Κύριος Διατροφή

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας: ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για έλεγχο

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο πληροφορίες σχετικά με τη δομή του οργάνου. Αλλά καταλάβετε πώς λειτουργεί και ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας.

Το πάγκρεας έχει ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος, έχει μια μοναδική δομή και ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων, αφού σχηματίζονται ένζυμα, είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ενώσεις που, όταν απελευθερώνονται στο αίμα, τρέφουν τα κύτταρα. Σε αυτόν τον αδένα, σχηματίζεται ινσουλίνη, η οποία βοηθά τη γλυκόζη (την κύρια πηγή ενέργειας) να διεισδύσει στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών. Άλλες ορμόνες συντίθενται επίσης στον αδένα.

Το πάγκρεας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του είναι το στομάχι, το έλκος του δωδεκαδακτύλου, το κόλον και το εγκάρσιο έντερο και οι πλευρές είναι οι νεφροί. Το όργανο έχει εσωτερικούς αγωγούς στους οποίους συλλέγονται τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού από τα αδενικά κύτταρα. Όλοι οι αγωγοί συνδέονται σε ένα μεγάλο. Το οποίο πηγαίνει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν κάποιο τμήμα του αδένα υποστεί βλάβη, τότε οι υπόλοιποι ιστοί αναλαμβάνουν τη λειτουργία του και η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πολύ μικρή περιοχή που είναι ανεπαίσθητη στη γενική δομή του οργάνου μπορεί να φλεγμονώσει ή να πεθάνει, αλλά η λειτουργία του αδένα ποικίλλει σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του παγκρέατος για να καλύψει ολόκληρη τη δομή του και να διερευνήσει τις λειτουργίες.

Εργαστηριακή διάγνωση

Κατά την εξέταση του παγκρέατος, διεξάγονται αναλύσεις για τον προσδιορισμό της απόδοσης του οργάνου. Στις οξείες βλάβες αυξάνεται η δραστηριότητα των ενζύμων που συντίθενται από τον αδένα. Ορισμένα από αυτά ορίζονται καλύτερα στα ούρα, άλλα σε αίμα, άλλα σε κόπρανα.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της βλάβης, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η λειτουργία του ήπατος, καθώς σχετίζεται στενά με το πάγκρεας.

Αναλύσεις που έγιναν στη διάγνωση του παγκρέατος:

  1. Πλήρης καταμέτρηση αίματος - εάν υπάρχει μια οξεία διαδικασία ή επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας, τότε θα αυξηθεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των κατακερματισμένων ουδετερόφιλων και των ουδετεροφίλων ζώνης και του ESR.
  2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος - υπάρχει αυξημένη ποσότητα άμεσης και ολικής χολερυθρίνης (με την ιχθυρική μορφή της νόσου), το επίπεδο των γ-σφαιρινών, τα σιαλικά οξέα και η αύξηση του serumukoid.

Ειδικές αναλύσεις συγκεκριμένες για τον οργανισμό αυτό:

  • αίμα άλφα-αμυλάση (κανονικά θα πρέπει να είναι 16-30 g / λίτρο ανά ώρα)?
  • δραστικότητα θρυψίνης (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 μg / λίτρο).
  • η λιπάση αίματος 9 στην παθολογία υπερβαίνει το επίπεδο των 190 υ / λίτρο).
  • η γλυκόζη του αίματος θα είναι μεγαλύτερη από 6 mmol / λίτρο, εάν οι φλεγμονώδεις ή καταστροφικές διεργασίες περιλαμβάνουν το νησιωτικό (ενδοκρινικό) μέρος του οργάνου.
  • προσδιορισμός της αμυλάσης, της τρυψίνης και της λιπάσης στον αυλό του δωδεκαδακτύλου με άδειο στομάχι και στη συνέχεια μετά το αραιωμένο διάλυμα υδροχλωρικού οξέος (30 ml) τροφοδοτείται στο έντερο. Κανονικά, αυτά τα ένζυμα στα δύο πρώτα μέρη του περιεχομένου του εντέρου έχουν ένα μειωμένο επίπεδο, και στη συνέχεια αυξάνουν σταδιακά στην αρχική τους τιμή. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε όλες τις δόσεις παρατηρείται αισθητή μείωση.
  • ανάλυση ούρων - προσδιορισμός της δραστηριότητας της αμυλάσης και του αριθμού των αμινοξέων (δοκιμή Lasus). Όταν η παθολογία του αδένα, αυτές οι ουσίες θα παρατηρηθούν σε αυξημένες ποσότητες?
  • coprogram - με ανεπαρκή παγκρεατική λειτουργία στα κόπρανα θα είναι το άμυλο, τα λίπη, οι μυϊκές ίνες και οι αβλαβείς ίνες.

Επί του παρόντος, το κύριο κριτήριο για τη εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος είναι η οισταλάση - ένα ένζυμο που βρίσκεται στα κόπρανα. Εάν ο σίδηρος λειτουργεί ανεπαρκώς, τότε η δραστικότητα της παγκρεατικής οισταλάσης θα είναι σε επίπεδο κάτω από 200 μg / g, εάν υπάρχει σοβαρή παθολογία οργάνων, τότε λιγότερη από 100 μg / g.

Εργαστηριακές εξετάσεις καταπόνησης

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την πρόσληψη ορισμένων ουσιών στο σώμα - πραγματοποιείται μια δοκιμή αντοχής.

Τύποι προσομοιώσεων ακραίων καταστάσεων:

  • Δοκιμή γλυκοαμυλάσης - αυτό καθορίζει την αρχική συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα και κατόπιν το άτομο πίνει 50 γραμμάρια γλυκόζης. Μετά από τρεις ώρες, κάντε μια άλλη δοκιμή για την αμυλάση. Με ασθένεια, η ποσότητα αυτού του ενζύμου θα είναι 25% υψηλότερη από το αρχικό επίπεδο.
  • Δοκιμή Prozerin - καθορίστε το αρχικό επίπεδο διαστάσεως των ούρων, κατόπιν χορηγείται το Prozerin. Στη συνέχεια, δύο ώρες κάθε τριάντα λεπτά, μετριέται η περιεκτικότητα σε διάσταση. Κανονικά, το ποσό του αυξάνεται όχι περισσότερο από δύο φορές, και στη συνέχεια επιστρέφει στην αρχική του αξία. Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του αδένα, οι δείκτες θα διαφέρουν.
  • Δοκιμή με ιωδολιπόλη - ο ασθενής πρέπει να ουρήσει στην αφύπνιση και στη συνέχεια να πίνει το φάρμακο Yodolipol. Στη συνέχεια, για 2,5 ώρες κάθε μισή ώρα στα ούρα γίνεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο του ιωδιδίου. Η βάση αυτής της διάγνωσης είναι η δραστηριότητα της λιπάσης που εκκρίνεται από τον αδένα. Κανονικά, το ιώδιο στα ούρα αρχίζει να προσδιορίζεται μετά από μία ώρα, ο βαθμός της απέκκρισης αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο σε ένα δείγμα ούρων που λαμβάνεται μετά από 2,5 ώρες.
  • Δείγμα κρυσταλλικής και παγκρεατικής ιμίνης - για τη διεξαγωγή της, αλλάξτε τη χημική σύνθεση των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου μετά την παροχή της σεκρετίνης (ορμόνη-όπως ουσία) σε αυτό. Αυξάνει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού στο έντερο, που περιέχει πολλά διττανθρακικά και ένζυμα.
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία στην ενδοκρινική συσκευή του παγκρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα προσδιορίστε την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι και στη συνέχεια μετά από 60 λεπτά και δύο ώρες μετά το φαγητό μέσα στο διάλυμα γλυκόζης. Η ανάλυση αυτή μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ενδοκρινολόγο και θα πρέπει επίσης να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που οφείλονται σε αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλή.

Μελέτη της δομής του σώματος

Η μελέτη του αδένα καθορίζεται από τις ιδιότητες του ιστού του. Η συνηθισμένη εξέταση ακτίνων Χ δεν θα δείξει τίποτα, αλλά οι αγωγοί οργάνων μπορούν να παρατηρηθούν με τη βοήθεια ακτίνων Χ όταν εισάγεται μέσα αντίθεσης.

Είναι δυνατόν να μελετήσουμε καλά τον αδένα με τη μέθοδο υπερήχων και είναι δυνατόν να προσδιορίσουμε την ένταση της ροής αίματος στα αγγεία του χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα doppler. Η αξονική τομογραφία κάνει ομαλή απεικόνιση της δομής και το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού της σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις μικρότερες δομές στο σώμα.

Μέθοδοι ακτινογραφίας:

  1. Έρευνα Ακτινογραφία - μόνο ο ασβεστοποίηση των αδενικών ιστών και τα μεγάλα σκυρόδεμα στους αγωγούς είναι ορατά.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στους αγωγούς του αδένα με χρήση μιας οπτικής συσκευής για ινωδογαστροσκόπηση από το δωδεκαδάκτυλο.
  3. Επιλεκτική αγγειογραφία - Παράγονται αντιδραστήρια στα αγγεία του αδένα και στη συνέχεια εξετάζονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες.
  4. Υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να διαγνώσετε όγκους και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  5. Η εξέταση με υπερήχους δεν είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος, αντίθετα με την τομογραφία, αλλά είναι πολύ απλή και ασφαλής, επομένως αποτελεί τη βάση για την πραγματοποίηση μιας πρωταρχικής διάγνωσης. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να δείτε οξεία και χρόνια φλεγμονή, κύστη, όγκο, απόστημα. Ο υπερήχων Doppler είναι πολύ σημαντικός για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στο όργανο. Αμέσως θα χρειαστεί να προετοιμάσουμε έναν υπερηχογράφημα του παγκρέατος.
  6. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - η πλέον ενημερωτική μέθοδος είναι η τομογραφία NMR, σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον ιστό των οργάνων με στρώματα με τη μέγιστη ακρίβεια. Εάν η μαγνητική τομογραφία συνδυάζεται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή αγγεία (αγγειογραφία), τότε η ακρίβεια της μελέτης του αδένα θα είναι μέγιστη.

Πριν από κάθε μία από αυτές τις μεθόδους, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παθολογία του ήπατος.
  • όγκοι μικρών αδένων.
  • παγκρεατίτιδα.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • τη θεραπεία οργάνων ελέγχου.

Πώς να μάθετε για την κατάσταση της υγείας του παγκρέατος

Οι υποσιτισμοί, οι δημοσκοπήσεις για το αλκοόλ και το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη και μερικές φορές νεοπλασματική διαδικασία στο πάγκρεας, προκαλώντας διαβήτη. Θα λάβει δράση εγκαίρως και θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μόνο εκείνοι που, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση οποιωνδήποτε επικίνδυνων συμπτωμάτων, ξέρουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας. Ας ανοίξουμε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές εξέτασης του παγκρέατος

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη: πρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του σώματος, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτός που διαδραματίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα τροφοδοτούν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη παράγεται σε αυτόν τον αδένα, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα, τη γλυκόζη, να παρέχει ενέργεια στα κύτταρα και τους ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται επίσης σε αυτό.

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκονται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - οι νεφροί. Μέσα στο σώμα είναι οι αγωγοί, συλλέγοντας παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Πέουν σε ένα μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν κάποια ποσότητα ιστού αδένα υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγεί, δεν είναι αισθητή στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη και να καλύπτει τη δομή του σώματος και τη λειτουργία του.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι αναλύσεις κατά την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Στις οξείες βλάβες του παγκρέατος υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικοί από αυτούς είναι πιο ενημερωτικοί για να προσδιορίσουν στο αίμα, άλλοι - στα ούρα, μερικοί - στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του συσχετιζόμενου με το ήπαρ οργάνου.

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Πλήρες αίμα: υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των μαχαιριών και των κατακερματισμένων ουδετεροφίλων, του ESR σε οξείες ή οξείες παροξύνσεις της χρόνιας διαδικασίας.
  2. Βιοχημική ανάλυση αίματος: αυξημένα επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - στην παρωτίτιδα της παγκρεατίτιδας (με ελαφρά αύξηση της ALT), αύξηση του επιπέδου των γ-γλοβουλίνης, των σεροουκλεοτιδίων και των σιαλικών οξέων.
  3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
    • αίμα άλφα-αμυλάση (ο ρυθμός της είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
    • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστικότητα της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
    • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες ανά λίτρο).
    • η γλυκόζη του αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) με τη συμμετοχή του ενδοκρινικού (νησιωτικού) μέρους του παγκρέατος στη φλεγμονώδη ή καταστρεπτική διαδικασία.

Προειδοποίηση! Οι ρυθμοί ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα διάφορα εργαστήρια.

  • Προσδιορισμός θρυψίνης, λιπάσης, αμυλάσης στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτυλικού έλκους κοιλότητας 12 με κενό στομάχι και στη συνέχεια αρκετές φορές μετά την εισαγωγή εντός του εντέρου 30 ml αραιωμένου διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Κανονικά, τα επίπεδα αυτών των ενζύμων στις δύο πρώτες μερίδες των περιεχομένων του εντέρου μειώνονται, στη συνέχεια αυξάνονται βαθμιαία στην αρχική τους τιμή. σε χρόνια παγκρεατίτιδα υπάρχει σημαντική μείωση σε όλα τα τμήματα.
  • Δοκιμές ούρων: αμυλάση, περιεχόμενο αμινοξέων (δοκιμή Lasus). Με την ήττα του παγκρέατος υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες.
  • Coprogram. Σε περίπτωση ανεπάρκειας των ενζύμων αδένων, τα λίπη, το άμυλο, οι αβλαβείς ίνες και οι μυϊκές ίνες προσδιορίζονται στα κόπρανα.
  • Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση, η οποία επικεντρώθηκε στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, ήταν η παγκρεατική αμυλάση - ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα. Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εκεί ορίζεται ως "διαστασία ούρων") - πάνω από 64 U / l ανά ώρα. Όταν πεθαίνουν τα πεδία του παγκρέατος - η παγκρεατική νέκρωση, η σκληρυνόμενη παγκρεατίτιδα - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

    Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό κριτήριο διάγνωσης για βλάβες του παγκρέατος είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο ανιχνεύεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας των αδένων, η δραστηριότητα της ελαστάσης του παγκρέατος είναι μικρότερη από 200 μg / g, στην περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

    Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί αν όχι με το γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε στη διάγνωση.

    Εργαστηριακές εξετάσεις καταπόνησης

    Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - μια δοκιμή αντοχής.

    Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

    1. Δοκιμή γλυκοαμυλάσης. Η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης αίματος προσδιορίζεται, μετά την οποία το άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. μετά από 3 ώρες δοκιμάζεται η αμυλάση. Σε περίπτωση παθολογίας μετά από 3 ώρες, παρατηρείται αύξηση του ενζύμου αυτού κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
    2. Δοκιμή Prozerin. Η αρχική συγκέντρωση της διαστάσεως ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία χορηγείται το Prozerin. Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο διάστασης: κανονικά αυξάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
    3. Δοκιμή με ιωδολιπόλη. Μετά το ξύπνημα, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια παίρνει το φάρμακο "Yodolipol". Στη συνέχεια, σε μια ώρα, μιάμιση ώρα, δύο και 2,5 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδίου στα ούρα. Αυτή η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστικότητα της λιπάσης ενζύμου που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μια ώρα αργότερα, το ιώδιο αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισης του είναι όλο και περισσότερο και το μέγιστο - σε ένα μέρος των ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
    4. Δοκιμή Secretin-pankreoziminova. Βασίζεται σε μια αλλαγή της χημικής σύνθεσης των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου μετά από τη χορήγηση της ορμονικής ουσίας secretin σε αυτήν (προκαλεί αυξημένη έκκριση ενζύμων πλούσιων σε δισανθρακικό και παγκρεατικού χυμού).
    5. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλαβών της ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αίματος προσδιορίζεται με άδειο στομάχι, μετά από μία ώρα και δύο μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης στο εσωτερικό του. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο και τον ερμηνεύει, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που συνδέονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα.

    Μελέτη της δομής του σώματος

    Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινογραφικά εισάγοντας αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι καλά διαθέσιμος για υπερήχους, και η υπερηχογραφική εξέταση Doppler καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία του. Η υπολογισμένη τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού είναι βέλτιστο για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Σκεφτείτε τα πάντα.

    Μέθοδοι ακτινογραφίας

    1. Η πανοραμική ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση μόνο της ασβεστοποίησης του ιστού του αδένα, μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του.
    2. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, η οποία εκτελεί ινωδοσκόπηση.
    3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ του αγγειακού αδένα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
    4. Η αξονική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.


    Κάθε μία από τις μεθόδους έρευνας απαιτεί από τον ασθενή να διεξάγει προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

    Υπερηχογράφημα

    Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειας της είναι απαραίτητη για την πρωταρχική διάγνωση των αδενικών παθολογιών. Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής, όγκων, αποστημάτων, κύστεων. Ο υπερηχογράφος Doppler είναι ανεκτίμητος για την αρχική αξιολόγηση της ροής αίματος οργάνου. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Πώς να το εκτελέσετε έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να αποδειχθεί αξιόπιστο, όπως είπαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στην παγκρεατική παθολογία.

    Μαγνητική απεικόνιση

    Η τομογραφία NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του αδένα, ο οποίος απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό ενός οργάνου σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος.

    Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος είναι οι εξής:

    • όγκοι οργάνων μικρού διαμέτρου.
    • ηπατική νόσο;
    • παγκρεατίτιδα.
    • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
    • ως θεραπεία οργάνου ελέγχου.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

    Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες υποδεικνύουν

    Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κ.λπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

    Παγκρεατίτιδα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω;

    γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

    Όταν ο πόνος στο πάγκρεας, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πέσει αμέσως στη λειτουργία, μερικές φορές μπορείτε ακριβώς.

    Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στον φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

    Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο σίδηρος μπορεί να ανεχτεί τις καταστροφικές συνήθειες, αγνοώντας τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Έχοντας καταπιέσει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

    Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχει επιτευχθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο σύνθετες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κλπ.).

    Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

    Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

    Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

    Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

    Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Από την πολύχρονη εμπειρία μου, μπορώ να πω ότι βοηθά πολύ.

    Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα αλλάζει πάνω ή κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες είναι από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

    Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

    ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

    Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

    Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, για γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

    Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

    Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

    Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

    Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

    Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

    Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο διογκωμένος αδένας φράξει τους χολικούς αγωγούς.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται η τρανσαμινάση.

    Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

    Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει την κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

    Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό προτείνεται στον γιατρό από τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με τις πιο έντονες αισθήσεις του πόνου.

    Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

    Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, η οποία υποδηλώνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

    Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπάνια συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία του τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή της τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει με αξιοπιστία τη φλεγμονώδη διαδικασία.

    Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφύγουν σε δοκιμές για περιττώματα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

    Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα,

    Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

    Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

    Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να δώσετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

    Μια πολύ άσχημη ασθένεια, αλλά ο φίλος μου με συμβούλεψε όταν έχω θεραπεύσει τον παγκρεατίτιδα, πέρα ​​από αυτό που ο γιατρός μου έδωσε.

    Όλα για τους αδένες
    και ορμονικό σύστημα

    Το έργο ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του οργάνου.

    Γενικά σημεία παθολογίας

    Η υποβάθμιση του παγκρέατος δεν εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι απλά δεν αποδίδουν σημασία στην απτή δυσφορία στην άνω κοιλιά, η οποία αυξάνεται μετά από μια γιορτή. Αναφέρετε την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

    • Ναυτία Αυξάνει μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, λιπαρών και τηγανητών τροφών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από έμετο, δεν φέρνει ανακούφιση.
    • Πόνοι Οι πονεμένοι ή αιχμηροί πόνοι είναι συγκεντρωμένοι στην επιγαστρική ζώνη, αλλά μπορούν να ακτινοβολήσουν κάτω από την ωμοπλάτη, το στέρνο ή κάτω από τις νευρώσεις.
    • Προβλήματα με την καρέκλα. Είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Εάν υπάρχουν ορατά σωματίδια τροφής στα κόπρανα - αυτό δεν είναι απολύτως φυσιολογικό.
    • Πυρκαγιά και μετεωρισμός. Η διάσπαση της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί στη ζύμωση των καταλοίπων τροφίμων και στη συσσώρευση αερίων. Το κτύπημα συνοδεύεται από μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
    • Θερμοκρασία Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προφανές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως - να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

    Αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος άμεσης νοσοκομειακής θεραπείας.

    Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ίκτερος, θολή όραση και διαταραχές του συντονισμού. Επίσης, σημαντικά μειωμένο βάρος, απώλεια της όρεξης.

    Είναι σημαντικό! Οι καταγγελίες ασθενών και η επιφανειακή εξέταση από μόνες τους δεν αρκούν. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του παγκρέατος, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

    Εργαστηριακές εξετάσεις

    Μετά από εξέταση από γιατρό και τη συλλογή αναμνησίων, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, αφού ο κατάλογός τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

    Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

    • Standard. Λαμβάνοντας δείγματα αίματος, ούρων ή κόπρανα για τη διεξαγωγή μελέτης σχετικά με τους συνήθεις τρέχοντες δείκτες.
    • Με φορτίο. Αποτελούνται από διάφορα στάδια. Οι δείκτες αναφοράς συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των αναλύσεων μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
    • Ειδικά. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή και τη μελέτη του υλικού.

    Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του παγκρέατος

    Δοκιμές αίματος

    Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι οι εξετάσεις αίματος. Το αίμα των δακτύλων και των φλεβών λαμβάνεται για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων, καθώς και ο ESR, έχουν ιδιαίτερη σημασία.

    Ποιες δοκιμές έχετε για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

    • κοινή και άμεση χολερυθρίνη.
    • γλυκόζη ·
    • άλφα αμυλάση.
    • λιπάση.
    • θρυψίνη.

    Το πάγκρεας παράγει τις πιο σημαντικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για να διασπάσει τη γλυκόζη. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και η αύξηση είναι η αιτία της αυτοτραυματισμού του σώματος. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, διαφορετικά ένα άτομο θα αντιμετωπίσει μια διάγνωση διαβήτη.

    Μια εξέταση αίματος είναι μια βασική διαδικασία στη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας.

    Είναι σημαντικό! Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, ζαχαρωδών αεριούχων ποτών, επιδόρπια και άλλα προϊόντα που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

    Ούρων και περιττωμάτων

    Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμασίες για το έργο του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν την επεξεργασία ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Το καλύτερο είναι να λαμβάνετε το πρωινό υλικό, ειδικά για τα ούρα.

    Στο εργαστήριο, τα δείγματα ούρων εξετάζονται για βιοχημικές παραμέτρους όπως η γλυκόζη, η αμυλάση και τα αμινοξέα. Με τις παθήσεις του παγκρέατος, είναι αυτοί που υποβάλλονται στις μεγαλύτερες αλλαγές.

    Τα κόπρανα εξετάζονται για τη διεξαγωγή συν-προγραμματισμών. Αναλύονται οι εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιάλυτων σωματιδίων τροφής κλπ.), Καθώς και βιοχημικοί. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι τα εξής:

    • η παρουσία φυτικών ινών και ινών.
    • την αναγνώριση των πεπτικών ενζύμων.
    • την ποσότητα ελαστάσης.
    • ανάλυση της διαδικασίας υδρόλυσης.

    Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν την ποσότητα και τον τύπο των ινών στις μάζες των κοπράνων.

    Άλλοι δείκτες

    Σε αυτό το εργαστήριο η διάγνωση ασθενειών του πάγκρεας τελειώνει μόνο εάν δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές ανωμαλίες. Εάν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον έλεγχο του παγκρέατος με τη μέθοδο της δοκιμής καταπόνησης.

    Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

    • Αντοχή στη γλυκόζη - λαμβάνεται αίμα στην αρχή της δοκιμής, κατόπιν ο ασθενής πίνει συμπύκνωμα γλυκόζης και μία ώρα αργότερα η δειγματοληψία αίματος επαναλαμβάνεται.

    Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

    • Διαστάση στα ούρα - μετράται η αρχική στάθμη, μετά την εισαγωγή της προζερίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
    • Δοκιμή με ιωδολιπόλη. Το δείγμα πρωινών ούρων είναι ένας έλεγχος. Μετά τη λήψη της ιωδολιπόλης, γίνονται τακτικές μετρήσεις για 2,5 ώρες για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιωδιδίου.
    • Τα αντισώματα έναντι των β-κυττάρων - αποκαλύπτουν αυτοάνοσες παθολογίες της παραγωγής ινσουλίνης.
    • Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα δείγματα αναφοράς λαμβάνονται μετά την εισαγωγή υδροχλωρικού οξέος.
    • Δοκιμή secretin-pancreaticimine. Η παραγωγή της αμυλάσης, της τρυψίνης και της λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση της σεκρετίνης και της χολοκυστο-παγκρεοϊμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

    Διαγνωστικά υλικού

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται:

    • Υπερηχογράφημα. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Οι μεταβολές στο επίπεδο της ηχογένειας, το μέγεθος του οργάνου και τα περιγράμματα του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

    Ο υπέρηχος είναι μια τυπική διαδικασία για προβλήματα με το πάγκρεας

    • Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού καθετήρα, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
    • ERCP Η μέθοδος της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών.

    Κατά τη διάρκεια ενός ERCP υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στα όργανα εάν ο διαγνωστικός δεν είναι επαρκώς εξειδικευμένος.

    • CT Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, η δομή του οργάνου εξετάζεται λεπτομερώς, εντοπίζονται νέες αναπτύξεις και θέσεις μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
    • Endogram. Χρησιμοποιείται για λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των σχετικών λεμφαδένων.
    • Βιοψία. Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων νεοπλασμάτων, ο ιστός λαμβάνεται με διάτρηση με βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθεις.

    Είναι σημαντικό! Λόγω της σύνθετης διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παγκρεατικής νόσου, καθώς και οι πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της.

    Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καταρτίζεται πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία με χρήση ενζύμων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξοικονόμηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

    Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας

    Η ακατάλληλη διατροφή, το σνακ στο τρέξιμο, τα υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να ξέρετε ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και να εκχωρήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται να περάσει γενικά ούρα, κόπρανα και αιματολογικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα, οι δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την αξιολόγηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.

    Απαιτούμενες εξετάσεις για παθήσεις του παγκρέατος

    Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος θα πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να εντοπιστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του σώματος, αλλά και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Σ 'αυτό το σώμα βρίσκεται η βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διεργασιών, η παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και θρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει άλλες ζωτικές ορμόνες.

    Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ιστού οργάνων έχει υποστεί βλάβη, οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν ένα υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν την απόδοση της αποτελεσματικότητας του κατεστραμμένου τμήματος, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα τέτοιας παθολογίας.

    Αλλά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση ότι όταν πεθαίνει ή φλεγμονή ενός ασήμαντου τμήματος ενός οργάνου μπορεί να μην παρατηρηθεί αισθητή αλλαγή στη δομική σχέση του αδένα, αλλά από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάγκη για μια συνολική εξέταση του παγκρέατος, που καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.

    Η παγκρεατίτιδα σύμφωνα με την ανάλυση αίματος δείχνει το βαθμό λειτουργικότητας των αδένων, μια ιδιαίτερα ζωντανή κλινική εικόνα είναι ορατή στην οξεία πορεία της.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης ενζυμικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στο αίμα, μερικές στα ούρα, καθώς και στα κόπρανα.

    Τι δείχνει το αίμα στο πάγκρεας;

    Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές μελέτες μπορεί να δείξουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση που βασίζεται μόνο σε αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.

    Στην παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος μπορούν να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:

    • χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
    • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
    • αύξηση του ESR.
    • έναν τεράστιο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
    • ο αιματοκρίτης επίσης αυξάνεται.

    Μια πλήρης εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα ή αντίστροφα να είναι μικρότερος από τον κανονικό.

    Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

    • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό σώμα μπορεί να κυμαίνεται από 3,9 έως 5,5 * 10 12 και στο θηλυκό σώμα από 3,9 έως 4,7 * 1012 κύτταρα /
    • επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αρσενικό σώμα από 134 έως 160, στο θηλυκό σώμα από 120 g / l έως 141,
    • ο αριθμός ESR στο αρσενικό μισό μπορεί να είναι από μηδέν έως 15 mm / h, και στο θηλυκό μισό έως 20?
    • ο κανόνας του επιπέδου των λευκοκυττάρων για τους εκπροσώπους οποιουδήποτε φύλου είναι ο ίδιος - 4-9 * 10 9;
    • Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι 0,44-0,48 και στις γυναίκες 0,36-0,43 l / l.

    Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος για τη μελέτη του παγκρέατος. Για να ελέγξουν και να λάβουν αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να προγραμματίσουν μια δεύτερη δοκιμή.

    Εκτός από τις ερευνητικές δοκιμές στα κλινικά εργαστήρια, για να ελέγξουν το πάγκρεας, οι ειδικοί συνταγογραφούν να κάνουν εξετάσεις για άλλους τύπους έρευνας.

    Βιοχημικές αναλύσεις

    Η κατάσταση λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού καθίσταται εμφανής αφού αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

    • υπάρχει αύξηση της αμυλάσης στο πάγκρεας, το οποίο είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τις διεργασίες διάσπασης του αμύλου.
    • η περιεκτικότητα σε θρυψίνη και ελαστάση, οι οποίες είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτόζωων των ενζύμων που είναι υπεύθυνες για την διάσπαση πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες, η λιπάση που είναι υπεύθυνη για την αποικοδόμηση λιπαρών μορίων και η φωσφολιπάση επίσης αυξάνεται.
    • η ανεπάρκεια της παραγωγής ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στη σύνθεση του πλάσματος του αίματος,
    • στην περίπτωση που το πάγκρεας υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζει να εμποδίζει τη χοληφόρο οδό, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.
    • σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην τρανσαμυλάση.
    • τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης πέφτουν κάτω από το κανονικό.

    Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες διαχωρισμού των υδατανθράκων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι τώρα, αυτός ο δείκτης ήταν το πρωταρχικό σημάδι της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων τμημάτων του παγκρεατικού ιστού, υποδεικνύεται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.

    Στις σύγχρονες συνθήκες της ιατρικής για παθήσεις του παγκρέατος, ο κύριος δείκτης που απαιτείται για τον έλεγχο της παρουσίας παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου είναι η ελαστάση του ενζύμου, η οποία πρέπει να ελεγχθεί στη σύνθεση των κοπράνων.

    Οι τιμές της περιεκτικότητας σε ελαστάση, που δεν φθάνουν τα 200 μg / g, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ανεπάρκειας του παρεγχυματικού οργάνου και σοβαρές παθολογικές διαταραχές στην παγκρεατική περιοχή, η περιεκτικότητά του δεν φθάνει ακόμη και τα 100 μg / g.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να ανατεθεί στην ανάλυση, απαιτώντας προηγούμενη ειδική εκπαίδευση. Και σε περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει τη στιγμή, είναι καλύτερο να θέσετε αυτό το ερώτημα σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση για τη δική σας ειρήνη.

    Πρόσθετες αναλύσεις

    Εκτός από τις ανωτέρω περιγραφείσες μεθόδους εξετάσεων αίματος, οι ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες δοκιμασίες, όπως για παράδειγμα ανίχνευση του επιπέδου της περιεκτικότητας σε θρυψίνη στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα σε τέσσερις από τις δέκα περιπτώσεις υποδηλώνει την παρουσία μίας βλάβης του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως η χολοκυστίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια, κλπ., Που έπληξαν τα κοντινά όργανα.

    Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού της δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερη είναι η ένδειξη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.

    Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος προσδιορίζονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

    Παγκρέα - αναλύσεις

    Η θεραπεία ασθενειών κοστίζει χρήματα, ακόμη και στην ελεύθερη ιατρική. Στον σύγχρονο κόσμο είναι ευεργετικό να είσαι υγιής. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθούνται οι αναλύσεις τους ετησίως. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι πρέπει να διερευνηθεί για να ελέγξει τη λειτουργία του παγκρέατος. Επίσης, θα σας πούμε ποιες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις εμφανίζονται στον καρκίνο, την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου.

    Αίμα

    Η θεραπεία οποιωνδήποτε παθήσεων αρχίζει με την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Για τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες πρόσθετες εξετάσεις. Κατά κανόνα, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένα πρότυπο για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Ποιοι δείκτες βιοχημείας είναι χαρακτηριστικοί του παγκρέατος;

    Πρώτα πρέπει να ελέγξετε αν υπάρχουν αποκλίσεις στους κύριους δείκτες. Προσδιορίζονται επίπεδα ALT, AST, κρεατινίνης και ουρίας, μελετάται η γλυκόζη, η χολερυθρίνη, η χοληστερόλη, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη και η αλκαλική φωσφατάση.

    Η χολερυθρίνη, η αλκαλική φωσφατάση, η ALT και η AST μπορούν έμμεσα να υποδεικνύουν την παγκρεατική παθολογία. Μία αύξηση στο επίπεδο τους παρατηρείται στη στασιμότητα της χολής και άλλων παθολογιών του ήπατος, οι οποίες, κατά κανόνα, επηρεάζουν το πάγκρεας.

    Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ασθένεια του παγκρέατος μπορεί να κριθεί με το επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Αναλύσεις πραγματοποιούνται για κοιλιακό άλγος και υποδεικνύουν την παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηρίζουν επίσης την αποτελεσματικότητα που είχε η θεραπεία της φλεγμονώδους παθολογίας. Με το επίπεδο της λιπάσης, μπορείτε να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και να καθορίσετε την πρόγνωση.

    Σε μια φλεγμονώδη νόσο του παγκρέατος, η αμυλάση αυξάνεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Ανάλυση της διάστασης που σχετίζεται με υποψία οξείας χειρουργικής παθολογίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια κανονική κλινική σε μια εντολή έκτακτης ανάγκης. Η διαστάση αυξάνεται μέσα σε 4-5 ώρες από την εμφάνιση μιας επίθεσης της νόσου και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για 2-3 ημέρες. Αυτή η εξέταση δεν είναι δαπανηρή και χρησιμοποιείται ευρέως όταν απαιτείται διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.

    Για να περάσει η ανάλυση, απαιτείται μόνο ένα αποστειρωμένο μπουκάλι ούρων. Δεν υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας για τη μελέτη εκ των προτέρων.

    Επίσης, το πάγκρεας μπορεί να χαρακτηρίσει ουβουλιλίνη, η οποία προσδιορίζεται στα ούρα. Το επίπεδό του αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα, ακολουθούμενη από αποφρακτικό ίκτερο.

    Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να δείξει παραβίαση της ενζυμικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας στο όργανο. Τα κοπράνια περιέχουν ταυτόχρονα μη καλυμμένες μυϊκές ίνες και ολόκληρες ίνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα σωματίδια λίπους μπορούν να ανιχνευθούν.

    Διαβήτης

    Η διάγνωση είναι σημαντική όχι μόνο σε οξείες ασθένειες, αλλά και σε χρόνιες παθολογίες. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά αναπτύσσεται μετά από έκθεση στο πάγκρεας. Επομένως, το επίπεδο γλυκόζης είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη λειτουργία του οργάνου. Σε κανονικές συνθήκες, η γλυκόζη στο αίμα είναι 3,5-5,5 mmol / l. Στη σύγχρονη ιατρική, το επίπεδο ζάχαρης έχει αυξηθεί σε 6.2. Η έρευνα πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι. Ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται σε μεγάλο βαθμό, αντιδρά στο άγχος και ακόμη και στον τόπο από τον οποίο τραβιέται το αίμα (δάχτυλο ή φλέβα).

    Για να προσδιοριστεί εάν παράγεται αρκετή ινσουλίνη, δεν αρκεί μία δοκιμή μεμονωμένης γλυκόζης. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ανοχή στη γλυκόζη, η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, το προφίλ γλυκόζης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντισώματα αναλύονται για εκκριτικές νησίδες που παράγουν αυτή την ορμόνη.

    Παγκρεατίτιδα

    Η επιτυχής θεραπεία και η ταχεία διάγνωση είναι δεσμοί σε μία αλυσίδα. Το ένα χωρίς το άλλο είναι απλά αδύνατο. Επομένως, ας μιλήσουμε για τις αποκλίσεις που δίνουν αναλύσεις στην οξεία παγκρεατίτιδα.

    Η άλφα-αμυλάση στο αίμα με φλεγμονή αυξάνεται δέκα φορές. Αυτό το ένζυμο περιέχεται στους λοβούς του αδένα και όταν καταστρέφονται πηγαίνουν στο αίμα. Μπορείτε να το προσδιορίσετε σε 3-5 ώρες μετά την επίθεση. Με τις τεράστιες βλάβες του σώματος, εξαντλείται γρήγορα. Επομένως, η ανάλυση της άλφα-αμυλάσης είναι σημαντική για 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του πόνου.

    Η λιπάση είναι ο δεύτερος σημαντικότερος δείκτης της φλεγμονής στο όργανο. Το πάγκρεας χρησιμοποιεί κανονικά αυτό το ένζυμο για να διασπά τα λιπαρά μόρια σε απλούστερα. Το επίπεδο της λιπάσης αυξάνεται κατά 3 ημέρες και διαρκεί για 2 εβδομάδες. Είναι κατάλληλο για καθυστερημένη διάγνωση φλεγμονής.

    Με την παγκρεατίτιδα που προκαλείται από τη στάση της χολής, οι παρακάτω δείκτες μπορεί να αυξηθούν:

    • Η ALT, AST είναι μια διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, αυξάνεται με φλεγμονή του ιστού του ήπατος.
    • GGTP - περιγράφει την καταστροφή του ιστού του ήπατος και τη στασιμότητα της χολής.
    • η αλκαλική φωσφατάση είναι ο κύριος δείκτης της συμφόρησης της χοληφόρου οδού.

    Η ελαστάση είναι η πιο αντικειμενική και δαπανηρή δοκιμασία για μια οξεία διαδικασία. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται σε 100% των περιπτώσεων και είναι ειδικό μόνο για αυτό το όργανο. Η ελαστάση προσδιορίζεται σε μεγάλες κλινικές και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

    Ογκολογία

    Η βιοχημική εξέταση είναι πρακτικά μη ενημερωτική για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οποιοσδήποτε δείκτης (στάση της χολής, βλάβη του ήπατος) μπορεί να αντιδράσει. Αλλά στα αρχικά στάδια δεν θα υπάρξουν αλλαγές. Η διάγνωση των ογκολογικών συνθηκών βασίζεται στον ορισμό των ογκολογικών δεικτών. Στον καρκίνο, το πάγκρεας στο αίμα ψάχνει για CA-19,9, CA-125, CEA. Ανάλογα με το επίπεδό τους, είναι δυνατόν να καθοριστεί ποιο είδος θεραπείας θα γίνει από τους γιατρούς (χειρουργική ή χημειοθεραπεία), να προσδιοριστεί ο επιπολασμός της ογκολογίας (παρουσία μεταστάσεων).

    Ο συγκεκριμένος ιστός οργάνου είναι CA-19.9. Σε καρκίνο του παγκρέατος, τα επίπεδα αυξάνονται σε 70-100% των περιπτώσεων. Τα υψηλά επίπεδα του δείκτη (περισσότερα από 10 000 U / ml) υποδεικνύουν την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Επίσης, τα επίπεδα αυτής της ουσίας αυξάνονται στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, τον καρκίνωμα του στομάχου και του παχέος εντέρου. Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία μειώνουν σημαντικά το επίπεδο αυτού του δείκτη.

    Ο δείκτης CA-125 είναι ειδικά για τον καρκίνο των ωοθηκών. Μείωση του επιπέδου του δείχνει τη βελτίωση που έχει επιφέρει η θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη διαλογή της νόσου. Αλλά σε περίπτωση παθολογίας του καρκίνου, το πάγκρεας στο αίμα σε 20-50% των περιπτώσεων δείχνει την επίμονη αύξηση του. Ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος για τον παγκρεατικό ιστό, επομένως είναι καλύτερο να προσδιοριστεί μαζί με άλλα αντιγόνα.

    Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι πάντα επιτυχής. Για την ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής του όγκου, χρησιμοποιείται CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου). Εμφανίζεται στο αίμα για 3-8 μήνες πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το CEA δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης, αυξάνει τα παγκρεατικά καρκινώματα και πολλές άλλες παθολογίες.

    Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα αντικαταστήσουν έναν καλό ειδικό. Ο διορισμός των εξετάσεων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρούς. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση και η θεραπεία θα είναι σωστές.

    Δοκιμές παγκρέατος: Τύποι και αποκωδικοποίηση

    Οι δυσλειτουργίες του παγκρέατος ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Για τον εντοπισμό των πιθανών παθολογιών του παγκρέατος συνταγογραφούνται εξετάσεις. Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία του παγκρέατος;

    Πάγκρεας: αξία και λειτουργία

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες.

    Το πάγκρεας είναι ένα αδενικό όργανο που έχει κυψελιδική δομή και καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα. Ο σίδηρος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ομοιόσταση του σώματος και στη διαδικασία της πέψης. Βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πίσω από το στομάχι και έχει επιμηκυμένο σχήμα. Διαχωρίζεται από την τσάντα γεμίσματος στομάχου. Το πάγκρεας χωρίζεται σε τρία μέρη: το σώμα, το κεφάλι και την ουρά.

    Το πάγκρεας έχει εσωτερικούς αγωγούς στους οποίους συλλέγεται ο παγκρεατικός χυμός. Συνδέονται σε ένα μεγάλο, το οποίο εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν κάποιο τμήμα του αδένα υποστεί βλάβη, οι άλλοι αναλάβουν τις λειτουργίες του.

    Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα:

    1. Πεπτική λειτουργία. Η πέψη των τροφίμων παρέχεται. Ο χυμός που παράγεται από τα ένζυμα διασπά τα τρόφιμα σε μικρά συστατικά. Ως αποτέλεσμα, οι ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
    2. Χιούμορ λειτουργία. Παράγεται με τη βοήθεια ορμονών και στη διαδικασία των οποίων διάφορες ουσίες έρχονται στα όργανα. Επιπλέον, ρυθμίζεται ο όγκος του εκπεμπόμενου χυμού.
    3. Εξωκρινή λειτουργία. Στο πάγκρεας, παράγονται ένζυμα που, όταν απελευθερώνονται στο πεπτικό σύστημα, αποσυνθέτουν θρεπτικά συστατικά.
    4. Ενδοκρινική λειτουργία. Διεξάγεται από τα νησιά του Langerhans και συνίσταται στην ανάπτυξη παγκρεατικού χυμού. Επιπλέον, απελευθερώνεται η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό επίπεδο. Εάν η ενδοκρινική λειτουργία μειωθεί, τότε αυτή είναι η αιτία του διαβήτη.

    Αυτές είναι οι κύριες λειτουργίες που εκτελεί το πάγκρεας. Η παραβίαση ενός από αυτά συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογιών αυτού του οργάνου.

    Ανάθεση σε ανάλυση

    Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή για τις απαραίτητες εξετάσεις!

    Οι δυσλειτουργίες στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται πάντοτε από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος:

    • Πόνοι στην περιοχή του επιγαστρίου του έρπητα ζωστήρα.
    • Αυξημένη σιελόρροια.
    • Ναυτία
    • Έμετος.
    • Παλιά.
    • Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
    • Μειωμένη όρεξη.
    • Διάρροια

    Αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό για να λάβετε τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς υποδεικνύουν επιδείνωση της λειτουργίας του παγκρέατος. Με μια μακρόχρονη διαδικασία, διαταράσσεται η πέψη των τροφών, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να μην λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών και άλλων στοιχείων.

    Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς είναι δυνατόν να προκληθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

    Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για ανάλυση

    Η σωστή προετοιμασία για την ανάλυση - ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα!

    Οι αναλύσεις για τη μελέτη της κατάστασης του παγκρέατος πρέπει να περάσουν, τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού:

    1. Οι αναλύσεις περνούν το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της θα πρέπει να εγκαταλειφθεί τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, οινοπνευματώδη ποτά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα που συμβάλλουν στην αύξηση του αερίου: φασόλια, μπιζέλια κ.λπ.
    2. Με τάσεις δυσκοιλιότητας, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί ο προσροφητής με τη μορφή ενεργού άνθρακα, λακτουλόζη, polysorb, κλπ.
    3. Απαγορεύεται να καπνίζετε 1 ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
    4. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική άσκηση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
    5. Οι γυναίκες πριν από τη συλλογή των ούρων πρέπει αναγκαστικά να πραγματοποιούν την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
    6. Για την ανάλυση των ούρων, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα μεσαίο τμήμα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

    Αυτές οι απλές συστάσεις θα πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά, τότε μπορείτε να πάρετε αξιόπιστες πληροφορίες βάσει των οποίων ο γιατρός θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας.

    Είδη αναλύσεων και ερμηνεία τους

    Δίνουμε αίμα για τη βιοχημεία για να καθορίσουμε το επίπεδο και τη δραστηριότητα των ενζύμων

    Για τη διάγνωση των παγκρεατικών παθολογιών, είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτές οι δοκιμές εκτελούνται αν υποψιάζεστε μια ποικιλία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

    Συνήθως, με οποιοδήποτε είδος αύξησης των λευκοκυττάρων, της χολερυθρίνης, της γλυκόζης, των C-αντιδρώντων πρωτεϊνών, της τρυψίνης, της λιπάσης παρατηρείται. Η βιοχημεία βοηθά να προσδιοριστεί πόσο σοβαρά μειώνεται η λειτουργία του παγκρέατος και βάσει αυτής, επιλέξτε τακτική θεραπείας.

    Ωστόσο, επιπλέον, υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ασθένειες του παγκρέατος. Τέτοιες αναλύσεις είναι:

    • Ανάλυση αλφα-αμυλάσης. Κανονικά, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα θα πρέπει να κυμαίνεται από 0-53 μονάδες / l. Με την αύξηση του δείκτη είναι δυνατή η διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, η απόφραξη του αγωγού του αδένα, οι πέτρες στο πάγκρεας κ.λπ. Εάν ο αριθμός είναι κάτω από τον κανόνα, αυτό δείχνει χαμηλή παραγωγή αυτού του ενζύμου. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι ακόλουθες: ολική παγκρεατική νέκρωση, συγγενείς ανωμαλίες, εκτεταμένη καταστροφή του παγκρέατος.
    • Coprogram. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχουν μεταλλαγμένες ίνες στη μάζα των κοπράνων. Εάν υπάρχουν αμετάβλητες ίνες, αυτό υποδηλώνει μείωση του σχηματισμού του πεπτικού χυμού, με αποτέλεσμα τα προϊόντα κρέατος που δεν έχουν υποστεί πέψη. Τέτοιες παρατηρήσεις μπορεί να υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα. Το άμυλο θα πρέπει να είναι εντελώς χωρισμένο και συνεπώς δεν υπάρχει στα κόπρανα. Όταν εντοπίζεται, μπορεί να διαγνώσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα ή το σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Ακατέργαστα κομμάτια τροφής μπορούν να βρεθούν στις μάζες των κοπράνων · το χρώμα των περιττωμάτων γίνεται γκρίζο.
    • Ανάλυση ούρων Η συγκέντρωση της αμυλάσης στο πρότυπο είναι 20-100 υ / Ι. Το επίπεδο αμυλάσης μπορεί να κριθεί με βάση τον βαθμό φλεγμονής στο πάγκρεας.
    • Ανάλυση της έκκρισης σάλιου. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στον προσδιορισμό της αμυλάσης. Με αύξηση του δείκτη που διαγνώστηκε με οξεία πορεία και με μείωση - χρόνια.
    • Δοκιμή Lasus. Αυτή είναι μια μελέτη που καθορίζει την ποσότητα των αμινοξέων και τη δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα.
    • Δοκιμή Prozerin. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μία δόση προζερινών και κάθε 30 λεπτά ελέγχει την περιεκτικότητα της αμυλάσης στα ούρα. Εάν το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται 2 φορές και δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 2 ώρες, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παγκρεατίτιδας. Σε σκλήρυνση οργάνου ιστού, η συγκέντρωση της αμυλάσης δεν αλλάζει μετά τη χορήγηση προζερινών.
    • Δοκιμή ελαστάσης. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του περιεχομένου του ελαστάση - το παγκρεατικό ένζυμο. Η μελέτη διεξάγεται με ELISA. Για ανάλυση, συλλέξτε τα περιττώματα.

    Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία και η αιτία της εμφάνισής της, εκχωρείται υπερηχογράφημα του παγκρέατος, αξονική τομογραφία, laporatome κ.λπ.

    Δοκιμές της ορμόνης του παγκρέατος

    Ινσουλίνη και γλυκαγόνη - οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος

    Χάρη στις ορμόνες του παγκρέατος, η έναρξη διαφόρων διαδικασιών στο σώμα.

    Οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος:

    • Ινσουλίνη Μια πολυπεπτιδική ορμόνη που βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Στο σώμα βελτιώνεται η πρόσληψη γλυκόζης, η πρωτεΐνη και η σύνθεση λιπαρών οξέων. Εάν το σώμα λειτουργεί σωστά, η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Υπό ορισμένες συνθήκες, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορεί να μειωθεί σε κρίσιμο επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται μια εξέταση ινσουλίνης.
    • C-πεπτίδιο. Πρόκειται για πρωτεϊνική ουσία που σχηματίζεται μαζί με ινσουλίνη. Η ανάλυση του συνδετικού πεπτιδίου σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τρόπο σύνθεσης της ινσουλίνης και των υδατανθράκων στο αίμα. Εάν αυτή η ορμόνη δεν είναι αρκετή, τότε η σύνθεση γλυκόζης δεν εμφανίζεται και δεν συσσωρεύεται στο σώμα.
    • Γλουκαγόνη Αυτό είναι ένα πολυπεπτίδιο που αυξάνει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα, δηλ. εκτελεί τη λειτουργία απέναντι από την ινσουλίνη. Το γλυκαγόνη ενεργοποιεί την διάσπαση και την απελευθέρωση του γλυκογόνου στο αίμα, ένζυμα που διασπούν τα λίπη.

    Επιπλέον, το πάγκρεας εκκρίνει γαστρίνη, αμυλίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. Στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό το όργανο.

    Παγκρεατικές ασθένειες

    Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

    Για όλες τις παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πέψη. Η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει το πάγκρεας είναι η παγκρεατίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία οι αγωγοί του αδένα πιέζονται και ο συσσωρευμένος χυμός χωνεύει τους ιστούς του οργάνου.

    Για παγκρεατίτιδα που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, έμετο με ανάμειξη χολής, ανοιχτό δέρμα, σημάδια δηλητηρίασης, κηλίδες με τη μορφή αιμορραγιών στο στομάχι κ.λπ.

    Η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου και ο κανονικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από τον συνδετικό. Ο κύριος λόγος για τη μετάβαση της παγκρεατίτιδας στη χρόνια μορφή είναι η κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Χαρακτηρίζεται από οξεία περίοδο και ύφεση.

    Μια πιο σοβαρή παθολογία είναι ο καρκίνος του παγκρέατος.

    Με προκαρκινικές παθήσεις περιλαμβάνουν κύστη, καλοήθεις όγκους, χρόνια παγκρεατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και δεν υπάρχουν ορατά προβλήματα με την πέψη.

    Ωστόσο, με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στην πλάτη, καθώς πέφτει η νύχτα. Επιπλέον, αναπτύσσεται ίκτερος, μειώνεται η όρεξη, τα περιττώματα αποχρωματίζονται. Το πιο σημαντικό στην πρόληψη και θεραπεία των παθολογιών του παγκρέατος είναι η τροφή διατροφής. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων πρέπει να τρώνε ορισμένα τρόφιμα.

    Χρήσιμο βίντεο - Τα πρώτα σημάδια παγκρεατικών νόσων:

    Τα διαιτητικά τρόφιμα δεν πρέπει να περιλαμβάνουν την κατανάλωση λιπαρών ψαριών, λιπαρών ζωμών, μπαχαρικών, σοκολάτας, ξινών μήλων, μανιταριών, αλκοολούχων ποτών. Όλα τα πιάτα θα πρέπει να είναι στον ατμό ή να βράσουν χωρίς να προσθέσετε μπαχαρικά. Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν υγιεινά τρόφιμα και θα πρέπει να τρώνε τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής - όλα αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

    Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

    Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

    Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική παγκρεατίτιδα

    Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σταδιακά κάτω από την επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί απότομα μετά από μια πλούσια γιορτή, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης ποσότητας ισχυρών αλκοολούχων και λιπαρών, δύσκολα αφομοιώσιμων τροφίμων.

    Παγκρεατίτιδα και καφές

    Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα υποχρεώνουν τον ασθενή να τηρεί αυστηρούς διαιτητικούς περιορισμούς. Αντιμετωπίζοντας την παθολογία για πρώτη φορά, ο ασθενής δεν έχει πλήρη επίγνωση του γιατί αυτό ή εκείνο το προϊόν ή το ποτό δεν μπορεί να είναι.

    Σκόρδο με παγκρεατίτιδα

    Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του σκόρδου είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό. Επίσης, αποτελεί ουσιαστικό χαρακτηριστικό της ρωσικής κουζίνας. Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς ότι η οικοδέσποινα μαγειρεμένα παραδοσιακά πιάτα, στα οποία το σκόρδο παίζει σημαντικό ρόλο, δεν πρόσθεσε αυτό το πικάντικο λαχανικό.