη δυνατή πορεία θεραπείας είναι περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Υπάρχουν αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων εγκυμοσύνη οποιασδήποτε περιόδου, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις θα είναι ο πυρετός, ο εμετός, ο πόνος στο κεφάλι, οι αλλεργίες, ο τρόμος των άκρων, τα μειωμένα κόπρανα, η αιμορραγική κολίτιδα.

Ένα άλλο αντιβιοτικό ευρέως φάσματος που χρησιμοποιείται για την παγκρεατίτιδα, την κεφοπεραζόνη. Λειτουργεί γρήγορα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση σε περίπου 15 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η κύρια ουσία του φαρμάκου διεισδύει καλά στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, το αποτέλεσμα διατηρείται για άλλες 12 ώρες.

Τέτοια αντιβιοτικά για οξεία επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορούν να χορηγηθούν σε ένα παιδί, αλλά υπόκεινται σε αυστηρή συμμόρφωση με τη δοσολογία. Χωρίς πλήρη εξέταση του σώματος, το αντιβιοτικό δεν χρησιμοποιείται, το σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Δοξυκυκλίνη για παγκρεατίτιδα.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς

Τα μέσα της τρίτης γενιάς έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, που εμφανίζεται στις επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Οι αντενδείξεις στη θεραπεία είναι: νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, γαλουχία, τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, υπερβολική ευαισθησία στο φάρμακο.

Ceftriaxone, Cefotaxime, Αζιθρομυκίνη έγιναν τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας.

Κανόνες αντιμετώπισης των αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα θα έχουν το σωστό αποτέλεσμα αν ληφθούν υπεύθυνα. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί επιπλοκές περίπου σε κάθε πέμπτη περίπτωση.

Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών για το πάγκρεας αποκλειστικά για έντονες παροξύνσεις, εάν τα συμπτώματα δεν είναι επιδεκτικά θεραπείας με τυποποιημένες μεθόδους. Ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει αντιμικροβιακά φάρμακα χωρίς πρώτα να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, χωρίς αυτό να είναι αδύνατο να επιτευχθεί θετική δυναμική της νόσου.

Όταν απαιτείται ταχεία έκθεση, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων. Θα πρέπει να τηρείται αυστηρά η πορεία της θεραπείας, εάν συνταγογραφείται ένα 10-ημερών, σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να πάρει τα ναρκωτικά για τόσο πολύ καιρό. Απαγορεύεται η αυθαίρετη μείωση ή επέκταση της πορείας της θεραπείας.

Σχετικά με τα φάρμακα από την παγκρεατίτιδα που περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες

Η αντιβιοτική θεραπεία για την παγκρεατίτιδα είναι συχνά ένα δικαιολογημένο μέτρο. Μόνο σε ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή, η νόσος είναι πολύπλοκη σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων. Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα σε ενήλικες μπορούν να αποφύγουν τη σήψη, την οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα, το απόστημα, τη φλεγμονή του περιτοναίου.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα της κατηγορίας των φθοροκινολονών, των καρβαπενεμών, των κεφαλοσπορινών 3-4 γενεών. Αυτά τα αντιβιοτικά διεισδύουν στον ιστό του παγκρέατος καλύτερα από άλλα και συσσωρεύονται σε συγκέντρωση επαρκή για θεραπεία.

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά;

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν απαιτείται πάντοτε αντιβακτηριακή θεραπεία για παγκρεατίτιδα. Η ανεξάρτητη λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι απαράδεκτη. Ένα αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Ενδείξεις χρήσης:

  • χολαγγειίτιδα, κύστεις, μόλυνση της νεκρωμένης περιοχής του παγκρέατος, άλλες βακτηριακές επιπλοκές.
  • σοβαρή πορεία της νόσου (νέκρωση άνω του 30% του παγκρέατος, αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση στο αίμα, μειωμένη αντιπροστασία, C-αντιδραστική πρωτεΐνη στο αίμα πάνω από 150 mg / l και άλλα σημεία).
  • για προφυλακτικούς σκοπούς με στασιμότητα της χολής, τον σχηματισμό ψευδοκυττάρων, την παρουσία εστιών νέκρωσης, τη ρήξη του αγωγού,
  • ασθενείς με σοβαρές ασθένειες (μολυσμένα με HIV, διαβητικούς που πάσχουν από ογκοφατολογία, φυματίωση, ιική ηπατίτιδα).

Ενδιαφέρουσες Τα βακτηρίδια εισέρχονται στο πάγκρεας κυρίως μέσω των λεμφικών αγγείων από το έντερο (Ε. Coli), λιγότερο συχνά μέσω της διαδρομής ανόδου από το δωδεκαδάκτυλο, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, από την πυλαία φλέβα.

Αρχές επιλογής αντιβιοτικών για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, το ιστορικό ασθενειών, τον βαθμό βλάβης στο πάγκρεας. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές αρχές που καθοδηγούν τους γιατρούς:

  1. Προτιμώμενα φάρμακα που είναι διαθέσιμα σε διαλύματα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση.
  2. Το αντιβιοτικό πρέπει να διεισδύσει στο πάγκρεας και στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Η επιλογή γίνεται υπέρ του φαρμάκου, το οποίο είναι σε θέση να δημιουργήσει τη μέγιστη συγκέντρωση.
  4. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη αντιβιοτικών πρέπει να είναι ελάχιστες.
  5. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων με πιθανή τοξική επίδραση στο πάγκρεας.
  6. Είναι βέλτιστο εάν συνταγογραφείται αντιβιοτικό, λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία των παθογόνων μικροοργανισμών που εντοπίστηκαν και την ευαισθησία τους.

Μια σημείωση. Η διερεύνηση της χλωρίδας του παγκρέατος είναι πολλές φορές πιο δύσκολη από, για παράδειγμα, το έντερο. Επιπλέον, ακόμα και όταν συλλέγεται υλικό (επεμβατικός τρόπος), τα αποτελέσματα θα πρέπει να περιμένουν για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, πολλοί γιατροί προτιμούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αυτό λαμβάνει υπόψη το πιθανό εύρος παθογόνων παραγόντων.

Τύποι και μορφές αντιβιοτικών

Υπάρχουν αρκετές κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Διαφέρουν σε διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά εναντίον πολλών βακτηρίων ταυτόχρονα, άλλα μόνο έναντι συγκεκριμένων ειδών. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες και εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους.

Με την παγκρεατίτιδα, η επιλογή του αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από το βαθμό μικροβιακής σποράς, τη μορφή φλεγμονής και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς στο σύνολό του. Τόσο τα ισχυρά αντιβιοτικά όσο και τα φάρμακα που συγκεντρώνονται στους παγκρεατικούς ιστούς σε ελάχιστα κατασταλτικές δόσεις μπορούν να χορηγηθούν. Η προτιμώμενη μορφή απελευθέρωσης είναι η ένεση.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για παγκρεατίτιδα:

  1. Το πιο αποτελεσματικό. Κατηγορία "Φθοροκινολόνες" ("Πιφλοξακίνη"), καρβαπενέμες ("ιμιπενέμη"), κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών ("Cefepime", Cefotaxime) σε συνδυασμό με "Μετρονιδαζόλη", "Μεζλοκλλιλίνη".
  2. Δημιουργία ελάχιστων θεραπευτικών συγκεντρώσεων. Προστατευμένες πενικιλλίνες («Τικαρκιλλίνη / Κλαβουλανική», «Ταζοτσίνη»), κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς (Cefepim, Cefotaxime).

Προσοχή! Οι πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών ("Cefazolin"), οι αμινογλυκοσίδες ("Αμικακίνη"), οι αμινοπεπικιλλίνες ("Αμοξικιλλίνη") και τα φάρμακα ομάδας τετρακυκλίνης ("Τετρακυκλίνη") δεν χρησιμοποιούνται για παγκρεατίτιδα λόγω κακής διεισδυτικής ικανότητας.

Αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα (ή επιδείνωση της χρόνιας) συχνά απαιτεί την αποτελεσματικότερη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σύμφωνα με την έρευνα, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη χρήση Imipenem, Zanocine, Ciprofloxacin και Ceftriaxone.

Ωστόσο, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι ειδικοί είναι το ακόλουθο σχήμα: Μετρονιδαζόλη (ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες) με Cefotaxime (ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα). Μερικές φορές, το Cefotaxime αντικαθίσταται από το "mezlocillin" (ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα). Με σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλό κίνδυνο σήψης και περιτονίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί περιτοναϊκή κάθαρση (σας επιτρέπει να απομακρύνετε αποτελεσματικά τοξικές και αγγειοδραστικές ουσίες).

Αντιβιοτικά για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου. Εκτός από τις επιθέσεις, τα αντιβιοτικά είναι ανέφικτα. Κατά την περίοδο ύφεσης της παγκρεατίτιδας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα (τραπέζι του Pevsner 5p), να λαμβάνετε ενζυμικά παρασκευάσματα.

Μπορείτε να διεξάγετε μια πορεία προφυλακτικής χορήγησης προβιοτικών με ευεργετικά γαλακτο-και μπιφιδοβακτήρια στη σύνθεση (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform, και άλλα). Τέτοια φάρμακα αποκαθιστούν την μικροχλωρίδα, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εμποδίζοντας έτσι την αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η λήψη προβιοτικών είναι υποχρεωτική.

Ανασκόπηση των καλύτερων φαρμάκων

Είναι αδύνατο να καλέσετε με σιγουριά ένα φάρμακο το καλύτερο. Το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό είναι το κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εξετάστε συχνά τα συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα για παγκρεατίτιδα:

  1. Imipenem. Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό της ομάδας καρβαπενέμης. Δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ, η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών. Με την ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή αλλεργιών, πεπτικών διαταραχών, επιληπτικών κρίσεων. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5 γραμμάρια κάθε 6 ώρες ή 1 γραμμάριο κάθε 8 ώρες ενδοφλέβια για μισή ώρα. Διατίθεται σε φιάλες των 0,5 γραμμαρίων σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αραιώνεται με 100 ml φυσιολογικού ορού ή 5% γλυκόζη. Κατά προσέγγιση κόστος - 650 ρούβλια. Ένα παρόμοιο φάρμακο - "Tien".
  2. Ceftiriaxone. Αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης, 3 γενεές κεφαλοσπορίνης. Έχει το μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής (έως 7 ώρες), συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Εκκρίνεται μέσω του ήπατος και των νεφρών. Εφαρμογή: Οι ενήλικες χορηγούνται παρεντερικά, 1-2 γραμμάρια την ημέρα μία φορά. Για ενδομυϊκή ένεση αραιωμένη με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Ανάλογα - "Ceftriabol", "Rocetin", "Forcef", "Lendatsin". Αξίζει το φάρμακο από 19 ρούβλια ανά φιάλη.
  3. Cefepime. Κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό 4 γενιάς ευρέος φάσματος. Η μορφή απελευθέρωσης - φιάλες με 0,5, 1 και 2 γραμμάρια σκόνης για παρασκευή διαλύματος για ενέσεις. Οι ενήλικες λαμβάνουν 1-2 γραμμάρια κάθε 8-12 ώρες. Το κύριο μέρος εκκρίνεται μέσω των νεφρών αμετάβλητο. Ανάλογα - "Abipim", "Maxipim", "Pozineg". Κατά προσέγγιση κόστος - 150 ρούβλια.

Πιθανές αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά είναι μακράν αβλαβή. Μαζί με τα παθογόνα βακτήρια, καταστρέφουν τους ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις - αλλεργίες, δηλητηρίαση, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, κεντρικό νευρικό σύστημα, συκώτι, νεφρά. Επομένως, συνταγογραφούνται στην περίπτωση που το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο.

Με μεγάλη προσοχή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, έγκυες γυναίκες. Εάν εντοπιστούν αρνητικές αντιδράσεις, το φάρμακο αντικαθίσταται.

Τα αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Τα ναρκωτικά βοηθούν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που συχνά οδηγούν σε θάνατο. Τι είδους αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για τον ασθενή, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, ο βαθμός παγκρεατικής βλάβης. Μην αρρωστήσετε!

Πώς χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες

Σύμφωνα με τις στατιστικές στον κόσμο κάθε χρόνο, η παγκρεατίτιδα μειώνεται από 200 σε 800 χιλιάδες άτομα ανά 1 εκατομμύριο κατοίκων. Στη Ρωσία, η οξεία παγκρεατίτιδα αντιπροσωπεύει το 12% της έκτακτης κοιλιακής επέμβασης. Η συνολική θνησιμότητα, σύμφωνα με διάφορες πηγές, φτάνει το 25%. Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας στη Ρωσία αυξήθηκε 2 φορές.

Πώς θεραπεύεται η οξεία παγκρεατίτιδα; Ποια αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται; Για να κατανοήσουμε καλύτερα πότε χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα στους ενήλικες, μαθαίνουμε τα αίτια και τον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου. Μάθετε σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Παρακάτω θα απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα εκκριτικό όργανο που παράγει ένζυμα για την πέψη των τροφών. Χωρίς αυτούς, η φυσιολογική πέψη είναι αδύνατη, από την οποία εξαρτάται ο μεταβολισμός του σώματος.

Δώστε προσοχή! Η παγκρεατίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια δεν συμβαίνει. Συνδέεται πάντοτε με κάποιον αρνητικό παράγοντα ή παθολογία άλλων οργάνων.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  1. Σε 40% των περιπτώσεων, η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε αλκοολικούς.
  2. Η νόσο χολόλιθου στο 30% των περιπτώσεων είναι η αιτία της παγκρεατίτιδας.
  3. Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας είναι το πεπτικό έλκος. Ακόμη και μία μόνο πρόσληψη αλκοόλ σε έναν ασθενή με έλκος στομάχου μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
  4. Τραυματισμοί.
  5. Σε 20% των περιπτώσεων, η νόσος εμφανίζεται σε άτομα με παχυσαρκία.
  6. Ορμονική ρύθμιση.
  7. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνή υπερκατανάλωση διατρέχουν κίνδυνο για παγκρεατίτιδα.
  8. Δηλητηρίαση τοξικών ουσιών.
  9. Διατροφή νηστείας πρωτεϊνών για απώλεια βάρους.

Η δηλητηρίαση των τροφίμων, η γενετική προδιάθεση, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η Ασπιρίνη και η Υποθειαζίδη, συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας

Οι παγκρεατικοί χυμοί εξέρχονται από το δωδεκαδάκτυλο από τον κοινό παγκρεατικό πόρο. Έχει επίσης μια έξοδο χοληδόχου κύστης. Οι χολόλιθοι μπορούν να κινηθούν και να φράξουν τον κοινό πόρο χολής. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο μεγάλος παγκρεατικός πόρος μπλοκάρεται επίσης. Ταυτόχρονα, τα παγκρεατικά ένζυμα, που δεν βρίσκουν διέξοδο, παραμένουν μέσα σε αυτά, στασιάζουν, προκαλούν φλεγμονή και οίδημα, γεγονός που οδηγεί στην αυτο-πέψη του αδένα.

Με την κατάχρηση αλκοόλ, η εκροή των ενζύμων επιβραδύνεται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα και πρήξιμο του παγκρέατος. Έτσι αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα, η φύση της οποίας, στην πραγματικότητα, δεν είναι μολυσματική. Ακόμη και αν η χοληδόχος κύστη είναι μόνο φλεγμονή, ο κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι ακόμα μεγάλος, επειδή αυτά τα όργανα έχουν κοινό αποβολικό αγωγό.

Όταν η παγκρεατίτιδα στην κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει να συσσωρεύει υγρό από βιολογικά δραστικές ουσίες και ένζυμα. Είναι σε επαφή με τον περιτοναϊκό - συνδετικό ιστό που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα εσωτερικά όργανα.

Είναι σημαντικό! Ταυτόχρονα, το περιτόναιο επίσης φλεγμονεύει και αναπτύσσεται σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - περιτονίτιδα. Επιπλέον, η εντερική μικροχλωρίδα διεισδύει στο ρευστό μέσω των λεμφικών οδών από το έντερο, γεγονός που αυξάνει τη φλεγμονή του περιτόναιου. Με τις επιπλοκές της περιτονίτιδας στο 70% των περιπτώσεων, η νόσος είναι θανατηφόρα.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την οξεία φλεγμονή του αδένα

Προσοχή! Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποφυγή σοβαρής επιπλοκής, της περιτονίτιδας.

Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της εφαρμογής τους. Όσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από την έναρξη μιας οξείας επίθεσης, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφευχθεί η περιτονίτιδα. Η χρήση αντιβιοτικών την πρώτη-τρίτη εβδομάδα μετά την επίθεση μειώνει τη θνησιμότητα στην οξεία παγκρεατίτιδα. Είναι συνταγογραφούνται για τη σοβαρή ρέουσα παγκρεατίτιδα με δηλητηρίαση και πυρετό.

Η ήδη αναπτυγμένη περιτονίτιδα απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, με παγκρεατίτιδα με σημεία περιτονίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της περιτονίτιδας είναι η εντερική χλωρίδα - Clostridia, Ε. Coli ή Ε. Coli. Είναι αναερόβιοι μικροοργανισμοί που μπορούν να υπάρχουν και να πολλαπλασιάζονται σε ένα περιβάλλον χωρίς την παρουσία οξυγόνου. Στην οξεία πορεία της νόσου χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που δρουν στην αναερόβια μικροχλωρίδα.

Κατατάσσονται στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Πενικιλλίνες - Augmentin, Αμπικιλλίνη.
  2. Κεφαλοσπορίνες - Ceftriaxone, Klafornan, Cefoperazone, Kefzol, Cefotaxime. Αιτιοτιβιοτικά χορηγούμενα 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά. Χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
  3. Carbapenems - Tienam, Meropenem. Τα αιθανοβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά, αλλά και πιο ακριβά.

Η οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία στο χειρουργικό τμήμα. Η επιλογή του αντιβιοτικού, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιούνται από το γιατρό.

Πλήρης θεραπεία για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία του πάγκρεας στο οξεικό στάδιο πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, επειδή υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, καθορίστε το επίπεδο των ενζύμων αίματος, την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και την ισορροπία όξινου-βάσης. Εξετάστε επίσης το περιφερικό αίμα για την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει την καταστολή της έκκρισης αδένα και την αφαίρεση του οιδήματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την ιατρική τριάδα - κρύο, πείνα και ειρήνη:

  1. Ένα κρύο στην περιοχή του στομάχου βοηθά στην ανακούφιση του πρηξίματος.
  2. Η πείνα στις πρώτες τρεις ημέρες μειώνει την παραγωγή ενζύμων. Σε αυτή την περίοδο, τα τρόφιμα αποκλείονται πλήρως. Αλκαλικό μεταλλικό νερό μπορεί να ληφθεί κάθε δύο ώρες.
  3. Σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που καταστέλλει την εκκριτική λειτουργία του αδένα, το Dalargin. Για τρεις εβδομάδες, χορηγείται ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα.
  4. Λαμβάνοντας το φάρμακο η σιμετιδίνη και τα αντιόξινα δημιουργούν εκκένωση του αδένα μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται ο αναστολέας αντλίας υδρογόνου πρωτονίων υδρογόνου παντοπραζόλης, Ωμέζης ή Ομεπραζόλης.
  5. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την καταστολή των ενζύμων των αδένων. Για τη χρήση αυτή ενδοφλέβια ή σταγόνες Gordoks, Kontrikala, Trasilola.
  6. Για να μειώσετε τον πόνο και να μειώσετε την ανάγκη για αναλγητικά, χρησιμοποιήστε ενέσεις Sandostatin. Αυτό το φάρμακο μειώνει επίσης την εκκριτική απόδοση του αδένα.

Μετά τη μείωση των οξέων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης με ενζυμικά σκευάσματα. Ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στο στάδιο της ύφεσης των οξέων συμπτωμάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία - διαδυναμικά ρεύματα ή ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μειώνουν τη φλεγμονή και μειώνουν τον πόνο.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρόνια παγκρεατίτιδα

Είναι σημαντικό! Σε περίπτωση φλεγμονής του παγκρέατος χωρίς επιδείνωση, δεν συνιστώνται αντιβιοτικά.

Μία ένδειξη για τη χρήση τους είναι η εμπλοκή των περιβαλλόντων ιστών στη φλεγμονώδη διαδικασία όταν σχηματίζεται περιπαγκρεατίτιδα. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε περίπτωση ταυτόχρονης μολύνσεως από παγκρεατίτιδα στη χοληδόχο κύστη - χολοκυστοπανρεπάτιδα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα με διαφορετικές φαρμακολογικές δράσεις:

  1. Από την ομάδα των φθοριοκινολονών, τα δισκία Abactal των 400 mg χρησιμοποιούνται δύο φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μακρολίδης - το Sumamed και η αζιθρομυκίνη λαμβάνουν 500 mg 1 φορά την ημέρα.
  3. Η θεραπεία του παγκρέατος πραγματοποιείται με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Αυτά περιλαμβάνουν την Ciprofloxacin, Cipro. Λαμβάνεται καθημερινά 2 φορές την εβδομάδα.
  4. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Το Amoxiclav είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση του αντιβιοτικού Augmentin. Με ευαισθησία στο αντιβιοτικό Ampioks, χρησιμοποιείται σε χάπια ή ενέσεις. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Για τη φλεγμονή του παγκρέατος, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Έχουν αντενδείξεις, και σε ορισμένες μπορεί να είναι επιβλαβείς. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν το αντιβιοτικό δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται επιπλέον το αντιβακτηριακό φάρμακο Metronidazole. Εάν το αντιβιοτικό λαμβάνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα για τη ρύθμιση της εντερικής μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται Linex, Bifidumbacterin, Laktiale ή Lactobacterin. Σε αυτή την περίπτωση, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και περιέχουν γαλακτο-και μπιφτοβακτηρίδια - γιαούρτι, κεφίρ ή ακοόφιλο γάλα.

Αναλύοντας τα παραπάνω, τονίζουμε τις βασικές διατριβές. Για τη θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος εφαρμόζεται σύνθετη θεραπεία. Και ένα από τα σημαντικά συστατικά της θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Χρησιμοποιούνται στην οξεία παγκρεατίτιδα για την πρόληψη μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως η περιτονίτιδα. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη διάδοση της διαδικασίας σε κοντινά όργανα και μαλακούς ιστούς.

Αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα αποτελούν σημαντικό στοιχείο της διαδικασίας θεραπείας. Ειδικά στην οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία είναι τόσο επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη, ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, απέχει πολύ από την πρώτη θέση. Ωστόσο, είναι λάθος να θεωρούνται τα αντιβιοτικά ως κύρια θεραπεία στη θεραπεία · χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία αποτοξίνωσης, αναλγητικά, αντισπασμωδικά και παράγοντες που καταστέλλουν την ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος. Προκειμένου να εκπροσωπείται καλύτερα ο ρόλος αυτών των φαρμάκων στην παγκρεατίτιδα, αξίζει να θυμηθούμε την παθογένεια της νόσου.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της οξείας παγκρεατίτιδας είναι σχεδόν πάντοτε ασηπτικός στη φύση - η στασιμότητα στον αδένα και το οίδημα της οδηγούν σε «αυτο-πέψη» υπερβολικών ενζύμων. Στην κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει να συσσωρεύεται έκχυση - ένα υγρό που περιέχει βιολογικώς δραστικές ουσίες που το σώμα παράγει κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων, συν τα προαναφερθέντα ένζυμα (πρωτεάσες).

Όλα αυτά τα εκρηκτικά μείγματα έρχονται σε επαφή με το περιτόναιο - το περίβλημα του συνδετικού ιστού που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα εσωτερικά όργανα - και προκαλεί τη φλεγμονή του. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται ήδη «περιτονίτιδα» και επειδή το έντερο με ευρεία ποικιλία μικροχλωρίδας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η μικροχλωρίδα δεν εμποδίζει την εξάπλωση οτιδήποτε μέσω των λεμφατικών αγωγών και στο φλεγμονώδες υγρό που χρησιμεύει ως ιδανικό θρεπτικό μέσο.

Το αποτέλεσμα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας - η προαναφερθείσα περιτονίτιδα, η οποία είναι θανατηφόρα σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπου το 70% των περιπτώσεων. Για την καταπολέμησή τους, απαιτούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, χορηγούμενα τόσο ενδοφλεβίως όσο και εντός της κοιλιακής κοιλότητας. Οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική φροντίδα και συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Χολοκυθοπανεκτίτιδα

Ο πλησιέστερος γείτονας του παγκρέατος - η χοληδόχος κύστη - έχει μερικές φορές συνήθεια φλόγας, ειδικά αν έχει ακανόνιστο σχήμα ή διάφορα ανατομικά ελαττώματα, για παράδειγμα, στροφές ή περιφέρειες. Ή πολύ πυκνοί τοίχοι. Ή είναι γεμάτη με πέτρες που μπορούν να κινηθούν και να γλιστρήσουν στον κοινό χολικό αγωγό. Στη συνέχεια υπάρχει ένα εμπόδιο όχι μόνο του χολεδόχου αλλά και του μεγάλου παγκρεατικού πόρου, με αποτέλεσμα την οξεία αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη και υπάρχει μόνο χρόνια φλεγμονή λόγω της συστηματικής στασιμότητας της χολής, ο κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας παραμένει υψηλός λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα όργανα έχουν κοινό αποβολικό αγωγό. Και η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα είναι η πρώτη όσον αφορά τη θεραπεία τέτοιων ασθενών.

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν την παγκρεατίτιδα;

Η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής είναι η εντερική χλωρίδα, για παράδειγμα, Ε. Coli, Proteus, Clostridia, κλπ. Πολλά από αυτά είναι αναερόβια βακτηρίδια, δηλαδή αυτά που ζουν και πολλαπλασιάζονται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Μια τέτοια λοίμωξη είναι ιδιαίτερα δύσκολη για θεραπεία, ένα ζωντανό παράδειγμα είναι το γάγγραιο αερίου που προκαλείται από κλωστρίδια. Κάτι σαν γαγγρίνη αερίου μπορεί να αναπτυχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αν αυτός ο μικροοργανισμός «σπάσει ελεύθερος».

Εδώ θα χρειαστούν αντιβιοτικά που είναι ενεργά κατά της αναερόβιας μικροχλωρίδας: φάρμακα πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη, augmentin; κεφαλοσπορίνες, μετρονιδαζόλη ως επιπρόσθετο αντιμικροβιακό φάρμακο. Τα πιο προοδευτικά και πιο ακριβά είναι μια ομάδα καρβαπενεμών (μεροπενέμη, θειένες).

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η χορήγηση αντιβιοτικών αποτελεί προληπτικό μέτρο για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Είναι το πιο αποτελεσματικό, τόσο λιγότερο χρόνο έχει περάσει από την εμφάνιση της νόσου. Με την περιτονίτιδα που έχει ήδη αναπτυχθεί, η πρόγνωση είναι λιγότερο αισιόδοξη: εδώ τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στο 100% των περιπτώσεων, για λόγους υγείας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα και αντιβιοτικά

Σε μια χρόνια διαδικασία, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από ό, τι σε οξείες περιπτώσεις. Μια ένδειξη είναι η εξέλιξη της περιπνοκρεατίτιδας - όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στους ιστούς που περιβάλλουν τον αδένα ή όταν η χοληδόχος κύστη φλεγεί ταυτόχρονα. Η πενικιλλίνη χρησιμοποιείται:

Φυσικά, είναι καλύτερο να διεξάγουμε μια βακτηριολογική μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου, τα οποία λαμβάνουν το μυστικό του παγκρέατος και της χολικής καλλιέργειας στο θρεπτικό μέσο και καθορίζουν την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε το διορισμό αναποτελεσματικών φαρμάκων που προκαλούν ανισορροπία στη μικροβιοκτόνο του παχέος εντέρου, η οποία πάσχει ήδη παραβιάζοντας τις λειτουργίες των υπερκείμενων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς παροξυσμό είναι ανέφικτη: η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας δεν είναι μολυσματική. Τα αντιβιοτικά που εισέρχονται στον εντερικό αυλό βλάπτουν τους ευεργετικούς μικροοργανισμούς που ζουν μόνιμα εκεί.

Επομένως, κατά την περίοδο της ύφεσης είναι καλύτερο να διεξαχθεί μια πορεία προληπτικής πρόσληψης προβιοτικών:

Και στη διατροφή είναι απαραίτητο να εισαχθούν ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα με bifidobacteria και lactobacilli - kefir, γιαούρτι, γιαούρτι, acidophilus.

Έχω θεραπεύσει ασθενείς από το 1988. Συμπεριλαμβανομένων και με παγκρεατίτιδα. Μιλάω για την ασθένεια, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, την πρόληψη, τη διατροφή και τη θεραπευτική αγωγή.

Σχόλια

Για να μπορέσετε να αφήσετε σχόλια, παρακαλώ εγγραφείτε ή συνδεθείτε.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουμε για την παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά μόνο ως έσχατη λύση. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποτελεσματική ανακούφιση του παγκρεατικού συνδρόμου, το οποίο έχει αναπτυχθεί στο πάγκρεας και στο υπόλοιπο της πεπτικής οδού σε ενήλικες που έχουν υποστεί ανισορροπία. Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα πρέπει να ληφθούν υπόψη για τον κίνδυνο εμφάνισης και πολλαπλασιασμού της λοίμωξης σε όλα τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Τα φάρμακα αποτρέπουν σοβαρές επιπλοκές, όπως σηψαιμία, περιτονίτιδα, αποστήματα, οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα.

Πότε και πώς συνταγογραφούνται τα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Σε 20% των ασθενών με παγκρεατίτιδα, η πάθηση είναι σοβαρή. Η εσφαλμένη θεραπεία, η μη συμμόρφωση με τη διατροφή, η καθυστερημένη πρόσβαση σε ιατρό προκαλεί μια σειρά επιπλοκών, όπως:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • διαρκής ναυτία.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα θεωρείται κατάλληλη σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Για την ανακούφιση της φλεγμονής στους αδενικούς ιστούς, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα που επηρεάζονται από παγκρεατίτιδα.
  2. Για την εξάλειψη της λοίμωξης, της εξάπλωσής της στα έντερα και άλλα όργανα.
  3. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος βακτηριακών επιπλοκών, θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος, της χολαγγειίτιδας, των παγκρεατικών κύστεων.
  4. Κατά τη ρήξη του αγωγού του αδενικού ιστού.
  5. Για τη θεραπεία υποκινητικής δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης με στασιμότητα της χολής.

Ο διορισμός λαμβάνει υπόψη:

  • πιθανές απειλές μόλυνσης του σώματος, οι οποίες εκφράζονται από αιχμηρά πόνους που δεν μπορούν να εξαλειφθούν από ένα αναισθητικό φάρμακο, όπως το Ketonal.
  • υποψίες μιας περίπλοκης πορείας της νόσου.
  • την παρουσία συμπτωμάτων ρεπανεκτίτιδας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντιβιοτικών

Τα κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά εξαλείφουν γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες, εμποδίζοντας τους να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί πιο σοβαρές επιπλοκές. Μια ευρεία γκάμα προϊόντων σας επιτρέπει να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για κάθε περίπτωση με ελάχιστο εθισμό.

Ωστόσο, τα μειονεκτήματα των αντιβακτηριακών φαρμάκων περισσότερο. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή ρινίτιδας, κνησμού, κνίδωσης. Λιγότερο πιθανό είναι να έχουν συνέπειες που αποτελούν απειλή για τον ασθενή. Επομένως, σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης του σώματος στη χρήση αντιβιοτικών, συνιστάται να καλέσετε το γιατρό και να ακυρώσετε τη θεραπεία.

Πιθανή δηλητηρίαση με αντιβακτηριακά φάρμακα. Υπάρχει μια διαδικασία λόγω της μη συμμόρφωσης με τους κανόνες για τη λήψη κεφαλαίων:

  • Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • δεν λαμβάνουν ασυμβίβαστα φάρμακα.
  • μην υπερβαίνετε μία μόνο και ημερήσια δόση.

Εάν δεν ακολουθείτε κανέναν από τους κανόνες, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή, ζάλη, κεφαλαλγία ή αποτυχία μίας από τις αισθήσεις.

Στα αντιβιοτικά, εφαρμόζονται ουσίες στις οποίες τα βακτηρίδια λόγω μεταλλάξεων γίνονται εθιστικά. Τα μικρόβια σταματούν να ανταποκρίνονται, συνεχίζοντας την παθολογική τους δραστηριότητα. Παρά τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη λήψη αντιβιοτικών, αξίζει να τα παίρνετε, επειδή σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ναρκωτικά μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά και η οξεία φάση της παγκρεατίτιδας

Αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι ασηπτικό. Λόγω της στασιμότητας του αδενικού ιστού και της πρηξίματος, παρατηρείται αυτο-πέψη ιστών από περίσσεια ενζύμων. Συγχρόνως, συμβαίνει συσσώρευση συλλογής με βιολογικά ενεργά σωματίδια που παράγονται από το σώμα σε απόκριση φλεγμονής. Αυτό το ρευστό πρωτεάσης έρχεται σε επαφή με τις μεμβράνες του περιτόναιου και των οργάνων.

Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, εμφανίζεται ερεθισμός ιστού και ενεργοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία ή η περιτονίτιδα. Ταυτόχρονα, η εντερική μικροχλωρίδα τροφοδοτεί τη διαδικασία, συμπληρώνοντας τα παθογόνα ένζυμα όταν απελευθερώνεται στον παγκρεατικό χυμό μέσω των λεμφικών αγωγών. Το ίδιο το πάγκρεας είναι πολύ φλεγμονώδες και αρχίζει να επιδεινώνεται γρήγορα.

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι το αποτέλεσμα σοβαρής κατάστασης στην οξεία παγκρεατίτιδα. Ο αριθμός των θανάτων φτάνει το 70% με την ταχεία πορεία της νόσου. Μόνο τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά όπως η Αμοξικιλλίνη, η Λεβοκυστετίνη, η Tsiprolet μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία. Ενδοφλέβια και ενδοφλέβια παρασκευάσματα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα στις πρώτες ημέρες της επίθεσης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά, όπως η Αμιτριπτυλίνη, που επιτρέπουν στον ασθενή να αντιμετωπίσει ψυχολογικά με έντονο πόνο.

Τα αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των προληπτικών μέτρων. Η αποτελεσματικότητά τους στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι υψηλότερη, όσο νωρίτερα ο ασθενής ζήτησε βοήθεια από γιατρό. Με την αναπτυγμένη περιτονίτιδα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν απαιτείται αμέσως ιατρικό γεγονός λόγω της άμεσης απειλής για τη ζωή του ασθενούς.

Αντιμικροβιακά φάρμακα και χρόνια παγκρεατίτιδα

Η ανάγκη λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων στο στάδιο μιας χρόνιας διαδικασίας δεν είναι τόσο υψηλή. Η κύρια ένδειξη είναι η ανάπτυξη της περιπαγγατίτιδας, η οποία περιλαμβάνει την εξάπλωση της νόσου στους ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο πάγκρεας, για παράδειγμα, στη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Συχνά χρησιμοποιούμε Ampioks, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Levomitsetin, Cefuroxime, Cefoperazone, Cefixime. Στα στάδια των παροξύνσεων της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες συνιστάται:

  • Levomitsetin διορίζονται για την αποκατάσταση της καρέκλας?
  • Αμιτριπτυλίνη για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων που προκύπτουν από σοβαρό και παρατεταμένο κοιλιακό άλγος.
  • Tsiprolet για την πρόληψη των πυώδεις σηπτικές επιπλοκές.
  • Amoxiclav για γρήγορη καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης.
Το αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται για τη φλεγμονή των χολικών αγωγών.

Εάν οι χοληφόροι πόροι φλεγμονώνονται ταυτόχρονα, πρέπει να συνταγογραφούν Αμοξικιλλίνη. Πριν από το διορισμό του φαρμάκου είναι:

  • βακτηριολογικές δοκιμασίες ενός μείγματος χολής με παγκρεατικούς, γαστρικούς, εντερικούς χυμούς.
  • σπορά στη μικροχλωρίδα.
  • προσδιορισμός του επιπέδου ευαισθησίας των παθογόνων σε ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Οι δοκιμές θα σας επιτρέψουν να επιλέξετε το "σωστό" αντιβιοτικό, το οποίο δεν θα προκαλέσει ανισορροπία στις διεργασίες μικροβιοκτόνου και σε ορισμένες άλλες παρενέργειες. Τα αντιβιοτικά για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν συνταγογραφούνται για τη μη λοιμώδη φύση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι δραστικές ουσίες προκαλούν βλάβη στους "σωστούς" μικροοργανισμούς στο έντερο.

Για την μέγιστη προστασία του ασθενούς από παρενέργειες, συνιστάται να πίνετε μια σειρά προβιοτικών μαζί με αντιβιοτικά: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform, Linex, Laktiale. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία του γαστρεντερικού ιστού που υπέστη βλάβη με κορεσμό της δίαιτας με ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με γαλακτικό και βιφιδό βακτήριο.

Τύποι αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί

Η πορεία της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφείται σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα που διατρέχουν κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης του στομάχου και των εντέρων. Τα αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τους ιούς. Συνεπώς, σε περίπτωση βλάβης από τον ιό του αδένα και των γαστρεντερικών οργάνων, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να πιουν. Συχνά όταν χορηγείται παγκρεατίτιδα Tienam, Αμοξικιλλίνη, Cefotaxime, Amoxiclav, Vancotsin, Levomycetinum, Abaktal, Tsiprolet.

Χάπια

Κοινά αντιβακτηριακά δισκία:

  1. Αζιθρομυκίνη, σχεδιασμένη για την καταπολέμηση διαφορετικών τύπων βακτηριδίων. Είναι απαραίτητο να αποδεχτείτε τα μέσα σε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα μετά το γεύμα. Το μάθημα ποικίλλει από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες.
  2. Ο Abaktal έχει συνταγογραφηθεί για οξεία νόσο και έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων που αναπτύσσονται στο στομάχι και τα έντερα. Λαμβάνεται σε δισκίο μία φορά εντός 3-5 ημερών.
  3. Το Amoxiclav είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που σκοτώνει τους μικροοργανισμούς γρήγορα και αποτελεσματικά. Συνιστάται άμεσα για παγκρεατίτιδα. Λαμβάνεται σε ένα δισκίο ανά ημέρα για 5-7 ημέρες.
  4. Sumamed, ενεργώντας κατά της πλειοψηφίας των παθογόνων μικροβίων που μολύνουν την πεπτική οδό. Ορίστηκε από το δισκίο δύο φορές μέσα σε 24 ώρες με μέση διάρκεια μιας εβδομάδας έως 10 ημέρες.
  5. Tsiprolet με ευρύ φάσμα δράσης, εύκολη διείσδυση στα κύτταρα των προσβεβλημένων ιστών και των κυττάρων των παθογόνων βακτηρίων. Διαφέρει το ελάχιστο όριο εθισμού. Λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενέσεις

Κατά τη διεξαγωγή ενδομυϊκών ενέσεων χρησιμοποιούνται ευρέως τέτοια ισχυρά φάρμακα:

  1. Cefotaxime, εξαλείφοντας τις βακτηριακές λοιμώξεις του στομάχου και άλλων πεπτικών οργάνων. Εισάγεται δύο φορές την ημέρα σε ποσότητα από 1 έως 2 ml. Η ακριβής δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό.
  2. Δοξυκυκλίνη, χαρακτηριζόμενη από ευελιξία. Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως εντός 7-10 ημερών σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  3. Η κεφτριαξόνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τον έλεγχο των βακτηρίων που έχουν εξαπλωθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εισάγεται ενδομυϊκά στο 1 g δύο φορές μέσα σε 24 ώρες. Κατά μέσο όρο, το μάθημα κυμαίνεται από 5 έως 10 ημέρες.
  4. Ampioks, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων. Εισάγεται ενδομυϊκά 2 ή 3 φορές εντός 24 ωρών σε ποσότητα 1 ml. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες.
  5. Αμοξικιλλίνη για την πρόληψη της υποτροπής και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Η δοσολογία και η πορεία είναι ατομικές για κάθε περίπτωση.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 14 ημέρες, όχι περισσότερο. Η λήψη γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι αντιβακτηριακών φαρμάκων περιορισμένου φάσματος δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων αντιβακτηριακής δράσης για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας με συνταγή μόνο. Διαφορετικά, μπορεί να επιδεινώσει και την εξέλιξη της νόσου, την εμφάνιση των πιο σοβαρών συνεπειών.

Κανόνες λήψης αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα. Πώς είναι η θεραπεία των φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα, πώς να τα παίρνετε σωστά, υπάρχουν κάποιοι αρνητικοί παράγοντες για την αποδοχή τους και τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα.

Κατάλογος αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα

Για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone;
  • Biseptol;
  • Sigmacin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Βανκοκίνη.
  • Αμοξικιλλίνη
  • Καναμυκίνη
  • Tsiprolet.

Για τη παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη.

Επιπρόσθετα συνταγογραφούμενα φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων:

  • De Nol;
  • Kvamatel;
  • Zerakal;
  • Omez;
  • Ultop.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με Atropine. Η κυρίαρχη δοσολογική μορφή τέτοιων φαρμάκων είναι υπό τη μορφή δισκίων.

Ποιο είναι το καλύτερο

Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση.

Όταν φλεγμονή του παγκρέατος είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που είναι ενεργά κατά αναερόβια.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα τύπου πενικιλλίνης: Augmentin, Ampicillin, παράγοντες από μια σειρά κεφαλοσπορινών. Η μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό αντιβιοτικό.

Τα παρασκευάσματα καρβαπενέμης (όπως το Tienam ή το Meropenem) είναι πιο ακριβά, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ο γιατρός καθορίζει την πορεία της θεραπείας με βάση την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Οι ακόλουθες επιπλοκές λαμβάνονται υπόψη:

  • βακτηριακή επιπλοκή (παγκρεατική νέκρωση, χολαγγειίτιδα).
  • η απειλή βακτηριακής λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα και η ανάπτυξη σηψαιμίας.
  • ρήξεις του αγωγού των αδένων.
  • στάση χολής.

Εάν ο ασθενής δεν είναι ευαίσθητος στα χλαμύδια, τότε έχει συνταγογραφηθεί Sumamed ή Abaktal.

Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες εξαρτάται από το πόσο καλά λαμβάνει ο ασθενής το φάρμακο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι σοβαρή και αυτό μπορεί να είναι περίπου το 1/5 των ασθενών.

Εάν το αντιμικροβιακό φάρμακο δεν ληφθεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (αναπνευστικές διαταραχές, αλλεργίες).

Κατά τη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες:

  1. Τα αντιβιοτικά είναι διαφορετικά. Όλα αυτά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση μια λεπτομερή προκαταρκτική διάγνωση.
  2. Τα ισχυρά αντιβιοτικά απορρίπτονται μόνο όταν τα παραδοσιακά φάρμακα είναι ανίσχυρα.
  3. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, ένα μέρος της δραστικής ουσίας απενεργοποιείται στο έντερο και το αποτέλεσμα θα είναι πολύ μικρότερο.
  4. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν έως και 3 φορές την ημέρα και η συνολική διάρκεια του μαθήματος μπορεί να είναι 10 ημέρες ή περισσότερο. Για τη θεραπεία παραμελημένων χρόνιων μορφών απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Ακόμη και όταν ο ασθενής έχει πάρει αντιβιοτικά, μπορεί να υπάρξουν υπολειπόμενες επιδράσεις στον ασθενή και συχνά συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά συμβαίνει σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με ενζυματικούς παράγοντες (Festal, Pancreatin, Mezim) και αντισπασμωδικά (No-Spa). Τα τελευταία βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών του εντερικού σωλήνα και στη μείωση της έντασης του πόνου.

Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χορηγηθεί επιπλέον φάρμακα για τη σταθεροποίηση της λειτουργίας του ήπατος και την εκροή της χολής. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά και καπνιστά πιάτα.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής της νόσου, η θεραπευτική νηστεία συνιστάται για 2-3 ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο νερό σε ποσότητα όχι μικρότερη από 2 λίτρα την ημέρα.

Η υποδοχή No-shpy θα αφαιρέσει τους σπασμούς του εντερικού σωλήνα και θα μειώσει την ένταση του πόνου.

Στη δευτεροβάθμια διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, η ανάπτυξη της δύσπνοιας γαστρεντερολόγο και ο γιατρός που προβλέπονται αντιβιοτικά που καταστρέφουν τα παθογόνα όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο στομάχι και τα έντερα. Εάν το σώμα είναι μη ευαίσθητο στα βακτήρια, είναι δυνατή η διόρθωση της θεραπείας.

Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξουμε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο έτσι ώστε να μπορέσει να ξεπεράσει την ασθένεια. Συνδυασμένη χορήγηση αντιβιοτικών παρουσιάζεται: ένα φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και το άλλο χορηγείται από του στόματος. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή παθολογίας.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιβιοτικά, τότε θα πάρει προβιοτικά.

Για να αποκαταστήσετε τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα, συνταγογραφήστε το Linex.

Αυτά είναι φάρμακα που αποκαθιστούν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι η Linex, Bifiform. Η πορεία λήψης προβιοτικών - έως 20 ημέρες.

Πιθανές αρνητικές παραμέτρους

Τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στον ιστό του αδένα. Υπάρχουν φορές που δεν βοηθούν. Αυτό σημαίνει ότι οι διαδικασίες που επηρεάζουν τον ιστό του οργάνου συνεχίζουν να εμφανίζονται στον αδένα. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μην τρώτε τροφή, πλούσια σε αρωματικά μπαχαρικά.

Αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία του προσβεβλημένου οργάνου. Τα οινοπνευματώδη και τα οινοπνευματώδη ποτά πρέπει να προσέχουν όλους τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε επίθεση παγκρεατίτιδας τουλάχιστον μία φορά. Η πιο δύσκολη επιπλοκή μιας τέτοιας νόσου είναι η περιτονίτιδα και η σηψαιμία.

Πρόσφατες κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι το ανθρώπινο σώμα μπορεί να εξοικειωθεί με τη δράση ορισμένων ομάδων αντιβιοτικών. Στη συνέχεια, ακόμα και με επαρκή θεραπεία, οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στα δισκία δεν θα είναι πλέον σε θέση να εξουδετερώσουν τα βακτήρια και η μόλυνση θα αναπτυχθεί εντονότερα.

Απαγορεύεται αυστηρά η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών και ο αυτοπροσδιορισμός τους. Αυτό αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων και αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απαγορεύεται αυστηρά η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών και ο αυτοπροσδιορισμός τους.

Παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών:

  • παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, διάρροια.
  • διαταραχές του αίματος: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • βλάβη του ήπατος και των νεφρών (εάν ένα άτομο έχει παθολογία των οργάνων αυτών, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται προσεκτικά).
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ).
  • (ιδιαίτερα συχνά υπάρχει καντιντίαση του στόματος, και στις γυναίκες - ο κόλπος).
  • νευρική βλάβη (τα περισσότερα νευροτοξικά φάρμακα είναι παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης, τετρακυκλίνη).
  • αιμολυτική αναιμία (λόγω της έκθεσης σε αντιβιοτικά, τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να διασπώνται και ο μυελός των οστών δεν μπορεί να τα παράγει λόγω τοξικής βλάβης από τα αντιβιοτικά).
  • την εμφάνιση υπερφόρτωσης στη θέση χορήγησης του αντιβιοτικού.

Κριτικές

Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι η ανάκτηση παρατηρείται όταν ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού.

  1. Ιρίνα, 29, Αγία Πετρούπολη: "Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύχθηκε και κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ανακαλύφθηκε ότι είναι βακτηριακής φύσης. Ο γιατρός συνταγογράφησε μια σειρά αντιβιοτικών, και αφού τελειώσει, η κατάσταση της υγείας του σταθεροποιήθηκε. "
  2. Σεργκέι, 42, Σαρατόφ: "Η κεφτριαξόνη προκάλεσε αλλεργική αντίδραση και ο γιατρός αποφάσισε να αλλάξει τη θεραπευτική πορεία. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφήθηκαν σύμφωνα με το συγκεκριμένο σχήμα βοήθησαν να απαλλαγούμε από παγκρεατίτιδα και δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες ».
  3. Svetlana, 36, Omsk: "Με τη βοήθεια των αντιβιοτικών, καταφέραμε να θεραπεύσουμε τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Είναι αλήθεια ότι η πορεία της θεραπείας ήταν μακρά, αλλά προσεκτικά τηρήθηκε στις οδηγίες χρήσης κάθε φαρμάκου και η ασθένεια υποχώρησε. "

Κάθε φάρμακο για παγκρεατίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

  • Προηγούμενο Άρθρο

    Γιατί εμφανίζεται το πράσινο πράσινο;

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: αλλαγή στις επιδόσεις

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Συνταγές Σούπα Παγκρεατίτιδας

Οι σούπες της παγκρεατίτιδας είναι ένα αρκετά υγιεινό πιάτο.Πράγματι, σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στο πάγκρεας και να μην τρώνε βαριά τροφή, και το πρώτο πιάτο είναι καλά αφομοιωμένο.

Θεραπευτική δίαιτα για τον καρκίνο του παγκρέατος: αρχές και χαρακτηριστικά

Το πάγκρεας παράγει διάφορα μυστικά και ένζυμα που βοηθούν στην πέψη. Οποιαδήποτε ασθένεια αυτού του οργάνου απαιτεί δίαιτα. Μια ιδιαίτερα αυστηρή δίαιτα είναι απαραίτητη για τους ασθενείς στους οποίους βρέθηκε κακοήθης όγκος του παγκρέατος.