Κύριος Ισχύς

Τύποι αναλύσεων για παγκρεατίτιδα

Τα συμπτώματα της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μη ειδικά. Δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, καθώς εμφανίζονται σε δεκάδες άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές είναι κρίσιμες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Οι μεταβολές στο αίμα, τα κόπρανα και τα ούρα επιτρέπουν στον γιατρό με μεγάλη πιθανότητα να διαπιστώσει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

CBC

Η κλινική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα έχει δευτερεύουσα σημασία. Δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να υποψιάζεται την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Με τη βοήθεια μιας κλινικής δοκιμής αίματος, μπορεί επίσης να αποκαλύψει την αφυδάτωση.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος:

  • η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνέπεια της απώλειας αίματος, πιθανό σημείο αιμορραγικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μερικές φορές δεκάδες φορές - συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε - ένα άλλο σημάδι μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος.
  • μια αύξηση στον αιματοκρίτη (ο λόγος των κυττάρων του αίματος και του υγρού αυτού τμήματος) υποδηλώνει παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος έχει τη μεγαλύτερη αξία στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λειτουργική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος:

  • αυξημένα επίπεδα αμυλάσης - ένα παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο,
  • αυξημένη ελαστάση, λιπάση, τρυψίνη, φωσφολιπάση,
  • αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, λόγω ανεπαρκούς έκκρισης ινσουλίνης.
  • αύξηση του αριθμού χολερυθρίνης - ένα εργαστηριακό σύμπτωμα που παρατηρείται σε περίπτωση αλληλεπικάλυψης της χοληφόρου οδού με το διευρυμένο πάγκρεας.
  • μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης - συνέπεια της λιμοκτονίας με πρωτεΐνη-ενέργεια.
  • μερικές φορές - αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης.

Αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων, κυρίως αμυλάσης, είναι το πιο σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Στο μέλλον, το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί προκειμένου να ελέγχεται η κατάσταση του παγκρέατος στη δυναμική. Για παράδειγμα, η αύξηση της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σε σχέση με την αύξηση του κοιλιακού άλγους μπορεί να υποδεικνύει την πρόοδο της νόσου ή να προειδοποιεί το γιατρό για πιθανές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας.

Ο προσδιορισμός αίματος της λιπάσης έχει πολύ μικρότερη ειδικότητα. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα. Για παράδειγμα, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ωστόσο, η λιπάση διαρκεί περισσότερο στο αίμα από ό, τι η αμυλάση, οπότε ο προσδιορισμός της είναι χρήσιμος στη διάγνωση εάν ένα άτομο εισέλθει στο νοσοκομείο μόνο λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Κατά τον προσδιορισμό της καταστροφής του παγκρέατος, το επίπεδο της ελαστάσης του ορού έχει κρίσιμη διαγνωστική σημασία. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα παρατηρείται συχνότερα στην οξεία παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτού του ενζύμου, τόσο πιο εκτεταμένες είναι οι εστίες νέκρωσης στο πάγκρεας και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Ο ορισμός της ελαστάσης ελαστάσης στο πλάσμα δίνει τη μεγαλύτερη ακρίβεια στον προσδιορισμό της έκτασης της καταστροφής οργάνων, αλλά αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στα περισσότερα εργαστήρια και είναι διαθέσιμη μόνο σε γιατρούς σε κορυφαίες κλινικές στη χώρα.

Σε αντίθεση με όλα τα άλλα παγκρεατικά ένζυμα, τα επίπεδα ελαστάσης παραμένουν αυξημένα σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση εντός 10 ημερών από την εμφάνιση της νόσου. Για σύγκριση, την ίδια περίοδο, παρατηρείται αύξηση της αμυλάσης μόνο σε κάθε πέμπτο ασθενή και το επίπεδο της λιπάσης δεν παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Επομένως, ο προσδιορισμός της ελαστάσης του ορού είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας σε ασθενείς που γίνονται δεκτοί στην κλινική μία εβδομάδα ή αργότερα από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος. Με τη μείωση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία της πέψης των λιπών υποφέρει πρώτα. Αυτές οι αλλαγές είναι ορατές στα κόπρανα. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν μια εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος:

  • την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  • την παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό σε κόπρανα ·
  • όταν η χοληφόρος οδό επικαλύπτει τα περιττώματα θα είναι φωτεινή.

Οι μεταβολές των περιττωμάτων, οι οποίες συμβαίνουν όταν υπάρχει έντονη παραβίαση της εξωκρινής παγκρεατικής λειτουργίας, παρατηρούνται ακόμη και με γυμνό μάτι. Τα περιττώματα έχουν γυαλιστερή επιφάνεια, κακώς πλυμένα από τους τοίχους της τουαλέτας. Τα σκαμνια είναι συχνά και ρευστά. Τα κόπρανα μυρωδιάς - ισχυρά και δυσάρεστα. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η σήψη των αχαλίνωτων πρωτεϊνών στα έντερα.

Αλλά πρέπει να πούμε ότι για να προσδιοριστεί η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος, η ανάλυση των κοπράνων είναι ελάχιστης σημασίας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, ένας καθετήρας εισάγεται στο πάγκρεας για να προσδιορίσει ανωμαλίες στο πάγκρεας και ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται για ανάλυση.

Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για την διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται ποικίλες εργαστηριακές εξετάσεις. Ακολουθεί μια λίστα με μερικούς από αυτούς:

  1. Προσδιορισμός ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι η ειδικότητά της είναι μόνο 40%. Αυτό σημαίνει ότι σε 60% των περιπτώσεων μια θετική δοκιμή για την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη δεν υποδεικνύει παγκρεατίτιδα, αλλά μια διαφορετική ασθένεια, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκορτιάζωση.
  2. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα. Όσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα τους στο πλάσμα, τόσο πιο έντονη είναι η καταστροφή του παγκρέατος. Επομένως, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση αυτής της ασθένειας.
  3. Προσδιορισμός του τρυψινογόνου στα ούρα. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, ευαίσθητη και ιδιαίτερα εξειδικευμένη. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια διάγνωση με σχεδόν 100% εγγύηση. Αλλά χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω του υψηλού κόστους.

Σε συνδυασμό με τις μεθοδικές μεθόδους διάγνωσης και κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του παγκρέατος, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν γρήγορα τον παγκρεατίτιδα. Υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά η μεγαλύτερη αξία για τον γιατρό δίνεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα: Την πρώτη ημέρα - παγκρεατική αμυλάση, μετά από μερικές ημέρες - λιπάση και ελαστάση.

Προσοχή! Τα άρθρα στον ιστότοπό μας προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνο, ειδικά για παθήσεις του παγκρέατος. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό μέσω της ιστοσελίδας μας ή να πάρετε έναν γιατρό στον κατάλογο.

Δοκιμές που απαιτούνται για τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστρεπτικές αλλαγές στους ιστούς ενός οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας λέγεται από τον θεράποντα ιατρό για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια.

Όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια διακοπής της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ραντεβού με έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα σας οδηγήσει σε πρόσθετες μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

  • πόνος στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνεται περιοδικά, το οποίο αυξάνεται μετά από το φαγητό και τη μείωση κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν κάθεται το σώμα θέση?
  • αυξημένη έκκριση σάλιου.
  • εμετική κατάσταση.
  • Συχνές ροές αέρα ή φαγητού.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • διάρροια (κίτρινα ή άχυρα χρώματα κοπράνων, με έντονη δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχουν ασυσκεύαστα σωματίδια τροφίμων).
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Ο πόνος στην αριστερή υποχονδρία - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος υποδηλώνουν μια κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, εμποδίζει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα γίνεται ξηρό, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε την παθολογία στο χρόνο και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η εξασθενημένη ισορροπία των ηλεκτρολυτών και η απώλεια των ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι σημαντικό! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη λήψη δοκιμασιών για χρόνια παγκρεατίτιδα απαγορεύεται, και λίγες μέρες πριν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε τροφή ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να λαμβάνονται σε αυτή την παθολογία

Ασφαλώς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει:

  • πλήρη αίματος.
  • γλυκόζη αίματος?
  • επίπεδο χοληστερόλης.
  • το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο,
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ενζυμική δραστικότητα (λιπάση, τρυψίνη);
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.
  • υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (εξέταση εξώθησης).
  • REA;
  • δοκιμή για δείκτες όγκου.

CBC

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν σε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να απαντηθούν από έμπειρο ειδικό-γαστρεντερολόγο.

Στη γενική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων (ESR), προσδιορίζεται η ποσότητα των ενζύμων. Ο βασικός κανόνας είναι να περάσει μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από τον κανόνα και θα υποδεικνύουν εστίαση φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι σε χρόνια παγκρεατίτιδα το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει με κανένα τρόπο από αυτό ενός υγιούς ατόμου.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • τα παγκρεατικά ένζυμα (άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθούν).

Ωστόσο, στις φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες, οι νεφρικές παθήσεις - αυξάνονται (συνήθως είναι 7-13%), αυξάνεται η θρυψίνη (ο κανόνας είναι 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (ο κανόνας είναι 22-193 U / l).

Προσοχή! Είναι πολύ επικίνδυνο σε επίπεδα ζάχαρης χρόνιας παγκρεατίτιδας, για τα οποία ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί. Ο δείκτης μεγαλύτερος από 7 mmol / l υποδεικνύει την παρουσία διαβήτη.

Όταν παρατηρείται μείωση στα ένζυμα, είναι ένας δείκτης εξωκρικής ανεπάρκειας.

Ανάλυση σάλιου

Οι αναλύσεις που βοηθούν στην αναγνώριση των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρά.

Ανάλυση σκαμπό

Στη μελέτη των περιττωμάτων στη βιοχημεία, ανιχνεύονται ίνες, οι οποίες δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν τις μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι αλοιφής. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινούς ανεπάρκειας, πράγμα που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Ο ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / l.
Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, ο δείκτης αμινοξέων προσδιορίζεται, αφού στην περίπτωση της νόσου, απεκκρίνεται υπερβολικά, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Η δοκιμή Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για την έρευνα χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας το μέσο μέρος σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Είναι σημαντικό! Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο του CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο δείκτη CA 125. Με την παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν έχει οριστεί η τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης:

  • Υπερβολική εξέταση κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό διάχυτων αλλαγών στον παγκρεατικό ιστό.
  • Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για τον εντοπισμό περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απεικόνιση παγκρεατικής επισκόπησης.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα
  • η ινωδογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς συχνά έχουν μια ερώτηση γιατί η πλειοψηφία των εξετάσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους με μια διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή του με άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος διαδικασιών θα βοηθήσει τον ειδικευόμενο ειδικό να προσδιορίσει την ακριβέστερη διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες συλλογής αναλύσεων.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα;

Για να αποφύγετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να τηρείτε σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Φάτε τα φρούτα και τα λαχανικά απαραιτήτως. Κάτω από το όριο παίρνει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα. Να αποκλειστεί από τη χρήση καρκινογόνων ουσιών, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ο ρόλος του παγκρέατος στο σώμα είναι η σύνθεση ορμονών, η παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Τα αίτια της νόσου είναι η κακή διατροφή, η κακή οικολογία, ο χρόνιος αλκοολισμός.

Με μια ερώτηση, ποιες αναλύσεις πραγματοποιούνται, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στο γιατρό με σκοπό τη σωστή καθιέρωση της διάγνωσης.

Πώς εντοπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • Ακτίνες Χ
  • υπερηχογράφημα του χοληφόρου πόρου ή του ήπατος.
  • ακτινολογική εξέταση του δωδεκαδακτύλου.
  • ινωδογαστροδωδεκανοσκόπηση (FGDS);
  • βιοχημεία

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται αναλύσεις στο εργαστήριο. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, στοχεύουν στον προσδιορισμό της σύνθεσης του παγκρεατικού χυμού, προσδιορίζοντας την επίδραση της γλυκόζης στο σώμα. Μερικές φορές έχει συνταγογραφηθεί σχετική έρευνα (ανάλυση των περιττωμάτων).

Πώς να διαγνώσετε την οξεία παγκρεατίτιδα;

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου εξετάζουν το υγρό με τη διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος. Λαπαροσκοπία συνταγογραφείται - μια εργασία που εκτελείται με ένα λαπαροσκόπιο μέσα από μικρά ανοίγματα των εσωτερικών οργάνων. Εκτελείται επίσης ενδοσκόπηση, γίνεται ακτινογραφία. Τα έλκη βρίσκονται με ακτινογραφία ή τομογραφία. Οι εξετάσεις διεξάγονται με διαφορετικούς τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του ασθενούς.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι εξετάσεις αίματος, κόπρανα και ούρα. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση.

Τι δοκιμές γίνονται στην οξεία παγκρεατίτιδα;

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου διεξάγεται μια συνολική εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις περιττωμάτων, σάλιου, ούρων, καθώς και σε εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα.

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται νωρίς το πρωί πριν το πρωινό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν η ποσότητα του ενζύμου AST είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε ασθενείς, ο δείκτης είναι πάνω από 55 μονάδες. Τα συμπτώματα εμφανίζουν απότομη απώλεια βάρους, πόνο στην κοιλιά, διάρροια.

Το αίμα για τη λιπάση λαμβάνεται από τη φλέβα το πρωί πριν το γεύμα. Η λιπάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που συμμετέχει στην κατανομή των λιπών. Πριν από την εξέταση ο ασθενής απαγορεύεται λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Η λιπάση διερευνάται με δύο τρόπους - ενζυματική και ανοσοχημική. Στην πράξη, χρησιμοποιούν συχνά την πρώτη μέθοδο, η οποία δείχνει γρήγορα αποτελέσματα. Μια βοηθητική μέθοδος έρευνας θεωρείται βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας τη διάγνωση.

Ανάλυση ούρων

Για τον κοιλιακό πόνο, λαμβάνεται μια ανάλυση ούρων για την παρουσία ενός ενζύμου που διασπά τους υδατάνθρακες - τη διάσταση. Η παγκρεατική διάσταση παράγει πάγκρεας, κατόπιν το ένζυμο εισέρχεται στα ούρα.

Οι δοκιμές αρχίζουν το πρωί. Δευτερογενή ούρα δίνεται όλη την ημέρα. Ο κανόνας της διαστάσεως σε άρρωστους υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Παρόμοιες ενδείξεις εμφανίζονται με προβλήματα που σχετίζονται με το πάγκρεας, τη χολοκυστίτιδα, την περιτονίτιδα.

Οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα, είναι σημαντικό να γίνουν στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας, όταν ο αριθμός της διάστασης αυξάνεται σημαντικά. Με μια παρατεταμένη μορφή της νόσου, ένα αυξημένο επίπεδο του ενζύμου διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Εάν η μείωση των δεικτών είναι πολύ έντονη, αυτό δείχνει μια επιπλοκή της νόσου και όχι μια πλήρη θεραπεία.

Ανάλυση σκαμπό

Τα περιττώματα εξετάζονται για την παρουσία ινών χωρίς δίαιτα, τη συνοχή των περιττωμάτων, την περιεκτικότητα σε λιπαρά και τα λιπαρά οξέα.

Οι μελέτες διεξάγονται στην οξεία πορεία της νόσου. Μια τέτοια διάγνωση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης, της ενζυμικής δραστηριότητας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες για τη διαπίστωση της διάγνωσης του διαβήτη.

Πώς να διαγνώσετε την οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά;

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών είναι μια παγκρεατική αντίδραση σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Για τα παιδιά, αυτή είναι μια σπάνια παθολογία. Τα συμπτώματα της νόσου θα είναι ο κοιλιακός πόνος, τα χαλαρά κόπρανα, η ναυτία.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Οι γονείς πρέπει να ανταποκρίνονται έγκαιρα στα παράπονα των παιδιών και να επικοινωνούν με έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση εντοπίζεται στα παιδιά με βιοχημική ανάλυση αίματος και υπερηχογράφημα των πεπτικών οργάνων.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τις εξετάσεις αίματος;

Για τον καθορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δοκιμών. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Υπάρχουν σταθεροί δείκτες, αποκλίσεις από τις οποίες υποδηλώνουν δυσλειτουργία οργάνου. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάλυση, να είναι σε θέση να συνάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

  1. Το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l. Η μείωση της γλυκόζης δείχνει παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος και του ήπατος. Με την παγκρεατίτιδα, αντίθετα, οι δείκτες αυξάνονται.
  2. Μία μείωση της συνολικής πρωτεΐνης (ο κανόνας είναι από 64 έως 83 g / l) παρατηρείται κατά τη διάρκεια νηστείας, εντεροκολίτιδας και παγκρεατίτιδας. Η πρωτεΐνη μειώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία και φλεγμονή.
  3. Απλές, ταχέως διαλυόμενες πρωτεΐνες, αλβουμίνη, μείωση του διαβήτη και των πυώδους διεργασιών. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να υπερβαίνει το 54 τοις εκατό.
  4. Η άλφα σφαιρίνη είναι πρωτεΐνη αίματος που συμμετέχει στη μεταφορά λιπιδίων. Κανονικά, θα πρέπει να είναι δύο έως πέντε τοις εκατό. Οι μειωμένοι ρυθμοί υποδεικνύουν την παρουσία παγκρεατίτιδας ή διαβήτη.
  5. Οι δείκτες της παρουσίας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι δείκτες της παρουσίας όγκων ή μολύνσεων.
  6. Η χοληστερόλη θα πρέπει κανονικά να είναι μέχρι 6,7 mmol / l. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, αλκοολισμού, διαβήτη, ηπατικής νόσου, το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται δραματικά. Η αιτία της υψηλής χοληστερόλης μπορεί να είναι η αθηροσκλήρωση, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η καρδιακή προσβολή. Στους άνδρες, η χοληστερόλη δίνει δείκτες υψηλότερους από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό της διάγνωσης.

Γενικοί δείκτες αίματος

Κάθε άτομο έκανε πλήρες αίμα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι την αποκωδικοποίηση. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποκάλυψε τις περισσότερες από τις ασθένειες και την παγκρεατίτιδα, επίσης:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που ευθύνονται για την ανοσία δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 9 ανά 109 / l. Μια αύξηση δείχνει λοιμώξεις και φλεγμονές.
  • Ο αριθμός των ηωσινοφίλων που εκτελούν προστατευτική λειτουργία είναι 0-5 τοις εκατό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Η μείωση της ποσότητας υποδεικνύει την παρουσία πύου και λοίμωξης.

Έχοντας μάθει την μεταγραφή των εξετάσεων αίματος, είναι εύκολο να μάθετε πώς μπορείτε να καθορίσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να τεθεί η διάγνωση από μόνος του, χρησιμοποιώντας μόνο δείκτες. Πρέπει να περιμένετε τη γνώμη του γιατρού και να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων;

Οι εξετάσεις ούρων είναι ακριβείς και ενημερωτικές, καθορίζουν πολλές ασθένειες. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

  1. Το χρώμα των ούρων θα πρέπει να φαίνεται ανοικτό κίτρινο. Μια υψηλή συγκέντρωση υποδηλώνει πεπτικά προβλήματα, νεφρική νόσο.
  2. Το υγρό πρέπει να παραμένει καθαρό. Η θολότητα υποδηλώνει την παρουσία πύου.
  3. Οι κίτρινες χρωστικές ουσίες (χολερυθρίνη) μπορεί να υποδεικνύουν όγκους στο πάγκρεας.
  4. Σε φυσιολογική ανάλυση ούρων, δεν πρέπει να υπάρχει γλυκόζη. Καθορίζεται από διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα.
  5. Η αιμοσφαιρίνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να εμφανίζεται. Η παρουσία του δηλώνει δηλητηρίαση, υποθερμία και παρατεταμένη ασθένεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για ιατρική εξέταση;

Οι αναλύσεις θα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί πριν από το γεύμα. Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αλκοόλ και ναρκωτικά πριν από τη διαδικασία. Η μεγάλη σωματική δραστηριότητα επηρεάζει σαφώς το αποτέλεσμα. Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, ο γιατρός καθοδηγείται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, φύλο και φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν όμως παράγοντες που δεν εξαρτώνται από τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Εξετάστε τα κύρια.

Δεν συνιστάται να καταναλώνετε τροφή για δώδεκα ώρες πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Πρόκειται για μια σημαντική προϋπόθεση που επηρεάζει την αξιολόγηση των δεικτών.

Όταν δίνετε αίμα μετά από γεύμα, πολύ λίπος συγκεντρώνεται στο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι πολύ αμφιλεγόμενα. Αυτό θα οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση.

Ποτά

Η κατανάλωση ισχυρού καφέ ή τσαγιού θα επηρεάσει τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Το αλκοόλ μπορεί να μειώσει το επίπεδο.

Φυσική δραστηριότητα

Πριν από την ανάλυση, οι γιατροί δεν συνιστούν υπερβολική άσκηση του σώματος. Μετά από βαριά φορτία, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενζύμων.

Φάρμακα

Ορισμένα είδη φαρμάκων επηρεάζουν έντονα τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας. Η παρακεταμόλη και το ασκορβικό οξύ αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης.

Εάν είναι δυνατόν, τα φάρμακα δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις εξετάσεις, αυτό θα επηρεάσει τη γνώμη του γιατρού και την καθιέρωση σωστής διάγνωσης.

Την παραμονή των εξετάσεων, είναι καλύτερα να πάτε νωρίς στο κρεβάτι και να σηκωθείτε τουλάχιστον μια ώρα πριν δώσετε αίμα.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή να δωρίσετε αίμα;

Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα πριν από υπερήχους, μασάζ, ακτινογραφία, φυσιοθεραπεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα θα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα στο εργαστήριο, ώστε να επιτυγχάνονται αντικειμενικά αποτελέσματα και σωστή διάγνωση.

Ποιες θα πρέπει να είναι οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος;

Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από τον κολικό πόνο στο υποχωρούν. Οι σπασμωδικές αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με ακραίες γευστικές ιδιότητες: πικάντικες, γλυκές, λιπαρές - σε μεγάλες ποσότητες.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει επιστροφή στην πλάτη ή στο θώρακα, εμφανίζονται επώδυνα αισθήματα μετά το φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε αμέσως μέτρα για να πεθάνετε κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν συνιστάται.

Τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημεία δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, όπως:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απροσδόκητη απώλεια βάρους.
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος και άλλες.

Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Γι 'αυτό πρέπει να πάτε στους γιατρούς και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία της νόσου.

Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή και φυσικά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια πώς μπορούν οι εξετάσεις να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, περιλαμβάνουν:

  • πλήρη αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση σάλιου.

Μπορείτε να δείτε ότι οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην συγχέεται, αξίζει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.

Δείκτες και τιμές της δοκιμασίας αίματος για παγκρεατίτιδα


Η γενική (πρότυπη) εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης.

Εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. λευκοκύτταρα - σε ποσοστό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμασίες για υποψία παγκρεατίτιδας θα παρουσιάζουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
  2. ESR - σε ρυθμό 2-15mm / h, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
  3. αντιγόνο - οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων και οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το ανιχνεύσουν.
  4. αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
  5. αιματοκρίτης - το αντίθετο είναι αρκετά υψηλό.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω και κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.

Τιμές του κανόνα για τους άνδρες

Στο ισχυρότερο φύλο, έχουν ως εξής:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - από 3.9 * 10 * 12 έως 5.5 * 10 * 12 κύτταρα /
  • αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l;
  • ESR - από 0 έως 15 mm / h.
  • Λευκοκύτταρα - από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9.
  • αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.

Τιμές του κανόνα για τις γυναίκες

Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / Ι.
  • αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l.
  • ESR - από 0 έως 20 mm / h.
  • Τα λευκοκύτταρα είναι παρόμοια με τα αντρικά δείγματα.
  • αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση αυτού του τύπου της ανάλυσης μπορεί να εκχωρηθεί αρκετές φορές.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα


Η βιοχημική ανάλυση της παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε πλήρως ολόκληρη την εκτυπούμενη κατάσταση της σωματικής κατάστασης. Σε ποια δεδομένα θα πρέπει να προσέχετε αμέσως και ποιες είναι οι αλλαγές που υποδηλώνουν μια ασθένεια, ο γιατρός θα μπορεί να πει σίγουρα. Αλλά κάποιες στιγμές ο καθένας μπορεί να ελέγξει. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. γλυκόζη - υπερκανονική λόγω έλλειψης ινσουλίνης.
  2. χοληστερόλη - μειώθηκε σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
  3. άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
  4. αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση υδατανθράκων) - υπερβαίνει τον κανόνα κατά δέκα.
  5. θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη;
  6. λιπάση (διάσπαση λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
  7. χολερυθρίνη - αυξάνει την απόδοση εάν ο αδένας, λόγω διόγκωσης, παρεμβάλλεται στη χοληφόρο οδό.
  8. τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενισχυθεί.
  9. συνολική πρωτεΐνη - σημαντική μείωση αυτού του δείκτη.

Η αυξημένη αμυλάση είναι ένα από τα σημαντικότερα σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημεία θα πρέπει να γίνεται τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για να αποφευχθούν οι επιθέσεις και οι επιπλοκές που ακολούθησαν, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εξετάζεται η δυναμική της αμυλάσης.

Μπορεί να υπάρχει παγκρεατίτιδα με καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση είναι να ρωτήσετε τον γιατρό και, αν χρειαστεί, να τα περάσετε ξανά.

Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

τον αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ανωμαλίες σε άλλα όργανα.

Υπάρχουν επιπλέον εκείνες οι παραπάνω και άλλες δοκιμασίες για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, που πραγματικά βοηθούν στη διάγνωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει μια "δέσμη" κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το εύρος και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, σύνθετες δοκιμές μπορούν να αποδοθούν ως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των "πρότυπων" παραμένει η ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.

Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω των σχετικά υψηλών τιμών. Στην περίπτωση μιας τέτοιας νόσου, δεν αποτελεί πρότυπο, αλλά μια ειδική ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή παραλλαγή της θρυψίνης μάλλον σαφώς υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα.

Όταν ελέγχονται οι μάζες κοπράνων στο εργαστήριο, πρώτα απ 'όλα εξετάζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των περιττωμάτων, γυαλιστερά εξαιτίας μιας περίσσειας λίπους?
  • η σκιά τους είναι ένα αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί που υποδεικνύει προβλήματα με τη χοληφόρο οδό.
  • η παρουσία μη διαχωρισμένων τεμαχίων τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Στην ανάλυση του σάλιου κοιτάξτε την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου δείχνει μια νόσο του παγκρέατος.

Έτσι, είναι δυνατόν να περάσουν ανεξάρτητα δοκιμές για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι καλύτερα να αφήσουμε την ευκαιρία να κάνουμε την τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση της ιατρικής όχι μόνο θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και θα συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπευτική αγωγή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά της κλπ.

Η πολυπλοκότητα της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μετά την υποβολή της θεραπείας, θα είναι ουσιαστικά αδύνατο να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι περιοδικές εξετάσεις στο γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμα χειρότερα, σε επιπλοκές.

Επίσης, όταν δοκιμάζουμε για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι δείκτες πρέπει ιδανικά να είναι. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση: θα ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Δείκτες αίματος για παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας εκτελεί μία από τις σημαντικές λειτουργίες στο σύστημα της γαστρεντερικής οδού, παράγει παγκρεατικό χυμό. Αυτή η ουσία περιέχει πεπτικά ένζυμα που εξασφαλίζουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών σε λίπη και υδατάνθρακες για την περαιτέρω απορρόφησή τους από το σώμα. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Τα τελευταία 40 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας έχει αυξηθεί κατά 2 φορές. Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα στο εργαστήριο;

Διαγνωστικά

Ο ασθενής οδηγείται σε γιατρό με πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με την παγκρεατίτιδα. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι λαμπερά και το σύνδρομο του πόνου είναι δυνατό. Στη χρόνια ασθένεια, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο ισχυρά, αλλά υπάρχει μια σταθερή ασθένεια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα:

  • Αίσθημα γενικής αδυναμίας, αδυναμίας.
  • Ναυτία και έμετος, που εμφανίζονται αυθόρμητα, αλλά δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Πόνος στην κοιλιά, που δίνεται στην πλάτη.
  • Καρδιακές παλμοί.
  • Μια αλλαγή στο σκαμνί, στα περιττώματα υπάρχουν υπολείμματα αβλαβών τροφίμων.

Μετά την επίσκεψη στο γιατρό, συλλέγονται η ιστορία και οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, διορίζονται οι κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία για παγκρεατίτιδα, απαιτούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων, ανάλυση κοπράνων, ακτινογραφία, ανάλυση σάλιου και άλλα.

Γενική ανάλυση

Στη γενική μελέτη του αίματος, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου στο σώμα του ασθενούς. Παρά τα γενικευμένα δεδομένα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και του ESR σημειώνεται στη δοκιμή αίματος. Ένα βιολογικό δείγμα, κατά κανόνα, υποβάλλεται αμέσως σε γενικές και βιοχημικές αναλύσεις.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι.

Ποιοι δείκτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας στη γενική εξέταση αίματος:

  • Τα αυξημένα επίπεδα ESR και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό. Το κανονικό ESR είναι 0-15 για τους άνδρες και 0-20 για τις γυναίκες.
  • Η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων αντιστοιχεί στην κατάσταση στην οποία ο οργανισμός παράγει ενεργά λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κανονικά, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων πρέπει να είναι μέσα σε 4-9 × 10 9 λίτρα.
  • Εάν η παγκρεατίτιδα έχει δώσει αιμορραγική επιπλοκή, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα μειωθεί στη συνολική ανάλυση. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κυμαίνονται μεταξύ 3,9-5,5 × 10 12 στους άνδρες και 3,9-4,7 × 10 12 κύτταρα / l.
  • Μερικές φορές παρατηρείται μείωση του ρυθμού των ηωσινοφίλων. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων είναι 1-5 τοις εκατό της συνολικής μάζας λευκοκυττάρων, ή 0-0, 45 χ 109.

Η κλινική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα και τους δείκτες είναι γενικευμένη και δεν επιτρέπει την καθιέρωση της διάγνωσης. Η γενική έρευνα είναι βοηθητική, επιβεβαιώνοντας τα αποτελέσματα της βιοχημείας. Σε αυτή την περίπτωση, οι παράμετροι που μελετήθηκαν μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να αξιολογήσουμε την επίδραση της νόσου στο σώμα.

Βιοχημεία

Η βιοχημική έρευνα είναι μια σύνθετη διαδικασία που μπορεί να περιέχει έναν τεράστιο αριθμό δεικτών των παραμέτρων που μελετήθηκαν. Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται μόνο μερικά από αυτά. Μια εξέταση αίματος για μια οξεία μορφή της νόσου εκτελείται εντός μιας ημέρας από τη στιγμή που ο ασθενής έρχεται σε επαφή με την ιατρική μονάδα.

Πρέπει να οριστούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Το επίπεδο της ζάχαρης σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα θα αυξηθεί. Αυτό θα δείξει αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω παγκρεατίτιδας. Κανονικά, ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται μεταξύ 3,9-5,8 mmol / l.
  • Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, θα παρατηρηθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος (ελαστάση, φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση). Η αύξηση της χολερυθρίνης δείχνει το σχηματισμό χολόλιθων.
  • Η κύρια παράμετρος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας στη δοκιμή αίματος είναι η α-αμυλάση. Εάν ο δείκτης είναι 4-5 φορές υψηλότερος από τον κανονικό, ο ασθενής έχει διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα. Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 0-50 U / l.
  • Η χαμηλή ενεργότητα άλφα-αμυλάσης υποδηλώνει πιθανή νέκρωση και πλήρη αποσύνθεση του παγκρέατος.
  • Η αύξηση της ελαστάσης-1 στο βιολογικό δείγμα ενός ασθενούς υποδεικνύει μια οξεία πορεία της νόσου, καθώς και την ανάπτυξη εστών νέκρωσης. Ο δείκτης αυτός διερευνάται μόνο σε σύγχρονα εργαστήρια εξοπλισμένα με την τελευταία τεχνολογία.
  • Ο δείκτης συνολικής πρωτεΐνης μειώνεται σημαντικά σε σχέση με τον καθορισμένο κανόνα. Για έναν ενήλικα, ο ρυθμός είναι 65-85 g / l.

Ανάλυση ούρων

Οι εξετάσεις ούρων είναι αρκετά ενημερωτικές για τον γιατρό. Το βιολογικό δείγμα συλλέγεται από τους ασθενείς στο σπίτι από μόνο του και παραδίδεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Προηγουμένως, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθούνται για να λάβετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης. Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι ενός βιολογικού δείγματος:

  • Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι διαφανή. Η παρουσία θολότητας υποδεικνύει την παρουσία πύου, ως συνέπεια της παρουσίας πυώδους φλεγμονής στο εσωτερικό του σώματος.
  • Κανονικά, το χρώμα του υγρού πρέπει να είναι ανοικτό κίτρινο. Με την παγκρεατίτιδα και τις νεφρικές παθήσεις, το χρώμα μπορεί να αλλάξει σε πιο σκούρα.
  • Ο Macho εξετάζεται επίσης για τα επίπεδα γλυκόζης. Κανονικά, η ζάχαρη δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα, αλλά αν η ανάλυση είναι θετική, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη ή προβλημάτων νεφρών.
  • Η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, δηλητηρίαση, υποθερμία ή κάποιες χρόνιες ασθένειες.

Ανάλυση σκαμπό

Η αλλαγή της δομής του κόλα είναι ένα από τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας. Αυτός ο τύπος έρευνας στην παρούσα μορφή αντικατοπτρίζει το λειτουργικό επίπεδο του παγκρέατος. Εάν μειωθεί η έκκριση των πεπτικών ενζύμων που παράγονται από τον αδένα, μπορεί να γίνει διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, η δυσλειτουργία του παγκρέατος θα εκφράζεται όλο και περισσότερο.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ανθεκτική κακή μυρωδιά των περιττωμάτων
  • Το κοπράκι πλένεται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας
  • Ακατέργαστα κομμάτια τροφής που υπάρχουν στα περιττώματα.
  • Ο Cal έχει γυαλιστερή επιφάνεια
  • Η εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία λίπους στα κόπρανα.
  • Όταν η χοληφόρος οδό επικαλύπτει το σκαμνί θα έχει μια φωτεινή σκιά
  • Η επιθυμία να αδειάσει το συχνό
  • Χαλαρά κόπρανα

Ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων παγκρεατίτιδας. Για παράδειγμα, η ανάλυση του σάλιου βοηθά στην ανίχνευση της συγκέντρωσης των παγκρεατικών ενζύμων. Με το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να μάθετε τη σοβαρότητα και τον βαθμό ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας. Επίσης, αυτός ο τύπος μελέτης απλοποιεί σημαντικά τη εργαστηριακή διάγνωση και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της παγκρεατίτιδας.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Εάν εντοπίσετε συγκεκριμένα συμπτώματα παγκρεατίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για βοήθεια. Η διεξαγωγή των εργαστηριακών εξετάσεων δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά θα συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση και στην επιλογή της αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού και όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες και επίσης συνθέτει την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει τη γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία τροφίμων με υδατάνθρακες (αποσυνθέτει άμυλο). διακρίνουν την παγκρεατική αμυλάση και τη συνολική α-αμυλάση (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν πρωτεϊνική πέψη.
  • Η λιπάση - διασπά τα λίπη, η έλλειψή της ανευρίσκεται με την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο σώμα με «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές χρόνιας παγκρεατίτιδας αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υποπτεύεστε ότι πάσχετε από χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) - ανιχνεύει τη φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες για το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και για τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Η ανάλυση ούρων για τη διάσταση - μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας. η μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με το φυσιολογικό δείχνει έναν εκφυλισμό των ιστών του αδένα.
  4. Η ανάλυση των περιττωμάτων: οι λιπαρές μάζες κοπράνων γκρίζου χρώματος με υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση υποδεικνύουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Μια ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή, υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού του αδένα με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ένας αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης του αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα (KLA);
  • βιοχημεία του αίματος - διακρίνεται από την απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, αφού με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει μια αύξηση στη διάσταση μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται κάθε τρεις ώρες.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ένα σύνδρομο οξείας κοιλιακού πόνου μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Δοκιμές αίματος

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.

Γενική ανάλυση

Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο τύπος αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνει μερικές φορές δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν είναι μεγαλύτερη από 9,109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο κανονικός ρυθμός του είναι 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (ο λόγος του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω της παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρών. Ο κανονικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Σε χρόνιες φλεγμονές του παγκρέατος υπάρχουν τέτοιες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος:

  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται ακόμη, αλλά συνήθως υπάρχει μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η ESR επιβραδύνεται.
  • παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - πράγμα που δείχνει μια αναπτυσσόμενη αναιμία στο φόντο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη,
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών στην οξεία φάση της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμή αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, τότε μειώνεται και την ημέρα 4-5 επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διαστάση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί σημάδι παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Lipase

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν αφομοιώνουν πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε μια μεταβολή των περιττωματικών μαζών. Και οι δύο αυτές ενδείξεις ενάντια στο φόντο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και διατηρείται σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φθάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διασπούν πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τον παγκρεατικό πόρο αντί της πεπτικής οδού, εισέρχονται στο αίμα.

  • Η περιεκτικότητα σε θρυψίνη στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της νόσου, και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από τον κανόνα), γεγονός που αποτελεί ένδειξη του θανάτου των ενζύμων που εκκρίνουν τα κύτταρα των αδένων.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει υψηλό για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση ήδη επανέρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται η φλεγμονή του σιδήρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, διεξάγεται διάγνωση της περιεκτικότητας σε ελαστάση στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά της υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα της περιεκτικότητας σε σάκχαρο στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Όταν η παγκρεατίτιδα μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.

  • Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με επιτυχή ανακούφιση από τη φλεγμονή, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε μια πεπτική αναστάτωση: το τρόφιμο που εισέρχεται στο έντερο δεν χωνεύεται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στο αίμα αλλά αφήνει το σώμα με περιττώματα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  • Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει επίσης τις ηπατικές παθήσεις, τα καρδιακά προβλήματα και τους σοβαρούς τραυματισμούς των μυών. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα της παγκρεατικής παθολογίας, οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση AST υπερβαίνει τον κανονικό κατά 2-5 φορές, και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
  • Ο ορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα έχει οριστεί για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - του καρκίνου του παγκρέατος. Ειδικά για την παθολογία του αδένα είναι οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (αντιγόνο του καρκίνου-εμβρύου), οι οποίες παράγονται από αναγεννημένα κύτταρα. Μια αύξηση στο C 19-9 είναι τρεις φορές και το CEA είναι ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας δύο φορές · σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, δείχνουν πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Μία αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία παρεμποδίζει την εκροή των ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει κατά τη φλεγμονή έως το σκούρο κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο συνολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, την αμυλάση στις αυξήσεις ούρων και τον διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων στην ασθένεια των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα σε μακροχρόνια παθολογία.

Ανάλυση σκαμπό

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση που πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για έρευνα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεϊνικών τροφών, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τη μάζα των κοπράνων γυαλιστερή, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - απόδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδεικνύει γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
  • Μία μείωση στο επίπεδο της ελαστάσης-1 στα κόπρανα υποδεικνύει πόσο μειώνεται η λειτουργία του παγκρεατικού εκκρίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει κάτω από τα 100 μg / g.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει τους δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται δραματικά την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε λιπάση είναι μέχρι 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, η αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, η μείωση του δείκτη είναι μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του ρυθμού ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l, με την αύξηση της παγκρεατίτιδας.
  • Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους - 64 g / l, η μείωση του δείχνει την παθολογία του παγκρέατος, τις διατροφικές ανεπάρκειες ή την ασθένεια των εντέρων.
  • Ο πρότυπος πρωτεΐνης CA 19-9 - μέχρι 34 u / l; η περίσσεια των επιπέδων είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι μια υποψία ογκολογίας.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Σε περίπτωση διαβήτη, παγκρεατίτιδας, το περιεχόμενο της χοληστερόλης αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT ανέρχονται κανονικά στα 41 mmol / l, αν ο δείκτης είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα.

Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Τι είναι το επικίνδυνο σύνδρομο Gilbert και τι είναι αυτό με απλά λόγια;

Το σύνδρομο Gilbert (ασθένεια Gilbert) είναι μια γενετική παθολογία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.

Ανακούφιση του πόνου στο πάγκρεας με παγκρεατίτιδα, θεραπεία, πώς να θεραπεύσει, πώς να ανακουφίσει;

Κατά κανόνα, το πάγκρεας πονάει όταν υπάρχει στασιμότητα σε αυτό των παγκρεατικών χυμών που έχουν την ικανότητα να διασπάσουν πρωτεΐνες και να δράσουν στους ιστούς του ίδιου του αδένα.

Παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να περιπλέξει σημαντικά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά σχεδόν δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου μετά από 16 εβδομάδες.