Κύριος Υγεία

Τι δοκιμασίες πρέπει να κάνετε όταν πάσχετε από παγκρεατίτιδα

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα απαιτούνται για να επιβεβαιωθούν οι επιπλοκές στο πάγκρεας και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία. Το υλικό για την έρευνα είναι τα ούρα, τα κόπρανα, το σάλιο και το αίμα.

Συνήθως κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, ο ασθενής συνιστάται να τηρεί ειδική δίαιτα και να περάσει με άδειο στομάχι, είναι απαραίτητη για την ακρίβεια των δεδομένων.

Ο ρόλος των δοκιμών στη διάγνωση προβλημάτων με το πάγκρεας

Οι εργαστηριακές μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό της παρούσας φλεγμονής του παγκρέατος, των επιπλοκών, του βαθμού βλάβης οργάνων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αναλύσεις συμβάλλουν στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα της έρευνας βοηθά στον εντοπισμό παραβίασης της παραγωγής ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης, καθώς και σε μια αποτυχία στη λειτουργία της συσκευής που ελέγχει την ανταλλαγή τους.

Γενική εξέταση αίματος

Οι μετρήσεις του αίματος βοηθούν στην ανίχνευση της φλεγμονής. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων, λευκοκυττάρων, ESR αυξάνεται σε αυτό το υγρό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο δείκτης ESR δεν σταθεροποιηθεί, τότε αυτό δείχνει την παρουσία επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της ESR και των λευκοκυττάρων. Σε σοβαρή κατάσταση, υπάρχει έλλειψη σιδήρου, φυλική αναιμία.

Εάν η εξέταση αίματος δείχνει χαμηλές τιμές ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγικών αλλαγών στον αδένα με μεγάλη απώλεια αίματος. Ο αιματοκρίτης είναι υπεύθυνος για τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Πολλοί ενδιαφέρονται για τον έλεγχο του παγκρέατος, για παράδειγμα, στο INVITRO. Από όλες τις τυποποιημένες εργαστηριακές μεθόδους για την παρουσία παγκρεατίτιδας θεωρείται η καλύτερη εξέταση αίματος για βιοχημεία. Μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες παραβιάσεις:

  • Υποπρωτεϊναιμία (με αύξηση των σφαιρινών).
  • Αυξήστε τη λιπάση, τη θρυψίνη. Αυτό δείχνει μια χρόνια διαδικασία.
  • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση, όταν η λειτουργία της εκροής της χολής.

Στην ανάλυση της βιοχημείας θεωρούνται τα πιο σημαντικά:

  • Αλφα αμυλάση. Η αύξηση δηλώνει την επιδείνωση της νόσου. Ο κανόνας μεγέθους κυμαίνεται μεταξύ 100 U. Μείωση της στάθμης κάτω από το όριο των 28 Μονάδων. είναι μια παθολογική εκδήλωση διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
  • Χοληστερόλη. Η αύξηση του δείκτη δείχνει ότι το πάγκρεας είναι υπερβολικά υπερφορτωμένο και το σώμα αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εργασία. Αν δεν αλλάξετε αυτή την κατάσταση έγκαιρα, τότε ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί. Όταν μειώνονται τα επίπεδα χοληστερόλης παγκρεατίτιδας. Κανονικά, ο αριθμός αυτός διαφέρει μέσα σε 3-6 μ.μ.
  • Επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Σε ένα υγιές άτομο, η τιμή παραμένει στην περιοχή των 3-5,5 U. Εάν ο ασθενής εμφανίσει παγκρεατίτιδα, ο ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, για το οποίο το πάγκρεας έχει μεγάλη σημασία. Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλό, τότε ως πρόσθετη δοκιμή για τον διαβήτη, πρέπει να χορηγείται γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη. Οι δείκτες του θα είναι πιο σημαντικοί ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο κανόνας στους υγιείς ανθρώπους είναι από 4 έως 6%.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου να ληφθούν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, ο ιατρός πρέπει να καθορίσει όχι τον γενικό αριθμό για την αμυλάση, αλλά απευθείας την παγκρεατική ισοαμυλάση. Οι κανόνες του γενικού δείκτη στο αίμα - 29-100 U / l, ενώ η τιμή του παγκρέατος - όχι περισσότερο από 52 U / l.

Κανόνες συλλογής αίματος

Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, τότε γίνεται με άδειο στομάχι και δεν πειράζει ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει στο υλικό. Εάν υποπτεύεστε την παγκρεατίτιδα λίγες μέρες πριν πάτε στην κλινική, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, γλυκά και αλμυρά τρόφιμα.

Επιπλέον, το πρωί την ημέρα της αιμοδοσίας συνιστάται:

  • Σταματήστε να τρώτε και να πίνετε. Το διάστημα από το τελευταίο γεύμα έως την κλινική δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες.
  • Μην καπνίζετε.
  • Να αποκλείσετε την παραμονή της υπερβολικής άσκησης.
  • Για λίγες μέρες πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τον καφέ και το ισχυρό τσάι.

Εξέταση των περιττωμάτων

Η ανάλυση σκαθίσματος συνταγογραφείται για την ανίχνευση αλλαγών. Αυτά καθορίζονται από τον αριθμό των ενζύμων. Εάν ο αριθμός είναι κάτω από τον κανόνα, τότε η πέψη των τροφίμων διαταράσσεται, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Η παρουσία λίπους στο υλικό.
  • Οπτικοποίηση των υπολειμμάτων τροφίμων χωρίς υπολείμματα.
  • Φωσφορίζοντας τα περιττώματα. Αυτό συμβαίνει μόνο στην περίπτωση της επικάλυψης της χοληφόρου οδού.

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση των περιττωμάτων

Για να αποκτήσετε τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής εμφανίζει αυστηρή τήρηση της διατροφής. Συνιστάται η δίαιτα Schmidt. Τα βασικά κριτήρια είναι η κατανάλωση πρωτεϊνών (105 g), υδατανθράκων περίπου 175 g και λιπών 130 g. Καθημερινές θερμίδες - 2200-2500 kcal.

Πριν από τη συλλογή του υλικού, προκειμένου να μην διαταραχθεί η ένταση των ενζύμων, είναι απαραίτητο να αρνούνται τα φάρμακα που περιέχουν οινόπνευμα ή οινόπνευμα.

Αποκωδικοποίηση δοκιμών κόπρανα

Σε ένα υγιές άτομο, αν καταναλώνεται με 100 γραμμάρια λίπους, η περιεκτικότητα σε κόπρανα του ουδέτερου δείκτη παραμένει εντός 7 γρ. Εάν η ποσότητα είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική, αυτό δείχνει την απουσία επαρκούς ποσότητας ενζύμων. Λόγω της παθολογίας, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν μια αυξημένη ποσότητα μη κτηνοτροφικών μυϊκών ινών.

Η διάγνωση της εξωκρωμικής ανεπάρκειας είναι εφικτή εάν το επίπεδο των χολικών οξέων βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής και ο δείκτης του σαπουνιού και του ουδέτερου λίπους ξεπεράσει.

Είναι πολύ εύκολο να εντοπίζετε οπτικά τις παραβιάσεις, εάν τα περιττώματα έχουν υγρή συνοχή, γυαλιστερή επιφάνεια, δεν πλένονται καλά και έχουν δυσάρεστη οσμή. Αυτό οφείλεται στην ατελή πέψη των πρωτεϊνών και, ως εκ τούτου, στη φθορά τους.

Έχοντας υποψιαστεί την παγκρεατίτιδα, οι παθολογικές μεταβολές υπολογίζονται από την παρουσία amilorrhea, steatorrhea, creatorrhea. Συχνά, πραγματοποιείται μια δοκιμή ελαστάσης, όπου ο δείκτης ελαστάσης-1 μειώνεται όταν ο αδένας δεν λειτουργεί.

Ανάλυση ούρων

Για να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες στα ούρα, εξετάζονται τα επίπεδα αμυλάσης. Αυτό το ένζυμο παράγεται στους σιελογόνους και παγκρεατικούς αδένες. Η κύρια λειτουργία του είναι ο διαχωρισμός των σύνθετων υδατανθράκων σε απλές.

Η κανονική ανάλυση των ενζύμων δίνει μια τιμή όχι μεγαλύτερη από 64 ED. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η διάσταση αυξάνεται σημαντικά και όταν η ασθένεια είναι σε χρόνια μορφή, υπάρχει μείωση στον δείκτη, ενώ ο αριθμός δεν φθάνει τα 16 IU.

Οι εξετάσεις ούρων δεν είναι ο μόνος τρόπος για τον προσδιορισμό της ασθένειας, καθώς το επίπεδο αμυλάσης μπορεί επίσης να μεταβληθεί σε άλλες παθολογίες.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να γνωρίζετε ότι στην οξεία πορεία της παγκρεατίτιδας το χρώμα των ούρων είναι πιο έντονο από το συνηθισμένο. Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σώματα κετονών. Μια σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παρουσία πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων, κάτι που συμβαίνει με τη βλάβη των νεφρών.

Η σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση

Προκειμένου οι δείκτες να είναι αληθινές, είναι σημαντικό να προσεγγίζουμε την έρευνα υπεύθυνα. Εάν υπάρχει υποψία οξείας εξέλιξης της νόσου, θα πρέπει να γίνει επείγουσα ανάλυση και η παραπομπή να φέρει την ένδειξη "cito". Δεδομένου ότι η διάσταση γρήγορα καταρρέει, το συλλεγόμενο υλικό πρέπει να είναι ζεστό.

Με μια ρουτίνα επιθεώρηση στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα πρωινά ούρα και να τα παραδώσουμε γρήγορα στο εργαστήριο. Μερικές φορές εμφανίζεται καθημερινή παρακολούθηση κάθε 3 ώρες.

Πίνακες αποκλίσεων από τον κανόνα στην παγκρεατίτιδα

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων πραγματοποιείται σε πίνακες δεδομένων.

Ο πλήρης αριθμός αίματος, εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, έχει ως εξής:

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες υποδεικνύουν

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κ.λπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Όταν ο πόνος στο πάγκρεας, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πέσει αμέσως στη λειτουργία, μερικές φορές μπορείτε ακριβώς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στον φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο σίδηρος μπορεί να ανεχτεί τις καταστροφικές συνήθειες, αγνοώντας τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Έχοντας καταπιέσει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχει επιτευχθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο σύνθετες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κλπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Από την πολύχρονη εμπειρία μου, μπορώ να πω ότι βοηθά πολύ.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα αλλάζει πάνω ή κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες είναι από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, για γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο διογκωμένος αδένας φράξει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται η τρανσαμινάση.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει την κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό προτείνεται στον γιατρό από τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με τις πιο έντονες αισθήσεις του πόνου.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, η οποία υποδηλώνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπάνια συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία του τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή της τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει με αξιοπιστία τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφύγουν σε δοκιμές για περιττώματα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα,

Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να δώσετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

Μια πολύ άσχημη ασθένεια, αλλά ο φίλος μου με συμβούλεψε όταν έχω θεραπεύσει τον παγκρεατίτιδα, πέρα ​​από αυτό που ο γιατρός μου έδωσε.

Ποιες δοκιμασίες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν;

Για να είμαστε απολύτως βέβαιοι, στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και στην ανάγκη ειδικής θεραπείας, οι γιατροί προδιαγράφουν εξετάσεις και εξετάσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύουν τα βιολογικά μέσα και τα υγρά: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές πραγματοποιούν μελέτη υπεζωκοτικής και περιτοναϊκής συλλογής.

Τι δοκιμές κάνουν με την παγκρεατίτιδα;

  • Η εξέταση αίματος είναι μια κοινή κλινική.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση κοπράνων.
  • Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμασίες παγκρεατίτιδα με στόχο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, το επίπεδο της ανίχνευσης και η συγκέντρωση των εκπεμπόμενων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, τα ούρα, και ο ορισμός των δύο βασικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να διασπαστούν σε διάφορες αρμοδιότητες: την παραγωγή ενζύμων για την πέψη της τροφής και την παραγωγή των ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνης και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική δοκιμή αίματος (ΟΑΚ)

Σύμφωνα με το KLA, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων αυξάνεται και η ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στη δοκιμασία αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Το πιο πρόσφατο σταθεροποιημένο ESR. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενου ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα Αντιστρόφως, μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) στα κύτταρα του σώματος και τη σύνθεση.

Με σοβαρή εξασθένιση της απορρόφησης βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, σημείων της Β12-, αναιμίας σε φυλλικό έλαιο και έλλειψη σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί στο τεστ αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση, η οποία απαντά στο ερώτημα "Είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;", Εξετάστε τον ορισμό της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.

Αμυλάση - ένζυμο για την αποικοδόμηση του αμύλου στον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Παγκρεατίτιδα ένζυμα αμυλάσης, και πολλοί άλλοι για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται μέσα στον εντερικό αυλό, και να αρχίσει να ενεργοποιείται απ 'ευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας αυτο-πέψη της. Τμήμα του ενζύμου παίρνει στην κυκλοφορία του αίματος, και από το αίμα μέσω των νεφρών εκκρίνουν στα ούρα.

Παγκρεατίτιδα αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στο αίμα μετά από 1 - 12 ωρών από την έναρξη, φθάνει ένα μέγιστο συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες και εξαφανίζονται μέσα σε 2 - 4 ώρες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τα επίπεδα στο αίμα κατά 9-10 ώρες. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει για 3 - 5 ημέρες, και εμφανίζονται μετά από 4 - 7 ώρες από τη στιγμή της εμφάνισης της ασθένειας. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή πορεία της παγκρεατίτιδας και μια μακρά πορεία της παγκρεατίτιδας.

Η αξία των συνολικών αμυλάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπίγγων εγκυμοσύνη διακόπηκε, ειλεός, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική βλάβη, μειωμένη εκροή του παγκρέατος, η παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρή πορεία του διαβήτη, διάτρηση των ελκών του στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη ανευρύσματος αορτή.

Κανονικές τιμές συνολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι μεγαλύτερη από 53 U / l. Κανονικοί δείκτες συνολικής αμυλάσης στα ούρα: μέχρι 408 U / ημέρα.

Lipase. Η εξέταση των λιπιδίων στο αίμα είναι μια άλλη από τις δοκιμές παγκρεατίτιδας. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, έχει σχεδιαστεί για τη διάσπαση λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δραστηριότητας της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από τη διάρκεια της δραστηριότητας αμυλάσης. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου από το επίπεδο της λιπάσης.

Είναι σημαντικό! Προσδιορισμός της λιπάσης - μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, γιατί μόνο παγκρεατική λιπάση παράγεται και το επίπεδο της αυξάνεται μόνο σε παθολογικές καταστάσεις του σώματος.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση. Προσδιορισμός της ελαστάσης-Ι είναι η «αργά» ανάλυση παγκρεατίτιδα επειδή το επίπεδο της παραμένει υψηλό για περίπου 1,5 εβδομάδες οξείας παγκρεατίτιδας ή χρόνιες μορφές των επιθέσεων της οξείας μορφής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των επιπέδων ελαστάσης-Ι αυξήθηκαν σε 100% των ασθενών με συγκέντρωση παγκρεατική αμυλάση 43%, Lipase - 85% των ασθενών. Ωστόσο, το επίπεδο της αύξησης elastazy- Ι στο αίμα δεν μπορεί να ειπωθεί για την έκταση της καταστροφής του παγκρεατικού ιστού.

Το επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα προσδιορίσθηκε για την ανίχνευση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ενδεικτική διαταραγμένης ενζύμων σύνθεσης λειτουργία του παγκρέατος.

Άλλοι δείκτες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται για τον προσδιορισμό των γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζεται από τις αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης,
  • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και α-2-σφαιρινών.
  • συχνά αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, γαλακτική αφυδρογονάση, γάμμα - γλουταμυλ τρανσφεράση?
  • αύξηση της χολερυθρίνης, χοληστερόλης, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση των επιπλοκών - εμποδίσει τη χοληφόρο οδό και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόσταση, αντιδραστική ηπατίτιδα?
  • Στη βιοχημική ανάλυση παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Είναι σημαντικό! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης του παγκρεατικού ιστού.

Η ολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64-84 g / l. Επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Εμπιστευτές. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρκίνου του αίματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19 - 9 αποτελεί αναγκαία ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Αύξηση CA 19 - 9 τριπλούν και καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο χρησιμεύει διπλά ως δείκτης της παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά αυξανόμενες τιμές των καρκινικών δεικτών στο αίμα πάνω από τις ανωτέρω ενδείξεις είναι μία έμμεση ένδειξη της εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου στους γαστρικούς, ορθοκολικούς και χολαγγειογόνους καρκίνους μπορεί να αυξηθεί, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος.

Οι τιμές του CA 19 - 9 στον κανόνα: 0 - 34 U / ml; εμβρυονικό αντιγόνο καρτών: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πρόσληψη τροφής πριν από την ανάλυση, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μέχρι 5,5 mmol / l.

Μια ακριβέστερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - η αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρούμενη σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση των περιττωμάτων, ή η σκαθολογική έρευνα, διεξάγεται για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και την παραγωγή ενζύμων.

Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με κόπρανα, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g, μια αύξηση στην ποσότητα λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Προϋπόθεση για αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (η διατροφή Schmidt χρησιμοποιείται: 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατάνθρακες, 135 γραμμάρια λίπη) και όχι χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με αμετάβλητη περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, διαγνωσθεί έκκριση αποβολής.

Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να βρεθεί creatoria: μια αυξημένη ποσότητα στα κόπρανα των undigested μυϊκές ίνες.

Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Αν δεν ακολουθηθεί η συνταγογραφούμενη διατροφή,
  • Η Steatorrhea και η Creatorrhea μπορούν να συσχετιστούν με διάφορες άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Συμπερασματικά

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μία από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, επιτρέπουν την ακριβή και ακριβή διευκρίνιση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς κάθε λεπτό είναι απαραίτητο για την παγκρεατίτιδα - πρέπει να διαπιστώσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Orenburg State. Τόπος εργασίας: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.

Μελέτες και αναλύσεις για παγκρεατίτιδα

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα, ποιες δοκιμασίες για παγκρεατίτιδα πρέπει να περάσουν προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας και να καθοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Μετά από όλα, δεν όλοι αντιμέτωποι με αυτή την παθολογία ξέρει τι είναι η παγκρεατίτιδα και πώς να την αναγνωρίσουμε. Η παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ κοινή και πολύ δυσάρεστη ασθένεια, καθώς συνοδεύεται από δυσπεψία.

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε

Φυσικά, στα πρώτα συμπτώματα των διαταραχών στο πάγκρεας, είναι προτιμότερο να μην αυτοθεραπεία, αλλά να πάτε σε ένα ραντεβού με γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αρχικά την βασική έρευνα και, στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα, αν χρειαστεί, να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Συνιστάται συνήθως η λήψη εξετάσεων για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οι πόνες που εμφανίζονται περιοδικά στο επιγαστρικό ή στο αριστερό υποχονδρικό, οι οποίες έχουν συχνά βότσαλο, επιδεινώνονται μετά το φαγητό (ειδικά τηγανητό ή λιπαρό) και υποχωρούν κατά τη διάρκεια νηστείας, καθώς και σε καθιστή θέση.
  • αυξημένη έκκριση σάλιου.
  • ο αέρας ή το φαγητό που καταναλώσατε την προηγούμενη ημέρα.
  • ναυτία και έμετο.
  • επίμονη απώλεια όρεξης.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • διάρροια, στα οποία τα κόπρανα έχουν αιχμηρή οσμή, καλύπτονται με γυαλιστερό, λιπαρό φιλμ, πλένονται άσχημα από τα τοιχώματα του μπολ τουαλέτας, έχουν συχνά ανοιχτό κίτρινο ή άχυρο χρώμα, περιλαμβάνουν σωματίδια αβλαβούς τροφής.
  • απώλεια βάρους?
  • αδυναμία, κόπωση.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν προοδευτική επιδείνωση του παγκρέατος. Δεδομένου ότι η διαδικασία της πέψης των τροφίμων διαταράσσεται, το σώμα πάσχει από έλλειψη πρωτεϊνών, λίπους, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη γενική κατάσταση ενός ατόμου: η απόδοση μειώνεται, το δέρμα γίνεται ξηρό, τα μαλλιά πέφτουν και σπάει, αναπτύσσεται αναιμία.

Εάν δεν εντοπίσετε και θεραπεύσετε εγκαίρως την παγκρεατίτιδα, ξεκινάει μια σοβαρή εξάντληση του σώματος, η ισορροπία των ηλεκτρολυτών διαταράσσεται και η αφυδάτωση εμφανίζεται και οι συνθήκες αυτές είναι απειλητικές για τη ζωή.

Πώς να διαγνώσετε την παγκρεατίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις: γενική και βιοχημεία. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, έτσι στη γενική εξέταση αίματος υπάρχει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις) και μια επιταχυνόμενη ESR. Κατά συνέπεια, όσο περισσότερο λευκοκύτταρα και όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο πιο δραστική είναι η φλεγμονή. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί, επειδή η φλεγμονή μπορεί να είναι όχι μόνο στο πάγκρεας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα αποκαλύπτει τις ακόλουθες αλλαγές:

  • αυξημένη α-αμυλάση (κανονικά 16-30 g / h * l).
  • αύξηση της ποσότητας λιπάσης (συνήθως 22-193 U / l).
  • αύξηση του επιπέδου της θρυψίνης (συνήθως 10-60 mcg / l).
  • αύξηση των πρωτεϊνών οξείας φάσης ή C-αντιδραστικών πρωτεϊνών.
  • ανάπτυξη συζευγμένης χολερυθρίνης.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την κατανόηση του πόσο σοβαρά επηρεάζεται η λειτουργία του παγκρέατος και, ανάλογα με αυτό, να επιλέγονται προσεγγίσεις τακτικής θεραπείας.

Πρόσθετη έρευνα

Ωστόσο, αυτή η έρευνα δεν τελειώνει εκεί. Για να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την εκκρίνει λειτουργία του αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις και δοκιμές:

  1. Ένας γαστροδωδεκαδακτυλός καθετήρας εισάγεται στο σώμα. Παίρνει ένα ορισμένο ποσό του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου 12, στο οποίο εκκρίνεται ο παγκρεατικός χυμός. Στην περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, αυξάνεται το επίπεδο των ενζύμων και ενισχύεται η δραστικότητα των δισανθρακικών.
  2. Το δείγμα Lasus επιτρέπει να αποκαλυφθεί η διαταραχή της απορρόφησης αμινοξέων χαρακτηριστικών της παγκρεατίτιδας. Για να γίνει αυτό, στα ούρα του ασθενούς το επίπεδο των αμινοξέων - με την παγκρεατίτιδα, αυξάνεται.
  3. Η δοκιμή γλυκοαμυλάσης είναι ότι ο ασθενής παίρνει αίμα με άδειο στομάχι, το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης μετριέται σε αυτό, τότε του δίνουν 50 g γλυκόζης και μετά από 3 ώρες παίρνουν και πάλι αίμα για να αλλάξουν τη συγκέντρωση άλφα-αμυλάσης. Εάν η απόδοσή του μετά το φορτίο γλυκόζης αυξάνεται κατά περισσότερο από το ένα τέταρτο του αρχικού, τότε η παθολογία του παγκρέατος είναι εμφανής.
  4. Η δοκιμή προβερσίνης περιλαμβάνει τη μέτρηση της ποσότητας άλφα-αμυλάσης στα ούρα κάθε μισή ώρα μετά από μία δόση προζερινών. Κανονικά, το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης αρχικά αυξάνεται ελαφρά, αλλά μετά από 2 ώρες θα πρέπει να επιστρέψει στην αρχική τιμή. Με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές και δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 2 ώρες. Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από σκλήρυνση του παγκρεατικού ιστού, το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης παραμένει το ίδιο μετά τη χορήγηση προζετίνης.

Επιπλέον, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τεστ κοπράνων για ένα σύνδρομο. Μια τριάδα είναι χαρακτηριστική της παγκρεατίτιδας - αμλοειδείς (άμυλο), steatorrhea (λίπη), και creatorrhea (undigested μυϊκές ίνες) βρίσκονται στα κόπρανα. Ο αριθμός των αχρήστων εγκλεισμάτων στα κόπρανα συνήθως υποδηλώνεται με ένα σύμβολο "+". Όσο περισσότερα τέτοια σημεία, τόσο πιο διαταραγμένη πέψη.

Μια άλλη σημαντική μελέτη είναι η δοκιμή ελαστάσης, η οποία επιτρέπει τη μέτρηση της παγκρεατικής ελαστάσης, του παγκρεατικού ενζύμου. Για τη συγκράτησή του είναι απαραίτητη η συλλογή κοπράνων, η ελαστάση-1 σε αυτή ανιχνεύεται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.

Η μελέτη αυτή είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση διαταραχών στο πάγκρεας, δεδομένου ότι η ελαστάση-1 είναι απολύτως συγκεκριμένη για αυτό το όργανο. Επιπλέον, δεν καταστρέφεται διερχόμενος από το γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως είναι δυνατή η μέτρηση της ποσότητας με την υψηλότερη ακρίβεια. Με την επιδείνωση της παγκρεατικής λειτουργίας, η ποσότητα της ελαστάσης-1 μειώνεται.

Έτσι, η μέτρηση της συγκέντρωσης διαφόρων παγκρεατικών ενζύμων υποδεικνύει πόσο γρήγορα προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο μειώνεται η λειτουργία του αδένα. Ανάλογα με αυτό, ο γιατρός θα αναπτύξει τακτική θεραπείας. Δεν πρέπει να περάσουν όλες αυτές οι εξετάσεις, εάν υπάρχουν υπόνοιες για παγκρεατίτιδα. Ο γαστρεντερολόγος επιλέγει ποιες μελέτες είναι απαραίτητες. Ωστόσο, το ελάχιστο διαγνωστικό κιτ περιλαμβάνει αίμα και κόπρανα, καθώς και υπερηχογράφημα του παγκρέατος.

Αυτό που αποκαλύπτει την υπερηχογραφική εξέταση και την κοιλότητα των ακτίνων Χ

Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες αλλαγές στο πάγκρεας:

  • ετερογένεια της δομής του σώματος, παρουσία σφραγίδων - περιοχές αυξημένης ηχογένειας,
  • πέτρες στον παγκρεατικό πόρο.
  • ασβεστοποιείται στους ιστούς του αδένα (καταθέσεις ασβεστίου).
  • διεύρυνση και συμπύκνωση του κεφαλιού ·
  • ομοιόμορφο και ασαφές περίγραμμα του σώματος.
  • αλλάζοντας το μέγεθος τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα πρώτα στάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας η δυσλειτουργία του παγκρέατος παραμένει αναστρέψιμη, επομένως δεν παρατηρούνται εμφανή συμπτώματα παθολογίας με υπερηχογράφημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται μια πρόσθετη ακτινογραφία στην κοιλιακή κοιλότητα. Βασικά είναι απαραίτητο όταν υπάρχει υποψία παρεμπόδισης του παγκρεατικού πόρου. Το ERCP χρησιμοποιείται ευρέως - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Αυτή η μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • διαστολή των αγωγών, θραύση των περιγραμμάτων τους,
  • πέτρες στον παγκρεατικό πόρο.
  • παραβίαση της εκκένωσης του κύριου αγωγού.

Τέλος, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στο σχήμα, το μέγεθος και την πυκνότητα του αδένα, για την ανίχνευση ασβεστοποιήσεων, κυστικών κοιλοτήτων ή όγκων.

Μην ξεχνάτε ότι πολλές μελέτες πρέπει να προετοιμαστούν. Πριν από τη διέλευση των περισσότερων από τις δοκιμές δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό, την παραμονή είναι επίσης σκόπιμο να αποφεύγονται λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα. Εάν κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης, τότε οι γιατροί την παραμονή προτείνουν να τρώνε ως συνήθως και θα πρέπει να έχετε ένα κενό στομάχι για τη δειγματοληψία αίματος.

Επιπλέον, όταν ανιχνεύεται χρόνια παγκρεατίτιδα, θα είναι απαραίτητο να ελέγχονται περιοδικά και να υποβάλλονται σε εξετάσεις προκειμένου να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να διασφαλίζεται ότι η παθολογική διαδικασία δεν αναπτύσσεται περαιτέρω.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Το έργο ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του οργάνου.

Γενικά σημεία παθολογίας

Η υποβάθμιση του παγκρέατος δεν εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι απλά δεν αποδίδουν σημασία στην απτή δυσφορία στην άνω κοιλιά, η οποία αυξάνεται μετά από μια γιορτή. Αναφέρετε την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

  • Ναυτία Αυξάνει μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, λιπαρών και τηγανητών τροφών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από έμετο, δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Πόνοι Οι πονεμένοι ή αιχμηροί πόνοι είναι συγκεντρωμένοι στην επιγαστρική ζώνη, αλλά μπορούν να ακτινοβολήσουν κάτω από την ωμοπλάτη, το στέρνο ή κάτω από τις νευρώσεις.
  • Προβλήματα με την καρέκλα. Είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Εάν υπάρχουν ορατά σωματίδια τροφής στα κόπρανα - αυτό δεν είναι απολύτως φυσιολογικό.
  • Πυρκαγιά και μετεωρισμός. Η διάσπαση της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί στη ζύμωση των καταλοίπων τροφίμων και στη συσσώρευση αερίων. Το κτύπημα συνοδεύεται από μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • Θερμοκρασία Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προφανές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως - να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος άμεσης νοσοκομειακής θεραπείας.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ίκτερος, θολή όραση και διαταραχές του συντονισμού. Επίσης, σημαντικά μειωμένο βάρος, απώλεια της όρεξης.

Είναι σημαντικό! Οι καταγγελίες ασθενών και η επιφανειακή εξέταση από μόνες τους δεν αρκούν. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του παγκρέατος, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Μετά από εξέταση από γιατρό και τη συλλογή αναμνησίων, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, αφού ο κατάλογός τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

  • Standard. Λαμβάνοντας δείγματα αίματος, ούρων ή κόπρανα για τη διεξαγωγή μελέτης σχετικά με τους συνήθεις τρέχοντες δείκτες.
  • Με φορτίο. Αποτελούνται από διάφορα στάδια. Οι δείκτες αναφοράς συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των αναλύσεων μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
  • Ειδικά. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή και τη μελέτη του υλικού.

Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του παγκρέατος

Δοκιμές αίματος

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι οι εξετάσεις αίματος. Το αίμα των δακτύλων και των φλεβών λαμβάνεται για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων, καθώς και ο ESR, έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Ποιες δοκιμές έχετε για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

  • κοινή και άμεση χολερυθρίνη.
  • γλυκόζη ·
  • άλφα αμυλάση.
  • λιπάση.
  • θρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει τις πιο σημαντικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για να διασπάσει τη γλυκόζη. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και η αύξηση είναι η αιτία της αυτοτραυματισμού του σώματος. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, διαφορετικά ένα άτομο θα αντιμετωπίσει μια διάγνωση διαβήτη.

Μια εξέταση αίματος είναι μια βασική διαδικασία στη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας.

Είναι σημαντικό! Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, ζαχαρωδών αεριούχων ποτών, επιδόρπια και άλλα προϊόντα που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Ούρων και περιττωμάτων

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμασίες για το έργο του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν την επεξεργασία ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Το καλύτερο είναι να λαμβάνετε το πρωινό υλικό, ειδικά για τα ούρα.

Στο εργαστήριο, τα δείγματα ούρων εξετάζονται για βιοχημικές παραμέτρους όπως η γλυκόζη, η αμυλάση και τα αμινοξέα. Με τις παθήσεις του παγκρέατος, είναι αυτοί που υποβάλλονται στις μεγαλύτερες αλλαγές.

Τα κόπρανα εξετάζονται για τη διεξαγωγή συν-προγραμματισμών. Αναλύονται οι εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιάλυτων σωματιδίων τροφής κλπ.), Καθώς και βιοχημικοί. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι τα εξής:

  • η παρουσία φυτικών ινών και ινών.
  • την αναγνώριση των πεπτικών ενζύμων.
  • την ποσότητα ελαστάσης.
  • ανάλυση της διαδικασίας υδρόλυσης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν την ποσότητα και τον τύπο των ινών στις μάζες των κοπράνων.

Άλλοι δείκτες

Σε αυτό το εργαστήριο η διάγνωση ασθενειών του πάγκρεας τελειώνει μόνο εάν δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές ανωμαλίες. Εάν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον έλεγχο του παγκρέατος με τη μέθοδο της δοκιμής καταπόνησης.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

  • Αντοχή στη γλυκόζη - λαμβάνεται αίμα στην αρχή της δοκιμής, κατόπιν ο ασθενής πίνει συμπύκνωμα γλυκόζης και μία ώρα αργότερα η δειγματοληψία αίματος επαναλαμβάνεται.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

  • Διαστάση στα ούρα - μετράται η αρχική στάθμη, μετά την εισαγωγή της προζερίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
  • Δοκιμή με ιωδολιπόλη. Το δείγμα πρωινών ούρων είναι ένας έλεγχος. Μετά τη λήψη της ιωδολιπόλης, γίνονται τακτικές μετρήσεις για 2,5 ώρες για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιωδιδίου.
  • Τα αντισώματα έναντι των β-κυττάρων - αποκαλύπτουν αυτοάνοσες παθολογίες της παραγωγής ινσουλίνης.
  • Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα δείγματα αναφοράς λαμβάνονται μετά την εισαγωγή υδροχλωρικού οξέος.
  • Δοκιμή secretin-pancreaticimine. Η παραγωγή της αμυλάσης, της τρυψίνης και της λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση της σεκρετίνης και της χολοκυστο-παγκρεοϊμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

Διαγνωστικά υλικού

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται:

  • Υπερηχογράφημα. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Οι μεταβολές στο επίπεδο της ηχογένειας, το μέγεθος του οργάνου και τα περιγράμματα του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

Ο υπέρηχος είναι μια τυπική διαδικασία για προβλήματα με το πάγκρεας

  • Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού καθετήρα, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
  • ERCP Η μέθοδος της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών.

Κατά τη διάρκεια ενός ERCP υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στα όργανα εάν ο διαγνωστικός δεν είναι επαρκώς εξειδικευμένος.

  • CT Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, η δομή του οργάνου εξετάζεται λεπτομερώς, εντοπίζονται νέες αναπτύξεις και θέσεις μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
  • Endogram. Χρησιμοποιείται για λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των σχετικών λεμφαδένων.
  • Βιοψία. Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων νεοπλασμάτων, ο ιστός λαμβάνεται με διάτρηση με βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθεις.

Είναι σημαντικό! Λόγω της σύνθετης διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παγκρεατικής νόσου, καθώς και οι πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της.

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καταρτίζεται πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία με χρήση ενζύμων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξοικονόμηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

Παγκρέα - αναλύσεις

Η θεραπεία ασθενειών κοστίζει χρήματα, ακόμη και στην ελεύθερη ιατρική. Στον σύγχρονο κόσμο είναι ευεργετικό να είσαι υγιής. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθούνται οι αναλύσεις τους ετησίως. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι πρέπει να διερευνηθεί για να ελέγξει τη λειτουργία του παγκρέατος. Επίσης, θα σας πούμε ποιες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις εμφανίζονται στον καρκίνο, την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου.

Αίμα

Η θεραπεία οποιωνδήποτε παθήσεων αρχίζει με την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Για τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες πρόσθετες εξετάσεις. Κατά κανόνα, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένα πρότυπο για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Ποιοι δείκτες βιοχημείας είναι χαρακτηριστικοί του παγκρέατος;

Πρώτα πρέπει να ελέγξετε αν υπάρχουν αποκλίσεις στους κύριους δείκτες. Προσδιορίζονται επίπεδα ALT, AST, κρεατινίνης και ουρίας, μελετάται η γλυκόζη, η χολερυθρίνη, η χοληστερόλη, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη και η αλκαλική φωσφατάση.

Η χολερυθρίνη, η αλκαλική φωσφατάση, η ALT και η AST μπορούν έμμεσα να υποδεικνύουν την παγκρεατική παθολογία. Μία αύξηση στο επίπεδο τους παρατηρείται στη στασιμότητα της χολής και άλλων παθολογιών του ήπατος, οι οποίες, κατά κανόνα, επηρεάζουν το πάγκρεας.

Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ασθένεια του παγκρέατος μπορεί να κριθεί με το επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Αναλύσεις πραγματοποιούνται για κοιλιακό άλγος και υποδεικνύουν την παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηρίζουν επίσης την αποτελεσματικότητα που είχε η θεραπεία της φλεγμονώδους παθολογίας. Με το επίπεδο της λιπάσης, μπορείτε να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και να καθορίσετε την πρόγνωση.

Σε μια φλεγμονώδη νόσο του παγκρέατος, η αμυλάση αυξάνεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Ανάλυση της διάστασης που σχετίζεται με υποψία οξείας χειρουργικής παθολογίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια κανονική κλινική σε μια εντολή έκτακτης ανάγκης. Η διαστάση αυξάνεται μέσα σε 4-5 ώρες από την εμφάνιση μιας επίθεσης της νόσου και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για 2-3 ημέρες. Αυτή η εξέταση δεν είναι δαπανηρή και χρησιμοποιείται ευρέως όταν απαιτείται διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.

Για να περάσει η ανάλυση, απαιτείται μόνο ένα αποστειρωμένο μπουκάλι ούρων. Δεν υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας για τη μελέτη εκ των προτέρων.

Επίσης, το πάγκρεας μπορεί να χαρακτηρίσει ουβουλιλίνη, η οποία προσδιορίζεται στα ούρα. Το επίπεδό του αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα, ακολουθούμενη από αποφρακτικό ίκτερο.

Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να δείξει παραβίαση της ενζυμικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας στο όργανο. Τα κοπράνια περιέχουν ταυτόχρονα μη καλυμμένες μυϊκές ίνες και ολόκληρες ίνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα σωματίδια λίπους μπορούν να ανιχνευθούν.

Διαβήτης

Η διάγνωση είναι σημαντική όχι μόνο σε οξείες ασθένειες, αλλά και σε χρόνιες παθολογίες. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά αναπτύσσεται μετά από έκθεση στο πάγκρεας. Επομένως, το επίπεδο γλυκόζης είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη λειτουργία του οργάνου. Σε κανονικές συνθήκες, η γλυκόζη στο αίμα είναι 3,5-5,5 mmol / l. Στη σύγχρονη ιατρική, το επίπεδο ζάχαρης έχει αυξηθεί σε 6.2. Η έρευνα πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι. Ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται σε μεγάλο βαθμό, αντιδρά στο άγχος και ακόμη και στον τόπο από τον οποίο τραβιέται το αίμα (δάχτυλο ή φλέβα).

Για να προσδιοριστεί εάν παράγεται αρκετή ινσουλίνη, δεν αρκεί μία δοκιμή μεμονωμένης γλυκόζης. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ανοχή στη γλυκόζη, η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, το προφίλ γλυκόζης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντισώματα αναλύονται για εκκριτικές νησίδες που παράγουν αυτή την ορμόνη.

Παγκρεατίτιδα

Η επιτυχής θεραπεία και η ταχεία διάγνωση είναι δεσμοί σε μία αλυσίδα. Το ένα χωρίς το άλλο είναι απλά αδύνατο. Επομένως, ας μιλήσουμε για τις αποκλίσεις που δίνουν αναλύσεις στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Η άλφα-αμυλάση στο αίμα με φλεγμονή αυξάνεται δέκα φορές. Αυτό το ένζυμο περιέχεται στους λοβούς του αδένα και όταν καταστρέφονται πηγαίνουν στο αίμα. Μπορείτε να το προσδιορίσετε σε 3-5 ώρες μετά την επίθεση. Με τις τεράστιες βλάβες του σώματος, εξαντλείται γρήγορα. Επομένως, η ανάλυση της άλφα-αμυλάσης είναι σημαντική για 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του πόνου.

Η λιπάση είναι ο δεύτερος σημαντικότερος δείκτης της φλεγμονής στο όργανο. Το πάγκρεας χρησιμοποιεί κανονικά αυτό το ένζυμο για να διασπά τα λιπαρά μόρια σε απλούστερα. Το επίπεδο της λιπάσης αυξάνεται κατά 3 ημέρες και διαρκεί για 2 εβδομάδες. Είναι κατάλληλο για καθυστερημένη διάγνωση φλεγμονής.

Με την παγκρεατίτιδα που προκαλείται από τη στάση της χολής, οι παρακάτω δείκτες μπορεί να αυξηθούν:

  • Η ALT, AST είναι μια διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, αυξάνεται με φλεγμονή του ιστού του ήπατος.
  • GGTP - περιγράφει την καταστροφή του ιστού του ήπατος και τη στασιμότητα της χολής.
  • η αλκαλική φωσφατάση είναι ο κύριος δείκτης της συμφόρησης της χοληφόρου οδού.

Η ελαστάση είναι η πιο αντικειμενική και δαπανηρή δοκιμασία για μια οξεία διαδικασία. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται σε 100% των περιπτώσεων και είναι ειδικό μόνο για αυτό το όργανο. Η ελαστάση προσδιορίζεται σε μεγάλες κλινικές και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Ογκολογία

Η βιοχημική εξέταση είναι πρακτικά μη ενημερωτική για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οποιοσδήποτε δείκτης (στάση της χολής, βλάβη του ήπατος) μπορεί να αντιδράσει. Αλλά στα αρχικά στάδια δεν θα υπάρξουν αλλαγές. Η διάγνωση των ογκολογικών συνθηκών βασίζεται στον ορισμό των ογκολογικών δεικτών. Στον καρκίνο, το πάγκρεας στο αίμα ψάχνει για CA-19,9, CA-125, CEA. Ανάλογα με το επίπεδό τους, είναι δυνατόν να καθοριστεί ποιο είδος θεραπείας θα γίνει από τους γιατρούς (χειρουργική ή χημειοθεραπεία), να προσδιοριστεί ο επιπολασμός της ογκολογίας (παρουσία μεταστάσεων).

Ο συγκεκριμένος ιστός οργάνου είναι CA-19.9. Σε καρκίνο του παγκρέατος, τα επίπεδα αυξάνονται σε 70-100% των περιπτώσεων. Τα υψηλά επίπεδα του δείκτη (περισσότερα από 10 000 U / ml) υποδεικνύουν την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Επίσης, τα επίπεδα αυτής της ουσίας αυξάνονται στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, τον καρκίνωμα του στομάχου και του παχέος εντέρου. Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία μειώνουν σημαντικά το επίπεδο αυτού του δείκτη.

Ο δείκτης CA-125 είναι ειδικά για τον καρκίνο των ωοθηκών. Μείωση του επιπέδου του δείχνει τη βελτίωση που έχει επιφέρει η θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη διαλογή της νόσου. Αλλά σε περίπτωση παθολογίας του καρκίνου, το πάγκρεας στο αίμα σε 20-50% των περιπτώσεων δείχνει την επίμονη αύξηση του. Ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος για τον παγκρεατικό ιστό, επομένως είναι καλύτερο να προσδιοριστεί μαζί με άλλα αντιγόνα.

Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι πάντα επιτυχής. Για την ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής του όγκου, χρησιμοποιείται CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου). Εμφανίζεται στο αίμα για 3-8 μήνες πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το CEA δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης, αυξάνει τα παγκρεατικά καρκινώματα και πολλές άλλες παθολογίες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα αντικαταστήσουν έναν καλό ειδικό. Ο διορισμός των εξετάσεων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρούς. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση και η θεραπεία θα είναι σωστές.

Αρ. 162, ελαστάση 1, παγκρεατική ελαστάση 1 (ελαστάση 1, Ε1, Ε1)

  • Κυστική ίνωση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Η ασθένεια των χολόλιθων.
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ.
  • Όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος.
  • Τραύμα στο πάγκρεας.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Μη δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου και άλλα συμπτώματα πεπτικών διαταραχών.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

  1. Belmer S.V. Μεθοδολογικές πτυχές. - Σε: Εξωκρινή ανεπάρκεια του παγκρέατος: Μέθοδοι διάγνωσης και διόρθωσης. - Μ., 2001.
  2. Chey William Υ. Et αϊ. Παντατική ελαστάση - Εγχειρίδιο Γαστρεντερολογίας. Ed. 3η, - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, σελ. 2933-2934.
  3. Littlewood J. Μ. Et αϊ. Η κοπτική παγκρεατική ελαστάση 1 στην κυστική ίνωση: μια χρήσιμη μη επεμβατική μέτρηση της παγκρεατικής λειτουργίας. - 21ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την Κνιστική Ίνωση (EW6CF) - Νταβός (Ελβετία), 1997 Ιούνιος.
  • Γενικές πληροφορίες
  • Παραδείγματα αποτελεσμάτων

έως 5 εργάσιμες ημέρες

* Η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού

παραδείγματα αποτελεσμάτων σχετικά με τη φόρμα *

* Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι όταν παραγγέλνετε αρκετές μελέτες, πολλά ερευνητικά αποτελέσματα μπορούν να αντικατοπτριστούν σε μία μορφή.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η ολοκλήρωση αυτής της μελέτης στην πόλη σας, δείτε την περιγραφή της δοκιμής και τον πίνακα ερμηνείας των αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας πού θα περάσει η ανάλυση της «Ελαστάσης 1, της παγκρεατικής ελαστάσης 1 (Elastase 1, E1, E1)» στη Μόσχα και σε άλλες ρωσικές πόλεις, μην ξεχνάτε ότι η τιμή ανάλυσης, το κόστος της διαδικασίας βιομάζας, οι μέθοδοι και οι χρονοδιαγράμματα για την έρευνα σε περιφερειακά ιατρικά γραφεία να είναι διαφορετική.

Αξιόπιστες δοκιμές για ασθένειες του παγκρέατος - ένας πλήρης κατάλογος

Παγκρεατική υγεία στα χέρια σας!

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο των πεπτικών και ενδοκρινών συστημάτων που ρυθμίζει την πέψη των τροφίμων και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση και ποιες δοκιμασίες περνάτε για ασθένειες του παγκρέατος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Τι πρέπει να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος. Η πρώτη ομάδα δοκιμών και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

  1. Γενικός αριθμός αίματος και αριθμός αιμοπεταλίων.
  2. Ανάλυση ούρων.
  3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, λιπιδογράφημα, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο CRP.
  4. Κογιόγραμμα.
  5. Coprogram.

Γενική εξέταση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων σε 20 χιλιάδες με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Σε χρόνια, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Η ταχεία ESR θα υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη για βλάβες του παγκρέατος. Αλλά με τη μείωση της ανοχής γλυκόζης ή του σακχαρώδη διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση του σχηματισμού όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος αναπτύσσεται η απόφραξη της χοληφόρου οδού και το σύνδρομο χολόστασης. Τα ούρα θα αποκτήσουν σκούρο καφέ χρώμα ("ούρα χρώματος μπύρας") και θα παρατηρηθεί αύξηση στο ουροσιλογόνο και χολερυθρίνη στο ίζημα.

Βιοχημεία αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν πολλά για το έργο του σώματος.

Το πρότυπο σύνολο δεικτών, το οποίο οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν, αντικατοπτρίζει πλήρως το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος. Εάν ο αδένας έχει καταστραφεί, θα παρουσιαστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση της συνολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω της λευκωματίνης,
  • αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας,
  • αθηρωματικό δείκτη πάνω από 4.
  • αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και γ-GGT στην ανάπτυξη της χολόστασης.
  • μπορεί να υπάρξει αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών ALT και AST, δείχνοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
  • αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) κατά παράβαση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
  • Η γ-αντιδραστική πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία φλεγμονής.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα της έρευνας, είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά με άδειο στομάχι.

Κογιόγραμμα

Διαταραχές πήξης αίματος σε χρόνια παγκρεατίτιδα απουσιάζουν, αλλά με οξεία ανάπτυξη της νόσου, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα στο πήγμα.

Κορολογία

Η ανάλυση των περιττωμάτων πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί το επίπεδο βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα. Με μια πάθηση του παγκρέατος, η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων θα διαταραχθεί. Οι μάζες των περιττωμάτων αποκτούν μια ζυμώδη σύσταση και σάπια μυρωδιά · μπορεί να υπάρχουν σωματίδια αδιάλυτης τροφής. Το περιεχόμενο των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού, του ουδέτερου λίπους, του αμύλου αυξάνεται. Επιπλέον, μπορείτε να εξερευνήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι απαραίτητη η ανάλυση των κοπράνων για μικροχλωρίδα, η μέθοδος αυτή δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση

Περιβαλλοντικός πόνος - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας

Υποψιάζοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων της παγκρεατικής νόσου, ο γιατρός, χωρίς να χάσει χρόνο, θα σας καθοδηγήσει να κάνετε μια πιο περιορισμένη σειρά μελετών. Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε:

  1. ένζυμο ορού: παγκρεατική αμυλάση, λιπάση, τρυψινογόνο, θρυψίνη.
  2. παγκρεατικές ορμόνες.
  3. ουρική διαστολή.
  4. προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στον χυμό του δωδεκαδακτύλου.
  5. λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές φορτίου.
  6. ορισμό των δεικτών όγκου.
  7. τα προηγμένα διαγνωστικά θα επιτρέψουν την πλήρη έλεγχο της λειτουργίας του σώματος και την τελική διάγνωση.

Ενζυμογράφημα ορού

Με οξύ ή παροξυσμό χρόνιας παγκρεατίτιδας στο φλεβικό αίμα, η συγκέντρωση των ενζύμων αδένων θα αυξηθεί. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο ενεργοποίησης πρωτεΐνης του τρυψινωμένου στο αίμα.

Το επίπεδο του ενζύμου φωσφολιπάση Α2 υποδηλώνει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών. Η αλφα-2-αντιτρυψίνη αναφέρεται σε προγνωστικούς δείκτες της πορείας της παγκρεατίτιδας: όσο υψηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Εάν έχετε κακές εξετάσεις: τα ένζυμά του δρουν στο πάγκρεας, ξεκινώντας τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση των ζωτικών σημείων.

Ορμονικό προφίλ

Τρεις ορμόνες παράγονται στο πάγκρεας:

  1. ινσουλίνη: μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  2. γλυκαγόνη: μία από τις ορμόνες που αυξάνει τη γλυκόζη όταν είναι ανεπαρκής.
  3. C-πεπτίδιο: η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα δείξει τον βαθμό δραστηριότητας της παραγωγής της δικής της ινσουλίνης.

Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ανωμαλίες, θα σας παραπέμπουν σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διαστασία ούρων

Ο έλεγχος της στάθμης της αμυλάσης στον ορό είναι μια δαπανηρή διαδικασία. Δεν είναι όλα τα νοσοκομειακά εργαστήρια τα σωστά αντιδραστήρια. Μια ταχύτερη μέθοδος είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της διαστάσεως στα ούρα. Η διαστάση είναι ένα προϊόν διάσπασης της αμυλάσης, το οποίο θα καθοριστεί με την αυξανόμενη συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα.

Η ανάλυση αυτή έχει χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.

Το επίπεδο των ενζύμων στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα των ενζύμων στο χυμό του δωδεκαδακτύλου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση: ο ασθενής καταπίνει ένα λεπτό σωλήνα από καουτσούκ μέσω του οποίου συλλέγονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Με τη μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων και των διττανθρακικών, επιβεβαιώνεται η βλάβη των οργάνων. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με δοκιμές αντοχής, τα οποία χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας για χρόνια παγκρεατίτιδα.

Λειτουργικές δοκιμές

Απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές για τον έλεγχο της δραστηριότητας του σώματος σε εξασθενημένες χρόνιες παθήσεις. Μετά την αύξηση του φορτίου στο πάγκρεας που παράγεται από ορισμένα φάρμακα, καθορίζεται ποιο μέρος του αδένα υποφέρει - εξωκρινής ή ενδοκρινής.

Ενδοκρινικές και εξωκρινικές παγκρεατικές λειτουργίες

Εξετάστε τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες, η αποκωδικοποίηση των οποίων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις:

  1. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός θα αξιολογήσει πώς μπορεί το πάγκρεας να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πριν από την εξέταση του ασθενούς, ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι γλυκό νερό, μετά από το οποίο υπολογίζεται κάθε 3 ώρες συγκέντρωση γλυκόζης. Αν ο αριθμός δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, λένε παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη.
  2. Δοκιμή υδροχλωρικού ελαίου. Κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού ήχου, ένα ελαφρύ διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και ελαιόλαδο εγχέεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τα παγκρεατικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ενζύμων.
  3. Δοκιμή secretin-παγκρεατοϊμίνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη εκδοχή της δοκιμής με υδροχλωρικό οξύ. Στην δακτυλιοειδή enterin secretin και παγκρεοϊμίνη, ένζυμα που ενεργοποιούν τον αδένα. Υπολογίζεται η ποσότητα της εκκρινόμενης έκκρισης, η οποία είναι το επίπεδο των δισανθρακικών και των ενζύμων. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί το εξωκρινικό πάγκρεας.

Εμπιστευτές

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παγκρέατος, ο ασθενής θα εξεταστεί με την ταυτοποίηση ενός ειδικού πεπτιδίου, CEA, ενός καρκινικού εμβρυονικού αντιγόνου. Τα μειονεκτήματα αυτής της δοκιμής είναι χαμηλής πληροφόρησης, καθώς ο δείκτης όγκου αυξάνεται επίσης στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Συμπέρασμα

Η αφθονία των λιπαρών και γρήγορων υδατανθράκων στη διατροφή, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Σημαντικά συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζονται με 90% καταστροφή του ιστού του αδένα. Με τον χρόνο για να ανιχνεύσει τα αρχικά σημάδια της νόσου μπορεί να είναι με τους τακτικούς ελέγχους.

Αν είστε λάτρης νόστιμο και πολύ για φαγητό, και μετά από μια γιορτή έχετε ένα στομαχιά, σκεφτείτε την υγεία σας. Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας σας και τι είδους εξετάσεις έχετε όταν το πάγκρεας σας ενοχλεί. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας δώσει συστάσεις.

  • Προηγούμενο Άρθρο

    Τι μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα του παγκρέατος

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Γιατί χτυπάει στο στομάχι και πώς να αντιμετωπίσει μια δυσάρεστη ασθένεια

Πιθανές αιτίεςΣτην ιατρική, έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση τρεμούλας στην κοιλιακή χώρα, που ακούγεται καλά από απόσταση (σε απόσταση):

Kalina με παγκρεατίτιδα

Kalina όταν η παγκρεατίτιδα χρησιμοποιείται ευρέως για να προετοιμάσει μια τέτοια αποτελεσματική συνταγή: μια κουταλιά φρέσκα φρούτα του viburnum ρίχνουμε 300 ml ζεστού βρασμένου νερού.

Ενζυμική ανεπάρκεια παγκρεατικών

Η ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από έλλειψη στη σύνθεση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει παραβίαση των πεπτικών λειτουργιών του σώματος, η οποία συχνά εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα.