Κύριος Πρόληψη

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα παθήσεων του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους έχει μεγάλη ομοιότητα με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων γαστρεντερικών νόσων, επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα δίνει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του οργανισμού στο σύνολό του, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Συνοπτικά για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών "αυτο-πέψης". Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • στρες και έλλειψη ύπνου.
  • χολοκυστίτιδα;
  • φλεγμονή του χοληφόρου πόρου.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • κίρρωση του ήπατος κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

  • μόνιμη ναυτία συνοδευόμενη από έμετο, μετά την οποία δεν παρατηρείται καμία ανακούφιση.
  • απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους.
  • γύρω από τις οδυνηρές αισθήσεις στο αριστερό υποχωρόνιο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • συχνές καταιγίδες.
  • hiccups?
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • λευκή πλάκα στη γλώσσα.
  • σκισίματα.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε δοκιμές που θα επιβεβαιώνουν ή θα αρνούνται την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος έχετε για υποψία παγκρεατίτιδας;

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνονται με συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ενός ατόμου, στην έλλειψη δύναμης ή στρες. Οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει από τις καταγγελίες του ασθενούς για συνεχή κόπωση, κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και προβαίνει σε δοκιμές. Και αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.

Κατά κανόνα, στον ασθενή εκχωρούνται πρώτα οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • πλήρη αίματος.
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν παραβιάσεις του παγκρέατος, διορίζονται πιο σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.

Γενική εξέταση αίματος

Εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας είναι πάντοτε ανατεθεί σε πλήρες αίμα. Παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Για χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • μια ισχυρή αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό).
  • αύξηση του αιματοκρίτη.

Οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβουμε ποιοι δείκτες υποδεικνύουν την εξέλιξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να μάθουμε πρώτα τον κανόνα τους. Οι κανονικοί αριθμοί αίματος παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την αποικοδόμηση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, παρατηρείται αύξηση της, γεγονός που υποδεικνύει μια στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς.
  • Φωσφολιπάση, τρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους επίσης αυξάνεται.
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος δεν παράγουν πλέον ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
  • Η χολερυθρίνη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας με παγκρεατίτιδα είναι επίσης υψηλότερο από το φυσιολογικό. Προκαλείται λόγω στασιμότητας στη χολική οδό, που οφείλεται σε παγκρεατικό οίδημα.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  • Τρανσαμινάση. Η ουσία αυτή αυξάνεται επίσης με τη φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν λαμβάνουμε τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η περαιτέρω προσοχή του γιατρού μεταβαίνει στο επίπεδο άλλων ενζύμων.

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι τους εκπληρώνουν το ρόλο τους στο σώμα, και η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των υδατανθράκων, λιπάσης - λίπους. Η ελαστάση και η θρυψίνη παρέχουν έναν πεπτιδικό δεσμό σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Συνεπώς, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, υπάρχει μια διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών που μπορούν να προκαλέσουν άλλα προβλήματα υγείας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο με οδυνηρή επίθεση. Εάν το επίπεδο αμυλάσης είναι αυξημένο, η ανάλυση πρέπει να ληφθεί και πάλι την επόμενη ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, επιπλέον του KLA και της βιοχημικής έρευνας, μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι ένα εργαστηριακό τεστ αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Η ανάλυση αυτή είναι πολύ ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τη λήψη δεδομένων όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος αλλά και για άλλα όργανα, πράγμα που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα υπερκορτινισμό, νεφρική ανεπάρκεια κλπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική εκτελείται πολύ σπάνια, καθώς πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας συχνά προδιαγράφεται τα ούρα. Αλλά δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του τρυψινογόνου στο υπό μελέτη υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρης της πεπτικής οδού. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν σε δέκα στους 10 ασθενείς υπάρχουν παραβιάσεις της καρέκλας. Για το λόγο αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι η παράδοση της ανάλυσης κοπράνων. Στη μελέτη του, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στη μάζα των κοπράνων (δεν πρέπει να είναι κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος).
  • το χρώμα του υλικού που μελετήθηκε.
  • την παρουσία των αχρωματοποιημένων στοιχείων τροφής στις μάζες κοπράνων.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών της πεπτικής οδού. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν διεξάγεται απαραίτητα μια εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις, εάν εξετάσετε προσεκτικά τα περιττώματα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την επικάλυψη των χολικών αγωγών. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα περιττώματα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, πράγμα που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γίνονται λαμπερά και αποπνέουν μια δυσάρεστη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στους ανθρώπους, είναι επιτακτική η διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος, καθώς και η ινωδοφωσφαγαστοδωδεκτομή, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο 12 δωδεκαδάκτυλο. Κατά κανόνα, η διαγνωστική οργάνων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σας επιτρέπει να κάνετε μια πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Τι δοκιμές για παγκρεατίτιδα πρέπει να περάσει

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα αποτελούν σημαντικό βήμα στην αξιολόγηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος. Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει κατάλληλα τη θεραπεία και να αξιολογήσει την έκταση της βλάβης οργάνων, πρέπει να περάσετε αρκετές υποχρεωτικές εξετάσεις. Ο κύριος στόχος είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ορμονών που εκκρίνονται στο αίμα και τα ούρα (ινσουλίνη, η οποία επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων) και τα ένζυμα που εμπλέκονται στην επεξεργασία τροφίμων και στην κατανομή των πρωτεϊνών και των λιπών.

Λοιπόν, τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα:

  • πλήρη αίματος.
  • αίμα για βιοχημεία?
  • ούρα και κόπρανα.

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, μπορεί να απαιτούνται και άλλες, για παράδειγμα, μια υπερηχογράφημα του παγκρέατος ή μια μαγνητική τομογραφία.

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι πονηρή επειδή δεν αισθάνεται για πολύ καιρό. Υπάρχουν κόπωση, λήθαργος, αδυναμία, κόπωση, συνεχώς θέλουν να κοιμηθούν. Το βάρος μειώνεται, το έργο του πεπτικού συστήματος είναι διαταραγμένο - τα πρώτα σημάδια της παγκρεατικής παθολογίας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας ταραχώδους ζωής (εργασία, μεταφορά, ζωή σε μια μεγάλη πόλη), ένα άτομο δεν αποδίδει σημασία στα συμπτώματα και καταγράφει τα πάντα ως κόπωση από την καθημερινή εργασία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια επίθεση, η οποία συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο, ναυτία και έμετο. Μετά την ανακούφιση μιας επίθεσης, ο ασθενής εξετάζεται και γίνεται διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Από αυτό το σημείο, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια διατήρηση της διατροφής και να πάρει διαρκώς φάρμακα, μια απόκλιση από τη σωστή διατροφή μπορεί να προκαλέσει μια νέα επίθεση και επικίνδυνες επιπλοκές.

Δοκιμές αίματος

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δείκτες που πρέπει να είναι φυσιολογικοί:

  • στους άνδρες, 3,9 χ 10 * 12 έως 5,5 χ 10 * 12 κύτταρα / λίτρο.
  • σε γυναίκες, 3,9 χ 10 * 12 έως 4,7 χ 10 * 12 κύτταρα / λίτρο.
  • δείκτης αρσενικού: 135-160 g / l;
  • γυναικεία ένδειξη: 120-140 g / l.
  • άνδρες - έως 15 mm / h.
  • γυναίκες - έως 20 mm / h.
  • ανδρική ένδειξη: 0,44-0,48 l / l;
  • γυναικεία ένδειξη: 0,36-0,43 l / l.

Λευκοκύτταρα και στα δύο φύλα 4-9 × 10 * 9 / l.

Ο πλήρης αριθμός αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Στη φλεγμονή του παγκρέατος, στα αποτελέσματα της μελέτης προκύπτουν οι εξής αλλαγές:

  • Το ESR αυξάνεται.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.
  • μειώνεται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • ο αιματοκρίτης αυξάνεται.

Με την έγκαιρη και γρήγορη θεραπεία, οι μεταβληθείσες τιμές επιστρέφουν στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε χρόνιες ασθένειες, υπάρχει μείωση της ESR και του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών λόγω της μειωμένης αδενικής λειτουργικότητας.

Αίμα για βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα θα επιτρέψει την εμφάνιση επαρκών πληροφοριών για τη διάγνωση. Στην παθολογία, αλλάζουν οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Αύξηση αμυλάσης (παγκρεατικό ένζυμο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία του αμύλου).
  2. Άλλα ένζυμα αυξάνονται: λιπάση, φωσφολιπάση, θρυψίνη, ελαστάση.
  3. Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται λόγω της μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης.
  4. Ο υπερτροφικός αδένας μπορεί να πιέσει τους χολικούς αγωγούς που βρίσκονται κοντά. Η εκροή της χολής σπάει, ως αποτέλεσμα, η χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται.
  5. Τα επίπεδα ασβεστίου συχνά μειώνονται. Αυτό υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου.
  6. Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Αυξημένα επίπεδα αμυλάσης είναι το πρώτο σημάδι της νόσου στην οξεία ή τη χρόνια μορφή της. Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα, καθώς και οξεία, εκτελούνται την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός παρακολουθεί τη δυναμική της ασθένειας σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών (για την παγκρεατίτιδα, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εξεταστούν αρκετές φορές για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα) και την ευημερία του ασθενούς. Θυμηθείτε ότι το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι.

Ούρα, κόπρανα και άλλες εξετάσεις

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα δεν εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις λόγω του υψηλού κόστους της. Οι πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη της νόσου δεν παρέχουν γενική εξέταση ούρων, αλλά μια ειδική δοκιμασία που δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα σε διαστάση. Η διαστάση παράγεται από το πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για την κατανομή σύνθετων υδατανθράκων. Κανονικά, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες, αλλά οι ασθενείς μπορεί να υπερβούν το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου έως και 16000 μονάδες. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να μειωθεί η διάσταση. Η χαμηλή περιεκτικότητα του ενζύμου μιλά για ανεπάρκεια αδένα.

Η ανάλυση της παγκρεατίτιδας δείχνει αξιόπιστες πληροφορίες μόνο όταν πραγματοποιείται σωστά, δηλαδή: η συλλογή των ούρων γίνεται το πρωί και παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο.

Περάστε την ανάλυση των πρόσφατα συλλεγόμενων ούρων, καθώς τα ένζυμα που βοηθούν στη διάγνωση της ασθένειας γρήγορα επιδεινώνονται.

Άλλοι δείκτες εξετάσεων ούρων:

  • το χρώμα - όταν η ασθένεια είναι πιο σκούρα από τα συνηθισμένα.
  • σε μια σοβαρή μορφή της ασθένειας στα ούρα, μπορείτε να βρείτε πρωτεΐνες, αίμα, κυλίνδρους (αυτό υποδηλώνει ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια).
  • την παρουσία κετονών (συνήθως απουσιάζουν).

Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας δίνει μια εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος. Με τη λειτουργία των μειωμένων αδένων, η έκκριση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την αποικοδόμηση των λιπών μειώνεται. Τα παρακάτω γεγονότα ενδέχεται να υποδεικνύουν μια διαταραγμένη λειτουργία:

  • παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  • την παρουσία μη επεξεργασμένων σωματιδίων τροφίμων ·
  • τα κόπρανα μπορεί να είναι ελαφριά εάν ο υπερτροφικός αδένας κατακλύζει τους χολικούς αγωγούς.

Οι αλλαγές στα κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς έρευνες: λάμπουν λόγω της παρουσίας ακατέργαστων λιπών, πλυμένα από το μπολ της τουαλέτας, έχουν απωθητική οσμή εξαιτίας των αποσυντιθέμενων σωματιδίων τροφίμων.

Μια τέτοια μελέτη έχασε πρόσφατα το πληροφοριακό της περιεχόμενο και σπάνια χρησιμοποιείται. Αντ 'αυτού, λαμβάνεται ένας φράκτης για τη μελέτη του παγκρεατικού χυμού χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Ποιες θα πρέπει να είναι οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος;

Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από τον κολικό πόνο στο υποχωρούν. Οι σπασμωδικές αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με ακραίες γευστικές ιδιότητες: πικάντικες, γλυκές, λιπαρές - σε μεγάλες ποσότητες.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει επιστροφή στην πλάτη ή στο θώρακα, εμφανίζονται επώδυνα αισθήματα μετά το φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε αμέσως μέτρα για να πεθάνετε κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν συνιστάται.

Τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημεία δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, όπως:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απροσδόκητη απώλεια βάρους.
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος και άλλες.

Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Γι 'αυτό πρέπει να πάτε στους γιατρούς και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία της νόσου.

Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή και φυσικά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια πώς μπορούν οι εξετάσεις να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, περιλαμβάνουν:

  • πλήρη αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση σάλιου.

Μπορείτε να δείτε ότι οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην συγχέεται, αξίζει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.

Δείκτες και τιμές της δοκιμασίας αίματος για παγκρεατίτιδα


Η γενική (πρότυπη) εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης.

Εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. λευκοκύτταρα - σε ποσοστό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμασίες για υποψία παγκρεατίτιδας θα παρουσιάζουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
  2. ESR - σε ρυθμό 2-15mm / h, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
  3. αντιγόνο - οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων και οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το ανιχνεύσουν.
  4. αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
  5. αιματοκρίτης - το αντίθετο είναι αρκετά υψηλό.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω και κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.

Τιμές του κανόνα για τους άνδρες

Στο ισχυρότερο φύλο, έχουν ως εξής:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - από 3.9 * 10 * 12 έως 5.5 * 10 * 12 κύτταρα /
  • αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l;
  • ESR - από 0 έως 15 mm / h.
  • Λευκοκύτταρα - από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9.
  • αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.

Τιμές του κανόνα για τις γυναίκες

Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / Ι.
  • αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l.
  • ESR - από 0 έως 20 mm / h.
  • Τα λευκοκύτταρα είναι παρόμοια με τα αντρικά δείγματα.
  • αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση αυτού του τύπου της ανάλυσης μπορεί να εκχωρηθεί αρκετές φορές.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα


Η βιοχημική ανάλυση της παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε πλήρως ολόκληρη την εκτυπούμενη κατάσταση της σωματικής κατάστασης. Σε ποια δεδομένα θα πρέπει να προσέχετε αμέσως και ποιες είναι οι αλλαγές που υποδηλώνουν μια ασθένεια, ο γιατρός θα μπορεί να πει σίγουρα. Αλλά κάποιες στιγμές ο καθένας μπορεί να ελέγξει. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. γλυκόζη - υπερκανονική λόγω έλλειψης ινσουλίνης.
  2. χοληστερόλη - μειώθηκε σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
  3. άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
  4. αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση υδατανθράκων) - υπερβαίνει τον κανόνα κατά δέκα.
  5. θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη;
  6. λιπάση (διάσπαση λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
  7. χολερυθρίνη - αυξάνει την απόδοση εάν ο αδένας, λόγω διόγκωσης, παρεμβάλλεται στη χοληφόρο οδό.
  8. τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενισχυθεί.
  9. συνολική πρωτεΐνη - σημαντική μείωση αυτού του δείκτη.

Η αυξημένη αμυλάση είναι ένα από τα σημαντικότερα σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημεία θα πρέπει να γίνεται τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για να αποφευχθούν οι επιθέσεις και οι επιπλοκές που ακολούθησαν, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εξετάζεται η δυναμική της αμυλάσης.

Μπορεί να υπάρχει παγκρεατίτιδα με καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση είναι να ρωτήσετε τον γιατρό και, αν χρειαστεί, να τα περάσετε ξανά.

Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

τον αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ανωμαλίες σε άλλα όργανα.

Υπάρχουν επιπλέον εκείνες οι παραπάνω και άλλες δοκιμασίες για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, που πραγματικά βοηθούν στη διάγνωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει μια "δέσμη" κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το εύρος και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, σύνθετες δοκιμές μπορούν να αποδοθούν ως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των "πρότυπων" παραμένει η ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.

Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω των σχετικά υψηλών τιμών. Στην περίπτωση μιας τέτοιας νόσου, δεν αποτελεί πρότυπο, αλλά μια ειδική ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή παραλλαγή της θρυψίνης μάλλον σαφώς υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα.

Όταν ελέγχονται οι μάζες κοπράνων στο εργαστήριο, πρώτα απ 'όλα εξετάζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των περιττωμάτων, γυαλιστερά εξαιτίας μιας περίσσειας λίπους?
  • η σκιά τους είναι ένα αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί που υποδεικνύει προβλήματα με τη χοληφόρο οδό.
  • η παρουσία μη διαχωρισμένων τεμαχίων τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Στην ανάλυση του σάλιου κοιτάξτε την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου δείχνει μια νόσο του παγκρέατος.

Έτσι, είναι δυνατόν να περάσουν ανεξάρτητα δοκιμές για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι καλύτερα να αφήσουμε την ευκαιρία να κάνουμε την τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση της ιατρικής όχι μόνο θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και θα συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπευτική αγωγή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά της κλπ.

Η πολυπλοκότητα της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μετά την υποβολή της θεραπείας, θα είναι ουσιαστικά αδύνατο να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι περιοδικές εξετάσεις στο γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμα χειρότερα, σε επιπλοκές.

Επίσης, όταν δοκιμάζουμε για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι δείκτες πρέπει ιδανικά να είναι. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση: θα ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες υποδεικνύουν

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κ.λπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Όταν ο πόνος στο πάγκρεας, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πέσει αμέσως στη λειτουργία, μερικές φορές μπορείτε ακριβώς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στον φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο σίδηρος μπορεί να ανεχτεί τις καταστροφικές συνήθειες, αγνοώντας τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Έχοντας καταπιέσει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχει επιτευχθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο σύνθετες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κλπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Από την πολύχρονη εμπειρία μου, μπορώ να πω ότι βοηθά πολύ.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα αλλάζει πάνω ή κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες είναι από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, για γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο διογκωμένος αδένας φράξει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται η τρανσαμινάση.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει την κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό προτείνεται στον γιατρό από τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με τις πιο έντονες αισθήσεις του πόνου.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, η οποία υποδηλώνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπάνια συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία του τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή της τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει με αξιοπιστία τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφύγουν σε δοκιμές για περιττώματα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα,

Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να δώσετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

Μια πολύ άσχημη ασθένεια, αλλά ο φίλος μου με συμβούλεψε όταν έχω θεραπεύσει τον παγκρεατίτιδα, πέρα ​​από αυτό που ο γιατρός μου έδωσε.

Δοκιμές αίματος για παγκρεατίτιδα: αλλαγή στις επιδόσεις

Τα συμπτώματα τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα συχνά δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια σωστή διάγνωση, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, δίνεται σημασία στις αναλύσεις. Μελετάμε τους δείκτες και τις μεταβολές στα κόπρανα, τα ούρα και το αίμα, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

CBC

Στην παγκρεατίτιδα, μια κλινική εξέταση αίματος παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση δείχνει επίσης την αφυδάτωση.

Με την παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση αίματος:

μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της στάθμης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και ενός πιθανού δείκτη αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές πολλές φορές, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ·

η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.

Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας σταθερής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι χωρίς βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Μεταβολές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν στην παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • αύξηση του επιπέδου αμυλάσης. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο παγκρέατος που διασπά το άμυλο.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης, θρυψίνης,
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.
  • η ανύψωση της χολερυθρίνης είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η χοληφόρος οδός επικαλύπτεται με ένα μεγεθυσμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης, όπως οι συνέπειες της πείνας της πρωτεΐνης-ενέργειας.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων, ειδικότερα η αμυλάση, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για βιοχημική ανάλυση αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αργότερα, το επίπεδο αμυλάσης προσδιορίζεται προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση του παγκρέατος σε δυναμική.

Η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια προχωρεί ή προκαλεί κάποιες επιπλοκές.

Πολύ λιγότερη ειδικότητα έχει ο ορισμός της λιπάσης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου γίνεται υψηλότερη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Αναλύσεις περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με παθήσεις της χοληφόρου οδού και παθολογία του ήπατος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης.

Ωστόσο, η λιπάση στο αίμα διαρκεί περισσότερο από την αμυλάση, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί όταν ένα άτομο νοσηλεύεται μόνο κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της ελαστάσης του ορού. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνότερα μια συγκεκριμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ελαστάση του ορού, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των εστιών νέκρωσης στο πάγκρεας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τα σημάδια της διάχυσης του ήπατος και του παγκρεατικού αδένα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση αυτού.

Η μεγαλύτερη ακρίβεια για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων στην ουδετεροφίλη πλάκας ελαστάσης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια, γίνεται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές της χώρας.

Το επίπεδο ελαστάσης, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, παραμένει υψηλό σε όλους τους άρρωστους για δέκα ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Εάν συγκριθεί, ταυτόχρονα η αύξηση της αμυλάσης καταγράφεται μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή, το επίπεδο λιπάσης δεν είναι μεγαλύτερο από το 45-50% των ασθενών.

Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στον ορό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την αποσαφήνιση της παγκρεατίτιδας σε άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Στην παγκρεατίτιδα, η ανάλυση των κοπράνων καθορίζει ποιο πραγματικό λειτουργικό επίπεδο έχει το πάγκρεας. Όταν μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πάντα πρώτα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα περιττώματα. Το γεγονός ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται φαίνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  2. αβλαβή απομένουσα τροφή στα κόπρανα.
  3. εάν μπλοκάρετε τη χολική οδό - τα κόπρανα θα είναι φωτεινά.

Όταν μια απτή παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας των μεταβολών του παγκρέατος στα κόπρανα παρατηρείται με γυμνό μάτι:

  1. Κόπρανα πλυμένα άσχημα από τους τοίχους της τουαλέτας,
  2. έχει λαμπερή επιφάνεια
  3. οσμή των περιττωμάτων επίμονη και δυσάρεστη
  4. το σκαμνί είναι ρευστό και συχνό.

Τέτοια περιττώματα εμφανίζονται λόγω της σήψης της αχόαστης πρωτεΐνης στα έντερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής λειτουργίας του αδένα, η μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι υψίστης σημασίας. Για αυτό, συχνότερα, εφαρμόστε άλλες δοκιμές για παγκρεατίτιδα.

Κατά κανόνα, οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος εντοπίζονται με άλλο τρόπο: εισάγεται ένας καθετήρας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για εξέταση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιήθηκαν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Παρακάτω είναι οι πιο βασικές από αυτές:

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο καταστροφικό είναι το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόβλεψη.

Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά του είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η θετική ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν μιλάει για παγκρεατίτιδα, αλλά για μια άλλη ασθένεια ή διαταραχή, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση, και έτσι είναι η παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας.

Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική, πολύ εξειδικευμένη και ευαίσθητη μέθοδο. Εδώ, με σχεδόν 100% εγγύηση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια επειδή είναι ακριβό και δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Αν συνδυάσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα, λάβουμε υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του παγκρέατος, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί γρήγορα η παρουσία παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική αξία για έναν γαστρεντερολόγο είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας

Η ακατάλληλη διατροφή, το σνακ στο τρέξιμο, τα υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να ξέρετε ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και να εκχωρήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται να περάσει γενικά ούρα, κόπρανα και αιματολογικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα, οι δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την αξιολόγηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.

Απαιτούμενες εξετάσεις για παθήσεις του παγκρέατος

Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος θα πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να εντοπιστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του σώματος, αλλά και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Σ 'αυτό το σώμα βρίσκεται η βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διεργασιών, η παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και θρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει άλλες ζωτικές ορμόνες.

Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ιστού οργάνων έχει υποστεί βλάβη, οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν ένα υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν την απόδοση της αποτελεσματικότητας του κατεστραμμένου τμήματος, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα τέτοιας παθολογίας.

Αλλά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση ότι όταν πεθαίνει ή φλεγμονή ενός ασήμαντου τμήματος ενός οργάνου μπορεί να μην παρατηρηθεί αισθητή αλλαγή στη δομική σχέση του αδένα, αλλά από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάγκη για μια συνολική εξέταση του παγκρέατος, που καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.

Η παγκρεατίτιδα σύμφωνα με την ανάλυση αίματος δείχνει το βαθμό λειτουργικότητας των αδένων, μια ιδιαίτερα ζωντανή κλινική εικόνα είναι ορατή στην οξεία πορεία της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης ενζυμικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στο αίμα, μερικές στα ούρα, καθώς και στα κόπρανα.

Τι δείχνει το αίμα στο πάγκρεας;

Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές μελέτες μπορεί να δείξουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση που βασίζεται μόνο σε αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.

Στην παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος μπορούν να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • αύξηση του ESR.
  • έναν τεράστιο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • ο αιματοκρίτης επίσης αυξάνεται.

Μια πλήρης εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα ή αντίστροφα να είναι μικρότερος από τον κανονικό.

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό σώμα μπορεί να κυμαίνεται από 3,9 έως 5,5 * 10 12 και στο θηλυκό σώμα από 3,9 έως 4,7 * 1012 κύτταρα /
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αρσενικό σώμα από 134 έως 160, στο θηλυκό σώμα από 120 g / l έως 141,
  • ο αριθμός ESR στο αρσενικό μισό μπορεί να είναι από μηδέν έως 15 mm / h, και στο θηλυκό μισό έως 20?
  • ο κανόνας του επιπέδου των λευκοκυττάρων για τους εκπροσώπους οποιουδήποτε φύλου είναι ο ίδιος - 4-9 * 10 9;
  • Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι 0,44-0,48 και στις γυναίκες 0,36-0,43 l / l.

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος για τη μελέτη του παγκρέατος. Για να ελέγξουν και να λάβουν αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να προγραμματίσουν μια δεύτερη δοκιμή.

Εκτός από τις ερευνητικές δοκιμές στα κλινικά εργαστήρια, για να ελέγξουν το πάγκρεας, οι ειδικοί συνταγογραφούν να κάνουν εξετάσεις για άλλους τύπους έρευνας.

Βιοχημικές αναλύσεις

Η κατάσταση λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού καθίσταται εμφανής αφού αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • υπάρχει αύξηση της αμυλάσης στο πάγκρεας, το οποίο είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τις διεργασίες διάσπασης του αμύλου.
  • η περιεκτικότητα σε θρυψίνη και ελαστάση, οι οποίες είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτόζωων των ενζύμων που είναι υπεύθυνες για την διάσπαση πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες, η λιπάση που είναι υπεύθυνη για την αποικοδόμηση λιπαρών μορίων και η φωσφολιπάση επίσης αυξάνεται.
  • η ανεπάρκεια της παραγωγής ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στη σύνθεση του πλάσματος του αίματος,
  • στην περίπτωση που το πάγκρεας υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζει να εμποδίζει τη χοληφόρο οδό, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην τρανσαμυλάση.
  • τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης πέφτουν κάτω από το κανονικό.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες διαχωρισμού των υδατανθράκων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι τώρα, αυτός ο δείκτης ήταν το πρωταρχικό σημάδι της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων τμημάτων του παγκρεατικού ιστού, υποδεικνύεται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.

Στις σύγχρονες συνθήκες της ιατρικής για παθήσεις του παγκρέατος, ο κύριος δείκτης που απαιτείται για τον έλεγχο της παρουσίας παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου είναι η ελαστάση του ενζύμου, η οποία πρέπει να ελεγχθεί στη σύνθεση των κοπράνων.

Οι τιμές της περιεκτικότητας σε ελαστάση, που δεν φθάνουν τα 200 μg / g, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ανεπάρκειας του παρεγχυματικού οργάνου και σοβαρές παθολογικές διαταραχές στην παγκρεατική περιοχή, η περιεκτικότητά του δεν φθάνει ακόμη και τα 100 μg / g.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να ανατεθεί στην ανάλυση, απαιτώντας προηγούμενη ειδική εκπαίδευση. Και σε περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει τη στιγμή, είναι καλύτερο να θέσετε αυτό το ερώτημα σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση για τη δική σας ειρήνη.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εκτός από τις ανωτέρω περιγραφείσες μεθόδους εξετάσεων αίματος, οι ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες δοκιμασίες, όπως για παράδειγμα ανίχνευση του επιπέδου της περιεκτικότητας σε θρυψίνη στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα σε τέσσερις από τις δέκα περιπτώσεις υποδηλώνει την παρουσία μίας βλάβης του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως η χολοκυστίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια, κλπ., Που έπληξαν τα κοντινά όργανα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού της δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερη είναι η ένδειξη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος προσδιορίζονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού και όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες και επίσης συνθέτει την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει τη γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία τροφίμων με υδατάνθρακες (αποσυνθέτει άμυλο). διακρίνουν την παγκρεατική αμυλάση και τη συνολική α-αμυλάση (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν πρωτεϊνική πέψη.
  • Η λιπάση - διασπά τα λίπη, η έλλειψή της ανευρίσκεται με την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο σώμα με «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές χρόνιας παγκρεατίτιδας αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υποπτεύεστε ότι πάσχετε από χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) - ανιχνεύει τη φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες για το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και για τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Η ανάλυση ούρων για τη διάσταση - μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας. η μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με το φυσιολογικό δείχνει έναν εκφυλισμό των ιστών του αδένα.
  4. Η ανάλυση των περιττωμάτων: οι λιπαρές μάζες κοπράνων γκρίζου χρώματος με υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση υποδεικνύουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Μια ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή, υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού του αδένα με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ένας αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης του αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα (KLA);
  • βιοχημεία του αίματος - διακρίνεται από την απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, αφού με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει μια αύξηση στη διάσταση μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται κάθε τρεις ώρες.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ένα σύνδρομο οξείας κοιλιακού πόνου μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Δοκιμές αίματος

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.

Γενική ανάλυση

Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο τύπος αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνει μερικές φορές δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν είναι μεγαλύτερη από 9,109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο κανονικός ρυθμός του είναι 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (ο λόγος του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω της παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρών. Ο κανονικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Σε χρόνιες φλεγμονές του παγκρέατος υπάρχουν τέτοιες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος:

  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται ακόμη, αλλά συνήθως υπάρχει μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η ESR επιβραδύνεται.
  • παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - πράγμα που δείχνει μια αναπτυσσόμενη αναιμία στο φόντο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη,
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών στην οξεία φάση της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμή αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, τότε μειώνεται και την ημέρα 4-5 επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διαστάση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί σημάδι παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Lipase

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν αφομοιώνουν πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε μια μεταβολή των περιττωματικών μαζών. Και οι δύο αυτές ενδείξεις ενάντια στο φόντο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και διατηρείται σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φθάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διασπούν πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τον παγκρεατικό πόρο αντί της πεπτικής οδού, εισέρχονται στο αίμα.

  • Η περιεκτικότητα σε θρυψίνη στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της νόσου, και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από τον κανόνα), γεγονός που αποτελεί ένδειξη του θανάτου των ενζύμων που εκκρίνουν τα κύτταρα των αδένων.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει υψηλό για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση ήδη επανέρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται η φλεγμονή του σιδήρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, διεξάγεται διάγνωση της περιεκτικότητας σε ελαστάση στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά της υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα της περιεκτικότητας σε σάκχαρο στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Όταν η παγκρεατίτιδα μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.

  • Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με επιτυχή ανακούφιση από τη φλεγμονή, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε μια πεπτική αναστάτωση: το τρόφιμο που εισέρχεται στο έντερο δεν χωνεύεται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στο αίμα αλλά αφήνει το σώμα με περιττώματα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  • Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει επίσης τις ηπατικές παθήσεις, τα καρδιακά προβλήματα και τους σοβαρούς τραυματισμούς των μυών. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα της παγκρεατικής παθολογίας, οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση AST υπερβαίνει τον κανονικό κατά 2-5 φορές, και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
  • Ο ορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα έχει οριστεί για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - του καρκίνου του παγκρέατος. Ειδικά για την παθολογία του αδένα είναι οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (αντιγόνο του καρκίνου-εμβρύου), οι οποίες παράγονται από αναγεννημένα κύτταρα. Μια αύξηση στο C 19-9 είναι τρεις φορές και το CEA είναι ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας δύο φορές · σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, δείχνουν πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Μία αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία παρεμποδίζει την εκροή των ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει κατά τη φλεγμονή έως το σκούρο κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο συνολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, την αμυλάση στις αυξήσεις ούρων και τον διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων στην ασθένεια των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα σε μακροχρόνια παθολογία.

Ανάλυση σκαμπό

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση που πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για έρευνα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεϊνικών τροφών, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τη μάζα των κοπράνων γυαλιστερή, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - απόδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδεικνύει γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
  • Μία μείωση στο επίπεδο της ελαστάσης-1 στα κόπρανα υποδεικνύει πόσο μειώνεται η λειτουργία του παγκρεατικού εκκρίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει κάτω από τα 100 μg / g.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει τους δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται δραματικά την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε λιπάση είναι μέχρι 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, η αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, η μείωση του δείκτη είναι μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του ρυθμού ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l, με την αύξηση της παγκρεατίτιδας.
  • Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους - 64 g / l, η μείωση του δείχνει την παθολογία του παγκρέατος, τις διατροφικές ανεπάρκειες ή την ασθένεια των εντέρων.
  • Ο πρότυπος πρωτεΐνης CA 19-9 - μέχρι 34 u / l; η περίσσεια των επιπέδων είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι μια υποψία ογκολογίας.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Σε περίπτωση διαβήτη, παγκρεατίτιδας, το περιεχόμενο της χοληστερόλης αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT ανέρχονται κανονικά στα 41 mmol / l, αν ο δείκτης είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα.

Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.

  • Προηγούμενο Άρθρο

    Γιατί το πάγκρεας βλάπτει, πού προκαλεί πόνο η παγκρεατίτιδα;

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

"Ekorsol": οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, ανάλογα, κριτικές

Σήμερα, ένας πολύ μεγάλος αριθμός ασθενών πηγαίνει στο νοσοκομείο με συμπτώματα παρασιτικών νόσων στο σώμα. Και πιο συχνά αυτά τα είδη ασθενειών υποφέρουν ακριβώς από παιδιά.

Σελήνιο Ενεργό σχόλια

Το σελήνιο-δραστικό είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που παράγεται από το ρωσικό εργοστάσιο οικολογικής διατροφής "Diode". Σύμφωνα με κριτικές κατά τη λήψη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια παρατηρούνται.

Τι είναι γλυκό μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα;

Η επικίνδυνη παθολογία του παγκρέατος - η παγκρεατίτιδα συνεπάγεται την τήρηση της αυστηρότερης δίαιτας και τον αποκλεισμό από τη διατροφή του ασθενούς ορισμένων προϊόντων.