Κύριος Επιπλοκές

Επείγουσα ιατρική

Ασθένειες του παγκρέατος. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση του ορού συνήθως (αλλά όχι πάντα) αυξάνεται [12, 15-17]. Αυτό συνδέεται με κυψελοειδή βλάβη εξίδρωση των ιστών και ενζύμων στο οπισθοπεριτοναϊκή χώρο και η-ritonealnoe ή κατά παράβαση βατότητας του παγκρεατικού πόρου και η έξοδος του παγκρεατικού λεμφικού αμυλάση και φλεβικών αγγείων. Σε σοβαρή αιμορραγική παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αμυλάσης παραμένει κανονικό ή ελαφρώς αυξημένο. Το ίδιο παρατηρείται και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στον ιστό του acinar.

Υπερ-αμιλασμία παρατηρείται με τέτοιες επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας όπως ψευδοκύστη, ασκίτη, απόστημα. Στον καρκίνο, παγκρεατικό αύξηση της αμυλάσης του ορού μπορεί να εξαρτάται από την διαταραχή της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης και την απορρόφηση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, και μπορεί επίσης να οφείλεται στην έκκριση της αμυλάσης του όγκου.

Μη-παγκρεατικές ασθένειες. Ασθένειες της χοληφόρου οδού. ασθένεια χοληφόρου οδού μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων αμυλάσης οφείλεται σε παραβιάσεις της εκροής της χολής διαμέσου του θηλοειδούς αμπούλα και την απορρόφηση της αμυλάσης στο αίμα, η οποία επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση του αίματος-ρ ισοαμυλάσης και την κανονική κάθαρση συντελεστή amilazokreatininovogo.

Άλλες παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας. Υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με την απελευθέρωση αμυλάσης στον ορό. Η υπεραναλυσαιμία μπορεί να οφείλεται στην απορρόφηση της αμυλάσης από την κοιλιακή κοιλότητα σε περιπτώσεις τέτοιων αλλοιώσεων όπως η ισχαιμία, η νέκρωση ή η διάτρηση των κοιλιακών οργάνων. Αύξηση των επιπέδων αμυλάσης παρατηρήθηκαν σε διάτρηση του οισοφάγου και του γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου, οξεία χολοκυστίτιδα και οξεία εντερική απόφραξη, ισχαιμία και έμφραγμα του λεπτού εντέρου, περιτονίτιδα, σωλήνας ρήξη με έκτοπη κύηση και σαλπιγγίτιδα. Αναφέρθηκε ότι η εκτομή του αορτικού ανευρύσματος συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων αμυλάσης στον ορό, αλλά ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου δεν είναι σαφής.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε για αυτές τις ασθένειες, καθώς όλες εμφανίζονται με κοιλιακό άλγος, απαιτούν προσοχή από την άποψη της χειρουργικής επέμβασης, μερικές φορές έκτακτης ανάγκης και πολλοί από αυτούς μπορούν να μπερδευτούν για παγκρεατίτιδα.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου αμυλάσης.

Ασθένειες των σιελογόνων αδένων. Ασθένειες των σιελογόνων αδένων, συμπεριλαμβανομένης μολυσματικής παρωτίτιδας, φλεγμονωδών μεταβολών και πέτρες των αγωγών των σιελογόνων αδένων μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση.

Ηπατική νόσος. Η πλειοψηφία των ασθενών με ηπατικές νόσους, ιδιαίτερα οξεία και υποξεία ηπατίτιδα και κίρρωση τόσο αλκοολικής όσο και μη αλκοολικής προέλευσης, έδειξε αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στον ορό του αίματος. Σε 2 αναφορές υποδείχθηκε ότι η υπεραελασμία προκλήθηκε αποκλειστικά από την αύξηση της s-ισοαμυλάσης και προχώρησε σε παραβίαση της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων. Οι συγγραφείς της τρίτης έκθεσης πιστεύουν ότι η αύξηση της αμυλάσης οφείλεται σε αύξηση της ηπατικής ισοαμυλάσης ή λόγω αλλαγής της κανονικής αμυλάσης στις παθήσεις του ήπατος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η νόσος του ήπατος (ειδικά η αλκοόλη που προκαλείται από τη βλάβη) μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων αμυλάσης χωρίς ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα.

Όγκοι. Ορισμένοι όγκοι, ιδιαίτερα το κυστανοεγκεφαλ ικό καρκίνωμα των επιδερμίδων, ο καρκίνος του πνεύμονα, το εγκάρσιο κόλον και το πάγκρεας, μπορούν να προκαλέσουν υπερ-λέξη. Οι κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα και του παγκρέατος παράγουν s-ισοαμυλάση, τον όγκο της εγκάρσιας παχέος εντέρου - p- και s-ισοαμυλάσης. Όσον αφορά τον όγκο του παγκρέατος, σε 2 περιπτώσεις περιγράφεται αύξηση της περιεκτικότητας της ρ-ισοαμυλάσης, σε μία περίπτωση - s-ισοαμυλάση. Το τελευταίο οφείλεται προφανώς στο γεγονός ότι υπάρχει μικρή ποσότητα s-ισοαμυλάσης στο κανονικό πάγκρεας.

Μακροαμιλαμία. Μερικές φορές η αμυλάση, που συνδυάζεται με IgA, IgG ή άλλη ουσία, σχηματίζει μακρομοριακά σύμπλοκα με μοριακό βάρος 160.000 ή περισσότερα από 2.000.000 που δεν διέρχονται από το σπειραματικό φίλτρο, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της αμυλάσης στον ορό και μείωση στα ούρα. Τα σύμπλοκα στο αίμα σχηματίζουν τόσο ρ- όσο και δ-ισοαμυλάση. εκκρίνεται ασυμμένο κλάσμα αμυλάσης ορού. Η μακροαμυλασαιμία περιγράφεται σε έναν ασθενή με διακοπτόμενη πορφυρία και έναν με σύνδρομο δυσαπορρόφησης του εντέρου. Η μακροαμυλασαιμία συνήθως υπάρχει συνεχώς, αλλά μερικές φορές συμβαίνει περιοδικά και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση στον ορό.

Η διάγνωση της μακροαλασλαμαιμίας βασίζεται στην ανίχνευση συνεχώς αυξημένων επιπέδων αμυλάσης ορού, μειωμένων ή φυσιολογικών επιπέδων αμυλάσης ούρων (με συντηρημένη νεφρική λειτουργία) χωρίς συμπτώματα παγκρεατίτιδας. Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα σε έναν ασθενή με μακροαλασλαμία, αυξάνεται η κάθαρση της αμυλάσης και ο ρυθμός κάθαρσης αμυλαζο-κρεατινίνης.

Νεφρική ανεπάρκεια. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση αμυλάσης μειώνεται ταυτόχρονα με μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Το επίπεδο της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται κατά περισσότερο από 2 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. δεν υπάρχει συγκεκριμένη σχέση μεταξύ της αύξησης του επιπέδου του παραμένοντος αζώτου και της υπεραμυλασαιμίας. Η αύξηση της στάθμης της αμυλάσης στον ορό κατά περισσότερο από 2 φορές με ουραιμία δεν είναι χαρακτηριστική της νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάφορα. Ορισμένες από τις ασθένειες, ιδιαίτερα η διαβητική κετοξέωση, συνοδεύονται από υπερμαλασμία. Φαίνεται λογικό να το εξηγήσουμε αυτό με την ανάπτυξη μιας ανώδυνης μορφής παγκρεατίτιδας ή να θεωρήσουμε την κετοξέωση ως μεταβολική εκδήλωση σοβαρής παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι σε διαβητική κετοξέωση στο αίμα αυξάνεται η περιεκτικότητα της s-ισοαμυλάσης χωρίς την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Η αύξηση της s-ισοαμυλάσης στον ορό στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να υποδεικνύει παγκρεατίτιδα ή ερεθισμό των σιελογόνων αδένων κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό αυξάνονται με την ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων κορτικοστεροειδών ορμονών και σεκρετίνης, καθώς και με ασθένειες του προστάτη. Μερικές φορές παρατηρείται υπεραμυλασαιμία μετά από ενδοσκοπική οπισθοδρομική σωληνώση του παγκρεατικού πόρου, που δεν είναι πολύπλοκη από παγκρεατίτιδα, λόγω παλινδρόμησης της παγκρεατικής ρ-ισοαμυλάσης και της απορρόφησης στο αίμα. Η υπεραμυλασμία εμφανίζεται όταν η μορφίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο και για την προκλητική ζύμη μορφίνης-τίγμινης.

Οι λόγοι για τη συνεχή αύξηση του επιπέδου αμυλάσης στον ορό

Με παρατεταμένη οξεία παγκρεατίτιδα, οι επιπλοκές της (ψευδοκύστη, απόστημα, ασκίτης), καθώς και ο καρκίνος του παγκρέατος, μπορεί να παρατηρηθεί παρατεταμένη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στον ορό.

Η αιτία για αυξημένα επίπεδα αμυλάσης μπορεί επίσης να είναι και μη παγκρεατικές ασθένειες: όγκοι, φλεγμονές και πέτρες των σιελογόνων αδένων, άλλοι όγκοι, νεφρική ανεπάρκεια και μακροαλασλαμία.

Συνολική αμυλάση ορού

Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα του χωνευτικού χυμού, που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Ρωσικά συνώνυμα

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Αγγλικά συνώνυμα

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-β-D-γλυκανοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Μέθοδος έρευνας

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδες μέτρησης

U / l (μονάδα ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το παγκρεατικό χυμό του παγκρέατος που περιέχει αμυλάση, μέσω του παγκρεατικού πόρου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθάει στην πέψη των τροφών.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν παρουσιαστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας ή εάν ο παγκρεατικός πόρος φράσσεται από πέτρα ή όγκο, αρχίζει να ρέει αμυλάση σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος και έπειτα στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία (μαζί με μια δοκιμή λιπάσης).
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που προσβάλλει το πάγκρεας.
  • Για να διασφαλιστεί ότι ο παγκρεατικός πόρος δεν θα διαταραχθεί μετά την αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει σημάδια παθολογίας του παγκρέατος:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη ("πόνος στον έρπητα ζωστήρα"),
    • αύξηση της θερμοκρασίας
    • απώλεια της όρεξης
    • εμετό.
  • Κατά τον έλεγχο του ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / l.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβεί τις επιτρεπόμενες 6-10 φορές. Η ανύψωση συνήθως συμβαίνει 2-12 ώρες μετά τον τραυματισμό στο πάγκρεας και διαρκεί 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξείας πόνου που προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή αν η δραστικότητα αμυλάσης υπερβεί τα 1000 U / l. Παρόλα αυτά, σε μερικούς ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης αυξάνει κάπως ελαφρώς ή ακόμα και παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα του παγκρέατος. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, τα περισσότερα κύτταρα που παράγουν αμυλάση μπορεί να πεθάνουν, οπότε η δραστηριότητά της δεν αλλάζει.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός.
  • Τραύμα στο πάγκρεας.
  • Καρκίνο του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση.
  • Παραβίαση της εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Λειτουργίες στα κοιλιακά όργανα.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Διακοπή της σκωληκοειδούς κύησης.
  • Ρήξη αορτικού ανευρύσματος.
  • Η μακροαμυλασμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και επομένως δεν μπορεί να περάσει από τα σπειράματα των νεφρών που συσσωρεύονται στον ορό του αίματος.

Οι λόγοι για τη μείωση της δραστηριότητας της συνολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους εξωτερικούς αδένες έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυες γυναίκες
    2. ενώ λαμβάνουν καπτοπρίλη, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, φουροσεμίδη, ιβουπροφαίνη, ναρκωτικά αναλγητικά.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποτιμά τη δραστηριότητα της αμυλάσης.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστικότητας λιπάσης.
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, ανέρχεται στο επίπεδο των ενηλίκων στο τέλος του πρώτου έτους.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Διαβήτης

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, τύπος 2, διάγνωση, θεραπεία, σάκχαρο αίματος, διαβήτης σε παιδιά

Αμυλάση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μια σημαντική μελέτη που επιτρέπει τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης της υγείας, την παρατήρηση των παθολογικών διεργασιών στην αρχή της ανάπτυξής τους, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ο τίτλος της αμυλάσης στο αίμα εξετάζεται συχνά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή ύποπτο για διαβήτη. Ανάλογα με τις καταγγελίες που παρουσιάζονται από τους ασθενείς και την αντικειμενική κλινική εικόνα, μπορεί να οριστεί η μελέτη πρόσθετων διαφόρων δεικτών.

Η αμυλάση του αίματος είναι μια ουσία που συμμετέχει ενεργά στην κατανομή των υδατανθράκων. Για το λόγο αυτό, για κάθε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αυτός ο δείκτης σπάνια διατηρείται σε αποδεκτά πρότυπα. Είναι μια σημαντική απόδειξη παθολογικών διαταραχών στο πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι: παγκρεατική αμυλάση (που παράγεται στο πάγκρεας) και διάσταση (προέρχεται από τους σιελογόνους αδένες). Με απότομη αύξηση του τίτλου στον ορό του αίματος, η ουσία εισέρχεται γρήγορα στα ούρα, όπου, σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών, προσδιορίζεται επίσης σε στερεές ποσότητες.

Για τη μελέτη λαμβάνεται φλεβικό υλικό. Μια εξέταση αίματος γίνεται μόνο με άδειο στομάχι μετά από 10-12 ώρες γρήγορη. Την παραμονή της μελέτης συνιστάται να περιοριστεί η υπερβολική σωματική άσκηση και η άφθονη γιορτή.

Ποσοστό αμυλάσης

Ο ρυθμός της συνολικής αμυλάσης στον ορό είναι ο ίδιος για όλους, ανεξάρτητα από το φύλο. Είναι 28-100 μονάδες / λίτρο. Ο τίτλος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες.

Η αμυλάση ανυψώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  • Σακχαρώδης διαβήτης (μη αντιρροπούμενος, κετοξέωση).
  • Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Εδώ ο τίτλος της άλφα-αμυλάσης αυξάνεται απότομα.
  • Χοληκυστίτιδα (οξεία φλεγμονή της χοληφόρου οδού).
  • Περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα.
  • Παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή. Με μια οξεία επίθεση της νόσου στις πρώτες ώρες, ο τίτλος της παγκρεατικής αμυλάσης αυξάνεται πολύ έντονα (έως 10 φορές), μειώνεται στο πρότυπο μετά από 3-4 ημέρες. Δεν παρατηρείται αύξηση στη σιαλική αμυλάση.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διεργασίες όγκου στο "πάγκρεας".
  • Τραυματισμοί στην κοιλιά.
  • Έκτρωση.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ).
  • Διάτρηση του γαστρικού έλκους.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Μακροαμιλαμία.

Η αμυλάση μειώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  • Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ηπατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • Παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Κυστική ίνωση.
  • Αφαίρεση (απουσία) του παγκρέατος.

Το αποτέλεσμα της μελέτης ενδέχεται να επηρεαστεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Τα κορτικοστεροειδή, ιβουπροφαίνη, φουροσεμίδη, αναλγητικά, καπτοπρίλη, από του στόματος αντισυλληπτικά συχνά αυξάνουν τον ρυθμό. Χαμηλά επίπεδα αμυλάσης βρίσκονται σε άτομα με υψηλή συνολική χοληστερόλη.

Αμυλάση παγκρεατικός κανόνας

Συνήθως, προσδιορίζεται ξεχωριστή μελέτη κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης της "οξείας" ή της "χρόνιας" παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας για ασθένεια των ωοθηκών, μειωμένων σιελογόνων αδένων.

  • Μέχρι 5 ημέρες - 0-2
  • Μέχρι 6 μήνες - 0-16
  • Μέχρι 1 έτος - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Πάνω από 17 - 13-53
  • Μέχρι 5 ημέρες - 0-2
  • Μέχρι 6 μήνες - 0-16
  • Μέχρι 1 έτος - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Πάνω από 17 - 13-53

Οι τιμές της μελέτης της συγκέντρωσης της αμυλάσης στο αίμα

Η αμυλάση είναι ένα υδρολυτικό ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Είναι μέρος του παγκρεατικού χυμού και μαζί με αυτό εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου συμμετέχει στην πέψη πολυσακχαριτών, κυρίως αμύλου, γλυκογόνου, αμυλοπηκτίνης.

Εκτός από το πάγκρεας, σχηματίζεται επίσης αμυλάση στους σιελογόνους αδένες, στο συκώτι και στους μύες. Τα επίπεδα του ενζύμου μπορούν να μετρηθούν στο αίμα και στα ούρα. Ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης στο αίμα δείχνει κυρίως παγκρεατικές παθήσεις.

Η συγκέντρωση της αμυλάσης στον ορό

Η διερεύνηση του επιπέδου αμυλάσης στο αίμα πραγματοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Η ασθένεια υποδεικνύεται από πολύ δυνατούς, περικυκλωτικούς πόνους εντοπισμένους στην άνω κοιλία.

Η μελέτη του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα περιλαμβάνει τη συλλογή φλεβικού αίματος από την πτερωτή φλέβα. Η συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα θα πρέπει να κυμαίνεται από 25-125 U / l, σε άτομα άνω των 70 ετών, η συγκέντρωση αμυλάσης θα κυμαίνεται μεταξύ 20-160 U / l.

Αύξηση ή μείωση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα

Το επίπεδο αμυλάσης στον ορό, που υπερβαίνει τα 1150 U / l, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Μετά την εμφάνιση σημείων της νόσου, μέσα σε 6-12 ώρες, η συγκέντρωση της αμυλάσης φθάνει στο μέγιστο. Η αμυλάση αίματος σε αυτό το επίπεδο μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις ημέρες.

Η συγκέντρωση της αμυλάσης, που βρίσκεται στην περιοχή των 575-1150 U / l, μπορεί να οφείλεται:

  • περιοδικές παροξύνσεις της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος.
  • διάτρηση του δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  • εντερική απόφραξη.
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • παγκρεατικές πέτρες.
  • οξεία φλεγμονή των νεφρών.
  • κετοξέωση σε σακχαρώδη διαβήτη.
  • μερικούς όγκους (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος του πνεύμονα).

Τα ελαφρώς αυξημένα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα (115-575 U / l) συμβαίνουν όταν:

  • παπαγάλος?
  • οι τραυματισμοί του σιελογόνου αδένα.
  • ο σχηματισμός λίθων στους σιελογόνους αγωγούς.
  • ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
  • τη δράση αλκαλοειδών του οπίου ·
  • δηλητηρίαση με μεθανόλη.
  • υψηλές δόσεις αιθανόλης (σε αλκοολικούς).

Με τη σειρά του, μια μείωση της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  • νέκρωση του παγκρέατος.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • εκτεταμένο έγκαυμα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τροφική δηλητηρίαση.

Θα πρέπει να προσθέσουμε ότι σε μερικούς ανθρώπους υπάρχει μια συγγενής, που δεν συνδέεται με την ασθένεια, τη λεγόμενη χημεία μακρο-αμυλάσης. Στο αίμα αυτών των ανθρώπων ανιχνεύεται συνεχώς αυξημένο επίπεδο αμυλάσης και το επίπεδο στα ούρα δεν αποκλίνει από τον κανόνα (σε αντίθεση με τις συνθήκες που περιγράφηκαν παραπάνω, όπου η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα συσχετίζεται με αύξηση της έκκρισης ούρων).

Η μακροαμυλασμία αναπτύσσεται λόγω του πολυμερισμού, δηλαδή των ενώσεων, των μορίων αμυλάσης μεταξύ τους ή του σχηματισμού συμπλεγμάτων αμυλάσης με ανοσοσφαιρίνες. Έτσι, υπάρχουν μόρια "μεγάλης" αμυλάσης, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αύξηση της δραστηριότητας του ενζύμου στο αίμα, αλλά είναι πολύ μεγάλα για να περάσουν από τα νεφρά.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι τα τριγλυκερίδια αναστέλλουν τη δραστικότητα αμυλάσης, έτσι ώστε τα άτομα που έχουν αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα μπορεί να έχουν υποτιμημένο επίπεδο αμυλάσης.

Συνολική αμυλάση ορού

Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα του χωνευτικού χυμού, που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Ρωσικά συνώνυμα

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Αγγλικά συνώνυμα

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-β-D-γλυκανοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Μέθοδος έρευνας

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδες μέτρησης

U / l (μονάδα ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το παγκρεατικό χυμό του παγκρέατος που περιέχει αμυλάση, μέσω του παγκρεατικού πόρου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθάει στην πέψη των τροφών.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν παρουσιαστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας ή εάν ο παγκρεατικός πόρος φράσσεται από πέτρα ή όγκο, αρχίζει να ρέει αμυλάση σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος και έπειτα στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία (μαζί με μια δοκιμή λιπάσης).
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που προσβάλλει το πάγκρεας.
  • Για να διασφαλιστεί ότι ο παγκρεατικός πόρος δεν θα διαταραχθεί μετά την αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει σημάδια παθολογίας του παγκρέατος:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη ("πόνος στον έρπητα ζωστήρα"),
    • αύξηση της θερμοκρασίας
    • απώλεια της όρεξης
    • εμετό.
  • Κατά τον έλεγχο του ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / l.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβεί τις επιτρεπόμενες 6-10 φορές. Η ανύψωση συνήθως συμβαίνει 2-12 ώρες μετά τον τραυματισμό στο πάγκρεας και διαρκεί 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξείας πόνου που προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή αν η δραστικότητα αμυλάσης υπερβεί τα 1000 U / l. Παρόλα αυτά, σε μερικούς ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης αυξάνει κάπως ελαφρώς ή ακόμα και παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα του παγκρέατος. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, τα περισσότερα κύτταρα που παράγουν αμυλάση μπορεί να πεθάνουν, οπότε η δραστηριότητά της δεν αλλάζει.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός.
  • Τραύμα στο πάγκρεας.
  • Καρκίνο του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση.
  • Παραβίαση της εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Λειτουργίες στα κοιλιακά όργανα.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Διακοπή της σκωληκοειδούς κύησης.
  • Ρήξη αορτικού ανευρύσματος.
  • Η μακροαμυλασμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και επομένως δεν μπορεί να περάσει από τα σπειράματα των νεφρών που συσσωρεύονται στον ορό του αίματος.

Οι λόγοι για τη μείωση της δραστηριότητας της συνολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους εξωτερικούς αδένες έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυες γυναίκες
    2. ενώ λαμβάνουν καπτοπρίλη, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, φουροσεμίδη, ιβουπροφαίνη, ναρκωτικά αναλγητικά.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποτιμά τη δραστηριότητα της αμυλάσης.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστικότητας λιπάσης.
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, ανέρχεται στο επίπεδο των ενηλίκων στο τέλος του πρώτου έτους.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Αμυλάση

Τιμές αναφοράς της δραστικότητας α-αμυλάσης: στον ορό - 25-220 IU / l; στα ούρα - 10-490 IU / l.

Η α-αμυλάση ανήκει στην ομάδα των υδρολάσεων που καταλύουν την υδρόλυση των πολυσακχαριτών, συμπεριλαμβανομένου του αμύλου και του γλυκογόνου, σε απλούς μονο- και δισακχαρίτες. Οι παγκρεατικοί και σιελογόνες αδένες είναι πλουσιότεροι στην αμυλάση. Η αμυλάση εκκρίνεται στο αίμα κυρίως από αυτά τα όργανα. Το πλάσμα ανθρώπινου αίματος περιέχει α-αμυλάση δύο τύπων: παγκρεατικό (τύπου Ρ), έκφραση

που έχουν υποστεί βλάβη από το πάγκρεας, και σάλιες (τύπου S) που παράγονται από τους σιελογόνους αδένες.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η δραστικότητα αυτού του ενζύμου στον ορό κατά 40% αντιπροσωπεύεται από παγκρεατική αμυλάση, κατά 60% από σιαλική αμυλάση.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας α-αμυλάσης είναι σημαντικός στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος. Μια αύξηση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στον ορό κατά 2 φορές ή περισσότερο θα πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα βλάβης του παγκρέατος. Μία μικρή υπεραμυλασαιμία δίνει το λόγο να υποψιαστεί την παγκρεατική παθολογία, αλλά μερικές φορές είναι δυνατό και για ασθένειες άλλων οργάνων.

Με τα ούρα εκκρίνεται κυρίως α-αμυλάση τύπου Ρ, η οποία θεωρείται ένας από τους λόγους για πιο πληροφοριακή αμυλάση ούρων από τον ορό αίματος όσον αφορά την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος. Πιστεύεται ότι το 65% της ενζυμικής δραστηριότητας στα ούρα οφείλεται στην παγκρεατική αμυλάση. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι αυξάνει σε ορό (έως 89%) και ιδιαίτερα στα ούρα (92%), και καμία αλλαγή της αμυλάσης των σιελογόνων αδένων.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα αίματος και αμυλάσης ούρων αυξάνεται 10-30 φορές. Η υπεραναλυσαιμία εμφανίζεται στην αρχή της νόσου (μετά από 4-6 ώρες), φτάνει το μέγιστο μετά από 12-24 ώρες, στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα και έρχεται στο πρότυπο την 2η-6η ημέρα. Το επίπεδο αύξησης της δραστηριότητας της αμυλάσης στον ορό δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας [Banks PA, 1982].

Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα αρχίζει να αυξάνεται μετά από 6-10 ώρες μετά την οξεία προσβολή της παγκρεατίτιδας και επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα έχει δύο κύματα αύξησης για 3 ημέρες. Η διαγνωστική ευαισθησία του προσδιορισμού της αμυλάσης στον ορό για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 95%, η ειδικότητα - 88% [Wallach J.M.D. et αϊ., 1996].

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να συμβεί χωρίς αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης (ειδικότερα, με τη νέκρωση του παγκρέατος). Την πρώτη ημέρα της εμφάνισης της νόσου, ένα φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας αμυλάσης ούρων ανιχνεύεται στο 25% των ασθενών με αποφρακτική παγκρεατίτιδα, σε ποσοστό 20% - λίπος, σε 10% - αιμορραγική. Περισσότερες πληροφορίες αποκτώνται όταν μελετάται η δραστικότητα της αμυλάσης στον καθημερινό όγκο των ούρων. Σημαντικό και σε ορισμένες περιπτώσεις κρίσιμο για την αναγνώριση της υποτροπιάζουσας μορφής οξείας παγκρεατίτιδας είναι η επανειλημμένη αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα κατά τη διάρκεια των επαναλαμβανόμενων υποτροπών του συνδρόμου πόνου. Σε διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας, η δυναμική αύξησης της α-αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα είναι διαφορετική. Έτσι, η βραχυχρόνια αμυλασία είναι χαρακτηριστική της οξείας παγκρεατίτιδας την 1-3η ημέρα της νόσου. για τη λιπαρή παγκρεατική νέκρωση - υψηλή και παρατεταμένη αμυλασία και για αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση - βραχυπρόθεσμη υπεραμυλασαιμία την 3η ημέρα της νόσου. Η παθογενετική υπεραμυλασαιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού του οξειδωμένου ενδιάμεσου ιστού των αποφευγουσών αγωγών του παγκρέατος και είναι περισσότερο χαρακτηριστικός της λιπώδους παγκρεατικής νέκρωσης. Σε αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση παρατηρείται απότομη αύξηση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο αίμα, ακολουθούμενη από την ταχεία μείωση της, η οποία αντανακλά την εξέλιξη της νέκρωσης.

Η υπεραναλυσαιμία και η υπεραμαλαζουρία είναι σημαντικές, αλλά όχι ειδικές για συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η αύξηση της δραστηριότητάς τους μπορεί να είναι βραχύβια. Για να αυξηθεί η ενημερωτικότητα των αποτελεσμάτων της μελέτης, είναι χρήσιμο να συνδυαστεί ο προσδιορισμός της δράσης της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα με παράλληλο προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στα ούρα και στον ορό. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο δείκτης-αμυλάσης κάθαρση κρεατινίνης από τον ακόλουθο τύπο [Boger ΜΜ 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, όπου AM - αμυλάση ούρων? Αμυλάση ορρού. CRM - κρεατινίνη στα ούρα. CRS - Κρυτινίου στον ορό. Σε ένα κανονικό δείκτη κρεατινίνης-αμυλάσης που δεν υπερβαίνει το 3, αύξηση του θεωρείται ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας από το παγκρεατίτιδα αυξημένα επίπεδα παγκρεατικής αμυλάσης είναι αλήθεια, και η κάθαρση της πραγματοποιείται σε 80% ταχύτερη εκκαθάριση των σιελογόνων αμυλάση. Παρ 'όλα αυτά, έχει αποδειχθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα η κάθαρση τόσο της Ρ- όσο και της S-αμυλάσης είναι σημαντικά αυξημένη, η οποία εξηγείται ως εξής. Σε υγιείς ανθρώπους, η αμυλάση στον ορό πρώτα φιλτράρεται στα σπειράματα και στη συνέχεια επαναπορροφάται από το καλιούχο επιθήλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο μηχανισμός της σωληναριακής επαναπορρόφησης καταστέλλεται λόγω της υπερβολικής απέκκρισης της Ρ- και S-αμυλάσης. Επειδή η δραστικότητα αμυλάσης στον ορό στην οξεία παγκρεατίτιδα οφείλεται κυρίως στην Ρ-αμυλάση, η κάθαρση της Ρ-αμυλάσης αυξάνει με την αύξηση της κάθαρσης της συνολικής αμυλάσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστικότητα αμυλάσης στον ορό και η κάθαρση αμυλάσης-κρεατινίνης συνήθως αυξάνεται με την καταστολή του νεφρικού μηχανισμού της επαναρρόφησης σωληνωτής αμυλάσης. Στις ασθένειες που εμφανίζονται κάτω από τη μάσκα της παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα αμυλάσης στον ορό μπορεί να αυξηθεί, αλλά ο δείκτης της κάθαρσης αμυλάσης-κρεατινίνης παραμένει φυσιολογικός, καθώς δεν υπάρχει σωληνωτό ελάττωμα. Είναι πολύ σημαντικό για αυτή τη μελέτη να λαμβάνεται αίμα και ούρα ταυτόχρονα.

Σε χρόνιες δραστηριότητα παγκρεατίτιδα αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αυξάνει (στο 10-88% και 21-70%, αντίστοιχα) κατά τη διαδικασία της έξαρσης και για τα εμπόδια στην εκροή παγκρεατικού χυμού (φλεγμονή, οίδημα της κεφαλής του παγκρέατος και του αγωγού συμπίεσης, ουλώδες στένωση θηλή δωδεκαδάκτυλο, κλπ.). Στη σκληρολογική μορφή της παγκρεατίτιδας, η υπεραμιλαμία καθορίζεται επίσης από το βαθμό στον οποίο οι αγωγοί εμποδίζονται και τη λειτουργική ικανότητα του υπόλοιπου τμήματος του αδένα. Για την αύξηση της ευαισθησίας της μελέτης της δραστηριότητας αίματος και αμυλάσης ούρων σε χρόνια παγκρεατίτιδα, Α.Ι. Khazanov (1997) συστήνει να τα αναλύει την πρώτη ημέρα της παραμονής στο νοσοκομείο, και στη συνέχεια, τουλάχιστον δύο φορές μετά τις instrumental μελέτες (fibrogastroduodenoscopy, ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων, και άλλοι.), Καθώς και κατά τη στιγμή της ενίσχυσης κοιλιακό άλγος. Στην περίπτωση αυτή, η ευαισθησία της δοκιμής αυξάνεται από 40 σε 75-85%.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με ινώδεις μεταβολές του παγκρέατος, οι παροξύνσεις, συχνά έντονες και ευρέως διαδεδομένες, συνοδεύονται από σχετικά μικρή αύξηση της δραστικότητας αμυλάσης.

Λόγω παραβίασης της λειτουργικής ικανότητας του παγκρέατος, η υπεραμυλασαιμία συχνά μπορεί να απουσιάζει από την οξεία θωρακική παγκρεατίτιδα (με εκτεταμένη "ολική" νέκρωση του παγκρέατος).

Στον καρκίνο του παγκρέατος, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα μπορεί να αυξηθεί, αλλά συχνά παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή και μειώνεται.

Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της δραστικότητας αμυλάσης μελέτη στο αίμα και στα ούρα ήταν παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι το ένζυμο βρίσκεται επίσης στο σιελογόνους αδένες, κόλον, σκελετικό μυ, νεφρό, πνεύμονα, ωοθήκες, σάλπιγγες, του προστάτη. Ως εκ τούτου δραστικότητα αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί με μια ολόκληρη σειρά από ασθένειες που έχουν ένα παρόμοιο σχέδιο με οξεία παγκρεατίτιδα: οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, διάτρητα γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ειλεός, χολοκυστίτιδα, θρόμβωση, μεσεντερικής σκάφη, και σε φαιοχρωμοκύττωμα, διαβητική οξέωση, μετά από εγχειρήσεις για καρδιακές βλάβες, μετά από εκτομή του ήπατος, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, λήψη σουλφοναμιδίων, μορφίνη, θειαζιδικά διουρητικά, από του στόματος αντισυλληπτικά. Η αύξηση της δραστικότητας αμυλάσης σε αυτές τις ασθένειες οφείλεται σε διάφορους λόγους και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αντιδραστική. Λόγω των σημαντικών αποθεμάτων αμυλάσης σε κύτταρα acinar, οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους ή η παραμικρή δυσκολία στην εκροή της παγκρεατικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική εισχώρηση αμυλάσης στο αίμα. Σε ασθενείς με περιτονίτιδα, η αύξηση της δραστικότητας αμυλάσης μπορεί να αντανακλά τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που σχηματίζουν αμυλάση. Συνήθως, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης με τις απαριθμούμενες ασθένειες αυξάνεται 3-5 φορές στο αίμα.

Μείωση της δράσης της α-αμυλάσης στο αίμα είναι δυνατή με την θυρεοτοξίκωση, τον ΜΙ, τη νέκρωση του παγκρέατος.

Παγκρεατική α-αμυλάση στον ορό και στα ούρα

Τιμές αναφοράς της δραστικότητας της παγκρεατικής α-αμυλάσης: στον ορό - 30-55% της συνολικής αμυλάσης (43% κατά μέσο όρο) ή 17-115 IU / l. στα ούρα - 60-70% της συνολικής αμυλάσης (μέσος όρος 65%).

Στον ορό, ανιχνεύονται έως και 3 ισοαζίδια α-αμυλάσης, τα κυριότερα από τα οποία είναι τα Ρ- και S-τύποι, δηλαδή το παγκρεατικό και από τους σιελογόνους αδένες. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το ισοένζυμο των σιελογόνων αδένων. Μία αύξηση στη δραστικότητα της σιαλικής αμυλάσης παρατηρείται με στοματίτιδα, παρκινσονισμό, μείωση με πνευματική ανάδευση ή κατάθλιψη, με μια αντιόξινη κατάσταση γαστρικής έκκρισης.

Η κύρια τιμή προσδιορισμού της α-αμυλάσης τύπου Ρ είναι ότι η αύξηση της δραστικότητάς της είναι ιδιαίτερα ειδική για ασθένειες του παγκρέατος. Η παγκρεατική α-αμυλάση αυξάνει με οξεία παγκρεατίτιδα. Η δραστικότητα της συνολικής αμυλάσης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω του παγκρεατικού κλάσματος. Η διαγνωστική ευαισθησία του παγκρεατικού κλάσματος αμυλάσης ορού για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 92%, εξειδίκευση - 85% [Wallach J.M.D. et αϊ., 1996].

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας του παγκρεατικού κλάσματος της α-αμυλάσης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα συνολικής αμυλάσης. Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική αμυλάση αντιπροσωπεύει το 75-80% της συνολικής αμυλάσης αίματος. Αύξηση παγκρεατικής αμυλάσης υποδεικνύει μια παρόξυνση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και μείωση - σε εξωκρινή παγκρεατικό ατροφία ανεπάρκεια ιστού acinar και ίνωση οργάνων σε ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο σε μόνιμη βάση.

Η δράση της παγκρεατικής α-αμυλάσης, εκτός από τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, καθορίζεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα οργάνων με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών - μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα. Η παγκρεατική α-αμυλάση στα ούρα αυξάνεται στην οξεία παγκρεατίτιδα και παράγει το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής αμυλάσης, καθώς εκκρίνεται στα ούρα καλύτερα από το σιελογόνο κλάσμα.

Η δραστικότητα του παγκρεατικού κλάσματος της α-αμυλάσης, σε αντίθεση με το σύνολο, δεν αυξάνεται με την παρωτίτιδα, την διαβητική κετοξέωση, τον καρκίνο του πνεύμονα και τις οξείες γυναικολογικές παθήσεις. Ωστόσο, η δοκιμή μπορεί να είναι ψευδώς θετική για άλλες ασθένειες που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας.

Ανεπάρκεια αμυλάσης

Η ανεπάρκεια αμυλάσης είναι ο κανόνας κατά το πρώτο ήμισυ της ζωής του παιδιού και επομένως τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να αφομοιώσουν το άμυλο. Το φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας της παγκρεατικής αμυλάσης επιτυγχάνεται κατά 9 μήνες. Οι περιπτώσεις του καθυστερημένου σχηματισμού της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά και ο τύπος κληρονομικότητας είναι αυτοσωματικός κυρίαρχος, ο οποίος θεωρείται ότι σχετίζεται με τη συσσώρευση οικογενειακής παθολογίας. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με περίσσεια αμύλου στα τρόφιμα: υπάρχουν συχνά χαλαρά, ογκώδη, μυώδη ή υδαρή κόπρανα με ξινή οσμή. Παρά την υψηλή θερμιδική πρόσληψη, το παιδί δεν κερδίζει βάρος. Ο παγκρεατικός χυμός τέτοιων παιδιών είναι διαφανής, η δραστικότητα του ενζύμου αμυλάσης είτε απουσιάζει εντελώς είτε μειώνεται σημαντικά. Ο έντονος πολλαπλασιασμός των βακτηριδίων στο λεπτό έντερο, χαρακτηριστικό αυτής της νόσου, εμποδίζει την απορρόφηση άλλων θρεπτικών ουσιών. Ο καθορισμός μιας δίαιτας χωρίς άμυλο οδηγεί στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και συμβάλλει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους.

Θα πρέπει να θυμόμαστε σχετικά με την φυσιολογική απουσία ή ανεπαρκή δράση της παγκρεατικής αμυλάσης κατά το πρώτο έτος της ζωής, και να μην τεθεί σε δίαιτα πλεόνασμα σιτηρών αλεύρι τους, προκαλώντας συχνά την ανάπτυξη της διάρροιας και του συνδρόμου δυσαπορρόφησης.

Γιατί μπορεί να μειωθεί η αμυλάση στο αίμα και πώς μπορεί να βελτιωθεί;

Η συμπτωματολογία πολλών ασθενειών είναι παρόμοια, επομένως είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, στηριζόμενη μόνο σε καταγγελίες από τον ασθενή. Για να κατανοήσουμε τι προκαλεί την ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε μια σειρά ερευνών. Ένα από τα πιο ενημερωτικά είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά την εκτέλεση αυτής της ανάλυσης μπορεί να προσδιοριστεί και η περιεκτικότητα σε ένα τέτοιο πεπτικό ένζυμο όπως η αμυλάση.

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά ερευνών. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βιοχημική ανάλυση του αίματος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση της υγείας, να αποκαλυφθεί η παρουσία παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια, να ελεγχθεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Εάν υποπτεύεστε την παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα των πεπτικών ενζύμων, εκ των οποίων η αμυλάση.

Λειτουργίες

Τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα υφίστανται πολύπλοκες διαδικασίες μετασχηματισμού πριν απορροφηθούν από τα κύτταρα. Έτσι, οι υδατάνθρακες δεν μπορούν να εισέλθουν στα κύτταρα αμετάβλητα, κατά τη διαδικασία της πέψης χωρίζονται σε επίπεδο απλών ουσιών.

Για να ξεκινήσει η αντίδραση της αποσύνθεσης σύνθετων πολυσακχαριτών σε απλά συστατικά, το σώμα παράγει ειδικά ένζυμα. Ένα από αυτά είναι η αμυλάση - ένα είδος καταλύτη για τη μετατροπή των αμύλων σε μονοσακχαρίτες.

Πού συντίθεται;

Το ένζυμο αμυλάση παράγεται σε διάφορα όργανα. Μερικά από αυτά τα ένζυμα παράγονται στους σιελογόνους αδένες. Επομένως, η διαδικασία αφομοίωσης των υδατανθράκων ξεκινάει κατά τη μάσηση. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή σταματά στο στομάχι, επειδή η αμυλάση είναι ανενεργή στον γαστρικό χυμό.

Η κύρια διαδικασία επεξεργασίας υδατανθράκων συμβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ έρχονται τα ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της αμυλάσης, που παράγονται στο πάγκρεας.

Συμβουλή! Η δραστικότητα της αμυλάσης που παράγεται από το πάγκρεας είναι σημαντικά υψηλότερη από τη σιαλική. Αυτό το ένζυμο μπορεί να αποσυνθέσει ακόμη και τα άμυλα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία σε απλά συστατικά.

Σε ασήμαντες ποσότητες, το ένζυμο παράγεται επίσης σε άλλα όργανα, συγκεκριμένα:

  • στο έντερο.
  • στο ήπαρ.
  • σε λιπώδη ιστό.
  • στις ωοθήκες και στους σάλπιγγες (στις γυναίκες).

Οι μονοσακχαρίτες, οι οποίοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των υδατανθράκων, περνούν μέσα από τα έντερα και εισέρχονται στην πυλαία φλέβα, μέσω των οποίων εισέρχονται στο ήπαρ και μέσα στο ρεύμα του αίματος παρέχοντας ενέργεια των κυττάρων του σώματος.

Το ένζυμο αμυλάσης εξουδετερώνεται μερικώς από το ήπαρ, μερικώς αποβάλλεται από τα νεφρά. Επομένως, για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου, διεξάγεται μια μελέτη όχι μόνο του αίματος, αλλά και των ούρων.

Σχετικά με την ανάλυση

Ο προσδιορισμός του ενζυμικού αμυλάση στο αίμα, συχνά, είναι απαραίτητος για τη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Ο ρυθμός παραγωγής ενζύμων εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας τα ένζυμα παράγονται πιο ενεργά από τη νύχτα.

Συμβουλή! Δεδομένου ότι η αμυλάση παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες τη νύχτα, η συνήθεια να τρώει συχνά το βράδυ μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές.

Το αίμα περιέχει δύο τύπους άλφα-αμυλάσης:

  • S-τύπου, που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, το μερίδιό του είναι περίπου το 60% της συνολικής ποσότητας του ενζύμου.
  • Τύπου Ρ, που συντίθεται από το πάγκρεας.

Η διαγνωστική αξία είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου του ενζύμου στον ορό των ούρων και του αίματος. Συχνά, αρκεί ο προσδιορισμός του επιπέδου της συνολικής αμυλάσης, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του τύπου ενζύμου Ρ.

Πώς πηγαίνει;

Βασικοί κανόνες για τις διαδικασίες:

  • ο ασθενής παίρνει δείγματα αίματος το πρωί αναγκαστικά με άδειο στομάχι.
  • αν υπάρχει υποψία οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, η ανάλυση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, καθώς ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει σε τόσο σοβαρή κατάσταση μέχρι το πρωί.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να αποκλείσετε το αλκοόλ και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.
  • τα δείγματα που λαμβάνονται αμέσως στο εργαστήριο, η μελέτη πρέπει να διεξάγεται εντός μίας ώρας μετά την επιλογή του υλικού ·

Συμβουλή! Εάν οι συνθήκες δεν επιτρέπουν την ανάλυση αμέσως μετά τη δειγματοληψία, το λαμβανόμενο υλικό καταψύχεται και φυλάσσεται σε θερμοκρασίες κάτω του μηδέν έως ότου παραδοθεί στο εργαστήριο.

Κανονισμοί

Η τιμή του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης. Επομένως, θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην εργαστηριακή μορφή, η οποία υποδεικνύει όχι μόνο τις τιμές που λαμβάνονται, αλλά και τους αποδεκτούς κανόνες.

Στα περισσότερα εργαστήρια, πραγματοποιείται ανάλυση που εκφράζει αποτελέσματα σε U / l. Για παιδιά άνω των δύο ετών και ενήλικες κάτω των 70 ετών, ο κανονικός δείκτης είναι το εύρος από 20 έως 120. Για άτομα άνω των 70 ετών, οι κανόνες μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένοι.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους:

  • Η παγκρεατίτιδα είναι οξεία. Η περιεκτικότητα του ενζύμου αυξάνεται πολλές φορές, επιτυγχάνοντας μέγιστες επιδόσεις εντός 12 ωρών μετά την επίθεση. Στη συνέχεια το επίπεδο αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.
  • Η παγκρεατίτιδα είναι χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, η περίσσεια δεν είναι τόσο σημαντική, αλλά επίμονη.
  • Διαβήτης Η αύξηση στα επίπεδα των ενζύμων είναι ασήμαντη.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των κοιλιακών οργάνων - σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Νεοπλάσματα (κύστεις, όγκοι) στο πάγκρεας. Νέες αυξήσεις συμπιέζουν το σώμα, προκαλώντας τη δευτερογενή φλεγμονή του, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στην παραγωγή ενζύμων.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έκτοπη κύηση.
  • Η παρωτίτιδα είναι μια φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Αυτή η ασθένεια αυξάνει την περιεκτικότητα του ενζύμου τύπου S.
  • Δηλητηρίαση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης είναι βραχύβια.

Ένα μειωμένο επίπεδο αμυλάσης σε βιολογικά υγρά δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Δηλαδή, με βάση το γεγονός ότι η αμυλάση μειώνεται, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει, θα χρειαστεί να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστούν οι αιτίες αυτής της κατάστασης.

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες χαμηλού περιεχομένου είναι οι εξής:

  • την απουσία του παγκρέατος, εάν αυτό το όργανο αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία αντικατάστασης με λήψη ενζύμων.
  • νεκρωτικές μεταβολές σε μέρος του παγκρέατος με πλήρη καταστροφή των ιστών.
  • ογκολογικές παθήσεις του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων,
  • χρόνια ή οξεία ηπατίτιδα.
  • η κυστική ίνωση είναι κληρονομική νόσος στην οποία διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες.
  • τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι φάρμακα όπως:

  • στοματικά ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • ναρκωτικά παυσίπονα ·
  • διουρητικά.
  • φάρμακα που περιέχουν ορμόνες επινεφριδίων.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα των δοκιμών. Εάν δεν μπορείτε να ακυρώσετε το φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που δίνει την κατεύθυνση της ανάλυσης.

Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία, η οποία βοηθά στη διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής δεν μπορεί να ερμηνεύσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για τη διάγνωση πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης αλλά και άλλοι παράγοντες. Μόνο μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και της εκτίμησης των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Η άλφα αμυλάση στο αίμα αυξάνεται - τα αίτια και η συχνότητα στους ενήλικες

Συμμετέχει στη διάσπαση των πολυσακχαριτών (άμυλο, γλυκογόνο, κλπ.) Σε γλυκόζη, μαλτόζη και δεξτρίνες.

Συνώνυμα:
Διαστασία
1,4-α-ϋ-γλυκανδροϋλάσης
Αμυλάση ορού
Αμυλάση αίματος
Συνολική αμυλάση
Συνολική άλφα αμυλάση

Ονομασία στις αναλύσεις:
Amy
άλφα αμυλάση
AML
Διαστασία
αμυλάση ορού
αμυλάση αίματος

Περιεχόμενα:

Οι κύριοι παραγωγοί άλφα-αμυλάσης:

  • Πάγκρεας
  • Σιελογόνες αδένες (παρωτίτιδα, υπογλώσσια, υπογνάθινα, μικρά)

Σε μικρότερες ποσότητες, αυτό το ένζυμο απαντάται στα αποθέματα της μήτρας, των εντέρων, των πνευμόνων, των μυών και του λιπώδους ιστού, των νεφρών και του ήπατος.

Η άλφα-αμυλάση λειτουργεί στη στοματική κοιλότητα και στην εντερική οδό.

Σε ένα υγιές άτομο, εισέρχεται στο αίμα σε πολύ μικρή ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής φυσιολογικής ανανέωσης των κυττάρων που αναφέρονται παραπάνω.

Η ολική ή η άλφα-αμυλάση στον ορό αντιπροσωπεύεται από δύο ισοένζυμα:

  • Παγκρεατική άλφα-αμυλάση (τύπος Ρ) ≈40%
  • Η άλφα-αμυλάση σίλικα (τύπου S) ≈60%

Στις παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τη βλάβη στους ιστούς του παγκρέατος, η συνολική αμυλάση στο αίμα αυξάνεται λόγω αύξησης
παγκρεατική R-α-αμυλάση.

Σε ασθένειες των σιελογόνων αδένων, η συνολική αμυλάση ορού αυξάνει λόγω του σιελογόνου κλάσματος της S-άλφα-αμυλάσης.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αύξηση της δραστηριότητας της συνολικής αμυλάσης στο αίμα συνδέεται με την παγκρεατική παθολογία. Επομένως, η ανάλυση των ισοενζύμων αμυλάσης (Ρ- ή S-) διεξάγεται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις: για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «παγκρεατίτιδας». για τη διαφορική διάγνωση της παγκρεατικής παθολογίας, των σιελογόνων αδένων, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, των πνευμόνων κ.λπ.

Το μόριο άλφα-αμυλάσης είναι μικρό, επομένως φιλτράρεται καλά από το αίμα από τα νεφρά. Με την αύξηση του ενζύμου στο αίμα, αυξάνεται και η περιεκτικότητά του στα ούρα.

Αλφα-αμυλάση στο αίμα - ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες

Αμυλάση στο αίμα - ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες στην ηλικία
/ table /

Στα νεογνά, παιδιά έως ενός έτους, η σύνθεση της α-αμυλάσης είναι ασήμαντη, επομένως η περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα είναι μικρότερη από ό, τι στους ενήλικες 2-5 φορές. Με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και την ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, η σύνθεση αμυλάσης αυξάνεται και το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα σταδιακά φτάνει σε τιμές "ενήλικες".

Ο ρυθμός συνολικής αμυλάσης στο αίμα γυναικών και ανδρών κατά ηλικία

/ για πιο ακριβή ερμηνεία, χρησιμοποιήστε τους κανόνες του τοπικού εργαστηρίου. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της αμυλάσης στο αίμα είναι διαφορετικές /

/ για πιο ακριβή ερμηνεία, χρησιμοποιήστε τους κανόνες του τοπικού εργαστηρίου. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της αμυλάσης στο αίμα είναι διαφορετικές /

Πότε είναι απαραίτητη η δοκιμή αμυλάσης;

Ενδείξεις για
εξέταση αίματος για α-αμυλάση:

  • Οξεία κοιλιακό άλγος.
  • Διάγνωση οξείας νόσου του παγκρέατος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της παγκρεατικής παθολογίας (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου).
  • Διαφορική διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Παρωτίτιδα (φλεγμονή των παρωτίνων σιελογόνων αδένων).
  • Κυστική ίνωση.
Η μεγαλύτερη αξία ενός τεστ αίματος για τη συνολική αμυλάση είναι η διάγνωση της αιτίας του οξέος κοιλιακού πόνου.

- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Κοιλιακό τραύμα
- Περιτονίτιδα
- Χρόνια παγκρεατίτιδα
- Όγκος, κύστη ή παγκρεατικό καρκίνο
- Οξεία χολοκυστίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του αριθμητικού
- Οξεία λοιμώδης ηπατίτιδα
- Διάτρηση του γαστρικού έλκους
- Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές των κοιλιακών οργάνων, εντερικό έμφρακτο
- Απόφραξη του εντέρου, διάτρηση του εντέρου
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Η νόσος του Crohn
- παρωτίτιδα
- Μακροαμιλαμία
- Έκτοπη κύηση
- Παθολογία των ωοθηκών, salpingitis
- Διαβητική κετοξέωση

Είναι προφανές ότι η αύξηση της δραστηριότητας της ολικής α-αμυλάσης στο αίμα παρατηρείται όχι μόνο στην παθολογία του παγκρέατος. Αλλά η αύξηση του ρυθμού 3-5 φορές σχεδόν πάντα έχει παγκρεατική προέλευση.

Μια σημαντική αύξηση της αλφα-αμυλάσης στον ορό 10 ή περισσότερες φορές με σοβαρό κοιλιακό άλγος υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα *. * Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος

Παγκρεατίτιδα - γιατί η αύξηση της άλφα-αμυλάσης στο αίμα;

Το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι ένα μικρό όργανο της κοιλιακής κοιλότητας, ανοικτό κίτρινο χρώμα, μήκους έως 15 cm, βάρους περίπου 100 g. Βρίσκεται πίσω από το στομάχι.

Μέχρι το 10% του παγκρεατικού ιστού παράγει παγκρεατικές ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη και σωματοστατίνη).

Μέχρι το 90% της μάζας ενός οργάνου αντιπροσωπεύεται από τον παγκρεατικό χυμό που παράγει ιστούς acinar. Περιλαμβάνει: ηλεκτρολύτες διαλυμένους σε νερό και τρεις ομάδες πεπτικών ενζύμων:

  • Αμυλάση (ενεργό) - διασπάστε τους υδατάνθρακες.
  • Λιπάσες (ενεργές) - αφομοιώσιμα λίπη.
  • Πρωτεολυτικά ένζυμα ή πρωτεάσες (σε ανενεργή μορφή) - σε κανονικές συνθήκες, οι πρωτεάσες ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο, όπου εμφανίζεται πέψη (πρωτεόλυση) πρωτεϊνών τροφίμων.

Ο παγκρεατικός χυμός συλλέγεται στον κεντρικό (Wirsung) παγκρεατικό πόρο. Στη συνέχεια ρέει στον κοινό χολικό αγωγό και (μαζί με τη χολή) συλλέγεται στην ηπατο-παγκρεατική (Vaterova) φύσιγγα. Η είσοδος του "πεπτικού μίγματος" στο δωδεκαδάκτυλο ρυθμίζεται από τον σφιγκτήρα του Oddi.

Κανονικά, οι παγκρεατικές πρωτεάσες ενεργοποιούνται (τρυψινογόνο σε θρυψίνη κλπ.) Και παρουσιάζουν τις επιθετικές ιδιότητές τους "πέψης" αποκλειστικά στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου.

Ως αποτέλεσμα ενός μηχανικού τραυματισμού, όταν οι αγωγοί εμποδίζονται ή υπό την επήρεια αλκοόλ, ο παγκρεατικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, φλεγμονή και πρήξιμο. Οι μεμβράνες των κυττάρων acinar καθίστανται υπερδιαπερατές. Τα παγκρεατικά ένζυμα "διαρρέουν", ενεργοποιούνται αμέσως και αποφεύγουν το αίμα, καταστρέφοντας (αυτό-χωνεύοντας), ενώ ο παγκρεατικός ιστός.

  • Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-καταστροφική βλάβη του παγκρέατος ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης παγκρεατικών πρωτεασών μέσα στον ίδιο τον αδένα.

Η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από μαζική απελευθέρωση στο αίμα όλων των παγκρεατικών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένης της λιπάσης.

Είναι η λιπάση που είναι ένας αυστηρά συγκεκριμένος δείκτης της καταστροφής του παγκρέατος: αν το επίπεδο της είναι αυξημένο, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν αμφισβητείται.

Οι κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας:
1. Κατάχρηση αλκοόλ
2. Ασθένεια χολόλιθου

Τα πρώτα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας -
ξαφνικό οξύ πόνο στην άνω κοιλία (επιγαστρί) ή στον ομφαλό. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο πίσω μέρος, το αριστερό υποχονδρίδιο, τον αριστερό ώμο και το ωμοπλάτη. Μερικές φορές ο πόνος συγκρατεί μια ευρεία ζώνη από το υποχλωρίδιο στο υποχωρόνιο, μπορεί να περικυκλώνεται. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από επανειλημμένες αντιδράσεις, χωρίς ελάττωση εμετού, διάταση στο στομάχι, μετεωρισμός, ρίγος, πυρετό. Η όρεξη απουσιάζει, η καρέκλα κρατείται συχνότερα.

Ο πόνος υποχωρεί κάπως σε καθιστή θέση, που βρίσκεται στο στομάχι ή κάμπτεται πάνω στην αριστερή πλευρά.



Πώς το επίπεδο α-αμυλάσης στο αίμα στην οξεία παγκρεατίτιδα

Παρόμοια Άρθρα Για Παγκρεατίτιδα

Οι ποικιλίες Χαμηλού Τυριού για τη Διατροφή

Ακόμη και τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυριά έχουν μικρό ποσοστό λίπους, αλλά το ποσοστό του λίπους είναι διαφορετικό.Υπάρχουν πολλά είδη τυριών, περισσότερα από 400.

Παρασκευάσματα ενζύμων για το πάγκρεας

Τα παρασκευάσματα ενζύμων είναι φάρμακα που περιέχουν ειδικές ουσίες (ένζυμα) που είναι απαραίτητες για την κανονική διάσπαση και αφομοίωση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Παγκρεατικές ασθένειες

Γενικές πληροφορίεςΤο πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, στην κορυφή. Αυτός ο αδένας είναι υψίστης σημασίας στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής. Παράγει ένζυμα που εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία πέψης πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών.