Κύριος Επιπλοκές

Παγκρεατίτιδα. Συμπτώματα, Αναλύσεις. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τι προκαλεί η νόσο παγκρεατίτιδα, ποιες δοκιμές πρέπει να διεξαχθούν για να εντοπιστεί η ασθένεια, πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα και ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος.

Αιτίες της νόσου:

  • χρήση αλκοόλης.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • κληρονομικότητα ·
  • καρδιακές παθήσεις;
  • άλλες ασθένειες του στομάχου.
  • ιούς.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλία. Σε μικρότερο ποσοστό των περιπτώσεων ήπια αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενηλικίωση. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου, όπως ενός έλκους. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η απαραίτητη εξέταση. Τι δοκιμές πρέπει να περάσει για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος

Διαπερνάται για να ανιχνεύσει σημάδια φλεγμονής. Η ανάλυση αυτή είναι προαιρετική. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

  • μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
  • σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
  • αύξηση του ESR.
  • αύξηση του αιματοκρίτη.

2.Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει την μεγαλύτερη αξία. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα της γενικής κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού:

  • πολλαπλή αύξηση στο επίπεδο της αμυλάσης.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης,
  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο σώμα.
  • μείωση των συνολικών επιπέδων πρωτεϊνών.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Πρέπει να πω ότι η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο σημαντικότερος δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας.

3. Βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων

  • αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρά οξέα.
  • την παρουσία άψητων τροφίμων ·
  • Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, με την ασθένεια να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί η εκκρινόμενη λειτουργία του παγκρέατος.

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες υποδεικνύουν

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κ.λπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Όταν ο πόνος στο πάγκρεας, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πέσει αμέσως στη λειτουργία, μερικές φορές μπορείτε ακριβώς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στον φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο σίδηρος μπορεί να ανεχτεί τις καταστροφικές συνήθειες, αγνοώντας τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Έχοντας καταπιέσει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχει επιτευχθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο σύνθετες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κλπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Από την πολύχρονη εμπειρία μου, μπορώ να πω ότι βοηθά πολύ.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα αλλάζει πάνω ή κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες είναι από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, για γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο διογκωμένος αδένας φράξει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται η τρανσαμινάση.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει την κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό προτείνεται στον γιατρό από τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με τις πιο έντονες αισθήσεις του πόνου.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, η οποία υποδηλώνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπάνια συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία του τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή της τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει με αξιοπιστία τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφύγουν σε δοκιμές για περιττώματα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα,

Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να δώσετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

Μια πολύ άσχημη ασθένεια, αλλά ο φίλος μου με συμβούλεψε όταν έχω θεραπεύσει τον παγκρεατίτιδα, πέρα ​​από αυτό που ο γιατρός μου έδωσε.

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: αλλαγή στις επιδόσεις

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, δίνεται σημασία στις αναλύσεις. Μελετάμε τους δείκτες και τις μεταβολές στα κόπρανα, τα ούρα και το αίμα, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

CBC

Στην παγκρεατίτιδα, μια κλινική εξέταση αίματος παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση δείχνει επίσης την αφυδάτωση.

Με την παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση αίματος:

μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της στάθμης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και ενός πιθανού δείκτη αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές πολλές φορές, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ·

η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.

Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας σταθερής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι χωρίς βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Μεταβολές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν στην παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • αύξηση του επιπέδου αμυλάσης. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο παγκρέατος που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης, θρυψίνης,
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.
  • η ανύψωση της χολερυθρίνης είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η χοληφόρος οδός επικαλύπτεται με ένα μεγεθυσμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης, όπως οι συνέπειες της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων, ειδικότερα η αμυλάση, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αργότερα, το επίπεδο αμυλάσης προσδιορίζεται προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση του παγκρέατος σε δυναμική.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρεί ή προκαλεί κάποιες επιπλοκές.

Πολύ λιγότερη ειδικότητα έχει ο ορισμός της λιπάσης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου γίνεται υψηλότερη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Αναλύσεις περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με παθήσεις της χοληφόρου οδού και παθολογία του ήπατος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης.

Ωστόσο, η λιπάση στο αίμα διαρκεί περισσότερο από την αμυλάση, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί όταν ένα άτομο νοσηλεύεται μόνο κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνότερα μια συγκεκριμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστάση του ορού, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των εστιών νέκρωσης στο πάγκρεας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τα σημάδια της διάχυσης του ήπατος και του παγκρεατικού αδένα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση αυτού.

Η μεγαλύτερη ακρίβεια για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων στην ουδετεροφίλη πλάκας ελαστάσης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια, γίνεται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές της χώρας.

Το επίπεδο ελαστάσης, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, παραμένει υψηλό σε όλους τους άρρωστους για δέκα ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Εάν συγκριθεί, ταυτόχρονα η αύξηση της αμυλάσης καταγράφεται μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή, το επίπεδο λιπάσης δεν είναι μεγαλύτερο από το 45-50% των ασθενών.

Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στον ορό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την αποσαφήνιση της παγκρεατίτιδας σε άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Στην παγκρεατίτιδα, η ανάλυση των κοπράνων καθορίζει ποιο πραγματικό λειτουργικό επίπεδο έχει το πάγκρεας. Όταν μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πάντα πρώτα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα περιττώματα. Το γεγονός ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται φαίνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  2. αβλαβή απομένουσα τροφή στα κόπρανα.
  3. εάν μπλοκάρετε τη χολική οδό - τα κόπρανα θα είναι φωτεινά.

Όταν μια απτή παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας των μεταβολών του παγκρέατος στα κόπρανα παρατηρείται με γυμνό μάτι:

  1. Κόπρανα πλυμένα άσχημα από τους τοίχους της τουαλέτας,
  2. έχει λαμπερή επιφάνεια
  3. οσμή των περιττωμάτων επίμονη και δυσάρεστη
  4. το σκαμνί είναι ρευστό και συχνό.

Τέτοια περιττώματα εμφανίζονται λόγω της σήψης της αχόαστης πρωτεΐνης στα έντερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής λειτουργίας του αδένα, η μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι υψίστης σημασίας. Για αυτό, συχνότερα, εφαρμόστε άλλες δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Κατά κανόνα, οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος εντοπίζονται με άλλο τρόπο: εισάγεται ένας καθετήρας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για εξέταση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιήθηκαν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Παρακάτω είναι οι πιο βασικές από αυτές:

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο καταστροφικό είναι το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόβλεψη.

Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά του είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η θετική ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν μιλάει για παγκρεατίτιδα, αλλά για μια άλλη ασθένεια ή διαταραχή, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση, και έτσι είναι η παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική, πολύ εξειδικευμένη και ευαίσθητη μέθοδο. Εδώ, με σχεδόν 100% εγγύηση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια επειδή είναι ακριβό και δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Αν συνδυάσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα, λάβουμε υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του παγκρέατος, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί γρήγορα η παρουσία παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική αξία για έναν γαστρεντερολόγο είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ο ρόλος του παγκρέατος στο σώμα είναι η σύνθεση ορμονών, η παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Τα αίτια της νόσου είναι η κακή διατροφή, η κακή οικολογία, ο χρόνιος αλκοολισμός.

Με μια ερώτηση, ποιες αναλύσεις πραγματοποιούνται, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στο γιατρό με σκοπό τη σωστή καθιέρωση της διάγνωσης.

Πώς εντοπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • Ακτίνες Χ
  • υπερηχογράφημα του χοληφόρου πόρου ή του ήπατος.
  • ακτινολογική εξέταση του δωδεκαδακτύλου.
  • ινωδογαστροδωδεκανοσκόπηση (FGDS);
  • βιοχημεία

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται αναλύσεις στο εργαστήριο. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, στοχεύουν στον προσδιορισμό της σύνθεσης του παγκρεατικού χυμού, προσδιορίζοντας την επίδραση της γλυκόζης στο σώμα. Μερικές φορές έχει συνταγογραφηθεί σχετική έρευνα (ανάλυση των περιττωμάτων).

Πώς να διαγνώσετε την οξεία παγκρεατίτιδα;

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου εξετάζουν το υγρό με τη διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος. Λαπαροσκοπία συνταγογραφείται - μια εργασία που εκτελείται με ένα λαπαροσκόπιο μέσα από μικρά ανοίγματα των εσωτερικών οργάνων. Εκτελείται επίσης ενδοσκόπηση, γίνεται ακτινογραφία. Τα έλκη βρίσκονται με ακτινογραφία ή τομογραφία. Οι εξετάσεις διεξάγονται με διαφορετικούς τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του ασθενούς.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι εξετάσεις αίματος, κόπρανα και ούρα. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση.

Τι δοκιμές γίνονται στην οξεία παγκρεατίτιδα;

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου διεξάγεται μια συνολική εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις περιττωμάτων, σάλιου, ούρων, καθώς και σε εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα.

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται νωρίς το πρωί πριν το πρωινό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν η ποσότητα του ενζύμου AST είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε ασθενείς, ο δείκτης είναι πάνω από 55 μονάδες. Τα συμπτώματα εμφανίζουν απότομη απώλεια βάρους, πόνο στην κοιλιά, διάρροια.

Το αίμα για τη λιπάση λαμβάνεται από τη φλέβα το πρωί πριν το γεύμα. Η λιπάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που συμμετέχει στην κατανομή των λιπών. Πριν από την εξέταση ο ασθενής απαγορεύεται λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Η λιπάση διερευνάται με δύο τρόπους - ενζυματική και ανοσοχημική. Στην πράξη, χρησιμοποιούν συχνά την πρώτη μέθοδο, η οποία δείχνει γρήγορα αποτελέσματα. Μια βοηθητική μέθοδος έρευνας θεωρείται βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας τη διάγνωση.

Ανάλυση ούρων

Για τον κοιλιακό πόνο, λαμβάνεται μια ανάλυση ούρων για την παρουσία ενός ενζύμου που διασπά τους υδατάνθρακες - τη διάσταση. Η παγκρεατική διάσταση παράγει πάγκρεας, κατόπιν το ένζυμο εισέρχεται στα ούρα.

Οι δοκιμές αρχίζουν το πρωί. Δευτερογενή ούρα δίνεται όλη την ημέρα. Ο κανόνας της διαστάσεως σε άρρωστους υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Παρόμοιες ενδείξεις εμφανίζονται με προβλήματα που σχετίζονται με το πάγκρεας, τη χολοκυστίτιδα, την περιτονίτιδα.

Οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα, είναι σημαντικό να γίνουν στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας, όταν ο αριθμός της διάστασης αυξάνεται σημαντικά. Με μια παρατεταμένη μορφή της νόσου, ένα αυξημένο επίπεδο του ενζύμου διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Εάν η μείωση των δεικτών είναι πολύ έντονη, αυτό δείχνει μια επιπλοκή της νόσου και όχι μια πλήρη θεραπεία.

Ανάλυση σκαμπό

Τα περιττώματα εξετάζονται για την παρουσία ινών χωρίς δίαιτα, τη συνοχή των περιττωμάτων, την περιεκτικότητα σε λιπαρά και τα λιπαρά οξέα.

Οι μελέτες διεξάγονται στην οξεία πορεία της νόσου. Μια τέτοια διάγνωση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης, της ενζυμικής δραστηριότητας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες για τη διαπίστωση της διάγνωσης του διαβήτη.

Πώς να διαγνώσετε την οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά;

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών είναι μια παγκρεατική αντίδραση σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Για τα παιδιά, αυτή είναι μια σπάνια παθολογία. Τα συμπτώματα της νόσου θα είναι ο κοιλιακός πόνος, τα χαλαρά κόπρανα, η ναυτία.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Οι γονείς πρέπει να ανταποκρίνονται έγκαιρα στα παράπονα των παιδιών και να επικοινωνούν με έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση εντοπίζεται στα παιδιά με βιοχημική ανάλυση αίματος και υπερηχογράφημα των πεπτικών οργάνων.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τις εξετάσεις αίματος;

Για τον καθορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δοκιμών. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Υπάρχουν σταθεροί δείκτες, αποκλίσεις από τις οποίες υποδηλώνουν δυσλειτουργία οργάνου. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάλυση, να είναι σε θέση να συνάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

  1. Το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l. Η μείωση της γλυκόζης δείχνει παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος και του ήπατος. Με την παγκρεατίτιδα, αντίθετα, οι δείκτες αυξάνονται.
  2. Μία μείωση της συνολικής πρωτεΐνης (ο κανόνας είναι από 64 έως 83 g / l) παρατηρείται κατά τη διάρκεια νηστείας, εντεροκολίτιδας και παγκρεατίτιδας. Η πρωτεΐνη μειώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία και φλεγμονή.
  3. Απλές, ταχέως διαλυόμενες πρωτεΐνες, αλβουμίνη, μείωση του διαβήτη και των πυώδους διεργασιών. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να υπερβαίνει το 54 τοις εκατό.
  4. Η άλφα σφαιρίνη είναι πρωτεΐνη αίματος που συμμετέχει στη μεταφορά λιπιδίων. Κανονικά, θα πρέπει να είναι δύο έως πέντε τοις εκατό. Οι μειωμένοι ρυθμοί υποδεικνύουν την παρουσία παγκρεατίτιδας ή διαβήτη.
  5. Οι δείκτες της παρουσίας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι δείκτες της παρουσίας όγκων ή μολύνσεων.
  6. Η χοληστερόλη θα πρέπει κανονικά να είναι μέχρι 6,7 mmol / l. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, αλκοολισμού, διαβήτη, ηπατικής νόσου, το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται δραματικά. Η αιτία της υψηλής χοληστερόλης μπορεί να είναι η αθηροσκλήρωση, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η καρδιακή προσβολή. Στους άνδρες, η χοληστερόλη δίνει δείκτες υψηλότερους από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό της διάγνωσης.

Γενικοί δείκτες αίματος

Κάθε άτομο έκανε πλήρες αίμα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι την αποκωδικοποίηση. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποκάλυψε τις περισσότερες από τις ασθένειες και την παγκρεατίτιδα, επίσης:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που ευθύνονται για την ανοσία δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 9 ανά 109 / l. Μια αύξηση δείχνει λοιμώξεις και φλεγμονές.
  • Ο αριθμός των ηωσινοφίλων που εκτελούν προστατευτική λειτουργία είναι 0-5 τοις εκατό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Η μείωση της ποσότητας υποδεικνύει την παρουσία πύου και λοίμωξης.

Έχοντας μάθει την μεταγραφή των εξετάσεων αίματος, είναι εύκολο να μάθετε πώς μπορείτε να καθορίσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να τεθεί η διάγνωση από μόνος του, χρησιμοποιώντας μόνο δείκτες. Πρέπει να περιμένετε τη γνώμη του γιατρού και να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων;

Οι εξετάσεις ούρων είναι ακριβείς και ενημερωτικές, καθορίζουν πολλές ασθένειες. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

  1. Το χρώμα των ούρων θα πρέπει να φαίνεται ανοικτό κίτρινο. Μια υψηλή συγκέντρωση υποδηλώνει πεπτικά προβλήματα, νεφρική νόσο.
  2. Το υγρό πρέπει να παραμένει καθαρό. Η θολότητα υποδηλώνει την παρουσία πύου.
  3. Οι κίτρινες χρωστικές ουσίες (χολερυθρίνη) μπορεί να υποδεικνύουν όγκους στο πάγκρεας.
  4. Σε φυσιολογική ανάλυση ούρων, δεν πρέπει να υπάρχει γλυκόζη. Καθορίζεται από διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα.
  5. Η αιμοσφαιρίνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να εμφανίζεται. Η παρουσία του δηλώνει δηλητηρίαση, υποθερμία και παρατεταμένη ασθένεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για ιατρική εξέταση;

Οι αναλύσεις θα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί πριν από το γεύμα. Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αλκοόλ και ναρκωτικά πριν από τη διαδικασία. Η μεγάλη σωματική δραστηριότητα επηρεάζει σαφώς το αποτέλεσμα. Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, ο γιατρός καθοδηγείται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, φύλο και φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν όμως παράγοντες που δεν εξαρτώνται από τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Εξετάστε τα κύρια.

Δεν συνιστάται να καταναλώνετε τροφή για δώδεκα ώρες πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Πρόκειται για μια σημαντική προϋπόθεση που επηρεάζει την αξιολόγηση των δεικτών.

Όταν δίνετε αίμα μετά από γεύμα, πολύ λίπος συγκεντρώνεται στο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι πολύ αμφιλεγόμενα. Αυτό θα οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση.

Ποτά

Η κατανάλωση ισχυρού καφέ ή τσαγιού θα επηρεάσει τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Το αλκοόλ μπορεί να μειώσει το επίπεδο.

Φυσική δραστηριότητα

Πριν από την ανάλυση, οι γιατροί δεν συνιστούν υπερβολική άσκηση του σώματος. Μετά από βαριά φορτία, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενζύμων.

Φάρμακα

Ορισμένα είδη φαρμάκων επηρεάζουν έντονα τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας. Η παρακεταμόλη και το ασκορβικό οξύ αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης.

Εάν είναι δυνατόν, τα φάρμακα δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις εξετάσεις, αυτό θα επηρεάσει τη γνώμη του γιατρού και την καθιέρωση σωστής διάγνωσης.

Την παραμονή των εξετάσεων, είναι καλύτερα να πάτε νωρίς στο κρεβάτι και να σηκωθείτε τουλάχιστον μια ώρα πριν δώσετε αίμα.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή να δωρίσετε αίμα;

Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα πριν από υπερήχους, μασάζ, ακτινογραφία, φυσιοθεραπεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα θα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα στο εργαστήριο, ώστε να επιτυγχάνονται αντικειμενικά αποτελέσματα και σωστή διάγνωση.

Ποιες θα πρέπει να είναι οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος;

Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από τον κολικό πόνο στο υποχωρούν. Οι σπασμωδικές αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με ακραίες γευστικές ιδιότητες: πικάντικες, γλυκές, λιπαρές - σε μεγάλες ποσότητες.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει επιστροφή στην πλάτη ή στο θώρακα, εμφανίζονται επώδυνα αισθήματα μετά το φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε αμέσως μέτρα για να πεθάνετε κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν συνιστάται.

Τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημεία δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, όπως:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απροσδόκητη απώλεια βάρους.
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος και άλλες.

Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Γι 'αυτό πρέπει να πάτε στους γιατρούς και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία της νόσου.

Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή και φυσικά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια πώς μπορούν οι εξετάσεις να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, περιλαμβάνουν:

  • πλήρη αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση σάλιου.

Μπορείτε να δείτε ότι οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην συγχέεται, αξίζει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.

Δείκτες και τιμές της δοκιμασίας αίματος για παγκρεατίτιδα


Η γενική (πρότυπη) εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης.

Εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. λευκοκύτταρα - σε ποσοστό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμασίες για υποψία παγκρεατίτιδας θα παρουσιάζουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
  2. ESR - σε ρυθμό 2-15mm / h, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
  3. αντιγόνο - οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων και οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το ανιχνεύσουν.
  4. αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
  5. αιματοκρίτης - το αντίθετο είναι αρκετά υψηλό.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω και κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.

Τιμές του κανόνα για τους άνδρες

Στο ισχυρότερο φύλο, έχουν ως εξής:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - από 3.9 * 10 * 12 έως 5.5 * 10 * 12 κύτταρα /
  • αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l;
  • ESR - από 0 έως 15 mm / h.
  • Λευκοκύτταρα - από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9.
  • αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.

Τιμές του κανόνα για τις γυναίκες

Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / Ι.
  • αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l.
  • ESR - από 0 έως 20 mm / h.
  • Τα λευκοκύτταρα είναι παρόμοια με τα αντρικά δείγματα.
  • αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση αυτού του τύπου της ανάλυσης μπορεί να εκχωρηθεί αρκετές φορές.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα


Η βιοχημική ανάλυση της παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε πλήρως ολόκληρη την εκτυπούμενη κατάσταση της σωματικής κατάστασης. Σε ποια δεδομένα θα πρέπει να προσέχετε αμέσως και ποιες είναι οι αλλαγές που υποδηλώνουν μια ασθένεια, ο γιατρός θα μπορεί να πει σίγουρα. Αλλά κάποιες στιγμές ο καθένας μπορεί να ελέγξει. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. γλυκόζη - υπερκανονική λόγω έλλειψης ινσουλίνης.
  2. χοληστερόλη - μειώθηκε σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
  3. άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
  4. αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση υδατανθράκων) - υπερβαίνει τον κανόνα κατά δέκα.
  5. θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη;
  6. λιπάση (διάσπαση λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
  7. χολερυθρίνη - αυξάνει την απόδοση εάν ο αδένας, λόγω διόγκωσης, παρεμβάλλεται στη χοληφόρο οδό.
  8. τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενισχυθεί.
  9. συνολική πρωτεΐνη - σημαντική μείωση αυτού του δείκτη.

Η αυξημένη αμυλάση είναι ένα από τα σημαντικότερα σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημεία θα πρέπει να γίνεται τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για να αποφευχθούν οι επιθέσεις και οι επιπλοκές που ακολούθησαν, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εξετάζεται η δυναμική της αμυλάσης.

Μπορεί να υπάρχει παγκρεατίτιδα με καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση είναι να ρωτήσετε τον γιατρό και, αν χρειαστεί, να τα περάσετε ξανά.

Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

τον αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ανωμαλίες σε άλλα όργανα.

Υπάρχουν επιπλέον εκείνες οι παραπάνω και άλλες δοκιμασίες για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, που πραγματικά βοηθούν στη διάγνωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει μια "δέσμη" κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το εύρος και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, σύνθετες δοκιμές μπορούν να αποδοθούν ως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των "πρότυπων" παραμένει η ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.

Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω των σχετικά υψηλών τιμών. Στην περίπτωση μιας τέτοιας νόσου, δεν αποτελεί πρότυπο, αλλά μια ειδική ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή παραλλαγή της θρυψίνης μάλλον σαφώς υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα.

Όταν ελέγχονται οι μάζες κοπράνων στο εργαστήριο, πρώτα απ 'όλα εξετάζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των περιττωμάτων, γυαλιστερά εξαιτίας μιας περίσσειας λίπους?
  • η σκιά τους είναι ένα αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί που υποδεικνύει προβλήματα με τη χοληφόρο οδό.
  • η παρουσία μη διαχωρισμένων τεμαχίων τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Στην ανάλυση του σάλιου κοιτάξτε την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου δείχνει μια νόσο του παγκρέατος.

Έτσι, είναι δυνατόν να περάσουν ανεξάρτητα δοκιμές για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι καλύτερα να αφήσουμε την ευκαιρία να κάνουμε την τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση της ιατρικής όχι μόνο θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και θα συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπευτική αγωγή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά της κλπ.

Η πολυπλοκότητα της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μετά την υποβολή της θεραπείας, θα είναι ουσιαστικά αδύνατο να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι περιοδικές εξετάσεις στο γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμα χειρότερα, σε επιπλοκές.

Επίσης, όταν δοκιμάζουμε για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι δείκτες πρέπει ιδανικά να είναι. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση: θα ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Δοκιμές που απαιτούνται για τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστρεπτικές αλλαγές στους ιστούς ενός οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας λέγεται από τον θεράποντα ιατρό για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια.

Όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια διακοπής της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ραντεβού με έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα σας οδηγήσει σε πρόσθετες μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

  • πόνος στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνεται περιοδικά, το οποίο αυξάνεται μετά από το φαγητό και τη μείωση κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν κάθεται το σώμα θέση?
  • αυξημένη έκκριση σάλιου.
  • εμετική κατάσταση.
  • Συχνές ροές αέρα ή φαγητού.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • διάρροια (κίτρινα ή άχυρα χρώματα κοπράνων, με έντονη δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχουν ασυσκεύαστα σωματίδια τροφίμων).
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Ο πόνος στην αριστερή υποχονδρία - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος υποδηλώνουν μια κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, εμποδίζει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα γίνεται ξηρό, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε την παθολογία στο χρόνο και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η εξασθενημένη ισορροπία των ηλεκτρολυτών και η απώλεια των ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι σημαντικό! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη λήψη δοκιμασιών για χρόνια παγκρεατίτιδα απαγορεύεται, και λίγες μέρες πριν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε τροφή ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να λαμβάνονται σε αυτή την παθολογία

Ασφαλώς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει:

  • πλήρη αίματος.
  • γλυκόζη αίματος?
  • επίπεδο χοληστερόλης.
  • το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο,
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ενζυμική δραστικότητα (λιπάση, τρυψίνη);
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.
  • υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (εξέταση εξώθησης).
  • REA;
  • δοκιμή για δείκτες όγκου.

CBC

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν σε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να απαντηθούν από έμπειρο ειδικό-γαστρεντερολόγο.

Στη γενική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων (ESR), προσδιορίζεται η ποσότητα των ενζύμων. Ο βασικός κανόνας είναι να περάσει μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από τον κανόνα και θα υποδεικνύουν εστίαση φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι σε χρόνια παγκρεατίτιδα το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει με κανένα τρόπο από αυτό ενός υγιούς ατόμου.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • τα παγκρεατικά ένζυμα (άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθούν).

Ωστόσο, στις φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες, οι νεφρικές παθήσεις - αυξάνονται (συνήθως είναι 7-13%), αυξάνεται η θρυψίνη (ο κανόνας είναι 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (ο κανόνας είναι 22-193 U / l).

Προσοχή! Είναι πολύ επικίνδυνο σε επίπεδα ζάχαρης χρόνιας παγκρεατίτιδας, για τα οποία ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί. Ο δείκτης μεγαλύτερος από 7 mmol / l υποδεικνύει την παρουσία διαβήτη.

Όταν παρατηρείται μείωση στα ένζυμα, είναι ένας δείκτης εξωκρικής ανεπάρκειας.

Ανάλυση σάλιου

Οι αναλύσεις που βοηθούν στην αναγνώριση των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρά.

Ανάλυση σκαμπό

Στη μελέτη των περιττωμάτων στη βιοχημεία, ανιχνεύονται ίνες, οι οποίες δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν τις μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι αλοιφής. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινούς ανεπάρκειας, πράγμα που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Ο ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / l.
Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, ο δείκτης αμινοξέων προσδιορίζεται, αφού στην περίπτωση της νόσου, απεκκρίνεται υπερβολικά, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Η δοκιμή Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για την έρευνα χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας το μέσο μέρος σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Είναι σημαντικό! Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο του CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο δείκτη CA 125. Με την παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν έχει οριστεί η τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης:

  • Υπερβολική εξέταση κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό διάχυτων αλλαγών στον παγκρεατικό ιστό.
  • Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για τον εντοπισμό περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απεικόνιση παγκρεατικής επισκόπησης.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα
  • η ινωδογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς συχνά έχουν μια ερώτηση γιατί η πλειοψηφία των εξετάσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους με μια διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή του με άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος διαδικασιών θα βοηθήσει τον ειδικευόμενο ειδικό να προσδιορίσει την ακριβέστερη διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες συλλογής αναλύσεων.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα;

Για να αποφύγετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να τηρείτε σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Φάτε τα φρούτα και τα λαχανικά απαραιτήτως. Κάτω από το όριο παίρνει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα. Να αποκλειστεί από τη χρήση καρκινογόνων ουσιών, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Παγκρεατίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση, θεραπεία και διατροφή

Συχνές ερωτήσεις

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος που εμφανίζεται κυκλικά (οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από προσωρινές ελλιπείς υποσχέσεις) και χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές στον παγκρεατικό ιστό (ίνωση).

Ανατομία και φυσιολογία του παγκρέατος

Ανατομία του παγκρέατος
Το πάγκρεας δεν είναι ζευγαρωμένο, έχει λοβωτική δομή, το μήκος του είναι 10-23 εκατοστά και ζυγίζει 50-60 γραμμάρια. Κάθε τμήμα αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα. Αρκετοί λοβούς σχηματίζουν ακίνη. Σε έναν ενήλικα, η επιφάνεια του παγκρέατος είναι ομαλή λόγω των λοβών.

Μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας

1. Πρωτοπαθής παγκρεατίτιδα - η νόσος αρχίζει με την ήττα του παγκρέατος.

Τι συμβαίνει στο πάγκρεας στην πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα;

1. Θεωρία τοξικών μεταβολιτών
Όταν χρησιμοποιείται αλκοόλ, ενεργοποιούνται ένζυμα στο πάγκρεας. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή του αδένα (νέκρωση) και στη συνέχεια στον σχηματισμό ίνωσης (αντικατάσταση του φυσιολογικού παγκρεατικού ιστού με συνδετικό ιστό) και των φρυγμένων (σχηματισμών που αποτελούνται από συνδετικό ιστό και ασβέστιο).

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

1. Πόνος
Τοποθετείται στο επιγαστρικό (άνω κοιλιακό), μερικές φορές περικυκλώνει τον πόνο, που δίνει την κάτω πλάτη, αριστερό χέρι. Εμφανίζεται μετά τη λήψη λιπαρών τροφών, γλυκών ή αλκοόλ.

Διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας

Ο γιατρός μιλάει

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τις καταγγελίες σας. Ιδιαίτερα σε βάθος θα σταματήσει για τα θέματα μιας διατροφής (τι περισσότερο από όλα ήθελε να φάει;). Ο γιατρός θα ρωτήσει εάν η νόσος ήταν πριν από την ώρα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας και για πόσο καιρό.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας

1. Πλήρης καταμέτρηση αίματος - ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων (δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας), αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων επίσης ως σημάδι φλεγμονής.

Ενόργανες εξετάσεις

Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας
Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ασβεστωδών (σχηματισμών που αποτελούνται από συνδετικό ιστό και άλατα ασβεστίου) στο πάγκρεας.

Επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας

1. Παραβίαση της εκροής της χολής - εμφανίζεται με σημαντική αύξηση στην κεφαλή του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ο αποφρακτικός ίκτερος.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Ιατρικές συνταγές

Δίαιτα παγκρεατίτιδας

Τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να χωρίζονται σε 4-5 δεξιώσεις και σε μικρές μερίδες.

Φάρμακα


1. Παυσίπονα
Συνήθως ξεκινούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη). Η παρακεταμόλη χορηγείται σε δόση 650 χιλιοστογραμμάρια. Σε περίπτωση έντονου πόνου, συνταγογραφείται το tramadol 50 έως 100 mg. Κάθε 6 ώρες. Το Baralgin χρησιμοποιείται επίσης.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Πρώτον, η διόρθωση των παραγόντων κινδύνου: αλκοολισμός, διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Πρέπει συνεχώς να ακολουθείτε μια δίαιτα. Επίσης απαιτεί σταθερή διόρθωση της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γαστρολόγο 2 φορές το χρόνο, χωρίς την υποτροπή. Όταν υποτροπές πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μπορείτε να πιείτε κεφίρ με παγκρεατίτιδα;

Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα είναι ένα από τα κύρια θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα. Κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, συνιστάται η αποφυγή της κατάποσης οποιουδήποτε τροφίμου, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου παραγωγής πεπτικών ενζύμων του πεπτικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η χρήση κεφίρ είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας (χαλάρωση ή εξαφάνιση συμπτωμάτων), μπορείτε να πίνετε κεφίρ και σε μερικές περιπτώσεις η χρήση της συνιστάται ακόμη.

Υπάρχουν φρέσκα λαχανικά για παγκρεατίτιδα;

Η χρήση φρέσκων λαχανικών για παγκρεατίτιδα δεν συνιστάται, καθώς τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στην ενίσχυση των διεργασιών ζύμωσης στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα και ακόμη και να προκαλέσει κάποιες σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι ο οξεία παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε χρόνιες όσο και σε οξείες μορφές. Ταυτόχρονα, η οξεία παγκρεατίτιδα διαφέρει στην πορεία της, οι κλινικές εκδηλώσεις και η πρόγνωση από χρόνια. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή μεταξύ του πληθυσμού και η συχνότητά της είναι περίπου 40 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες άτομα.


  • Χρήση αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ θεωρείται ως μία από τις κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε τουλάχιστον 35% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται την παραμονή της έναρξης μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων και να είναι αρκετά μικρή. Η παγκρεατίτιδα οφείλεται στο γεγονός ότι υπό τη δράση της αιθυλικής αλκοόλης αυξάνει τη διαπερατότητα των εσωτερικών παγκρεατικών αγωγών, γεγονός που επιτρέπει στα εξαιρετικά επιθετικά ένζυμα να φθάσουν στους ιστούς με την ανάπτυξη της βλάβης των κυττάρων. Επιπλέον, το αλκοόλ αυξάνει τη συγκέντρωση πρωτεϊνών στη σύνθεση του παγκρεατικού χυμού, σχηματίζοντας έτσι βύσματα πρωτεΐνης σε μικρούς αγωγούς, γεγονός που περιπλέκει πολύ την εκροή της εκκρίσεως.
  • Πέτρες στους χοληφόρους πόρους Η νόσος του χολόλιθου είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας. Όταν η ασθένεια αυτή λόγω της μετατόπισης της ισορροπίας στο σχηματισμό της χολής στη χοληδόχο κύστη μπορεί να σχηματίσει και να συσσωρεύσει διάφορα μεγέθη πέτρων (πέτρες). Η μετανάστευση αυτών των λίθων κατά μήκος των χολικών αγωγών μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη τους με τη στασιμότητα της χολής και την ανάπτυξη του λεγόμενου αποφρακτικού ίκτερου. Ωστόσο, όταν οι πέτρες μεταναστεύουν στην κοινή περιοχή του αγωγού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί οξεία παγκρεατίτιδα για τη χοληφόρο οδό και το πάγκρεας. Η ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης σε αυτή την περίπτωση συνδέεται με την αύξηση της πίεσης στους παγκρεατικούς αγωγούς και τη συσσώρευση ενζύμων που ενεργοποιούνται και αρχίζουν να επιδρούν επιθετικά στα κύτταρα του οργάνου.
  • Τραυματισμοί. Οι κλειστοί και ανοιχτοί τραυματισμοί της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να προκαλέσουν σημαντική αύξηση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα λόγω της εμφάνισης μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης που συμβαίνει στο υπόβαθρο της βλάβης τόσο στις κυτταρικές δομές του αδένα όσο και στους αγωγούς του.
  • Αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Η επαναδρομοκρατική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (RCPG) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιείται ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο (ένας σωλήνας εξοπλισμένος με συσκευές φωτισμού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έναν αριθμό χειρισμών) για να εξαγάγει πέτρες από τους χολικούς αγωγούς. Δεδομένου ότι το άνοιγμα μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο είναι κοινό στο πάγκρεας, η βλάβη ή το πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονώδη αντίδραση.
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η παγκρεατίτιδα, που προκαλείται από τα ναρκωτικά, εμφανίζεται αρκετά σπάνια, ακόμη και στον πληθυσμό, λαμβάνοντας πιθανώς τοξικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση είναι ήπια.

Σπάνιες αιτίες παγκρεατίτιδας είναι οι ακόλουθες παθολογίες:


  • μόλυνση;
  • συγγενής παγκρεατίτιδα.
  • υπερβολικά αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
  • διάφορες διαταραχές στη δομή του παγκρέατος.
  • υπερβολικά υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • όγκους.
  • η επίδραση των τοξινών.
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • αγγειακές ανωμαλίες.
  • αυτοάνοσες διεργασίες.


Για την οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια έντονη κλινική εικόνα με ταχεία έναρξη και σημαντική δυσφορία. Τα συμπτώματα βασίζονται σε έντονο πόνο, το οποίο, ωστόσο, συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι παρά τη μάλλον χαρακτηριστική κλινική εικόνα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις ή διαβουλεύσεις με έμπειρο ειδικό για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

  • Πόνος Ο πόνος είναι συνήθως υψηλής έντασης, που βρίσκεται στην άνω κοιλιά, μερικές φορές με κάποια έμφαση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά. Συχνά ο πόνος περιπλέκεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μειώνεται στη θέση του στην πλάτη. Η διάρκεια του πόνου ποικίλλει, αλλά συνήθως - περισσότερο από μία ημέρα.
  • Ναυτία και έμετος. Η ναυτία και ο εμετός μπορεί να συνοδεύονται από πλήρη έλλειψη όρεξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται διάρροια.
  • Θερμότητα και αίσθημα παλμών. Παρουσιάζονται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης με την εμφάνιση αντίστοιχων συμπτωμάτων (μείωση της παραγωγής ούρων, ζάλη, αδυναμία).

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας βασίζεται στην αναπλήρωση των χαμένων υγρών και στη σταθεροποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και στην ισορροπημένη ενεργειακή υποστήριξη. Για να μειωθεί η παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, αποκλείεται η κανονική διατροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη). Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας;

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια του παγκρέατος, όπου οι ιστοί των οργάνων φλεγμονώνονται και καταστρέφονται από τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα που αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα.


  • Κοιλιακός πόνος Ο κοιλιακός πόνος στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα που προκαλεί τη μεγαλύτερη δυσφορία στον ασθενή. Ο πόνος συνήθως είναι θαμπός, πόνος και παρατεταμένη. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και σταδιακά αυξάνει την ένταση μέχρι να φτάσει στο μέγιστο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στο άνω μεσαίο τμήμα της κοιλιάς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αισθηθεί πιο έντονα στην αριστερή ή δεξιά πλευρά (ανάλογα με την περιοχή του παγκρέατος που έχει υποστεί τη μεγαλύτερη ζημιά). Ο πόνος εξαπλώνεται πίσω στην οσφυϊκή περιοχή με τη μορφή ζώνης. Συνήθως, η αίσθηση του πόνου αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και μειώνεται σε ηρεμία και σε θέση σε ύπτια θέση. Η διάρκεια αυτού του συμπτώματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πορεία της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι περισσότερο από μία ημέρα.
  • Ναυτία και έμετος. Στη περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται ναυτία και έμετος. Σε αυτή την περίπτωση, η ναυτία δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και ο εμετός δεν προσφέρει σημαντική ανακούφιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαταραχή κόπρανα τύπου διάρροιας.
  • Θερμό Η εμφάνιση θερμότητας σχετίζεται με την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα, οι οποίες σχηματίζονται στη θέση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Αυξημένη θερμοκρασία παρατηρείται σε περισσότερα από τα δύο τρίτα των ασθενών. Συνήθως, ο πυρετός δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, αλλά με τη μολυσματική φύση της παγκρεατίτιδας, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι υψηλότερος.
  • Καρδιακές παλμοί. Οι αίσθημα παλμών οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Κατ 'αρχάς, η αύξηση της θερμοκρασίας προκαλεί αντανακλαστικά αύξηση της καρδιακής συχνότητας κατά μέσο όρο των 10 παλμών ανά λεπτό για κάθε ένα βαθμό πάνω από τον κανονικό. Δεύτερον, οι επιδράσεις των προφλεγμονωδών ουσιών στο καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν άμεση αλλαγή στη λειτουργία της καρδιάς. Τρίτον, υπό τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων που απελευθερώνονται στο αίμα, καθώς και μερικούς άλλους παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία προκαλεί αναμφισβήτητα αύξηση του ρυθμού παλμών, αφού αυτό επιτρέπει τη διατήρηση επαρκούς παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα, ακόμη και υπό συνθήκες μειωμένης πίεσης.
  • Η ένταση των κοιλιακών μυών. Κάτω από τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να συμβεί ερεθισμός των φύλλων του περιτόνιου (το περίβλημα που καλύπτει τα περισσότερα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και τα τοιχώματά του) με την ανάπτυξη ενός αντανακλαστικού προστατευτικού μηχανισμού που εκδηλώνεται από την ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Κοιλιακή διαταραχή, έλλειψη περισταλτικότητας. Ο ερεθισμός του περιτόναιου και η επίδραση των βιολογικά δραστικών ουσιών στο έντερο προκαλούν διακοπή της εργασίας του με μείωση ή πλήρη εξάλειψη της περισταλτικής (ρυθμικές συστολές του εντέρου με στόχο την ανάμιξη και τη μετακίνηση του περιεχομένου). Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται κοιλιακή διαταραχή (χωρίς διέλευση αερίου), αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Λόγω συσσώρευσης τοξικών περιεχομένων του εντέρου, το σύνδρομο δηλητηρίασης μπορεί να ξεσπάσει.
  • Μειωμένη αναπνοή Στην οξεία παγκρεατίτιδα παρατηρούνται συχνά διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, οι οποίες συνδέονται με ερεθισμό του διαφράγματος (πρωτεύον αναπνευστικό μυ) του φλεγμονώδους παγκρέατος, καθώς επίσης και λόγω συσσώρευσης ρευστού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να γίνεται αναφορά στον χοληφόρο κολικό, ο οποίος δεν αποτελεί σύμπτωμα οξείας παγκρεατίτιδας, αλλά συχνά προηγείται αυτού. Αυτός ο κολικός εκδηλώνεται με περιοδικούς και έντονους πόνους στο σωστό υποχονδρίδιο, που μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, ναυτία, φούσκωμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των λίθων από τη χοληδόχο κύστη, συχνά εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στο σωστό υποχονδρικό και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα, καθώς μια μικρή πέτρα στους χοληφόρους αγωγούς μπορεί να εμποδίσει τον κοινό παγκρεατικό πόρο μαζί τους.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία παγκρεατίτιδα;

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σχετικά ήπια και απλή πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε θεραπευτικά τμήματα. Με την ανάπτυξη δυσμενούς εξέλιξης, την ανάπτυξη επιπλοκών ή τη νέκρωση του παγκρέατος (θάνατος του παγκρεατικού ιστού), οι ασθενείς εισάγονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για επαρκή θεραπεία.


  • εκφόρτωση παγκρέατος
  • διόρθωση των διαταραχών του νερού και των ηλεκτρολυτών.
  • ενεργειακή υποστήριξη ·
  • εξάλειψη της αρχικής αιτίας (εάν είναι δυνατόν) ·
  • συμπτωματική θεραπεία.

Η μείωση του φορτίου στο πάγκρεας και η μείωση της συνθετικής του δραστηριότητας είναι μια εξαιρετικά σημαντική αρχή για δύο λόγους. Πρώτον, με τη μείωση της δραστηριότητας του αδένα, η παραγωγή των πεπτικών ενζύμων μειώνεται, τα οποία έχουν δυσμενή επίδραση στον ιστό του, χωρίζοντάς τον. Δεύτερον, η μείωση του φορτίου συμβάλλει στην ταχύτερη και πλήρη αναγέννηση κατεστραμμένων δομών και κυττάρων.

  • Διατροφή Η πρόσληψη τροφής στο στομάχι είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που διεγείρουν την εξωτερική έκκριση του παγκρέατος. Η εξάλειψη αυτού με διακοπή της τροφής (η παλιά αρχή της θεραπείας είναι η πείνα, το κρύο και η ανάπαυση) μπορεί να μειώσει σημαντικά το επίπεδο των πεπτικών ενζύμων. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εντερική διατροφή (δηλαδή η διατροφή με τη χρήση του γαστρεντερικού σωλήνα), μπορεί να τοποθετηθεί ειδικός καθετήρας στην περιοχή μετά το δωδεκαδάκτυλο, μέσω του οποίου μπορούν να τροφοδοτηθούν ειδικά θρεπτικά μίγματα.
  • Φάρμακα. Μερικά φάρμακα (σωματοστατίνη, οκτρεοτίδη) έχουν κατασταλτική επίδραση στα παγκρεατικά κύτταρα, μειώνοντας την εκκριτική τους δράση.

Η διόρθωση των διαταραχών του νερού και του ηλεκτρολύτη πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση υγρών. Η σύνθεση των υγρών μπορεί να είναι διαφορετική και επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο παραβίασης, καθώς και τα κυρίαρχα συμπτώματα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αλατούχο διάλυμα, το οποίο είναι ένα αποστειρωμένο διάλυμα 0.9% NaCl σε νερό. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε αποτελεσματικά τους χαμένους όγκους του υγρού, καθώς και να αναπληρώνετε τα ιόντα χλωρίου που χάνονται μαζί με τον εμετό. Συχνά χρησιμοποιείτε διάλυμα γλυκόζης, καθώς σας επιτρέπει να αναπληρώνετε τις απώλειες ενέργειας του σώματος (οι οποίες αυξάνονται σημαντικά σε σχέση με την πείνα, τον πυρετό και τη γενική αδιαθεσία). Εάν είναι απαραίτητο, συμπεριλάβετε και άλλα υγρά.

  • Η χρήση αντιβιοτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες που μπορούν να καταστραφούν από κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών που μπορεί να αναπτυχθούν σε συνάρτηση με την εξασθενημένη λειτουργία του εντέρου.
  • Αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Η επαναδρομοκρατική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία (που δεν σχετίζεται με μαζική βλάβη ιστού), κατά την οποία οι πέτρες ή άλλα αντικείμενα που προκάλεσαν την απόφραξη του παγκρεατικού πόρου απομακρύνονται με ειδικό εργαλείο.
  • Χειρουργική επέμβαση. Σε μερικές περιπτώσεις, για την αντιμετώπιση της οξείας παγκρεατίτιδας ή για την εξάλειψη της αρχικής αιτίας, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, διεξάγονται και οι δύο λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις (εισαγωγή μικρών χειριστών μέσω 3 μικρών τομών) και λαπαροτομική (ευρεία τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος). Η επιλογή της τεχνικής λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης και τον βαθμό φλεγμονής του παγκρέατος. Εάν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές ή έχει εμφανιστεί παγκρεατερόνωση (θάνατος των αδενικών ιστών), είναι απαραίτητη η ευρεία πρόσβαση στα κατεστραμμένα όργανα.

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και άλλων κλινικών εκδηλώσεων της πάθησης που σχετίζονται με τον ασθενή. Τα μέτρα που αποτελούν τη βάση αυτής της θεραπείας δεν έχουν ή έχουν εξαιρετικά μικρή επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας και δεν συμβάλλουν στην εξάλειψη της αρχικής αιτίας της νόσου.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η παγκρεατίτιδα με λαϊκές θεραπείες;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί χωρίς τη χρήση σύγχρονων φαρμακολογικών φαρμάκων. Κατ 'αρχήν, η ανάκτηση ακόμα και στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να συμβεί αυθόρμητα. Ωστόσο, η αδράνεια είναι γεμάτη με την πιθανή καταστροφή των ιστών και τον θάνατο των αδένων (παγκρεατερόνωση). Οι λαϊκές θεραπείες για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας σπανίως μπορούν να αλλάξουν δραστικά την κατάσταση και να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Η χρήση τους δικαιολογείται κυρίως κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου (σε χρόνια παγκρεατίτιδα), όταν δεν υπάρχουν οξείες εκδηλώσεις.


  • Βρώμη βρώμης. Νέοι κόκκοι βρώμης είναι εμποτισμένοι σε βραστό νερό και βάλτε σε ένα ζεστό μέρος. Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα (όταν βλαστάνουν) είναι αλεσμένα (ή απλά γειωμένα). Το προκύπτον αλεύρι χύνεται σε βραστό νερό και συνεχίζει να βράζει για μερικά ακόμη λεπτά. Μετά από αυτό το ζωμό θα πρέπει να κρυώσει για 15 - 30 λεπτά. Το προκύπτον ζελέ ποτό παρασκευάζεται πρόσφατα. Είναι δυνατή η προετοιμασία των προ-βλαστημένων σπόρων, αλλά το φιλέτο θα πρέπει να πιει μόνο φρέσκο.
  • Έγχυση Hypericum. Για 1 κουταλιά της σούπας βότανα, χρειάζεστε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Η έγχυση διαρκεί αρκετές ώρες, έως ότου η έγχυση κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου. Μετά από αυτό, το πίνουν μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • Ρίζα κουρέματος και χαμομήλι. Η αποξηραμένη ρίζα του ράμφους και τα λουλούδια του χαμομηλιού αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και χύνεται βραστό νερό. Για 10 g του μείγματος χρειάζονται 300-400 ml ζέοντος νερού. Η έγχυση διαρκεί 4 έως 6 ώρες σε σκοτεινό μέρος, μετά την οποία η έγχυση πίνεται δύο φορές την ημέρα πριν φάνε 150 ml. Καταπραΰνει τον πόνο και βελτιώνει το πάγκρεας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση οξείας πόνου (επιδείνωση της παγκρεατίτιδας) να καταφύγουν στις προαναφερθείσες λαϊκές θεραπείες δεν θα πρέπει να είναι. Δεν μπορούν να λύσουν το πρόβλημα εάν έχει ήδη αρχίσει μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία ή καταστροφή των ιστών του οργάνου. Ταυτόχρονα, μπορούν να ανακουφίσουν ή να ανακουφίσουν κάποια από τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις της νόσου (ναυτία, έμετο, έντονο πόνο). Εξαιτίας αυτού, θα είναι πιο δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση. Η ειδική θεραπεία θα ξεκινήσει αργά, πράγμα που θα θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Διατροφή για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η δίαιτα για χρόνια παγκρεατίτιδα κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την άφιξή της από το νοσοκομείο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επούλωσης ή σταθεροποίησης του ασθενούς.

Χρήση μελιού για παγκρεατίτιδα

Το μέλι δεν είναι μόνο ένα νόστιμο προϊόν, αλλά και ένα θεραπευτικό, τόσο παραδοσιακό φάρμακο έχει πολλές συνταγές για τη χρήση του.Συχνά άλλα προϊόντα μελισσών (κερί, πρόπολη) χρησιμοποιούνται στην εναλλακτική θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση τους αντενδείκνυται.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουμε για την παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά μόνο ως έσχατη λύση. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποτελεσματική ανακούφιση του παγκρεατικού συνδρόμου, το οποίο έχει αναπτυχθεί στο πάγκρεας και στο υπόλοιπο της πεπτικής οδού σε ενήλικες που έχουν υποστεί ανισορροπία.