Κύριος Πρόληψη

Τύποι αναλύσεων για παγκρεατίτιδα

Τα συμπτώματα της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μη ειδικά. Δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, καθώς εμφανίζονται σε δεκάδες άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές είναι κρίσιμες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Οι μεταβολές στο αίμα, τα κόπρανα και τα ούρα επιτρέπουν στον γιατρό με μεγάλη πιθανότητα να διαπιστώσει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

CBC

Η κλινική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα έχει δευτερεύουσα σημασία. Δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να υποψιάζεται την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Με τη βοήθεια μιας κλινικής δοκιμής αίματος, μπορεί επίσης να αποκαλύψει την αφυδάτωση.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος:

  • η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνέπεια της απώλειας αίματος, πιθανό σημείο αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές δεκάδες φορές - συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε - ένα άλλο σημάδι μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος.
  • μια αύξηση στον αιματοκρίτη (ο λόγος των κυττάρων του αίματος και του υγρού αυτού τμήματος) υποδηλώνει παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος έχει τη μεγαλύτερη αξία στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος:

  • αυξημένα επίπεδα αμυλάσης - ένα παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο,
  • αυξημένη ελαστάση, λιπάση, τρυψίνη, φωσφολιπάση,
  • αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, λόγω ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αύξηση του αριθμού χολερυθρίνης - ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που παρατηρείται σε περίπτωση αλληλεπικάλυψης της χοληφόρου οδού με το διευρυμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης - συνέπεια της λιμοκτονίας με πρωτεΐνη-ενέργεια.
  • μερικές φορές - αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.

Αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων, κυρίως αμυλάσης, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Στο μέλλον, το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί προκειμένου να ελέγχεται η κατάσταση του παγκρέατος στη δυναμική. Για παράδειγμα, η αύξηση της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδεικνύει την πρόοδο της νόσου ή να προειδοποιεί το γιατρό για πιθανές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας.

Ο προσδιορισμός αίματος της λιπάσης έχει πολύ μικρότερη ειδικότητα. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα. Για παράδειγμα, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ωστόσο, η λιπάση διαρκεί περισσότερο στο αίμα από ό, τι η αμυλάση, οπότε ο προσδιορισμός της είναι χρήσιμος στη διάγνωση εάν ένα άτομο εισέλθει στο νοσοκομείο μόνο λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Κατά τον προσδιορισμό της καταστροφής του παγκρέατος, το επίπεδο της ελαστάσης του ορού έχει κρίσιμη διαγνωστική σημασία. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα παρατηρείται συχνότερα στην οξεία παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτού του ενζύμου, τόσο πιο εκτεταμένες είναι οι εστίες νέκρωσης στο πάγκρεας και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Ο ορισμός της ελαστάσης ελαστάσης στο πλάσμα δίνει τη μεγαλύτερη ακρίβεια στον προσδιορισμό της έκτασης της καταστροφής οργάνων, αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια και είναι διαθέσιμη μόνο σε γιατρούς σε κορυφαίες κλινικές στη χώρα.

Σε αντίθεση με όλα τα άλλα παγκρεατικά ένζυμα, τα επίπεδα ελαστάσης παραμένουν αυξημένα σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση εντός 10 ημερών από την εμφάνιση της νόσου. Για σύγκριση, την ίδια περίοδο, παρατηρείται αύξηση της αμυλάσης μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή και το επίπεδο της λιπάσης δεν παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Επομένως, ο προσδιορισμός της ελαστάσης του ορού είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας σε ασθενείς που γίνονται δεκτοί στην κλινική μία εβδομάδα ή αργότερα από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος. Με τη μείωση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πρώτα. Αυτές οι αλλαγές είναι ορατές στα κόπρανα. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν μια εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος:

  • την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  • την παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό σε κόπρανα ·
  • όταν η χοληφόρος οδό επικαλύπτει τα περιττώματα θα είναι φωτεινή.

Οι μεταβολές των περιττωμάτων, οι οποίες συμβαίνουν όταν υπάρχει έντονη παραβίαση της εξωκρινής παγκρεατικής λειτουργίας, παρατηρούνται ακόμη και με γυμνό μάτι. Τα περιττώματα έχουν γυαλιστερή επιφάνεια, κακώς πλυμένα από τους τοίχους της τουαλέτας. Τα σκαμνια είναι συχνά και ρευστά. Τα κόπρανα μυρωδιάς - ισχυρά και δυσάρεστα. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η σήψη των αχαλίνωτων πρωτεϊνών στα έντερα.

Αλλά πρέπει να πούμε ότι για να προσδιοριστεί η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος, η ανάλυση των κοπράνων είναι ελάχιστης σημασίας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, ένας καθετήρας εισάγεται στο πάγκρεας για να προσδιορίσει ανωμαλίες στο πάγκρεας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για ανάλυση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για την διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται ποικίλες εργαστηριακές εξετάσεις. Ακολουθεί μια λίστα με μερικούς από αυτούς:

  1. Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά της είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων μια θετική δοκιμή για την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν υποδεικνύει παγκρεατίτιδα, αλλά μια διαφορετική ασθένεια, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση.
  2. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο έντονη είναι η καταστροφή του παγκρέατος. Επομένως, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση αυτής της ασθένειας.
  3. Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, ευαίσθητη και ιδιαίτερα εξειδικευμένη. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια διάγνωση με σχεδόν 100% εγγύηση. Αλλά χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω του υψηλού κόστους.

Σε συνδυασμό με τις μεθοδικές μεθόδους διάγνωσης και κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του παγκρέατος, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν γρήγορα τον παγκρεατίτιδα. Υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά η μεγαλύτερη αξία για τον γιατρό δίνεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα: Την πρώτη ημέρα - παγκρεατική αμυλάση, μετά από μερικές ημέρες - λιπάση και ελαστάση.

Προσοχή! Τα άρθρα στον ιστότοπό μας προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνο, ειδικά για παθήσεις του παγκρέατος. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό μέσω της ιστοσελίδας μας ή να πάρετε έναν γιατρό στον κατάλογο.

Παγκρεατίτιδα. Συμπτώματα, Αναλύσεις. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τι προκαλεί η νόσο παγκρεατίτιδα, ποιες δοκιμές πρέπει να διεξαχθούν για να εντοπιστεί η ασθένεια, πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα και ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος.

Αιτίες της νόσου:

  • χρήση αλκοόλης.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • κληρονομικότητα ·
  • καρδιακές παθήσεις;
  • άλλες ασθένειες του στομάχου.
  • ιούς.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλία. Σε μικρότερο ποσοστό των περιπτώσεων ήπια αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενηλικίωση. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου, όπως ενός έλκους. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η απαραίτητη εξέταση. Τι δοκιμές πρέπει να περάσει για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος

Διαπερνάται για να ανιχνεύσει σημάδια φλεγμονής. Η ανάλυση αυτή είναι προαιρετική. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

  • μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
  • σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
  • αύξηση του ESR.
  • αύξηση του αιματοκρίτη.

2.Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει την μεγαλύτερη αξία. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα της γενικής κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού:

  • πολλαπλή αύξηση στο επίπεδο της αμυλάσης.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης,
  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο σώμα.
  • μείωση των συνολικών επιπέδων πρωτεϊνών.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Πρέπει να πω ότι η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο σημαντικότερος δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας.

3. Βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων

  • αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρά οξέα.
  • την παρουσία άψητων τροφίμων ·
  • Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, με την ασθένεια να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί η εκκρινόμενη λειτουργία του παγκρέατος.

Ποιες εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα δίνονται και πώς αποκωδικοποιούνται;

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητες προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στον ιστό του παγκρέατος και επηρεάζει τη λειτουργία του ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του αδένα είναι τέτοια που ακόμη και με την εξάλειψη των πρωταρχικών συμπτωμάτων της νόσου, οι αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του αδένα δεν εξαφανίζονται αλλά συνεχίζουν να προχωρούν.

Το αρχικό στάδιο της νόσου της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σχεδόν ασυμπτωματικά, εκδηλώνοντας μόνο την ενίσχυση των παθολογικών παραγόντων επιρροής. Με την εξέλιξη των αλλαγών, τα συμπτώματα ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή, μεταβάλλοντας μόνο τη δύναμη της εκδήλωσης.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν αλλαγές στον αδένα και υποβάλλονται σε πλήρη διάγνωση. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση σάλιου.

Οι αναφερόμενες μελέτες είναι υποχρεωτικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:

  • μελέτη του παγκρεατικού χυμού.
  • δείγμα lasus;
  • δοκιμασία γλυκοαμιζαιμίας.
  • δοκιμή προζερινών ·
  • δοκιμή ελαστάσης.

Στοιχεία δοκιμής

Η εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα δεδομένα:

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:

Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, τα υπολείμματα φαγώσιμων τροφίμων βρίσκονται σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, το χρώμα των περιττωμάτων είναι γκρι, με λαμπερή, λιπαρή επιφάνεια.

Η αμυλάση εξετάζεται στο σάλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση αυξάνεται, με χρόνιες μειώσεις.

Ο αγωγός του αδένα ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Το μυστικό του παγκρέατος επιλέγεται από αυτό χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, τη σύνθεση και την ποσότητα ενζύμων στα οποία υποδεικνύεται παθολογία. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, πρέπει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Επίσης, η παθολογία υποδεικνύεται από αυξημένα επίπεδα δισανθρακικών και ενζύμων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αξιολογώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, πρέπει να προσέξετε τα εξής:

  1. Η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που σχετίζονται με την ηπατική λειτουργία και τη χολερυθρίνη επιβεβαιώνει την παρουσία παγκρεατίτιδας και λογισμού στη χοληδόχο κύστη.
  2. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου υποδηλώνουν μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος.
  3. Η μεταβολή του επιπέδου της α-αμυλάσης στο αίμα μετά το φορτίο γλυκόζης του αδένα (δοκιμή γλυκοαμυλαμίνης) δείχνει πόσο έχει αλλάξει η λειτουργία του αδένα. Με αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης κατά 4-5 φορές, μπορεί να υποστηριχθεί η παρουσία παγκρεατίτιδας.
  4. Η δοκιμή Prozerin δείχνει το βαθμό δομικής βλάβης στο πάγκρεας. Μετά τη χορήγηση της προζετίνης αναστολέα χολίνης εστεράσης, παρακολουθείται το επίπεδο της α-αμυλάσης. Όταν ο κανόνας ξεπεραστεί κατά ένα συντελεστή 2-3 και απουσία τάσης μείωσης, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι οι ιστοί των αδένων αλλάζουν. Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, το επίπεδο της α-αμυλάσης δεν μεταβάλλεται μετά τη χορήγηση του αναστολέα.
  5. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, πράγμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Λιγότερο συχνή είναι η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
  6. Η μείωση της δραστικότητας της α-αμυλάσης κάτω από το φυσιολογικό δείχνει μια πλήρη διάσπαση (νέκρωση) του αδένα.
  7. Με την επιδείνωση της διαδικασίας στον ορό υπάρχει μείωση της στάθμης του ασβεστίου κάτω από 2 mm / l, το επίπεδο του μαγνησίου και των χλωριδίων.
  8. Η αύξηση των επιπέδων της ελαστάσης-1 στο αίμα δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου, την παρουσία εστιών νέκρωσης. Το πιο ενδεικτικό επίπεδο της ουδετερόφιλης ελαστάσης είναι, αλλά επί του παρόντος αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο από προηγμένα εργαστήρια.
  9. Η αναλογία των κυττάρων του αίματος και του υγρού μέρους του (αιματοκρίτης) μας επιτρέπει να κρίνουμε την ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
  10. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να υποψιαστεί μια αιμορραγική επιπλοκή της νόσου.

Οι δείκτες κλινικής ανάλυσης επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την παρουσία φλεγμονής των ιστών. Το πιο σημαντικό και ενημερωτικό είναι το αποτέλεσμα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος - δείχνει τις λειτουργικές διαταραχές του οργάνου.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, ανιχνεύεται η ελαστάση του ενζύμου στα κόπρανα. Η παρουσία του επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η μελέτη των αλλαγών στο επίπεδο των ενζύμων του αδένα σε διάφορα περιβάλλοντα μας επιτρέπει να κρίνουμε την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την υποβάθμιση του ιστού. Η μελέτη της συνέπειας και του χρώματος των περιττωμάτων δείχνει την έλλειψη της ποσότητας των ενζύμων που εκκρίνουν ο αδένας. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων επιδεινώνεται, στις μάζες των κοπράνων ακόμη και με το γυμνό μάτι μπορούν να δουν τα αχλάδια σωματίδια τροφίμων, τα λίπη. Μια δυσάρεστη, πικάντικη μυρωδιά δείχνει την πρωτεϊνική σήψη στα έντερα.

Η μελέτη του δείγματος του Lasus δείχνει παραβίαση της λειτουργίας της απορρόφησης αμινοξέων στην παγκρεατίτιδα. Για το σκοπό αυτό, μετράται το επίπεδο των αμινοξέων στα ούρα. Με την παγκρεατίτιδα, είναι ανυψωμένη.

Ωστόσο, ακόμη και αν έχουμε μια ιδέα για τον κανόνα, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης δεν πρέπει να αντλήσουμε ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει και να διαγνωσθεί το υλικό για την κατάσταση του παγκρέατος. Μόνο μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων στο συγκρότημα θα δώσει την ευκαιρία να συναχθούν τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Δοκιμές που απαιτούνται για τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστρεπτικές αλλαγές στους ιστούς ενός οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας λέγεται από τον θεράποντα ιατρό για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια.

Όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια διακοπής της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ραντεβού με έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα σας οδηγήσει σε πρόσθετες μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

  • πόνος στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνεται περιοδικά, το οποίο αυξάνεται μετά από το φαγητό και τη μείωση κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν κάθεται το σώμα θέση?
  • αυξημένη έκκριση σάλιου.
  • εμετική κατάσταση.
  • Συχνές ροές αέρα ή φαγητού.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • διάρροια (κίτρινα ή άχυρα χρώματα κοπράνων, με έντονη δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχουν ασυσκεύαστα σωματίδια τροφίμων).
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Ο πόνος στην αριστερή υποχονδρία - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος υποδηλώνουν μια κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, εμποδίζει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα γίνεται ξηρό, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε την παθολογία στο χρόνο και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η εξασθενημένη ισορροπία των ηλεκτρολυτών και η απώλεια των ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι σημαντικό! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη λήψη δοκιμασιών για χρόνια παγκρεατίτιδα απαγορεύεται, και λίγες μέρες πριν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε τροφή ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να λαμβάνονται σε αυτή την παθολογία

Ασφαλώς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει:

  • πλήρη αίματος.
  • γλυκόζη αίματος?
  • επίπεδο χοληστερόλης.
  • το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο,
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ενζυμική δραστικότητα (λιπάση, τρυψίνη);
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.
  • υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (εξέταση εξώθησης).
  • REA;
  • δοκιμή για δείκτες όγκου.

CBC

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν σε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να απαντηθούν από έμπειρο ειδικό-γαστρεντερολόγο.

Στη γενική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων (ESR), προσδιορίζεται η ποσότητα των ενζύμων. Ο βασικός κανόνας είναι να περάσει μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από τον κανόνα και θα υποδεικνύουν εστίαση φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι σε χρόνια παγκρεατίτιδα το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει με κανένα τρόπο από αυτό ενός υγιούς ατόμου.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • τα παγκρεατικά ένζυμα (άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθούν).

Ωστόσο, στις φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες, οι νεφρικές παθήσεις - αυξάνονται (συνήθως είναι 7-13%), αυξάνεται η θρυψίνη (ο κανόνας είναι 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (ο κανόνας είναι 22-193 U / l).

Προσοχή! Είναι πολύ επικίνδυνο σε επίπεδα ζάχαρης χρόνιας παγκρεατίτιδας, για τα οποία ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί. Ο δείκτης μεγαλύτερος από 7 mmol / l υποδεικνύει την παρουσία διαβήτη.

Όταν παρατηρείται μείωση στα ένζυμα, είναι ένας δείκτης εξωκρικής ανεπάρκειας.

Ανάλυση σάλιου

Οι αναλύσεις που βοηθούν στην αναγνώριση των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρά.

Ανάλυση σκαμπό

Στη μελέτη των περιττωμάτων στη βιοχημεία, ανιχνεύονται ίνες, οι οποίες δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν τις μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι αλοιφής. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινούς ανεπάρκειας, πράγμα που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Ο ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / l.
Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, ο δείκτης αμινοξέων προσδιορίζεται, αφού στην περίπτωση της νόσου, απεκκρίνεται υπερβολικά, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Η δοκιμή Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για την έρευνα χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας το μέσο μέρος σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Είναι σημαντικό! Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο του CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο δείκτη CA 125. Με την παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν έχει οριστεί η τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης:

  • Υπερβολική εξέταση κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό διάχυτων αλλαγών στον παγκρεατικό ιστό.
  • Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για τον εντοπισμό περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απεικόνιση παγκρεατικής επισκόπησης.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα
  • η ινωδογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς συχνά έχουν μια ερώτηση γιατί η πλειοψηφία των εξετάσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους με μια διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή του με άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος διαδικασιών θα βοηθήσει τον ειδικευόμενο ειδικό να προσδιορίσει την ακριβέστερη διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες συλλογής αναλύσεων.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα;

Για να αποφύγετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να τηρείτε σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Φάτε τα φρούτα και τα λαχανικά απαραιτήτως. Κάτω από το όριο παίρνει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα. Να αποκλειστεί από τη χρήση καρκινογόνων ουσιών, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας

Η ακατάλληλη διατροφή, το σνακ στο τρέξιμο, τα υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να ξέρετε ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και να εκχωρήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται να περάσει γενικά ούρα, κόπρανα και αιματολογικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα, οι δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την αξιολόγηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.

Απαιτούμενες εξετάσεις για παθήσεις του παγκρέατος

Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος θα πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να εντοπιστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του σώματος, αλλά και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Σ 'αυτό το σώμα βρίσκεται η βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διεργασιών, η παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και θρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει άλλες ζωτικές ορμόνες.

Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ιστού οργάνων έχει υποστεί βλάβη, οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν ένα υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν την απόδοση της αποτελεσματικότητας του κατεστραμμένου τμήματος, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα τέτοιας παθολογίας.

Αλλά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση ότι όταν πεθαίνει ή φλεγμονή ενός ασήμαντου τμήματος ενός οργάνου μπορεί να μην παρατηρηθεί αισθητή αλλαγή στη δομική σχέση του αδένα, αλλά από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάγκη για μια συνολική εξέταση του παγκρέατος, που καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.

Η παγκρεατίτιδα σύμφωνα με την ανάλυση αίματος δείχνει το βαθμό λειτουργικότητας των αδένων, μια ιδιαίτερα ζωντανή κλινική εικόνα είναι ορατή στην οξεία πορεία της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης ενζυμικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στο αίμα, μερικές στα ούρα, καθώς και στα κόπρανα.

Τι δείχνει το αίμα στο πάγκρεας;

Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές μελέτες μπορεί να δείξουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση που βασίζεται μόνο σε αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.

Στην παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος μπορούν να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • αύξηση του ESR.
  • έναν τεράστιο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • ο αιματοκρίτης επίσης αυξάνεται.

Μια πλήρης εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα ή αντίστροφα να είναι μικρότερος από τον κανονικό.

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό σώμα μπορεί να κυμαίνεται από 3,9 έως 5,5 * 10 12 και στο θηλυκό σώμα από 3,9 έως 4,7 * 1012 κύτταρα /
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αρσενικό σώμα από 134 έως 160, στο θηλυκό σώμα από 120 g / l έως 141,
  • ο αριθμός ESR στο αρσενικό μισό μπορεί να είναι από μηδέν έως 15 mm / h, και στο θηλυκό μισό έως 20?
  • ο κανόνας του επιπέδου των λευκοκυττάρων για τους εκπροσώπους οποιουδήποτε φύλου είναι ο ίδιος - 4-9 * 10 9;
  • Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι 0,44-0,48 και στις γυναίκες 0,36-0,43 l / l.

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος για τη μελέτη του παγκρέατος. Για να ελέγξουν και να λάβουν αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να προγραμματίσουν μια δεύτερη δοκιμή.

Εκτός από τις ερευνητικές δοκιμές στα κλινικά εργαστήρια, για να ελέγξουν το πάγκρεας, οι ειδικοί συνταγογραφούν να κάνουν εξετάσεις για άλλους τύπους έρευνας.

Βιοχημικές αναλύσεις

Η κατάσταση λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού καθίσταται εμφανής αφού αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • υπάρχει αύξηση της αμυλάσης στο πάγκρεας, το οποίο είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τις διεργασίες διάσπασης του αμύλου.
  • η περιεκτικότητα σε θρυψίνη και ελαστάση, οι οποίες είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτόζωων των ενζύμων που είναι υπεύθυνες για την διάσπαση πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες, η λιπάση που είναι υπεύθυνη για την αποικοδόμηση λιπαρών μορίων και η φωσφολιπάση επίσης αυξάνεται.
  • η ανεπάρκεια της παραγωγής ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στη σύνθεση του πλάσματος του αίματος,
  • στην περίπτωση που το πάγκρεας υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζει να εμποδίζει τη χοληφόρο οδό, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην τρανσαμυλάση.
  • τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης πέφτουν κάτω από το κανονικό.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες διαχωρισμού των υδατανθράκων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι τώρα, αυτός ο δείκτης ήταν το πρωταρχικό σημάδι της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων τμημάτων του παγκρεατικού ιστού, υποδεικνύεται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.

Στις σύγχρονες συνθήκες της ιατρικής για παθήσεις του παγκρέατος, ο κύριος δείκτης που απαιτείται για τον έλεγχο της παρουσίας παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου είναι η ελαστάση του ενζύμου, η οποία πρέπει να ελεγχθεί στη σύνθεση των κοπράνων.

Οι τιμές της περιεκτικότητας σε ελαστάση, που δεν φθάνουν τα 200 μg / g, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ανεπάρκειας του παρεγχυματικού οργάνου και σοβαρές παθολογικές διαταραχές στην παγκρεατική περιοχή, η περιεκτικότητά του δεν φθάνει ακόμη και τα 100 μg / g.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να ανατεθεί στην ανάλυση, απαιτώντας προηγούμενη ειδική εκπαίδευση. Και σε περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει τη στιγμή, είναι καλύτερο να θέσετε αυτό το ερώτημα σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση για τη δική σας ειρήνη.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εκτός από τις ανωτέρω περιγραφείσες μεθόδους εξετάσεων αίματος, οι ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες δοκιμασίες, όπως για παράδειγμα ανίχνευση του επιπέδου της περιεκτικότητας σε θρυψίνη στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα σε τέσσερις από τις δέκα περιπτώσεις υποδηλώνει την παρουσία μίας βλάβης του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως η χολοκυστίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια, κλπ., Που έπληξαν τα κοντινά όργανα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού της δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερη είναι η ένδειξη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος προσδιορίζονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες υποδεικνύουν

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κ.λπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Όταν ο πόνος στο πάγκρεας, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πέσει αμέσως στη λειτουργία, μερικές φορές μπορείτε ακριβώς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στον φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο σίδηρος μπορεί να ανεχτεί τις καταστροφικές συνήθειες, αγνοώντας τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Έχοντας καταπιέσει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχει επιτευχθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο σύνθετες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κλπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Από την πολύχρονη εμπειρία μου, μπορώ να πω ότι βοηθά πολύ.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα αλλάζει πάνω ή κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες είναι από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, για γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο διογκωμένος αδένας φράξει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται η τρανσαμινάση.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει την κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό προτείνεται στον γιατρό από τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με τις πιο έντονες αισθήσεις του πόνου.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, η οποία υποδηλώνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπάνια συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία του τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή της τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει με αξιοπιστία τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφύγουν σε δοκιμές για περιττώματα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα,

Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να δώσετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

Μια πολύ άσχημη ασθένεια, αλλά ο φίλος μου με συμβούλεψε όταν έχω θεραπεύσει τον παγκρεατίτιδα, πέρα ​​από αυτό που ο γιατρός μου έδωσε.

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: αλλαγή στις επιδόσεις

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, δίνεται σημασία στις αναλύσεις. Μελετάμε τους δείκτες και τις μεταβολές στα κόπρανα, τα ούρα και το αίμα, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

CBC

Στην παγκρεατίτιδα, μια κλινική εξέταση αίματος παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση δείχνει επίσης την αφυδάτωση.

Με την παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση αίματος:

μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της στάθμης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και ενός πιθανού δείκτη αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές πολλές φορές, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ·

η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.

Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας σταθερής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι χωρίς βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Μεταβολές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν στην παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • αύξηση του επιπέδου αμυλάσης. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο παγκρέατος που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης, θρυψίνης,
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.
  • η ανύψωση της χολερυθρίνης είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η χοληφόρος οδός επικαλύπτεται με ένα μεγεθυσμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης, όπως οι συνέπειες της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων, ειδικότερα η αμυλάση, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αργότερα, το επίπεδο αμυλάσης προσδιορίζεται προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση του παγκρέατος σε δυναμική.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρεί ή προκαλεί κάποιες επιπλοκές.

Πολύ λιγότερη ειδικότητα έχει ο ορισμός της λιπάσης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου γίνεται υψηλότερη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Αναλύσεις περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με παθήσεις της χοληφόρου οδού και παθολογία του ήπατος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης.

Ωστόσο, η λιπάση στο αίμα διαρκεί περισσότερο από την αμυλάση, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί όταν ένα άτομο νοσηλεύεται μόνο κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνότερα μια συγκεκριμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστάση του ορού, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των εστιών νέκρωσης στο πάγκρεας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τα σημάδια της διάχυσης του ήπατος και του παγκρεατικού αδένα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση αυτού.

Η μεγαλύτερη ακρίβεια για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων στην ουδετεροφίλη πλάκας ελαστάσης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια, γίνεται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές της χώρας.

Το επίπεδο ελαστάσης, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, παραμένει υψηλό σε όλους τους άρρωστους για δέκα ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Εάν συγκριθεί, ταυτόχρονα η αύξηση της αμυλάσης καταγράφεται μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή, το επίπεδο λιπάσης δεν είναι μεγαλύτερο από το 45-50% των ασθενών.

Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στον ορό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την αποσαφήνιση της παγκρεατίτιδας σε άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Στην παγκρεατίτιδα, η ανάλυση των κοπράνων καθορίζει ποιο πραγματικό λειτουργικό επίπεδο έχει το πάγκρεας. Όταν μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πάντα πρώτα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα περιττώματα. Το γεγονός ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται φαίνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  2. αβλαβή απομένουσα τροφή στα κόπρανα.
  3. εάν μπλοκάρετε τη χολική οδό - τα κόπρανα θα είναι φωτεινά.

Όταν μια απτή παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας των μεταβολών του παγκρέατος στα κόπρανα παρατηρείται με γυμνό μάτι:

  1. Κόπρανα πλυμένα άσχημα από τους τοίχους της τουαλέτας,
  2. έχει λαμπερή επιφάνεια
  3. οσμή των περιττωμάτων επίμονη και δυσάρεστη
  4. το σκαμνί είναι ρευστό και συχνό.

Τέτοια περιττώματα εμφανίζονται λόγω της σήψης της αχόαστης πρωτεΐνης στα έντερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής λειτουργίας του αδένα, η μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι υψίστης σημασίας. Για αυτό, συχνότερα, εφαρμόστε άλλες δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Κατά κανόνα, οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος εντοπίζονται με άλλο τρόπο: εισάγεται ένας καθετήρας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για εξέταση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιήθηκαν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Παρακάτω είναι οι πιο βασικές από αυτές:

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο καταστροφικό είναι το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόβλεψη.

Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά του είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η θετική ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν μιλάει για παγκρεατίτιδα, αλλά για μια άλλη ασθένεια ή διαταραχή, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση, και έτσι είναι η παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική, πολύ εξειδικευμένη και ευαίσθητη μέθοδο. Εδώ, με σχεδόν 100% εγγύηση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια επειδή είναι ακριβό και δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Αν συνδυάσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα, λάβουμε υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του παγκρέατος, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί γρήγορα η παρουσία παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική αξία για έναν γαστρεντερολόγο είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Ποιες δοκιμασίες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν;

Για να είμαστε απολύτως βέβαιοι, στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και στην ανάγκη ειδικής θεραπείας, οι γιατροί προδιαγράφουν εξετάσεις και εξετάσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύουν τα βιολογικά μέσα και τα υγρά: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές πραγματοποιούν μελέτη υπεζωκοτικής και περιτοναϊκής συλλογής.

Τι δοκιμές κάνουν με την παγκρεατίτιδα;

  • Η εξέταση αίματος είναι μια κοινή κλινική.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση κοπράνων.
  • Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμασίες παγκρεατίτιδα με στόχο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, το επίπεδο της ανίχνευσης και η συγκέντρωση των εκπεμπόμενων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, τα ούρα, και ο ορισμός των δύο βασικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να διασπαστούν σε διάφορες αρμοδιότητες: την παραγωγή ενζύμων για την πέψη της τροφής και την παραγωγή των ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνης και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική δοκιμή αίματος (ΟΑΚ)

Σύμφωνα με το KLA, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων αυξάνεται και η ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στη δοκιμασία αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Το πιο πρόσφατο σταθεροποιημένο ESR. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενου ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα Αντιστρόφως, μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) στα κύτταρα του σώματος και τη σύνθεση.

Με σοβαρή εξασθένιση της απορρόφησης βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, σημείων της Β12-, αναιμίας σε φυλλικό έλαιο και έλλειψη σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί στο τεστ αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση, η οποία απαντά στο ερώτημα "Είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;", Εξετάστε τον ορισμό της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.

Αμυλάση - ένζυμο για την αποικοδόμηση του αμύλου στον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Παγκρεατίτιδα ένζυμα αμυλάσης, και πολλοί άλλοι για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται μέσα στον εντερικό αυλό, και να αρχίσει να ενεργοποιείται απ 'ευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας αυτο-πέψη της. Τμήμα του ενζύμου παίρνει στην κυκλοφορία του αίματος, και από το αίμα μέσω των νεφρών εκκρίνουν στα ούρα.

Παγκρεατίτιδα αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στο αίμα μετά από 1 - 12 ωρών από την έναρξη, φθάνει ένα μέγιστο συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες και εξαφανίζονται μέσα σε 2 - 4 ώρες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τα επίπεδα στο αίμα κατά 9-10 ώρες. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει για 3 - 5 ημέρες, και εμφανίζονται μετά από 4 - 7 ώρες από τη στιγμή της εμφάνισης της ασθένειας. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή πορεία της παγκρεατίτιδας και μια μακρά πορεία της παγκρεατίτιδας.

Η αξία των συνολικών αμυλάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπίγγων εγκυμοσύνη διακόπηκε, ειλεός, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική βλάβη, μειωμένη εκροή του παγκρέατος, η παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρή πορεία του διαβήτη, διάτρηση των ελκών του στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη ανευρύσματος αορτή.

Κανονικές τιμές συνολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι μεγαλύτερη από 53 U / l. Κανονικοί δείκτες συνολικής αμυλάσης στα ούρα: μέχρι 408 U / ημέρα.

Lipase. Η εξέταση των λιπιδίων στο αίμα είναι μια άλλη από τις δοκιμές παγκρεατίτιδας. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, έχει σχεδιαστεί για τη διάσπαση λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δραστηριότητας της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από τη διάρκεια της δραστηριότητας αμυλάσης. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου από το επίπεδο της λιπάσης.

Είναι σημαντικό! Προσδιορισμός της λιπάσης - μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, γιατί μόνο παγκρεατική λιπάση παράγεται και το επίπεδο της αυξάνεται μόνο σε παθολογικές καταστάσεις του σώματος.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση. Προσδιορισμός της ελαστάσης-Ι είναι η «αργά» ανάλυση παγκρεατίτιδα επειδή το επίπεδο της παραμένει υψηλό για περίπου 1,5 εβδομάδες οξείας παγκρεατίτιδας ή χρόνιες μορφές των επιθέσεων της οξείας μορφής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των επιπέδων ελαστάσης-Ι αυξήθηκαν σε 100% των ασθενών με συγκέντρωση παγκρεατική αμυλάση 43%, Lipase - 85% των ασθενών. Ωστόσο, το επίπεδο της αύξησης elastazy- Ι στο αίμα δεν μπορεί να ειπωθεί για την έκταση της καταστροφής του παγκρεατικού ιστού.

Το επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα προσδιορίσθηκε για την ανίχνευση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ενδεικτική διαταραγμένης ενζύμων σύνθεσης λειτουργία του παγκρέατος.

Άλλοι δείκτες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται για τον προσδιορισμό των γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζεται από τις αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης,
  • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και α-2-σφαιρινών.
  • συχνά αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, γαλακτική αφυδρογονάση, γάμμα - γλουταμυλ τρανσφεράση?
  • αύξηση της χολερυθρίνης, χοληστερόλης, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση των επιπλοκών - εμποδίσει τη χοληφόρο οδό και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόσταση, αντιδραστική ηπατίτιδα?
  • Στη βιοχημική ανάλυση παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Είναι σημαντικό! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης του παγκρεατικού ιστού.

Η ολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64-84 g / l. Επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Εμπιστευτές. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρκίνου του αίματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19 - 9 αποτελεί αναγκαία ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Αύξηση CA 19 - 9 τριπλούν και καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο χρησιμεύει διπλά ως δείκτης της παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά αυξανόμενες τιμές των καρκινικών δεικτών στο αίμα πάνω από τις ανωτέρω ενδείξεις είναι μία έμμεση ένδειξη της εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου στους γαστρικούς, ορθοκολικούς και χολαγγειογόνους καρκίνους μπορεί να αυξηθεί, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος.

Οι τιμές του CA 19 - 9 στον κανόνα: 0 - 34 U / ml; εμβρυονικό αντιγόνο καρτών: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πρόσληψη τροφής πριν από την ανάλυση, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μέχρι 5,5 mmol / l.

Μια ακριβέστερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - η αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρούμενη σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση των περιττωμάτων, ή η σκαθολογική έρευνα, διεξάγεται για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και την παραγωγή ενζύμων.

Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με κόπρανα, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g, μια αύξηση στην ποσότητα λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Προϋπόθεση για αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (η διατροφή Schmidt χρησιμοποιείται: 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατάνθρακες, 135 γραμμάρια λίπη) και όχι χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με αμετάβλητη περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, διαγνωσθεί έκκριση αποβολής.

Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να βρεθεί creatoria: μια αυξημένη ποσότητα στα κόπρανα των undigested μυϊκές ίνες.

Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Αν δεν ακολουθηθεί η συνταγογραφούμενη διατροφή,
  • Η Steatorrhea και η Creatorrhea μπορούν να συσχετιστούν με διάφορες άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Συμπερασματικά

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μία από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, επιτρέπουν την ακριβή και ακριβή διευκρίνιση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς κάθε λεπτό είναι απαραίτητο για την παγκρεατίτιδα - πρέπει να διαπιστώσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Orenburg State. Τόπος εργασίας: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Ιατρικό τραπέζι αριθμό 5 P από την Pevzner

Ενδείξεις: δίαιτα σε χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς παροξυσμό.
Ο σκοπός της δίαιτας αριθ. 5p: να εξομαλύνει τη λειτουργία του παγκρέατος, να παρέχει μηχανική και χημική προστασία του στομάχου και των εντέρων, να μειώνει τη διέγερση της χοληδόχου κύστης, να αποτρέπει τη λιπαρή διήθηση του ήπατος και του παγκρέατος.

Παγκρεατικές ορμόνες και τις λειτουργίες τους

Το πάγκρεας ή, όπως ονομάζεται επίσης, ο παγκρεατικός αδένας, είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις λειτουργίες του τελικού εκκριτικού και του αποβολισμού.

Πώς να μαγειρέψετε μια ατμόσφαιρα: τη σωστή συνταγή

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες! Ξέρετε ποια είναι η μεγάλη πηγή εύκολα εύπεπτων πρωτεϊνών;Φυσικά, ομελέτα και ιδιαίτερα ο ατμός. Αυτό είναι ένα ευπροσάρμοστο πιάτο που είναι κατάλληλο τόσο για πρωινό όσο και για δείπνο.