Κύριος Υγεία

Πώς να μάθετε για την κατάσταση της υγείας του παγκρέατος

Οι υποσιτισμοί, οι δημοσκοπήσεις για το αλκοόλ και το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη και μερικές φορές νεοπλασματική διαδικασία στο πάγκρεας, προκαλώντας διαβήτη. Θα λάβει δράση εγκαίρως και θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μόνο εκείνοι που, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση οποιωνδήποτε επικίνδυνων συμπτωμάτων, ξέρουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας. Ας ανοίξουμε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές εξέτασης του παγκρέατος

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη: πρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του σώματος, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτός που διαδραματίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα τροφοδοτούν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη παράγεται σε αυτόν τον αδένα, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα, τη γλυκόζη, να παρέχει ενέργεια στα κύτταρα και τους ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται επίσης σε αυτό.

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκονται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - οι νεφροί. Μέσα στο σώμα είναι οι αγωγοί, συλλέγοντας παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Πέουν σε ένα μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν κάποια ποσότητα ιστού αδένα υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγεί, δεν είναι αισθητή στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη και να καλύπτει τη δομή του σώματος και τη λειτουργία του.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι αναλύσεις κατά την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Στις οξείες βλάβες του παγκρέατος υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικοί από αυτούς είναι πιο ενημερωτικοί για να προσδιορίσουν στο αίμα, άλλοι - στα ούρα, μερικοί - στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του συσχετιζόμενου με το ήπαρ οργάνου.

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Πλήρες αίμα: υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των μαχαιριών και των κατακερματισμένων ουδετεροφίλων, του ESR σε οξείες ή οξείες παροξύνσεις της χρόνιας διαδικασίας.
  2. Βιοχημική ανάλυση αίματος: αυξημένα επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - στην παρωτίτιδα της παγκρεατίτιδας (με ελαφρά αύξηση της ALT), αύξηση του επιπέδου των γ-γλοβουλίνης, των σεροουκλεοτιδίων και των σιαλικών οξέων.
  3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
    • αίμα άλφα-αμυλάση (ο ρυθμός της είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
    • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστικότητα της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
    • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες ανά λίτρο).
    • η γλυκόζη του αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) με τη συμμετοχή του ενδοκρινικού (νησιωτικού) μέρους του παγκρέατος στη φλεγμονώδη ή καταστρεπτική διαδικασία.

Προειδοποίηση! Οι ρυθμοί ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα διάφορα εργαστήρια.

  • Προσδιορισμός θρυψίνης, λιπάσης, αμυλάσης στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτυλικού έλκους κοιλότητας 12 με κενό στομάχι και στη συνέχεια αρκετές φορές μετά την εισαγωγή εντός του εντέρου 30 ml αραιωμένου διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Κανονικά, τα επίπεδα αυτών των ενζύμων στις δύο πρώτες μερίδες των περιεχομένων του εντέρου μειώνονται, στη συνέχεια αυξάνονται βαθμιαία στην αρχική τους τιμή. σε χρόνια παγκρεατίτιδα υπάρχει σημαντική μείωση σε όλα τα τμήματα.
  • Δοκιμές ούρων: αμυλάση, περιεχόμενο αμινοξέων (δοκιμή Lasus). Με την ήττα του παγκρέατος υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες.
  • Coprogram. Σε περίπτωση ανεπάρκειας των ενζύμων αδένων, τα λίπη, το άμυλο, οι αβλαβείς ίνες και οι μυϊκές ίνες προσδιορίζονται στα κόπρανα.
  • Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση, η οποία επικεντρώθηκε στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, ήταν η παγκρεατική αμυλάση - ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα. Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εκεί ορίζεται ως "διαστασία ούρων") - πάνω από 64 U / l ανά ώρα. Όταν πεθαίνουν τα πεδία του παγκρέατος - η παγκρεατική νέκρωση, η σκληρυνόμενη παγκρεατίτιδα - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

    Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό κριτήριο διάγνωσης για βλάβες του παγκρέατος είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο ανιχνεύεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας των αδένων, η δραστηριότητα της ελαστάσης του παγκρέατος είναι μικρότερη από 200 μg / g, στην περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

    Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί αν όχι με το γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε στη διάγνωση.

    Εργαστηριακές εξετάσεις καταπόνησης

    Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - μια δοκιμή αντοχής.

    Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

    1. Δοκιμή γλυκοαμυλάσης. Η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης αίματος προσδιορίζεται, μετά την οποία το άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. μετά από 3 ώρες δοκιμάζεται η αμυλάση. Σε περίπτωση παθολογίας μετά από 3 ώρες, παρατηρείται αύξηση του ενζύμου αυτού κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
    2. Δοκιμή Prozerin. Η αρχική συγκέντρωση της διαστάσεως ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία χορηγείται το Prozerin. Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο διάστασης: κανονικά αυξάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
    3. Δοκιμή με ιωδολιπόλη. Μετά το ξύπνημα, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια παίρνει το φάρμακο "Yodolipol". Στη συνέχεια, σε μια ώρα, μιάμιση ώρα, δύο και 2,5 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδίου στα ούρα. Αυτή η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστικότητα της λιπάσης ενζύμου που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μια ώρα αργότερα, το ιώδιο αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισης του είναι όλο και περισσότερο και το μέγιστο - σε ένα μέρος των ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
    4. Δοκιμή Secretin-pankreoziminova. Βασίζεται σε μια αλλαγή της χημικής σύνθεσης των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου μετά από τη χορήγηση της ορμονικής ουσίας secretin σε αυτήν (προκαλεί αυξημένη έκκριση ενζύμων πλούσιων σε δισανθρακικό και παγκρεατικού χυμού).
    5. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλαβών της ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αίματος προσδιορίζεται με άδειο στομάχι, μετά από μία ώρα και δύο μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης στο εσωτερικό του. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο και τον ερμηνεύει, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που συνδέονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα.

    Μελέτη της δομής του σώματος

    Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινογραφικά εισάγοντας αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι καλά διαθέσιμος για υπερήχους, και η υπερηχογραφική εξέταση Doppler καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία του. Η υπολογισμένη τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού είναι βέλτιστο για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Σκεφτείτε τα πάντα.

    Μέθοδοι ακτινογραφίας

    1. Η πανοραμική ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση μόνο της ασβεστοποίησης του ιστού του αδένα, μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του.
    2. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, η οποία εκτελεί ινωδοσκόπηση.
    3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ του αγγειακού αδένα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
    4. Η αξονική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.


    Κάθε μία από τις μεθόδους έρευνας απαιτεί από τον ασθενή να διεξάγει προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

    Υπερηχογράφημα

    Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειας της είναι απαραίτητη για την πρωταρχική διάγνωση των αδενικών παθολογιών. Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής, όγκων, αποστημάτων, κύστεων. Ο υπερηχογράφος Doppler είναι ανεκτίμητος για την αρχική αξιολόγηση της ροής αίματος οργάνου. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Πώς να το εκτελέσετε έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να αποδειχθεί αξιόπιστο, όπως είπαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στην παγκρεατική παθολογία.

    Μαγνητική απεικόνιση

    Η τομογραφία NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του αδένα, ο οποίος απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό ενός οργάνου σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος.

    Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος είναι οι εξής:

    • όγκοι οργάνων μικρού διαμέτρου.
    • ηπατική νόσο;
    • παγκρεατίτιδα.
    • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
    • ως θεραπεία οργάνου ελέγχου.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

    Παγκρεατικά ένζυμα

    Η διαδικασία της πέψης και η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα οφείλεται στο γεγονός ότι τα παγκρεατικά ένζυμα εισέρχονται στο λεπτό έντερο. Επιπλέον, ο οργανισμός αυτός είναι υπεύθυνος για τις διεργασίες μεταβολισμού και μετατροπής, ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εκκρίνει ορμονικές ενώσεις που εμπλέκονται στη ρύθμιση των βιοχημικών μηχανισμών.

    Ποια ένζυμα παράγει το πάγκρεας;

    Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ουσιών:

    1. Νουκλεάσες - διασπούν νουκλεϊνικά οξέα (DNA και RNA), τα οποία αποτελούν τη βάση κάθε εισερχόμενης τροφής.

    • ελαστάση - σχεδιασμένη να διασπά τις πυκνές πρωτεΐνες και την ελαστίνη.
    • η θρυψίνη και η χυμοθρυψίνη - παρόμοια με τη γαστρική πεψίνη, είναι υπεύθυνα για την πέψη των πρωτεϊνών των τροφίμων.
    • καρβοξυπεπτιδάση - δρα μαζί με τους παραπάνω τύπους πρωτεάσης, αλλά έχει και άλλους μηχανισμούς διάσπασης.

    3. Αμυλάση - διατίθεται για τη διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, την πέψη του γλυκογόνου και του αμύλου.

    4. Στεασίνη - διασπά τις λιπαρές ενώσεις.

    5. Λιπάση - επηρεάζει ένα ειδικό τύπο λίπους (τριγλυκερίδια), τα οποία προεπεξεργάζονται με χολή που παράγεται από το ήπαρ μέσα στον εντερικό αυλό.

    Δοκιμασία του παγκρεατικού ενζύμου

    Για τη διάγνωση ασθενειών του εν λόγω οργάνου, χρησιμοποιούνται 3 εργαστηριακές εξετάσεις:

    • βιοχημική εξέταση αίματος ·
    • ανάλυση ούρων.
    • ανάλυση ορού.

    Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο ποσοτικός προσδιορισμός (δραστηριότητα) της αμυλάσης, της ελαστάσης και της λιπάσης.

    Συμπτώματα ανεπάρκειας και περίσσεια παγκρεατικών ενζύμων

    Μία από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της πρώτης παθολογίας είναι η μεταβολή της σύστασης του κόπρανα (γίνεται υγρή), αφού η αποτυχία παραγωγής λιπάσης εμφανίζεται πρώτη.

    Άλλα συμπτώματα ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων:

    • μειωμένη φυσική δραστηριότητα.
    • μετεωρισμός;
    • απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους.
    • κοιλιακό άλγος;
    • αδυναμία, υπνηλία.
    • ναυτία;
    • συνεχώς επαναλαμβανόμενος έμετος.

    Η δεύτερη ασθένεια ονομάζεται παγκρεατίτιδα και προκαλείται συχνά από υπερβολική παραγωγή αμυλάσης και λιπάσης. Είναι ενδιαφέρον ότι τα σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με την έλλειψη ενζύμου, ένα επιπλέον σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

    Πώς να αποκαταστήσετε τα παγκρεατικά ένζυμα;

    Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του σώματος με ανεπαρκή παραγωγή των περιγραφόμενων ουσιών, η θεραπεία αντικατάστασης φαρμάκου χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια θεραπευτική δίαιτα.

    Ταμπλέτες του παγκρεατικού ενζύμου:

    • Pangrol;
    • Παγκρεατίνη.
    • Creon;
    • Panzinorm;
    • Festal;
    • Pancreon;
    • Mezim Forte;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • Enzistal;
    • Pancurman;
    • Digestal;
    • Somilaz;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzyme;
    • Hypental;
    • Pankral;
    • Wobenzym;
    • Kadistal;
    • Flogenzim;
    • Βηταΐνη;
    • Oraza;
    • Abomin;
    • Pepfiz;
    • Μονοένζυμο;
    • Niedaz

    Υπάρχουν επίσης πολλά αναλόγια και γενικά φάρμακα των καταγεγραμμένων φαρμάκων που περιέχουν είτε 1-2 τύπους χημικών ενώσεων είτε το συνδυασμένο σύμπλοκο τους.

    Με την παγκρεατίτιδα, κατά πρώτο λόγο, συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα, συμπεριλαμβανομένης της νηστείας για 1-3 ημέρες. Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται αναστολείς του παγκρεατικού ενζύμου:

    • Σωματοστατίνη.
    • Vasopressin;
    • Γλουκαγόνη;
    • Calcitonin;
    • Ισοπρεναλίνη.
    • Panthripin;
    • Contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordox;
    • αμινοκαπροϊκό οξύ.
    • Ingitril;
    • Trasilol.

    Ταυτόχρονα με τη λήψη χάπια, είναι σημαντικό να συνεχίσει να ακολουθεί τους κανόνες για την κατασκευή της διατροφής - μόνο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα, κατά προτίμηση χωρίς κρέας, βλεννώδη χυλό και σούπες. Επιπλέον, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μεγάλη ποσότητα αλκαλικού μεταλλικού νερού, περίπου 2 λίτρα την ημέρα.

    Δοκιμές ενζύμου στο πάγκρεας

    Πώς να καθορίσετε την αποτυχία και πού να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

    Η ανάλυση των παγκρεατικών ενζύμων είναι ένα από τα πρώτα στάδια της διάγνωσης ενός οργάνου. Οι δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα δεν ανέχονται ανεκτικές συμπεριφορές. Για ασήμαντο με την πρώτη ματιά, δηλητηρίαση μπορεί να κρύβεται μια πολύ πιο τρομακτική φαινόμενο: παγκρεατίτιδα, καρκίνο, εντερικά προβλήματα, χοληδόχου κύστης, σπλήνα, στομάχι, κ.λπ. Οποιαδήποτε από αυτές τις διαταραχές μπορεί να εκδηλωθεί με εμετό, διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα - που είναι κρυμμένο. η κύρια δυσκολία διάγνωσης. Παρόμοια συμπτώματα απαιτούν περισσότερη έρευνα. Διευκρινίστε την εικόνα που προορίζεται και την ανάλυση των ενζύμων. Η ανύψωση ή η μείωση των δεικτών θα ενημερώνει το γιατρό όχι μόνο για τις πιθανές αιτίες του περιστατικού αλλά και για το πώς θα προχωρήσουμε.

    Εργαστηριακές εξετάσεις - βοηθούν στην αποκάλυψη μυστικών του παγκρέατος

    Ο ρόλος των ενζύμων στην παγκρεατική υγεία

    Παρά το γεγονός ότι το όργανο βρίσκεται πίσω από το στομάχι, ονομάζεται πάγκρεας. Χάρη στο όνομά της στο γεγονός ότι βρίσκεται πραγματικά στη θέση που βρίσκεται, δηλαδή κάτω από το στομάχι. Οι σημαντικότερες εξωκρινείς και ενδοκρινικές λειτουργίες του ανατίθενται.

    Εξωτερικά, το εκκριτικό τμήμα του σώματος συνθέτει και εκκρίνει ένζυμα, με τη βοήθεια των οποίων εξασφαλίζεται η πέψη των λιπών και των πρωτεϊνών.

    Ο σίδηρος παράγει λιπολυτικά και πρωτεολυτικά ένζυμα, καθώς και όξινα ανθρακικά, τα οποία αναστέλλουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

    Ο ιστός των νησιδίων πραγματοποιεί την ενδοκρινική φύση. Παράγει και εκκρίνει σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, καθώς και ινσουλίνη και γλυκαγόνη, τα οποία ρυθμίζουν τον δείκτη γλυκόζης και μεταφέρουν μέσω ιστών.

    Η φλεγμονή του παγκρέατος οδηγεί σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Όταν η παγκρεατίτιδα γίνεται χρόνια, αρχίζουν να αναπτύσσονται ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, ο διαβήτης.

    Μεταξύ των κύριων αιτιών της φλεγμονώδους διαδικασίας του παγκρέατος:

    Κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες.

    Ιογενείς λοιμώξεις, τραυματισμοί, δηλητηρίαση.

    Φάρμακα όπως οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη, κλπ.

    Δυσλειτουργία του ήπατος, χοληδόχος κύστη.

    Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

    Στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα, βλάβη οργάνων, οι ασθενείς εμφανίζουν αίσθηση καψίματος και πόνο στην περιοχή κάτω από τη διεργασία xiphoid και την πλάτη, gagging, πυρετό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ασκίτης.

    Παγκρεατικά ένζυμα

    Το ανθρώπινο πάγκρεας παράγει τα ακόλουθα ένζυμα:

    Η αμυλάση, η οποία αποτελεί μέρος του παγκρεατικού χυμού και διασπά τους υδατάνθρακες.

    Η λιπάση - ένα συστατικό του παγκρεατικού χυμού, που διασπά τα λίπη.

    Πρωτεάσες - μία ομάδα ενζύμων που διασπούν έναν πεπτιδικό δεσμό μεταξύ αμινοξέων σε πρωτεΐνες (ελαστάση, χυμοθρυψίνη, τρυψίνη, καρβοξυπεπτιδάση α)

    Νουκλεάσες υπεύθυνες για τη διάσπαση των νουκλεϊνικών οξέων.

    Steapsin, προκαλώντας την κατανομή του λίπους.

    Τιμές αναφοράς: ποιες είναι οι προδιαγραφές;

    Ο κανόνας του C-πεπτιδίου ποικίλει σε ένα σημάδι: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Καλά επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα (mmol / L):

    Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (IU / l.):

    Γαμμα-γλουταμυλοτραπεπτιδάση (U / l):

    Η συνολική αμυλάση ορού στο φυσιολογικό εύρος από 29 έως 99 U / L.

    C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0-34 U / ml.

    Συνολική χολερυθρίνη (μmοl / l):

    Χολινεστεράση ορού (U / ml):

    Αρσενικά: 3.94 - 11.4

    Θηλυκά: 4.63 - 11.4

    Οι παραπάνω τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια. Επικεντρωθείτε στους δείκτες που καθορίζονται σε ένα συγκεκριμένο ερευνητικό κέντρο.

    Τι σημαίνουν οι ανωμαλίες;

    Εάν υπάρχει αύξηση της αμυλάσης, της λιπάσης και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αυτό υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα. Μια ενδοκρινική διαταραχή αποδεικνύεται από μια αλλαγή στον δείκτη γλυκόζης και το C-πεπτίδιο - αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι ο παγκρεατικός ιστός τραυματίζεται. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Με την αύξηση του CA 19-9 στην κλινική και τις αλλαγές στη βιοχημεία, προκύπτουν υποψίες για τον καρκίνο του αδένα. Αντιδραστική παγκρεατίτιδα και μια πέτρα στο χοληδόχο πόρο δείχνονται αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης, λιπάση, αμυλάση, γάμμα-GT, ALT, χολινεστεράσης.

    Όταν ορισμένοι από τους παραπάνω δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για μια αξιόπιστη διάγνωση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, απαιτούνται επίσης ορισμένες άλλες μελέτες.

    Η εργαστηριακή διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος περιλαμβάνει:

    Γενική εξέταση αίματος. Εάν παρουσιασθεί φλεγμονή, τα ESR, τα τεταρτημόρια και τα ουδετερόφιλα των ράβδων και τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα.

    Βιοχημεία του αίματος. Η λανθάνουσα παγκρεατίτιδα επιβεβαιώνει την υπερβολική άμεση ή ολική χολερυθρίνη. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία επιβεβαιώνει έναν αυξημένο ρυθμό των seromcoid, σιαλικών οξέων, γ-σφαιρινών.

    Αναλύσεις στο επίπεδο της άλφα-αμυλάσης, τρυψίνης, λιπάσης, γλυκόζης.

    Αμυλάση ούρων, δοκιμή Lasus.

    Coprogram. Με έλλειψη ενζύμων υπάρχουν λίπη, άμυλο, μυϊκές ίνες και ίνες.

    Δοκιμή γλυκοαμυλασαιμίας.

    Δείγμα Secretin-pancreo ziminovuyu.

    Δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

    Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν μέθοδοι ακτίνων Χ και υπερήχων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού κλπ.

    Έλεγχος αίματος για ένζυμα

    Η εξέταση αίματος για τα ένζυμα είναι το κύριο μέρος των μεθόδων για τη διαπίστωση των παθολογιών και των ασθενειών, η οποία βασίζεται στην ανεύρεση του βαθμού ενζυμικής δραστηριότητας. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται κάτω από σαφή καθοδήγηση μιας επιστήμης που ονομάζεται ενζυμική διάγνωση. Μια ξεχωριστή ομάδα μεταξύ των μεθόδων αυτής της επιστήμης είναι η διάγνωση διαφόρων ανοσολογικών ενζύμων.

    Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στην εισαγωγή αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία με χημικούς δεσμούς συνδέονται με το ένζυμο, σχηματίζουν ένα αντιγόνο με το αντίσωμα και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν αργότερα σε βιολογικά υγρά. Η μέθοδος αυτή συμβάλλει στον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων ενζύμων στο σώμα. Το κύριο καθήκον της ενζυμολογίας είναι να εντοπίσει εστίες όπου συγκεντρώνεται η παθολογική ποσότητα των ενζύμων. Αυτός ο τόπος είναι μια ασθένεια στο σώμα.

    Επίσης, απομονώνεται ένας αριθμός ενζύμων που είναι πολύ δραστικοί παρουσία καταβύθισης των κυττάρων. Τέτοια ένζυμα είναι νεκρωτικές ουσίες που ανταποκρίνονται άμεσα στην παρουσία βλαβών ιστών και οργάνων. Μια άλλη ανάλυση των ενζύμων περιλαμβάνει μια δοκιμή που αποκαλύπτει μια αλλαγή στην κανονική δραστηριότητα αυτών των ουσιών, η οποία υποδεικνύει διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων ή των συστημάτων τους.

    Κατά τη διάγνωση και την ανίχνευση ενζυμικής δυσλειτουργίας ή ανωμαλιών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

    Μεταξύ των σημαντικότερων ζωτικά ένζυμα θα πρέπει να περιλαμβάνει: αμυλάση, λιπάση, γαλακτική αφυδρογονάση, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση. Οι δοκιμές σε όλα τα παραπάνω ένζυμα γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Για διάγνωση, ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα ή από τα πρώτα πρωινά ούρα. Αυτά τα ένζυμα παράγουν διάφορους ενδοκρινείς αδένες του σώματός μας.

    Οι αποκλίσεις από τον κανόνα αναγνωρίζονται χρησιμοποιώντας ειδικές εργαστηριακές μεταγραφές για 1-2 εβδομάδες. Σε περίπτωση υποτροπών και οξείας πόνου, οι εξετάσεις γίνονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, τα αποτελέσματα ανακοινώνονται για αρκετές ώρες σε επείγουσα βάση. Σε περίπτωση απόκτησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

    Διάγνωση της δραστηριότητας αμυλάσης

    Πρέπει να ξεκινήσουμε με την αμυλάση του αίματος, που παράγεται από το πάγκρεας και συμβάλλει στην ταχεία ροή των διαδικασιών πέψης. Η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση του αμύλου ή του γλυκογόνου με το σχηματισμό του τελικού προϊόντος αντίδρασης - γλυκόζη. Η πιο συνηθισμένη λόγω της δραστηριότητάς της έχει γίνει αλφα-αμυλάση.

    Οι κανονικοί δείκτες αμυλάσης στο ανθρώπινο σώμα είναι:
    • στο αίμα 16 έως 30 μικρών katal / l;
    • στα ούρα 28-100 μικρά katal / l

    Τα στοιχεία για τη δραστικότητα αμυλάσης δείχνουν έναν αριθμό παθολογιών του παγκρέατος και διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας. Με χαμηλότερα επίπεδα αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με κυστική ίνωση ή με μεταγενέστερη επίθεση παγκρεατίτιδας. Οι αυξημένοι δείκτες αμυλάσης δείχνουν σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ, παρωτίτιδα, έκτοπη κύηση, επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, πέτρες, όγκους στο πάγκρεας.

    Και η αυξημένη αμυλάση στα ούρα δείχνει χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα ή έλκος της γαστρεντερικής οδού.

    Διάγνωση της δραστηριότητας της λιπάσης

    Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μετασχηματισμό των λιπών. Αυτό το ένζυμο είναι ενεργό μόνο παρουσία κοζινάσης συνένζυμου και χολικών οξέων. Στην ανάπτυξη της λιπάσης, το σώμα χρησιμοποιεί το πάγκρεας, τα διαμορφωμένα κύτταρα αίματος - λευκοκύτταρα και πνεύμονες. Οι φυσιολογικοί δείκτες της δραστικότητας λιπάσης στο αίμα είναι 13-60 U / ml. Η δοκιμασία λιπάσης είναι πιο συγκεκριμένη από την αμυλάση. Το υπερβολικό περιεχόμενο της λιπάσης στο αίμα δείχνει χολόσταση, έλκη, διαβήτη, χολοκυστίτιδα, παχυσαρκία και ουρική αρθρίτιδα. Η περιεκτικότητα σε λιπάση της ύπαρξης υποδεικνύει διάφορους όγκους, επηρεάζοντας κυρίως το πάγκρεας, υποσιτισμό ή τριγλυκεριδαιμία.

    Διάγνωση της δραστηριότητας της γαλακτικής αφυδρογονάσης

    Η κύρια θέση της γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι η καρδιά, τα κύτταρα των μυϊκών ιστών, το ήπαρ, ο σπλήνας, τα νεφρά και το πάγκρεας. Η γαλακτική αφυδρογονάση εκδηλώνει τη δράση της με ιόντα ψευδαργύρου και δινουκλεοτίδιο αδενίνης νικοτίνης-αμιδίου. Η γαλακτική αφυδρογονάση μετατρέπει το γαλακτικό οξύ σε πυροσταφυλικό οξύ.

    Στους ανθρώπους, υπάρχουν 5 κλάσματα αυτού του ενζύμου. Από την παρουσία ενός ή ενός νέου είδους εντοπίζονται οι ασθένειες.

    Για παράδειγμα, με αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης 1, μπορεί να διαγνωσθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και με την αναγνώριση της ισχυρής δραστικότητας των κλασμάτων 4 και 5, μπορεί να εντοπιστεί ηπατίτιδα. Ο κανόνας της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο σώμα ενός ενήλικα είναι 140-350 U / l, και στα νεογνά είναι 400-700 U / l. Οι αιτίες της αυξημένης γαλακτικής αφυδρογονάσης στο σώμα μπορεί να θεωρηθούν ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, κίρρωση του ήπατος, όγκοι, λευχαιμία, παγκρεατίτιδα, νεφρική νόσο, αναιμία και ηπατίτιδα.

    Διαγνωστικά της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτικής

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που προάγει την κυκλοφορία των αμινοξέων από το ένα μόριο στο άλλο. Το ένζυμο αυτό λειτουργεί με την παρουσία βιταμίνης Β6 και συντίθεται κυρίως στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των μυών, της καρδιάς και του παγκρέατος. Επομένως, το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι ίσο με το μηδέν. Η φυσιολογική περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στους άνδρες είναι μέχρι 40 U / l, ενώ σε γυναίκες έως και 32 U / l.

    Μια υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης υποδεικνύει κίρρωση, ίκτερο, καρκίνο του ήπατος, εγκαύματα, καρδιακή προσβολή και ηπατίτιδα. Η μειωμένη δραστηριότητα μιλά για κίρρωση και νέκρωση του ήπατος.

    Η βιταμίνη B6 λειτουργεί επίσης σε ζεύγη με αυτήν την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Η αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού εντοπίζεται κυρίως στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Το φυσιολογικό περιεχόμενο αυτού του ενζύμου είναι: στους άνδρες 15-31 U / l, και στις γυναίκες 20-40 U / l.

    Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αυξάνεται σε περιπτώσεις ηπατίτιδας, αλκοολισμού, μονοπυρήνωσης, καρκίνου του ήπατος, κίρρωσης, χολαστάσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου προκαλεί εγκαύματα, θερμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και μείωση σε περίπτωση ηπατικής βλάβης και έλλειψης βιταμίνης Β6.

    Διάγνωση δραστηριότητας αλκαλικής φωσφατάσης

    Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο σε κυτταρικές μεμβράνες που βρίσκονται κυρίως στους χολικούς αγωγούς. Αυτό το ένζυμο παίρνει το κύριο μέρος στην ανταλλαγή φωσφορικού οξέος. Έχει διάφορες μορφές: πλακούντα, μη ειδική και εντερική. Το αλκαλικό οξύ βοηθά στη διάγνωση υπερβολικής δόσης βιταμίνης C, ανεπάρκειας ασβεστίου και φωσφόρου, χολικής οδού και ηπατικής νόσου, διαταραχές του παγκρέατος και ασθένειες των οστών.

    Η φυσιολογική περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα είναι: σε ενήλικες 30-90 U / l, σε εφήβους 400 και λιγότερο U / l, και σε έγκυες έως 250 U / l. Η αυξημένη αλκαλική φωσφατάση υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό, ασθένειες του αίματος, ραχίτιδα, ίκτερο, όγκους των οστών και ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Η χαμηλή δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης υποδεικνύει αναιμία, έλλειψη ευεργετικών ουσιών, υπερθυρεοειδισμό και εξασθενημένα οστικά σκελετικά.

    Θυμηθείτε ότι αυτές οι εξετάσεις λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μια συγκεκριμένη διατροφή για 24 ώρες πριν επισκεφτείτε το νοσοκομείο. Συνίσταται στην απουσία λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφών στη διατροφή.

    Σε περίπτωση οποιωνδήποτε αποκλίσεων μετά τη λήψη των αποκωδικοποιημένων αποτελεσμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Ανάλυση των ηπατικών ενζύμων. Ανάλυση των περιττωμάτων. Βιοχημική ανάλυση.

    Αυτό το άρθρο περιγράφει τις μεθόδους διάγνωσης της ηπατικής νόσου. Εφαρμόζονται οι κανόνες της συγκέντρωσης των ενζύμων σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης.

    Ανίχνευση ενζύμου ήπατος

    Το ήπαρ είναι ένα ειδικό όργανο. Είναι ένα από τα μεγαλύτερα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Το συκώτι έχει την ιδιότητα της αναγέννησης, καθαρίζει το σώμα μας από δηλητήρια, βοηθά στην αντιμετώπιση του μεταβολισμού. Εκτελώντας τεράστιο όγκο εργασίας, το ήπαρ μπορεί να καταστεί άχρηστο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων - αυτοί είναι οι δείκτες της λειτουργικότητάς του.

    Ένα ένζυμο ή ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που σας επιτρέπει να αυξήσετε το ρυθμό ροής των χημικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Οι επιστήμονες που μελετούν τα ένζυμα ονομάζονται ενζυμολόγοι.

    Ανάλυση σκαμπό

    Η ανάλυση των περιττωμάτων βοηθά στον προσδιορισμό των αποκλίσεων της ενζυματικής λειτουργίας του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος.

    Η απόχρωση των περιττωμάτων του δίνει ένα ειδικό περιστέρι - τη στεροβιλίνη. Ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Αλλάζοντας τη δομική σύνθεση των περιττωμάτων στην ανάλυση, μπορεί να εντοπιστεί το πύον, το καταφύγιο και ακόμη και τα παράσιτα. Η ανίχνευση στην ανάλυση των περιττωμάτων μιας σημαντικής ποσότητας πρωτεϊνικών ενώσεων σημαίνει δυσλειτουργία του παγκρέατος ή προβλήματα με το στομάχι. Η μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων προσδιορίζει τα κύρια στοιχεία των περιττωμάτων: μυϊκές ίνες, ίνες φυτών, ουδέτερο λίπος, λιπαρά οξέα και τα άλατά τους, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα, καθώς και βλέννα, πρωτόζωα, ελμινθικά αυγά.

    Βιοχημική ανάλυση ενζύμων. Τι ένζυμα επηρεάζει αυτό

    Με τη βοήθεια της βιοχημικής ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος (ανάλογα με το επίπεδο των συγκεντρώσεων ορμονών), η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων (ανάλογα με το επίπεδο των συγκεντρώσεων ενζύμων) και επίσης να αποκαλυφθεί η έλλειψη βιταμινών στο σώμα.

    ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), PT, αλκαλική φωσφατάση, χολινεστεράση - αυτοί είναι οι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης, οι οποίοι αποκαλύπτουν δυσλειτουργία του ήπατος. Το άλμα στο περιεχόμενο αμυλάσης θα πει στον ειδικό για τη δυσλειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος, μια αυξημένη συγκέντρωση κρεατίνης θα υποδεικνύει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, αυξημένη περιεκτικότητα σε DCH, CK-MB συμπτώματα καρδιαγγειακών παθήσεων.

    ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

    Η καρδιά και οι σκελετικοί μύες, καθώς και το ήπαρ, εκκρίνουν το ένζυμο αμινοτρανσφεράση αλανίνης.

    Οι λόγοι για την αύξηση του περιεχομένου του alat μπορεί να είναι:

    • καταστροφή του ιστού του ήπατος λόγω διαφόρων ασθενειών (κίρρωση, νέκρωση) και κατάχρηση οινοπνεύματος ·
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • μυϊκή δυστροφία ως συνέπεια παθήσεων του παρελθόντος, σοβαρές βλάβες,
    • εγκαύματα ·
    • υπερβολική δόση φαρμάκων (το συκώτι δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει τα φορτία).

    Η συγκέντρωση του AlAT μειώνεται με ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

    Κανονικοί δείκτες συγκέντρωσης ALT:

    • αρσενικό φύλο - όχι περισσότερο από 31 μονάδες
    • θηλυκό φύλο - όχι περισσότερο από 41 μονάδες.

    Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

    Η καρδιά και οι σκελετικοί μύες, καθώς και το ήπαρ και τα κύτταρα του αίματος, εκκρίνουν το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.

    Οι λόγοι για το αυξημένο περιεχόμενο του AsAT μπορεί να είναι:

    • καταστροφή του ήπατος ως αποτέλεσμα ηπατίτιδας, σχηματισμός βλαβών στο ήπαρ, κατάχρηση αλκοόλ, υπερβολική δόση φαρμάκων,
    • υψηλό επίπεδο έντασης και διάρκεια σωματικής άσκησης.
    • καρδιακή προσβολή, κοινά προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
    • υπερθέρμανση του σώματος, εγκαύματα.

    Κανονικές τιμές συγκέντρωσης AST:

    αρσενικό φύλο - όχι περισσότερο από 31 μονάδες

    θηλυκό φύλο - όχι περισσότερο από 41 μονάδες.

    Οι GT εκκρίνουν κύτταρα του ήπατος, του θυρεοειδούς, του προστάτη και του παγκρέατος.

    Οι λόγοι για το αυξημένο περιεχόμενο του GT μπορεί να είναι:

    • καταστροφή του ήπατος ως αποτέλεσμα ηπατίτιδας, σχηματισμός βλαβών στο ήπαρ, κατάχρηση αλκοόλ, υπερβολική δόση φαρμάκων,
    • παθήσεις του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, διαβήτης),
    • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
    • προβλήματα του καρκίνου του προστάτη.
    • η μειωμένη συγκέντρωση του gt είναι χαρακτηριστική του υποθυρεοειδισμού (διαταραχή του θυρεοειδούς)

    Κανονικές τιμές για τη συγκέντρωση του gt:

    • αρσενικό φύλο - όχι περισσότερο από 32 μονάδες
    • θηλυκό φύλο - όχι περισσότερες από 49 μονάδες.

    Για βρέφη κάτω του ενός έτους, οι τιμές rt θεωρούνται ότι είναι αρκετές φορές υψηλότερες από αυτές ενός ενήλικα.

    Αμυλάση

    Η αμυλάση παράγεται στη διαδικασία του παγκρέατος και των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

    Οι λόγοι για την αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης μπορεί να είναι:

    • παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
    • παρωτίτιδα (φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα).
    • μια μειωμένη συγκέντρωση αμυλάσης δείχνει:
    • ασθένεια μυκοκυστοξίσεως.
    • παγκρεατική δυσλειτουργία.

    Κανονικοί δείκτες συγκέντρωσης άλφα αμυλάσης από 30 έως 100 μονάδες. για την παγκρεατική αμυλάση, το μέγιστο των 50 μονάδων θεωρείται ο κανόνας.

    Λακτόζη

    Το γαλακτικό ή το γαλακτικό οξύ είναι ένζυμα που παράγονται κατά τη διάρκεια της ζωής των κυττάρων, κυρίως στον μυϊκό ιστό. το γαλακτικό οξύ καθυστερεί σε περίπτωση έλλειψης οξυγόνου για τους μυς (υποξία), προκαλώντας μια αίσθηση φυσικής εξάντλησης. αν το οξυγόνο είναι αρκετό, το γαλακτικό αποσυντίθεται σε απλές ουσίες και φυσικά αφαιρείται από το σώμα.

    Αιτίες αυξημένης συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος στους μύες:

    • μη ισορροπημένη και αντικανονική διατροφή.
    • υπερβολική δόση φαρμάκων ·
    • συχνή άσκηση.
    • ενέσεις ινσουλίνης.
    • νόσος υποξίας.
    • ασθένεια πυελονεφρίτιδας (μόλυνση του τραγουδιού).
    • το τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
    • παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ.

    Κανονική απόδοση:

    • παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών - όχι άνω των 2000 μονάδων.
    • παιδιά ηλικίας από 0,5 έως 2 ετών - όχι περισσότερα από 430 μονάδες.
    • παιδιά ηλικίας από 2 έως 12 ετών - όχι περισσότερο από 295 μονάδες.
    • παιδιά και ενήλικες - μέχρι 250 μονάδες.

    Κινάση κρεατίνης

    Αυτό το ένζυμο εκκρίνει μυς του μυοσκελετικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, σε μερικές περιπτώσεις - λείους μυς των γεννητικών οργάνων και των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.

    Το ένζυμο που περιέχεται σε σκελετικούς μυς, καρδιακή, τουλάχιστον - σε λείο μυ - μήτρα, όργανα της γαστρεντερικής οδού.

    Αιτίες αύξησης της συγκέντρωσης κινάσης κρεατίνης:

    • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • καταστροφή μυϊκού ιστού (λόγω σοβαρών τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, μυϊκών παθήσεων) ·
    • καθυστερημένη κύηση;
    • σοβαρές βλάβες στο κεφάλι.
    • κατάχρηση αλκοόλ.
    • παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης της κινάσης της κρεατίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
    • υποβαθμισμένους μυς του σώματος.
    • καθιστική δουλειά, παθητικό, ανυπόταμο τρόπο ζωής.

    Κανονικό θεωρούν το επίπεδο συγκέντρωσης όχι μεγαλύτερο από 24 μονάδες.

    Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

    Αυτό το ένζυμο παράγεται από τα κύτταρα των περισσότερων ιστών του σώματος.

    Ενδοκυτταρικό ένζυμο που παράγεται σε όλους τους ιστούς του σώματος.

    Αιτίες αυξημένης συγκέντρωσης ldg:

    • καταστροφή αιμοπεταλίων (με αναιμία) ·
    • λοιμώξεις του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα, ίκτερος) ·
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • ο σχηματισμός κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του αίματος.
    • νικήστε τη μόλυνση των εσωτερικών οργάνων.

    Κανονικές τιμές LDH:

    • σε βρέφη - όχι περισσότερο από 2000 μονάδες.
    • σε παιδιά κάτω των 2 ετών - 430 μονάδες:
    • παιδιά από 2 ετών 12 ετών - 295 μονάδες:
    • παιδιά και ενήλικες άνω των 12 ετών - 250 μονάδες.

    Εκτεταμένη εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος

    Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

    Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν ιατρικό σχολιασμό.

    Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται αυτή η ανάλυση;

    • Για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος.

    Πότε ανατίθεται η ανάλυση;

    • Με τα κλινικά συμπτώματα των ασθενειών του παγκρέατος.
    • με υποψία δυσλειτουργίας του παγκρέατος.

    Αγγλικά συνώνυμα

    Μέθοδος έρευνας

    • C-πεπτίδιο - ανταγωνιστική ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης.
    • γλυκόζη πλάσματος - ενζυματική μέθοδος UV (εξοκινάση).
    • αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) - κινητική δοκιμή UV,
    • λιπάση - ενζυματική χρωματομετρική μέθοδος.
    • γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (γάμμα-GT), ολική αμυλάση ορού, χοληνεστεράση ορού, ολική χρωματομετρική μέθοδος χολερυθρίνης-κινητικής,
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος) - ανοσορρυθμομετρία.
    • CA 19-9 - ανοσοχημική ανάλυση φωταύγειας (μέθοδος "σάντουιτς").

    Μονάδες μέτρησης

    • C-πεπτίδιο - ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).
    • γλυκόζη πλάσματος - mmol / l (χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο).
    • αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), λιπάση - IU / l (διεθνής μονάδα ανά λίτρο).
    • γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (γάμμα-GT), ολική αμυλάση ορού - U / l (μονάδα ανά λίτρο).
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος) - mg / l (χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο).
    • CA 19-9, χολινεστεράση ορού - U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).
    • συνολική χολερυθρίνη - μmol / l (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

    Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

    • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν την ανάλυση.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο της γαστρεντερικής οδού, που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη πρωτεϊνών και λιπών στο λεπτό έντερο διεξάγεται λόγω της σύνθεσης και έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το απεκκριτικό τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεολυτικά και λιπολυτικά ένζυμα, εκκρίνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από ιστό νησίδας, στον οποίο συντίθενται οι ινσουλίνες, η γλυκαγόνη, η σωματοστατίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του στους ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κατά κύριο λόγο σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες παθήσεις συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

    Αιτίες των παγκρεατικών ασθενειών είναι διαφορετικές: γενετικές και αυτοάνοσων διαταραχών, λοίμωξη (κυρίως ιογενείς), τραύμα, τοξικές βλάβες, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη, κλπ), Νεοπλάσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία του παγκρέατος ανακύπτει κατά διαταραχών του ήπατος, ασθένεια των χοληφόρων οδών (χολολιθίαση με choledocholithiasis) λόγω της μειωμένης εκροής της χολής και παγκρεατικών χυμών. Η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι μια άλλη κοινή αιτία της παγκρεατικής νόσου.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις των παθήσεων του παγκρέατος εξαρτώνται από την αιτιολογία, τον βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οξεία φλεγμονώδεις μεταβολές αδένα τραύμα, και χρόνιες νόσου σε οξεία στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από πόνο και κάψιμο στο επιγάστριο με ακτινοβολία στο πίσω, ναυτία, έμετο, πυρετό. Οι χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος οδηγούν στην παγκρεατική ανεπάρκεια, στην απώλεια βάρους, στην ανάπτυξη ασκίτη λόγω της εξασθενημένης πέψης και της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από το έντερο.

    Η αυξημένη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ενδείξεις ενεργού φλεγμονής της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι μεταβολές στο επίπεδο της γλυκόζης και του C-πεπτιδίου υποδηλώνουν παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό των παγκρεατικών νησιδίων, που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η απότομη αύξηση του σήματος όγκου CA 19-9 με βάση τις αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα δείχνει συχνότερα τον καρκίνο του παγκρέατος.

    Η αύξηση της συγκέντρωσης της αλανίνης, γ-γλουταμυλτρανσφεράση, χολινεστεράσης, χολερυθρίνη και ένζυμα αμυλάση και λιπάση δείχνει την ταυτόχρονη συμμετοχή σε παθολογικές ήπαρ διαδικασία και το πάγκρεας, το οποίο συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χοληδόχου πόρου και αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

    Όταν αλλάζουν οι δείκτες αυτής της πολύπλοκης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν επιπλέον εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

    Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

    • Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος και της σοβαρότητας της βλάβης.
    • για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος.
    • για παρακολούθηση ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπρεγκρεατικής ζώνης (χολολιθίαση, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
    • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του παγκρέατος.

    Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

    • Με συμπτώματα πιθανής βλάβης στο πάγκρεας (πόνος στον έρπητα και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνοχή του κόπρανα).
    • όταν αλλάζει η δομή και το μέγεθος του παγκρέατος σύμφωνα με τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας.
    • κατά την εξέταση των ατόμων που καταναλώνουν οινόπνευμα ·
    • παρουσία ασθενειών του παγκρέατος στο οικογενειακό ιστορικό,
    • όταν παρακολουθούνται ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού.
    • κατά την προληπτική εξέταση.

    Ο σκοπός της ανάλυσης των παγκρεατικών ενζύμων - ο ορισμός των κύριων βοηθών της πέψης

    Συνιστάται να περάσει η ανάλυση για ένζυμα σε όποιον έχει συχνές διαταραχές στην εργασία του πεπτικού συστήματος, δυσφορία μετά τη λήψη ορισμένων προϊόντων. Συχνά τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, τα οποία θεωρούνται ως κοινότατη τροφική δηλητηρίαση, μπορεί να υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα, ογκολογία και άλλες επικίνδυνες παθολογίες.

    Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο για τα συμπτώματα - απαιτείται λεπτομερέστερη διάγνωση, η οποία, εκτός από την έρευνα υλικού, θα περιλαμβάνει δοκιμές για τα παγκρεατικά ένζυμα. Η απόκλιση από το πρότυπο σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό θα βοηθήσει τον ειδικό να κατανοήσει την αιτία της παραβίασης και να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία.

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Οι εξετάσεις του παγκρεατικού ενζύμου αποτελούν μέρος ενός συνόλου άλλων εργαστηριακών εξετάσεων που συμβάλλουν στην πλήρη εικόνα των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα. Διερευνήστε με αυτό το πολύπλοκο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα (πιο ακριβής εικόνα και υψηλή πιθανότητα απόκτησης αξιόπιστων αποτελεσμάτων), λιγότερο συχνά διενεργούνται μόνο αιματολογικές εξετάσεις. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παθολογίας, εξετάζεται περαιτέρω το ήπαρ.

    Η διάγνωση του αδενικού οργάνου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

    1. Συνολικό αίμα. Εάν εμφανιστεί μια οξεία ή χρόνια διαδικασία στο πάγκρεας, αυξάνονται τα λευκοκύτταρα, τα μαχαίρια και τα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα.
    2. Βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Μπορείτε να δείτε την παρουσία της χολερυθρίνης και την ποσότητα της, μια αύξηση στο επίπεδο των γ-γλοβουλίνης και άλλων ουσιών.
    3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας λαμβάνονται για να καθορίσουν πόσο καλά λειτουργεί το σώμα. Για να διερευνηθεί αυτή άλφα-αμυλάσης (κανονικά θα πρέπει να είναι στην περιοχή από 29 g / λίτρο ανά ώρα), θρυψίνη, λιπάση, γλυκόζη, γεγονός που αυξάνει στο φόντο των φλεγμονωδών ή καταστρεπτική τμήμα ενδοκρινικό διαδικασία οργάνου.

    Πώς να προσδιορίσετε τα ένζυμα για το πάγκρεας; Η θρυψίνη, η λιπάση και η αμυλάση ανιχνεύονται κυρίως με άδειο στομάχι μέσω των περιεχομένων στο δωδεκαδάκτυλο, στη συνέχεια χορηγείται αραιωμένο διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και η μελέτη επαναλαμβάνεται. Υπό κανονικές συνθήκες και λειτουργία των οργάνων, η ποσότητα των ενζύμων θα είναι ελαφρώς υψηλότερη στην τελευταία μελέτη, εάν υπάρχει μια χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, τα ένζυμα θα μειωθούν εξίσου.

    Συνιστάται να περάσει η ανάλυση των ούρων για τον προσδιορισμό της αμυλάσης και των αμινοξέων. Μια βλάβη του οργάνου θα εκδηλωθεί ως αύξηση των ουσιών αυτών. Το σύνδρομο Coprogram συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των περιττωμάτων του λίπους, του αμύλου, των μη κτηνοτροφικών ινών και των μυϊκών ινών.

    Αρχικό αίμα ελήφθη με ένζυμα για να προσδιοριστεί η ποσότητα αμυλάσης. Μια οξεία και χρόνια μέθοδος οργάνων συνοδεύεται από αύξηση της ουσίας στα 35 g / l ανά ώρα. Η παγκρεατερόνωση, στην οποία συμβαίνει η απόσπαση των τμημάτων ενός οργάνου, χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας αμυλάσης στο αίμα (από 15 g / l ανά ώρα και κάτω).

    Τώρα καθορίζουν τα επίπεδα ελαστάσης. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας ενδοκρινικού οργάνου, η παγκρεατική ελαστάση μειώνεται στα 190 μg / g, με την παθολογική διαδικασία κάτω από 99 μg / g.

    Εκτός από τη μελέτη των βιολογικών υλικών που προδιαγράφονται υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα της μελέτης, πριν περάσετε την ανάλυση στα παγκρεατικά ένζυμα, πρέπει να προετοιμαστείτε λίγο. Η μόνη εξαίρεση είναι η υποψία μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας που απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία.

    Όροι προετοιμασίας για την ανάλυση:

    • το αίμα χορηγείται για εξέταση το πρωί, με άδειο στομάχι - απαγορεύεται να πίνετε ή να τρώτε αρκετές ώρες πριν την ανάλυση.
    • για αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων πιάτων.
    • Είναι επιτακτική ανάγκη ο γιατρός να γνωρίζει τα φάρμακα που λαμβάνονται πριν από τη λήψη του αίματος.
    • για να περάσει η ανάλυση του παγκρέατος για τα ένζυμα πρέπει να είναι σε μια ήρεμη κατάσταση - σωματική και συναισθηματική?
    • βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει το κάπνισμα και την κατανάλωση καφέ πριν από τη διαδικασία.
    • εντός 24 ωρών την παραμονή της μελέτης, αποκλείεται η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.

    Για να προσδιοριστεί το επίπεδο αμυλάσης (η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται, αλλά λιγότερο συχνά από την ανίχνευση ελαστάσης), ένας ειδικός θα πάρει αίμα από μια φλέβα. Αφού εγχυθεί κάποια ποσότητα υδατανθράκων στο υλικό. Σύμφωνα με το πόσο γρήγορα θα καταρρεύσουν, αποκαλύψτε την ποσότητα του ενζύμου. Προσδιορίστε το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να είναι, περνώντας την ανάλυση των ούρων.

    Παθολογικά αίτια ανωμαλιών

    Μια δοκιμή ενζύμων για το πάγκρεας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών. Συγκεκριμένα, μπορεί να παρατηρηθεί στο παρασκήνιο αύξηση της αμυλάσης:

    • φλεγμονή του οργάνου, που εμφανίζεται σε μια χρόνια ή οξεία μορφή.
    • ογκολογία του παγκρέατος (μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία) ·
    • περιτονίτιδα.
    • παθολογίες των ουροφόρων οργάνων.
    • παρωτίτιδα.
    • φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα.
    • Ζάχαρη;
    • δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.
    • κυτομεγαλία;
    • Διαταραχή του ήπατος.
    • κετοξέωση.
    • στειρωτική παλλιτίτιδα.

    Ενισχύστε το ένζυμο ως αποτέλεσμα βλαβερής διατροφής - τη χρήση λιπαρών και πικάντικων τροφών, τηγανισμένων, ξινών, αλμυρών τροφίμων. Συχνά σνακ χαμηλής ποιότητας, που αντικαθιστούν ένα πλήρες γεύμα, μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στα πεπτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει αλκοολισμό.

    Η μείωση της αμυλάσης παρατηρείται ως αποτέλεσμα ογκολογικών ασθενειών του αδενικού οργάνου, οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας, παγκρεατικής νέκρωσης, χολοκυστίτιδας, κυστικής ίνωσης, παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ, όπου παρατηρείται το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης οργάνων. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η παραγωγή ενζύμων μειώνεται συχνά.

    Λειτουργικές και οργανικές διαταραχές

    Η απόκλιση από τον κανόνα των ενζύμων μπορεί να συμβεί ως συνέπεια μιας συγκεκριμένης διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εντοπίζεται και εξαλείφεται η αιτία, το πάγκρεας αρχίζει να λειτουργεί κανονικά, εκτός από εκείνες τις στιγμές που εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογικό ένζυμο ως αποτέλεσμα:

    • έκτοπη κύηση.
    • εντερική απόφραξη.
    • τραυματισμούς στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • μολυσματικές ασθένειες ιικής προέλευσης ·
    • δηλητηρίαση ·
    • ο ιός έρπητος τύπου 4,
    • κατάσταση σοκ?
    • μακροαλασλαμία.
    • γενετική ανεπάρκεια.
    • αφαίρεση αδενικών οργάνων.

    Μια αύξηση ή μείωση της αμυλάσης μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Συνήθως, αν ακυρωθεί το φάρμακο, αποκαθίσταται η λειτουργικότητα του οργάνου.

    Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, εάν αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συμπτώματα (οξύ πόνο στον ομφαλό, ναυτία, έμετο), θα βοηθήσει όχι μόνο στη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος αλλά και στη διάσωση ζωών.

    Μπορείτε να πάρετε εξετάσεις για τα παγκρεατικά ένζυμα σε οποιαδήποτε εξειδικευμένη ή τακτική κλινική όπου υπάρχει εργαστήριο και τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το ερευνητικό συγκρότημα, την περιοχή διαμονής και άλλα σημεία. Εάν ένα άτομο είναι νοσηλευόμενο, τότε είναι δυνατή μια δωρεάν έκδοση της διαδικασίας.

    Παγκρεατικές εξετάσεις που λαμβάνουν

    Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το πάγκρεας είναι ικανό να εκκρίνει από ένα και μισό έως τρία λίτρα αλκαλικού χυμού, το οποίο περιέχει περίπου 20 ένζυμα που βοηθούν στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα.

    Εκτός από τα ένζυμα, το μυστικό του αδένα περιέχει ηλεκτρολύτες, ιδιαίτερα νάτριο, κάλιο, ασβέστιο και χλώριο. Αλλά ο κύριος και πρωταρχικός ρόλος διαδραματίζει το διττανθρακικό, το οποίο παράγεται από ειδικά κύτταρα. Η αμυλάση και η μαλτόζη βοηθούν το άτομο να αφομοιώσει τις πρωτεΐνες · η λιπάση, η φωσφολιπάση Α και η χολινεστεράση είναι εξαιρετικές σε λίπη. Υπάρχουν επίσης πρωτεάσες που αντιπροσωπεύονται από ενδοπρωτεάσες (τρυψίνη και χημειοτρυψίνη), εξωπεπτιδάσες (καρβοπεπτιδάσες και αμινοπεπτιδάσες, ελαστάση). Η δραστικότητα όλων των παραπάνω ενζύμων του παγκρέατος εκδηλώνεται μόνο σε ένα αλκαλικό μέσο, ​​αυτό υπάρχει στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εκκρίνεται ο χυμός του αδένα.

    Για να ελέγχεται το έργο ενός τόσο σημαντικού οργάνου, ελέγχεται το επίπεδο των ορμονών σε διάφορα βιολογικά υγρά, συγκεκριμένα το αίμα, τα ούρα, το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου και τα κόπρανα.

    Αυτές οι αναλύσεις επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού ανεπάρκειας και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του παγκρέατος.

    Τα ένζυμα παίζουν ρόλο

    Υπάρχουν δοκιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ενζυματική δραστηριότητα του αδένα. Έτσι μελετάται η λιπάση, η αμυλάση και τα ισοένζυμα που βρίσκονται στον ορό ή στα ούρα και λιγότερο συχνά μπορούν να βρεθούν σε υγρά υπεζωκότα ή ασκιτικά (συσσωρευμένα στο υπεζωκοτικό κοιλότητα).

    Η πιο πληροφοριακή αμυλάση, η οποία βρίσκεται στη μελέτη του ορού ή στα ούρα, είναι αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται πιο συχνά. Κανονικά, αυτό το ένζυμο εισέρχεται στο αίμα από τους σιελογόνους αδένες και το επίπεδο του δεν εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το πόσο κάποιος κινείται ή τι τρώει. Όμως, παραβιάζοντας όταν σταματά (λόγω μιας πέτρας ή μιας κύστης), επίσης λόγω αυξημένης διαπερατότητας μεμβράνης, φλεγμονώδους νόσου (παγκρεατίτιδα), ο ρυθμός αυτού του ενζύμου αυξάνεται. Κατά συνέπεια, εκκρίνεται από τα νεφρά, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται αύξηση στα ούρα. Υπάρχουν επιλογές όταν υπάρχει μικρή αμυλάση στα ούρα · αυτό συμβαίνει όταν κυκλοφορούν μεγάλες πρωτεΐνες στο αίμα που δεν μπορούν να διεισδύσουν στη μεμβράνη των νεφρών. Είναι δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο του ενζύμου στα ούρα με παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο.

    Στον ορό, το επίπεδο αμυλάσης κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας αρχίζει να αυξάνεται μέσα σε 2-12 ώρες και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας. Μέχρι αυτή την περίοδο, το ποσοστό ξεπεράστηκε από 5 σε 20 φορές. Αφού μειωθεί η δραστικότητα της αμυλάσης και η περίσσεια εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα. Ο κανόνας του ορού φθάνει σε 2 - 4 ημέρες, και αν ξαναέρχεται, αυτό υποδηλώνει μια νέα επιπλοκή ή μια κακή πρόγνωση. Ο δείκτης ενζύμων εξαρτάται επίσης από την απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, καθώς και από τη βλάβη του ιστού του.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα, στην οποία υπάρχουν ουλές του ιστού του παγκρεατικού αδένα, δεν δίνει μεγάλη αύξηση της αμυλάσης, σε αντίθεση με την οξεία μορφή. Ωστόσο, με οξεία παγκρεατίτιδα, με την παρουσία εκτεταμένης νέκρωσης, δεν παρατηρείται αύξηση της αμυλάσης.

    Εάν οι εξετάσεις ούρων δείχνουν ότι η αύξηση του ενζύμου υπερδιπλασιάστηκε, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε και την ήττα του παγκρέατος. Αρχικά, εξετάζονται τα ούρα, τα οποία, σε αντίθεση με το αίμα, είναι ευκολότερο να ληφθούν και μπορούν να επαναληφθούν σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή. Τα ούρα, που συλλέγονται σε λίγες ώρες, θα δώσουν μια ιδέα ακόμη και μικρής βλάβης στον αδένα.

    Η λιπάση και ο ορισμός της

    Οι δοκιμασίες λιπάσης ορού είναι οι πιο ευαίσθητες και συγκεκριμένες όταν πρόκειται για παθήσεις του παγκρέατος. Η λιπάση με την ασθένεια αυξάνεται κατά περίπου 90%, σε αντίθεση με την αμυλάση, η οποία αυξάνεται στο 78% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας. Εάν η αμυλάση ανεβαίνει και η λιπάση δεν είναι, τότε αξίζει να σκεφτούμε μια άλλη ασθένεια.

    Ισοαμυλάση

    Η ισοαμυλάση εξετάζεται στο αίμα και στα ούρα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, καθώς και στην παθολογία που δεν σχετίζεται με βλάβη του αδένα όταν υπάρχει αύξηση της αμυλάσης.

    Τρυψινογόνο

    Το τρυψινογόνο επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργίας του αδένα και τη διαφοροποίηση μεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα παρατηρείται αύξηση σε αυτό το ένζυμο, σε χρόνια επίπεδα δεν αλλάζει.

    Δοκιμές

    Υπάρχουν επίσης δοκιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα του σώματος, ιδιαίτερα την ενζυματική δραστηριότητα στον εντερικό αυλό. Υπάρχουν δύο τέτοιες δοκιμές συνολικά:

    • Το πρώτο είναι ότι το πάγκρεας διεγείρεται με ειδική φαρμακευτική αγωγή, ακολουθούμενη από το φράκτη που διατέθηκε στον αυλό του εντέρου. Λόγω αυτής της δοκιμής, είναι δυνατή η διάγνωση της λανθάνουσας μορφής της ασθένειας.
    • Διέγερση με αμινοξέα, λίπη και υδατάνθρακες (έμμεση). Μετά από αυτό, τα ένζυμα προσδιορίζονται στα περιεχόμενα του εντέρου.

    Ανάλυση σκαμπό

    Χρησιμοποιείται ευρέως για την παγκρεατική νόσο και τις σκορολογικές αναλύσεις. Εκχωρήστε την γιορτή τους με την παρουσία υγρών ή μυκήτων σκαμνιών. Με ένα διακοσμημένο και σκληρό κόπρανα για να σκεφτεί κανείς την ήττα του παγκρέατος δεν έχει νόημα.

    Τα κόπρανα εξετάζονται με μακροσκοπική μέθοδο (οσμή, υφή, χρώμα) και με τη χρήση μικροσκοπίου, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον δείκτη λίπους, αζώτου και χυμοθρυψίνης. Η μικροσκοπική εξέταση επιτρέπει τις μη ενισχυμένες μυϊκές ίνες, το ουδέτερο λίπος.

    Όσον αφορά τη διάγνωση, η αλλαγή στην ποσότητα του λίπους, του αζώτου και της χυμοτρυψίνης είναι σημαντική. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, το λίπος απορροφάται κατά 94% και λιγότερο από 6 γραμμάρια την ημέρα αφαιρείται. Steatorrhea (λίπος στα κόπρανα) ξεκινά με μια αύξηση στην κατανομή του λίπους στα 15 γραμμάρια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δραστικότητα της κιμοτρυψίνης μειώνεται παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας.

    Προετοιμασία για παράδοση

    Κατά κανόνα, δεν απαιτείται προετοιμασία για τη δοκιμή, τα ούρα και τα περιττώματα συλλέγονται σε καθαρό πιάτο, κατά προτίμηση αναλώσιμα. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι, καθώς το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει. Τα ούρα, όπως και τα κόπρανα, συλλέγονται σε ολόκληρο το τμήμα.

    Συντάκτης: Alexey Ivanov,
    ειδικά για το site Moizhivot.ru

    Χρήσιμο βίντεο για την παγκρεατίτιδα

    Σήματα συναγερμού

    Υπάρχει μια σειρά συμπτωμάτων, η ανίχνευση των οποίων στον εαυτό σας θα σας οδηγήσει να σκεφτείτε την ήττα του παγκρέατος. Έτσι, η διάρροια και ο πρησμένος κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας, και εμετός, αδυναμία και πόνος ακραίας έντασης μπορούν να καταθέσουν υπέρ της οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δημιουργείται ένα λογικό ερώτημα - πώς να ελέγξετε το πάγκρεας;

    Η πιο λογική επιλογή για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι να πάτε στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικοί θα πραγματοποιηθούν στοχευμένη εξέταση, διαφορική διάγνωση και θα καθοριστούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις για παθήσεις του παγκρέατος. Αν για οποιονδήποτε λόγο δεν είστε σε θέση να ζητήσετε βοήθεια στην κλινική, τότε υπάρχουν μερικές ενδείξεις που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε το πάγκρεας στο σπίτι.

    Ελέγξτε το πάγκρεας

    Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι συνήθως συμπλήρωμα σε κάθε γιορτή και προκαλείται από υπερκατανάλωση ή κατανάλωση οινοπνεύματος. Ο πόνος που περιβάλλεται ταυτόχρονα, δυνατός, επίμονος, μπορεί να δημιουργήσει την εντύπωση ότι σφίγγει το στεφάνι στην άνω κοιλία. Ακτινοβολεί προς τα πίσω και αυξάνει στη θέση του ύπτια. Ωστόσο, αυτές οι επώδυνες επιθέσεις συνήθως δεν σταματούν ούτε από αντισπασμωδικά ή από αναλγητικά.

    Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι συχνός έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, φούσκωμα, ναυτία, αδυναμία, πυρετό, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα μπορεί να συμβεί. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί μόνη της, με οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως μειώνεται. Σε αυτή την κατάσταση, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια στο νοσοκομείο!

    Λίγο διαφορετική είναι η περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εκδηλώνεται βαθμιαία και μπορεί να είναι συνέπεια της μεταφερόμενης οξείας διαδικασίας. Συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, υποτροπιάζον πόνο στο αριστερό υποχονδρικό, ακτινοβολώντας στο κάτω μέρος της πλάτης, μεταβολές στα κόπρανα, ναυτία, πικρή γεύση στο στόμα, αυξημένη πείνα και δίψα έρχονται στο προσκήνιο. Στο σπίτι, μπορείτε να δώσετε προσοχή στις μάζες των κοπράνων, με παγκρεατίτιδα, έχουν μεγάλο όγκο, φουσκωτό, υγρό ή στόκος όπως η συνοχή, το ανοιχτό χρώμα.

    Ακόμη και με ολόκληρο το μπουκέτο των συμπτωμάτων, θυμηθείτε ότι η ασθένεια μπορεί να είναι παραπλανητική, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε μια λεπτομερή εξέταση, γι 'αυτό πρέπει να ξέρετε ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να ελέγξετε το πάγκρεας.

    Εργαστηριακή διάγνωση και απαραίτητες αναλύσεις

    Οι αναλύσεις για την πάθηση του παγκρέατος συνήθως συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο, γενικό ιατρό ή οικογενειακό γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περάσουν τυποποιημένες δοκιμές: κλινική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος. Η βιοχημική ανάλυση θα παρουσιάσει αλλαγές στο επίπεδο γλυκόζης και αμυλάσης στο αίμα, που έχει διαγνωστική αξία (ο κανόνας της γλυκόζης είναι 3,3-5,5 mmol / l, αμυλάση -28 -100 U / l)

    Μια από τις πρώτες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση χρόνιων παθήσεων του παγκρέατος είναι ένα σύνδρομο, το οποίο βοηθά στη μελέτη του περιεχομένου των προϊόντων υδρόλυσης και των παγκρεατικών ενζύμων στα κόπρανα (ο ρυθμός ελαστάσης στα κόπρανα είναι 200 ​​έως 500 μg / g). Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μη επεμβατική, αλλά δεν αρκεί για μια διάγνωση.

    Η δοκιμασία εκκριματίνης-παγκρεατοϊμίνης είναι πιο αποτελεσματική για τον προσδιορισμό της λειτουργίας της αδενικής συσκευής. Για τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας ανιχνευτής με ενδοφλέβια χορήγηση της σεκρετίνης εναλλάξ και στη συνέχεια με τη χολοκυστο-παγκρεοζυμίνη. Μετά από αυτό, τα αναρροφθέντα περιεχόμενα του εντέρου εξετάζονται εργαστηριακά. Οι ακόλουθοι δείκτες είναι φυσιολογικοί: ο όγκος έκκρισης είναι 180 ± 19,2 ml / h, η ποσότητα δισανθρακικού είναι 85,4 ± 16,3 mmol / l, η αμυλάση είναι 111,1 ± 13,6 nkat, η λιπάση είναι 61,2 ± 9,73 nkat / kg, θρυψίνη - 4,86 ​​nkat / kg.

    Η εργαστηριακή διάγνωση επιτρέπει τον ποσοτικό προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος και για την ποιοτική του αξιολόγηση είναι απαραίτητη μια ποικιλία μελετών.

    Μέθοδοι οργάνων έρευνας

    Για να ελέγξει το πάγκρεας, η πιο κοινή και προσιτή έρευνα είναι υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατόν να απεικονιστεί ο αδένας και να καθοριστεί το μέγεθος, η πυκνότητα του, καθώς και διάφοροι σχηματισμοί στη δομή του και στις θέσεις τήξης.

    Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της παγκρεατίτιδας και των όγκων, χρησιμοποιείται αγγειογραφία των παγκρεατικών αγγείων. Για να γίνει αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και λαμβάνονται ακτίνες Χ.

    Μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας δεν παρέχει πληροφορίες απευθείας για το πάγκρεας, αλλά μπορεί να απεικονίσει έμμεσες ενδείξεις παγκρεατίτιδας, όπως διαταραχή του εντέρου, στάθμη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια πυρετών διεργασιών.

    Το πιο ενημερωτικό είναι η υπολογισμένη τομογραφία, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης του αδένα και να μεταδώσετε πλήρως την τρισδιάστατη εικόνα της με υψηλής ποιότητας ανάλυση. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος.

    Αρχές εξέτασης του παγκρέατος

    Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη: πρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του σώματος, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.

    Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτός που διαδραματίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα τροφοδοτούν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη παράγεται σε αυτόν τον αδένα, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα, τη γλυκόζη, να παρέχει ενέργεια στα κύτταρα και τους ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται επίσης σε αυτό.

    Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκονται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - οι νεφροί. Μέσα στο σώμα είναι οι αγωγοί, συλλέγοντας παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Πέουν σε ένα μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

    Εάν κάποια ποσότητα ιστού αδένα υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγεί, δεν είναι αισθητή στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη και να καλύπτει τη δομή του σώματος και τη λειτουργία του.

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Οι αναλύσεις κατά την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Στις οξείες βλάβες του παγκρέατος υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικοί από αυτούς είναι πιο ενημερωτικοί για να προσδιορίσουν στο αίμα, άλλοι - στα ούρα, μερικοί - στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του συσχετιζόμενου με το ήπαρ οργάνου.

    Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

    1. Πλήρες αίμα: υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των μαχαιριών και των κατακερματισμένων ουδετεροφίλων, του ESR σε οξείες ή οξείες παροξύνσεις της χρόνιας διαδικασίας.
    2. Βιοχημική ανάλυση αίματος: αυξημένα επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - στην παρωτίτιδα της παγκρεατίτιδας (με ελαφρά αύξηση της ALT), αύξηση του επιπέδου των γ-γλοβουλίνης, των σεροουκλεοτιδίων και των σιαλικών οξέων.
    3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
      • αίμα άλφα-αμυλάση (ο ρυθμός της είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
      • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστικότητα της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
      • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες ανά λίτρο).
      • η γλυκόζη του αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) με τη συμμετοχή του ενδοκρινικού (νησιωτικού) μέρους του παγκρέατος στη φλεγμονώδη ή καταστρεπτική διαδικασία.

    Προειδοποίηση! Οι ρυθμοί ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα διάφορα εργαστήρια.

  • Προσδιορισμός θρυψίνης, λιπάσης, αμυλάσης στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτυλικού έλκους κοιλότητας 12 με κενό στομάχι και στη συνέχεια αρκετές φορές μετά την εισαγωγή εντός του εντέρου 30 ml αραιωμένου διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Κανονικά, τα επίπεδα αυτών των ενζύμων στις δύο πρώτες μερίδες των περιεχομένων του εντέρου μειώνονται, στη συνέχεια αυξάνονται βαθμιαία στην αρχική τους τιμή. σε χρόνια παγκρεατίτιδα υπάρχει σημαντική μείωση σε όλα τα τμήματα.
  • Δοκιμές ούρων: αμυλάση, περιεχόμενο αμινοξέων (δοκιμή Lasus). Με την ήττα του παγκρέατος υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες.
  • Coprogram. Σε περίπτωση ανεπάρκειας των ενζύμων αδένων, τα λίπη, το άμυλο, οι αβλαβείς ίνες και οι μυϊκές ίνες προσδιορίζονται στα κόπρανα.
  • Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση, η οποία επικεντρώθηκε στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, ήταν η παγκρεατική αμυλάση - ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα. Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εκεί ορίζεται ως "διαστασία ούρων") - πάνω από 64 U / l ανά ώρα. Όταν πεθαίνουν τα πεδία του παγκρέατος - η παγκρεατική νέκρωση, η σκληρυνόμενη παγκρεατίτιδα - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

    Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό κριτήριο διάγνωσης για βλάβες του παγκρέατος είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο ανιχνεύεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας των αδένων, η δραστηριότητα της ελαστάσης του παγκρέατος είναι μικρότερη από 200 μg / g, στην περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

    Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί αν όχι με το γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε στη διάγνωση.

    Εργαστηριακές εξετάσεις καταπόνησης

    Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - μια δοκιμή αντοχής.

    Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

    1. Δοκιμή γλυκοαμυλάσης. Η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης αίματος προσδιορίζεται, μετά την οποία το άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. μετά από 3 ώρες δοκιμάζεται η αμυλάση. Σε περίπτωση παθολογίας μετά από 3 ώρες, παρατηρείται αύξηση του ενζύμου αυτού κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
    2. Δοκιμή Prozerin. Η αρχική συγκέντρωση της διαστάσεως ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία χορηγείται το Prozerin. Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο διάστασης: κανονικά αυξάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
    3. Δοκιμή με ιωδολιπόλη. Μετά το ξύπνημα, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια παίρνει το φάρμακο "Yodolipol". Στη συνέχεια, σε μια ώρα, μιάμιση ώρα, δύο και 2,5 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδίου στα ούρα. Αυτή η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστικότητα της λιπάσης ενζύμου που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μια ώρα αργότερα, το ιώδιο αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισης του είναι όλο και περισσότερο και το μέγιστο - σε ένα μέρος των ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
    4. Δοκιμή Secretin-pankreoziminova. Βασίζεται σε μια αλλαγή της χημικής σύνθεσης των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου μετά από τη χορήγηση της ορμονικής ουσίας secretin σε αυτήν (προκαλεί αυξημένη έκκριση ενζύμων πλούσιων σε δισανθρακικό και παγκρεατικού χυμού).
    5. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλαβών της ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αίματος προσδιορίζεται με άδειο στομάχι, μετά από μία ώρα και δύο μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης στο εσωτερικό του. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο και τον ερμηνεύει, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που συνδέονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα.

    Μελέτη της δομής του σώματος

    Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινογραφικά εισάγοντας αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι καλά διαθέσιμος για υπερήχους, και η υπερηχογραφική εξέταση Doppler καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία του. Η υπολογισμένη τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού είναι βέλτιστο για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Σκεφτείτε τα πάντα.

    Μέθοδοι ακτινογραφίας

    1. Η πανοραμική ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση μόνο της ασβεστοποίησης του ιστού του αδένα, μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του.
    2. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, η οποία εκτελεί ινωδοσκόπηση.
    3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ του αγγειακού αδένα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
    4. Η αξονική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.

    Κάθε μία από τις μεθόδους έρευνας απαιτεί από τον ασθενή να διεξάγει προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

    Υπερηχογράφημα

    Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειας της είναι απαραίτητη για την πρωταρχική διάγνωση των αδενικών παθολογιών. Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής, όγκων, αποστημάτων, κύστεων. Ο υπερηχογράφος Doppler είναι ανεκτίμητος για την αρχική αξιολόγηση της ροής αίματος οργάνου. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Πώς να το εκτελέσετε έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να αποδειχθεί αξιόπιστο, όπως είπαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στην παγκρεατική παθολογία.

    Μαγνητική απεικόνιση

    Η τομογραφία NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του αδένα, ο οποίος απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό ενός οργάνου σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος.

    Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος είναι οι εξής:

    • όγκοι οργάνων μικρού διαμέτρου.
    • ηπατική νόσο;
    • παγκρεατίτιδα.
    • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
    • ως θεραπεία οργάνου ελέγχου.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Όλγα Κιροβίτσεβα, πώς θεραπεύει το στομάχι... Διαβάστε το άρθρο >>

    Πιθανές αιτίες και μέθοδοι διάγνωσης

    Η πιο κοινή αιτία του πόνου στην περιοχή αυτού του οργάνου είναι η οξεία ή η χρόνια παγκρεατίτιδα, η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους ανθρώπους όσο και στους νέους. Ο κατάλογος των πιο κοινών αιτιών είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, οι παραβιάσεις των κανόνων ισορροπημένης διατροφής, καθώς και η αναγκαστική πείνα. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, μια διαταραχή στο πάγκρεας μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη και των καρκινικών παθήσεων. Οι εξετάσεις αίματος έχουν πάντα μεγάλη σημασία για διαταραχές του παγκρέατος, γι 'αυτό οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορους τύπους μελετών ταυτόχρονα.

    Θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη του οξέος πόνου προηγείται από ουδέτερα συμπτώματα, οπότε θα πρέπει να τους δώσετε προσοχή στα πρώτα σημάδια. Πολύ συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές και θάνατο ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

    Ποιες δοκιμές για το πάγκρεας πρέπει να λαμβάνονται με την απαιτούμενη σειρά:

    • Γενική και κλινική εξέταση αίματος.
    • Η μελέτη των ορμονών.
    • Coprogram.
    • Διάγνωση με υπερήχους.
    • Υπολογιστική τομογραφία, κλπ.

    Δοκιμές αίματος

    Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν σε ασθενείς με υποψίες για παθήσεις του σώματος να υποβληθούν σε γενική ή κλινική εξέταση αίματος για το πάγκρεας, η οποία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα μετά από μερικές ώρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, ο αριθμός των ESR και των λευκοκυττάρων στη σύνθεση του αίματος αυξάνεται σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα αυτοί οι δείκτες μπορεί να μην επαρκούν για την ακριβή διάγνωση.

    Η βιοχημική εξέταση αίματος για το πάγκρεας είναι πολύ πιο ενημερωτική, αφού σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό δραστηριότητας ενός ειδικού ενζύμου που ονομάζεται αμυλάση. Η αύξηση του συνήθως υποδηλώνει διαφορετικές παθολογίες στον αδένα, πολλές φορές ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, ανιχνεύονται επίσης επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια δοκιμή για ένα αντιγόνο αδένα, ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης σηματοδοτεί την παρουσία μιας οξείας διαδικασίας, αλλά σε χρόνια παγκρεατίτιδα το αποτέλεσμα είναι πιο συχνά αρνητικό.

    Δοκιμές ορμονών

    Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει ορμονικές δοκιμές, οι οποίες ρυθμίζουν τις σημαντικότερες διαδικασίες στο σώμα και είναι υπεύθυνες για την κανονική λειτουργία του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο ινσουλίνης, καθώς αυτή η ορμόνη προάγει τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την πλήρη απορρόφηση της γλυκόζης και ρυθμίζει επίσης το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Εάν η ποσότητα της ινσουλίνης πλησιάζει σε ένα κρίσιμο σημείο, αυτό είναι ένα σημάδι ανωμαλιών στο πάγκρεας.

    Στη διαδικασία διάγνωσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο C-πεπτίδιο, καθώς αυτό το παράγωγο πρωτεΐνης παράγεται ταυτόχρονα με την ινσουλίνη και είναι επίσης υπεύθυνο για το βαθμό έκκρισης του. Η πεπτιδική ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη ελέγχεται επίσης κατά την εξέταση του παγκρέατος και των εξετάσεων, το επίπεδό της ελέγχεται για τις πιο σοβαρές και οξείες καταστάσεις του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων φλεγμονωδών διεργασιών και του υπογλυκαιμικού κώματος.

    Άλλες μελέτες

    Σε περιπτώσεις παθολογιών γενικού τύπου, οι ειδικοί συνταγογραφούν διάφορους τύπους παγκρεατικών εξετάσεων, οι οποίοι περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα μιας περιεκτικής μελέτης της κατάστασης του αδένα και της υποψίας παγκρεατίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών. Ο κατάλογος των δοκιμών αυτών περιλαμβάνει συνήθως:

    • Coptogram, κατά τη διάρκεια της οποίας αναλύεται η κατάσταση των περιττωμάτων, της μικροχλωρίδας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • ελέγξτε το επίπεδο διάστασης και αμυλάσης, στο οποίο μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου.
    • Υπερηχογράφημα και CT για να ελέγξετε την ποσότητα του υγρού στο περιτόναιο, την ανάπτυξη των ιστών, την ανίχνευση πιθανών όγκων.
    • EGDS και MRI, κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την παρουσία φλεγμονής στο όργανο.

    Προετοιμασία για τη διάγνωση

    Για να δείξουν τα σωστά αποτελέσματα για τη διαγνωστική του παγκρέατος και τις εξετάσεις αίματος, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και να τηρήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Τρεις μέρες πριν την έρευνα, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα διατροφής και να αποβάλλετε το γάλα, τη σόδα, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή και θα πρέπει να αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση τροφής μόλις 12 ώρες πριν ξεκινήσετε τη μελέτη.

    Την ημέρα της σάρωσης με υπερήχους, δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα, να καπνίζετε και να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη δοκιμασία αίματος και το πάγκρεας. Εάν ένας ασθενής έχει αυξηθεί ο μετεωρισμός, πρέπει να πάρει ενεργό άνθρακα ή άλλο φάρμακο πριν από ορισμένα είδη διάγνωσης και έρευνας.

    Εκτιμώμενο κόστος ανάλυσης

    Οι τιμές για τις εξετάσεις για το πάγκρεας μπορεί να είναι τελείως διαφορετικές και το κόστος τους θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των μελετών και την κατάσταση της κλινικής στην οποία θα γίνει η διάγνωση. Κατά κανόνα, το συνολικό κόστος μιας συνολικής εξέτασης του παγκρέατος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1200-2000 ρούβλια, και αυτό περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες δοκιμές και αναλύσεις. Μελέτες σε σύγχρονα εργαστήρια μπορούν να ανιχνεύσουν τα σημάδια πιθανών νόσων σε πρώιμα στάδια, θα βοηθήσουν τον γιατρό να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία έγκαιρα και να αποτρέψει την ανάπτυξη οξείας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

    Τι δοκιμές κάνουν με την παγκρεατίτιδα;

    • Η εξέταση αίματος είναι μια κοινή κλινική.
    • Βιοχημική εξέταση αίματος.
    • Ανάλυση κοπράνων.
    • Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση.

    Αυτές οι δοκιμασίες παγκρεατίτιδα με στόχο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, το επίπεδο της ανίχνευσης και η συγκέντρωση των εκπεμπόμενων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, τα ούρα, και ο ορισμός των δύο βασικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να διασπαστούν σε διάφορες αρμοδιότητες: την παραγωγή ενζύμων για την πέψη της τροφής και την παραγωγή των ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνης και γλυκαγόνη.

    Γενική κλινική δοκιμή αίματος (ΟΑΚ)

    Σύμφωνα με το KLA, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων αυξάνεται και η ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στη δοκιμασία αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.

    Το πιο πρόσφατο σταθεροποιημένο ESR. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενου ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

    Οι ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα Αντιστρόφως, μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) στα κύτταρα του σώματος και τη σύνθεση.

    Με σοβαρή εξασθένιση της απορρόφησης βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, σημείων της Β12-, αναιμίας σε φυλλικό έλαιο και έλλειψη σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί στο τεστ αίματος.

    Βιοχημική εξέταση αίματος

    Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση, η οποία απαντά στο ερώτημα "Είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;", Εξετάστε τον ορισμό της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.

    Αμυλάση - ένζυμο για την αποικοδόμηση του αμύλου στον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Παγκρεατίτιδα ένζυμα αμυλάσης, και πολλοί άλλοι για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται μέσα στον εντερικό αυλό, και να αρχίσει να ενεργοποιείται απ 'ευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας αυτο-πέψη της. Τμήμα του ενζύμου παίρνει στην κυκλοφορία του αίματος, και από το αίμα μέσω των νεφρών εκκρίνουν στα ούρα.

    Παγκρεατίτιδα αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στο αίμα μετά από 1 - 12 ωρών από την έναρξη, φθάνει ένα μέγιστο συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες και εξαφανίζονται μέσα σε 2 - 4 ώρες.

    Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τα επίπεδα στο αίμα κατά 9-10 ώρες. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει για 3 - 5 ημέρες, και εμφανίζονται μετά από 4 - 7 ώρες από τη στιγμή της εμφάνισης της ασθένειας. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή πορεία της παγκρεατίτιδας και μια μακρά πορεία της παγκρεατίτιδας.

    Η αξία των συνολικών αμυλάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπίγγων εγκυμοσύνη διακόπηκε, ειλεός, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική βλάβη, μειωμένη εκροή του παγκρέατος, η παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρή πορεία του διαβήτη, διάτρηση των ελκών του στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη ανευρύσματος αορτή.

    Κανονικές τιμές συνολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι μεγαλύτερη από 53 U / l. Κανονικοί δείκτες συνολικής αμυλάσης στα ούρα: μέχρι 408 U / ημέρα.

    Lipase. Η εξέταση των λιπιδίων στο αίμα είναι μια άλλη από τις δοκιμές παγκρεατίτιδας. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, έχει σχεδιαστεί για τη διάσπαση λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δραστηριότητας της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από τη διάρκεια της δραστηριότητας αμυλάσης. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου από το επίπεδο της λιπάσης.

    Είναι σημαντικό! Προσδιορισμός της λιπάσης - μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, γιατί μόνο παγκρεατική λιπάση παράγεται και το επίπεδο της αυξάνεται μόνο σε παθολογικές καταστάσεις του σώματος.

    Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L

    Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

    Ελαστάση. Προσδιορισμός της ελαστάσης-Ι είναι η «αργά» ανάλυση παγκρεατίτιδα επειδή το επίπεδο της παραμένει υψηλό για περίπου 1,5 εβδομάδες οξείας παγκρεατίτιδας ή χρόνιες μορφές των επιθέσεων της οξείας μορφής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των επιπέδων ελαστάσης-Ι αυξήθηκαν σε 100% των ασθενών με συγκέντρωση παγκρεατική αμυλάση 43%, Lipase - 85% των ασθενών. Ωστόσο, το επίπεδο της αύξησης elastazy- Ι στο αίμα δεν μπορεί να ειπωθεί για την έκταση της καταστροφής του παγκρεατικού ιστού.

    Το επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

    Η ελαστάση-Ι στο αίμα προσδιορίσθηκε για την ανίχνευση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ενδεικτική διαταραγμένης ενζύμων σύνθεσης λειτουργία του παγκρέατος.

    Άλλοι δείκτες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται για τον προσδιορισμό των γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζεται από τις αλλαγές:

    • μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης,
    • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και α-2-σφαιρινών.
    • συχνά αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, γαλακτική αφυδρογονάση, γάμμα - γλουταμυλ τρανσφεράση?
    • αύξηση της χολερυθρίνης, χοληστερόλης, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση των επιπλοκών - εμποδίσει τη χοληφόρο οδό και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόσταση, αντιδραστική ηπατίτιδα?
    • Στη βιοχημική ανάλυση παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

    Είναι σημαντικό! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης του παγκρεατικού ιστού.

    Η ολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64-84 g / l. Επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

    Εμπιστευτές. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρκίνου του αίματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19 - 9 αποτελεί αναγκαία ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

    Αύξηση CA 19 - 9 τριπλούν και καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο χρησιμεύει διπλά ως δείκτης της παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά αυξανόμενες τιμές των καρκινικών δεικτών στο αίμα πάνω από τις ανωτέρω ενδείξεις είναι μία έμμεση ένδειξη της εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.

    Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου στους γαστρικούς, ορθοκολικούς και χολαγγειογόνους καρκίνους μπορεί να αυξηθεί, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος.

    Οι τιμές του CA 19 - 9 στον κανόνα: 0 - 34 U / ml; καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ngml.

    Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα χρόνιας παγκρεατίτιδας.

    Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πρόσληψη τροφής πριν από την ανάλυση, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μέχρι 5,5 mmol.

    Μια ακριβέστερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - η αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

    Μετρούμενη σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες της συγκέντρωσης γλυκόζης.

    Ανάλυση σκαμπό

    Η ανάλυση των περιττωμάτων, ή η σκαθολογική έρευνα, διεξάγεται για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και την παραγωγή ενζύμων.

    Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με κόπρανα, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g, μια αύξηση στην ποσότητα λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

    Προϋπόθεση για αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (η διατροφή Schmidt χρησιμοποιείται: 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατάνθρακες, 135 γραμμάρια λίπη) και όχι χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

    Εάν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με αμετάβλητη περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, διαγνωσθεί έκκριση αποβολής.

    Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να βρεθεί creatoria: μια αυξημένη ποσότητα στα κόπρανα των undigested μυϊκές ίνες.

    Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

    • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
    • Αν δεν ακολουθηθεί η συνταγογραφούμενη διατροφή,
    • Η Steatorrhea και η Creatorrhea μπορούν να συσχετιστούν με διάφορες άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

    Συμπερασματικά

    Η εργαστηριακή έρευνα είναι μία από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, επιτρέπουν την ακριβή και ακριβή διευκρίνιση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς κάθε λεπτό είναι απαραίτητο για την παγκρεατίτιδα - πρέπει να διαπιστώσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

    Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

    Αιτίες και αντιμετώπιση σοβαρών μετεωρισμών και αερίων

    Μετά το φαγητό, όλοι οι άνθρωποι σχηματίζουν ένα μικρό ποσοστό αερίων που δεν παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του σώματος, το οποίο εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

    Γεύση αίματος στο στόμα

    Εάν η γεύση του αίματος στο στόμα ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί δυσφορία κατά τη διάρκεια του γεύματος, κατά κανόνα, ο λόγος πρέπει να αναζητηθεί μέσα.Είναι σημαντικό!

    Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες

    Οι έγκυες γυναίκες προσπαθούν να προστατεύσουν από κάθε είδους ριζοσπαστικές ιατρικές παρεμβάσεις, λαμβάνοντας ισχυρά φάρμακα. Εάν είναι δυνατόν να περιμένετε έως την παράδοση, τότε οποιαδήποτε ενέργεια αναβάλλεται.